广西巴马长寿地区老年人群血清胃泌素_胃动素_表皮生长因子及癌胚抗原水平调查
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12 吴晓华, 高奉浔1大肠息肉及其癌变的免疫组化研究1中 华消化杂志, 1991, 11 (4) : 20922121
10 孔燕国, 郑 捷, 陆国均, 等1表皮生长因子对人肝癌细 胞生长的影响及生长抑素对其受体的调节作用1中华消 化杂志, 1995, 15 (3) : 12921321
11 樊化明, 陈元方, 尤 涵, 等1胃肠肽类激素对消化系统 肿瘤生物学行为的调控作用. 中华消化杂志, 1996, 16 (4) : 22922301
随着年龄增加, CEA 水平逐渐下降, 以80～ 89岁及90岁 以上两组最低。对照组与各年龄组以及各年龄组组间两两比
3 广西教育厅资助课题 1 广西巴马县长寿研究所 收稿日期: 2001- 02- 20
较, 差异有显著性 (P < 0101, P < 0105)。
3 讨 论
GA S、EGF 分别由胃窦、十二指肠及近端空肠粘膜 G 细 胞与颌下腺、十二脂肠 B runner 腺、肾脏产生, 前者具有促 进胃粘膜壁细胞增生、 分泌胃酸以及营养胃肠粘膜的作用,
4 许昌泰, 王 奕, 潘伯荣, 等1萎缩性胃炎患者血清、胃液 脑肠肽的研究1新消化病学杂志, 1997, 5 (11) : 31323141
5 陆国均, 陈寿坡1人表皮生长因子 (h2EGF ) R IA 及国产基 因工程制备的 h2EGF 抗血清的鉴定1中华核医学杂志, 1993, 13 (1): 221
2 张祥宏, 赵文元, 严 霞, 等1河北省赞皇县胃癌高发区、 低发区居民血清胃蛋白酶原、胃泌素和幽门螺杆菌抗体 检测1中华消化杂志, 1999, 19 (3) : 18821901
3 王孟薇, 尤伟缔,及免疫组化研究1中华消化杂志, 1994, 14 (增刊) : 41
差异之外, 基本情况相同, 具有可比性。同时随机抽取48～ 59 岁当地健康成年人11例作为正常对照组。 112 方法: 采取现场问卷、填写表格的方法, 分层抽样分组。 采被检者空腹静脉血3m l, 离心后取血清分装, 低温冰箱贮存 待测。测定方法采用放射免疫分析法。M TL 与 GA S 由解放 军总医院基础所提供, EGF 与 CEA 由北京协和医科大学科 技部提供, 按说明书操作。统计方法为方差分析。
年人群中的产生与表达降低等。 本研究提示, 长寿老人胃肠激素的处于稳定水平, 有利 于其胃肠功能持久稳定, 这对减少胃肠疾病尤其是胃肠道恶 性肿瘤的发生、发展有着非常重要的意义, 良好的胃肠功能 可能是长寿的重要因素之一。
参 考 文 献
1 周 吕, 柯美云主编1胃肠动力学: 基础与临床1北京: 科 学技术出版社, 199911261
摘要 目的: 通过测定该长寿地区老年人群血清中胃肠激素水平, 了解长寿老人的胃肠生理机能, 探讨长寿的因素。方法: 分 层抽样及填写调查表共158例, 采用放免法测定各年龄组人群中胃泌素 (GA S)、胃动素 ( M TL )、表皮生长因子 (EGF ) 以 及癌胚抗原 (CEA ) 水平。结果: 长寿老人组血清 GA S 的水平为 (7013±67128) Λg L , M TL 为 (532184±214108) Λg L , EGF 为 (2109±0158) Λg L , 长寿老人组3种胃肠激素水平与其他年龄组老年人无显著性差异; CEA 水平随着年龄增加逐步 下降, 长寿老人组 (≥90岁) 血清 CEA 水平为 (6118±3130) Λg L , 显著低于79岁以下两个老年组和对照组 (P < 0101)。 结论: 长寿人群胃肠激素水平在正常范围内, 有利于持久维持正常消化生理机能, 减少胃肠疾病尤其恶性肿瘤的发生。良好 的胃肠功能可能是长寿的重要因素之一。 关键词 长寿人群; 胃泌素; 胃动素; 表皮生长因子; 癌胚抗原; 放射免疫分析法 中国图书资料分类法分类号 R 19514
广西巴马县长寿老人众多, 为了解这些高龄人群胃肠激 素水平状况与胃肠功能状况, 我们测定了该人群的血清胃泌 素 (GA S)、胃动素 (M TL )、表皮生长因子 (EGF ) 及癌胚 抗原 (CEA ) 水平, 报告如下。
