中医筋伤的治疗共34页
第五节筋伤的治法（一）（转载）
第五节筋伤的治法（一）（转载）临床应用：本法应用范围广泛，指按法常用于四肢、颈、胸、腰、背等部位的穴位点按。
掌按法接触面积大，常用于下肢及胸、腰、背部。
而肘按法因压力较大，一般只适用于臀部肌肉发达的部位。
(2)戳按法：是在关节拔伸状态下，医者用手的拇指或中指或手掌等着力于治疗部位，突然下按，同时将拔伸的关节向拔伸的反方向屈曲，使错缝的关节复位的手法。
亦即“欲合先离，离而复合”的一种代表手法。
①腕关节背侧戳按法：患者前臂旋前，掌心向下，医者用双手握住患者伤腕的大小鱼际肌，两拇指在上，按压在伤腕背侧，环摇伤腕5～7次，然后使伤腕掌屈牵引，加大腕背侧间隙，在医者两拇指向掌侧戳按的同时使伤腕背伸（图1-17）。
②腕关节尺掌侧戳按法：患者前臂旋后，掌心向上，医者以对侧之手圈住患腕，中指压在患腕尺掌侧伤处，另一手握住手指环摇伤腕5～7次，然后使伤腕向桡背侧拔伸，加大尺掌侧骨间隙，在医者中指向下戳按的同时使伤腕向尺掌方向屈曲（图1-18）。
③腰部戳按法：患者取俯卧位，医者站于患者左侧，左手掌按于患者腰部，右手前臂托抱患者双下肢股部。
医者右臂环摇并拔伸患者双下肢，然后医者按腰之手掌突然向下戳按，同时拔腰之手在拔伸下使患者腰部背伸（图1-19）。
操作要求：戳按手法的作用力较强，所以必须熟练掌握手法，要求动作连贯、准确、巧妙，切不可粗暴用力。
临床应用：适用于全身各关节外伤错缝的整复及关节囊韧带的损伤治疗。
(3)揉法：用手指的指腹，手掌的掌面、掌根或肘尖部着力于治疗部位体表上，适当用力回旋揉按的手法。
手法分化①指揉法。
用拇指的指腹紧贴治疗部位的皮肤，使局部皮肤、皮下组织随指的揉力进行回旋运动。
根据需要亦可使用第2、3、4三指的指腹同时对治疗部位进行揉动（图1-20）。
②掌揉法。
用手掌的掌面或掌根着力于治疗部位皮肤上进行回旋揉动（图1-21）。
③肘揉法。
以肘尖部着力于治疗部位皮肤上，进行深部组织的回旋揉动（图1-22）。
伤筋病中医论述
伤筋病中医论述一、引言伤筋病是中医学领域中的一种常见疾病，主要表现为肌肉、筋膜、韧带的损伤和疼痛。
在我国传统医学的悠久历史中，积累了丰富的治疗伤筋病的经验。
本文将对伤筋病的定义、病因病机、诊断、治疗、预防及调养方面进行论述，以期为患者和临床工作者提供有益的参考。
二、伤筋病的定义与分类伤筋病是指因外力作用或病理因素导致的肌肉、筋膜、韧带的损伤，主要包括急性筋伤和慢性筋伤。
急性筋伤表现为局部疼痛、肿胀、功能障碍等症状；慢性筋伤则表现为疼痛、酸楚、僵硬等症状。
三、伤筋病的病因病机1.外邪侵袭：风、寒、湿邪侵犯肌肤，导致筋络拘挛、疼痛。
2.劳损：长时间用力不当、超负荷工作等导致的筋肉损伤。
3.外伤：跌打损伤、扭伤等导致的筋络破损。
4.瘀血阻络：气血运行不畅，瘀血阻滞筋络，导致疼痛、肿胀。
5.肝肾不足：肝肾亏虚，筋骨失养，导致筋肉萎缩、疼痛。
四、伤筋病的中医诊断与治疗方法1.诊断：根据病史、临床症状和体征，结合中医辨证方法进行诊断。
2.治疗：（1）药物治疗：运用中药内服、外敷，以达到祛邪、活血、舒筋、止痛的目的。
（2）针灸疗法：选取相应穴位进行针灸，以调和气血、疏通经络。
