如何做胃肠钡餐检查
钡餐检查注意事项
钡餐检查注意事项钡餐检查是一种常见的医学检查方法,用于观察食管、胃和十二指肠等器官的形态和功能。
下面是进行钡餐检查时需要注意的事项:1. 检查前准备:在进行钡餐检查前,应告知医生自己的基本情况,包括身体状况、过敏史、服药情况等。
同时,还要向医生详细描述自己的症状和不适,并按照医生的指示进行相应的准备工作,比如需要空腹或者禁食。
2. 禁食时间:通常在接受钡餐检查前要禁食至少8-12小时,以确保胃肠道内没有任何食物残渣,这样有助于医生观察到更加清晰的影像。
3. 禁止吸烟:在检查前后一段时间内要避免吸烟。
吸烟会对胃肠道产生刺激,可能会干扰检查结果。
4. 妊娠期妇女:如果是妊娠期妇女,需要提前告知医生。
在一些情况下,医生可能会考虑其他检查方法或暂缓检查,以避免对胎儿产生潜在的危害。
5. 药物暂停:在接受钡餐检查前,应告知医生自己正在使用的药物,以便医生根据具体情况决定是否暂时停药。
一些药物可能会干扰检查结果,所以需听从医生的建议并暂停使用。
6. 健康状况:如果你近期患有严重的胃肠道疾病如出血、穿孔等,或者你有其他严重疾病如心脏病、糖尿病等,建议在接受钡餐检查前向医生说明,以便医生对你的情况做出综合评估。
7. 注意饮食:在接受钡餐检查时,要选用适宜的饮食。
要避免食用含有高纤维、高脂肪和高咖啡因的食物,这些食物可能会影响胃肠道的蠕动,导致检查结果不准确。
8. 注意保暖:在检查过程中可能需要脱掉上衣和鞋袜,所以可以提前准备好一件宽松、方便穿着的衣服。
另外,在等待或进行检查的过程中可能会有些寒冷,可以携带一件轻薄的外套或毛巾保暖。
9. 孕妇和哺乳期妇女:如果是孕妇或哺乳期妇女,应告知医生。
在进行钡餐检查时,医生会根据具体情况决定是否要停止哺乳或者暂时避免该检查。
总之,进行钡餐检查前,需要详细告知医生有关自己的情况,并按照医生的要求进行准备。
同时,在检查过程中也要配合医生的操作,并注意保持舒适和协调,以确保检查的准确性和安全性。
钡剂灌肠造影检查流程
钡剂灌肠造影检查流程钡剂灌肠造影是一种常见的医学检查方法,用于检查肠道的病变和异常情况。
下面是钡剂灌肠造影检查的流程:一、准备工作在进行钡剂灌肠造影检查前,需要进行一些准备工作。
首先,需要提前预约检查时间,并按照医生的要求进行饮食和排便的控制。
通常要求患者在检查前一天晚上停止进食,并进行肠道清洁。
此外,还需要告知医生有无过敏史和病史等信息。
二、检查前在进行钡剂灌肠造影检查前,医生会对患者进行初步的检查和询问,了解患者的病情和症状。
然后,患者需要脱掉衣服,穿上医院提供的检查服,并躺在检查床上。
三、钡剂灌肠造影检查1. 灌肠前医生会在患者的肛门处插入一根灌肠管,并将钡剂液体注入肠道。
在灌肠过程中,医生会根据患者的情况调整注入速度和量,以确保钡剂液体充分覆盖肠道。
2. 灌肠中在灌肠过程中,医生会让患者不断改变体位,以便钡剂液体充分覆盖肠道的各个部位。
医生还会通过X光机观察钡剂液体在肠道内的流动情况,并记录下来。
3. 灌肠后灌肠结束后,患者需要排空肠道,并进行一些简单的运动,以帮助钡剂液体排出体外。
医生会观察患者的症状和反应,并根据检查结果进行诊断和治疗。
四、注意事项在进行钡剂灌肠造影检查时,需要注意以下事项:1. 患者需要按照医生的要求进行肠道清洁和饮食控制。
2. 患者需要告知医生有无过敏史和病史等信息。
3. 患者需要脱掉衣服,穿上医院提供的检查服,并躺在检查床上。
4. 患者需要配合医生的指导,进行体位转换和运动。
5. 患者在检查前后需要注意饮食和休息,避免过度劳累。
总结:钡剂灌肠造影是一种常见的医学检查方法,用于检查肠道的病变和异常情况。
在进行检查前,患者需要进行一些准备工作,并注意一些注意事项。
在检查过程中,医生会对患者进行指导和观察,以确保检查的准确性和安全性。
