地方医院普通外科疑难危重症病例讨论总结与分析

合集下载

疑难危重病例讨论范文

疑难危重病例讨论范文

疑难危重病例讨论范文《疑难危重病例讨论》在医院的病房里,每天都在上演着关乎生死的故事。

而疑难危重病例的讨论,就像是一场激烈的头脑风暴,医护人员们群策群力,试图为患者找到那一线生机。

前段时间,我们科室就遇到了这样一个令人头疼的病例。

患者是一位 50 多岁的大叔,姓王。

王叔刚入院的时候,整个人的状态极差,面色蜡黄,连说话都有气无力的。

王叔的主要症状是持续的高烧不退,已经好几天了,用了各种退烧药都没啥效果。

而且他还伴有严重的咳嗽,咳得那叫一个撕心裂肺,感觉肺都要被他咳出来了。

起初,大家都以为只是普通的肺炎,按照常规的治疗方案进行治疗。

可是几天过去了,病情非但没有好转,反而越发严重了。

这可把我们的主治医生急坏了,于是决定召集大家进行一次疑难危重病例讨论。

那天下午,科室里的医生护士们都聚集在了会议室。

主任坐在首位,表情严肃,手里拿着王叔的病历,开始介绍病情:“这位患者,王XX,52 岁,因高热、咳嗽入院。

经过初步的检查和治疗,病情没有得到控制,反而有加重的趋势。

大家都来发表一下自己的看法,咱们一起想想办法。

”主治医生首先发言:“我觉得可能是一种罕见的病原体感染,常规的检查手段没有检测出来。

”旁边的一位年轻医生接着说:“会不会是免疫系统出了问题?比如说自身免疫性疾病。

”护士长也提出了自己的想法:“我在护理过程中发现,患者的精神状态非常差,这会不会影响治疗效果呢?”大家你一言我一语,讨论得热火朝天。

有的医生甚至为了某个观点争得面红耳赤。

就在这时,一直默默听着大家讨论的李医生说话了:“我仔细研究了患者的各项检查报告,发现他的血液指标有一些异常。

我怀疑是某种血液系统的疾病,但还需要进一步的检查来证实。

”李医生的话让大家陷入了沉思。

主任点了点头,说:“李医生的想法有一定的道理,咱们先安排相关的检查。

”经过一番讨论,最终确定了一系列的检查和治疗方案。

在等待检查结果的过程中,我们对王叔的护理更加精心了。

护士们每隔一会儿就会去看看他的情况,给他量体温、喂水、拍拍背,让他能舒服一些。

疑难病例讨论小结及总结

疑难病例讨论小结及总结

疑难病例讨论小结及总结1. 各位医生同仁们,今天咱们又碰上了一个让人抓耳挠腮的疑难杂症!这个病例简直就像是一个医学界的"十万个为什么",让我们一起来破解这个谜团吧!2. 病人小王,男,35岁,来我们医院的时候可是一副要死不活的样子。

他说自己最近总觉得浑身无力,吃啥吐啥,还经常头晕目眩,走路都像喝醉了似的。

咱们年轻的张医生一看这情况,立马来了精神:"这不就是我最拿手的胃肠道疾病吗?"可谁知道,这次他可是踢到了铁板。

3. 张医生信心满满地开始了常规检查,结果却发现病人的各项指标都正常得不能再正常了。

这下可把他给难住了,脸上的表情比吃了苦瓜还难看。

他挠着头对我说:"主任,这病人的症状跟检查结果完全对不上号啊!"我拍拍他的肩膀,心想:年轻人,医学的世界可远比你想象的复杂多了。

4. 于是,我们召集了医院里的各路神仙,不,是各科专家,开始了一场头脑风暴。

大家七嘴八舌地讨论起来,那场面简直比菜市场还热闹。

有人说是神经系统出了问题,有人猜测可能是内分泌失调,还有人提出可能是罕见的自身免疫性疾病。

5. 就在这时,平时不怎么说话的李医生突然开口了:"各位,我觉得我们是不是忽略了一个重要因素?"大家都愣住了,纷纷看向他。

李医生继续说道:"病人最近有没有出过远门?或者接触过什么特殊的东西?"这一问不要紧,可把病人给问懵了。

6. 原来,小王前段时间刚从非洲出差回来。

这下可好,我们的思路一下子就打开了。

我立马让人去做了一系列热带病的检查。

果不其然,检查结果显示病人感染了一种罕见的寄生虫病。

这下可把我们高兴坏了,就像破案的侦探终于抓到了凶手一样!7. 确定了病因,接下来就是制定治疗方案了。

我们几个主治医生围在一起,讨论得热火朝天。

王医生说:"这种病在国内很少见啊,咱们得好好研究研究。

"我点点头,心想这可是个难得的学习机会。

疑难病例讨论分析总结(精选)

疑难病例讨论分析总结(精选)

