胸腔镜下纵膈肿瘤切除术护理配合PPT课件
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检查仪器设备是 否完好，物品准 备是否齐全，杜 绝安全隐
术前
严格执行安全核 查制度
7.小结
巡回护士
巡回护士要掌握巡回 流程，工作得心应手， 全程做好病人安全管 理
术中
器械护士
器械护士要提前准备 好所有用物，熟悉相 关的解剖，精准快的 配合手术
7.小结
患者平安出入手术 室是我们的责任
患者康复是我们 的心愿
1.概念及相关解剖
纵膈肿瘤概念：
它不是一个器官，而是一个解剖区域。 纵膈里面有大血管，气管，主支气管， 心包，食管，胸腺及大量脂肪，神经和淋巴组织。因先天发育过程异常和后天 囊肿或肿瘤形成，就成为了纵膈肿瘤。
1.概念及相关解剖
纵膈肿瘤相关解剖：
解剖及肿瘤的好发部位通常采用四分法，以胸骨角和第四胸椎下缘的平面上纵 膈和下纵膈，下纵膈又以心包的前后壁为界分为前纵膈，中纵膈和后纵膈。
❖ 中纵膈肿瘤：取腋中线与第6、7肋间隙交界处作为观察孔， 而将腋前线与第4肋间隙交界处及腋后线与第6肋间隙交界 处作为两个操作孔
❖ 后纵膈肿瘤：以腋前线第5、6肋间隙交界处作为观察孔， 操作孔根据肿瘤的位置进行适当调整。
5.器械护士的配合
经上诉位置置入胸腔镜，于镜下采用超声刀、电凝 钩进行肿瘤周围软组织解剖、分离，并完整切除肿 瘤，将肿瘤取出后置入标本袋，送病理检查。
5.器械护士的配合
5）冲洗，胸腔彻底止血，冲洗后嘱麻师协助膨肺，查无 漏气，放引流。
6）清点用物，关闭切口，包扎伤口。
6.巡回护士的配合
1）铺好手术床，备好相关的仪器设备，调节好室内的温湿度，准 准备迎接手术病人。
6.巡回护士的配合
2）接病人入室，严格执行安全核查制度，做好病人的心里护理， 于左上肢建立静脉通道，麻醉后导尿，一起摆好体位。
2.临床表现体征和诊断
纵膈肿瘤的诊断
纵膈肿瘤 穿刺活检 已明确诊
断
胸闷胸疼， 咳嗽气短
纵膈肿瘤 的诊断
CT或MRI可 见纵膈的 占位性病
变
胸骨隆起 或锁骨上 淋巴结肿 大，局限 性哮鸣音
X线检查可 见纵膈肿 块阴影和 囊性病变
3.麻醉方式与手术体位
❖ 麻醉方式：全麻双腔 气管插管
❖ 手术体位：健侧侧卧 位90°
仪器准备：史塞克腔镜系统、超声刀、多功能电刀、吸引器2 高质耗材： 合成夹大中小各准备10肽夹10 普理灵各型号 止血粉2
胶水1.5ml 医生自带有：超声刀线 一次性腔镜吻合器及组件 切口保护套 胸腔镜器械
备用物品： 开腹器械一套 氩气刀 撑开器 S拉钩 肋骨剪
4.物品准备
4.物品准备
4.物品准备
摄像系统摆放于头侧
3.麻醉方式与手术体位
4.物品准备
用物准备： 胆加包 布类 手术衣 盆子 灯柄 电刀笔 无齿卵圆钳2 腔镜准备： 普通腔镜一套 史赛克一套 电勾线 超声刀头 腔镜布套
一次性物品： 手套 各型号 吸引管2 显影纱布条 显影纱布块 无菌保护套 石蜡棉球 胸腔闭式引流瓶+引流管 子宫针 21#刀片 11#刀片 1# 4# 7#号线 红尿管
4.物品准备
5.器械护士的配合
1）提前20min洗手上台整理器械用物，与巡回护士共同 清点台上所有物品
