提高医疗护理核心制度执行率品管圈讲义
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品管圈成果汇报提高全麻病人术后病房气道管理规范执行率护理课件
制定气道管理规范
根据临床实践和文献资料，制 定全麻病人术后病房气道管理 规范，明确各项操作流程和标准。
加强培训与考核
对医护人员进行气道管理规范 的培训和考核，确保他们掌握 正确的操作技能和理论知识。
建立监督机制
建立气道管理规范执行的监督 机制，定期对病房进行巡查， 发现问题及时整改。
完善设备设施
确保病房具备符合要求的设备 和设施，以满足气道管理的需要。
提升医院形象和服务质量
改进措施的实施有助于提升医院的整体形象和服务质量，增强病人对 医院的信任度和满意度。
实施过程与效果
实施过程
制定计划
根据主题，制定了详细的实施计 划，包括目标设定、现状分析、 原因分析、对策制定、实施计划 等步骤。
确定主题
首先，品管圈成员通过头脑风暴， 确定了提高全麻病人术后病房气 道管理规范执行率作为本次活动 的主题。
患者满意度提高
护理质量提升
规范执行率的提高意味着护理质量的 提升，从而提高了整体医疗水平。
随着规范执行率的提高，患者对护理 服务的满意度也有所提升。
数据分析
数据收集
收集了实施前后的相关数据，包括护理效果、患 者反馈等。
数据分析
运用统计学方法对数据进行分析，以客观地评估 实施效果。
数据可视化
将数据分析结果以图表等形式进行可视化展示， 以便更直观地了解实施效果。
总结与展望
总结
本次品管圈活动针对全麻病人术后病 房气道管理规范执行率进行了改进， 通过分析现存问题，采取相应措施， 取得了一定的成果。
通过数据收集、对比分析，发现改进 后的气道管理规范执行率得到明显提 升。
在活动过程中，团队成员积极参与， 分工合作，共同为提高气道管理执行 率努力。
根据临床实践和文献资料，制 定全麻病人术后病房气道管理 规范，明确各项操作流程和标准。
加强培训与考核
对医护人员进行气道管理规范 的培训和考核，确保他们掌握 正确的操作技能和理论知识。
建立监督机制
建立气道管理规范执行的监督 机制，定期对病房进行巡查， 发现问题及时整改。
完善设备设施
确保病房具备符合要求的设备 和设施，以满足气道管理的需要。
提升医院形象和服务质量
改进措施的实施有助于提升医院的整体形象和服务质量，增强病人对 医院的信任度和满意度。
实施过程与效果
实施过程
制定计划
根据主题，制定了详细的实施计 划，包括目标设定、现状分析、 原因分析、对策制定、实施计划 等步骤。
确定主题
首先，品管圈成员通过头脑风暴， 确定了提高全麻病人术后病房气 道管理规范执行率作为本次活动 的主题。
患者满意度提高
护理质量提升
规范执行率的提高意味着护理质量的 提升，从而提高了整体医疗水平。
随着规范执行率的提高，患者对护理 服务的满意度也有所提升。
数据分析
数据收集
收集了实施前后的相关数据，包括护理效果、患 者反馈等。
数据分析
运用统计学方法对数据进行分析，以客观地评估 实施效果。
数据可视化
将数据分析结果以图表等形式进行可视化展示， 以便更直观地了解实施效果。
总结与展望
总结
本次品管圈活动针对全麻病人术后病 房气道管理规范执行率进行了改进， 通过分析现存问题，采取相应措施， 取得了一定的成果。
通过数据收集、对比分析，发现改进 后的气道管理规范执行率得到明显提 升。
在活动过程中，团队成员积极参与， 分工合作，共同为提高气道管理执行 率努力。
提高护士对AUB患者精准化护理的执行率品管圈ppt汇报书模板
1
圈能力值
职务 圈长 圈员
平均
姓名
某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某
工作年资（30%）
工作年 限 13 12 9 13 11 7 7 3
能力值
65 60 45 65 55 35 35 15
学历改善能力 （30%）
学历 能力值
专科
60
本科
80
本科
80
本科
80
本科
80
本科
80
5 解决问题的能力
6
品管手法
活动前
合计
平均
29
3.2
25
2.8
25
2.8
26
2.9
23
2.5
22
2.4
注：由圈员9人评分，每人每项最高5分，最低1分
4
主题定义
精准化护理定义
