气血津液学说PPT

卫 气
第二节 血


一、含义： 指循行于脉中，极富有营养的红色的液态样 物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本 物质之一。具有营养和滋润作用。气和血是构 成人体和维持人体生命活动的两大基本物质， 血无气不行，气非血不载，故又常气血并称。 说明： 1、血必行于脉中 病理： 离经之血→淤血 2、血必须畅行无阻 病理： 运行迟缓，甚 至阻滞于脉内，血淤脉中→淤血

二、气的生成 （一）来源： 1、先天之精气：禀受于父母，藏之于肾。 2、水谷精气：脾胃 3、自然界的清气：肺 （二）生成过程：肺为气之主，脾胃为气血生化之源， 肾为气之根。
三、气的功能 （一）推动作用（推动激发）：是指气具有推动 （给各种活动以动力）激发（①原来没有的使 之形成，②原来弱小的使之强盛）的动力作用。 1．表现： （1）对于人体的生长发育，各脏腑、经络等组 织器官的生理活动起推动，激发和促进作用； （2）推动血的生成和运行； （3）推动津液的生成、输布和排泄。


三、血的功能 （一）营养和滋润全身 1．体现：面色红润，肌肉的丰满和壮实， 皮肤和毛发的润泽有华，感觉和运动的 灵活自如等方面 2．病理：头昏目花，面色不华或萎黄， 毛发干枯、肌肤干燥，肢体或肢端麻木 等。 （二）血是机体精神活动的主要物质基 础

四、血的运行： 血在脉管中运行不息，流布于全身，环周不休。 血的正常运行依赖于气的推动和气的固摄，推 动和固摄相反相成，协调平衡
（三）防御作用：气有护卫肌肤，抗御外邪的 作用，还具有驱邪外出的作用。


主要体现于护卫全身肌表，防御外邪的入 侵；再则还可以驱邪外出，维持机体的抗病 能力。 气的防御作用减弱，全身的抗病能力必然 随之而下降，机体也易罹疾病；有病亦不易 恢复。
（四）固摄作用：是指气对血、津、精等液态物 质具有固护、统摄和控制，防止无故流失的作 用。 1．表现： （1）固摄血液—血在脉内循行，不溢出； （ 2）固摄津液 —控制汗液、尿液、唾液、胃 液、肠液等的分泌量，排泄量和有规律地排泄； （3）固摄精—固摄精液，防止妄泄而损耗。
（二）气的运动： 1、运动形式：升、降、出、入 1．运动场所：人体的脏腑、经络等组织器官。
气的升降出入的运动是通过脏腑，经络等组 织器官的功能活动以及血、津液的输布运行而 体现出来的。

气的升降出入运动是协调平衡各种生理功 能的重要环节。
2．气的升降出入运动之间的协调平衡，称“气机调畅”。 升降出入运动的平衡失调，即是“气机失调”。 其表现有： ①气机不畅（气郁）——气机受阻，运动不畅 ②气滞——气机受阻，阻于局部 ③气逆——气的上升太过或下降不及 ④气陷——气的上升不及或下降太过 ⑤气闭——气的外出受阻太过，而闭于内，往往表现为 整体的实证。轻者称气结或气郁，重者称气闭 ⑥气脱——气不能内守，外出太过，往往表现为整体性 的休克
主要组成
分布
功能
备注
以 肾 所 藏 通过三焦、流行全身， 推动，激发，温煦 的 精 气 为 内到脏腑，外达肌肤腠 主 ， 由 肾 理，作用全身 中精气所 化生，根 于肾 以肺吸入 的清气和 水谷清气 结合为而 生成 ①上贯于心肺之脉，走 ①走息道以行呼吸 息道； ②贯心脉行气血 ②其下者，注了气街， 布达全身 以左乳 下虚里 处测知 宗气的 盛衰
气血津液学说
绍兴市中医院 罗桢敏
第一节

气


一、气的基本概念 哲学范畴：气是物质世界的本源，即气是构成世界 的最基本物质。 中医学中： （1）气是构成人体的基本物质， （2）又是维持人体生命活动的基本物质。 即气是构成人体和维持人体生命活动的最基本 物质。 特性：气不断运动、活力很强




（二）血为气母：是指血是气的载体，并给 气以充分的营养。 1．血是气的载体： 气的活力很强，易于逸脱，所以气必须依 赖于血和津液，而存在于体内. 2．血不断为气功能提供营养。 血虚者，气亦易衰，血脱者，气亦逸脱。 大出血者，气随血脱 →首先考虑气，益气固 脱之法 “有形之血不能速生，无形之气所当急固”
2．病理： （1）血溢脉外，出现各种出血症状
（2）体内津液流失，常出现自汗、多汗、尿 多、尿频、尿失禁、吐清水、滑脱不禁。 （3）遗精、早泄、甚至滑精，肾精亏虚。 气的推动作用和固摄作用是维持人体正常的 血液循环和水液代谢的重要环节。
（五）气化作用：
四、气的运动和运动形式 （一）气的运动------气机 气是物质的，是不断运动、活力很强的精微 物质。它流行于全身各脏腑，经络等组织器 官，无处不有，时刻推动和激发着人体的各 种生理活动。
2 ．机理：以自身的活力及升降出入的运动实现了 它的推动作用。
3．病变： （1）影响机体生长，发育或出现早衰，使脏腑， 经络等组织器官的生理活动减弱 （2）使血和津液的生成不足和运行迟缓，引起血 虚津亏，血液运行不利和水液停滞等病理变化。
（二）温煦作用：是指气对人身脏腑、经络等组 织器官及血液津液的运行具有温暖作用。气是 人体热量的来源 1．表现： （1）温暖肢体； 病理 ：四肢不温（气其性属阳 的表现） （2）熏蒸脏腑 ；病理 ：脏腑组织机能减退 （3）保持体温； 病理 ：体温低下 （4）温通经脉。 病理 ：血和津液运行迟缓 2．机理：气自身的不断运动而产生了热，为机 体提供热量。
宗 气
营 气
与血共行于脉中 脾 胃 化 生 循脉运行全身（按十二 ①化生血液 之气，富有营养，的 水 谷 精 经脉的流注次序） ②营养全身 又 称 ： “ 荣 气的精华 气 ” “ 营 部分组成 血”“营阴” 运行于脉外之气，由 水 谷 精 循行脉外，傍脉而行， ①护卫肌肤，防御外邪 又称“卫阳” 气 中 的 驃 运行于皮肤、分肉之间，②温养脏腑、肌肉、皮毛 疾 滑 利 部 熏于盲膜，散于胸膜 ③调节控制腠理的开合，汗 分组成 液的排泄，维持体温恒定


