纤维桩核全冠修复残根残冠的临床观察
玻璃纤维树脂桩核冠修复残冠残根的临床应用
玻璃纤维树脂桩核冠修复残冠残根的临床应用摘要】目的修复和保留残冠残根应用纤维树脂桩核。
方法 2007年6月—2009年6月我科应用POPO纤维桩+3MZ350树脂+Embraceshuz树脂粘接系统在80例残冠残根进行树脂桩核加全冠修复。
结果随访4—24个月。
牙冠修复体的固位，边缘密合度好，牙体无松动。
结论应用纤维树脂桩核全冠修复残冠残根可以有效的保存牙齿的完整性和功能恢复及美牙的效果。
用桩为修复体提供固位已有2500年的历史。
但是传统铸造金属桩存在腐蚀、过敏毒性、影响美观及影响核磁共振诊断等缺点。
玻璃纤维桩因生物相容性好，美观，操作简单，受到了人们的重视并广泛应用于临床。
1 材料和方法1.1临床资料选择2007年6月-2009年6月在我科进行就诊的患者。
男32例36个牙，女38例44个牙。
年龄14-45岁。
所有患者均系龋病或外伤致牙冠大面积缺损，行完善的根管治疗后牙体无松动，牙龈牙周情况好，无基础性疾病。
其中前牙62例，后牙18例。
1.2材料POPO纤维桩（北京实德隆科技发展有限公司）。
树脂水门汀（Embrace WetBond Resin Cement，美国）。
3M-Z350树脂（德国3M公司）。
杜拉菲勒粘接剂（贺利氏古莎）。
牙本质牙釉质酸蚀凝胶（贺利氏古莎）。
1.3方法1.3.1根管预备用P钻或G型钻去除牙胶尖，注意根尖部分需留3-5mm牙胶尖，首先选择最小的10#钻按照由大到小的顺序选择钻预备到所需要的直径和深度，并保证为桩提供足够的空间，选择与根管最终预备相匹配的桩，用金钢砂或高速钻切割至所需要的长度（距切缘，牙牙合面约1.5mm—2.0mm)。
1.3.2桩的粘固与桩核预备用砂纸轻轻处理纤维桩的表面，酸蚀冲洗，干燥根管，将粘接剂涂于根管壁和桩的表面，并用输送器将树脂水门汀导入根管内，把桩放入根管到位后稍加压光固化30秒，在纤维桩暴露部分及牙本质表面用粘接剂处理，使用德国3M-Z350树脂堆砌成冠核的外形，光照40—60秒固化，按常规方法修整桩核，牙体预备，排龈，取印模，临时冠修复，牙体预备终止于健康牙体组织，在核材料上至少要有1.5mm健康牙体组织,同时尽量保存剩余的牙体组织。
玻璃纤维桩修复残根残冠的临床观察
玻璃纤维桩修复残根残冠的临床观察下文为大家整理带来的玻璃纤维桩修复残根残冠的临床观察，希望内容对您有帮助，感谢您得阅读。
目的:观察玻璃纤维桩应用于残根残冠修复的临床效果。
方法:选择100例经过完善根管的残根残冠患者，共112颗牙，随机分为两组，对照组与观察组各50例56颗牙，对照组用铸造金属桩修复，观察组用玻璃纤维桩修复，两组患者均用烤瓷冠恢复牙体外型，随访6个月-2年，并进行对比分析。
结果:对照组成功率82.14%，观察组成功率94.64%，两组有明显差异（P<0.05），具有统计学意义。
结论:从长久保存患牙与满足人们对美学的要求方面考虑，玻璃纤维桩应用于残根残冠修复的临床效果优于铸造金属桩。
玻璃纤维桩；铸造金属桩；残根残冠以往难处理的残根残冠难以保留，近年来，随着根管治疗技术迅猛，修复残根残冠技术得到了很大提高，使得这一问题得到了很好的解决。
桩核冠的修复是保存残根残冠最有效的修复方法。
目前，临床多采用铸造金属桩进行修复，虽其有较好的固拉力与强度，但因弹性模量远远高于自身牙体组织，当遇较大负荷时，易引起牙周局部应力集中，导致折断，且制作工艺复杂，美观效果差。
玻璃纤维桩，作为一种新型牙科修复材料，具有优良的生物相容行、对抗腐蚀性、良好的机械物理性能，且操作简单，美学效果突出。
笔者采用玻璃纤维桩修复残根残冠，效果理想，现报道如下。
1资料与方法 1.2所选材料:高强度双重树脂桩核材料（3MESPE,USA）；玻璃纤维复合树脂预成根管桩及配套根管预备钻；DUOLINK双重固化树脂粘接剂；烤瓷冠修复材料；金属铸造桩核。
1.3修复方法:对照组用铸造金属桩修复残根残冠，方法：用根管钻扩根管，方向顺沿根管，逐渐增大根管钻型号，保证根管壁光滑，填充物在根尖保留5mm左右，保证根尖封闭良好，获取根管精细印模，制作铸造金属桩核，粘固后再次取模，制作烤瓷全冠，试戴，调颌，黏固。
观察组玻璃纤维桩修复残根残冠，方法：用扩充钻将根管内多余填充物去除，保留根尖5mm左右填充物，保证封闭根尖良好，选择桩道预备钻的型号依据牙根粗细，做好桩道预备，桩道直径约牙根直径三分之一，桩道预备时持续用流水冲洗降温。
纤维桩核修复后牙残冠临床疗效观察
８ｌ ３
Hale Waihona Puke 本 研 究 中有 １颗 牙 在 ４个 月 时粘 结松 脱 ， 脱 处 为 牙 齿 松 排 列 较 稀 ， 患牙 唇侧 倾 斜 ， 与 邻 牙 无 接 触 点 ， 间 隙 较 宽 ， 近
［］ ２冯海 兰 ． 口腔 修 复学 ［ ． 京 ： Ｍ】 北 北京 大学 医学 出版社 ，０ １ ４ ９ ２０：３—
４ ． ４１
２ｍ ｍ 。分析松脱 的原 因可 能是树 脂粘结处应力分布 比较 大所 致。 １ 另 例因患者没有坚持 口腔卫生维护导致 口腔 卫生状况
差 ， 周 炎 症 控 制 差 而 失败 。 因 此 ， 应 用 Ｓ ｐ ｒ Ｂ ｎ 脂 牙 在 ｕ ｅ － ｏ ｄ树
・
论著 ・
纤维桩核修复后牙 残冠 临床疗效观察
蔡 娟 ，蒋 均红 ２刘 怡珍 ２刘淑琴 刘新庆 。 ，
（． 昌市第四医院 口腔科 １南 江西 南 昌 ３ ０ ０ ； ． 西省人 民医院 口腔科 ） ３ ０４ ２ 江