（3）推拿疗法：运用手法按摩、揉捏、拿筋等，缓解疼痛、恢复功能。
（4）康复训练：结合功能锻炼、物理治疗等，促进损伤组织的修复。
五、伤筋病的预防与调养1.加强劳动保护，避免长时间用力不当和超负荷工作。
2.注意锻炼，增强体质，提高筋骨功能。
3.防寒保暖，避免风、寒、湿邪侵袭。
4.受伤后及时就诊，遵循医嘱，合理安排治疗和康复。
5.保持良好的生活习惯，饮食均衡，充足的休息。
六、结语伤筋病是一种常见病，中医在治疗方面具有丰富的经验。
患者应根据病因病机进行辨证论治，同时注重预防和调养，以达到早日康复的目的。
中医骨伤科重点：筋伤
第三节、肩部筋伤一、肩周炎●即肩关节周围炎，是以肩痛、肩关节活动障碍为主要特征的筋伤。
多见于50岁以上人群。
女性多于男性，病程较长.别名“五十肩”，“漏肩风”,“露肩风”“肩凝症（风）”。
●病因病机：气血虚亏，肝肾亏虚，肩部陈伤，外邪入侵●诊断（1）临床症状:多数患者呈慢性发病,隐袭进行,少数有外伤史，肩关节疼痛，多为酸痛、钝痛或呈刀割样痛，夜间加重,影响睡眠,可牵涉至同侧的颈背部、肘部或手部，但无感觉障碍.肩关节各方向活动受限，以外展、外旋、后伸障碍为主.（2）体征:肩部肌肉萎缩，三角肌最明显,压痛部位多在肩峰下滑囊、结节间沟、喙突、大结节等处,也常见广泛性二、冈上肌肌腱炎●当肩外展至90°时，肩峰下滑囊完全缩进肩峰下面，冈上肌腱必然受到喙肩韧带和肩峰的挤压、摩擦而损伤,日久易发生退变，形成肌腱无菌性炎症而发为本病。
●多数呈缓慢发病,肩外展渐进性疼痛，肩外展活动受限,肱骨大结节处或肩峰下压痛，“疼痛弧”试验阳性●治疗:（1）理筋手法（2）药物（3）针灸（4）固定（5）锻炼（6）局部封闭治疗（7）手术第四节、肘部筋伤一、肱骨外上髁炎●肱骨外上髁炎：又称网球肘,是以肱骨外上髁部局限性疼痛,并影响伸腕和前臂旋转功能为特征的慢性劳损疾病。
●病因病机：前臂伸肌总腱部分撕裂,扭伤，钙化或无菌性坏死。
●诊断：肱骨外上髁以及肱挠关节间隙处有明显压痛,前臂无力腕伸肌紧张试验、咪耳（Mill)征阳性●治疗（1）理筋手法（2）药物（3）针灸（4）针刀（5）封闭治疗：最多3次第五节、腕部筋伤一、腕管综合征●腕管综合征是由于正中神经在腕管中受压，而引起以手指麻痛乏力为主的症候群。
●腕管:指腕骨侧的腕横韧带（屈肌支持带）与腕骨所构成的骨-纤维隧道,其内有正中神经，拇长屈肌腱和4个手指的指深屈肌腱、指浅屈肌腱通过，正中神经居于浅层，位于肌腱与腕横韧带之间。
●病因病机:（1）腕横韧带增厚（2）腕管内容物体积增大（3）腕管内容物增多（4）腕管体积减小●临床表现：患者桡侧3个半手指麻木、刺痛或烧灼样痛、肿胀感.或伴有手握力减弱，拇指外展,对掌无力。
名中医治疗伤筋骨病秘方集
名中医治疗伤筋骨病秘方集第四章伤筋骨病一颖领关节功能紊乱二颈椎病17:18第四章伤筋、骨病一、颖领关节功能紊乱断领关节功能紊乱疚是口腔领面部的多发病和常见病。
主要表现为顺领关节运动障砚在开口和咀嚼运动时出及关节区以及关节周国肌群的终痛、弹响和杂音子主要疚状．租国医学认为此病的发病与肝肾亏报、风寒慢袭有关．因肝主筋，肾主么肝肾不足，9.1筋骨弛软，而失共tg来之力，又风寒侄袭，留于经脉，fff遇气血，致筋络失养，构急为痛，故诸拉由生。
