钡餐造影

钡餐

大家有没有听说过“钡餐”这个词呢？可千万不要把它理解为一种食物啊，呵呵，它的味道可不算太好。那么，这个特殊的“餐”究竟是什么呢？下面会给大家解开谜团。

钡餐也就是医用硫酸钡，常用于消化道造影。加水调和后酷似牛奶，现在为了方便饮用还加入甜甜的香味。

用于消化道检查的钡餐是药用硫酸钡，看到又是硫酸又是钡的，大家可能会感到恐惧。其实大可不必，钡餐是很安全的，不会让我们中毒，因为它不溶于水和脂质，所以不会被胃肠道黏膜吸收，因此对人基本无毒性。只要不是过敏体质的话，一般不会出现胃肠反应。检查完后，多喝水以便于排泄。

钡餐造影即消化道钡剂造影，是指用硫酸钡作为造影剂，在X 线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。X线检查时，由于人体各种器官、组织的密度和厚度不同，所以显示出黑白的自然层次对比。但在人体的某些部位，尤其是腹部，因为内部好几种器官、组织的密度大体相似，必须导入对人体无害的造影剂（如医用硫酸钡），人为地提高显示对比度，才能达到理想的检查效果。这种检查方法临床上叫做X线造影检查。X线造影检查使用得较多的是胃肠钡餐造影和钡剂灌肠造影。这项检查安全、无创伤，无副作用，但有些患者，如急性呼吸道感染病人，严重心、肝、肾功能不全病人，以及碘试验阳性的病人，一般不适宜做这项检查。吞钡或钡灌肠检查仅能看到消化道的轮廓，而且充满钡剂的消化道造影常掩盖了微小的病灶，因此

常口服发泡剂或向肠道注气，使胃肠道内既有高密度的钡剂，又有低密度的气影，形成气钡对比造影，容易获得阳性结果。根据临床诊治的需要，可将胃肠钡餐造影分为上消化道钡餐、全消化道钡餐、结肠钡灌肠以及小肠钡灌肠检查。医药上若错把氯化钡等可溶性钡盐当做硫酸钡使用，通常用可溶性硫酸盐如硫酸铜等来解毒。钡离子属于重金属离子，对人体危害很大。引如硫酸根离子可使钡离子和硫酸根离子结合反应产生硫酸钡，从而解除危险。

X线检查是食管癌主要诊断手段之一，通常是指食管钡造影，那么食管癌X线检查为何要用钡造影呢？

在X线下由于肌肉等软组织构成的食管组织并不显影，无法观察到食管的病变情况。为了使食管癌肿清晰展现，拍片前应先让患者吞一口钡剂，在下咽时对食管做透视检查和摄影，这样就能比较清晰地显示食管病变部位及范围、有无充盈缺损及狭窄、食管蠕动情况、食管黏膜有无僵硬等。

钡造影不一定能发现食管癌早期病变，但对于中晚期食管癌则可见到较典型的X线征象，容易做出明确诊断。

硫酸钡的调剂对于X线的观察效果有重要影响。硫酸钡太稀，患者下咽时由于钡剂通过病变部位太快，充盈不佳，不利于仔细检查；钡剂太稠，钡剂下降缓慢甚至可能停止不动，同样会影响观察。注意早期食管癌患者的硫酸钡调制要稠点，患者取立位和卧位，透视时需常规转动患者从不同方向反复观察，以避免漏诊小的病变，力求全面发现病变部位。

食管钡餐造影是最常用的食管癌检查方法，对于分析肿瘤性质及制定治疗方案等具有重要作用。

说起硫酸钡，对于我们学过化学的同学来说，自然会联想到碳酸钡。既然都是难溶盐，那么，用碳酸钡代替硫酸钡可以吗？答案是完全否定的。因为硫酸钡不会与盐酸（胃液中的酸的主要成分是盐酸）反应，一直以沉淀的形式在人体内贮存，最后通过排泄排出体外。但碳酸钡本品为剧毒品，会和盐酸反应生成可溶性钡盐-------氯化钡，会造成人体的重金属盐中毒，口服后约1h血浆浓度达到高峰，24h 内大部分转至肌肉及骨骼。钡盐对各种肌肉有强烈而持续的刺激作用，兴奋心肌使心肌的应激性和传导性增强，心跳加快，严重时转为抑制心肌的兴奋传导，出现心动过缓、传导阻滞、室性及房性早搏，气管平滑肌收缩以至痉挛，呕吐、腹痛、腹泻，肌纤维颤动抽搐，运动障碍、低血钾症。破坏人体内的血红蛋白慢性中毒主要蓄积在骨骼上，引起骨髓造白细胞组织增生。严重急性中毒时，出现急性胃肠疾患，腱反射消失，痉挛，肌肉麻痹。如果误食钡盐,可喝一些牛奶，吃生的鸡蛋清，然后迅速就医（原理：使牛奶，蛋清中的蛋白质，代替人体中的蛋白质，防止人体的蛋白质与钡离子作用，使蛋白质变性，失去生理活性）。紧急治疗采取洗胃、灌肠、服用催吐剂等措施。

图中白色的位置上有硫酸钡