全消化道钡餐 操作流程
全消化道钡餐操作流程1.引言1.1 概述全消化道钡餐是一种常用的医学检查方法,用于评估消化系统的功能和结构。
该检查通过将钡剂注入患者的口腔,然后通过X射线检查来观察钡剂在患者的食道、胃、十二指肠和小肠等消化道器官中的流动情况。
全消化道钡餐是一项非常重要的检查,可以帮助医生发现消化道器官的异常情况,如溃疡、狭窄、出血等。
通过这种检查方法,医生可以及时诊断和治疗消化系统疾病,为患者提供更加精准和有效的治疗方案。
全消化道钡餐的操作流程一般包括以下几个步骤:患者需要在空腹状态下进行检查,医生会将涂有钡剂的食物或液体提供给患者,患者需要按照医生的指示进行饮食。
随后,医生会使用X射线设备来观察钡剂在患者消化道中的流动情况,并拍摄X射线照片进行记录和分析。
整个过程一般需要在专业医生的指导下进行,并且需要注意操作的安全和卫生。
总的来说,全消化道钡餐作为一种常用的检查手段,对于消化系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。
它通过观察钡剂在消化道中的流动情况,可以帮助医生准确了解消化系统的结构和功能,并及时发现潜在的异常情况。
随着医学技术的不断发展,相信全消化道钡餐在未来会有更广阔的应用前景,并为患者提供更好的医疗服务。
1.2 文章结构本文将以全消化道钡餐的操作流程为主线展开阐述。
文章分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分首先对全消化道钡餐进行概述,介绍其定义和意义。
旨在为读者提供对该检查方法的初步了解,引发读者对这一话题的兴趣。
其次,给出文章的结构安排,简要介绍各个部分的内容,为读者提供整体的框架。
正文部分是文章的核心,着重阐述全消化道钡餐的操作流程。
在2.1节中,将对全消化道钡餐的定义和意义进行详细解释,探讨为何该检查方法在医学领域中具有重要性。
接着,在2.2节中将详细介绍全消化道钡餐的操作流程,从患者准备开始,逐步展开,包括钡餐剂的服用、X射线检查的步骤及注意事项等。
通过详细的操作流程介绍,读者将对全消化道钡餐有一个清晰的认识,并能够理解其中的操作要点。
钡餐前注意事项
钡餐前注意事项
钡餐前注意事项
在医学影像检查中,钡餐是一种常见的检查方法,主要用于诊断胃肠道疾病。
然而,钡餐需要一定的准备工作,以确保检查的准确性和安全性。
下面是钡餐前需要注意的事项。
首先,患者在进行钡餐前需要告知医生自己是否有过敏反应史,特别是对碘过敏的患者。
因为在钡餐中,有时医生会添加有碘的对比剂,如果患者对碘过敏,需要特别注意。
其次,患者在进行钡餐前需要进行空腹,一般需要至少八小时。
因为如果在检查时胃内还有食物残留,会影响钡剂的流动和胃肠道的显影效果,从而影响医生对胃肠道的观察。
此外,患者在进行钡餐前需要停止用药,特别是胃肠道药物。
因为这些药物可能会干扰钡剂的吞咽和流动,从而影响检查结果的准确性。
如果患者正在使用药物,应该事先向医生咨询是否需要停药。
另外,患者在进行钡餐前需要保持充足的水分摄入。
因为钡剂对人体有一定的刺激性,会使肠道蠕动加快,从而可能引起便秘。
饮水可以帮助保持肠道通畅,减少不适感。
还有,患者在进行钡餐前需要放松心情,避免紧张和焦虑。
因为紧张和焦虑会导致肌肉紧张,影响钡剂的流动和扩散,从而影响检查结果的准确性。
放松心情可以帮助患者更好地完成检
查。
最后,患者在进行钡餐前需要与医生充分沟通,了解检查的目的、过程和注意事项。
如果有任何疑问或担忧,应该及时向医生提出,以便获得更详细的解答和指导。
总之,钡餐前需要注意的事项包括:告知医生过敏反应史、空腹八小时、停用胃肠道药物、保持充足的水分摄入、放松心情和与医生充分沟通等。
只有做好这些准备工作,才能确保钡餐检查的准确性和安全性。
胃肠钡餐
分泌增多
分泌增多
正常
正常