（施梁幼 1.三七配【功能主洽】功能消肿止痛，通络活血。
主治颖领关节功能素乱症．I处方组成1三七803$, M500毫升．将三七粉末放入95肠酒精500毫升的容器内，浸泡20-30天即成。
采用青霉素空瓶一只，内盛三七可液达2/3容量，采用抽气方浅使瓶内呈负压，将瓶贴于痛点或附近．每次吸附20-30分钟，每天或隔天进行1次．5-7次为1个疗程。
(it床疗效I应用312例，男193女119例，年龄从15岁至“岁不等结果优者85例，占7.7.24肠良者105孤占33.65%:好转者82OJ, N26．28%;无效者40例，占12．82%.总有效率为87.17肠，其中优良率为60.89%【处方来铆】浙江省温州医学院附属医院口腔科胡佩林等I按语】本病病因复杂虽然治疗方法很多，但效果均不够理想而采用本方法治疙方法简便，患者无任何痛苦应用有效无需再用西药止痛剂之类．三七药性辛温微优消肿止底活血通络起到对病变咀嚼肌群镇痛、解痉的作用（朱钢）二、颈椎病顶推病又称颐肩综合征．是由于颐稚及其周围的软组织如稚问盘、后纵切带、黄切带、夺髓鞘膜等发生病理改变而导致顶神经根、顶弃髓、稚动脉及交感神经受到压边或利漱所产生的各种疚状．本病好发于40岁以上的成年人．顶推病虽临床表现不同．担主要疚状为颐项、肩嘴痛．中医认为其主要病机是络脉病带，风寒湿邓入任，疥阵于太阳经叭经随不通，或气血不足，筋脉失养，肾症精气靛不养骨．顶推病按其受压的部位不同，l 沛床表现主要分为神经根型、资健型和推动脉型三种．(1)神经根型．主要为顶、肩痛并沿颐神9l根放书．重者为阵发性剧痛，影响工作及睡眠．预部后仲、咳嗽等增高腹压时，葬痛可加重部分病人可有头晕、耳鸣，耳痛，也可有屯击、针利样的瘩痛向嘴和手放书，以及手握力减退，手3q小动作不灵．症状可反复发作。
中医伤科—腰部筋伤
中医伤科—腰部筋伤腰部筋伤是一种常见的中医伤科疾病，主要指在日常生活或运动过程中造成腰部肌肉、韧带和其他软组织受损引起的不适。
本文档将详细介绍有关腰部筋伤的定义、原因、临床表现以及治疗方法等内容。
1. 定义腰部筋伤是指由于剧烈扭转或拉力作用导致脊柱周围肌群发生撕裂性损害而产生的一系列相关问题。
2. 原因2.1 错误姿势：长时间保持错误坐姿或站立姿势会增加对背部支撑结构施加压力。
2.2 运动损伤断裂：突然进行高强度体能训练，如重量提升和频率增加等都可能导致断裂。
3. 症状与诊断3.1 钝挫型：- 局限性胀感；- 深层数目明显触电样横纹收缩；- 可出现局限范围内淡黄色皮下血液渲泄（多为浸润性）。
3.2 慢性劳损型：- 背部僵硬；- 疼痛加重，伴有活动受限。
4. 治疗方法4.1 中医药治疗：- 针灸：通过刺激特定穴位来缓解腰背肌群的紧张和骨关节的不适。
- 推拿按摩：利用手法技术对局部进行揉、推、拉等操作以改善血液循环和舒缓筋肉压力。
4.2 康复训练：包括渐进式强化锻炼、牵引及功能恢复运动等方式，旨在增强脊柱周围支撑结构稳定性并提高其耐受能力。
5. 注意事项在康复期间应避免以下行为或情况:a) 提重物；b) 过度使用电子设备导致长时间保持同一姿势；c) 坚持错误坐姿或站立姿势；6.附件本文档无附件内容。
7.法律名词及注释- 错误坐/站委: 不正确的身体位置造成额外负载或不适。
