玻璃纤维桩在残根残冠修复中的临床应用
玻璃纤维桩在前牙残冠残根修复中的应用效果观察
玻璃纤维桩是现阶段临床中应用比较广泛的一种纤维桩；玻璃纤维桩的生物相容性比较理想，美观性比较好、弹性模量适中，不存在金属腐蚀性，而且操作简单方便，是修复前牙大面积牙体缺损的蛀牙材料。如果残根残冠需要实施冠修复治疗，就需要给予有效的根管治疗，术后X线片检查结果表明根充情况理想，根尖或者根管不存在感染，根管治疗后才能实施冠修复治疗[2-5]。和传统金属核桩相比，玻璃纤维桩的并发症发生率较低，对于患者来讲，应严格遵医嘱，修复体和患牙受承受的咬合负荷不能太重，进而来对并发症发生率进行有效控制。分析本研究结果发现，在临床治疗成功率以及根尖周炎发生率方面，实验组均显著优于对照组（P＜0.05）。
【关键词】玻璃纤维桩；前牙；残冠残根；修复；应用效果
临床中针对前牙残冠残根患者，在根管治疗后，通过桩-核-冠的方法能有效修复和保存。玻璃纤维桩具有比较理想的强度、透光性以及生物相容性，而且操作比较简单方便，在临床中的应用也越来越广泛[1]。本研究主要分析了玻璃纤维桩在前牙残冠残根修复中的应用效果，现做如下分析。
1.2方法
对照组患者选择铸造金属桩来实施修复治疗：根尖应保留3-5mm的填充物，联合应用寒天琼脂和藻酸盐印模材料，来实施根管精细印模，金属桩核应选择间接法来进行制作铸造，选择超硬石膏模型进行关注，全冠制作完成后进行试戴，然后进行永久粘结。
实验组患者则选择玻璃纤维桩来实施修复治疗：结合根管长度和大小来对玻璃纤维桩进行选择，同时制备合理的根管，正常情况下深入到根管大约二分之一到三分之二处，选择镊子来对纤维桩进行夹取，避免污染粘结面，将纤维桩取出，根据所需长度来对纤维桩进行裁截，对需要进行粘接的牙体表面进行酸蚀处理，然后对其进行有效的冲洗，完成冲洗后，应在牙体、根管粘结面和纤维桩表面均匀涂抹树脂粘结剂，过多的粘结剂应通过纸尖将其去除，然后吹干，对牙体和根管粘接面进行光照处理，光照时间应控制为10-20s，实施光固化，之后在实施冠核修复。
玻璃纤维桩在前牙残冠根中的临床应用
玻璃纤维桩在前牙残冠根中的临床应用发表时间：2016-06-22T10:45:11.687Z 来源：《医药前沿》2016年5月第15期作者：张洁[导读] 近年来随着根管治疗技术的发展、修复水平的提高和人们保存理念的更新，使得以往难以保留的残冠根得以很大程度的保留。
张洁（昆明同仁医院云南昆明 650000）【摘要】目的：观察玻璃纤维桩在修复前牙残冠根中的疗效。
方法：将78例90颗经过完善根管治疗的前牙残冠根患者随机分为两组，分别采用玻璃纤维桩40例45颗加烤瓷冠修复和铸造金属桩38例45颗加烤瓷冠修复，随访2年比较修复成功率。
结果：玻璃纤维桩核组成功43例，失败2例，成功率95.56%；金属桩核组成功38例，失败7例，成功率84.44%。
结论：在前牙残冠根的修复中玻璃纤维桩的桩冠修复效果优于铸造金属桩冠修复。
【关键词】玻璃纤维桩；铸造金属桩；残冠根【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0123-02 由于创伤或龋坏造成前牙的牙体组织过少，近年来随着根管治疗技术的发展、修复水平的提高和人们保存理念的更新，使得以往难以保留的残冠根得以很大程度的保留。
1.资料与方法1.1 临床资料选取2008年8月～2011年1月间我科门诊就诊的前牙残冠根患者78例90颗牙。
其中男35例，女43例；年龄19～55岁，平均年龄36岁。
患者自愿参加随访，患牙均经完善的根管治疗2周以上，牙周组织健康，覆颌覆盖正常，残根位于龈上≥2mm。
X片示根管形态正常，根充恰充；牙槽骨吸收不超过根长的1/3。
1.2 材料RelyxTM Fiber Post 纤维桩（3M公司，美国）及其配套系列根管预备钻，3M RelyxTM Unicem树脂粘接系统（3M公司，美国），高强度双重固化复合树脂桩核材料（3M公司，美国），钴铬合金。
1.3 修复方法将患者随机分为两组，分别采用玻璃纤维桩核和铸造金属桩核修复。
玻璃纤维桩在老年上颌前牙残根残冠修复的应用价值
24Vol.32No.1Journal of Aerospace Medicine Jan2021玻璃纤维桩在老年上颌前牙残根残冠修复的应用价值杨颖［摘要］目的探讨玻璃纤维桩在老年上颌前牙残根残冠修复的疗效。
方法收集2018年5月-2019年7月诊治的80例上颌前牙残根残冠修复老年患者随机分为两组，对照组给予金属桩进行残根残冠修复，实验组患者则使用玻璃纤维桩进行残根残冠修复，比较两组患者牙龈指数、修复齿出血指数、修复效果及不良反应发生率。
结果治疗后，两组患者牙龈指数、修复齿出血指数均显著降低，且实验组改善效果明显优于对照组；实验组修复完整、颜色匹配、边缘适合性等修复效果均显著优于对照组；实验组患者治疗后出现不良反应总发生率显著低于对照组（P<0.05）。
结论玻璃纤维桩在老年上颌前牙残根残冠修复的疗效显著。
［关键词］玻璃纤维桩;金属桩；牙残根残冠修复［中图分类号］R783.3［文献标识码］B［文章编号］2095-1434.2021.01.013牙体缺损破坏后成为残根残冠,尤其是上颌前牙残根残冠严重影响美观。
