肱骨骨折的康复PPT
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肱骨骨折术后护理ppt课件
康复训练的注意事项与禁忌症
注意事项：遵循医生指导，逐步进行康复训练， 避免剧烈运动和过度劳累
禁忌症：骨折未愈合、严重心肺疾病、高血压等 患者不宜进行康复训练，需在医生指导下进行
功能锻炼的方法与步骤
术后1-2周：进行手指、腕部、肘 部的屈伸活动，以促进血液循环、 消除肿胀、防止肌肉萎缩。
术后5-6周：进行肩关节的外展、 内收、旋转活动，以增强肩袖的 肌肉力量。
肱骨骨折定义：肱骨骨折是指上臂骨干的骨折，通常由外伤引起。
肱骨骨折分类：根据骨折部位可分为上段骨折、中段骨折和下段骨折。
肱骨骨折症状：疼痛、肿胀、活动受限等。 肱骨骨折治疗：手术治疗和保守治疗两种方式，根据具体情况选择合适的 治疗方法。
术后护理的重要性
促进愈合：通过 正确的术后护理， 可以加速骨折部 位的愈合过程。
副作用：常见的副作用包括恶心、呕吐、头晕、过敏反应等，如有不适， 及时就医。
长期服用：长期服用某些药物可能产生耐药性或其他副作用，需定期复查。
药物相互作用：服用多种药物时，需告知医生，避免药物相互作用导致不 良反应。
康复训练与功能锻炼
早期康复训练的重要性与内容
早期康复训练有助于促进血液循环，减轻肿胀和疼痛 早期康复训练可以预防关节僵硬和肌肉萎缩 早期康复训练能够提高骨折愈合质量，加速骨折愈合 早期康复训练有助于恢复关节活动度和肌肉力量
液循环或引起疼痛。
敷料更换时间：根据医生建 议，定期更换敷料，保持伤 口清洁。
异常情况处理：如发现敷料 渗血、湿润或松动等情况，
应及时就医。
预防感染的措施
保持伤口清洁干燥，定期更换 敷料
避免触碰伤口，避免剧烈运动 和过度活动
遵医嘱使用抗生素和抗炎药物， 预防感染
骨折后康复PPT课件
• 制动后神经冲动传递减少，影响肌营养、 代谢
• 疼痛抑制脊髓神经冲动的传出 • 神经损伤，肌肉失神经支配，长期引起肌
纤维损伤
29
肢体肿胀
• 局部血循障碍引起肢体肿胀 • 机理
• 外伤性炎症反应 • 组织出血、体液渗出 • 肌肉收缩作用（唧筒所用）消失 • 局部静脉、淋巴管回流
30
骨折康复的机制和作用
被动活动
• 具有放松痉挛肌肉，牵伸挛缩关节和 韧带，减少关节粘连，维持和恢复关 节活动度的作用
• 适用于肢体尚不能随意活动时，帮助 消除肿胀、缓解肌肉痉挛、维持和改 善关节活动度，为主动活动做准备
被动活动-注意事项
1. 从远端关节开始，不仅限于单方向活动， 要做多方向活动；
2. 动作缓慢、柔和而有力，并有一定节律性； 3. 逐步增大关节活动范围； 4. 禁止冲击性或暴力性牵拉，以免产生新损
损伤程度 不完全骨折 完全骨折
骨折分类
骨骺 分离
横断 骨折
斜行 骨折
管状骨
压缩
骨折
螺旋
骨折
骨折
嵌顿 骨折
粉碎 骨折
骨折段移位
• 成角 侧方 短缩 分离 旋转
7
骨折的临床表现
• 局部表现
• 一般体征 • 肿胀、瘀斑、压痛、功能障碍等。
• 专有体征 • 畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感
• 全身表现
关节活动受限
• 骨折和身体其他部位的关节活动受限 • 机理
• 制动后关节及其周围组织缺少牵拉，关节 及其周围组织及肌腱挛缩
• 出血、渗出致关节内机化、粘连 • 关节内软骨营养供应障碍 • 关节损伤、疼痛
24
创伤性关节炎
• 邻近关节的创伤在晚期出现的关节退 行性病变。
• 疼痛抑制脊髓神经冲动的传出 • 神经损伤，肌肉失神经支配，长期引起肌
纤维损伤
29
肢体肿胀
• 局部血循障碍引起肢体肿胀 • 机理
• 外伤性炎症反应 • 组织出血、体液渗出 • 肌肉收缩作用（唧筒所用）消失 • 局部静脉、淋巴管回流
30
骨折康复的机制和作用
被动活动
• 具有放松痉挛肌肉，牵伸挛缩关节和 韧带，减少关节粘连，维持和恢复关 节活动度的作用