- 针灸: 中医疗法，通过刺激特定穴位来调整身体的功能和平衡。
伤筋及治疗
伤筋及治疗伤筋及治疗编辑本段伤筋伤筋，病证名。
人体肌肉、肌腱等软组织损伤。
伤筋是中医的概念，现代医学叫做软组织损伤。
凡是引起肌肉、肌腱、韧带、关节囊、筋膜等软组织，及一部分软骨的急、慢性损伤，统属伤筋的范围。
其伤按不同形式分，可分扭伤、挫伤两类；按病理变化分，可分为瘀血凝滞、筋位异常、筋断裂等类型；从病程分，可分为急性伤筋及慢性伤筋。
临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍出《素问·宣明五气篇》。
多因斗殴、扭挫等引起。
证见伤后局部肿胀疼痛，色呈青紫，甚则关节功能障伤筋碍，屈伸不利。
包括古文献之筋断、筋走、筋翻、筋转、筋强等症。
治宜活血化瘀，舒筋止痛为要，内服可用舒筋散，或疼痛严重者给予云南白药、止痛之剂。
重在外治，可选海桐皮煎汤温洗，并可用针灸、按摩、拔火罐、水疗、蜡疗等物理疗法，局部自我之功能锻炼亦属重要。
大多数人都听说过“伤筋”这一词汇，有时医生也常常告诉我们“伤筋”了，但具体是怎么回事却说不清楚；还有些人认为伤筋是运动员才有的情况，一般人不会发生的。
其实这一观点是错误的，伤筋与我们大家息息相关，如某天下楼梯不小心崴了脚脖子，那也叫伤筋。
因此，了解伤筋是怎么回事和如何预防及正确处理伤筋就显得特别重要了。
伤筋是一个中医词汇，中医把除骨骼以外的软组织都称作“筋”。
其实多数的骨伤都合并有筋伤，也就是说，四肢和躯干部位的软组织损伤统称为“筋伤”，俗称“伤筋”。
依据时间的长短，伤筋又分为急性伤筋和慢性伤筋。
一般伤后二周内称为急性伤筋；慢性伤筋一般指急性期失治或治疗不彻底，造成局部隐疼或酸痛、功能障碍，常随劳累及受凉后加重，往往可反复发作。
伤筋的整个过程如下：早期症状为疼痛剧烈，局部迅速肿胀，在2～3天内瘀聚凝结，功能障碍。
受伤3～4天后为中期，此时瘀血渐化，肿胀开始消退，瘀斑转为青紫，皮肤温热，疼痛渐减。
受伤2周后为后期，这时瘀肿大部分消退，瘀斑转为黄褐色，疼痛不明显，功能轻度障碍，此种残余症状，经3～5周消失，功能可恢复。
中医筋伤3章
【辨证治疗】 手法治疗对落枕有很好的效果。往往经治一次症
状即减轻大半，如配合针灸、药物等疗效更佳。 （一）手法治疗 治则为舒筋活血、温经通络。 1．揉摩法 用指面或小鱼际揉摩颈项痛点数次，
使痉挛的肌肉缓解。 2．点穴法 点按风池、风府、天柱等穴，每穴约
肢放射。疼痛为酸痛、胀痛或灼痛，伴有针刺或电 击样痛。重者为阵发性剧痛，影响工作和睡眠。部 分患者伴有头晕、头痛、耳鸣，劳累或受寒后易诱 发疼痛。上肢沉重，酸软无力，握力减退或持物易 坠落。麻木和疼痛部位往往相同，多出现在手指和 前臂。
3．体征检查 颈部活动明显受限，病变颈椎棘突、 椎旁常有压痛、放射痛。上肢及手指的感觉减退，可 有肌肉萎缩。臂丛神经牵拉、椎间孔挤压、头顶叩击 试验阳性。
【预防调护】 （一）做激烈运动或乘车时要注意自我保护 。 （二）平时经常做颈部功能锻炼。 （三）较重的损伤早期可考虑配带颈托固定 。 （四）注意局部保暖。
二、落 枕 含义：因睡眠醒后出现颈部酸痛、活动不 利等症状者称为落枕，又称失枕。