疑难病例讨论分析总结(精选)疑难病例讨论分析总结(精选)近年来,随着医学科技的不断发展,临床医生们在日常工作中面临着越来越多的疑难病例。

这些疑难病例往往挑战着医生的智慧和经验,需要医生们付出更多的努力来解决。

本文将对一些疑难病例进行讨论、分析和总结,以期为类似案例提供借鉴和启示。

病例一:患者,男性,60岁,主要症状为复发性发热、乏力和关节疼痛,症状长达数月。

血常规显示白细胞计数呈轻度升高,C反应蛋白正常。

患者未见明显的其他体征或病史。

各项传染病指标均为阴性。

经过多次检查和观察,最终确诊为暗红热。

分析:该病例中,患者的主要症状为复发性发热、乏力和关节疼痛,并伴有轻度白细胞计数升高。

根据这些临床表现和检查结果,排除了传染病和其他可能的疾病。

最终的确诊通过综合多次检查和观察得出,暗红热是一种罕见的疾病,临床上常被忽视。

该病例提醒医生在面对复杂情况时应保持警惕,提高对少见疾病的认识。

病例二:患者,女性,30岁,主要症状为咳嗽、气促和乏力,症状持续数周。

肺部听诊出现干湿性啰音,血气分析显示低氧血症。

胸部X片显示出双肺多发斑片状浸润影。

患者无明显过敏史或其他病史。

诊断困境:确定该病例是否为特发性间质性肺炎。

分析:该病例中,患者的主要症状为咳嗽、气促和乏力,血气分析显示低氧血症,胸部X片显示双肺多发斑片状浸润影。

此外,患者无明显过敏史或其他病史。

在此背景下,医生面临的主要问题是确定该病例是否为特发性间质性肺炎。

特发性间质性肺炎是一种慢性进行性肺部疾病,早期症状常常不典型,需通过详细的病史采集和辅助检查来确诊。

结论:通过对以上两个案例的讨论和分析,我们可以发现在临床实践中,疑难病例往往需要医生们综合运用临床经验、病史采集、体格检查和辅助检查等多种手段来进行确诊。

此外,在面对疑难病例时,医生们还需要保持谨慎和耐心,尝试不同的治疗方案并进行有效的随访。

只有如此,才能更好地帮助病患解决问题,提高临床治疗质量。

总之,疑难病例的讨论、分析和总结是提高医学水平和解决难题的重要方法。

疑难病例讨论分析总结

疑难病例讨论分析总结

疑难病例讨论分析总结在医学领域中,疑难病例往往是医生们工作中常遇到的挑战之一。

这些病例通常包含了各种复杂的疾病条件,难以准确定位和治疗。

然而,通过与同行的合作和深入分析,医生们可以对这些疑难病例进行讨论并找到更好的解决方案。

疑难病例讨论与分析是一种常见的医学工作模式,医生们会集中在一个病例上,并通过全面的分析来辅助诊断和治疗过程。

下面将通过一个真实案例的例子,分析并讨论疑难病例的解决之道。

本例涉及一位40岁的女性患者,主诉持续发热、乏力和体重下降。

初步检查发现患者的白细胞计数和C-反应蛋白水平明显升高,但其他指标均在正常范围内。

经过详细询问和身体检查,我们发现患者最近几个月来曾多次前往热带地区旅行,并有接触野生动物和传染病的风险。

面对这样的病例,我们立即召集了包括感染科、免疫科和内科在内的多个专科的医生参与讨论。

讨论过程中,我们分析了患者的病史、各项体征和实验室检查结果,并结合临床实践和经验进行全面的比对和分析。

首先,我们怀疑这位患者可能患上了一种热带地区的传染病。

在进一步的讨论中,感染科医生提出了一种可能性——登革热。

该疾病是通过蚊子传播的病毒感染所致,临床表现为发热、乏力和体重下降。

这与患者的症状相吻合。

然而,免疫科医生提出了一个不同的观点。

他指出,患者的白细胞计数升高可能是由于免疫系统的过度反应,而非感染导致的。

进一步分析发现,患者在旅行后的数周内曾出现过轻度关节疼痛,提示疾病可能与自身免疫反应有关。

为了进一步确认诊断,我们决定进行更多的实验室检查。

血液和尿液样本的分析显示,患者的抗核抗体和抗双链DNA抗体的水平显著升高。

这进一步支持了免疫科医生的观点,提示患者可能患上了一种自身免疫性疾病。

在免疫科医生的建议下,我们进一步进行深入的免疫学测试,发现患者的免疫系统中存在明显的异常反应。

最终,结合所有的讨论和分析结果,我们做出了诊断——患者患上了系统性红斑狼疮(SLE),一种自身免疫疾病。

通过这个疑难病例的分析和讨论,我们可以得出以下几点启示:1. 多学科合作:疑难病例的分析和讨论需要多个专业领域的医生共同参与,以便能够从不同角度综合考虑病例的各个方面。