• 适用于肢体尚不能随意活动时，帮助 消除肿胀、缓解肌肉痉挛、维持和改 善关节活动度，为主动活动做准备
被动活动-注意事项
1. 从远端关节开始，不仅限于单方向活动， 要做多方向活动；
2. 动作缓慢、柔和而有力，并有一定节律性； 3. 逐步增大关节活动范围； 4. 禁止冲击性或暴力性牵拉，以免产生新损
损伤程度 不完全骨折 完全骨折
骨折分类
骨骺 分离
横断 骨折
斜行 骨折
管状骨
压缩
骨折
螺旋
骨折
骨折
嵌顿 骨折
粉碎 骨折
骨折段移位
• 成角 侧方 短缩 分离 旋转
7
骨折的临床表现
• 局部表现
• 一般体征 • 肿胀、瘀斑、压痛、功能障碍等。
• 专有体征 • 畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感
• 全身表现
关节活动受限
• 骨折和身体其他部位的关节活动受限 • 机理
• 制动后关节及其周围组织缺少牵拉，关节 及其周围组织及肌腱挛缩
• 出血、渗出致关节内机化、粘连 • 关节内软骨营养供应障碍 • 关节损伤、疼痛
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创伤性关节炎
• 邻近关节的创伤在晚期出现的关节退 行性病变。
肱骨颈骨折的康复(共13张PPT)
1、超短波：无热量，10~12分钟，每天一次，10-15天。 2、红外线光治疗：局部照射，温度适中，15-20分钟，每天一次，10-15天 注意：经手术内固定者，早期以制动为主，运动训练比手法复位时间可提前1周。 手术内固定者慎用超短波治疗
注意：经手术内固定者，早期以制动为主，运动训练比手法 （3）干扰电、超短波、超声波（手术内固定者不可用）
• 主要方法有运动练习和物理因子 辅助器械：高吊滑轮、肋木、手指阶梯、墙拉力器、橡皮带、体操棒等
老年患者、骨质疏松是骨折的主要原因。 伤后肩部疼痛、肿胀、皮下瘀血、肩关节活动受限。 （3）肘关节及腕、手的抗阻训练 老年人需手术切开复位的可酌情行人工肱骨头置换术
主1、要超方短法•波有：运运无动热练量动习，和1练物0~理12习因分子钟以，每腕天一关次，节10-15背天。伸、屈曲训练、上臂肌群的等长收缩 练习 大结节下方骨折处有压痛。
肱骨颈骨折的康复
第一页，共13页。
一、概述
• 肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈以下2-3cm的骨折，多见中、老年人，发生 率为全身骨折的5%左右。老年患者、 骨质疏松是骨折的主要原因。
第二页，共13页。
二、骨折类型
• （一）无移位肱骨外科颈骨折：包括裂缝型和无移位嵌入 型骨
• （二）外展型骨折 （骨折近端内侧，形成向前、向内成 角畸形。）
• （三）内收型骨折 较少（骨折远段肱骨干内收，形成向 外成角畸形）
第三页，共13页。
第四页，共13页。
三、临床特点
• 伤后肩部疼痛、肿胀、皮下瘀血、肩关节活动受限。大结 节下方骨折处有压痛。根据肩部正位X片可显示外展或内 收骨折类型
• 无移位骨折不需复酌情行人工肱骨头置换术
伤后3~4周
• 以主动运动为主，辅助被动训练肌力和关节功能，防止过 度外展、外旋、内收。
注意：经手术内固定者，早期以制动为主，运动训练比手法 （3）干扰电、超短波、超声波（手术内固定者不可用）
• 主要方法有运动练习和物理因子 辅助器械：高吊滑轮、肋木、手指阶梯、墙拉力器、橡皮带、体操棒等
老年患者、骨质疏松是骨折的主要原因。 伤后肩部疼痛、肿胀、皮下瘀血、肩关节活动受限。 （3）肘关节及腕、手的抗阻训练 老年人需手术切开复位的可酌情行人工肱骨头置换术
主1、要超方短法•波有：运运无动热练量动习，和1练物0~理12习因分子钟以，每腕天一关次，节10-15背天。伸、屈曲训练、上臂肌群的等长收缩 练习 大结节下方骨折处有压痛。
肱骨颈骨折的康复
第一页，共13页。
一、概述