1 材料与方法
111 对象: 于1998年11月调查了巴马县4个相邻自然屯壮族 老人共158人, 年龄60～ 104岁, 平均8010岁, 其中男56人, 女 102人。所有调查对象经询问病史、体格检查及腹部B 超检查 等初步排除消化系肿瘤及其他系统的严重疾病存在。将观察 对象按不同年龄段随机分为60～ 69岁、70～ 79岁、80～ 89岁、 和≥90岁以上4个组, 其中≥90岁为长寿组, 各组之间除年龄
1187±0143
51180±69120
547110±248158
1198±0150
7013±67128
532182±214108
2109±0158
> 0105
> 0105
> 0105
CEA 10114±2191 9154±2154 8127±2180 5194±2185 6118±3130 < 0101
2 结 果
各年龄组 GA S、M TL、EGF 及 CEA 水平见表1。结果表 明, 长寿老人组血清 GA S、M TL、EGF 水平与其他年龄组比 较无显著性差异 (P > 0105) , 均在正常值范围。
组别 对照组 ( n = 11) 60～ 69岁 ( n = 21) 70～ 79岁 ( n = 41) 80～ 89岁 ( n = 56) ≥90岁 ( n = 40) P
8 唐星火, 韩 萍, 陈振侬, 等1十二指肠溃疡者治疗前后血 清 GA S、M TL、EGF 以及 CGR P 水平变化1广西医科大学 学报, 1998, 15 (2) : 82111
9 张 捷, 王年吉, 许瑞吉, 等1人表皮生长因子及受体在结 肠癌中的表达, 中华消化杂志, 194, 14 (4) : 24622471
唐星火, 等1广西巴马长寿地区老年人群血清胃泌素、 胃动素、 表皮生长因子及癌胚抗原水平调查
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而后者则对胃肠粘膜的修复、上皮更新、抗损伤及阻止肿瘤 发生具有重要意义[1]。影响血清 GA S 改变的因素诸多。有人 统计, 胃癌高发区人群明显高于低发人群[2], 胃肠道肿瘤患 者血清 GA S 明显升高[3]。另外迷走神经兴奋、高脂饮食等亦 为其升高原因。一般认为, 随着年龄的增加, 机体 G 细胞数量 以及分泌机能的减弱, GA S 会相应减少, 高龄人群有胃肠粘 膜的自然衰退, 但该人群中多伴有萎缩性胃炎, 则表明有胃 腺体破坏或萎缩, 甚至肠化生等, 这些改变常有 G 细胞数量 减少而导致 GA S 分泌下降。许昌泰[4] 的研究也证实了这一 点。消化性溃疡时对胃酸的负反馈作用也是 GA S 下降的原 因。如何维持 GA S 水平稳定目前尚不得而知。本研究结果显 示, GA S 在各年龄组处于正常稳定水平, 在90岁以上的长寿 人群亦如此, 提示长寿老人尚具有良好的胃肠生理功能。从 问卷调查中我们得出下结论: ①当地老年人人群素食较为普 遍, 少有高脂饮食; ②较低的胃肠疾病患病率如消化性溃疡、 胃肠道恶性肿瘤等。这也是该地区老年人胃肠生理功能较好 的一个佐证。EGF 能抑制胃酸分泌, 具有细胞保护作用, 可减 轻胃肠粘膜损伤、 促进粘膜修复。有报道[5], 正常人血清中 EGF 水平无性别、年龄差别。消化性溃疡治疗前可有胃液、血 清中 EGF 低下[6～ 8], 治愈后恢复正常。部分消化系肿瘤中者 血中 EGF 水平明显增高。现已证实 EGF 具有促进肝癌及胃 肠道肿瘤细胞的生长作用[9～ 11]。因而稳定的 EGF 水平既有 利于胃肠粘膜的及时修复与更新, 又可阻止肿瘤的发生。本 研究发现, 与 GA S 水平一样, 该老年人群血清 EGF 在各年 龄组的水平无差别, 这在一定程度上也反应该老年人群尤其 长寿老人仍具有良好的胃肠功能。 M TL 由十二指肠及空肠M 0细胞产生, 最主要的生理功 能是促进胃肠收缩运动, 胆囊收缩[1], 其水平升高或降低都 可能表现有胃肠动力异常。本调查发现, 巴马长寿人群M TL 水平与其他年龄组无差异。问卷调查也发现该人群腹泻、 腹 胀或便秘等消化不良症状较少见, 这与其M TL 水平处于正 常水平相吻合的。 