许多老年患者希望既能保留残根残冠,也能恢复美观，但是残根残冠本身不能支持全冠的固定,桩核冠可有效帮助支持全冠，成为根管治疗后牙齿修复的关键手段⑴。
传统的桩核冠常釆用铸造金属桩，其具有一定的机械强度和较好的物理性能，但是金属桩有一定的缺陷，包括修复效果不理想、易腐蚀变色、易根折等⑷。
因此，更具有优势的材料玻璃纤维桩逐渐投入使用，但玻璃纤维桩与金属桩的具体效果差异尚不清楚。
为探讨玻璃纤维桩在老年上颌前牙残根残冠修复的疗效,对80例老年上颌前牙残根残冠修复患者的临床资料分析研究，报道如下：1资料与方法1.1一般资料将2018年5月~2019年7月收治的上颌前牙残根残冠修复的80例老年患者随机分为两组，每组40例。
纳入标准（1）所有入组的患者都签署知情同意书；（2）满足上颌前牙残根、残冠需修复治疗的老年患者；（3）经X线检查牙根有牙槽骨支持且牙周组织健康患者等。
玻璃纤维桩在残根残冠修复中的临床应用
管 内并 保 持 压 力 ， 桩 核 固 化 后 切 除 过 长 的 纤 维 桩 。 固 化 待 ６ ｎ 酸蚀 桩 以及 牙 本 质 表 面 ， 以 通 用 型 纳 米 树 脂 堆 积 桩 后 ｍｉ 再 核 成 型 ， 固化 ４ 。按 常 规 方 法 预 备 牙 体 ， 龈 、 作 全 冠 光 ０Ｓ 排 制 修 复 体 ， 试 戴 、 颌 、 固后 嘱 患 者 按 时 复 诊 。 经 调 粘 １ ３ 效 果 判 定 标 准 所 有 患 者 治疗 后 每 半 年 复 诊 １次 。修 ． 复 成 功 的 标 准 ： 冠 无 松 动 脱 落 、 核 折 断 、 根 以 及 继 发 龋 桩 桩 折
大 ， 而 导 致 金 属 桩 修 复 牙 常 出现 破 坏 性 压 根 折 ， 得 其 临 床 从 使 的效 果 以及 应 用 的 范 围逐 渐 的 减 小 。近 年 来 ， 院 在 对 残 根 我
的 固位 决 定 。在 将 根 面 以及 根 管 内 壁 进 行 清 洁 、 毒 和 干 燥 消
７ ． ； ９ ５ 观察组修复成功 ３ ８颗牙 ， 其余仅有 １ 颗牙发生脱落 ， 修 复 成 功 率 为 ９ ． ， 组 比 较 差 异 统 计 学 意 义 （ ＜ ７４ 两 Ｐ
０ ０ ） ．５ 。
配合随访工作 ， 且符 合 以下 条 件 ： ） 根 管 治 疗 后 ２周 以 上 ， １经
完 善 根 管治 疗 的残 根 残 冠 患者 ， 机 分 为 对 照 组 和 观 察 组 两 组 ， 别 ３ 颗 牙 ， 照 组 以金 属 桩 修 复 ， 随 分 ９ 对 观
察 组 以玻 璃 纤维 桩 修 复 ， 组 患 者 均 用 烤 瓷 冠 恢 复 牙体 外 型 ， 复 后 随 访 ２年 以 上 ， 较 两 组 的 效 果 。 两 修 比 结果 对 照 组 修 复 成 功 ３ 颗 牙 ， 功 率 为 ７ ． ， 察 组 成 功 ３ １ 成 ９５ 观 ８颗 牙 ， 功 率 为 ９ ． ， 组 比 较 差 成 ７４ 两 异 统 计 学 意 义 （ ＜ ０ ０ ） 结 论 玻 璃 纤 维 桩应 用 于 残根 残 冠 修 复 的 临 床 效 果 优 于金 属 桩 ， 得 临 床 Ｐ ．５。 值
玻璃纤维桩在残根残冠修复中的临床应用
玻璃纤维桩在残根残冠修复中的临床应用（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】玻璃纤维残根残冠桩核随着根管治疗技术的高速发展，越来越多的残根残冠得到保留，其最好的修复办法是桩核修复，临床上多采用铸造金属桩的修复方法，取得了好的固位力和强度，然而金属桩的透色性及易被腐蚀性可使牙龈发黑，且还有潜在造成根折的危险[1]，致其临床效果及应用范围减小。
近年来笔者将玻璃纤维桩核系统应用于残根残冠修复，取得了良好的临床效果，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料选择2006年8月至2008月8月在我院口腔门诊患者48例，58颗患牙。
男28例，女30例，年龄18～60岁，所患牙均为牙周组织健康、咬正常，前牙修复后不需改变其突度，已行完善的根管治疗，根尖区无阴影。
1.2 材料RelyxFiberpost纤维根管桩（3M公司，美国），MATCHPOST纤维桩（RTD公司，法国），Relyxunicen双重固化自粘接树脂水门汀（3M 公司，美国），Filtekz350前后牙通用纳米树脂（3M公司，美国），GINGI-PAK排龈线（美国）藻酸盐或3M硅橡胶印模材，硬石膏。
1.3 治疗方法1.3.1 桩的选择：根据牙根直径的不同，选择相应规格由玻璃纤维桩核系统提供的根管预备钻，按照根管预备的一般原则进行制备。
桩长应达根长的2/3～3/4或桩的长度与冠的长度一致（保留根尖部3～4 mm的牙胶尖）。
桩的冠部长短由咬决定，并用金刚砂片切纤维桩［2］，桩的数目由根的固位决定。
1.3.2 粘固纤维桩：选择适宜大小的玻璃纤维桩插入根管试桩。
在根面及根管内壁清洁、消毒及干燥后往根管内注入双重固化树脂粘固剂，然后将纤维桩放入根管内并保持压力——这时不要急于切除过长的纤维桩，因为Ssygil等［3］发现纤维桩粘固后口内时间越长，其固位越好，所以临床中应等桩核光固化后再切除过长的纤维桩。
玻璃纤维桩树脂核在残根残冠修复中的临床应用70例
山
医
学