• 肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈以下2-3cm的骨折，多见中、老年人，发生 率为全身骨折的5%左右。老年患者、 骨质疏松是骨折的主要原因。
第二页，共13页。
二、骨折类型
• （一）无移位肱骨外科颈骨折：包括裂缝型和无移位嵌入 型骨
• （二）外展型骨折 （骨折近端内侧，形成向前、向内成 角畸形。）
• （三）内收型骨折 较少（骨折远段肱骨干内收，形成向 外成角畸形）
第三页，共13页。
第四页，共13页。
三、临床特点
• 伤后肩部疼痛、肿胀、皮下瘀血、肩关节活动受限。大结 节下方骨折处有压痛。根据肩部正位X片可显示外展或内 收骨折类型
• 无移位骨折不需复酌情行人工肱骨头置换术
伤后3~4周
• 以主动运动为主，辅助被动训练肌力和关节功能，防止过 度外展、外旋、内收。
肩关节及肱骨近段骨折术后康复方法PPT课件
肩关节及肱骨近段骨折 术后康复方法
1
常用的康复器材
2
术后马上进行中立位悬吊支具固定
3
去除支具后
• 洗澡，用餐，刷牙等 • 钟摆样运动 • 被动操练 • 为期6周
4
被动上举活动
5
被动外旋活动
6
• 不要进行伸直活动 • 限制性的进行内旋活动，只能做到中立位
置为止Байду номын сангаас
7
6周
• 全范围的被动活动 • 开始等长练习，滑轮练习和弹力带练习
You Know, The More Powerful You Will Be
17
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX
XX年XX月XX日
18
8
用绳和滑轮进行前举练习
9
10
11
12
13
14
15
12周
• 全范围的主动练习和被动练习 • 计划逐渐地进行恢复工作的训练
16
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
1
常用的康复器材
2
术后马上进行中立位悬吊支具固定
3
去除支具后
• 洗澡，用餐，刷牙等 • 钟摆样运动 • 被动操练 • 为期6周
4
被动上举活动
5
被动外旋活动
6
• 不要进行伸直活动 • 限制性的进行内旋活动，只能做到中立位
置为止Байду номын сангаас
7
6周
• 全范围的被动活动 • 开始等长练习，滑轮练习和弹力带练习
You Know, The More Powerful You Will Be
17
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX
XX年XX月XX日
18
8
用绳和滑轮进行前举练习
9
10
11
12
13
14
15
12周
• 全范围的主动练习和被动练习 • 计划逐渐地进行恢复工作的训练
16
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
骨折后的康复(共10张PPT)
第一阶段：骨折端未愈合。
定物，进行不负重的主动运动，或进行CPM 常见的骨折康复--下肢骨折
治疗作用：促进血液淋巴循环、牵伸关节囊及韧带，防缩短与粘连、改善情绪。 累及关节面的骨折，固定2-3周后，如可能，定期取下固定物，进行不负重的主动运动，或进行CPM
4.健肢尽量正常活动 恢复关节活动范围：主动运动、助动运动、关节牵引、夹板，支架、其他物理治疗。
头肌收缩活动，外固定解除后，膝关节屈 恢复日常生活活动能力及工作能力
常见的骨折康复--上肢骨折 膝关节保持中位，固定后作股四头肌收缩活动及踝关节屈伸活动，2-3周做膝关节屈伸练习，根据骨折愈合情况，负重练习。
伸练习及髌骨被动活动。 无论牵引或内固定术者，均要尽早做股四头肌肌力练习及膝关节的功能训练，术后3-4天起，做股四头肌等长练习，逐步过度到小范围的膝关节伸
膝关节保持中位，固定后作股四头肌收缩活 常见的骨折康复--上肢骨折
恢复关节活动范围：主动运动、助动运动、关节牵引、夹板，支架、其他物理治疗。 第一阶段：骨折端未愈合。
动及踝关节屈伸活动，2-3周做膝关节屈伸 练习，根据骨折愈合情况，负重练习。