【病因病理】
多由于睡眠时枕头过高、过低或过硬，或睡姿不良 ，头颈过度偏转，使颈部肌肉长时间受到牵拉，复 受风寒侵袭，致使气血凝滞，经络受阻而致。
【诊断要点】 （一）主要病史
患者平素喜卧高枕、低枕、硬枕或有过度疲劳感 受风寒的病史。
（二）临床表现 1．常在醒后出现颈部酸楚疼痛。 2．头常歪向患侧，活动不利。 3．颈项不能自由旋转后仰，旋头时常与上身同时
转动。 4．疼痛可向肩背部放射。 5．若风寒外束，颈痛项强者，可有恶风怕冷头痛
等表证。
（三）体征检查 颈部肌肉痉挛僵硬，斜方肌、大小菱形肌等
伤筋病中医论述
伤筋病中医论述
（实用版）
目录
1.伤筋病的定义和症状
2.中医对伤筋病的认识和分类
3.中医治疗伤筋病的方法
4.伤筋病的预防和调理
正文
伤筋病是指因肌肉、筋膜、韧带等组织受到损伤或疾病引起的疼痛、肿胀、功能障碍等症状。
在中医学中，伤筋病属于“筋伤”范畴，认为其病因主要与外力损伤、气血不足、风邪湿邪等因素有关。
中医对伤筋病的认识主要表现在以下几个方面：
1.病因病机：中医认为伤筋病的发生与外力损伤、气血不足、风邪湿邪等因素有关。
当人体受到外力冲击或扭伤时，容易导致肌肉、筋膜、韧带等组织受损，从而引发伤筋病。
同时，气血不足、风寒湿邪等因素也可能影响筋络的通畅，导致疼痛、肿胀等症状。
2.分类：中医将伤筋病分为急性伤筋和慢性伤筋。
急性伤筋病程较短，症状明显，常伴有红肿、疼痛等表现。
慢性伤筋病程较长，症状相对较轻，常表现为关节僵硬、肌肉酸痛等。
3.治疗：中医治疗伤筋病的方法多样，包括药物治疗、手法治疗、针灸等。
药物治疗主要采用具有活血化瘀、消肿止痛作用的中药，如红花、当归、川芎等；手法治疗主要包括按摩、推拿等，通过手法技巧改善筋络气血运行，缓解疼痛、恢复功能；针灸则通过刺激特定穴位，调整脏腑功能，促进经络气血畅通，达到治疗伤筋病的目的。
4.预防和调理：预防伤筋病要注意避免过度劳累、保持适量运动、加
强筋骨锻炼等。
调理方面，可以采用中医养生保健的方法，如太极拳、八段锦等，以增强体质、预防伤筋病的发生。
总之，伤筋病是常见的一类疾病，中医对其有着丰富的认识和治疗方法。
伤筋病中医论述
伤筋病中医论述一、什么是伤筋病？伤筋病是指人体肌肉、筋膜等组织受到外力撞击、拉伸或扭曲而受伤的疾病。
在中医理论中，伤筋病属于外伤范畴，常见于运动损伤、劳损等情况。
二、伤筋病的病因病机伤筋病的发生与外界因素和人体自身因素密切相关。
常见的病因包括外力冲击、运动过度、姿势不当等。
而病机则表现为气血不畅、经络阻滞、肌肉筋膜损伤等。
三、伤筋病的临床表现伤筋病的临床表现多样，常见的症状包括：1. 疼痛伤筋病疼痛多呈局部钝痛或剧痛，可伴有活动受限。
2. 肿胀伤筋病损伤后，局部可出现红肿现象，触摸有明显的肿胀感。
3. 活动受限伤筋病常导致受伤部位的活动受限，影响日常生活和工作。
4. 局部温度升高伤筋病损伤部位的局部温度常常比周围组织高，触摸有明显的热感。
四、中医治疗伤筋病的原则中医治疗伤筋病的原则主要包括活血化瘀、祛风散寒、舒筋活络等。
1. 活血化瘀活血化瘀是中医治疗伤筋病的重要原则之一，通过促进血液循环，加速受伤组织的修复和再生。
2. 祛风散寒祛风散寒是针对伤筋病中寒湿、风湿等因素引起的症状，通过祛除寒湿、驱散风邪，改善病情。