［ 摘要］ 目的： 观察纤维桩核修复后牙残冠的疗效。方法： 应用瑞士康特公 司生产的 Ｐ ｒ ｏ ｔＦ Ｂ Ｒ Ｌ Ｘ ａ ａ Ｐ ｓ Ｉ Ｅ Ｕ 玻璃 纤维桩核 材料 成
［］ 军． ３文 牙周夹板在 牙周病松动牙固定 中的应 用［］ Ｊ． 中国美容医学 ，
２０ ０， ９ １ ： ４ —４２ １ １ （） １ ０ １ ．
［］ ４李丛 华， 霞， 杨 向学熔 ， ． ２例钢丝结扎 与可乐丽菲露光 固化树 等 １ ０
纤维桩复合树脂核全瓷冠修复残根残冠效果观察
患者进行 有效的 固定 ，才能够保证 复位 的效果得 以巩 固，减少 优 ， 差异有统计学意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。充分说 明多节变形 固定板在上
肢创 伤 中应用 的积极作 用 ，其通过不 限制患者 活动等优 势 ，使 患 者的上肢 功能能够得 到较好 的恢 复和改善 ，同时在患 者 良好
临床与 实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ 《 中 外 医 学 研 究 》 第１ ５ 卷第８ 期（ 总 第３ ４ ０ 期） ２ ０ １ ７ 年３ 月
纤 维桩 复 合树 脂 核 全 瓷 冠 修 复 残 根 残 冠效 果 观 察
角 莹①
【 摘 要 】 目的：观察分析纤维桩复合树脂核全瓷冠修复残根残冠的临床效果。方法 ： 选取２ ０ １ ３ 年１ ２ 月一 ２ ０ １ ４ 年１ Ｏ 月在笔者所在 医院进行 Ｉ Ｓ ｌ 腔
效果 和预后 ，患者在经过 根管治疗 之后采取桩 核加全瓷冠 修复 来 达到理 想的修 复效果 『 ２ 】 。 目前 核桩 的处 理方式 有采用金 属或
①楚雄州人 民医院 云南 楚雄 ６ ７ ５ ０ ０ ０
同时 点。为
复残根残冠的临床效果 ，现报道如下。
目前 随着人们生 水平 的不 断提高 ，人们 的生活压 力也不 断 恢 复１ 的 情况 下 ，使得患者 对于治疗 的认可度 明显提 升 ，改善治
增大 ，同时在 日常生 活的过程 中，生活节 奏也 明显 变快 ，而 多 疗满意率，同时帮助院方树立良好的形象 。
种原 因综 合作用 ，导 致临床 中出现上肢创 伤患者数 量呈现 明显
１
参 考 文 献
于 固定 方法 ，对 照 组所 用 常规 方 法 ，即石 膏 固定 ，具有 价 格 低廉等 特点 ，容易在 经济上被 大众接受 ，但 由于在 进行 固定 的 过程 中 ，往往需要 较为繁 复的操作才 能完成 固定 ，同时在 固定 妥善后 随着患者 的实 际情 况变化 ，石 膏的形状 和形 态均不会 产 生变化 ，这容易较 大程度 的挤 压患 者的肢体或 者软组织 ，使 得
纤维桩核和铸造桩核修复残根残冠的临床观察
磨牙 １ ， ２颗 磨牙 ９颗 。对照组 ：１例患者 ４ 颗 患牙 ， ２ 例 ， ４ ７ 男 ５ 女
接受 。近年来 ， 随着修 复材料 技术 的不断 发展 ， 观性 强 、 腐 美 抗 蚀性 高和生物相容性好 的纤 维桩核受 到更多患者青 睐和 。广泛
度， 常规根管预备 ， 深度 为牙 根根长的 ２ ３ 直径不超过牙根 直径 ／， 的 １３ ／ 。根据牙根及根管 的直径 ， 选取合适 的石英纤维 桩。冲洗
【 关键词 】 纤维桩核 ； 铸造桩核 ； 残根残冠 【 中图分 类号】 Ｒ ８ ７２ 【 文献标识 码】 Ｂ 【 文章编号】 １０ ８９ （０２０ ００ — ２ ０７— ９１２ １）５— １６ ０
１４ 治 疗 方 法 ．
随着牙髓技术 的发展 ， 于牙 体严重 坏损 的残 根残冠 经完 对 善根管治疗后 的修复技 术逐 渐成熟 。 目前 ， 床常 以桩核技 术 临
化， 使根 管侧沉 积类牙骨 质延 长牙根 ， 闭根尖孔 ， 封 甘油 有吸水
性ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
氢氧化钙 具有 强碱 性 ， 可杀菌 ， 也可抑 制破骨细胞 的活动能 力， 中和炎症 产生 的酸性 物 质 ， 进 肉芽组 织 对炎 症性 牙 根 吸 促 收 ， 根尖周病 变起到 治疗作 用 ， 可诱 导组织矿 化修复 ， 对 还 促进
牙 本 质类 牙 骨 质再 生 。
总之 ， 碘仿氢氧化钙 甘油糊 剂行 年轻 恒牙 牙根尖诱 导 成形
术效果理想 ， 值得 推广 应用。 ４ 参考文献
［ ］李爽英 ， １ 王朝俭． 轻恒 牙根尖成形术疗效观察 ［ ］ 牙体牙 年 Ｊ．
髓牙周病学杂志 ，０４，６ ７ ：４ ． ２０ ２ （ ）４ ９ ［ ］吴煜． ２ 根尖诱导成形术及 其诱 导剂 的研 究进展 ［ ］ 口腔材 Ｊ．
桩核冠修复中老年残根、残冠的临床疗效观察
桩核冠修复中老年残根、残冠的临床疗效观察目的：观察应用玻璃纤维桩、树脂桩核冠修复中老年残根、残冠的临床疗效。
方法：对204例中老年患者共计255颗残根、残冠，采用玻璃纤维桩、树脂桩核冠修复和利用。
其中，67颗牙用作固定桥修复牙列缺损的基牙，38颗牙用作可摘局部义齿支架修复的基牙。
结果：255颗残根、残冠桩核冠修复后经过1～2年的临床随访观察，245颗牙临床疗效可靠，修复体咀嚼功能能满足患者的要求，成功率为96.1%。
结论：应用玻璃纤维桩和树脂构建的树脂桩核冠对中老年患者残根、残冠的修复和利用，能达到良好的修复效果，具有广泛的应用前景。
标签：玻璃纤维桩；桩核冠；中老年；残根残冠随着社会的进步，人们对口腔的保健和治疗意识的增强，在门诊患者中，主诉要求保留天然牙如残根、残冠的越来越多，特别是中老年患者。