CEA 为癌组织和胎儿共有抗原, 一般出生后会逐渐下 降到较低的水平, 一些良性疾病如肝炎、肝硬化、结核及肾、 肝功能不良时可有一过性增高。目前发现, 除胚胎肿瘤外, 在 成人结肠癌、胃、肺及乳腺癌组织均有表达, 甚至结肠良性 息肉亦有表达[12], 但总的还是以结肠癌为突出, 即血清 CEA 水平升高。本研究的检查结果显示, 巴马老年人 CEA 水平在 正常值范围内, 随着年龄增加而逐步下降, 以80～ 89岁及≥ 90岁两组为最低。推测可能与以下原因有关: ①胃肠肿瘤在 该两组老年人群中的患病率较低; ②CEA 抗原在该两组老
6 陈寿坡, 陆国均, 温淑豪, 等1消化性溃疡患者唾液、胃液 和 血 清 中 表 皮 生 长 因 子 含 量 的 研 究 1 中 华 消 化 杂 志, 1994, 14 (10) 152171
7 Am ton io C, B S, A lessandro B S, et al1 Gastric juie im 2 m uno rective ep iderm al grow th facto r levels in patien ts w ith pep tic ulcer diseases1Am J Gastroen tero l, 1990, 85 (4) : 40424071
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广西
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2001
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ct;
18 (5)
广西巴马长寿地区老年人群血清胃泌素、 胃动素、 表皮生长因子及癌胚抗原水平调查3
唐星火 唐国都 韩 萍 陈振侬 韦宗萍 陈进超
(广西医科大学第一附属医院消化内科 南宁 530021)
表1 GA S、M TL、 EGF 及 CEA 测定结果 (θx ± s , ΘB ng L - 1)
GA S
M TL
EGF
53155±49136
576116±146166
2102±0134
31±16167
527129±89186
1179±0135
56120±55120
493172±170192
10 孔燕国, 郑 捷, 陆国均, 等1表皮生长因子对人肝癌细 胞生长的影响及生长抑素对其受体的调节作用1中华消 化杂志, 1995, 15 (3) : 12921321
11 樊化明, 陈元方, 尤 涵, 等1胃肠肽类激素对消化系统 肿瘤生物学行为的调控作用. 中华消化杂志, 1996, 16 (4) : 22922301
随着年龄增加, CEA 水平逐渐下降, 以80～ 89岁及90岁 以上两组最低。对照组与各年龄组以及各年龄组组间两两比
3 广西教育厅资助课题 1 广西巴马县长寿研究所 收稿日期: 2001- 02- 20
较, 差异有显著性 (P < 0101, P < 0105)。
3 讨 论
GA S、EGF 分别由胃窦、十二指肠及近端空肠粘膜 G 细 胞与颌下腺、十二脂肠 B runner 腺、肾脏产生, 前者具有促 进胃粘膜壁细胞增生、 分泌胃酸以及营养胃肠粘膜的作用,
4 许昌泰, 王 奕, 潘伯荣, 等1萎缩性胃炎患者血清、胃液 脑肠肽的研究1新消化病学杂志, 1997, 5 (11) : 31323141
5 陆国均, 陈寿坡1人表皮生长因子 (h2EGF ) R IA 及国产基 因工程制备的 h2EGF 抗血清的鉴定1中华核医学杂志, 1993, 13 (1): 221
2 张祥宏, 赵文元, 严 霞, 等1河北省赞皇县胃癌高发区、 低发区居民血清胃蛋白酶原、胃泌素和幽门螺杆菌抗体 检测1中华消化杂志, 1999, 19 (3) : 18821901
3 王孟薇, 尤伟缔,及免疫组化研究1中华消化杂志, 1994, 14 (增刊) : 41
差异之外, 基本情况相同, 具有可比性。同时随机抽取48～ 59 岁当地健康成年人11例作为正常对照组。 112 方法: 采取现场问卷、填写表格的方法, 分层抽样分组。 采被检者空腹静脉血3m l, 离心后取血清分装, 低温冰箱贮存 待测。测定方法采用放射免疫分析法。M TL 与 GA S 由解放 军总医院基础所提供, EGF 与 CEA 由北京协和医科大学科 技部提供, 按说明书操作。统计方法为方差分析。