(三)CT影像 1、胃壁、肠壁增厚 2、胃肠腔内或腔外肿块
管壁增厚 管腔狭窄
肠壁增厚
肠壁增厚
胃壁增厚
升结肠肠增厚
胃内肿块
胃内肿块向 腔外生长
升结肠肿 块,肠腔 狭窄
CT结肠三维成像 狭窄
CT仿真结肠镜 肿块
完
粘膜皱襞呈羽毛状, 管腔充分扩张时皱襞呈弹簧状。
羽毛状粘膜皱襞
羽毛状粘膜皱襞
管腔充分扩张时皱襞呈弹簧状
管腔充分扩张时皱襞呈弹簧状
空、回肠:
空肠
位置
上腹偏左
皱襞
羽毛状,较密集
管腔充 皱襞呈弹簧状 分扩张时
回肠 下腹偏右
羽毛状,较稀疏
光滑无皱襞
小肠气钡双对比 灌肠造影,管腔 充分扩张,空肠 粘膜皱襞呈弹簧 状,回肠粘膜面 光滑无皱襞
小肠气钡双对比 灌肠造影,管腔 充分扩张,空肠 粘膜皱襞呈弹簧 状。
小肠气钡双对比 灌肠造影,管腔 充分扩张,空肠 粘膜皱襞呈弹簧 状,回肠粘膜面 光滑无皱襞
回盲部ileocecal junction:
位于髂窝。回肠末段向上、 外斜行进入盲肠cecum, 显示纵行粘膜皱襞。
阑尾粗细均匀, 轮廓光滑,大 小、长短、位 置变异较大, 正常也可不显 影。
胃小区gastric area: 由胃小沟围成的区域即
“网孔”,圆形、类圆形或多边形,直径1 -3mm。
临床意义:
通过观察胃小沟和胃小区的变化,可发现粘 膜微小病变特别是早期胃癌。
蠕动波
蠕动波
蠕动波
幽门:
为括约肌环绕的5mm长的 管状结构。
幽门
球部: 三角形或半圆形,纵行粘膜皱襞 降部、横部、升部:
钡餐的原理是什么
钡餐的原理是什么
钡餐是一种用于消化道检查的医学检查方法,主要用于胃肠道疾病的诊断和评估。
钡餐的原理是将含有钡剂的物质通过口服或直肠灌注的方式进入消化道,然后使用X光或其他成像技术观察钡剂在消化道内的流动和分布情况。
具体而言,钡餐通常由钡剂和稀释剂组成。
钡剂是一种重金属盐,具有高密度,能够在X光中显现出明亮的影像。
稀释剂用于将钡剂稀释到合适的浓度,以便于观察。
在胃钡餐中,患者会被要求空腹,并在摄入钡剂后,医生会要求患者改变体位,以帮助钡剂充分覆盖整个胃的表面。
然后,医生使用X光或其他成像方法来观察钡剂在胃内流动和分布的情况,从而评估胃的形态、功能和任何异常变化。
类似地,在小肠钡餐中,患者经过类似的准备步骤,并在摄入钡剂后,医生会观察钡剂在小肠中的运行轨迹,以检测小肠的结构、蠕动和任何异常情况。
总之,钡餐通过观察钡剂在消化道内的流动和分布情况,帮助医生检查和评估胃肠道疾病。
胃肠道钡餐检查PPT
检查过程
2、先做常规胸腹透检查,排除禁忌。
检查过程
3、吞服产气粉,少许凉水吞入,嘱患者不 要打嗝,连续吞入。
检查过程
4、患者左手持硫酸钡液,取左后斜位。嘱 患者先吞入1/2杯钡液,上下连续观察食道全 程及贲门(双对比相)。
检查过程
检查过程
5、患者取右后斜门、胃小弯、十二指肠球部、 胃窦部;均匀翻滚使全部内壁涂上一层薄钡,使胃 处松弛状态,有利于发现小溃疡和早期胃癌。必要 时应注射654-2使胃处于低张状态,但注射前需了解 病人有无青光眼,前列腺肥大,心脏病,若有则不 能注射。
小肠
1 适应症 怀疑小肠病变或腹部包块需排除为肠源
性者; 2 禁忌症 肠梗阻、胃肠穿孔;
检查过程
6、取走空杯子,或者让患者放下杯子,把 检查床放倒于水平位。
检查过程
7、嘱患者做3次360°逆时针(右-左)翻身并 停止于左后斜位;如果患者不能360°翻身, 可以做3次来回双侧卧位的翻身(或者可以陪 检者帮助完成)。
检查过程
检查过程
8、通过旋转体位获得4个部位的图像
胃窦
胃体下部
巨结肠
1 清洁灌肠及钡剂调制时用生理盐水。 2 钡灌注量不易过多。 3 多体位观察。 4 插管不易过高。 5 直肠应摄侧位片。 6 检查完毕后,应人工抽出钡剂或清洁灌肠。
肠套叠
1 婴幼儿超过48小时,禁忌压力复位。 2 体温超38度,白细胞超12000,应慎重。 3 检查前一定要立位透视。 4 检查过程中一定要注意病人一般情况。