常见的骨折康复--脊柱骨折
胸腰椎骨折： 以T12-L2最为多见,多为屈曲型损伤。 。 卧床骨折处垫一枕约10公分，6周后下床活
4-6周固定解除后，做肘关节活动，避免粗暴运动
1.未固定关节的主动运动 膝关节保持中位，固定后作股四头肌收缩活动及踝关节屈伸活动，2-3周做膝关节屈伸练习，根据骨折愈合情况，负重练习。
常见的骨折康复--上肢骨折 治疗从复位固定或牵引3天后，损伤反应开始消退，肿胀与疼痛减轻
2.稳定性骨折的等长运动 膝关节保持中位，固定后作股四头肌收缩活动及踝关节屈伸活动，2-3周做膝关节屈伸练习，根据骨折愈合情况，负重练习。
定物，进行不负重的主动运动，或进行CPM 常见的骨折康复--下肢骨折
治疗作用：促进血液淋巴循环、牵伸关节囊及韧带，防缩短与粘连、改善情绪。 累及关节面的骨折，固定2-3周后，如可能，定期取下固定物，进行不负重的主动运动，或进行CPM
4.健肢尽量正常活动 恢复关节活动范围：主动运动、助动运动、关节牵引、夹板，支架、其他物理治疗。
头肌收缩活动，外固定解除后，膝关节屈 恢复日常生活活动能力及工作能力
常见的骨折康复--上肢骨折 膝关节保持中位，固定后作股四头肌收缩活动及踝关节屈伸活动，2-3周做膝关节屈伸练习，根据骨折愈合情况，负重练习。
伸练习及髌骨被动活动。 无论牵引或内固定术者，均要尽早做股四头肌肌力练习及膝关节的功能训练，术后3-4天起，做股四头肌等长练习，逐步过度到小范围的膝关节伸
膝关节保持中位，固定后作股四头肌收缩活 常见的骨折康复--上肢骨折
恢复关节活动范围：主动运动、助动运动、关节牵引、夹板，支架、其他物理治疗。 第一阶段：骨折端未愈合。
动及踝关节屈伸活动，2-3周做膝关节屈伸 练习，根据骨折愈合情况，负重练习。
常见的骨折康复--脊柱骨折
胸腰椎骨折： 以T12-L2最为多见,多为屈曲型损伤。 。 卧床骨折处垫一枕约10公分，6周后下床活
4-6周固定解除后，做肘关节活动，避免粗暴运动
1.未固定关节的主动运动 膝关节保持中位，固定后作股四头肌收缩活动及踝关节屈伸活动，2-3周做膝关节屈伸练习，根据骨折愈合情况，负重练习。
常见的骨折康复--上肢骨折 治疗从复位固定或牵引3天后，损伤反应开始消退，肿胀与疼痛减轻
2.稳定性骨折的等长运动 膝关节保持中位，固定后作股四头肌收缩活动及踝关节屈伸活动，2-3周做膝关节屈伸练习，根据骨折愈合情况，负重练习。
肱骨骨折汇报ppt课件
互动体验活动
开展肱骨骨折康复训练互动体验活动，让患者亲身感受正确的锻炼方法，提高患者的康复意识和自我管 理能力。
心理干预措施实施效果评估
心理评估与干预
针对肱骨骨折患者可能出现的焦虑、抑 郁等心理问题，我们制定了相应的心理 评估量表，及时发现患者的心理问题。 根据评估结果，为患者提供个性化的心 理疏导和干预措施，如认知行为疗法、 放松训练等。
分类
根据骨折部位和性质，肱骨骨折 可分为肱骨近端骨折、肱骨干骨 折和肱骨远端骨折。
发病原因及机制
01
02
03
直接暴力
如重物打击、挤压伤等， 可直接导致肱骨骨折。
间接暴力
如跌倒时手掌着地，暴力 通过前臂传导至肱骨，引 起骨折。
肌肉收缩
在肌肉强烈收缩时，如投 掷运动或举重时，可能导 致肱骨骨折。
临床表现与诊断
药物治疗
在骨折愈合过程中，患者可能会出现疼痛、肿胀等症状。医生会根据患者的具 体情况，开具相应的药物，如止痛药、消肿药等，以缓解患者的症状。
手术治疗
切开复位内固定
对于严重移位或粉碎性的肱骨骨折，医生可能会采用切开复 位内固定的方法进行治疗。手术过程中，医生会切开皮肤和 肌肉，暴露骨折端，将骨折复位并使用钢板、螺钉等内固定 材料将骨折端固定。
VS
效果追踪与反馈
定期对接受心理干预的患者进行效果追踪 ，评估其心理状况改善程度。同时，鼓励 患者提供反馈意见，以便我们不断完善心 理干预措施，提高患者满意度。
家属参与护理工作模式探讨
家属培训与指导