5.器械护士的配合
2）协助医生消毒铺巾
5.器械护士的配合
3）连接、检查及调 节腹腔镜摄像系统
5.器械护士的配合
4）操作孔位置
❖ 前纵膈肿瘤：取左侧或右侧第5、6肋间隙与腋中线交界处 做小切口为胸腔镜入口
6.巡回护士的配合
3）协助上台，连接好各种仪器设备，以便医生使用。密切观察手 术进展，及时供应台上所需，术中几个观注点。
6.巡回护士的配合
4）书写各种记录和护理文件
6.巡回护士的配合
5）术毕送病人回恢复室或者病房，做好相应的交接
6.巡回护士的配合
6）整理手术间
7.小结
术前访视，让病人 积极配合手术
此PPT下载后可自行编辑修改
胸腔镜下纵膈肿瘤切除术护理配合
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
目录
1
概念及相关解剖
2
临床表现体征和诊断
3
麻醉方式与体位
4
物品准备
5
器械护士的配合
6
巡回护士的配合
Biblioteka Baidu7 小结
1.概念及相关解剖
纵隔的定义
两侧纵隔胸膜间全部器官、 结构与结缔组织的总称。其 前界为胸骨，后界为脊柱胸 段，两侧为纵隔胸膜，上界 为胸廓入口，下界为膈肌
术后
回访患者满意是 对我们工作的肯 定
感谢观看
2.临床表现体征和诊断
临床表现特征
临床表 现体征
最常见体征 ︰胸闷胸疼 多发生在胸 骨后和病变 侧的背部
呼吸道挤 压症状﹕ 剧烈咳嗽， 气短呼吸 困难
神经系统﹕交感神经 受压，同侧眼睑下垂， 瞳孔缩小。喉返神经 挤压声音嘶哑隔神经， 呃逆等
心血管系 统﹕心慌， 心率不齐
头静脉挤压症 状﹕面部颈部 及上肢肿胀， 颈静脉怒张等
术前
严格执行安全核 查制度
7.小结
巡回护士
巡回护士要掌握巡回 流程，工作得心应手， 全程做好病人安全管 理
术中
器械护士
器械护士要提前准备 好所有用物，熟悉相 关的解剖，精准快的 配合手术
7.小结
患者平安出入手术 室是我们的责任
患者康复是我们 的心愿
1.概念及相关解剖
纵膈肿瘤概念：
它不是一个器官，而是一个解剖区域。 纵膈里面有大血管，气管，主支气管， 心包，食管，胸腺及大量脂肪，神经和淋巴组织。因先天发育过程异常和后天 囊肿或肿瘤形成，就成为了纵膈肿瘤。
1.概念及相关解剖
纵膈肿瘤相关解剖：
解剖及肿瘤的好发部位通常采用四分法，以胸骨角和第四胸椎下缘的平面上纵 膈和下纵膈，下纵膈又以心包的前后壁为界分为前纵膈，中纵膈和后纵膈。
❖ 中纵膈肿瘤：取腋中线与第6、7肋间隙交界处作为观察孔， 而将腋前线与第4肋间隙交界处及腋后线与第6肋间隙交界 处作为两个操作孔
❖ 后纵膈肿瘤：以腋前线第5、6肋间隙交界处作为观察孔， 操作孔根据肿瘤的位置进行适当调整。
5.器械护士的配合
经上诉位置置入胸腔镜，于镜下采用超声刀、电凝 钩进行肿瘤周围软组织解剖、分离，并完整切除肿 瘤，将肿瘤取出后置入标本袋，送病理检查。
5.器械护士的配合
5）冲洗，胸腔彻底止血，冲洗后嘱麻师协助膨肺，查无 漏气，放引流。
6）清点用物，关闭切口，包扎伤口。
6.巡回护士的配合
1）铺好手术床，备好相关的仪器设备，调节好室内的温湿度，准 准备迎接手术病人。