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2．气能行血：气是血行的动力。 血属阴而主静，血不能自行，必须依赖于气的 推动 气行则血行，气滞则血淤。 临床上治疗血行失常的病证时，常分别配合 应用补气、行气、降气等药物。 3.气能摄血：是气固摄功能的具体体现，血在 脉中循行而不逸出脉外，主要依 赖气对血的固摄作用。 治疗上，采用补气摄血的方法，达到止血的 目的。




二、气和津液 （一）气对津液： 1 ．气能生津：津液的生成，来源于摄入的饮 食物，有赖于胃的“游溢精气”和脾的运化水 谷精微，脾胃的生理功能依赖于气的功能。 2 ．气能行（化）津：津液的输布及其化为汗、 尿等排出体外，全赖气的升降出入运动。 3 ．气能摄精：指气控制、调节津液的排泄， 一则维持体内津液量的相对恒定，二则防止津 液无故丢失。 （二）津液对气——津能载气
（二）输布：主要依靠脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑的综 合作用而完成。 （1）脾气散精：①将津液向上输于肺； ②直接将津液向四周布散而达全身，即所 谓脾“以灌四旁” （2）肺宣降，通调水道 （3）肾主水，肾蒸腾气化 ： ①为脾胃、小肠、大肠、肺发挥功能提供原动力 ②升清降浊 ： 清者重吸收 浊者下输膀胱 （4）肝主疏泄，调畅气机，促进津液的输布环流。 （5）三焦决渎：三焦是津液在体内流注、输布的通道。

名称
性状
分布
功能
津
清 稀 ， 流 动 布 散 于 体 表 滋润 性大 皮肤、肌肉 和孔窍，流 注于血脉
濡养 稠厚，流动 灌注于骨节、 性较小 脏腑、脑髓 等组织
液




二、津液的生成 、输布和排泄—统称为 水液代谢 （一）生成 （1）脾胃运化：胃“游溢精气”而吸收 水谷中的精微，脾运化水谷和运化水液 同时进行，在津液生成过程中起主要作 用。 （2）小肠主液：小肠泌别清浊，吸收饮 食物中大部分的精微和水分。 （3）大肠主津：大肠接受小肠下注的饮 食物的残渣和剩余水分后，将部分水液 重吸收，使残渣形成粪便而排除体外。



三、血与津液 四同：同性、同源、同态、同 用 “津血同源”：血和津液的生成都来源于水 谷精微，由水谷精微所化生，它们之间可相互 资生，相互转化。 “夺血者无汗，夺汗者无血”：主要是基于 “津血同源”的机理，汗乃津液所化，津液与 血不仅均来源于水谷精微，而且津液渗入脉中， 即成为血液的重要组成成分，津液大量损耗， 则脉中之津液亦随之而干涸，导致津枯血燥。 故对于大量失血的患者，不能随意使用发汗之 剂；大量汗出而津液耗损者，不能用破血疗法， 再行耗伤其阴血而致病情加重或恶化。



二、血的生成： 1、营气+津液——营津化血 有赖于脾胃运化水谷精微 2、肾精化血 : 精血同源 影响血液化生的条件： ①脾胃运化功能； ②饮食营养的优劣。 总之，血液是以水谷精微化生的营气和 津液为主要的物质基础，在以脾胃为主， 配合心肝肾等脏腑的综合作用下生成的。





总之，气是构成人体和维持人体生命活动 最基本的物质，这一物质是不断运动的，气 的运动称为气机，其基本形式升、降、出、 入，由气的运动产生的各种变化称气化，乃 生命活动的基本特征。 五、气的分类 根据主要组成部分，分布部位和功能特点 进行分类
名 称 元 气
含义 又名“原气”， “真气”，是人 体最基本，最重 要的气，是人体 生命活动的原动 力 宗者，大也，是 积于胸中之气， 宗气所积之处称 为“璮中”“气 海”

（二）调节机体阴阳平衡 （三）是气的载体，能够载气循行全身 （四）排泄废物，净化内环境。
第四节 气血津液的关系
一、气与血的关系——气为血帅，血为气母 （一）气为血帅 1．气能生血：是指血的组成及其生成过程中，均离不 开气和气的运动变化-----气化功能。 气是血的重要组成部分----营气 气是生血的功力------气的推动作用能促进脏腑化生血液