摄片
食道钡餐:注意
(1)检查方式:一般用对有梗阻症状病人,预先 了解病人最近进食情况,酌量给何种造影剂,以免 造成梗阻而不能观察病变全貌或给病人造成不必要 的创伤;观察先天性病变或怀疑食管支气管瘘则用 碘海醇;
胃肠道钡餐检查操作具体规范
消化系统
消化系统
胃肠道钡餐检查
一、检查前禁食水12小时 二、幽门梗阻者需抽胃液 三、口服产气粉和中等稠钡剂200毫升 四、不同角度和体位观察形状、轮廓、位置、张力、 蠕动和粘膜皱襞
消化系统
钡灌肠检查
一、检查前必须使大肠清洁 (限用饮食、口服泻剂、清洁肠道)
二、用稀薄钡剂(1:3~4) 三、可用气钡双重对比 四、充盈相观察轮廓、位置、张力、袋型 五、双对比相观察粘膜皱襞
消化系统
消化系统
消化系统
男,78岁。反复中上腹饱胀半年 早期胃癌
消化系统
女,60岁。反复上腹部 疼痛2年,加重3月 低分化腺癌
消化系统
男,56岁。胃镜提示 胃窦黏膜肥厚性病变 胃角前壁溃疡型Ca
消化系统
女,42岁。反复中上 腹疼痛1月伴恶性、呕
吐 胃窦部低分化印戒细胞癌
消化系统
进展型胃癌
消化系统
胃肠道钡剂检查的规范化有利于 ➢ 提高胃肠钡剂检查的质量 ➢ 提高检查的效率 ➢ 节约人力、物质和其他各种资源 ➢ 使各种统计数据更为准确和可靠
消化系统
消化系统
数字化图像的重建
消化系统
胃肠道双对比检查用钡
钡剂的浓度 180~250% W/V 钡剂的量 200ml
消化系统
病人的准备
➢ 检查前空腹(12---14h) ➢ 对于有幽门梗阻的病人,应在检查前 一天晚上置入胃管给予引流
消化系统
T2N1M0 C
消化系统
消化系统
消化系统
消化系统
胃双重造影
消化系统
消化系统
胃小区
小区
小隆起
消化系统
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硫酸钡做钡餐的原理
硫酸钡做钡餐的原理
硫酸钡是胃肠道X线检查中常用的对比剂,用于钡餐检查。
钡餐检查
是通过向患者口服含有硫酸钡的溶液,然后利用X线摄影技术观察胃肠道
的解剖结构和功能状态。
以下是硫酸钡做钡餐的原理的详细解释。
1.高密度对比剂:硫酸钡是一种稀土金属,具有高密度,因此在X射
线束通过胃肠道时能够有效吸收X射线,并产生较亮的影像。
这使得胃肠
道的解剖结构和功能变得清晰可见,医生可以根据这些影像来做出准确的
诊断。
2.不可溶性物质:硫酸钡是一种不可溶于水的物质,在胃肠道内形成
可见的浓稠液体。
这种不可溶性物质可以在患者体内停留相对较长的时间,从而延长X射线照射的时间,使医生能够观察到更多的细节。
3.黏附性:硫酸钡具有较强的黏附性,能够附着在胃肠道的黏膜上。
这有助于形成清晰的钡餐影像,显示出更多的胃肠道细节,包括黏膜纹理、疤痕、溃疡和肿瘤等各种病理变化。
4.磁性:硫酸钡是一种磁性物质,可以通过磁共振成像(MRI)来观
察胃肠道。
这在一些情况下可以用于替代X射线摄影,特别是对于那些对
X射线敏感或不能接受X射线检查的患者。
5.不会被消化吸收:硫酸钡是一种无毒的物质,不会被胃肠道吸收或
代谢,大部分会随粪便排出体外。
因此,硫酸钡可以安全使用,并且极少
有副作用。
总之,硫酸钡做钡餐的原理是利用硫酸钡作为对比剂,其高密度和不
可溶性物质的特性,使其能够在胃肠道内形成清晰可见的浓稠液体,黏附
在黏膜上,并通过X射线技术或MRI来观察胃肠道的解剖结构和功能状态。
这种检查方法对于诊断胃肠道疾病非常重要,并广泛应用于临床实践中。
胃肠钡餐造影检查流程
胃肠钡餐造影检查流程1.病人需要提前6小时禁食。
The patient needs to fast for 6 hours in advance.2.医生会给病人喝带有钡的溶液。