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学
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７１ ５
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｔ Ｓ ＡＩＨＡＮ ＭＥＤＩ Ｌ ＯＬＬ ＣＡ Ｃ ＥＧＥ Ｖｏ． １ Ｎｏ ９ ２ １ １３ ． ００
玻璃 纤 维 桩 树 脂 核 在 残 根 残 冠 修 复 中的临 床 应 用 ７ ０例
罗 丽 王 明 １４０ ） １０ ８
常难 以取 出 ， 修复 的患牙 需 要再 次 根管 治疗 极 为 困 难， 尤其是后 牙分裂桩 ， 想从根管 内取 出桩 核几乎是
不 可能 ， 这样最 终 导致 该患 牙 拔 除。而 玻璃 纤 维桩 就 可用 专 门的器 械 比较 容易 地从 根 管 内取 出 ， 同时
东 区 口腔 医院修 复科 因牙 体缺损 就诊 患者 ７ ０例 ， 其
中男 ３ ３例 ， ３ 女 ７例 。共 ９ ０颗 患 牙 ， 中前 牙 ５ 其 ０ 颗， 牙 ４ 后 ０颗 。纳 入 标 准 ： １ 牙 根 松 动 度 小 于 Ｉ （） 度， 牙周探 诊深 度 ＜ ２ｍｍ， 长 度 ≥ １ 根 ２ｍｍ（ ） ２ 颌 间距 离正 常 ； ３ 无进行 性牙 周炎 （ ） 身无 系统 性 （） ４全 疾病 。（ ） ５ 牙根 都经过 了完 善 的根 管治 疗 。
修 复体 可 以做 金属 烤 瓷 或非 金 属 全 瓷冠 、 氧 化 锆 二
烤 瓷冠 。
１ ４ 疗效 评价 标准 ． 在全 冠载 人后半 年 复查 ， 过 临床 和 Ｘ射 线 检 通
查 确认 ：
桩核 系统用 于 临床 中的残根 残冠 的修 复取得 了较 好 的修 复效 果 。现报道 如下 ：
冠核树 脂采 用 的是 Ｐ ｒ ｏｔ ｍｌ自动混 合 树 脂 ａａ ｓ ５ ｐ 水 门汀 （ 特公 司 ， 士 ） 康 瑞
玻璃纤维复合树脂根管桩修复残冠残根临床分析
玻璃纤维复合树脂根管桩修复残冠残根的临床分析【摘要】目的：探讨玻璃纤维复合树脂根管桩应用于牙体缺损修复的疗效。
方法：选取86例患者合计128颗牙体严重缺损的患牙，用玻璃纤维复合树脂根管桩，制作金属烤瓷金冠或全瓷冠修复，随访3个月～2年，观察修复效果。
结果： 126颗患牙修复体完好稳固，无冠桩松动脱落、未见玻璃纤维桩折断及牙根折裂等情况；2例出现冠桩松动脱落，但玻璃纤维桩保存完好，无根折，将修复体适当降低咬合接触点后重新进行粘接，固位良好，随访观察至今无再次松动。
结论：玻璃纤维复合树脂根管桩的强度高，色泽好、操作方便，是牙体缺损修复中是一种较好的支撑材料。
【关键词】玻璃纤维复合树脂根管桩；牙体缺损；修复；【中图分类号】r783 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0035-01牙体缺损是口腔科的一种常见病、多发病，多数情况下能够用充填术进行修复。
但如果缺损过大，破坏程度严重或充填不易成功时，则应采用修复术。
随着生活水平的提高，人们对牙齿的保护意识也不断增强，越来越多的牙体缺损患者希望能够保存缺损的天然牙齿。
美容修复，尤其是全瓷修复技术的应用，对桩核材料提出了更高的要求。
桩核修复技术是保留患牙并恢复其功能的重要手段，其中桩核材料的选择是桩核修复成功的前提条件[1]。
高强度玻璃纤维复合树脂桩作为一种新型修复材料，因其生物相容性高、美观、操作简单而逐渐被应用于口腔。
本研究选取128例牙体缺损患者采用玻璃纤维桩进行牙体修复，均取得了良好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般材料para post fiber lux玻璃纤维桩、para core双重固化桩核树脂、para post bond粘结预处理剂、铸造合金桩核、根管预备钻针、根面预备钻针、排龈线、排龈器、藻酸盐或3m硅橡胶印模材，硬石膏。
1.2 病例选择选择2010年12月-2011年12月间在我院口腔修复科使用高强度玻璃纤维复合树脂桩进行桩冠修复的86例患者的128颗牙为研究对象。
玻璃纤维桩全瓷冠修复前牙残根残冠的应用
玻璃纤维桩全瓷冠修复前牙残根残冠的应用目的对前牙残根残冠采用玻璃纤维桩全瓷冠进行修复，探究临床应用效果。
方法回顾性分析前牙残根残冠56例72颗牙患者的临床资料，对所有患者采取玻璃纤维桩全瓷冠修复治疗，并进行2年的随访，观察治疗修复效果，判定修复的成功与失败。
结果经过2年的随访得出，56例72颗患牙修复成功70颗，占97.22%，修复失败2颗，占2.78%；患者满意度达98.2%。
结论对于前牙残根残冠采取玻璃纤维桩全瓷冠修复能够达到理想的效果，同时能够达到很好的美学效果，患者满意度高。
标签：玻璃纤维桩；全瓷冠；残根残冠前牙残根残冠较为常见，一旦形成残根残冠牙齿的髓腔及根管将暴露于口腔的有菌环境中，细菌将逐渐到达根尖，形成根尖周围炎，病灶逐渐扩大，引起全身疾病。
残根残冠继续发展对口腔黏膜造成严重的损伤，甚至会发生恶变，形成口腔癌。
以往临床上常采用金属桩核冠修复，金属材料易腐蚀，且修复后不美观，患者不易接受。
随着修复材料的不断更新，玻璃纤维桩在牙齿修复中得到了广泛的应用。