组织家属参加肱骨骨折护理知识 培训，教授家属正确的护理方法 和技巧，如协助患者进行康复训 练、预防并发症等。同时，向家 属提供心理支持，帮助他们更好 地应对患者患病带来的压力。
开展肱骨骨折康复训练互动体验活动，让患者亲身感受正确的锻炼方法，提高患者的康复意识和自我管 理能力。
心理干预措施实施效果评估
心理评估与干预
针对肱骨骨折患者可能出现的焦虑、抑 郁等心理问题，我们制定了相应的心理 评估量表，及时发现患者的心理问题。 根据评估结果，为患者提供个性化的心 理疏导和干预措施，如认知行为疗法、 放松训练等。
分类
根据骨折部位和性质，肱骨骨折 可分为肱骨近端骨折、肱骨干骨 折和肱骨远端骨折。
发病原因及机制
01
02
03
直接暴力
如重物打击、挤压伤等， 可直接导致肱骨骨折。
间接暴力
如跌倒时手掌着地，暴力 通过前臂传导至肱骨，引 起骨折。
肌肉收缩
在肌肉强烈收缩时，如投 掷运动或举重时，可能导 致肱骨骨折。
临床表现与诊断
药物治疗
在骨折愈合过程中，患者可能会出现疼痛、肿胀等症状。医生会根据患者的具 体情况，开具相应的药物，如止痛药、消肿药等，以缓解患者的症状。
手术治疗
切开复位内固定
对于严重移位或粉碎性的肱骨骨折，医生可能会采用切开复 位内固定的方法进行治疗。手术过程中，医生会切开皮肤和 肌肉，暴露骨折端，将骨折复位并使用钢板、螺钉等内固定 材料将骨折端固定。
VS
效果追踪与反馈
定期对接受心理干预的患者进行效果追踪 ，评估其心理状况改善程度。同时，鼓励 患者提供反馈意见，以便我们不断完善心 理干预措施，提高患者满意度。
家属参与护理工作模式探讨
家属培训与指导
组织家属参加肱骨骨折护理知识 培训，教授家属正确的护理方法 和技巧，如协助患者进行康复训 练、预防并发症等。同时，向家 属提供心理支持，帮助他们更好 地应对患者患病带来的压力。
骨折的康复PPT课件
5.如果家中的床较矮，可用砖将其垫高 6.使用垫高坐位的坐厕 7.当由坐位站起、坐下和穿脱衣服时避免
由髋部弯腰
8.沐浴时，应使用沐浴器，或坐在浴缸中 的沐浴椅上
9.上楼时健侧腿先迈步，下楼梯时术腿先 迈步
10.转身时以健腿为转轴 11.站立位时要避免作涉及向术腿转身的动
作 12.采取仰卧位睡觉，使用枕头将术腿保持
肱骨外科颈骨折是指解剖颈下２-３ｃｍ范 围内骨折，相当于松质骨与坚质骨交界之 处，常见于壮年及老年。
肱骨干上起肱骨外科颈下1cm处，下达肱 骨髁上2cm处。骨折多见于成年人。不同平 面骨折表现不同方向的移位。中下1/3骨折 并发桡神经损伤约占2%
早期：握拳、屈伸手指、耸肩 2～3周：摆动训练，肘屈伸、前臂内外旋 去固定后：增加主动活动幅度
包括疼痛、关节活动度、肌力和耐力、步态 及步行能力、ADL、辅助设备的使用、全身功 能状况、对功能障碍的认知程度。
康复教育
术前指导 肌力训练，学会不负重触地式步行；避免 术后髋关节脱位的注意事项；转移指导。 同时指导如何使用步行器进行步行；呼吸 训练。
保持正确的体位，做到“三防”：一防过 度屈曲和伸直，术后在膝关节下垫一软垫； 二防内旋，术后穿防旋鞋或下肢皮牵引， 保持外展30°中立位；三防内收，两下肢 间放一软枕，肢体外展位，防健侧肢体近 患肢而过度内收。目的：防人工假体脱位。
固定后握拳、屈伸手指、肘肩活动，理疗， 4-6周固定解除后，做肘关节活动。
4.尺桡骨干骨折： 5.桡骨下端骨折：
固定后即可握拳、屈伸手指 当肿胀消除后即可肘肩活动。
固定后即可握拳、屈伸手指、上肢肌肉 活动，当肿胀消除后即可肘肩活动。
股骨颈骨折 髌骨骨折
股骨干骨折 胫腓骨骨折
股骨干骨折
由髋部弯腰
8.沐浴时，应使用沐浴器，或坐在浴缸中 的沐浴椅上
9.上楼时健侧腿先迈步，下楼梯时术腿先 迈步
10.转身时以健腿为转轴 11.站立位时要避免作涉及向术腿转身的动
作 12.采取仰卧位睡觉，使用枕头将术腿保持
肱骨外科颈骨折是指解剖颈下２-３ｃｍ范 围内骨折，相当于松质骨与坚质骨交界之 处，常见于壮年及老年。
肱骨干上起肱骨外科颈下1cm处，下达肱 骨髁上2cm处。骨折多见于成年人。不同平 面骨折表现不同方向的移位。中下1/3骨折 并发桡神经损伤约占2%