The doctor will give the patient a barium solution to drink.3.钡餐后需要等待一段时间,让钡溶液充分覆盖胃肠道。
After the barium meal, the patient needs to wait for a period of time to allow the barium solution to fully coat the gastrointestinal tract.4.医生会通过X光拍摄病人的胃肠道。
The doctor will take X-rays of the patient's gastrointestinal tract.5.病人需要在X光拍摄时保持静止。
The patient needs to remain still during the X-ray imaging.6.医生会指导病人做不同的体位,以便观察不同角度的胃肠道。
The doctor will instruct the patient to assume different positions in order to observe the gastrointestinal tract from different angles.7.检查过程中可能需要进行多次X光拍摄。
Multiple X-ray images may be taken during the examination.8.医生会观察是否有任何异常的情况出现。
The doctor will observe for any abnormalities.9.检查结束后,病人可以恢复正常饮食。
After the examination, the patient can resume normal diet.10.医生会告诉病人需要观察一段时间,并注意任何不适症状。
上消化道钡餐注意事项
上消化道钡餐注意事项上消化道钡餐是一种常见的检查方法,用于检查食管、胃和十二指肠的病变。
在进行上消化道钡餐前,有一些注意事项需要遵守。
以下是相关注意事项的详细解释。
1. 饮食注意事项:上消化道钡餐需要进行禁食,一般要求患者在检查前6-8小时内停止摄入食物。
禁食的目的是为了清空胃肠道,以便医生更清楚地观察。
在此期间,可以饮用透明液体,如白开水、清汤或果汁(不含果肉)。
但要注意,禁止摄入含有浓烈色素的饮料(如咖啡、红茶),以免影响检查结果。
2. 药物使用注意事项:在上消化道钡餐前,应告知医生您所使用的药物,特别是胃药、抗酸药、抗生素等。
有些药物可能会影响胃肠道的运动或造成胃酸分泌异常,需要医生根据情况调整用药方案。
此外,如果患有严重的心血管疾病或是正在使用血液稀释剂(如华法林),也要提前告知医生,以免在检查过程中引发并发症。
3. 妊娠注意事项:对于孕妇,特别是怀孕初期的孕妇,应在进行上消化道钡餐前告知医生。
尽管该检查一般被认为对胎儿无害,但应尽量避免在怀孕早期进行检查,以免造成胎儿发育异常。
4. 运动习惯注意事项:在进行上消化道钡餐前,要尽量避免剧烈运动或剧烈体力活动,以免影响食管、胃、十二指肠的正常动作。
在检查过程中,医生需要观察这些器官的运动情况,所以在检查前的24小时内,尽量保持平稳的活动状态即可。
5. 引流注意事项:在检查前,要告知医生是否有高风险的引流管植入,如胃管或胃肠吻合口。
这些管道可能会干扰钡餐的正常流动,需要采取适当的措施,确保钡剂的顺利通过胃肠道。
6. 钡餐过敏反应注意事项:钡餐一般是安全的检查方法,但极少数人可能对钡剂过敏。
在进行上消化道钡餐前,应告知医生是否有荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎和过敏史。
如果有过敏症状,医生会采取相应措施,确保检查的顺利进行。
总之,上消化道钡餐是一种常见的胃肠道检查方法。