疑难病例讨论总结范文

疑难病例讨论总结范文

疑难病例讨论总结范文一、病例回顾。

咱们这次讨论的这个病例啊,那可真是个“硬骨头”。

患者[姓名],[年龄]岁,是因为[主要症状]来咱们这儿的。

刚一来的时候,那症状就像一团乱麻,又有[症状1],又有[症状2],还夹杂着[症状3],就像好几个调皮的小鬼同时在身体里捣乱。

之前的检查呢,也是像雾里看花,做了[检查项目1],结果有点模棱两可,[检查项目2]也没给咱们一个特别明确的指向。

二、各抒己见环节。

在讨论的时候啊,那场面可热闹了。

就像一场武林大会,各个科室的“大侠”纷纷亮出自己的观点。

首先内科的[医生姓名1]就发言了,他摸着下巴,一脸深思地说:“我觉得这个患者可能是[内科疾病名称]。

你们看啊,[详细阐述内科角度的依据],就像在解一道复杂的数学题,这些线索似乎都指向这个方向。

”外科的[医生姓名2]可就不同意了,他一拍桌子,声音洪亮地说:“我看啊,说不定是外科的问题。

从[外科相关症状或检查结果]来看,很有可能是[外科疾病名称]在作祟。

这就好比房子的墙裂了缝,得从外面找原因。

”接着呢,检验科的[医生姓名3]也不示弱,拿着一沓检验报告,像拿着武林秘籍一样,说道:“我从这些检验数据来看,这里面有些指标很可疑啊。

[具体指出检验指标的异常情况],我感觉这可能是一种比较罕见的[检验相关疾病名称],就像隐藏在黑暗中的小怪兽,不容易被发现。

”三、讨论的碰撞与启发。

大家你一言我一语的,就像一场激烈的辩论赛。

内科的医生反驳外科医生说:“你说的外科情况,虽然表面上看起来有点像,但是从患者整体的病程发展和身体的其他反应来看,外科问题很难解释[阐述反驳的依据]。

这就好比你说树上的鸟是啄木鸟,但是它的嘴又不像啄木鸟那么长,羽毛颜色也不对。

”外科医生也不甘示弱,回怼道:“你内科的想法是不错,但是你忽略了[提出内科分析的漏洞]。

就像你只看到了树上的果子,没看到果子下面有个洞,可能是虫子从外面钻进去的。

”就在大家争得不可开交的时候,一旁的影像科的[医生姓名4]说话了:“大家先别吵,我看我们得再仔细看看片子。

外科疑难病例讨论范文

外科疑难病例讨论范文

外科疑难病例讨论范文近年来,外科医学领域取得了长足的进步,但在临床实践中,仍然会遇到一些疑难病例,需要医生们共同探讨、研究,以寻求更好的解决方案。

在这篇文档中,我们将就一些外科疑难病例展开讨论,希望能够为临床医生提供一些参考和启发。

首先,我们要介绍的是一例罕见的腹腔巨大肿瘤手术。

患者是一名50岁的女性,因为长期腹部不适,进行了全面检查后发现腹腔内有一个直径超过15厘米的巨大肿瘤。

在手术前,医生们需要充分评估肿瘤的性质、位置以及与周围组织的关系,制定出合理的手术方案。

手术过程中,需要注意保护周围重要器官和血管,同时最大限度地减少出血和术后并发症的发生。

术后,患者需要进行精心的护理和康复,以期望能够早日康复出院。

其次,我们将讨论一例复杂的颅内动脉瘤手术。

颅内动脉瘤是一种常见但危险的疾病,手术治疗是目前最有效的方法之一。

但是,由于颅内动脉瘤的位置复杂、形态多样,手术难度较大,手术风险也相对较高。

在手术前,医生们需要进行精准的影像学评估,制定出详细的手术方案。

手术过程中,需要精湛的技术和丰富的经验,以确保手术的安全和有效。

术后,患者需要密切观察并进行相关的康复治疗,以预防并发症的发生。

最后,我们将探讨一例复杂的创伤性腹部大血管损伤手术。

创伤性腹部大血管损伤是一种常见但危急的情况,需要医生们迅速做出判断并进行紧急手术。

在手术中,医生们需要快速而准确地止血,并修复受损的血管,以避免患者因失血过多而危及生命。

术后,患者需要进行密切的监护和护理,以期望尽快康复。

在临床实践中,外科医生们经常会遇到各种疑难病例,需要通过多学科合作和经验积累来寻求最佳的治疗方案。

希望通过这些案例的讨论,能够为广大临床医生提供一些借鉴和启发,共同提高对疑难病例的诊治水平,为患者提供更好的医疗服务。

外科疑难病例讨论(共5篇)

外科疑难病例讨论(共5篇)

外科疑难病例讨论(共5篇)第一篇:外科疑难病例讨论外科四季度疑难病例讨论记录地点:xxx医院泌尿外科时间:2011-10-8 3pm 主持人:科护士长方平华参加人员:李明、赵延春、科护士长方平华、王莉、刘海燕、刘莉、余雪蓉、吴柳春、张丽萍、肖碧莲、皮敏等科护士长方平华:今天的会诊申请是有泌尿外科递交的,来参加这次护理病例讨论的有肾内科内科李明主任,全体外科系统的护士长。

下面有责护介绍病情:责任护士廖宜荣:各位领导、各位专家,大家下午好!我是泌尿外科责2区责任护士廖宜荣,下面就有我来做病情介绍:患者:席金旺男性,74岁,退休工人,因胸闷、呼吸困难一天于2011年10月7日急诊入院。

病人既往史:冠心病、不稳定性心绞痛。

有胆囊结石、膀胱癌、前列腺癌手术史。

T:37.3℃ P:76次∕分HR:45次/分R:22次∕分BP:103∕58mmhg ;体格检查全身情况:病人神志清,食欲睡眠尚可。

慢性病容、消瘦、贫血貌,全身皮肤巩膜无黄染、双下肢轻度水肿,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音粗,心律不齐,可及四联率。

腹平,右上腹及下腹部见陈旧性手术疤痕,下腹轻压痛、无反跳痛。

患者急诊入院,由轮椅推入病房,入院后立即给予鼻导管中流量吸氧及持续心电监护。

予上尿管。

尿管引流出黄色尿液。

经肾内科会诊后即在局麻下行右股静脉临时透析管臵入术,行床边血液净化治疗。

血液净化治疗后患者出现胃肠道反应予胃复安肌肉注射以减轻胃肠道反应。

右股静脉临时透析管于予肝素钠稀释液封管。

胃肠内营养(瑞素口服).遵医嘱静脉输液行抗感染、升压、制酸、对症治疗。

加强疾病知识的宣教等一系列治疗和护理措施,并做好导管注护理观察留臵导尿管的通畅。

患者家属对于本次住院极为担忧,病人表现出愤怒、绝望、恐惧的心理。

【诊断】冠心病不稳定型心绞痛、膀胱癌、前列腺癌并盆腔腹壁转移双肾积水,肾功能不全.上报危重病人报告卡,严密观察病情,今天请各位专家为我们解决在护理过程中遇到的护理难点及问题:1.什么是血液净化治疗?单次临时血液净化治疗后应从哪些方面进行护理?临时透析管如何护理?2.焦虑:病人因患癌症并转移、心理、生理、遭受重创,使病人产生愤怒、绝望、恐惧心理,进食量少、睡眠较差所产生的。

疑难危重病例讨论范文

疑难危重病例讨论范文

疑难危重病例讨论范文疑难危重病例是指因病情复杂、病情严重而需要医务人员进行深入分析和讨论的病例。

这类病例往往需要多学科的医生共同参与,通过多方面的讨论和分析,才能够找到最合适的治疗方案,以提高患者的治疗效果和生存率。

以下是一例疑难危重病例的讨论。

病例简介:患者,女性,60岁。

主诉胸闷、气促,活动后加重。

入院查体,血压140/90mmHg,心率90次/分,双肺可闻及干湿啰音,心率100次/分,心音低钝。

ECG示ST段抬高,心肌酶升高。

经冠脉造影示左前降支近段闭塞,后侧支近段狭窄,冠脉支架植入术后,患者症状未缓解,心功能继续下降,左心室射血分数降至30%。

讨论:1. 冠心病并发心力衰竭是一种常见的疾病,但患者经过冠脉支架植入术后症状未缓解,心功能继续下降,需要考虑是否存在术后并发症或者支架再狭窄的可能性。

2. 患者的左心室射血分数降至30%,已经达到心力衰竭的严重程度,需要考虑加强心力衰竭的治疗措施,包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等药物的应用。