随着口腔新材料、新技术的出现，材料性能的改进，根管治疗技术的提高，对残冠、残根的保存治疗与修复利用的疗效更加可靠。
近年来，笔者对就诊的中老年患者的残根、残冠采用玻璃纤维桩、树脂构建的树脂桩核冠修复治疗，取得了良好的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月-2014年1月来本科就诊的具备残根、残冠桩核冠修复条件的患者204例。
患者中男96例，女108例，年龄40～50岁者47例，51～60岁者85例，61～70岁者53例，70～85岁者19例，平均51岁。
患牙共255颗，前牙138颗（外伤折断者35颗）；后牙117颗。
残根97颗，残冠158颗，均经口腔全景片、根尖片检查，牙体大面积缺损，无法行充填治疗的残根、残冠。
根管治疗为恰填、根尖未见明显吸收、无根尖病变，牙根与根管无明显畸形，冠根比适宜；牙周健康，牙槽骨无吸收或轻度吸收。
所有患牙备牙后能保证颈部有至少1.5 mm的牙本质肩领。
1.2 治疗方法1.2.1 初步牙体预备为冠修复体预留出足够的空间，去除薄壁弱尖，尽量保留牙颈部的剩余牙体组织，以利于粘接过程中的隔湿。
纤维桩核全冠修复残根残冠的临床观察
于 囊 腔 ， 有 不 同程 度 的牙 根 吸 收 及 牙 齿 的 松 动 ： 质 吸 收 并 骨 造 成 囊 肿 与 鼻 腔 相 通 ， 查 时挤 压 囊 肿 ， 侧 鼻 腔 有 清 亮 的 检 右
形 成 上 颌骨 囊 肿 。此 囊 肿 很 大 ， 颌 大 多 数 牙 齿 的 牙根 暴 露 上
活动 义 齿 的 修 复 。 时 的修 复 医 师 无视 Ｕ １ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ牙 冠露 出龈 缘 当 Ｌ 的 及 反牙 的 存 在 ，制 作 的 活 动 义 齿 呈 反 牙 状 态 并 压 迫 Ｕ １ 合 合 Ｌ 达 １ Ｏ年之 久 。如 果初 诊 医 师 当 时加 拍 一 张 曲面 断层 片 ， 不 难 就 发现 问题 ， 患 者 一个 全 面 综 合 的 治疗 。３ 时 的牙 周 情 况 给 ６岁
如 果 这 类 患 者 的 埋 伏 阻 生 牙 并 没 有 引起 严 重 邻 牙 牙 根
来一 直 未 能 完全 萌 出 ；Ｒ Ｕ ３埋 伏 阻生 。经 过 分析 ， 定去 除 原 决
上 颌 活 动 义 齿 ，Ｌ 粘 固托槽 将 其 逐 步 纳 入 牙 弓 ， Ｕ１ 因为 此 患 者 为成 人 ， 出于 美 观 的考 虑 ， 重新 制 作 上 颌 活 动 义 齿 ， 不 能 影 但
［ 考文献］ 参 ［］ 美 芳 ， 海 兰 ， 军 ， ． 术 导 萌 与 正 畸 治 疗 埋 伏 阻生 牙 分析 １邱 效 裘 等 手 『 ． 用 口腔 医学 杂 志 ， ０ ，８ ６ ： １８ ． Ｊ实 １ ２ ２ １ （） ８ —２ ０
纤维桩核和铸造桩核修复残根残冠的临床疗效观察
纤维桩核和铸造桩核修复残根残冠的临床疗效观察目的：比较并评价石英纤维桩核与铸造桩核修复牙体缺损的临床效果。
方法：选取92例患者107颗牙体严重缺损为残冠残根的患牙，随机分为两组，实验组43例患者50颗患牙用石英纤维桩增强复合树脂核修复，对照组49例患者57颗患牙用镍铬合金铸造桩核修复，两组患牙均用金属附熔烤瓷全冠修复牙体外形。
观察36个月后，统计两组修复体的成功率，并用χ2检验。
结果：石英纤维桩核修复组桩核脱落和折断各1颗，无1例发生根折、牙龈着色，其成功率为96%(48/50)，铸造桩核修复组发生根折5颗，桩核脱落2颗，牙龈着色1颗，其成功率是86%(49/57))，两组结果差别有统计意义。
结论：石英纤维桩核是修复残冠残根比较理想的桩核材料。
Abstract:ObjectiveTo evaluate the clinical effect of fiber post-core and metal cast post-core in the restoration of residual crown and root. Methods 107 defect teeth of residual crown and root (92 cases)were divided into 2 groups randomly.group1 includes 50 defect teeth(43cases) restored with quartzfiber post-core,group 2 includes 57defect teeth(49cases) restoredwith metal cast post-core of Ni-Cr alloy. 