遵守以上注意事项,患者能够更好地配合检查,确保检查结果的准确性,同时也能最大程度地降低检查的风险。
硫酸钡做钡餐的原理
硫酸钡做钡餐的原理
硫酸钡做钡餐的原理是基于硫酸钡在消化道中的放射性特性。
钡餐是一种通过口服摄入餐后进行X线检查的方法,用于观察消化道的形态和功能。
硫酸钡作为钡餐剂,具有较高的密度和X射线吸收能力,可以使消化道的轮廓在X线透视下清晰可见。
在进行钡餐检查时,患者会饮用一个含有硫酸钡的悬浊液。
硫酸钡粉末会与水或者其他适宜的溶剂混合,形成悬浊液,悬浊液中的硫酸钡被消化系统吸收进入胃肠道。
由于硫酸钡自身具有放射性,通过X射线辐射可以产生高能量电子和光子,这些电子和光子经过衰减散射后,可以使消化道的组织产生阴影效应,从而提供对胃肠道形态和功能的影像化效果。
医生可以利用这些阴影效应来观察和评估消化道的解剖结构、黏膜形态、蠕动情况以及其他异常情况,如溃疡、狭窄、息肉、憩室等。
使用硫酸钡做钡餐时,需要注意患者的年龄、孕妇或哺乳期妇女、过敏史、特殊疾病等,以避免潜在的风险和副作用。
医生会根据患者的具体情况来决定是否进行钡餐检查,并在过程中监测患者的体征,以确保安全性和准确性。
钡餐检查原理
钡餐检查原理
钡餐检查的原理是通过口服钡剂,然后利用X线观察钡剂在食管、胃和十二指肠中的流动情况,以此来判断这些部位是否存在病变。
钡剂是一种造影剂,它不会被胃肠道黏膜吸收,而是会直接被排出体外,对人体基本无毒性。
在X线检查时,由于人体各器官组织的密度和厚度不同,显示出黑白的自然层次对比。
但是腹部的几种组织器官密度相似,不易辨认,所以在检查前口服钡餐,人为地提高了显示对比度,从而达到检查的目的。
钡餐检查的最大优势是能动态、实时观察胃肠道的蠕动及排泄功能。
如何做胃肠钡餐造影
如何做胃肠钡餐造影胃肠疾病是常见的疾病,很多人因为胃肠不适而影响到正常的工作或生活。
比如胃痛、反酸、嗳气、烧心、呃逆、腹痛、腹胀等,经常会有这些症状发生在自己或身边人的身上。
近年来随着信息技术的飞跃发展,越来越多的人意识到身体出现不适的预警信号,要尽早去医院检查,将疾病防患于未然。
但很多人做过一次胃肠镜检查之后,便不想再做第二次检查。
因为胃肠镜的检查过程并不舒适很多人无法耐受。
但千万不要因为害怕检查而不去医院,因为您的医生可能会根据您的病情及不耐受内镜检查的情况,为您推荐另一种检查手段,即胃肠钡餐造影。
胃肠钡餐造影也叫上消化道造影,是消化科检查手段中的“老前辈”了。
这项检查安全性高,且不会对身体造成创伤,不适感低,副作用小。
虽然是个老的检查手段,但随着近年来X线机器的发展,做出来的钡餐造影结果越来越清晰。
不仅没有被淘汰,反而能对临床诊断提供很多有效的证据。
那么钡餐究竟是怎么样的一餐呢?钡餐的全名叫硫酸钡干混悬剂,通常情况下,医生会以1:1-1:5的比例用水调好供患者服用,调好后是看起来像牛奶一样的白色粘稠液体。
为了改善口感有些药厂会在钡餐中加入调味剂,所以味道并不是难以下咽,有些还是淡淡的柠檬味。
因为硫酸钡具有难溶于水且难溶于酸的特性,因此喝下钡剂后,硫酸钡不会与我们体内的水及胃酸发生反应,也不会生成任何有毒的产物,您可以放心的按照医生的指导喝下。
因为硫酸钡不易溶解的特性,它可以均匀的沾在胃肠粘膜的表面上,但有破损或溃疡的部位则难以沾上钡剂。
X线容易被硫酸钡吸收,所以X线因无法穿透硫酸钡形成了阴影,这时候拍下的X线片就能显示胃肠道沾上的钡剂的影子,通过这样的影像间接的反应了胃肠道的轮廓、形态、腔体表面是否存在异常,通过钡剂流过的动态也能判断胃肠功能活动的情况。
对于有腹部不适、消化道不全梗阻、消化道出血、消化不良,或是体重不正常减低可疑消化系统肿瘤的患者,都可以做钡餐检查。
做过消化系统手术的患者需要复查的也可以选择钡餐检查。
做钡餐的注意事项
做钡餐的注意事项
1. 钡餐是一种医疗检查,需要在医生的指导下进行;