3. 考虑是否存在其他合并症,如心律失常、肺部感染等,需要进一步的检查和评估。

4. 由于患者年龄较大,需要考虑手术治疗的风险和潜在的益处,是否需要进行心脏移植或人工心脏支持装置的植入,需要综合考虑患者的整体情况。

治疗方案:1. 继续密切监测患者的心功能和症状变化,根据需要调整药物治疗方案。

2. 考虑行心脏核磁共振检查,评估左心室功能和心肌灌注情况,以确定是否存在支架再狭窄或者心肌梗死的可能性。

3. 考虑行心脏超声检查,评估心脏的结构和功能,排除心脏瓣膜病变或者其他心脏疾病的可能性。

4. 考虑行心脏介入治疗或者外科手术治疗,如支架再植入术、冠状动脉旁路移植术等。

5. 综合评估患者的整体情况,考虑是否需要进行心脏移植或人工心脏支持装置的植入。

总结:疑难危重病例的讨论是一项复杂而又重要的工作,需要医务人员共同参与,通过多学科的讨论和分析,找到最合适的治疗方案。

疑难危重病例讨论范文

疑难危重病例讨论范文

疑难危重病例讨论范文疑难危重病例是指那些疾病诊断和治疗过程中遇到困难和危险的病例。

这些病例往往需要医生们进行深入的思考和讨论,以找到最佳的治疗方案。

在医学教育中,疑难危重病例的讨论是非常重要的,它能够帮助医生们提高诊断和治疗水平,提升医疗质量。

下面我们就来讨论一个疑难危重病例,以此来展示医生们在面对困难病例时的思考和处理过程。

病例概况:患者,男,45岁,主述头痛、呕吐、视物模糊1周。

主诉:患者1周前开始出现头痛,头痛部位为枕部,呈进行性加重,伴有呕吐,呕吐物为食物及胃内容物,频繁呕吐,无明显诱因。

头痛伴有视物模糊,严重时不能看清东西。

无发热、无抽搐、无意识障碍。

既往史:患者无高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史,无手术史,无外伤史。

无过敏史。

无家族遗传病史。

体格检查:患者神志清楚,精神状态良好,查体无明显异常。

生命体征,体温36.5℃,心率80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。

头颅检查,头颅无外伤,无脑膜刺激征。

眼科检查,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼底未见异常。

其他系统检查未见明显异常。

辅助检查:头颅CT示,颅内未见明显异常。

脑脊液检查,无明显异常。

诊断:患者头痛、呕吐、视物模糊,排除颅内占位性病变,考虑为原发性头痛,需进一步明确诊断。

讨论:患者的症状表现为头痛、呕吐、视物模糊,排除了颅内占位性病变后,需要进一步明确诊断。

首先,需要了解患者的病史和家族史,排除遗传性疾病的可能性。

其次,需要进行详细的神经系统检查,以排除神经系统疾病。

同时,还需要进行血液学检查和影像学检查,以排除其他系统疾病。

针对患者的症状,我们需要考虑原发性头痛的可能性。

原发性头痛是一类常见的头痛疾病,包括偏头痛、紧张性头痛等。

这些头痛疾病常常伴有恶心、呕吐、视物模糊等症状。

因此,我们需要详细了解患者的头痛特点、发作频率和持续时间,以帮助明确诊断。

另外,我们还需要考虑患者的生活方式和工作环境,是否存在诱发头痛的因素。

疑难危重病例讨论四季度总结

疑难危重病例讨论四季度总结

疑难危重病例讨论四季度总结
疑难危重病例讨论是为了尽早明确诊断,制定最佳治疗方案,提高医疗质量,确保医疗安全,是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施,也是培养各级医师水平的重要手段。

我科在2016年四季度共进行了4例疑难病例讨论,通过讨论,我科医生对临床常见疾病的诊断及治疗有了进一步提高,提高了对疑难、危重病例的诊断及处理能力。

在10月份的疑难病例讨论中,患者为一老年男性,因“头面颈部皮肤反复红斑、丘疹伴痒4年,再发加重4天”入院。

经过积极治疗,患者躯干、四肢仍有大量新起针头至米粒大小红色丘疹,且头部、双耳渗液明显。

经院内专家会诊,患者主要诊断为“自身敏感性皮炎”,应调整治疗方案。

经调整治疗方案,患者病情逐渐好转。

通过此次病案讨论,我科医生在“自
身敏感性皮炎、湿疹”等过敏性疾病的诊疗进一步提高。

在11月的疑难病例讨论中,第一例患者为“慢性荨麻疹、湿疹、类风湿性关节炎”合并“冠心病?窦性心律不齐心脏不大心功能2级、肺部感染、颈椎病。

胸腔积液、心包积液、肝囊
肿”。

经积极治疗后,“慢性荨麻疹”的红斑、风团及部分丘疹好转,但患者活动及夜间仍感瘙痒,治疗效果不明显。

经讨论后,患者长时间未行寄生虫杀虫治疗,治疗上加用“左旋咪唑”给予杀虫治疗,同时给予护胃等对症处理。

另外,此患者基础疾病较多,住院期间应加强患者病房巡视,强调患者家属应全程陪护。

以上疑难病例讨论的结果表明,通过医生们的努力和专业知识的提高,能够更好地诊断和治疗各种疑难、危重病例,提高医疗质量和安全,达到更好的治愈效果。

2023年疑难、危急、过世病例讨论分析总结

2023年疑难、危急、过世病例讨论分析总结

2023年疑难、危急、过世病例讨论分析
总结
概述
本文档对2023年的疑难、危急和过世病例进行讨论和分析,旨在总结相关情况和发现潜在的共同特征。

方法
我们收集了2023年期间发生的疑难、危急和过世病例的相关数据和信息,并对其进行系统的分析和讨论。

以下是我们的研究结果。

结果
1. 疑难病例:
- 在2023年,我们遇到了一些疑难病例,这些病例的病因和症状表现不明确,造成了较大的诊断难题。

- 疑难病例的多发性和多样性提示了潜在的新型病原体或疾病模式存在的可能性。

2. 危急病例:
- 在2023年,我们面临了一些危急病例,这些病例的病情严重并且需要紧急治疗。

- 危急病例中,感染性病例和外伤相关病例占据了相当大的比例。

3. 过世病例:
- 在2023年,我们不幸失去了一些病例,这些病例因疾病严重而无法挽回生命。

- 过世病例中,慢性疾病和突发性灾难相关病例的数量较高。

讨论
我们对疑难、危急和过世病例进行了深入讨论,探讨了可能的风险因素和病因。

然而,由于数据限制和缺乏确切证据,我们无法确定所有病例的具体原因。

结论
尽管2023年面临了疑难、危急和过世病例,但我们在诊断和治疗方面取得了一定的进展。

我们建议继续研究和监测这些病例,并提高危急病例的应急处理能力。

以上是对2023年疑难、危急、过世病例的讨论分析总结。

感谢您的阅读。

*请注意,本文档所述内容为猜测和分析,并没有确凿证据支持。

*。

疑难病例讨论年度总结(3篇)