2 groups were restored with porcelain fused metal(PFM) crown.The success rate of prostheses was observed after 36 months.The date was statistically analyzed by χ2 test.Results There was no one root fracture and gingival grey line happened in group1 which restored with quartzfiber post-core ,only 1 pose-core loose and fractured.meanwhile,in group2 restored with metal cast post-core,4 root fracture and 3post-core loose were found and 1 tooth with gingival grey line.thesuccess rate of prosthesesin group 1 (48/50，96%)was higher than that in group 2(49/57 86%).The difference of the success rate between two groups wasstatisticallysignificant. Conclusion Fiber post-core was more suitable to restore the residual crown and root.Key words:quartzfiber;post-core;restore;residual crown and root对牙体大范围缺损的残冠残根经完善的根管治疗后，以桩核冠修复系统来保存和利用的修复技术在临床上广泛应用。
非金属桩核系统修复后牙残根残冠的临床观察
根残冠的治疗情况。方法： 选择 ９ 例患者 １ ２ ４ 颗后牙残根 残冠 ， ０ 经完善根管治疗后， ４ ５ 颗采用纤维桩核 系统修复， ８ ４ 颗采用氧 化锆 陶瓷桩核 系统修 复。 随访 ２ 年后对结果进行评价。 ～３ 结果 ： 本组 ９ ４例（ 颗患 牙）纤维桩核 系统修复成功率为 ９ ． ％ 氧 １２ ０ ， ０７， 化锆 陶瓷桩核 系统修复成功率 为 ８ ． ％ ９ ６ 。两种桩核 冠修 复方法在临床 效果上无统计学差异 （ 检验： ＞Ｏ ０ ） Ｐ ． １ 。结论 ： 纤维桩核
！ 查量
齿 科 美容 ・
１
第 ９ 卷第８ Ｃｉ ｓＪ ｒ ｌｆ ｅｈｔ Ｍ ｄｉ ． ｇ００ ｏ１Ｎ． 期 ｈ ｅ ｕ ａｏＡｓｅｃ ｅｉｎＡ ． １Ｖ１９ ｏ ｎ ｅｏ ｎ ｔ ｉ ： ｃｅ ｕ２ ． ． ． ８
Байду номын сангаас・ 著・ 论
・
非金属桩核系统修复后牙残根残冠的临床观察
系统 与氧 化 锆 陶瓷桩 核 系统 在 修 复 后 牙 残根 残冠 方 面 无 明显 区别 ， 能 满足 临床 要 求 。 均 ［ 键 词］ 金属 桩 核 系统 ； 牙 残冠 残 根 ； 床观 察 关 非 后 临 ［ 中图 分 类 号］ ７ ３ Ｒ ８ ［ 文献 标 识 码］ Ａ ［ 章编 号 ］ ０— ４ ２ １ ） ８ １９ － 文 １ ８ ６ ５ （ ０ ０ — １ Ｏ ０ ０ ５ ０ ３
纤维桩树脂核在残根残冠修复中使用的临床效果
1． 1 一般资料 选取自 2006 年 6 月到 2007 年 6 月来我口 腔门诊做残根残冠修复的患者 56 例共 72 颗上前牙。在 56 例患者中，男性为 34 例，女性为 22 例，年龄在 18 岁 － 36 岁 之间。所有患者 都 做 过 完 善 的 根 管 治 疗，牙 根 的 长 度、根 管 长度以及根管的直径都与桩冠的修复要求相符合，牙周组织 的情况良好。不存在活动性牙龈和牙根炎症。临床观察时 间为 12 － 24 个月。 1． 2 方法 1． 2． 1 牙体预备 所有患者都接受了完善的根管治疗，治 疗时间为修复前 1 个星期，治疗后根尖片均显示出完善的根 充，并且根尖没有出现慢性炎症病变的现象。首先进行牙体 预备工作，求至少保留 1 － 2mm 的牙本质肩领，且牙龈部分 要有宽度为 1mm 的齐龈肩台。随后选择纤维桩，先去除根 管内的牙胶，牙胶去除所用的工具为 1 号或 2 号的 Mani 根 管预备钻，然后依据根管预备的一般原则采用相பைடு நூலகம்的根管预 备引导钻进行牙体的预备。预备的深度一般为跟长的三分 之二到四分之三，要保留 4 － 5mm 的牙胶尖在根尖部分。 1． 2． 2 纤维桩的黏结及树脂核的成形 将 3M Adper Prompt 自酸蚀黏结剂均匀涂抹于根管内牙本质、冠部剩余的牙体组 织及纤维桩表面，黏结剂涂抹后 15s 用光照射 10s。根管内 注入高强度 LuxaCore Au － tom ix Dual 流动树脂核材料，随后 将纤维桩也插入其中。
关键词： 纤维桩； 树脂核； 残根； 残冠
中图分类号： R781． 45
文献标识码： B
在口腔修复治疗中，金属桩（ 无论是成品桩还是铸造桩） 的使用往往达不到理想的效果，这主要是因为金属桩自身的 特性所造成的，铸造金属桩核是残根残冠保存修复的有效方 法［1］。有研究表明玻璃纤维桩树脂核和插销式铸造金属桩 核烤瓷冠 修 复 根 分 叉 较 大 双 根 前 磨 牙 均 能 达 到 较 好 的 疗 效［2］。我科于 2006 年引入纤维树脂桩核修复系统，有效克 服了金属核桩的缺点，下面把纤维树脂桩在牙残根、残冠修 复中的临床应用情况报道如下。
纤维桩树脂核修复前牙残根残冠的临床观察
纤维桩树脂核修复前牙残根残冠的临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的为观察纤维桩树脂核在前牙残根残冠修复中的应用效果。
方法对48例患者共计63颗前牙残冠残根采用纤维桩树脂核进行全冠修复，观察修复效果。
结果3颗患牙修复后经过0.5～1年的临床随访观察，成功率为95.24%。
结论纤维桩树脂核具有高强度、色泽好、操作方便的优点，是一种修复前牙残冠残根的非常有效方法，具有广泛应用前景。