3. 舒筋活络舒筋活络是通过中药、针灸等手段，促进经络畅通，舒缓肌肉筋膜，缓解疼痛和活动受限。
五、中医常用治疗伤筋病的方法中医治疗伤筋病常用的方法包括中药疗法、针灸疗法、推拿疗法等。
1. 中药疗法中药疗法是中医治疗伤筋病的主要方法之一。
常用的中药包括川芎、红花、桑寄生等，具有活血化瘀、舒筋活络的作用。
2. 针灸疗法针灸疗法通过刺激特定的穴位，调节气血运行，舒筋活络，缓解疼痛和活动受限。
常用的针灸手法包括拔罐、艾灸等。
3. 推拿疗法推拿疗法通过按摩、揉捏等手法，刺激经络，舒缓肌肉筋膜，促进血液循环，缓解疼痛和活动受限。
六、中医对伤筋病的预防和调理中医对伤筋病的预防和调理主要包括以下几个方面：1. 合理运动合理运动是预防伤筋病的重要措施之一。
注意运动前的热身活动，避免剧烈运动和过度劳累。
2. 调节饮食适当调节饮食，增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入，有助于维持肌肉和筋膜的健康。
伤筋病中医论述
伤筋病中医论述
摘要：
1.伤筋病的概念
2.伤筋病的中医论述
3.伤筋病的病因和症状
4.伤筋病的中医治疗方法
5.伤筋病的预防与保健
正文：
伤筋病是指因肌肉、筋膜、韧带等组织受到损伤或疾病所致的疼痛、肿胀、功能障碍等症状。
在中医学中，伤筋病属于“筋伤”范畴，与经络、气血等密切相关。
根据中医理论，伤筋病的发生主要与以下几个方面有关：一是外力损伤，如扭伤、拉伤等；二是气血不足，导致筋脉失养；三是风、寒、湿、热等外邪侵袭，阻碍经络气血运行。
因此，在治疗伤筋病时，中医强调辨证论治，根据具体病情采取相应的治疗方法。
伤筋病的病因和症状多种多样，常见的病因包括运动损伤、劳累过度、长时间保持固定姿势等。
症状方面，伤筋病表现为疼痛、肿胀、淤血、关节僵硬、活动受限等。
在严重情况下，还可能导致肌肉萎缩、关节畸形等。
中医治疗伤筋病的方法丰富多样，包括中药内服、外敷、按摩、针灸等。
治疗时，中医师会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。
例如，对于疼痛、肿胀明显的伤筋病，可以使用活血化瘀、消肿止痛的中药内服或外敷；对于关节僵硬、活动受限的患者，可以通过按摩、针灸等方法舒筋活络，恢复关
节功能。
在伤筋病的预防和保健方面，应注意以下几点：一是加强锻炼，提高肌肉力量和柔韧性；二是避免长时间保持固定姿势，定期休息和活动；三是注意保暖，避免风、寒、湿、热等外邪侵袭；四是保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动。
总之，伤筋病是日常生活中常见的疾病，中医在治疗伤筋病方面具有丰富的经验和独特的优势。
通过运用辨证论治、内外兼治等方法，中医能够有效地缓解伤筋病患者的痛苦，恢复其生活质量。
常见筋伤疾病的治疗
踝部扭伤的治疗
踝部扭伤的治疗
三、固定方法 理筋手法之后，可将踝关节固定于损伤韧带的松弛位置。外翻损伤固定
于内翻位，内翻损伤固定于外翻位，一般可固定2法
五、其他治疗
外固定之后，应尽早练习跖趾关节屈伸 活动，进而可做踝关节背屈、跖屈活动。肿 胀消退后，可进行踝关节内翻、外翻的功能 活动，以防止韧带粘连，增强韧带力量。