该材料抗腐蚀性较强，且具有较好的生物相容性，美学效果好[1]；同时可进行二次修复，与全瓷冠结合修复牙齿可达到很好的美学效果。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院收治的56例患者共72颗患牙，均为前牙残根残冠，其中包括男性患者32例42颗牙，女性患者24例30颗牙，患者的年龄段在19～75岁，平均年龄为45岁。
所有患者的牙周均健康，残牙根有足够的长度，断面在龈下2 mm以上；进行1w的根管治疗后无任何症状。
所有患者均要求在治疗的过程中注意美学效果，同意使用玻璃纤维桩结合全瓷冠修复治疗。
1.2方法1.2.1术前检查在术前对患牙根管治疗后的情况进行一般检查，观察牙齿的松动情况、有无牙龈炎症等；同时进行X线片检查，测量牙根的长度、直径、弯曲度，是否有根尖阴影，检查根尖的填充情况。
1.2.2根管预备首先对残根残冠进行清洗，将坏死的组织去除干净，残余的牙体硬组织尽量多保留；根据X线检查结果选择使用大小合适的根管锉，顺着根管的方向钻孔。
玻璃纤维桩树脂核结合烤瓷冠修复残根残冠临床应用
［ 者简介 ］ 作 王文 潮 ， ． 主任 医 师 事 口腔 临床 工 作 男 副 从
・
１ ・ ５
职 Ｚ 詹 亏 院 学 报 ２１ 年 第 ２ 卷 第 ３ ０１ １ 期
ｒ ｓ ｌ ｆｔ ｅ １ ６ ｒ ｓｄ ａ ｏ ｔ Ｆｒ ｓｄ ｌｃ ｏ ｅ ｕ ｔ ｏ ｈ ０ ｅ ｉ ｕ ｌｒ ｏ ｓＯ ｅ ｉｕａ ｒ ｗｎｓｉ ２ ｐ ｔ ｎ ｓ ａ ｎ ｉｈ， ｒ ａｌ ｒ ｓ ｎ ９ ａｉ ｔ ， ｍｏ ｇ ｗｈ ｃ ６ ｗｅｅ ｆｉｕ ｅ，１ ０ ｒ ｌ ｒ ｓｏ ｅ ｅ ０ ｗｅｅ ｗｅｌ ｅ ｔ ｒｄ
Ｃｌｎ ｃ ｌＥｘ ｅ ｉ ｎ ｅ ｏ ｐｌｃ ｔｏ ｆ Ｇ ｌ ｓ ｂｅ ｓｎ Ｐｏ ｔ ａ ｒ ｍ ｂｉ ｅ ｉ ｉ ａ ｐ ｒ ｅ ｃ ｎ Ａｐ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ａ ｓ Ｆｉ ｒ Ｒｅ ｉ ｓ ｎｄ Ｃｏ ｅ Ｃｏ ｎｄ ｗｉｈ Ｐｒ ｃ ｒ ｌ ｅ ａ ｎ ｔ ｅ Ｒｅ ｔ ｒ ｔｏ ｆＲｅ ｉ ａ ｏ ｎ ｓｄｕ ｌＲｏ ｔ ｔ ｏ ｅ ａ Ａｉ ｒ ｍ ｉ ｈ ｓｏ ａ ｉ ｎ ｏ ｓｄｕ ｌＣｒ ｗｎ ａ ｄ Ｒｅ ｉ ａ ｏ ｃ
残根 、 残冠 的治疗 与 修 复是 临 床 口腔科 常见 的 问
题 。桩冠 的应 用是 保 存 残根 、 冠 最有 效 的方法 。随 残 着 口腔修复材 料 的发展 以及 人们 对修复 质量和 美观要
放 玻璃纤 维桩 。选择 与根管相 匹配 的玻 璃纤维 桩就位
于根 管 内 ， 检查 咬合关 系 ， 定合 适 长度 ， 金 钢砂 车 确 用 针切 断 ， 牙 、 牙根据 根管 的数 目及 具体情 况可选 前磨 磨 用２～３个 玻 璃 纤 维 桩 。ｄ ）桩 的粘 结 。 冲洗 干燥 根 管 ， 使用无 水酒 精处 理 根 管及 玻 璃纤 维 桩 。向根 管 并 内擦 试粘接处 理剂 ， 用纸尖 将多余 粘结处 理剂吸 出 ， 在
玻璃纤维桩修复残根残冠的临床观察
玻璃纤维桩修复残根残冠的临床观察目的观察玻璃纤维桩用于残根残冠修复的临床效果。
方法110例经过完善根管治疗的残根残冠患者，共136颗牙，随机分为两组，对照组与观察组各55例68颗牙。
观察组用玻璃纤维桩修复，对照组用铸造金属桩，两组均用烤瓷冠恢复牙体外型，随访3年，观察疗效。
结果对照组成功56例，失败12例，成功率82.35%；观察组成功65例，失败3例，成功率95.59%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论玻璃纤维桩应用于残根残冠修复的临床效果优于铸造金属桩。
标签：玻璃纤维桩；铸造金属桩；残根残冠Clinical study of glass fiber-reinforced post applied in the restoration of residual crown and root of Teeth YE Bo-yang，TANG Zi-ming. The People’s Hospital of Huidong，Huizhou 516300，China【Abstract】Objective To discuss the clinical effective of glass fiber-reinforced post applied in the restoration of residual crown and root of teeth. Methods 136 residual crown and root of teeth from 110 patients were included in the study，68 teeth in the observation group were restored with glass fiber-reinforced post，while the other 68 teeth in the control group were restored with metal cast post. All the teeth were restored