疑难病例讨论年度总结(3篇)

第1篇2021年,在院领导的指导下,我院积极开展疑难病例讨论活动,旨在提高医疗质量,确保医疗安全,促进多学科交流,提升医师诊疗水平。

现将本年度疑难病例讨论工作总结如下:一、病例讨论范围及参与人员本年度疑难病例讨论涵盖了各科室,包括内科、外科、儿科、妇产科、急诊科等。

讨论的病例类型多样,包括入院一周内不能确诊的病例、住院期间病情恶化或出现严重并发症的病例、涉及多个学科的疑难杂症、重大疑难手术或需再次手术治疗病例等。

参与讨论的人员包括本科室全体医师、相关护理人员(护士长、责任护士)、医务科、其他临床科室、功能检查科室人员等。

特别是一些特殊病例和疑难病例,我们还邀请了院内外专家参与讨论,共同为患者提供最佳治疗方案。

二、讨论流程及成果1. 讨论流程(1)组织讨论前,主管医师应事先做好准备,将有关材料整理完善,讨论时介绍病情及诊疗经过。

(2)主治医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案,提出本次讨论的主要目的、关键的难点疑点及需要解决的问题等。

(3)参加讨论的人员充分发表意见和建议。

(4)最后由主持人进行总结,尽可能明确诊断,确定进一步诊疗方案。

2. 讨论成果(1)提高了病例诊断的准确性,降低了误诊率。

(2)明确了治疗方案,减少了治疗过程中的风险。

(3)促进了多学科交流,提升了医师诊疗水平。

(4)加强了医疗质量监控,确保了医疗安全。

三、存在问题及改进措施1. 存在问题(1)部分病例讨论时间较短,未能充分展开讨论。

(2)部分医师对疑难病例讨论的认识不足,参与积极性不高。

2. 改进措施(1)增加病例讨论时间,确保充分讨论。

(2)加强医师培训,提高对疑难病例讨论的认识和重视程度。

(3)设立奖励机制,鼓励医师积极参与疑难病例讨论。

四、展望2022年,我们将继续深入开展疑难病例讨论工作,不断完善讨论机制,提高讨论质量,为患者提供更优质的医疗服务。

同时,我们将积极探索多学科MDT整合诊疗模式,拓展临床医生的思维,提升疑难病例重症诊疗水平,为我院医疗事业的发展贡献力量。

外科疑难危重病例讨论范文(8篇)

外科疑难危重病例讨论范文(8篇)

外科疑难危重病例讨论范文(8篇)外科疑难危重病例争论范文第1篇一、凡病情危重、危及生命、大手术、新开展的手术以及死亡病例,均应进行护理病例争论。

二、争论会由护士长主持,全科护理人员参与,必要时邀请相关人员参与(如科主任、护理部主任及问题相关专家)。

分管床位的护士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果,提出需要解决的问题。

参与人员充分发表意见进行争论,争论结束后由护士进步行总结。

三、护理病例争论的主要内容有:护理措施及落实状况,阅历教训及借鉴问题,争论中围绕病例护理中的难点和疑点进行循证分析、争论,专家提出指导性的方案。

护士长要对争论的重症患者护理状况及效果进行追踪。

四、外科大手术病例,要争论患者的术前、术后护理,预防术后患者可能消失的护理并发症。

五、对死亡病例的护理争论,必需在患者死亡一月内进行(特别病例准时争论),并请护理部人员参与。

参与抢救的护士,要汇报抢救的经过,护士长或护理组长就抢救协作、病情观看、基础护理、护理记录等方面进行综合分析,找出存在不足,提出改进措施。

六、病例争论应做好记录,争论资料归于业务技术管理档案中。

外科疑难危重病例争论范文第2篇1. 懂得基本抢救学问2. 高效沟通力量3. 培育敏锐的观看力4. 具备丰富的医疗阅历5. 系统化的治疗流程6. 大胆创新精神7. 团结协作精神8. 不断学习进步9. 坚持医学伦理和人道主义外科疑难危重病例争论范文第3篇患者的顽强医护的关怀患者与医护的合作最终的成功结语病例分析:论文写作技巧:结语:外科疑难危重病例争论范文第4篇一、消失疑难病例随时进行病例争论,由科主任主持。

二、由科室主任确认病例争论时间、参与人员,并负责协调院内、外疑难病例争论。

三、参与争论的医师必需亲自查看病人,主管医师必需将病历相关资料预备齐全、汇报病历。

四、从解决现存诊疗中的疑难问题入手进行全程争论,争论后的一天内,由主管住院医师完成争论记录的整理,整理后的争论记录由科主任打算记入病历中的部分。

疑难病例讨论分析总结

疑难病例讨论分析总结

疑难病例讨论分析总结疑难病例的诊断和治疗是医学领域中的重要问题之一。

在医生的日常工作中,难以解决的疑难病例时常出现,对医生的临床经验和专业知识提出了更高的要求。

本文通过讨论和分析两个疑难病例,总结了解决疑难病例的一般思路和方法。

病例一:患者A,女性,45岁,主诉左侧腹痛、恶心、呕吐两天。

身体检查:腹部压痛,肌紧张,肝区叩痛,肝功能异常。

病例分析:根据患者的症状和体征,可以初步怀疑为急性胆囊炎。

然而,肝功能异常却引发了我们的注意。

由于怀疑胆囊炎,我们考虑到有胆囊结石,可能导致了胆管阻塞,进而引发肝功能异常。

为了进一步确认诊断,我们建议进行以下检查:血液生化、腹部B超、胆囊功能试验。

血液生化检查结果显示:血清胆红素(Bil)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷草转氨酶(ALT)明显升高,提示肝功能异常。

