工会职工互助保障

２００９年３月１７日《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意 见 》： 鼓励工会等社会团体开展多种形式 的医疗互助活动。
中国工会第十六次代表大会上， 全总主席李建国同志要求各级工会 组织要维护好“医疗互助”这个工 会品牌。
目前全国有38个办事处，2016年与 2015年全国互助保障情况比较：
得非盈利组织资格认定。
职工互助保障
• 职工互助互济保障活动对于维护职工权益，为职工服 务具有重要的意义，深受职工欢迎。这项活动涉及众多参加 职工的切身利益，具有业务性强、经营管理难度大的特点。 为了防范风险，保证这项事业稳妥、健康地发展，全总已明 确对全国工会系统开展的医疗互助、大病互助和意外伤害互 助（包括正在进行整改的互助保险）等互助互济保障活动， 由全总资产监督管理部负责监督管理。 -----《中华全国总工 会办公厅关于职工互助互济保障活动有关问题的通知》（总 工办发[2007] 17号）
• 互助保障工作是新时期工会工作突出维护职 能，在工作内容和活动方式上的新探索。它 适应了职工群众在医疗制度改革条件下的新 要求。
• （从务虚——务实，从政治上维护——经济 上维护。）在经济上维护职工利益是工人运 动，工会工作国际化趋势。
二、保障计划介绍
职工互助保障计划分类
第一类为疾病类互助保障计划（有观察期） 一、医疗类保障计划—与是否参加基本医疗保险有关 《在职职工住院医疗综合互助保障计划》（医疗综合计划） 二、重大疾病类保障计划—与是否参加基本医疗保险无关 《在职职工重大疾病互助保障计划》（重疾计划） 《在职女职工特殊疾病互助保障计划》（女工计划）
第二、参保的要求不同：
• 社会保险:是强制实施的法定保险，一般由
政府通过行政或经济手段强制推行。
• 商业保险:完全是一种个人的自愿行为。 • 互助保险:由工会牵头有组织的自愿行为。
第三、经营的目不同：
• 社会保险：公益的非盈利性，国务院明确规定社保 机构的工作人员的经费全部由财政负担。
• 商业保险：具有盈利性，商保是用投保人缴纳的保 险费进行投资运营，盈利所得一部分归被保险人， 一部分在保险公司中进行分配。
开展多种形式的帮贫扶困救助活动：
一、救助、慰问活动及爱心助学活动：
2011年至2016年，办事处为1788人次的会员支付各 类救助金、慰问金249.12万元。
二、年度的爱心救助活动：
2012年至2016年，办事处为11866人次的会员及会员 直系亲属（限配偶和子女）支付爱心救助金1254.2171万 元。
职工互助保障
成都市总工会资产监管部 中国职工保险互助会成都办事处
一、介绍相关保险知识 二、职工互助保障计划介绍
三、经费渠道
一、介绍相关保险知识
（一）社会保险
（二）商业保险
（三）职工互助保险
职工互助保险
也称相互保险。它是基本医疗保险的重要补 充，起着拾遗补缺的作用。它的目的是通过互助， 实现互利，达到互济。它倡导着中国工人阶级互 助互济、团结友爱的精神。既有社会保险的非盈 利性，又具有商业保险的自愿性。
2015年和2016年重大疾病互助金给付情况比较表
年份 2016 2015 人次 573人 451人 重大疾病 金额 672.24万元 530.22万元 女职工特殊疾病 人次 金额 人均受益 147人 161.12万 10961元 120人 139.58万 11632元
人均受益 11732元 11757元
和《在职女职工特殊疾病互助保障计划》。2017年3月1日
正式推出《在职职工重大疾病互助保障计划》。
2015年和2016年成都互助保障的情况比较表
年份 基层单位数 2016 2015 6517个 5867个 参加会员 人次 65.6164万 64.7838万 享受互助 金人次 34440人 37580人 互助金金额 3597.4722万 3697.6976万 人均受益 1045元 984元
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
职工互助保障
宗旨是：适应社会主义市场经济发展需要， 促进社会保障事业改革，更好地维护职工群众的 基本经济利益。 主要任务是：在全国范围内开展与职工生、 老、病、死、伤、残或意外灾害、伤害等有关的 互助保障业务。
职工互助保障的特征
1、会员制：职工参加互助互济保障活动后成为中国职工 保险互助会的会员。 2、保障性：指保障会员的意外、疾病等待遇。会员参加 多项保障计划后，其享受的保障待遇互不抵扣。 3、互助性：利用参加会员的合力，帮助某个遇到风险的 会员，互助互济，满足急需。是工会开展的互助互济活动， 不以盈利为目的。坚持基本平衡，略有结余的原则。 4、非强制性：由用人单位工会组织工会会员自愿参加。 5、福利性：低收费，高保障。
年度 2016 2015 参加人次 1345万 1211万 享受互助金 互助金金额 人均受益 36万人次 4.08亿元 1133元 32万人次 3.34亿元 1043元
成都市总工会于1995年6月开展了职工互助保障活动，
全称为中国职工保险互助会成都办事处。
主要业务范围：在总会和成都市总的领导下，在成都地 区工会系统中开展职工互助保障活动的咨询、服务工作。 目前主要开设的保障计划有：《在职职工住院医疗综 合互助保障计划》、《在职职工意外伤害互助保障计划》
国际工会建立的互助互济保险事业
一、德国工会大众救济保险企业集团
二、北欧五国工会的失业补充保险
三、日本工人的互助保险组织：全劳济 四、新加坡英康保险等
职工互助保险与社会保险、 商业保险有何相同点和不同 点？
相同点
生活保障的措施 转嫁风险的机制
不同点
第一、法律认可不同：
• 社会保险：政府开办的事业法人， 具有垄断性； • 商业保险：工商登记的企业法人， 具有竞争性和盈利性； • 互助保险：民政部登记的社团法人， 具有互助性。
• 互助保险：不以盈利为目的，把最大利益让给职工， 以为职工群众服务作为自己的社会目标。
1993年中华全国总工会为了适应社会 主义市场经济发展需要，协助党和政府做好 民生工作，借鉴国外工会开展职工互助保障 活动的经验，成立了中国职工保险互助会 （简称总会）。
2008年中国职工保险互助会
经民政部、国家税务总局批准获