with porcelain fused metal crown. Compared the effect between the two groups in three years. Results In the control group，56 cases were successful，12 cases failure，success rate was 82.35%. In the observation group，65 cases were successful，3 cases failure，success rate was 95.59%. There were significant differences between the two groups（P＜0.05）. Conclusion The restoration by glass fiber posts for residual roots and crowns has more effective than metal cast posts.【Key words】Glass fiber-reinforced post; Metal cast post; Residual crown and root近年来，根管治疗技术迅猛发展，修复残根残冠技术也得到了很大提高，以往难处理的残根残冠得以获得较好的保留，保存残根残冠最有效的修复方法是桩核冠的修复［1］。
玻璃纤维桩在残冠残根修复中的临床应用
玻璃纤维桩在残冠残根修复中的临床应用摘要】目的探讨玻璃纤维桩应用于残冠残根修复的临床效果。
方法选取60例治疗残冠残根患者89颗患牙，经过完善的根管治疗后，采用玻璃纤维桩复合树脂核，再以烤瓷冠或全瓷冠修复。
于修复后第6、12、24个月复查，观察临床效果及患者满意度。
结果经过随访，有3颗患牙纤维桩脱落，1颗患牙桩折断，无根折，患者满意度高。
结论玻璃纤维桩强度高，美观，韧性好，操作方便，在残冠残根修复中能达到良好修复效果。
【关键词】玻璃纤维桩残根残冠修复【中图分类号】R783 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）21-0323-01随着根管治疗技术的发展，越来越多的牙齿得以保留，使桩冠修复成了临床的一项重要内容。
以往临床上主要采用金属桩核进行修复。
但随着金属桩核使用时间的延长，牙根折裂，出现根生病变后不易取出 [1]，牙齿染色，影响磁共振成像等缺点逐渐暴露。
玻璃纤维桩由于其良好的力学和美学性能，弹性模量接近牙本质，生物相容性好，抗腐蚀，易操作等诸多优点，在临床上逐渐得到推广[2]。
本文对玻璃纤维桩复合树脂核修复在残冠残根修复中的临床效果进行观察，现报道如下：1 资料和方法1.1一般资料选择我科2010年1月到2011年12月60例患者共89颗患牙。
男23例女37例；年龄17—65岁；前牙缺损51颗，后牙缺损38颗；患牙咬合基本正常，牙周基本健康，且已行完善的根管治疗，无叩痛，无松动；X线片显示根充恰填，根光区无阴影或原阴影面积缩小，牙根有足够长度及牙槽骨支持。
1.2主要材料RTD玻璃纤维桩套装、可乐丽菲露复合树脂粘结剂、贺利氏的卡瑞斯玛光固化复合树脂方法：患牙完成根管治疗1—2周，观察无明显不适。
根据牙根粗细选择相应的根管预备成型钻，按照根管预备原则进行预备。
选择对应型号的玻璃纤维桩插入根管内试桩备用，根管内酸蚀，粘结纤维桩，光照固化，光固化复合树脂制作冠核。
按照烤瓷冠或全瓷冠常规制备基牙、取模，制作全冠，完成后在患者口内试戴、粘固，嘱患者治疗后按时复诊。
玻璃纤维桩树脂核修复残冠残根临床疗效分析论文
玻璃纤维桩树脂核修复残冠残根的临床疗效分析【摘要】目的：探讨玻璃纤维桩树脂核在残冠、残根修复治疗中的临床效果。
方法：选择经过完善根管治疗的残冠、残根病例122例，共158颗牙采用matchpost玻璃纤维桩系统恢复桩核后做烤瓷冠或全瓷冠修复。
结果：随访两年，3例发生冠连核桩一起脱落，总成功率为98.1%。
结论：玻璃纤维桩树脂核具有美学效果好，操作简便，不易根折等优点，是一种较为理想的修复残冠、残根的修复材料。
【关键词】玻璃纤维桩树脂核；残冠；残根【中图分类号】r 783 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0339- 01随着人们生活水平和口腔保健意识的提高，要求保留残冠、残根的患者越来越多。
临床上常将经过完善根管治疗的残冠、残根通过桩核技术来进行修复而得以保留这类患牙。
桩核材料一直以金属成品核桩、金属铸造核桩为主。
金属核桩的不透光、使牙龈染色、致敏性、影响颌面部核磁共振成像、易导致根折等缺陷影响了金属核桩在临床的应用，随着修复技术的发展，新型的高强度纤维桩以良好的生物相容性、抗腐蚀性和美学性能及优良的机械性能等优点而被广泛应用于临床【1】。
我科于2009年开始应用玻璃纤维桩树脂核修复残冠、残根，取得了良好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料收集2009年1月至2011年6月门诊残冠、残根病例122例，共158颗患牙，其中残冠96例，残根62例，年龄17岁～62岁。