“精准化护理”由“精准化医疗”渗透而来，由奥巴马提出，并定义为“要在正确的时间， 给正确的人提供正准的治疗”，对传统护理进行改善、完善，强调规范化、系统化和对过 程的系统改进及终末质量的不断提高。
选定 √
提案人 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某
2
主题说明
➢ 异常子宫出血（AUB)--妇科常 见的症状和体征，是指与正常月 经的经期长度、周期频率、周期 规律性、经期出血量任何一项不 符的、源自宫腔的异常出血。 ➢ AUB的危害：1、增加阴道感 染几率；2、影响正常夫妻生活； 3、出血时间长、出血量多可导 致患者出血贫血症状，严重者出 现失血性休克；长期失血导致心 肌缺血缺氧，致器官衰竭，危及 生命。
本科
80
Байду номын сангаас
提高危重病人质量PDCA品管圈活动汇报护理课件
提高危重病人质量pdca品管圈活动 汇报护理课件
目录
• PDCA品管圈活动介绍 • 提高危重病人护理质量的挑战与问题 • PDCA品管圈活动实施过程 • PDCA品管圈活动成果与收获 • 未来展望与建议
01
PDCA品管圈活动介绍
PDCA循环的基本概念
01
PDCA循环是一种科学的管理方 法，包括计划（Plan）、执行（ Do）、检查（Check）和行动（ Act）四个阶段。
执行阶段（D）
实施改进措施
按照计划阶段制定的对策，逐步 实施改进措施。
培训与沟通
加强护理人员对危重病人护理的 专业知识和技能的培训，提高护 理质量。同时，加强团队之间的 沟通与协作，确保改进措施的有
效实施。
监测与调整
在实施过程中，对改进措施的执 行情况进行监测，及时发现并解 决问题，对实施效果进行评估和
持续改进
针对未达到预期效果的改进措施 ，分析原因，制定新的改进计划 ，进入下一个PDCA循环。
04
PDCA品管圈活动成果与 收获
提高危重病人护理质量的具体成果
降低危重病人并发症发生率
通过PDCA品管圈活动，我们优化了危重病人的护理流程，加强 了医护人员的培训，有效降低了病人并发症的发生率。
提升病人满意度
品管圈活动在护理中的应用
在护理工作中，品管圈活动可以应用于多个领域，如病人安全管理、护理操作规 范、护理文书书写等。
通过品管圈活动，可以加强护理团队的协作与沟通，提高护理工作的科学性和规 范性，提升病人对护理服务的满意度。
02
提高危重病人护理质量 的挑战与问题
危重病人护理的特点与难点
01
02
03
调整。
检查阶段（C）
目录
• PDCA品管圈活动介绍 • 提高危重病人护理质量的挑战与问题 • PDCA品管圈活动实施过程 • PDCA品管圈活动成果与收获 • 未来展望与建议
01
PDCA品管圈活动介绍
PDCA循环的基本概念
01
PDCA循环是一种科学的管理方 法，包括计划（Plan）、执行（ Do）、检查（Check）和行动（ Act）四个阶段。
执行阶段（D）
实施改进措施
按照计划阶段制定的对策，逐步 实施改进措施。
培训与沟通
加强护理人员对危重病人护理的 专业知识和技能的培训，提高护 理质量。同时，加强团队之间的 沟通与协作，确保改进措施的有
效实施。
监测与调整
在实施过程中，对改进措施的执 行情况进行监测，及时发现并解 决问题，对实施效果进行评估和
持续改进
针对未达到预期效果的改进措施 ，分析原因，制定新的改进计划 ，进入下一个PDCA循环。
04
PDCA品管圈活动成果与 收获
提高危重病人护理质量的具体成果
降低危重病人并发症发生率
通过PDCA品管圈活动，我们优化了危重病人的护理流程，加强 了医护人员的培训，有效降低了病人并发症的发生率。
提升病人满意度
品管圈活动在护理中的应用
在护理工作中，品管圈活动可以应用于多个领域，如病人安全管理、护理操作规 范、护理文书书写等。
通过品管圈活动，可以加强护理团队的协作与沟通，提高护理工作的科学性和规 范性，提升病人对护理服务的满意度。
02
提高危重病人护理质量 的挑战与问题
危重病人护理的特点与难点
01
02
03
调整。
检查阶段（C）
提高护理核心制度执行率品管圈
.
查阅原始单据
.
找出问题 进行亲和
.
老年病科护理核心制度执行情况调查表
护理核心制度
项目 特级护理执行情况
调查总 份数
缺陷 次数
护士长 实时检 查缺陷
分级护理 查对制度
护理病历书写 规范制度
健康教育制度
一级护理执行情况
二级护理执行情况 三级护理执行情况
医嘱查对 配药查对 加药查对
交接查对
执行查对 身高、体重
手链圈
.