【关键词】纤维桩;树脂核;残根残冠;修复临床上对残冠、残根修复时常需用根管桩来恢复基牙的外形，金属桩的不透光，使牙龈染色、致敏性、影响磁共振成像等缺陷影响了金属桩在临床的应用，随着修复技术的发展，新型的高强度纤维桩以良好的生物相容性、抗腐蚀性和美学性能及优良的机械性能等优点而被广泛应用于临床[1]。
本科应用纤维桩树脂核对48例患者前牙残冠残根进行全冠修复，取得良好效果，经过总结分析，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料选择2006年5月至2008年5月在我院口腔科门诊就诊患者。
本组患者48例，共计63颗前牙残冠残根，其中男29例42颗患牙，女19例21颗患牙，年龄18～55岁，平均36.5岁，均以纤维桩树脂核制备桩核。
1.2 材料美国Bisco-DT Light Post纤维桩系统及根管预备钻系列、黏接剂、树脂核系列和光固化机。
1.3 修复方法1.3.1 修复前的准备对所有患牙修复前进行完善的根管治疗，术后X线牙片检查显示根充密合，根充后观察1～2周无异常，根尖无慢性炎症病变，牙周健康，牙松动不超过Ⅰ度，牙槽骨吸收不超过根长的1/3。
1.3.2 牙体预备用预成钻去除牙胶充填物，选择合适的完成钻制备根管，长度达根长的2/3～3/4，根尖部分需留4～5mm牙胶尖。
试放纤维桩于根管内，修整纤维桩的长度。
1.3.3 纤维桩的黏结酸蚀根管15 s，水冲洗，纸尖吸干根管中多余部分，将配套牙本质黏结剂涂抹于根管内牙体的黏结面以及表面纤维桩的表面，涂抹2遍，吸去多余黏结剂吹干，光照10s，将黏接剂慢慢注入根管内，然后插入纤维桩在根管内就位并保持压力，光照20s后黏固，黏接完成。
纤维桩树脂核修复前牙残根残冠56例临床分析
纤维桩树脂核修复前牙残根残冠56例临床分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】前牙对于前牙残根残冠,临床上一般给予根管治疗后作金属桩核冠修复,使用传统的金属铸造桩，可能使楔应力增加，造成本已脆弱的牙根折裂。
作者采用纤维桩复合树脂核加全瓷冠或金瓷冠修复的方法治疗残根残冠,收到满意的效果。
现将临床资料总结如下。
1 材料与方法1.1 临床资料本组资料包括56例68颗前牙残根残冠，男34例42颗，女22例26颗，年龄18～45岁。
其中上中切牙48颗，侧切牙16颗，尖牙4颗，已做过根管治疗，牙周组织情况良好。
1.2 材料与方法采用美国BISCO公司的 D.T.LIGHT POST半透明纤维桩，LIGHT CORE桩核材料套装，ALL BOND2粘结材料套装。
（1）牙体预备。
按常规预备，尽可能地保留牙体组织。
根面在龈下者，行龈切术，降低龈缘，以暴露根折断面于龈上0.5mm，或平齐龈缘，术后敷以牙周塞治剂，口服抗生素。
观察2周后行根面预备。
（2）根管预备。
根据X光片确定根管的大小和方向，选择合适的桩，用与之匹配的预成钻和完成钻预备根管至合适长度，流水冲洗，气枪吹干。
（3）桩的粘固。
选择合适直径的D.T.LIGHT POST半透明纤维桩放入根管内，确定合适高度，用金刚砂车针切断。
酸蚀根管15s，流水清洗，去除多余水份，但要保持根管润湿，用细毛刷将ALL BOND2AB混合液涂布根管壁，用纸尖稍吸干，光照10s。
桩上涂布ALL BOND2AB混合液，气枪轻吹，光照10s。
混合等量的DUO LINK基质和催化剂，用注射针头直接注入,放入桩，停留5～10s，固定就位，去除多余部分，光照40s。
用桩核成形材料制作桩核。
（4）按常规制备牙体，完成全瓷冠或金瓷冠。
1.3 评价标准成功:修复后经2年以上临床观察，无自觉症状，能正常行使咀嚼功能，冠边缘密合，无松动脱落，与邻牙接触关系正常，无牙龈炎。
纤维桩树脂核用于老年人后牙残根残冠修复的临床观察
詹 颖
杨 捷
河北省张家 口市口腔医院正畸科
０ ０ ７５ ００
基本 成功 ：固 位 良好 ，有轻 微临 床症状 ，咬合 功能 基本 正常 ，Ｘ 线片示 根尖无 病变 ，修 复体 边缘 牙龈 有轻 微炎 症或 见牙龈 退缩 在 ｌ ｍｍ 之 内。
失败 ：冠松 脱 ，桩松 脱 。冠折 断 ，根 折裂 ，患 牙 出现根 尖 和牙周 病变 ，Ｘ 线片示 根尖 区阴影 。
用 高 速手机 去 除 洞 口封
桩树 脂核修 复 ，也逐 步被 临床接 受 ，本 文主 要探 讨 纤 维 桩 树 脂核 应 用 于 老 年 人 后 牙 残 根 残 冠 的 修 复
效果。
闭剂 ，低 速 手 机 和 ｐｓｏ扩 孔 钻 ，去 除 根 管 口牙 ｅｓ
胶 ， 根 据 牙根 粗 细 的 不 同 ，选择 相 应规 格 的根 管
河 北省 张 家 １市 口腔 医 院特 需科 ： ７
０７ ００ ５０
胡王柱
河 北省 张 家 口市 口腔 医院
０７５ ００ ０
主 任 医师 河北
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２ ５・ ９
中毕 年口 学 志２ｌ 年 月 卷第 ： 老 腔医 杂 ０１ 第９ 期 。 曩
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主治医师 河北
主任 医师 河 北
１ ３ １根 管 预备 和 充 填 ．．
片后 用 Ｋ 挫 ，行 逐 步后 退 法 行根 管 预 备 ，根 管 预
备 后 ，用碧兰 糊剂加 牙胶 尖经 冷测压 方法 根充 ，拍
玻璃纤维桩树脂核修复残根残冠48例临床分析