早期：握拳、屈伸手指、耸肩 2～3周：摆动训练，肘屈伸、前臂内外旋 去固定后：增加主动活动幅度
包括疼痛、关节活动度、肌力和耐力、步态 及步行能力、ADL、辅助设备的使用、全身功 能状况、对功能障碍的认知程度。
康复教育
术前指导 肌力训练，学会不负重触地式步行；避免 术后髋关节脱位的注意事项；转移指导。 同时指导如何使用步行器进行步行；呼吸 训练。
保持正确的体位，做到“三防”：一防过 度屈曲和伸直，术后在膝关节下垫一软垫； 二防内旋，术后穿防旋鞋或下肢皮牵引， 保持外展30°中立位；三防内收，两下肢 间放一软枕，肢体外展位，防健侧肢体近 患肢而过度内收。目的：防人工假体脱位。
固定后握拳、屈伸手指、肘肩活动，理疗， 4-6周固定解除后，做肘关节活动。
4.尺桡骨干骨折： 5.桡骨下端骨折：
固定后即可握拳、屈伸手指 当肿胀消除后即可肘肩活动。
固定后即可握拳、屈伸手指、上肢肌肉 活动，当肿胀消除后即可肘肩活动。
股骨颈骨折 髌骨骨折
股骨干骨折 胫腓骨骨折
股骨干骨折
最新医学资料-肱骨近端骨折治疗与康复课件
④两臂做划船动作或游泳动作
⑤抗阻内旋和外旋锻炼：当肌力增强后，使用墙壁拉 力器进行抗阻训练
肱骨近端骨折治疗与康复
肱骨
肱骨近端骨折--发生于肱骨近端的骨折，是一 种较常见的骨折类型。
国内文献报道其发生率约占全身骨折的2.5%， 国外文献报道为4%—5% , 甚至更高。
85% 的患者无明显移位，可通过保守治疗取 得良好的效果，另有15% 的复杂骨折需要手 术治疗。
属于关节内骨折--处理不好，可能明显影响肩 关节功能，造成肩关节的疼痛和活动受限。
1、第一阶段：（术后0—4周）
肩关节被动运动
佩戴颈腕吊带，功能锻炼时可摘下
①手指用力握拳，用力伸手指，各持续5秒，20次/ 组，3组/天 ②被动前屈上举锻炼，持续10秒，3组/天 ③钟摆样锻炼， 20次/组，3组/天 ④外旋锻炼，持续20秒，1-2组/天 化学冰袋冷敷
2、第二阶段：（术后4—6周）
①三角肌等长收缩练习--耸肩， 20次/组，3组/天
②主动前屈锻炼：用健侧前臂托起患侧前臂向上 举过头顶，持续10秒，3次/组，3组/天
③内旋、外旋范围锻炼：在门把上系1根松紧带， 利用松紧带的弹力作用练习， 10次/组，3组/天
④外展、外旋锻炼：双手抱头作外展、外旋锻炼。 10次/组，3组/天
二部分——某一主骨块与其他三个部分有明显的 移位。
三部分——有两个骨折块彼此之间以及与另两部 分之间均有明显的移位。
四部分——肱骨上端四个主要骨折块之间均有明 显移位，形成四个分离的骨块。此时肱骨头成游 离状态并失去血液供应。
治疗方法
保守治疗 手术治疗
保守治疗
骨折端无明显移位且较稳定
注意--患肢制动--颈腕吊带制动--应保持上肢 制动，任何时候均不应有受伤侧肩关节的主 动活动。
⑤抗阻内旋和外旋锻炼：当肌力增强后，使用墙壁拉 力器进行抗阻训练
肱骨近端骨折治疗与康复
肱骨
肱骨近端骨折--发生于肱骨近端的骨折，是一 种较常见的骨折类型。
国内文献报道其发生率约占全身骨折的2.5%， 国外文献报道为4%—5% , 甚至更高。
85% 的患者无明显移位，可通过保守治疗取 得良好的效果，另有15% 的复杂骨折需要手 术治疗。
属于关节内骨折--处理不好，可能明显影响肩 关节功能，造成肩关节的疼痛和活动受限。
1、第一阶段：（术后0—4周）
肩关节被动运动
佩戴颈腕吊带，功能锻炼时可摘下
①手指用力握拳，用力伸手指，各持续5秒，20次/ 组，3组/天 ②被动前屈上举锻炼，持续10秒，3组/天 ③钟摆样锻炼， 20次/组，3组/天 ④外旋锻炼，持续20秒，1-2组/天 化学冰袋冷敷
2、第二阶段：（术后4—6周）
①三角肌等长收缩练习--耸肩， 20次/组，3组/天
②主动前屈锻炼：用健侧前臂托起患侧前臂向上 举过头顶，持续10秒，3次/组，3组/天
③内旋、外旋范围锻炼：在门把上系1根松紧带， 利用松紧带的弹力作用练习， 10次/组，3组/天