圈名、圈徽选定
.
圈徽
N
.
N
圈名的意义
警：代表时刻执行，时刻提醒，避免差错 。
钟：代表时间，是一个循序渐进的过程， 而护理核心制度也需用时间去执行，护理 工作也是如此。
.
圈徽的意义
：代表病人，外环中连接的桃心代表我们护理工作人
员班班交接，工作环环相扣 N ：代表护士，N是Nursing的首字母，也是Nurse的首字母，
工作
带教
记忆力差
时机未掌握
医嘱用法错误
的重要性
士多
繁忙
不力
护
听力差
视力差
病 人
文化程度低
护
流程不规范
不开联系医嘱 口头医嘱
医 生
士
药品知识缺乏
医嘱漏开
工作责任心不强 护 士
查对不严
督 导 不 够
外出
专科知识不
理 核 心 制
牢固
人力资
流程不
素质高
度
源不足
规范
低不一
执
行
漏看医嘱
病
病房动态不清楚
不 严
督促力度不够
护
医嘱打印不及时
查阅原始单据
.
找出问题 进行亲和
.
老年病科护理核心制度执行情况调查表
护理核心制度
项目 特级护理执行情况
调查总 份数
缺陷 次数
护士长 实时检 查缺陷
分级护理 查对制度
护理病历书写 规范制度
健康教育制度
一级护理执行情况
二级护理执行情况 三级护理执行情况
医嘱查对 配药查对 加药查对
交接查对
执行查对 身高、体重
手链圈
.
圈名、圈徽选定
.
圈徽
N
.
N
圈名的意义
警：代表时刻执行，时刻提醒，避免差错 。
钟：代表时间，是一个循序渐进的过程， 而护理核心制度也需用时间去执行，护理 工作也是如此。
.
圈徽的意义
：代表病人，外环中连接的桃心代表我们护理工作人
员班班交接，工作环环相扣 N ：代表护士，N是Nursing的首字母，也是Nurse的首字母，
工作
带教
记忆力差
时机未掌握
医嘱用法错误
的重要性
士多
繁忙
不力
护
听力差
视力差
病 人
文化程度低
护
流程不规范
不开联系医嘱 口头医嘱
医 生
士
药品知识缺乏
医嘱漏开
工作责任心不强 护 士
查对不严
督 导 不 够
外出
专科知识不
理 核 心 制
牢固
人力资
流程不
素质高
度
源不足
规范
低不一
执
行
漏看医嘱
病
病房动态不清楚
不 严
督促力度不够
护
医嘱打印不及时
品管圈对提高医护人员手卫生的执行率及正确率的效果分析
品管圈对提高医护人员手卫生的执行率及正确率的效果分析目的探讨品管圈（quality control circle，Qcc）对提高老年科医护人员手卫生执行率及正确率的应用效果。
方法成立品管圈小组，以”提高医护人员手卫生执行率及正确率”为主题，对老年科全体医护人员手卫生情况进行调查，寻找手卫生依从性差的真因，确定强化手卫生意识、加强手卫生培训、合理规范病区内洗手液装置、调整医护工作流程、采用奖罚机制等改善措施并组织实施，再进行效果评价、追踪。
结果品管圈活动使老年一科医护人员手卫生依从性从46%提高到78%，正确率从65%提到的100%，后期效果追踪均显示手卫生的执行率、正确率均能达到预期目标。
结论品管圈活动可以提高医护人员手卫生的执行率及正确率，值得推广。
标签：品管圈；手卫生执行率；手卫生正确率；医护人员《WHO医院获得性感染预防控制指南》指出，医院感染将成为日益严重的公共卫生问题[1]。
医院内工作人员的手是接触患者或带分离菌株物品最频繁的部位，被污染的手是导致医院感染重要媒介[2]。
手卫生是医院感染预防控制中最基础也是最重要的干预措施，通过有效的措施不断提高医务人员手卫生的执行率、正确率成为手卫生的关键，而我科医护人员手卫生依从性欠佳一直是我科需要解决的问题。
”品管圈”是指由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具、品管手法，来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题[3]。
我科室医务人员于2013年9月～2014年4月份开展“品管圈”活动，主题为：提高医务人员手卫生执行率及正确率，通过真因分析并拟定对策实施，并在活动结束后2年内进行持续效果跟踪，临床医务人员手卫生依从性有明显提高。
1 资料与方法1.1一般资料于2013年9月23日～27日将老年医学一科全体医护人员手卫生正确率、执行率自查得到数据作为常规组（未开展品管圈前），2014年4月7日～12日老年医学一科全体医护人员手卫生正确率、执行率自查得到数据作为对照组（开展品管圈后）。
提高规范化口服给药执行率品管圈学习培训课件
上级政策 可 行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
21
20
25
25
25
15
25
15
25
15
25
15
25
25
25
18 98 1 ★
25
15
25
5
15
15
15
15
25
25
20
18
Part 04
计划拟定
planning
QCC小组计划进度表
主题选定
活动计划 拟定
现状把握
目标设定
2015 年 1月
2015年 2月
选题依据
[1]中国医院协会2009年度患者安全目标[J] .中国卫生质量管理, 2009(2):31. [2]张文光,邢科峰,赵爱玲等,品管圈在降低住院病人未规范服药发生率中的应用[J] .护理研 究,2014 (21):2678-2679.