玻璃纤维桩树脂核修复残根残冠48例临床分析摘要目的：观察纤维桩树脂核在残根残冠修复中的临床效果。
方法：对48例(68颗)患者残根残冠采用纤维桩树脂核进行全冠修复，观察修复效果。
结果：患牙修复后经过0.5～3年的临床随访观察，成功率为97.06%。
结论：纤维桩树脂核具有色泽好、强度高等优点，是一种修复残根残冠的非常有效方法。
关键词纤维桩树脂核残根残冠纤维桩自推出以来以其优良的机械性能，无腐蚀，耐疲劳，良好的生物相容性及易拆除等优点逐渐得到广泛的应用。
临床研究表明，与金属桩和瓷桩相比，纤维桩大大降低了根折的发生率，目前鲜见根折发生的报道，临床成功率的报道也很高。
本研究应用纤维桩树脂核对48例(68颗)患者残根残冠患者进行全冠修复，取得良好效果。
现报告如下。
资料与方法入选条件：残根残冠不松动，牙根长度≥临床牙冠长度；完善的根管治疗，根尖周无炎性病变；无牙周病变或牙周病变已彻底治疗；残冠的牙体缺损在龈上2mm，残根的牙体缺损在龈下2mm以内；咬合关系正常。
一般资料：2005～2007年收治患者48例(68颗牙)，男25例，女23例，年龄18～79岁，平均52.9岁。
其中上颌前牙25颗，上颌前磨牙5颗，上颌磨牙5颗，下颌前牙20颗，下颌前磨牙7颗，下颌磨牙6颗，均予以制作玻璃纤维桩树脂核和全瓷冠修复体。
方法：TENONS FIBER玻璃纤维桩(anthogyr公司)；帕娜碧亚F含氟复合树脂黏固剂；高强度双固化流动树脂核材料Para core。
摄X线牙片了解根管治疗是否完善，并对牙根的长度，牙根的粗细，根管的方向进行评估，为根管预备作准备。
牙体预备，根据牙根粗细确定桩钉直径，选择合适的根管预备引导钻和成型钻，常规根管预备。
桩长达根长的2/3～3/4，根尖部分保留3～5mm的牙胶尖。
取长度合适的桩钉在钉道内试合。
纤维桩的黏结，根面及根管采用350g/L 的正磷酸酸蚀15黏，冲洗，纸尖吸干根管中多余部分，根据厂家提供的方法，先取适量帕娜碧亚F黏固剂中的牙本质黏合处理剂A液和B液，按1∶1相混合调匀后，用微刷在根管壁上涂一薄层，用吸水纸吸去多余的处理剂，彻底干燥，再取适当剂量帕娜碧亚膏，将A膏和B膏调匀后，置于根管壁及桩表面，桩插入根管后，祛除多余的黏结剂，光照20秒，选择合适的冠核成型器，注入高强度双固化流动树脂核材料，光照40秒，取下成型器。
纤维桩联合全瓷冠修复残根残冠的临床效果
《中外医学研究》第18卷 第27期（总第467期）2020年9月 经验体会 Jingyantihui续的时间越长，母儿面对的病原体就越多，导致母婴的感染率越高。
对比两组分娩方式，A 组阴道顺产率高于B 组（P <0.05）。
由此结果可知早期引产能够更好地帮助胎膜早破患者进行阴道顺产，降低分娩风险。
对于产后出血发生情况的比较分析，A 组发生率与B 组比较差异无统计学意义（P >0.05），表明不同时间引产对于足月单胎胎膜早破产妇的产后出血率影响不大。
综上，对于足月单胎胎膜早破孕妇，于破膜后2 h 进行引产是最佳时机，尽早开展引产有助于提高引产效果，降低剖宫产率，并可显著降低并发症发生率，具有较高的临床价值。
所以，对于足月胎膜早破患者，产科医务工作者应积极干预，积极处理，同时需加强围生期卫生宣教、指导工作，预防不必要的胎膜早破的发生，预防并发症发生，为母婴健康保驾护航。
参考文献[1]张晓红，李喆.足月胎膜早破引产时机的探[J].中国城乡企业卫生，2016，31（8）：106-108.[2]李花，黄成龙.探析地诺前列酮栓对于足月胎膜早破孕妇促宫颈成熟的有效性和安全性[J].中国卫生标准管理，2018，9（7）：71-72.[3]谢芳，周慧，戴丽红.米索前列醇与缩宫素用于足月妊娠合并胎膜早破引产中的效果比较[J].中国基层医药，2018，25（16）：2087-2090.[4]李红丽.控释地诺前列酮栓在足月胎膜早破引产中的应用效果[J].临床医学，2018，38（6）：94-95.[5]袁丽君.未足月胎膜早破后羊水指数对孕妇妊娠结局及新生儿的影响[J].国际医药卫生导报，2017，27（11）：1724-1726.[6]陆海，曹森杨，李卫文，等.未足月胎膜早破的临床处理及母儿结局分析[J/OL].临床医药文献电子杂志，2018，5（41）：75-76.[7]潘镏镏，张贵英，王宁霏.抗生素使用时机对不同孕周胎膜早破母婴结局的影响[J].浙江医学，2018，40（13）：1461-1468.[8]程丽历，唱凯，韩梅，等.五项炎性指标在未足月胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎的诊断价值[J].中华检验医学杂志，2019，42（7）：540-544.[9]刘雪花，顾红群，蒋铭华.欣普贝生用于足月妊娠胎膜早破引产的最佳时机研究[J].九江学院学报：自然科学版，2018，33（2）：78-80.[10]肖雪梅.足月胎膜早破对妊娠结局及引产效果的干预意义分析[J].中外女性健康研究，2018，26（14）：64，131.[11]邓艳丽，钟帮英.欣普贝生用于足月胎膜早破低宫颈评分引产效果观察[J].临床医学，2017，37（11）：116-117.[12]桑子琼.地诺前列酮阴道栓剂用于宫颈低评分足月胎膜早破促宫颈成熟及引产的疗效及安全性[J/OL].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（8）：47.（收稿日期：2020-04-29） （本文编辑：马竹君）①梅州市第二中医医院 广东 梅州 514011纤维桩联合全瓷冠修复残根残冠的临床效果周宇辉①【摘要】 目的：评价纤维桩联合全瓷冠修复治疗残根残冠的效果。