④外展、外旋锻炼：双手抱头作外展、外旋锻炼。 10次/组，3组/天
二部分——某一主骨块与其他三个部分有明显的 移位。
三部分——有两个骨折块彼此之间以及与另两部 分之间均有明显的移位。
四部分——肱骨上端四个主要骨折块之间均有明 显移位，形成四个分离的骨块。此时肱骨头成游 离状态并失去血液供应。
治疗方法
保守治疗 手术治疗
保守治疗
骨折端无明显移位且较稳定
注意--患肢制动--颈腕吊带制动--应保持上肢 制动，任何时候均不应有受伤侧肩关节的主 动活动。
肱骨骨折术后护理PPT学习教案
1、肩关节的环转运动（划圆圈：患者弯腰90度，患肢自然下 垂，以肩为顶点做圆锥 体旋转运动，顺时针和逆时针在水平 面三划圆圈，开始范围小，逐渐扩大划圈范围。
2、肩内旋运动：降患侧手置于背后，用健侧手托扶患侧手去 触摸健侧肩胛骨
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功能锻炼：
（3） 肩内收、外旋运动：患侧手横过面部去触摸健侧耳朵。 （4） 做手指爬墙动作练习肩外展、上举运动：患者面对侧身对墙而立，患手摸
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外展架固定的护理：
（1） 维持外展固定的正确位置：肩关节外展70度， 前屈30度，屈肘90度，随时予以调 整和加固。外展型 骨折固定位于内收位，内收型骨折固定于外展位，防 止已修复的骨折再移位。告知患者定期X线复查，了 解骨折端的位置变化情况，防止畸形愈合。
（2） 外展架固定期间，鼓励患者锻炼，做手指的握 拳、伸指练习。
肱骨干骨折概述：
肱骨干骨折发生在肱骨外科颈以下1~2cm至 肱骨髁上2cm指间的骨折。约占全身骨折的 3.5%，多见于青壮年。
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肱骨干骨折的护理评估：
1.有外伤史。 2.有骨折专有体征。 3.注意有无生机损伤的表现，若
合并桡神经损伤，则出现垂腕畸 形，伸掌指关节不能，拇 → 指不能外展，手背桡侧皮肤感觉 障碍。 4.x线片检查第可15页/见共34页肱骨干骨折。
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（2） 第二阶段：出院后的锻炼：开始进行 主动功能锻炼。X线片显示骨折端出现愈合 迹 象后，壳逐步增加三角肌及肩袖肌力， 从等张收缩到抗阻力锻炼，循序渐进。仰 卧位世，进行前屈锻炼；站立位时前屈上 举；利用橡皮带增加内、外旋锻炼；双手 抱头，进行上肢外展、外旋锻炼。
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2、肩内旋运动：降患侧手置于背后，用健侧手托扶患侧手去 触摸健侧肩胛骨
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功能锻炼：
（3） 肩内收、外旋运动：患侧手横过面部去触摸健侧耳朵。 （4） 做手指爬墙动作练习肩外展、上举运动：患者面对侧身对墙而立，患手摸
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外展架固定的护理：
（1） 维持外展固定的正确位置：肩关节外展70度， 前屈30度，屈肘90度，随时予以调 整和加固。外展型 骨折固定位于内收位，内收型骨折固定于外展位，防 止已修复的骨折再移位。告知患者定期X线复查，了 解骨折端的位置变化情况，防止畸形愈合。
（2） 外展架固定期间，鼓励患者锻炼，做手指的握 拳、伸指练习。
肱骨干骨折概述：
肱骨干骨折发生在肱骨外科颈以下1~2cm至 肱骨髁上2cm指间的骨折。约占全身骨折的 3.5%，多见于青壮年。
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肱骨干骨折的护理评估：