控制小血管的出血和减轻张力较大肿块的疼痛，达到消肿止痛之功效。 损伤3-4天后或伤后日久关节活动不利者，可局部热敷并应用海桐皮汤等
活血化瘀药物熏洗患膝。
踝部扭伤的治疗
二、手法治疗
损伤严重，肿胀较甚者，不宜作重手法，可局部施以摩法、擦法等帮助 踝部消肿。
对单纯的踝部扭伤或部分撕裂者，可使用理筋手法。患者平卧，术者一 手托住足跟，一手握住足尖部，缓缓作踝关节背屈、跖屈及内翻、外翻动作， 然后两掌心对握内外踝，轻轻用力按压，理顺筋络，有消肿止痛作用。再在 商丘、解溪、丘墟、昆仑、太溪、足三里等穴按摩，以通经络之气。
腰椎间盘突出症
相邻两个椎体之间有椎间盘连 接，构成脊椎骨的负重关节。椎间 盘由纤维环、髓核、软骨病所组成， 具有稳定脊柱、缓冲震荡等作用。 髓核是一种含水分较多的胶状物， 随着年龄的增长，以及不断遭受挤 压、牵拉和扭转等外力，使椎间盘 逐渐发生退化，髓核含水量逐渐减 少，进而失去弹性，椎间隙变窄， 周围韧带松弛。在外力作用下，发 生纤维环破裂，髓核向后侧或外侧 突出。
外因 1.外力伤害 2.劳损伤害 3.风寒湿邪侵袭
内因
1.年龄 2.体质 3.解剖结构 4.职业工种
筋伤的临床表现
一、全身症状
1.筋伤轻微或者慢性筋伤患者可无全身症状。
中医伤筋七法课件
瘀的红花，共为主药。红花少量养血生血，多量散血破血，
中量活血调血。
n
四物利血、活血、生血，本方有收有蔹，有攻有守，
有补有泻，为应用广泛的活血基本方。
中医伤筋七法
n
加减：
n
（1）若伴胸胁疼痛，或经闭腹痛或癥块积聚等为血
瘀肝郁所致。
n
加延胡索12、乌药12、香附12、丹皮10
n
（2）若头痛、颈痛、肩痛、心烦、失眠、胁痛
伤后局部气血耗损，筋未连续所致，治宜生肌续筋，补气健脾。外用
当归、生芪、血竭、乳没内服、杜仲、牛膝、续断等。
n
（六）损伤日久，局部发凉，疼痛发胀，遇冷尤甚。为塞湿阻滞
经络所致。治宜温经通络、祛寒除湿、外用生麻黄、桂枝、威灵仙、
细辛、肉桂、川乌、草乌 。内服鸡血藤、桃仁活血药酒等。
n
（七）损伤日久，局部酸胀疼痛，肢体沉重乏力，甚至水肿，此
n
（二）外洗类
n
主方：散瘀洗剂
n
桃仁10、红花12、川芎10、莪术10、赤芍10、灵脂
10、牛膝10、归尾10、泽兰10、车前草10
中医伤筋七法
n
主治：血瘀引起的一切疼痛
n
1、若有红肿热痛加：黄柏15、松节20
n
2、若出现畏寒、乏力、加桂枝15、黄芪15、三七10
n
3、若出现肌肉过于紧张挛缩加番木鳖15、生半夏15
为之震，震则激，激则壅，壅则气之周流身者，
忽因所壅而凝聚一处，是气失其所以为气矣。气
运乎血，血本随气以周流，气凝则血亦凝矣。气
凝在何处，则血亦凝在何处矣。”
n
故骨伤疾病，从发生发展到终结，都有不同
程度的“气滞血瘀”，所以通气活血的法则，贯
35_中医筋伤的治疗
劳损
因 风寒湿邪侵袭
内 年龄
体质
因
解剖结构
职业工种
第九页，编辑于星期三：二十点三分。
二、病 机
( 一) 筋伤与气血的关系 1. 气滞血瘀：外来暴力引起筋伤 后，气血受损、气机不利、运行受 阻而致气滞血瘀，为痛为肿。 “气伤痛，形伤肿” 2. 气血两虚：伤后日久会产生面 色无华，疲倦乏力，头晕目眩，心 悸失眠，自汗气短，唇舌淡白，脉 细无力等全身症状。