玻璃纤维桩核联合全瓷冠修复在前牙残根残冠患者中的应用观察
玻璃纤维桩核联合全瓷冠修复在前牙残根残冠患者中的应用观察廖小欢;黄奎;蔡浩斌【摘要】目的观察玻璃纤维桩核联合全瓷冠修复在前牙残根残冠患者中的应用效果。
方法 60例(72颗牙)前牙残根残冠患者根据治疗方案分对照组(给予铸造金属桩核+全瓷冠修复)和实验组(给予玻璃纤维桩核+全瓷冠修复),每组30例(36颗)。
观察及对比两组治疗后12个月的残根残冠修复效果、咀嚼功能(咀嚼效率、咬合力)、炎症相关因子[前列腺素E2(PGE2)、基质金属蛋白酶2(MMP2)、细胞间黏附分子(CAM1)]水平及并发症发生情况。
结果治疗后12个月,两组均无脱落病例,实验组的修复成功率高于对照组(93. 3%vs 73.3%,P<0.05);咀嚼效率、咬合力均较同组治疗前明显提高,且以实验组更为显著(P<0.01);两组龈沟液中PGE2、MMP2、CAM1水平均较同组治疗前降低,且以实验组更为显著(P<0.01)。
两组并发症发生情况无明显差异。
结论前牙残根残冠患者采用玻璃纤维桩核联合全瓷冠修复,在改善咀嚼功能、提高修复效果方面发挥重要作用,值得临床推广。
【期刊名称】《广东医科大学学报》【年(卷),期】2019(037)004【总页数】4页(P481-483)【关键词】前牙残根残冠;全瓷冠修复;玻璃纤维桩核;铸造金属桩核【作者】廖小欢;黄奎;蔡浩斌【作者单位】[1]广东省汕头市潮阳区大峰医院口腔科,广东汕头515154;[1]广东省汕头市潮阳区大峰医院口腔科,广东汕头515154;[1]广东省汕头市潮阳区大峰医院口腔科,广东汕头515154;【正文语种】中文【中图分类】R783桩核修复是临床处理前牙残根残冠的主要手段，特别是在根管治疗后，需通过桩核修复强化全冠修复体固定与支持，以防止本体感受器缺失及牙槽骨吸收 [1]。
传统的桩核修复以铸造金属桩核为主，具有良好固位力和强度，但由于其弹性模量高于自身牙体组织，极易造成根管内应力集中，进而诱发根折，加以铸造金属桩制作工艺相对繁琐，还存在牙龈变色、伪影等不足，临床应用受限 [2]。
桩核冠修复中老年残根、残冠的临床疗效观察
桩核冠修复中老年残根、残冠的临床疗效观察王素艳【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2014(000)035【摘要】Objective:To observe the clinical effect of quinquagenarian,who constructed by glass fiber post and resin treating residual root and crown.Method:A total of 255 residual roots and crowns for 204 cases of quinquagenarian patients were treated and utilized in use of full crown and resin post and core crown constructed by glass fiber post andresin .Among 255 teeth above,67 were functioning as the abutment of fixed bridge repairing dentition defect.And 38 were as the abutment to remore the surpport of partical denture roots and resdual crowns in use of resin post and core crown. Result:255 residualroots and residual crowns treatmented of resin post and core crown.1-2 years of follow-up clinical observation later,the clinical curatire effect of 245 was relsable and restoration of chewing function could meet the requirements of patients,with the success rate of 96.1%.Conclusion:It is able to achieve favorable result to apply resin post-and-core built by glass fiber post and resin and full crown to restore and utilize the quinquagenarian with residual roots and readual crowns,enjoying a potential and bright prospect.%目的：观察应用玻璃纤维桩、树脂桩核冠修复中老年残根、残冠的临床疗效。
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纤维桩核全冠修复残根残冠的临床观察
随着人们生活水平的不断提高和口腔医疗水平的发展，尽可能保留每个功能牙，越来越受到国内外牙科医师的重视[1]。