2. 在进行钡餐前,应先禁食约六小时;
3. 如果您有食物过敏问题或消化系统疾病,请先告知医生;
4. 钡剂是一种白色粉末,需要按照医生的指示正确配制;
5. 在喝下钡水后,应尽快完成检查,避免钡剂在胃里停留时间过长;
6. 在检查过程中,尽量保持平躺,并尽量不要说话,以避免影响检查效果;
7. 完成钡餐后,可以饮水以帮助排出钡剂,但要避免吃过于油腻或难以消化的食物,以免影响胃肠道的吸收和消化能力。
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如何做胃肠钡餐检查
(一)胃肠钡餐检查是检查胃肠道病变最常用的方法。
用于检查胃、十二指肠、小肠、盲肠升结肠和阑尾的病变,如溃疡、肿瘤、炎症、先天性变异;腹膜的病变,如腹膜结核、肠粘连;腹部肿块,了解肿块与胃肠道的关系,从而作出鉴别诊断。
(二)上消化道大出血期间暂时不作检查,待出血停止(粪隐血试验阴性)2周后进行。
肠梗阻发作时最好不作检查,必要时可用60~76%泛影葡胺40~60ml作检查。
急性胃肠道穿孔和急性胃肠炎,在恢复前不作检查。
(三)检查前禁食6小时以上。
有幽门梗阻者,检查前应抽净胃液。
检查前3天不服含铋、镁、钙等高原子量药物。
(四)造影剂目前一般采用160~180%W/V双重对比硫酸钡混悬剂。
(五)先服产气片剂。
1~2分钟后,立位透视胸部和腹部,除外膈下游离气体及肠梗阻。
吞一口钡剂,透视观察钡剂通过食管及贲门,注意贲门扩张是否正常,有无钡剂分流,胃泡内软组织影等贲门癌征象。
俯卧位显示胃窦和胃体部粘膜,如钡剂量不够,可再服一口钡剂,转动体位或用手法使钡剂分布较均匀,使粘膜皱襞更好地显示。
摄粘膜相后.服钡剂100~150ml,俯卧位下观察胃体和窦部充盈相,注意有无龛影,充盈缺损、狭窄,胃窦部的张力、蠕动,十二指肠球部充盈和收缩时的形态,有无变形、激惹、龛影等征象。
如钡剂量不够,可再补充。
俯卧位连续服钡时可注意钡剂通过贲门的情况,有无裂孔疝,在气体对比下观察胃底的粘膜皱襞。
摄俯卧全胃片、胃窦部及十二指肠球部充盈相及收缩期相。
俯卧位检查后转向仰卧位,此时钡剂多数流向胃底、气体流向胃窦。
必要时可适当调节X线台的倾斜角度。
作为双重对比显示胃体和胃窦的轮廓和粘膜,胃底的充盈相显示胃底的轮廓,以及十二指肠曲的形态。
摄胃窦及胃体后壁相,双重对比相。
俯卧位及仰卧位检查完毕后,应再恢复立位检查。
此时应再服较多的钡剂(200ml)以上观察钡剂通过贲门的情况、胃底胃泡形态,胃体、胃窦充盈后轮廓是否正常,胃壁是否柔软,有无龛影、充盈缺损。
胃的张力、位置。
十二指肠球和十二指肠圈的表现。
使用压迫器显示十二指肠球部粘膜皱襞和龛影。
吞一口钡剂摄立位全胃片,或针对有病变的部位摄片。
一个完整的上消化道钡餐检查,应包括以上所述的各种体位和不同程度的充盈相。
还必须善于使用手法,使钡剂的分布和充盈更为适当,更有利于显示病变。
发现龛影和充盈缺损时,应使用压迫法。
在中等量钡剂充盈下,使用压迫器或棉垫,适当的加压,显示龛影或充盈缺损边缘部位的粘膜纹理。
摄片应有计划地
进行,每一次曝光均应具有一定的目的性。
总之,在透视没有发现病变的情况下,应摄片记录正常的表现:在发现病变后,摄片应重点显示病变的全貌,包括粘膜相,双重对比相、半充盈压迫相和全充盈相,应适当地结合,视病情灵活应用。
(六)低张双重对比造影:双重对比造影检查法可作为常规法,但低张法应有选择性的使用。
低张法能较好地显示胃小区和小的浅表溃疡,对早期胃癌的发现有一定价值。
于造影前10分钟肌肉注射654-2,10~20mg(青光眼、前列腺肥大、严重心律失常者禁用)。
造影前1~2分钟服产气片。
检查步骤包括:立位常规胸部和腹部透视,食管吞钡透视。
服钡剂30~50ml,俯卧位摄胃前壁双重对比相。
服钡剂100~150ml,向右翻转,转动身体数圈。