1.有外伤史。 2.有骨折专有体征。 3.注意有无生机损伤的表现，若
合并桡神经损伤，则出现垂腕畸 形，伸掌指关节不能，拇 → 指不能外展，手背桡侧皮肤感觉 障碍。 4.x线片检查第可15页/见共34页肱骨干骨折。
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（2） 第二阶段：出院后的锻炼：开始进行 主动功能锻炼。X线片显示骨折端出现愈合 迹 象后，壳逐步增加三角肌及肩袖肌力， 从等张收缩到抗阻力锻炼，循序渐进。仰 卧位世，进行前屈锻炼；站立位时前屈上 举；利用橡皮带增加内、外旋锻炼；双手 抱头，进行上肢外展、外旋锻炼。
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肱骨骨折PPT课件
无肿胀，夜间睡眠欠佳，有便秘，胃部不适症状。
06：00 T： ℃
P: 次/分
R： 次/分
BP： MMHG
7
异常化验
总蛋白59G/L 血红蛋白110G/L 尿葡萄糖++
8
定义
肱骨骨折是临床常见的骨折之一，包括肱 骨外科颈在内及其以上部位的骨折。以中 老年多见，其发生率约占全身骨折的4%5%。
13
观察要点
观察伤口情况 1）告知患者保持伤口敷料无菌、干燥，不
可用手直接触碰伤口，如有不适及时通知医 护人员。 2）观察伤口敷料无渗出，如有渗出及时通 知医生更换敷料。伤口一般10-14天拆线。
14
观察要点
观察药物副反应 1）告知所用药物的名称，作用及使用注意
事项。 2）补液速度不可过快，指导患者不能自行
肝肾功能、血常规 术前用药，0.9%氯化钠100Ml+头孢呋辛
1.5G
3
病史汇报
术后治疗 患者于3月25日在全麻下行左肱骨近端骨折
切开复位钢板内固定术 鼻导管吸氧三升每分 患肢抬高
4
术后治疗
二级护理
普食
补液：0.9%氯化钠100Ml+头孢呋辛1.5G（消 炎治疗）
16
患肢功能锻炼
术后1天，张手握拳，伸指，腕关节屈伸运 动。
术后2-7天：肘关节屈伸活动 术后1-2周：肩关节前屈后伸，耸肩做摆钟
样运动活动幅度和力量要循序渐进
17
患肢功能锻炼
平卧时肩下垫一软枕，健侧卧位，下床时 可用三角巾屈肘固定，并保持肩关节轻度 外展位。
抬高患肢促进血液循环，减轻患肢肿胀， 对防止血栓有重要意义。
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肱骨骨折的康复
以下是肱骨骨折的康复的示例内容：
Slide 1: 肱骨骨折的康复
Slide 2: 引言
- 肱骨骨折是指上臂骨折中最常见的一种类型。
- 康复是肱骨骨折恢复的关键，可以帮助患者减轻疼痛、恢复功能和重新获得日常活动能力。
Slide 3: 康复阶段
- 康复过程通常可以分为三个阶段：早期康复、中期康复和晚期康复。
- 早期康复：防止肌肉萎缩、维护关节活动度、控制疼痛和肿胀。
- 中期康复：增加力量和灵活性、恢复肌肉功能。
- 晚期康复：通过运动和功能恢复提高日常活动能力。
Slide 4: 早期康复
- 使用冰敷和压迫来减轻肿胀和疼痛。
- 进行康复性肩关节和肘关节的活动，以防止僵硬发生。
- 抬高手臂以减轻肌肉萎缩。
Slide 5: 中期康复
- 开始进行被动运动，包括关节活动和肌肉平衡训练。
- 逐渐增加主动运动，如伸展、屈曲和旋转。
- 进行力量训练，以恢复肌肉功能并提高稳定性。
Slide 6: 晚期康复
- 起始日常活动练习，如梳洗、穿衣和饮食。
- 逐渐增加负重训练，以提高肌肉力量和稳定性。
- 进行功能恢复训练，如抬重物、开关门等。
Slide 7: 康复注意事项
- 遵守医生和物理治疗师的指导和计划。
- 不要过度用力，以免引起新的损伤或延缓康复过程。
- 定期复查以确保骨折恢复情况良好。
Slide 8: 结论
- 康复对于肱骨骨折的恢复至关重要。
- 通过早期、中期和晚期康复阶段的综合治疗，患者可以尽快恢复功能，并重新获得正常生活。
Slide 9: 谢谢！。