第十五页，编辑于星期三：二十点三分。
第五节
一般治疗原则 一、 首重气血 二、 筋骨并重 三、标本兼治 四、内外结合
筋伤的治疗
第十六页，编辑于星期三：二十点三分。
第五节 筋伤的治疗
急性筋伤……初期慎用手法
外敷、内服中药、包扎固定（消肿止痛） 功能练习（防止粘连、防止肌萎缩）
合理的手术（恢复解剖关系，有利于功能 恢复）
其他疗法
1、针刺 2、封闭 3、物理疗法 4、牵引 5、手术
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补阳还五汤 2. 补养肝肾：虎潜丸、金匮肾气丸
左归饮、右归饮 3. 温筋通络：阳和汤、当归四逆汤
大活络丸、小活络丸
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药物治疗
二、 外治法——用药特点 1.运用外治法必须贯彻中医整体观念与辨证
施治的原则，特别是中西医外治法合并运
用时，必须以中医理论为指导 2.所用药物一般多为气味俱厚，消散作用较强
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固定治疗
一、固定的作用
1、维持手法治疗的效果。 2、利于消肿止痛。 3、为筋伤制造有利的修复条件。
中医筋伤的治疗PPT共36页
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
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6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
45、自己的饭量自己知道。——苏联
〖中医治疗〗伤筋动骨100天，送给你4个补筋方
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【中医治疗】伤筋动骨100天，送给你4个补筋方一、加减补筋丸：【配方】：当归，熟地，白芍，红花，乳香，茯苓，骨碎补，陈皮，没药，丁香。
【用法
】：混合研磨为细粉，炼密为丸，每丸重。
每次一丸，成人每日二次，用低度食用白酒送下。
【功能】：活血化瘀，壮筋止痛，主治脊柱外伤性损伤
及软组织青紫肿痛。
二、补肾壮筋汤【配方】：熟地，当归，牛膝。
【用法】：水煎服。
一日一剂，一日二次。
【主治】：补肾益肝，强壮筋骨，治
肾气虚损，习惯性脊柱关节错位及滑脱等症。
三、正骨熨药：【配方】：当归，羌活，红花。
【用法】：将上药粗粉碎装布袋内，稍加少量水潮湿后
，放蒸笼内蒸30分钟，待适温时敷患处，日一次。
每袋可用5-7天。
【功能】：活血舒筋，主治颈椎病，腰椎间盘突出，肩周炎，慢性腰腿痛。
四、活络油膏【配方】：红花，没药，白芷。
【制作】：上药置大铁锅内，再放入麻油，用文火将药炸透存性，过滤去渣，再入锅内武火烧熬。
放黄
蜡，梅片，用木棍调和装盒。
【用法】：用手指蘸药擦患处或涂贴患处，每日一次。
【功能】：活血通络，有益于颈腰椎及四肢关节损伤后软组织硬
化粘连。