6.巡回护士的配合
2）接病人入室，严格执行安全核查制度，做好病人的心里护理， 于左上肢建立静脉通道，麻醉后导尿，一起摆好体位。
2.临床表现体征和诊断
纵膈肿瘤的诊断
纵膈肿瘤 穿刺活检 已明确诊
断
胸闷胸疼， 咳嗽气短
纵膈肿瘤 的诊断
CT或MRI可 见纵膈的 占位性病
变
胸骨隆起 或锁骨上 淋巴结肿 大，局限 性哮鸣音
X线检查可 见纵膈肿 块阴影和 囊性病变
3.麻醉方式与手术体位
❖ 麻醉方式：全麻双腔 气管插管
❖ 手术体位：健侧侧卧 位90°
仪器准备：史塞克腔镜系统、超声刀、多功能电刀、吸引器2 高质耗材： 合成夹大中小各准备10肽夹10 普理灵各型号 止血粉2
胶水1.5ml 医生自带有：超声刀线 一次性腔镜吻合器及组件 切口保护套 胸腔镜器械
备用物品： 开腹器械一套 氩气刀 撑开器 S拉钩 肋骨剪
4.物品准备
4.物品准备
4.物品准备
摄像系统摆放于头侧
3.麻醉方式与手术体位
4.物品准备
用物准备： 胆加包 布类 手术衣 盆子 灯柄 电刀笔 无齿卵圆钳2 腔镜准备： 普通腔镜一套 史赛克一套 电勾线 超声刀头 腔镜布套
一次性物品： 手套 各型号 吸引管2 显影纱布条 显影纱布块 无菌保护套 石蜡棉球 胸腔闭式引流瓶+引流管 子宫针 21#刀片 11#刀片 1# 4# 7#号线 红尿管
4.物品准备
5.器械护士的配合
1）提前20min洗手上台整理器械用物，与巡回护士共同 清点台上所有物品
5.器械护士的配合
2）协助医生消毒铺巾
5.器械护士的配合
3）连接、检查及调 节腹腔镜摄像系统
5.器械护士的配合
4）操作孔位置
❖ 前纵膈肿瘤：取左侧或右侧第5、6肋间隙与腋中线交界处 做小切口为胸腔镜入口
6.巡回护士的配合
3）协助上台，连接好各种仪器设备，以便医生使用。密切观察手 术进展，及时供应台上所需，术中几个观注点。
6.巡回护士的配合
4）书写各种记录和护理文件
6.巡回护士的配合
5）术毕送病人回恢复室或者病房，做好相应的交接
6.巡回护士的配合
6）整理手术间
7.小结
术前访视，让病人 积极配合手术
此PPT下载后可自行编辑修改
胸腔镜下纵膈肿瘤切除术护理配合
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
目录
1
概念及相关解剖
2
临床表现体征和诊断
3
麻醉方式与体位
4
物品准备
5
器械护士的配合
6
巡回护士的配合
Biblioteka Baidu7 小结
1.概念及相关解剖
纵隔的定义
两侧纵隔胸膜间全部器官、 结构与结缔组织的总称。其 前界为胸骨，后界为脊柱胸 段，两侧为纵隔胸膜，上界 为胸廓入口，下界为膈肌
术后
回访患者满意是 对我们工作的肯 定
感谢观看
2.临床表现体征和诊断
临床表现特征
临床表 现体征
最常见体征 ︰胸闷胸疼 多发生在胸 骨后和病变 侧的背部
呼吸道挤 压症状﹕ 剧烈咳嗽， 气短呼吸 困难
神经系统﹕交感神经 受压，同侧眼睑下垂， 瞳孔缩小。喉返神经 挤压声音嘶哑隔神经， 呃逆等
心血管系 统﹕心慌， 心率不齐
头静脉挤压症 状﹕面部颈部 及上肢肿胀， 颈静脉怒张等