腹部B超显示:胆囊壁增厚,胆囊内有多颗结石。

胆囊功能试验显示:排除胆囊功能异常。

诊断:根据患者的症状、体征以及检查结果,诊断为急性胆囊炎合并胆石症。

治疗:建议患者住院治疗,给予抗生素治疗控制感染,同时进行胆囊透视引导下取石术。

病例二:患者B,男性,60岁,主诉血压增高、头痛、视力模糊两周。

身体检查:血压为180/110mmHg,眼底检查显示双侧视乳头水肿。

病例分析:根据患者的症状和体征,可以初步判断为高血压病并发视神经病变。

然而,原发性高血压引发的视乳头水肿并不常见。

考虑到可能存在其他并发症,我们建议进行以下检查:血压监测、头颅CT、眼底血管造影。

24小时动态血压监测显示:持续性高血压,尤其是夜间血压明显增高。

头颅CT显示:脑部未见明显异常。

眼底血管造影显示:黄斑区水肿,视网膜动脉和静脉狭窄。

诊断:根据患者的症状、体征以及检查结果,诊断为原发性高血压合并视神经病变。

治疗:建议患者进行血压监测,并使用抗高血压药物进行治疗。

同时密切观察视力变化,必要时进行眼底血管造影引导下的血管扩张手术。

疑难病历讨论总结发言稿

疑难病历讨论总结发言稿

大家好!今天,我非常荣幸能够在这里与大家共同探讨疑难病历。

作为一名医务工作者,我们深知疑难病历的讨论对于我们提高诊疗水平、丰富临床经验具有重要意义。

在此,我将结合本次讨论,对疑难病历进行总结发言。

一、病例简介本次讨论的疑难病例为一位56岁男性患者,因“反复上腹部疼痛3个月,加重伴恶心、呕吐1周”入院。

患者3个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性,疼痛部位不定,无放射痛,伴有恶心、呕吐,偶有腹泻,无发热、黄疸、体重减轻等症状。

当地医院诊断为“胃炎”,给予对症治疗后症状无明显缓解。

近1周来,患者上腹部疼痛加重,伴恶心、呕吐,遂来我院就诊。

二、诊断过程及讨论1. 入院后,我们首先对患者进行了详细的病史采集和体格检查。

患者面色苍白,精神萎靡,腹部膨隆,右上腹压痛明显,Murphy征阳性,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阳性。

实验室检查:血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、电解质、血脂、血糖等指标均在正常范围内。

腹部CT示:肝脏多发转移性病灶,胆囊炎。

2. 针对该病例,我们组织了多学科会诊,包括消化内科、肿瘤科、影像科等专家。

在讨论过程中,各位专家分别从以下几个方面进行了分析:(1)消化内科专家认为,患者上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状与胃炎不符,胆囊炎可能为诱发因素。

但肝脏多发转移性病灶提示患者可能存在恶性肿瘤。

(2)肿瘤科专家认为,患者肝脏多发转移性病灶高度怀疑为恶性肿瘤,结合病史、症状、体征及影像学检查,考虑为胆囊癌转移。

(3)影像科专家指出,CT检查结果显示肝脏多发转移性病灶,但胆囊癌的确诊需要进一步检查,如PET-CT、肝脏穿刺活检等。

3. 经过多学科讨论,我们决定对患者进行以下检查:(1)PET-CT:进一步明确肝脏转移性病灶的性质。

(2)肝脏穿刺活检:明确肝脏转移性病灶的病理类型。

(3)肿瘤标志物检测:协助诊断恶性肿瘤。

三、讨论总结1. 通过本次疑难病历讨论,我们充分认识到,在面对疑难病例时,多学科会诊的重要性。

地方医院普通外科疑难危重症病例讨论总结与分析

地方医院普通外科疑难危重症病例讨论总结与分析

地方医院普通外科疑难危重症病例讨论总结与分析发表时间:2016-04-12T15:38:50.223Z 来源:《系统医学》2016年第2期作者:黄伟张明敏贾俊奇郭永忠[导读] 有效促进临床多学科合作为进一步明确诊断、确定相应的诊疗方案,吸取教训,丰富诊疗经验,提高医疗技术及诊断水平,减少医疗纠纷与投诉,培养年青医师的临床思维和判断能力的分析具有深远意义。

黄伟张明敏贾俊奇郭永忠伊犁州友谊医院普外三科新疆伊宁 835000 【摘要】疑难危重病例讨论是解决临床疑难危重病人的诊断、治疗难题及临床教学的重要方法,总结伊犁州直县、我院2012-2015年间疑难、危重、重大手术经讨论患者382例。

方法:每周三上午普外一、二、三病区主管医师对疑难,危重、罕见病例、不良事件等病例以PPT 形式汇报,全面综合分析患者临床表现,实验室,影像及病理检查等多项结果。

住院、主治医师与专家教授一并讨论。

结果:此项措施大大提高了普通外科对疑难、危重重大手术患者诊疗前的评估及选择最为合理的治疗手段,大大减少了普外专业医疗纠纷与投诉。

结论:有效促进临床多学科合作为进一步明确诊断、确定相应的诊疗方案,吸取教训,丰富诊疗经验,提高医疗技术及诊断水平,减少医疗纠纷与投诉,培养年青医师的临床思维和判断能力的分析具有深远意义。

【关键词】临床疑难危重病例讨论会;多学科(MDT)合作【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-2-381-02 疑难危重病例讨论是解决临床疑难危重病人的诊断、治疗难题及临床教学的重要方法,但随着医院内专科细化的趋势不断增强,全院性病例讨论制度的逐渐淡化,为了提升医院整体医疗水平的治疗,以普外三病区作为切入点,从2012年进一步疑难,危重,重大手术病例讨论制度,将体会通报如下:一、一般资料与方法1.1定期:每周三上午普外三病区各选择的病例进行讨论,要求普外病区各临床医生,进修医生,研究生,实习生,病人主管护士,等安排好工作,准时参加。

疑难危重病例讨论范文

疑难危重病例讨论范文

疑难危重病例讨论范文《一次难忘的疑难危重病例讨论》在医院的日常工作中,疑难危重病例讨论就像是一场没有硝烟的战争,各路医护精英汇聚一堂,为了拯救患者的生命而共同出谋划策。