术前x线片检查患牙均作过完善的根管治疗，根尖周无炎症或炎症已完全控制，无骨质吸收或骨质吸收不超过根长的1∕3，且骨吸收已稳定。
残冠、残根无松动，牙根长度大于或等于临床牙冠长度；残根的牙体缺失控制在龈下1mm内，残冠牙体缺失在龈上2mm以上。
临床检查咬合关系基本正常，牙龈无炎症。
1.2 材料高强度matchbost玻璃纤维桩和配套桩道预备钻；可乐丽菲露牙质粘合用处理剂、粘合剂系统；美国生产的embrace wetbond resin cement树脂水门汀；美国3m公司生产的3m espe filtektmz350或p60复合树脂材料。
玻璃纤维桩在修复残根残冠的应用效果观察
玻璃纤维桩在修复残根残冠的应用效果观察目的：研究在对残根残冠进行修复时运用玻璃纤维桩例临床效果。
方法：我院选择2012年1月-2012年12月间160例进行残根残冠修复的患者，共184颗牙，将这些患者随机分为两组，每组各为92颗牙。
对照组患者运用铸造金属桩进行修复，观察组患者运用玻璃纤维桩进行修复，比较两组患者均采用烤瓷冠对牙体外形进行修复，对所有患者进行3年的随访。
比较两组患者牙龈黑线、桩核折断、桩核脱落、根折以及继发的龋、牙周根尖炎症。
结果：对照组患者修复成功的牙齿为76颗，占82.61%；观察组修复成功的牙齿为88颗，占95.65%，比较两组患者的修复率，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：对于残根残冠的修复效果中，玻璃纤维桩的效果较为显著，明显优于铸造金属桩。
标签：残根残冠；修复；玻璃纤维桩；临床效果现今医疗领域中，根管治疗技术得到了大力的发展，同时修复技术也得到了很大的提高，过去无法保留的残根残冠也可以很好的保留下来，对残根残冠保存最好是采用桩核冠的修复方法。
目前，临床上多运用铸造金属桩来保存残根残冠，虽然这种金属桩的强度和拉力都很好，但是其弹性较差，容易发生折断，而且其工艺繁琐，影响美观等不足[1]。
当今人们对美观的要求越来越高，牙科领域引进了非金属桩，而且应用越来越广泛。
在牙科修复材料中，玻璃纤维桩是一种新型的材料，其具有抗腐蚀性、操作简便而且能够接近美观的要求。
我院对2012年1月-2012年12月间160例进行残根残冠修复的患者进行研究，现总结如下。
1资料与方法1.1基本资料我院对2012年1月-2012年12月间160例进行残根残冠修复的患者进行研究，共184颗牙，所有患者均在知情同意的情况下进行研究。
患者的年龄在22-76岁之间，平均为33.4±8.9岁。
将这184颗牙随机分为两组，每组均为92颗牙。
1.2入选标准所有患者均符合以下条件：（1）经过2周以上的根管治疗，进行X线片检查确认为根充恰填，根尖周围的阴影面积缩小或者无阴影；（2）牙齿无松动现象，牙周组织无任何病变，牙槽骨垂直吸收不足根长的1/3；（3）冠龈上长度超过2 mm，用以保证金属领圈足够长。
玻璃纤维桩树脂核修复残根残冠48例临床分析
玻璃纤维桩树脂核修复残根残冠48例临床分析摘要目的：观察纤维桩树脂核在残根残冠修复中的临床效果。
方法：对48例(68颗)患者残根残冠采用纤维桩树脂核进行全冠修复，观察修复效果。
结果：患牙修复后经过0.5～3年的临床随访观察，成功率为97.06%。
结论：纤维桩树脂核具有色泽好、强度高等优点，是一种修复残根残冠的非常有效方法。
关键词纤维桩树脂核残根残冠纤维桩自推出以来以其优良的机械性能，无腐蚀，耐疲劳，良好的生物相容性及易拆除等优点逐渐得到广泛的应用。
临床研究表明，与金属桩和瓷桩相比，纤维桩大大降低了根折的发生率，目前鲜见根折发生的报道，临床成功率的报道也很高。
本研究应用纤维桩树脂核对48例(68颗)患者残根残冠患者进行全冠修复，取得良好效果。
现报告如下。
资料与方法入选条件：残根残冠不松动，牙根长度≥临床牙冠长度；完善的根管治疗，根尖周无炎性病变；无牙周病变或牙周病变已彻底治疗；残冠的牙体缺损在龈上2mm，残根的牙体缺损在龈下2mm以内；咬合关系正常。
一般资料：2005～2007年收治患者48例(68颗牙)，男25例，女23例，年龄18～79岁，平均52.9岁。
其中上颌前牙25颗，上颌前磨牙5颗，上颌磨牙5颗，下颌前牙20颗，下颌前磨牙7颗，下颌磨牙6颗，均予以制作玻璃纤维桩树脂核和全瓷冠修复体。
方法：TENONS FIBER玻璃纤维桩(anthogyr公司)；帕娜碧亚F含氟复合树脂黏固剂；高强度双固化流动树脂核材料Para core。
摄X线牙片了解根管治疗是否完善，并对牙根的长度，牙根的粗细，根管的方向进行评估，为根管预备作准备。
牙体预备，根据牙根粗细确定桩钉直径，选择合适的根管预备引导钻和成型钻，常规根管预备。
桩长达根长的2/3～3/4，根尖部分保留3～5mm的牙胶尖。
取长度合适的桩钉在钉道内试合。
纤维桩的黏结，根面及根管采用350g/L 的正磷酸酸蚀15黏，冲洗，纸尖吸干根管中多余部分，根据厂家提供的方法，先取适量帕娜碧亚F黏固剂中的牙本质黏合处理剂A液和B液，按1∶1相混合调匀后，用微刷在根管壁上涂一薄层，用吸水纸吸去多余的处理剂，彻底干燥，再取适当剂量帕娜碧亚膏，将A膏和B膏调匀后，置于根管壁及桩表面，桩插入根管后，祛除多余的黏结剂，光照20秒，选择合适的冠核成型器，注入高强度双固化流动树脂核材料，光照40秒，取下成型器。
