镇静镇痛病例分享ppt课件
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昏迷 嗜睡 嗜睡 清醒 清醒 清醒 清醒 清醒 清醒
17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 BP 117/52 136/71 117/57 119/74 123/60 120/60 136/75 119/62
测不出
19-Aug-20
29
预后
19-Aug-20
30
右美托嘧啶在镇静治疗中的优点
19-Aug-20
12
镇静镇痛方案
芬太尼0.5mg+NS40ml iv bump 3-4ml/h
右美托嘧啶200ug+NS48ml iv bump 2-6ml/h 推荐维持剂量：0.2ug-0.7ug/Kg.hr (3-10ml/h)
19-Aug-20
13
其他治疗方案
机械通气 抗感染、抗病毒治疗 护肝、护心、化痰、补充凝血因子 营养支持治疗
咪达唑仑50mg+ NS40ml iv bump 1-2ml/h
右美托嘧啶200ug+NS48ml iv bump 2-6ml/h
19-Aug-20
25
病人资料
19-Aug-20
26
病人数据情况
19-Aug-20
27
病人数据情况
19-Aug-20
28
病人数据情况
17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日
8
入院后诊断
1.甲型H1N1流感合并重症肺炎； 2.急性呼吸窘迫综合症； 3.I型呼吸衰竭； 4.感染中毒性心肌炎； 5.多器官功能障碍。
19-Aug-20
9
19-Aug-20
10
病人需要镇静镇痛吗？
19-Aug-20
11
镇静镇痛目的
保障患者安全 降低应激 改善人机顺应性 降低氧耗与减少二氧化碳产生 防止脑损伤病人脑水肿与脑缺血发生
镇静镇痛病例分享
宜宾市第一人民医院ICU 张华伟
19-Aug-20
镇 静 镇 痛 在 ICU 中 的 地 位
19-Aug-20
2
镇静镇痛策略
19-Aug-20
3
病例1
19-Aug-20
4
病例1
19-Aug-20
5
辅助检查
19-Aug-20
6
辅助检查
19-Aug-20
7
辅助检查
19-Aug-20
19-Aug-20
31
右美托嘧啶在镇静治疗中需要注意
19-Aug-20
32
镇痛新的选择
19-Aug-20
33
谢谢
19-Aug-20
34
19-Aug-20
14
病情变化情况
19-Aug-20
15
病情变化情况
19-Aug-20
16
病情变化情况
19-Aug-20
17
预后
19-Fra Baidu bibliotekug-20
18
预后
19-Aug-20
19
病例2
19-Aug-20
20
治疗经过
19-Aug-20
21
转入诊断：
1.腹腔脏器损伤（左肾蒂断裂，左肾碎裂伤，脾破裂 胰尾挫伤，横结肠挫伤，腹膜后血肿）
2.失血性休克
3.DIC 4.心肺复苏术后 5.多器官功能障碍
19-Aug-20
22
转入ICU后的处理
1.输血 2.补液 3.机械通气 4.促醒、脑保护、护心、护肝、CRRT 5.镇静镇痛治疗
19-Aug-20
23
病人资料
19-Aug-20
24
镇静镇痛方案
芬太尼0.5mg+NS40ml iv bump 3-4ml/h
17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 BP 117/52 136/71 117/57 119/74 123/60 120/60 136/75 119/62
测不出
19-Aug-20
29
预后
19-Aug-20
30
右美托嘧啶在镇静治疗中的优点
19-Aug-20
12
镇静镇痛方案
芬太尼0.5mg+NS40ml iv bump 3-4ml/h
右美托嘧啶200ug+NS48ml iv bump 2-6ml/h 推荐维持剂量：0.2ug-0.7ug/Kg.hr (3-10ml/h)
19-Aug-20
13
其他治疗方案
机械通气 抗感染、抗病毒治疗 护肝、护心、化痰、补充凝血因子 营养支持治疗
咪达唑仑50mg+ NS40ml iv bump 1-2ml/h
右美托嘧啶200ug+NS48ml iv bump 2-6ml/h
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病人资料
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病人数据情况
19-Aug-20
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病人数据情况
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病人数据情况
17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日
8
入院后诊断
1.甲型H1N1流感合并重症肺炎； 2.急性呼吸窘迫综合症； 3.I型呼吸衰竭； 4.感染中毒性心肌炎； 5.多器官功能障碍。
19-Aug-20
9
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10
病人需要镇静镇痛吗？
19-Aug-20
11
镇静镇痛目的
保障患者安全 降低应激 改善人机顺应性 降低氧耗与减少二氧化碳产生 防止脑损伤病人脑水肿与脑缺血发生
镇静镇痛病例分享
宜宾市第一人民医院ICU 张华伟
19-Aug-20
镇 静 镇 痛 在 ICU 中 的 地 位
19-Aug-20
2
镇静镇痛策略
19-Aug-20
3
病例1
19-Aug-20
4
病例1
19-Aug-20
5
辅助检查
19-Aug-20
6
辅助检查
19-Aug-20
7
辅助检查
19-Aug-20
19-Aug-20
31
右美托嘧啶在镇静治疗中需要注意
19-Aug-20
32
镇痛新的选择
19-Aug-20
33
谢谢
19-Aug-20
34
19-Aug-20
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病情变化情况
19-Aug-20
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病情变化情况
19-Aug-20
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病情变化情况
19-Aug-20
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预后
19-Fra Baidu bibliotekug-20
18
预后
19-Aug-20
19
病例2
19-Aug-20
20
治疗经过
19-Aug-20
21
转入诊断：
1.腹腔脏器损伤（左肾蒂断裂，左肾碎裂伤，脾破裂 胰尾挫伤，横结肠挫伤，腹膜后血肿）
2.失血性休克
3.DIC 4.心肺复苏术后 5.多器官功能障碍
19-Aug-20
22
转入ICU后的处理
1.输血 2.补液 3.机械通气 4.促醒、脑保护、护心、护肝、CRRT 5.镇静镇痛治疗
19-Aug-20
23
病人资料
19-Aug-20
24
镇静镇痛方案
芬太尼0.5mg+NS40ml iv bump 3-4ml/h