年人群中的产生与表达降低等。 本研究提示, 长寿老人胃肠激素的处于稳定水平, 有利 于其胃肠功能持久稳定, 这对减少胃肠疾病尤其是胃肠道恶 性肿瘤的发生、发展有着非常重要的意义, 良好的胃肠功能 可能是长寿的重要因素之一。
参 考 文 献
1 周 吕, 柯美云主编1胃肠动力学: 基础与临床1北京: 科 学技术出版社, 199911261
摘要 目的: 通过测定该长寿地区老年人群血清中胃肠激素水平, 了解长寿老人的胃肠生理机能, 探讨长寿的因素。方法: 分 层抽样及填写调查表共158例, 采用放免法测定各年龄组人群中胃泌素 (GA S)、胃动素 ( M TL )、表皮生长因子 (EGF ) 以 及癌胚抗原 (CEA ) 水平。结果: 长寿老人组血清 GA S 的水平为 (7013±67128) Λg L , M TL 为 (532184±214108) Λg L , EGF 为 (2109±0158) Λg L , 长寿老人组3种胃肠激素水平与其他年龄组老年人无显著性差异; CEA 水平随着年龄增加逐步 下降, 长寿老人组 (≥90岁) 血清 CEA 水平为 (6118±3130) Λg L , 显著低于79岁以下两个老年组和对照组 (P < 0101)。 结论: 长寿人群胃肠激素水平在正常范围内, 有利于持久维持正常消化生理机能, 减少胃肠疾病尤其恶性肿瘤的发生。良好 的胃肠功能可能是长寿的重要因素之一。 关键词 长寿人群; 胃泌素; 胃动素; 表皮生长因子; 癌胚抗原; 放射免疫分析法 中国图书资料分类法分类号 R 19514
广西巴马县长寿老人众多, 为了解这些高龄人群胃肠激 素水平状况与胃肠功能状况, 我们测定了该人群的血清胃泌 素 (GA S)、胃动素 (M TL )、表皮生长因子 (EGF ) 及癌胚 抗原 (CEA ) 水平, 报告如下。
1 材料与方法
111 对象: 于1998年11月调查了巴马县4个相邻自然屯壮族 老人共158人, 年龄60～ 104岁, 平均8010岁, 其中男56人, 女 102人。所有调查对象经询问病史、体格检查及腹部B 超检查 等初步排除消化系肿瘤及其他系统的严重疾病存在。将观察 对象按不同年龄段随机分为60～ 69岁、70～ 79岁、80～ 89岁、 和≥90岁以上4个组, 其中≥90岁为长寿组, 各组之间除年龄
1187±0143
51180±69120
547110±248158
1198±0150
7013±67128
532182±214108
2109±0158
> 0105
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> 0105
CEA 10114±2191 9154±2154 8127±2180 5194±2185 6118±3130 < 0101
2 结 果
各年龄组 GA S、M TL、EGF 及 CEA 水平见表1。结果表 明, 长寿老人组血清 GA S、M TL、EGF 水平与其他年龄组比 较无显著性差异 (P > 0105) , 均在正常值范围。
组别 对照组 ( n = 11) 60～ 69岁 ( n = 21) 70～ 79岁 ( n = 41) 80～ 89岁 ( n = 56) ≥90岁 ( n = 40) P
8 唐星火, 韩 萍, 陈振侬, 等1十二指肠溃疡者治疗前后血 清 GA S、M TL、EGF 以及 CGR P 水平变化1广西医科大学 学报, 1998, 15 (2) : 82111
9 张 捷, 王年吉, 许瑞吉, 等1人表皮生长因子及受体在结 肠癌中的表达, 中华消化杂志, 194, 14 (4) : 24622471
唐星火, 等1广西巴马长寿地区老年人群血清胃泌素、 胃动素、 表皮生长因子及癌胚抗原水平调查