因龋齿、创伤、修复失败或者其他原因导致的牙体大量冠方组织缺失而形成的残根、残冠，传统方法是使用金属桩钉来提供固位、支持，行全冠修复。
经过一段时间后常可能出现牙齿变色、牙齿折裂、桩体松动、根尖周病变，妨碍美观等并发症, 给患者身心带来一系列不良影响。
2005～2008年我科应用纤维桩树脂核全冠修复技术来解决以上牙体疾患，使桩核冠技术的修复效果进一步完善。
现报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料：牙体冠方组织大面积缺损而牙根无松动且有足够长度,经过完善根管治疗后无任何临床症状者,行纤维桩树脂核全冠修复,其中前牙81例,后牙30例,全部采用烤瓷熔附金属全冠或铸造金属全冠修复。
1.2 修复方法
1.2.1适应证：修复前进行常规检查,并对残根残冠拍X线片,分析根尖周病变,进行彻底根管治疗,观察两周,若无异常采用纤维桩修复。
对伸长、牙龈萎缩、倾斜、牙根外露的牙、牙槽骨吸收在1/3～1/2以内的患牙,能保留的尽可能保留,完善根管治疗,观察2～3周无异常,方可用作桥基牙。
对于年轻恒牙应推迟至18岁以后行纤维桩烤瓷全冠修复,暂时行根尖诱导成形术[2]。
1.2.2材料:纤维桩和配套根管预备钻,自酸蚀光固化自固化粘结剂,光固化复合树脂。
1.2.3纤维桩树脂核全冠修复技术：①预备桩道：根据牙根直径选择纤维桩型号及配套牙钻,(上颌中切牙、尖牙多选择3#纤维桩,下前牙、上颌侧切牙、前磨牙选择2#或1#,磨牙选择0.5#或1#。
)先用扩孔钻去除根管内相应深度牙胶、糊剂等充填物,使纤维桩钉的根内段为根长2/3～3/4,根外段为牙冠的1/2。
根尖区保留4～5mm牙胶尖以确保良好的根尖封闭。
用同选定的纤维桩配套的同一型号的桩道预备钻进行桩道预备,预备过程中最好用持续的流水降温以免伤及根尖周组织，然后冲洗,以吸潮纸捻干燥；②75%酒精消毒纤维桩备用；③用树脂水门汀粘结纤维桩：用树脂水门汀粘结材料自带的枪头将树脂水门汀充填入根管内。
然后,在纤维桩表面涂布一层混合均匀的树脂水门汀,将纤维桩插入根管内就位。
去除从根管挤出的多余的粘结材料,光固化灯多个不同角度进行光照20s,确保粘结材料充分固化。
根据咬合面高度用高速车针磨除过长纤维桩；④核成型：清理残留牙冠,吹干,用配套的光固化复合树脂沿桩的根管口外堆附,大致形成核的形状,最后用车针按基牙预备要求修整外形即可；⑤取模,制作烤瓷熔附金属全冠或铸造金属全冠；⑥粘固全冠,完成[3]。
2结果
在所进行的111例修复中,进行了2～3年的临床观察。
为评估修复效果,制定如下标准：①良好：义齿完整,颜色和形态自然,颈缘密合,牙龈缘无充血,桩冠基牙无松动及炎症(104例)；②一般：桩核比较稳固,咀嚼功能良好,但牙龈有轻微炎症或萎缩(6例)；③差：桩核及修复体松脱,咀嚼功能差(1例）。
3讨论
3.1纤维桩核冠修复的特点和优点：纤维桩核冠修复技术具备了桩核冠的所有优点,另外还有以下优点：①纤维桩的弹性模量与牙本质接近,受到载荷时应力分布均匀,可有效降低根折率；②纤维桩避免了金属修复时因电化学腐蚀等原因导致的修复体周围牙体组织着色或变色而影响修复体颜色；③纤维桩的颜色与天然牙接近,可以满足全瓷修复,前牙美容修复的要求；④修复失败后,纤维桩可以取出,便于再次处理[4]。
3.2纤维桩核冠修复的固位和抗力：传统的桩冠均采用金属桩,其受载负荷时,不发生弹性形变,而根管治疗后根管壁脆性增加,受应力集中,根管壁折裂率大大增加,其远期效果受到影响。
而纤维桩的弹性模量与牙本质接近,受应力时纤维桩也发生弹性形变,避免了应力集中,且良好的粘结效果也增加了纤维桩与根面的接触面积,受到载荷时应力分布均匀,降低了根折率。
3.3对牙龈的保护：随着经济的发展,人民生活水平的改善,人们的口腔保健意识也有了很大程度的提高。
传统的桩冠修复采用金属桩, 金属修复时因电化学腐蚀等原因导致的修复体周围牙体组织着色或变色而影响修复体颜色,特别用在前牙时就更加明显，而纤维桩是树脂材料,弥补了该不足。
3.4 6例修复效果一般可能由于修复牙的龈边缘过长抛光不佳,或有悬突以及粘固过程中损伤了牙龈引起的。
失败1例可能是粘结过程中隔湿,干燥不彻底,影响了粘结效果,纤维桩未与粘结材料之间以及粘结材料与根管牙本质之间未形成牢固粘结而造成的。
我们建议在操作过程中一定要做好隔湿和干燥,另外光照要多角度投照,确保粘结材料充分固化。
3.5我们所选用的纤维桩系统,是自酸蚀光固化自固化双重固化粘结剂,减少了预成根管酸蚀处理和根管内及桩表面涂布粘结剂,以及纤维桩的喷砂处理。
而市场上大多数纤维桩系统都要经过：预成根管酸蚀处理和根管内及桩表面涂布粘结剂,以及纤维桩的喷砂处理等步骤。
牙体牙髓病发展到晚期多形成残根残冠,更好的保留并利用残根残冠为口腔科治疗及修复技术提出的要求更高。
对于后牙残根残冠的应用操作较复杂,特别是桩道的制备,隔湿等,这就要求临床医师要有熟练的操作。
另外,纤维桩修复费用较一般修复方法费用高,大多数患者不能接受。
我们期待着更好更经济的材料出现。
[参考文献]
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志,2002,3(2)：174.
[2]种燕,胡永寿.桩核冠修复残根残冠的临床观察[J].中国美容医学，2007,16(8)：1129.
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[4]马轩祥.口腔修复学[M],5版.北京：人民卫生出版社,1980：118-119.。