所有止血药

酚磺乙胺5ml：1g

氨甲苯酸100ml：0.5g*2瓶ivgtt st

垂体后叶素6IU*4支+NS250ml / ivgtt 25ml/H

去甲肾上腺素2mg*4支+NS100 / 冰冷后洗胃

维生素K1 10mg im st

注射用白眉蛇毒血凝酶0.5ku*2-4支/ 入壶ivgtt po

蛇毒血凝酶

凝血酶1000IU81支+NS20ml / po 局部外用

酚磺乙胺

【药物名称】

中文通用名称：酚磺乙胺

英文通用名称：Etamsylate

其他名称：止血敏

【临床应用】

1.用于防治多种手术前后的出血。

2.也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜。

3.还可用于其他原因引起的出血，如脑出血、胃肠道出血、泌尿道出血、眼底出血、齿龈出血、鼻出血和皮肤出血等。

【药理】

1.药效学本药为止血药。动物试验证实本药可降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短。还能增强血小板的聚集性和黏附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，但确切疗效有待进一步肯定。

2.药动学本药易从胃肠道吸收，口服1小时起效。静脉给药1小时后达峰浓度，作用持续4-6小时，血浆蛋白结合率为90%。本药80%以原形从肾脏排泄，小部分经胆汁随粪便排出。静脉注射、肌内注射的半衰期分别为1.9小时、2.1小时。

【注意事项】

1.禁忌症对本药过敏者。

2.慎用(1)血栓栓塞性疾病(如缺血性卒中、肺栓塞、深静脉血栓形成)或有此病史者。(2)肾功能不全者(因本药以原形从肾脏排泄)。

3.药物对儿童的影响儿童用药的安全性和有效性尚未确立，用药应权衡利弊。

4.药物对老人的影响老人用药的安全性和有效性尚未确立，用药应权衡利弊。

5.药物对妊娠的影响孕妇用药的安全性和有效性尚未确立，用药应权衡利弊。

6.药物对哺乳的影响哺乳妇女用药的安全性和有效性尚未确立，用药应权衡利弊。

【不良反应】

1.本药毒性低，可有恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压、血栓形成等。

2.偶有静脉注射后发生过敏性休克的报道。

【药物相互作用】

1.本药与其他类型止血药(如氨甲苯酸、维生素K等)合用，可增强止血效果。

2.与右旋糖酐合用，可拮抗本药疗效，因前者可抑制血小板聚集，从而延长出血时间。如两者必须联用，应间隔用药(尽量先使用本药)。

【给药说明】

1.本药可与维生素K注射液混合使用，但不可与氨基已酸注射液混合使用。

2.本药不得与碳酸氢钠注射液配伍使用，以免引起变色反应。

3.高分子血容量扩张药不能在本药之前使用。

4.尚未见用药过量引起不良反应的报道。

【用法与用量】

成人

·常规剂量

·口服给药治疗出血：一次0.5-1g，一日3次。

·肌内注射

1.预防手术出血：术前15-30分钟给药0.25-0.5g，必要时2小时后再注射0.25g，一日总量0.5-1.5g。

2.治疗出血：一次0.25-0.5g，一日总量0.5-1.5g。

·静脉注射

1.预防手术出血：参见“肌内注射”。

2.治疗出血：参见“肌内注射”。

·静脉滴注

1.预防手术出血：参见“肌内注射”。

2.治疗出血：一次0.25-0.75g，一日2-3次，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释后滴注。

儿童

·常规剂量

·口服给药治疗出血：一次10mg/kg，一日3次。

【制剂与规格】5ml:1g。

氨甲苯酸

【药物名称】

中文通用名称：氨甲苯酸

英文通用名称：Aminomethylbenzoic Acid

其他名称：安本、奥瑞艾、对氨甲基苯甲酸、对羧基苄胺、弗芬、赫尔康、虹雨舒、华苏凝、吉祥红、抗血纤溶芳酸、瑞立宁、帅郅、唯卡、止血芳酸、止血芬酸、Acidum Para-Aminomethylbenzoicum、Gumbix、Styptopur。

【临床应用】

1.主要用于原发性纤维蛋白溶解亢进所引起的出血(尤其是全身性高纤溶出血)，常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。

2.尚用于链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活物过量引起的出血。

【药理】

1.药效学本药止血作用较氨基己酸强4-5倍，且排泄慢，毒性较低，不易生成血栓。其余参见“氨甲环酸”的“药效学”。

2.药动学口服后胃肠道吸收率为(69±2)%，体内分布浓度从高到低依次为肾、肝、心、脾、肺、血液等。服药后3小时血药浓度即达峰值，按7.5mg/kg 口服，峰值一般为4-5μg/ml。口服8小时血药浓度可降到较低水平；静脉注射后有效血药浓度可维持3-5小时。本药不易通过血-脑脊液屏障，但能通过胎盘。口服24小时后，给药总量的(36±5)%以原形随尿液排出，静脉注射则排出(63±17)%，其余为乙酰化衍生物。

【注意事项】

1.禁忌症对本药过敏者。

2.慎用(1)有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死患者)。(2)有血栓栓塞病史者。

(3)血友病患者。(4)肾盂实质病变发生大量血尿的患者。

3.药物对老人的影响老人多伴有血黏滞性增加、血脂偏高、血管硬化等，如大剂量用药，可促进血液凝固，使血流缓慢，从而易形成脑血栓，故应慎用本药。

4.药物对妊娠的影响尚不明确。

5.药物对哺乳的影响尚不明确。

【不良反应】

本药不良反应极少见，长期应用未见血栓形成，偶有头昏、头痛、腹部不适。【药物相互作用】

参见“氨甲环酸”的“药物相互作用”。

【给药说明】

参见“氨甲环酸”的“给药说明”。

【用法与用量】

成人

·常规剂量

·口服给药一次250-500mg，一日3次，一日最大用量为2000mg。

·静脉注射一次100-300mg，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液10-20ml稀释后缓慢注射，一日最大用量600mg。

·静脉滴注一次100-300mg，一日不超过600mg。粉针剂溶解于100ml氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中滴注。

·局部给药用5%-10%的溶液，纱布浸泡后敷贴，或用5%软膏涂散。

儿童

·常规剂量