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而后者则对胃肠粘膜的修复、上皮更新、抗损伤及阻止肿瘤 发生具有重要意义[1]。影响血清 GA S 改变的因素诸多。有人 统计, 胃癌高发区人群明显高于低发人群[2], 胃肠道肿瘤患 者血清 GA S 明显升高[3]。另外迷走神经兴奋、高脂饮食等亦 为其升高原因。一般认为, 随着年龄的增加, 机体 G 细胞数量 以及分泌机能的减弱, GA S 会相应减少, 高龄人群有胃肠粘 膜的自然衰退, 但该人群中多伴有萎缩性胃炎, 则表明有胃 腺体破坏或萎缩, 甚至肠化生等, 这些改变常有 G 细胞数量 减少而导致 GA S 分泌下降。许昌泰[4] 的研究也证实了这一 点。消化性溃疡时对胃酸的负反馈作用也是 GA S 下降的原 因。如何维持 GA S 水平稳定目前尚不得而知。本研究结果显 示, GA S 在各年龄组处于正常稳定水平, 在90岁以上的长寿 人群亦如此, 提示长寿老人尚具有良好的胃肠生理功能。从 问卷调查中我们得出下结论: ①当地老年人人群素食较为普 遍, 少有高脂饮食; ②较低的胃肠疾病患病率如消化性溃疡、 胃肠道恶性肿瘤等。这也是该地区老年人胃肠生理功能较好 的一个佐证。EGF 能抑制胃酸分泌, 具有细胞保护作用, 可减 轻胃肠粘膜损伤、 促进粘膜修复。有报道[5], 正常人血清中 EGF 水平无性别、年龄差别。消化性溃疡治疗前可有胃液、血 清中 EGF 低下[6～ 8], 治愈后恢复正常。部分消化系肿瘤中者 血中 EGF 水平明显增高。现已证实 EGF 具有促进肝癌及胃 肠道肿瘤细胞的生长作用[9～ 11]。因而稳定的 EGF 水平既有 利于胃肠粘膜的及时修复与更新, 又可阻止肿瘤的发生。本 研究发现, 与 GA S 水平一样, 该老年人群血清 EGF 在各年 龄组的水平无差别, 这在一定程度上也反应该老年人群尤其 长寿老人仍具有良好的胃肠功能。 M TL 由十二指肠及空肠M 0细胞产生, 最主要的生理功 能是促进胃肠收缩运动, 胆囊收缩[1], 其水平升高或降低都 可能表现有胃肠动力异常。本调查发现, 巴马长寿人群M TL 水平与其他年龄组无差异。问卷调查也发现该人群腹泻、 腹 胀或便秘等消化不良症状较少见, 这与其M TL 水平处于正 常水平相吻合的。 CEA 为癌组织和胎儿共有抗原, 一般出生后会逐渐下 降到较低的水平, 一些良性疾病如肝炎、肝硬化、结核及肾、 肝功能不良时可有一过性增高。目前发现, 除胚胎肿瘤外, 在 成人结肠癌、胃、肺及乳腺癌组织均有表达, 甚至结肠良性 息肉亦有表达[12], 但总的还是以结肠癌为突出, 即血清 CEA 水平升高。本研究的检查结果显示, 巴马老年人 CEA 水平在 正常值范围内, 随着年龄增加而逐步下降, 以80～ 89岁及≥ 90岁两组为最低。推测可能与以下原因有关: ①胃肠肿瘤在 该两组老年人群中的患病率较低; ②CEA 抗原在该两组老
6 陈寿坡, 陆国均, 温淑豪, 等1消化性溃疡患者唾液、胃液 和 血 清 中 表 皮 生 长 因 子 含 量 的 研 究 1 中 华 消 化 杂 志, 1994, 14 (10) 152171
7 Am ton io C, B S, A lessandro B S, et al1 Gastric juie im 2 m uno rective ep iderm al grow th facto r levels in patien ts w ith pep tic ulcer diseases1Am J Gastroen tero l, 1990, 85 (4) : 40424071
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JOU RNAL
O
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F GU
科
AN GX
IM
大
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GA S
M TL
EGF
53155±49136
576116±146166
2102±0134
31±16167
527129±89186
1179±0135
56120±55120
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