玻璃纤维桩修复残根﹑残冠的临床效果
合 且松 动 ， 核冠 与 牙体 组 织不 密 合且 松 动 、 落 ， 桩 脱
牙齿 出现继 发性龋 、 周病 等 。 牙
２ 结果
本组 ８ ５例修复后 随访 １ ８个月 ， 未完成 随访 ６ 例
（ ６颗 患 牙 ） 共 。在 完 成 随访 的 ７ ９例 患 者 （ １颗患 ９ 牙 ） ， ４例 （ 中 有 ４颗 患牙 ） 维 桩 脱落 ， 落 时 间 为 纤 脱 修 复后 ２个月 ２例 、 个 月 １例 、 月 １ 。有 １ ３ ４个 例 颗
体组 织 的作用 ， 减少 根折 的发生 率 ｒ 。在 本研 究 可 ］ 中 ， １ 纤 维桩 折 断发 生 于修 复后 １ 月 ， 璃 有 例 ５个 玻
纤 维 桩 平 牙 根 颈 缘 折 断 ， 断原 因 为 该 患 牙 为 残 折
参 考 文献 ：
［ ］ Ｓｄｌ Ｇ ＥＫｎ ， ｔ ｅ ．ｎｉ ｉｏｅａｕｔ ｎ １ ｉ ｉ ，ｉｇＤ ＡＳ ｃ ｌ Ｄ Ｊ ｎｖ ｒ ｖ ｌａｏ ｏ ｅｈｌ Ａ ｔ ｉ
ｒｓ ｕ ｌｃｏ ｎ ａ ｄ ｒｏ．Ｍ ｅｈ ｄ Ａ ｅ ｏｔｃｎ ｌｔｅａ ｙ ｈ ｌｓ ｆ ｅ ｏｔ Ｌ ｘ Ｐ ｓ， ＭＧ） ｅｉ ａ ｒｗ ｎ ｏ ｔ ｄ ｔ ｏ ｓ ｆ ｒｒｏ ａａ ｈｒｐ ，ｔｅ ｇａｓｉ ｒｐ ｉ （ｕ ａ ｏｔＤ ｔ ｂ ｎ
ｃ ｍｅ ｔｔ ｎ ａ ｄ ｃ ｒ ｏ ｎ ａｉｎｗｅｅａ ｃ ｍｐ ｉｈ ｄ ｗｉ ｏ ｏ ｉ ｅｉ Ｌ ｘ ＣｏｅＤｕ １ｉ ７ ｔｅｈ ｏ ｅ ｎａｉ ｎ ｏｅｆｕ ｄ ｔ ｒ ｃ ｏ ｌ ｅ ｔ ｃ ｍｐ ｓｔ ｒｓｎ（ ｕ ａ ｒ ａ ）ｎ ９ ｅ ｔ ｆ ｏ ｏ ｓ ｈ ｅ
８ ａ ｉｎ ｓ Ｔ ｅｈ ｗ ｒ ｈ ｎ ｒ ｓｏ ｅ ｔ ｏ ｃ ｌｉ ｕ ｅ ｏ ｍｅａ ｒｗｎ ． ａ ｉｎ： ｗｅ ｅ ｆ ｌ ｗｅ ｐ ５ ｐ ｔ ｔ． ｅ ｔ ｅ ｅ ｔ ｅ ｅ ｔｒ ｄ ｗｉ ｐ ｒ ｅ ａｎ ｆ ｓ ｄ ｔ ｔ ｌｃ ｏ ｓ Ｐ ｔ ｌ ｒ ｏ ｌ ｄ ｕ ｅ ｈ ｅ ｓ ｏ
玻璃纤维桩修复残根残冠的临床观察
玻璃纤维桩修复残根残冠的临床观察【摘要】目的:观察玻璃纤维桩应用于残根残冠修复的临床效果。
方法:选择100例经过完善根管治疗的残根残冠患者，共112颗牙，随机分为两组，对照组与观察组各50例56颗牙，对照组用铸造金属桩修复，观察组用玻璃纤维桩修复，两组患者均用烤瓷冠恢复牙体外型，随访6个月-2年，并进行对比分析。
结果:对照组成功率82.14%，观察组成功率94.64 %，两组有明显差异（p0.05），具有可比性。
1.2 所选材料:高强度双重树脂桩核材料（3m espe,usa）；玻璃纤维复合树脂预成根管桩及配套根管预备钻；duolink双重固化树脂粘接剂；烤瓷冠修复材料；金属铸造桩核。
1.3 修复方法:对照组用铸造金属桩修复残根残冠，方法：用根管钻扩根管，方向顺沿根管，逐渐增大根管钻型号，保证根管壁光滑，填充物在根尖保留5mm左右，保证根尖封闭良好，获取根管精细印模，制作铸造金属桩核，粘固后再次取模，制作烤瓷全冠，试戴，调颌，黏固。
观察组玻璃纤维桩修复残根残冠，方法：用扩充钻将根管内多余填充物去除，保留根尖5mm左右填充物，保证封闭根尖良好，选择桩道预备钻的型号依据牙根粗细，做好桩道预备，桩道直径约牙根直径三分之一，桩道预备时持续用流水冲洗降温。
桩道预备完成后，酒精消毒根管，吸潮纸洗干。
玻璃纤维桩放入根管确定长度，金刚砂片切割所需大小。
37.5%磷酸酸蚀剂腐蚀根管壁30秒，后清水反复冲洗，保证冲洗干净，吸潮棉捻吸干。
固化树脂粘接剂注入根管，放好玻璃纤维桩，保证恰当就位，去除多余粘接剂，光固化灯固化。
3分钟后牙本质表面涂树脂粘接剂，分层堆附，使其形成核型。
完成后按常规预备牙体，排龈，取模，制作烤瓷全冠，试戴，调颌，黏固。
1.4 评判标准:每6个月复查一次，记录有无牙龈黑线、松动脱落、桩核折断、折根、继发龋、牙周根炎症等情况，出现任何一项即为失败。
1.5统计学处理:应用spss13.0统计软件进行处理，率的比较用卡方分析，p<0.05为具有统计学意义。
玻璃纤维桩修复老年患者残根残冠的临床观察
玻璃纤维桩修复老年患者残根残冠的临床观察摘要】目的：探讨玻璃纤维桩修复老年人残根、残冠的临床效果。
方法：对在我院口腔科进行桩核+烤瓷全冠修复术后1年复诊的153位老年患者的218颗残根、残冠分为两组，其中玻璃纤维桩堆树脂桩核+烤瓷全冠修复法的109颗为实验组，传统方法行铸造桩核+烤瓷全冠修复的109颗为对照组，检查修复体是否脱落、桩核有无折断、牙根有无折裂等，通过与传统方法比较评估玻璃纤维桩修复老年残根、残冠的临床疗效。
结果：玻璃纤维桩堆树脂桩核+烤瓷全冠修复老年患者的残根残冠成功率达95.4%，传统方法行铸造桩核+烤瓷全冠修复的成功率为94.5%，两组成功率差异无统计学意义（P﹥0.05），但纤维桩具有更美观、不影响影像学检查等优点。
结论：玻璃纤维桩用于临床修复老年患者残根残冠可获得满意效果，临床医生可以推广使用。
【关键词】残根残冠纤维桩铸造桩【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0110-02对老年人的残根残冠临床处理在传统的治疗方法多以拔除为主或根管治疗后做覆盖义齿。
