发热患者的护理及健康教育 PPT

发热患者的护理及健康教育
目录
Contents
主要内容
一 基本知识 二 护理措施 三 健康教育
一 发热的基本知识
基本知识
发热的 定义
01
发热程度
常见原因
03
常见热型
发热分期
05
02
04
1、发热的定义
发热是人体在致热原的作用下 使体温调节中枢的调定点上移，由 产热增多、散热减少而引起；是临 床最常见的症状。可见于多种感染 性疾病和非感染性疾病。
高热病人体温骤降时，常伴有 大量出汗，以致造成体液丢失， 尤其年老体弱及心血管病人极易 出现血压下降、脉搏细速、四肢 湿冷等虚脱现象，故发热病人要 及时补充水分。
体液管理（续）
1、能进食者，鼓励多饮水， 成人每日不少于3000毫升，水分 能促进毒素排泄。可以选用糖盐 水、淡茶水、各种水果汁等，忌 饮用啤酒、浓茶、咖啡。
指导病人遵医嘱用药，并告知用药 的注意事项及药物疗效观察，解热镇 痛药给药后需及时补充水分，半小时 后复测体温；使用免疫抑制剂患者需 预防感染；化疗药宜餐后使用等。
5、注意休息
高热病人须卧床休息，减少肌肉活 动，减少能量消耗和热量产生。
6、加强营养
高热病人能量消耗大， 消化功能差，如不是消化 道疾病引起的发热，需给 于高热量、高蛋白、富含 维生素、口味清淡、易于 消化的饮食。
2、不能进食者，需静脉补液。
7、治疗效果观察
根据病因治疗和降温 后，观察体温、药物疗效 及不良反应，及时跟医生 反馈相关情况
8、口腔护理
长期发热病人，唾液分泌减少，同 时机体抵抗力下降，易引起口腔溃疡和 感染。应加强口腔护理，减少并发症。
9、皮肤护理
高热病人由于新陈代谢 增快，在退热过程中大量 出汗，要及时更换衣服， 保持皮肤清洁、干燥。
10、安全护理
观察患者有无发生高热惊厥、躁动 不安、谵妄等，防止坠床、舌咬伤，必 要时加床栏、约束带；观察降温效果， 防止治疗导致的低体温。
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1、指导感染控制
具有传染性的发热病人，应指 导病人不去人员密集的地方，并采 取飞沫和接触隔离，如加强通风、 佩戴口罩、沟通距离保持1米以上、 勤洗手等。疾病传染期，应隔离治 疗，减少交叉感染的几率，防止疾 病传播和流行。
2、指导正确测量体温
测体温的部位及注意事项
腋温
腋下有汗液会影响准确性，测之前 要擦干皮肤，将体温计水银端放在腋 下最顶部(即腋窝深处)，用上臂将体 温计夹紧。
口温
勿用牙咬体温计，勿说话，防止体温计滑落或咬断。 一旦咬破体温计，首先清除玻璃碎屑，再口服蛋清液 或牛奶，保护消化道 黏膜并
延长汞的吸收。 若病情允许可进粗纤维 食物，加快汞的排泄。
稽留热 01
弛张热 02 间歇热 03
04 不规则热 05 波浪热
06 回归热
5、发热分期
体温 上升期
高热 持续期
体温 下降期
（产热﹥散热）
(产热和散热在较 高水平趋于平衡)
（产热﹤散热）
二 护理措施
1、评估与监测
A
D B
C
评估患者病情、治疗、心 理状态，患者对发热知识的知 晓程度等。密切监测体温，并 观察其它的生命体征。
2、发热常见原因
3、发热程度（口温）
04
过高热：41℃以上，如中暑。
高热：39.1-41℃，见急性感染。
03
中等热：38.1-39℃，见急性感染。 02
01 低热：37.3—38℃，多见于活 动性肺结核、风湿热。
大家应该也有点累了，稍作休息
大 家 有 疑 问 的，可 以询问 和交流
4、常见热型
2、辅助检查
对于原因不明的反复发热 患者，需协助医生做各项辅 助检查，包括X线拍片、CT、 MRI、B超、胃镜、肠镜、骨 髓穿刺、腰穿、组织活检(淋 巴结、肝、皮肤黏膜)等。做 好检查前的准备。
3、实验室检查
1、及时留取标本，做三大常规 检查、特异性抗原抗体检测、分子 生物学检测等，为疾病诊断提供依 据。
肛温
禁用于腹泻、直肠或肛门手术者；心肌梗死患者 不宜测肛温，以免刺激肛门引起迷走神经反射， 导致心动过缓。 插入肛表时勿太用力，避免损伤黏膜。为小儿测 肛温时，将其身体固定，尤其注意固定肛表。
3、调节环境
根据发热的不同时期，指导病人 调节室温、湿度、穿脱衣服等，以利散 热，预防感冒。
4、指导合理用药
2、感染性发热病人，在应用抗 生素之前，留取培养标本---血液、 分泌物、排泄物、脓液等,做细菌 培养和药敏试验。
4、病因治疗
针对发热的病因治疗是解决发 热的根本。例如:感染性发热，根 据感染源选择有效抗生素;中暑的 患者进行降温、补液;恶性肿瘤进 行化疗或手术；发生药物过敏反 应时立即停用药物、抗过敏治疗 等。
5、降 温
物理降温
擦浴法、冰袋或冰帽降温 法、冷盐水灌肠法、医用 冰毯降温法等。头部降温， 可保护脑细胞。
针灸降温
可针刺大椎、 合谷、曲池、 尺泽等穴位。
药物降温
高热患者可以使用的药物有: 复方巴比妥氨基比林注射液* 阿司匹林 安痛定注射液 高热不退，还可考虑使用 糖皮质激素如地塞米松等。
6、体液管理