今天,我要和大家分享的,就是一次让我印象极其深刻的疑难危重病例讨论。

这位患者是一位 50 多岁的大叔,因为持续的胸痛和呼吸困难被紧急送进了我们医院。

刚入院的时候,他的脸色苍白,大汗淋漓,整个人看上去非常虚弱。

医生们迅速展开了一系列的检查,初步怀疑是急性心肌梗死,但又有一些不寻常的症状让大家感到困惑。

于是,一场紧张而严肃的疑难危重病例讨论在会议室展开了。

会议室里,坐满了各个科室的专家和骨干。

心内科的主任首先发言,他拿着患者的心电图和各项检查报告,眉头紧皱:“从目前的检查结果来看,确实符合心肌梗死的特征,但患者的心肌酶升高程度不太典型,而且他还有右侧肢体的轻微无力,这让我有点担心是不是合并了脑血管的问题。

”神经内科的医生紧接着说道:“我同意主任的看法,右侧肢体无力可能是脑血管意外的早期表现,但也不能排除是心肌梗死导致的神经反射性症状。

我们需要进一步做头颅 CT 和磁共振检查来明确。

”呼吸科的医生也发表了自己的意见:“患者的呼吸困难比较严重,肺部听诊有湿啰音,不排除是心力衰竭引起的肺水肿。

但也有可能是肺部本身的疾病,比如肺炎或者肺栓塞。

”大家你一言我一语,讨论得非常热烈。

每个人都提出了自己的观点和疑问,同时也在认真倾听别人的意见。

就在这时,一直没有说话的影像科医生开口了:“我仔细看了患者的胸部 CT 片子,发现他的肺动脉有一些充盈缺损,结合患者的症状,我怀疑是肺栓塞。

”这个新的观点让大家陷入了沉思。

如果真的是肺栓塞,那治疗方案就要完全改变了。

“但是,肺栓塞的诊断还需要进一步的证据,比如 D二聚体的检测和肺动脉造影。

”一位医生提出了自己的担忧。

“没错,我们不能仅凭影像检查就轻易下结论。

但是,从目前的情况来看,肺栓塞的可能性不能排除。

”心内科主任说道。

疑难危重病例讨论范文

疑难危重病例讨论范文

疑难危重病例讨论范文
在临床医学中,疑难危重病例往往是医生面临的一大挑战。

这些病例往往病情
复杂,诊断困难,治疗效果不佳,甚至危及患者的生命。

因此,对于这类病例的讨论和研究显得尤为重要。

首先,我们要明确疑难危重病例的特点。

这类病例往往具有多发性症状、病情
变化快、疾病种类罕见等特点。

医生在面对这些病例时,需要进行全面的系统分析,充分利用各种临床检查手段,做到心中有数,确保对患者病情的准确把握。

其次,针对疑难危重病例,我们需要进行多学科的讨论和诊疗。

由于这类病例
的病情复杂,需要各个科室的医生共同参与讨论,充分发挥各自的专业优势,制定科学合理的诊疗方案。

在这个过程中,医生之间需要进行充分的沟通和协作,确保患者得到最佳的治疗效果。

另外,对于疑难危重病例,我们还需要注重临床经验的积累和总结。

在医生长
期的临床实践中,积累了大量的治疗经验和病例资料。

这些经验和资料对于解决疑难危重病例具有重要的指导意义,可以为医生们提供宝贵的参考。

最后,我们还需要注重疑难危重病例的科研工作。

通过对这类病例进行深入的
研究和探讨,可以为临床医学的发展提供新的思路和方法。

同时,也可以为其他医生在面对类似病例时提供宝贵的经验和借鉴。

总之,疑难危重病例的讨论和研究对于提高临床医学水平、改善患者治疗效果
具有重要的意义。

希望广大医生能够加强对这类病例的关注和研究,共同努力,为患者的健康贡献自己的力量。

月度疑难病例讨论总结

月度疑难病例讨论总结

月度疑难病例讨论总结普外1科2014年5月疑难病例讨论分析总结为切实提高科室医务人员的临床诊断思维和技能,不断改进医疗服务质量,保障医疗安全,提升科室的整体医疗服务能力,对2014-05-01日至2014-05-31日普外1科疑难病例讨论分析总结如下:1、为保证我科的疑难重症病例讨论程序化、制度化,所有我科的疑难病例,均需进行讨论。

其他科室涉及我科相关专业的疑难病例,也可进行病例采集、分析、讨论。

2、疑难病例选择一般是指入院一周内未能确诊或治疗困难或疗效不佳、病情加重的患者,除组织科内讨论外、部分涉及多专业及多学科的患者,必要时报医务科,由医务科组织有关专家进行院内、外疑难重症病例讨论,同时也可应患者家属请求吸收院外专家参加。

3、本科疑难病例讨论由主管医师详细介绍病史、诊疗过程及各种检查结果,以病例诊断、治疗为重点,陈述当前治疗方案、治疗后出现的病情变化,进行全面的分析和介绍,提出诊疗过程中的困难。

讨论参与者对患者病历、当前病情进行全面分析,针对病情的可行性诊治方案做进一步讨论,讨论时各级医师能根据患者病情就自己所掌握的专业知识进行热烈的讨论和交流,发言踊跃,重点突出,不同意见能及时提出,经积极讨论后最终能拿出对患者最有益的治疗方案。

最后由讨论会主持者归纳总结,尽早明确诊断,形成统一的诊疗方案。

讨论结束后由经管主治医师及时与患者及家属进行沟通,并告知会诊专家的意见,多能取得良好的结果。

并及时记录讨论结果在科室保存的《疑难病例会诊讨论记录本》中。

6、目前我科本月疑难病例会商进行得较好,疑难病例主要集中于不明原因腹痛、肿瘤、急性重症胰腺炎。

针对我科室消化系统疾病诊治的重要课题,今后需进一步采集、分析、会商。

消化道肿瘤目前有增多的趋势,患者大局部均诊断明确,疾病终末期虽病情危重,但诊断明确,治疗缺乏有用手段。

随着老年化社会的来临,消化科老龄患者明显增多,此类患者基础疾病复杂,脏器储备功能差,病情进展快,易出现多脏器功能不全,治疗费用及重复住院率高,需科室医护人员进一步关注。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