随着根管治疗技术的提高，残根残冠得以充分的治疗后保存，维护牙槽嵴的丰满度；并通过铸造桩核+烤瓷全冠修复牙列缺损，恢复咀嚼功能。
近年来出现的玻璃纤维桩，因其弹性模量与天然牙相近，玻璃纤维桩堆筑树脂桩核+烤瓷全冠修复能防止牙根折裂，越来越得到口腔修复医生的青睐，大有逐渐取代容易造成牙根折裂的金属桩核的趋势。
本研究对分别采用玻璃纤维桩堆树脂桩核+烤瓷全冠修复法及传统的铸造桩核+烤瓷全冠修复法术后1年复诊结果进行对比分析，以评估玻璃纤维桩修复残根、残冠的临床疗效。
1 资料与方法1.1 病例资料：2006年12月～2012年12月期间在我科进行残根、残冠行桩核+烤瓷全冠修复，并于术后1年复诊的老年患者153位，年龄65～92岁，其中男性87位，女性66位，共210颗残根、残冠。
采用玻璃纤维桩堆树脂桩核+烤瓷全冠修复法的109颗为实验组，其中上前牙残根残冠49颗，上后牙残根残冠24颗，下前牙残根残冠10颗，下后牙残根残冠26颗；采用传统方法铸造桩核+烤瓷全冠修复的109颗为对照组，其中上前牙残根残冠49颗，上后牙残根残冠23颗，下前牙残根残冠10颗，下后牙残根残冠26颗。
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玻璃纤维桩在残根残冠修复中的临床应
用
（作者： _________ 单位：___________ 邮编： ___________ ）
【关键词】玻璃纤维残根残冠桩核
随着根管治疗技术的高速发展，越来越多的残根残冠得到保留，
其最好的修复办法是桩核修复，临床上多采用铸造金属桩的修复方法，取得了好的固位力和强度，然而金属桩的透色性及易被腐蚀性可使牙龈发黑，且还有潜在造成根折的危险［1］，致其临床效果及应用范围减小。
近年来笔者将玻璃纤维桩核系统应用于残根残冠修复，取得了良好的临床效果，现报告如下。
1临床资料
1.1 一般资料
选择2006年8月至2008月8月在我院口腔门诊患者48例，58 颗患牙。
男28例，女30例，年龄18〜60岁，所患牙均为牙周组织健康、咬正常，前牙修复后不需改变其突度，已行完善的根管治疗，根尖区无阴影。
1.2材料
RelyxFiberpost 纤维根管桩（3M 公司，美国），MATCHPOST 维桩
（RTD公司，法国）,Relyxunicen双重固化自粘接树脂水门汀（3M 公司，美国），Filtekz350前后牙通用纳米树脂（3M公司，美国），GINGI-PAK 非龈线（美国）藻酸盐或3M硅橡胶印模材，硬石膏。
1.3治疗方法
1.3.1桩的选择：根据牙根直径的不同，选择相应规格由玻璃纤维桩核系统提供的根管预备钻，按照根管预备的一般原则进行制备。
桩长应达根长的2/3 ~3/4或桩的长度与冠的长度一致（保留根尖部3〜4 mm的牙胶尖）。
桩的冠部长短由咬决定，并用金刚砂片切纤维桩］2］，桩的数目由根的固位决定。
1.3.2粘固纤维桩：选择适宜大小的玻璃纤维桩插入根管试桩。
在根面及根管内壁清洁、消毒及干燥后往根管内注入双重固化树脂粘固剂，然后将纤维桩放入根管内并保持压力一一这时不要急于切除过长的纤维桩，因为Ssygil等］3］发现纤维桩粘固后口内时间越长，其固位越好，所以临床中应等桩核光固化后再切除过长的纤维桩。
1.3.3制作冠核及烤瓷全冠：固化6 min后用酸蚀剂酸蚀桩及牙本质表面，再用前后牙通用型纳米树脂堆积桩核成型，光固化40 s。
经常规牙体预备，排龈，制取工作模型送技工室制作全冠修复体。
1.4随访
患者在修复体戴入后半年、1年、2年时回院复查。
检查修复体的松动、脱落、折裂及根尖根周情况。
1.5结果
48例患者58颗患牙行玻璃纤维桩全冠修复后，在戴入时边缘密合，固位、颜色、外观均满意。
经过半年至两年的临床随访观察，其中修复成功57颗，失败1颗，成功率为98.2%。
1例发生失败是因为选择的纤维桩过细，受到大的颌力时发生桩核折断，对该患者行X线检查，结果显示牙根无折断，根尖无阴影，且用成形钻去除剩余纤维，待第二次纤维桩全冠修复，观察至今，无异常。
2讨论
玻璃纤维桩具有良好的机械强度，在受到很大的冲击力时能够先于牙根
折断，其应力在桩和牙本质间分散，避免桩牙本质界面形成应力集中而导致
的牙折，有利于牙体组织的保护］4］。
玻璃纤维桩去除容易，用成形钻几分钟就可去除。
解决了金属桩核难以
去除的困难，避免了拆除桩可导致的根管侧穿，增加了根的稳定性，提高了
修复的成功率。
玻璃纤维桩的树脂基质和树脂类粘结剂之间具有很好的相容性，
可使纤维桩与牙体组织及桩修复材料紧密结合。
本组患者58颗患牙
桩冠修复，2年无一例出现松动脱落现象，充分证明玻璃纤维桩具有良好的
固位力及边缘密合性。
玻璃纤维桩的结构是由聚合物树脂基质包绕玻璃纤维组成，纤维
沿着桩的长轴呈单一方向紧密排例，直径达6〜8 mm，约占60%勺容量。
基质为环氧树脂，约占40%勺容量。
这种结构特点使得玻璃纤维桩具有很好
的透光性，使其终修复体具有非常美观的效果。
本组患者桩冠修复2年来
无一例出现影响美观、变色问题。
传统的镍铬合金桩核加烤瓷修复后，患者
会出现颈缘黑线问题，不但影响美观，而且游
离释放的金属离子，还会引起个别病例的组织过敏及生物毒性。
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