摄仰卧位胃角及后壁双重对比相,仰卧右前斜位胃窦后壁双重对比相。
摄俯卧位胃体及胃窦充盈相(包括全胃),俯卧右前斜位胃窦及十二指肠球。
立位再服100~200ml钡剂,轻度右前斜位片,摄全胃及十二指肠球部片。
(七)十二指肠降部通常以俯卧位充盈相显示较好,仰卧位双重对比能较好显示十二指肠圈。
遇十二指肠圈部的炎性病变、肿瘤,壶腹癌和胰头癌时,应把十二指肠圈部显示好。
在常规法显示不满意,可使用低张法。
方法为常规上消化道钡餐检查后,再服适量钡剂,肌注654-2,10~20mg后,俯卧位数分钟后检查。
摄俯卧位,仰卧位片,必要时加摄侧位片。
(八)检查小肠者,于上消化道常规检查后(如病员主要为检查小肠者。
胃十二指肠可不必摄片),再服100~200毫升的钡剂。
第一小时内每15分钟透视一次,以后每30分钟透视一次,直到钡剂充盈回盲部。
透视时观察钡剂到达小肠的那一组,有多少小肠有钡剂充盈,胃内残留钡剂多少;显影的小肠钡剂的分布情况,显影的肠段钡剂分布是否连贯,有否分节、分散等功能改变;有否扩张或狭窄的肠段,小肠的推动性是否良好,有无粘连、压痛;有无肿块扪及,肿块与肠道的关系,有无肠腔的充盈缺损等。
小肠摄片至少应有2~3张。
第一张在胃未排空之前。
(胃内残留钡剂约为20~30%)钡剂已达小肠中上段,通常在服钡后20~30分钟。
第二张可在第一张摄片后约半小时,此时胃内钡剂即将排空,而小肠中下段已显影。
第3张可在钡剂已达回盲部,小肠下段仍有钡剂。
在发现有病变或病变可疑时,应于15~30分钟之内重复摄片。
(九)检查肠道的肿瘤、结节、节段性小肠炎、腹膜结核、腹部肿块待查等。
在小肠检查后,应继续观察回盲部,直至升结肠的情况。
在小肠未端未排空,盲升结肠充盈较满意时摄片。
(十)在回盲部及升结肠充盈时,应注意是否充盈阑尾区有无局限性压痛,阑尾充盈,注意阑尾的充盈情况,有否分段,充盈缺损。
【注意】
消化系溃疡急性期不宜作造影检查。
钡剂灌肠检查
(一)用于检查结肠的器质性病变如肿瘤、炎症和息肉等。
(二)急性溃疡性结肠炎、疑有结肠坏死,穿孔为禁忌症。
刚作乙状结肠镜取过活组织检查者,不宜立即作钡剂灌肠检查,可隔数日后进行。
肛门裂痛者宜暂缓检查。
(三)造影前准备:
①前一日吃少渣、半流质饮食;
②前一日下午3时起饮水500~1000ml,6时冲饮番泻叶6~9g,7时起每小时饮水500ml,共1500ml;
③检查当日早晨6时饮糖水200ml,不进其他饮食,8时作清洁灌肠1~2次,10时作钡剂灌肠检查。
(四)造影剂为双重对比硫酸钡混悬液100%W/V。
(五)检查可采用常规法或双重对比法,视病情和要求而定。
1.常规法:
灌肠筒高度距检查床1米。
插入肛管后取仰卧位注入钡剂。
钡剂充盈乙状结肠后暂时停止,转动体位透视乙状结肠有无狭窄或充盈缺损,摄直肠和乙状结肠局部片,取左后斜位或左侧位片。
继续于透视下注入钡剂,达结肠脾曲时转动体位透视结肠脾曲。
钡剂达横结肠中段或结肠肝曲后,停止注钡,让钡剂慢慢充盈升、盲结肠,避免过多钡剂进入小肠。
也应注意盲肠的袋形和位置高低,以免将暂时痉挛的升结肠误认为盲肠。
结肠肝曲充盈后也应转动体位透视,以免遗漏病变。
结肠全部充盈后摄仰卧位全结肠充盈相,必要时加摄局部斜位片或点片。
嘱病员排空钡剂后摄粘膜相(仰卧位全结肠),必要时加摄斜位片或点片。
2.双重对比法:
视需要于注入钡剂前10分钟肌肉注射654-2,10~20mg。
插入肛管,取俯卧位或左侧卧位注入钡剂200~250ml。
摄乙状结肠局部片(取左后斜位或左侧位)。
转动体位,使钡剂沿降结肠、脾曲进入横结肠、取俯卧位或右侧卧位注入空气800~1000ml(成人一般不超过1000ml)。
转滚体位数圈。
使钡剂到达盲肠及分布均匀后摄片。
常规摄取仰卧位,右侧卧水平投照、左侧卧水平投照,必要时加摄立位片或局部片。