镇静镇痛病例分享

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其他治疗方案
机械通气 抗感染、抗病毒治疗 护肝、护心、化痰、补充凝血因子
营养支持治疗
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病情变化情况
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病情变化情况
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病情变化情况
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预后
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预后
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病例2
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病人数据情况
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病人数据情况
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病人数据情况
17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日
昏迷
17日 BP 测不出
嗜睡
18日 117/52
嗜睡
19日 136/71
清醒
20日 117/57
清醒
21日 119/74
清醒
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治疗经过
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ห้องสมุดไป่ตู้
转入诊断：
1.腹腔脏器损伤（左肾蒂断裂，左肾碎裂伤，脾破裂 胰尾挫伤，横结肠挫伤，腹膜后血肿） 2.失血性休克 3.DIC 4.心肺复苏术后 5.多器官功能障碍
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转入ICU后的处理
1.输血
2.补液
3.机械通气
4.促醒、脑保护、护心、护肝、CRRT
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入院后诊断
1.甲型H1N1流感合并重症肺炎； 2.急性呼吸窘迫综合症； 3.I型呼吸衰竭； 4.感染中毒性心肌炎； 5.多器官功能障碍。
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病人需要镇静镇痛吗？
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镇 静 镇 痛 目 的
保障患者安全
降低应激
改善人机顺应性
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降低氧耗与减少二氧化碳产生
防止脑损伤病人脑水肿与脑缺血发生
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镇静镇痛方案
芬太尼0.5mg+NS40ml iv bump 3-4ml/h
右美托嘧啶200ug+NS48ml iv bump 2-6ml/h
推荐维持剂量：0.2ug-0.7ug/Kg.hr
(3-10ml/h)
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镇静镇痛病例分享
宜宾市第一人民医院ICU 张华伟
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镇 静 镇 痛 在 ICU 中 的 地 位
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镇 静 镇 痛 策 略
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病例1
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病例1
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辅助检查
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辅助检查
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辅助检查
22日
清醒
23日
清醒
24日 136/75
清醒
25日 119/62
123/60 120/60
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预后
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右美托嘧啶在镇静治疗中的优点
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右美托嘧啶在镇静治疗中需要注意
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镇痛新的选择
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谢谢
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5.镇静镇痛治疗
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病人资料
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镇静镇痛方案
芬太尼0.5mg+NS40ml iv bump 3-4ml/h
咪达唑仑50mg+ NS40ml iv bump 1-2ml/h
右美托嘧啶200ug+NS48ml iv bump 2-6ml/h
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病人资料