地方医院普通外科疑难危重症病例讨论总结与分析
发表时间:2016-04-12T15:38:50.223Z 来源:《系统医学》2016年第2期作者:黄伟张明敏贾俊奇郭永忠[导读] 有效促进临床多学科合作为进一步明确诊断、确定相应的诊疗方案,吸取教训,丰富诊疗经验,提高医疗技术及诊断水平,减少医疗纠纷与投诉,培养年青医师的临床思维和判断能力的分析具有深远意义。

黄伟张明敏贾俊奇郭永忠
伊犁州友谊医院普外三科新疆伊宁 835000 【摘要】疑难危重病例讨论是解决临床疑难危重病人的诊断、治疗难题及临床教学的重要方法,总结伊犁州直县、我院2012-2015年间疑难、危重、重大手术经讨论患者382例。

方法:每周三上午普外一、二、三病区主管医师对疑难,危重、罕见病例、不良事件等病例以PPT 形式汇报,全面综合分析患者临床表现,实验室,影像及病理检查等多项结果。

住院、主治医师与专家教授一并讨论。

结果:此项措施大大提高了普通外科对疑难、危重重大手术患者诊疗前的评估及选择最为合理的治疗手段,大大减少了普外专业医疗纠纷与投诉。

结论:有效促进临床多学科合作为进一步明确诊断、确定相应的诊疗方案,吸取教训,丰富诊疗经验,提高医疗技术及诊断水平,减少医疗纠纷与投诉,培养年青医师的临床思维和判断能力的分析具有深远意义。

【关键词】临床疑难危重病例讨论会;多学科(MDT)合作【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-2-381-02 疑难危重病例讨论是解决临床疑难危重病人的诊断、治疗难题及临床教学的重要方法,但随着医院内专科细化的趋势不断增强,全院性病例讨论制度的逐渐淡化,为了提升医院整体医疗水平的治疗,以普外三病区作为切入点,从2012年进一步疑难,危重,重大手术病例讨论制度,将体会通报如下:
一、一般资料与方法
1.1定期:每周三上午普外三病区各选择的病例进行讨论,要求普外病区各临床医生,进修医生,研究生,实习生,病人主管护士,等安排好工作,准时参加。

1.2选择:1、一周至十天未能确诊或治困难或疗效不佳的患者需组织疑难病例讨论。

2、七天内未能确诊的疑难病例应组织科内讨论。

3、十五天内不能确诊者组织院内讨论紧急情况即刻组织讨论非紧急的在四十八小时内组织讨论。

1.3形式:1、每周三晨交班时间普外科以科室为单位由住院医上报疑难、危重、重大手术病例。

2、病例汇报形式以多媒体(ppt)为主,并规定固定模板,内容包括患者的基本信息,实验室检查,影像学检查,先前科室或小组讨论结果,提交讨论目的等。

3、住院医师提交对所讨论疾病的认识及分析,上级医师补充后,各科医师自行发言提交自己的理论,最后由讨论主持专家教授汇总患者的诊断治疗方案。

4、讨论内容要反应在患者病程记录中。

5、手术后诊断治疗结果在下次讨论中反馈。

1.4 目前为止讨论疾病明细表1.1、表1.2
二、结果
2.1 内容丰富,效果明显:病例讨论会选择的经典病例波及普通外科的各个系统,丰富的讨论内容,大量的医学知识使得参加讨论的各级各类人员都能够获得锻炼和提高。

参加过讨论的人都觉得获益匪浅,对锻炼和提高自己的临床诊断思维能力、丰富自身基础理论知识,提高业务素质和水平有很大帮助。

2.2 提高质量,保证安全:对疑难,危重、罕见病例,重大手术通过讨论,全面综合分析患者临床表现,实验室、影像及病理检查等多项结果,进一步明确诊断、确定相应的诊疗方案;吸取教训,丰富诊疗经验,提高医疗技术及诊断水平。

培养年青医师的临床思维和分析判断能力。

有效促进临床多学科合作。

此项措施大大提高了各个科室对疑难、危重重大手术患者诊疗前的评估,及选择最为合理的治疗手段。

提高了医疗质量,大大减少了医疗纠纷与投诉。

三、体会:
3.1 对病例而言:目前我院全年普外科总收治患者5400余人,其中纳入疑难危重病例讨论不足10%。

讨论量远远不足,有待提高。

疑难危重,重大手术病例讨论内涵、质量的高低在于病例的选择和精心准备,因此选择合适的,具有代表性的、典型的病例首要条件,并经本科室内小组精心准备,找出讨论的关键点和需要解决的问题,并查阅国内、外最新的前沿资料,只有这样才能够在讨论中学习到更多知识,业务水平和素质才可以不断提高。

3.2对病人而言:针对我院382例疑难危重,重大手术讨论病例,不难发现,目前普外科疾病普有所更新,合并症逐步增加,对疾病的诊断及治疗都提高了难度。

通过疑难危重,重大病例讨论可以为患者提供更为多源的治疗方案,减少患者不必要的损伤,大大提高了疾患的诊断治疗能力。

3.3 对医院而言:分析我院疑难危重重大手术讨论病例的382例中可见发现目前我院普外科疾病针对肿瘤方面,包括胆道系统肿瘤,胃肠道肿瘤,胰腺肿瘤的诊断率,治疗率逐渐上升,且面对的诊疗困难也逐一显现,这也体现了我院普外科以后发展的方向。

疑难危重,重大手术病例讨论的实行,提高了各个科室对疑难、危重重大手术患者诊疗前的评估,及选择最为合理的治疗手段。

提高了医疗质量,大大减少了医疗纠纷与矛盾。

并通过对病例汇总分析可得知目前我院普外疾病的发展方向及趋势,有助于科室及医院的发展。

3.4 对医生而言:起到培养年青医师的临床思维和分析判断能力,丰富知识面,提高对疾病的认识和诊疗能力,参加过讨论的人都觉得获益匪浅,对锻炼和提高自己的临床诊断思维能力、丰富自身基础理论知识,提高业务素质和水平有很大帮助。

参考文献
[1]卫生部三级综合医院评审标准(2011年版)北京人民卫生出版社 2011
[2]罗萍医学生临床思维能力培养的探讨大理学院学报 2011
[3]临床危重病例讨论的实践与效果护理管理杂志 2011.11。

相关文档
最新文档