Part 03
主题选定
The theme selected
较可行
重要性
3.8 3.9 3.9 4.6 3.9
重要性
很重要
重要
院方政策 迫切性
3.8
4.1
4.1
4.1
4.1
3.7
4.1
4.3
4.1
4.3
院方政策 迫切性
非常符合
次迫切
圈能力
3.7 3.9 3.9 3.9 4.1
圈能力
自行能解决
总分
19 19.7 19.5 21.2 20.3
符合
迫切
需一个部门配合
汇报人： 某某市立医院心内科
爱心呵护圈 简介
主题选定
如何提高护理核心制度的执行力精PPT课件
精选2021最新课件
20
4.健康教育制度执行不严 如各种检查、手术因未告知采血前、手术
前需禁食时间而影响手术及检查者；
精选2021最新课件
21
5.违反护理操作规程 如护士让患者家属自己送标本；微量泵注
射药物忘开开关致使延误用药等；
精选2021最新课件
22
6.护士不严于职守，责任心不强，年轻护士缺乏 护理经验
门诊7个月患儿输液，医嘱“5%GS100ml＋美洛西 林钠1.0静滴”，护士将瓶签转抄成“5%GS100ml ＋美洛西林钠3.0静滴”，配药及执行治疗护士 均未发现错误，至患儿用药过量。
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11
标本错误
胸部外伤患儿，医嘱抽血查微量元素，大夜班护 士不知查微量元素应用特殊试管，而用普通试管 给患儿抽血，造成血液浪费，患儿痛苦，家属不 满。
精选2021最新课件
30
别人流血，自己得到教训，这是代价最小的教训。
自己流血，自己得到教训，这是代价最大的教训。
自己流血，别人得到了教训，自己还没有得到教训，这 是最可悲的教训。
精选2021最新课件
31
管理者的监督管理
护士长应以身作则、严于律己，公平公正，成为 严格执行制度的典范
护士长对重点、细节监控管理：重点人群、重点 时段、重点环节的管理
精选2021最新课件
32
以身作则、严于律己，公平公正
俗话说：“火车跑的快，全靠车头带”，护士长 作为管理者，能否率先垂范、带头执行制度，既 是检验制度执行力的试金石，也是提高制度执行 力的关键点。要充分发挥表率作用，以身作则， 要求别人做到的，自己首先要做到；要求别人不 做的，自己坚决不做，这不仅是对制度的最好维 护，也有利于营造一种人人维护制度的良好氛围。
医疗护理品管圈(知了圈-提高住院患者对管床护士知晓率)汇报ppt
对策二
对策拟定
原因分析
对策方案
避免透析中进食
透析中不合理 加强护士宣教力度、护长随机抽查
进食
对每个透析病人均应做好饮食注意事
项的宣教
宣教有重点、重点说明低血压的危害
程度
称重流程重新修改，更细化、更合理
称重流程不合 改变方法，由医生护士及时记录
理及执行不到
位
加强对宣教说明控制体重的重要性
评价 选定
可行性 经济性 效益性 总分
本次活动主要通过各种方法的 改善和干预
降低血液透析过程中患者低
血压的发生率
参考文献：【1】沈清瑞，叶任高，余学清，主编 .血液净化与移植.北京: 人民卫生出版社，1999 :80-82.
选题原因
01
对患者而言
降低低血压的发生 率，可以提高维持 性血液透析患者的 存活率和生活质量。
02
对团队而言
提高工作效率和质 量，减轻工作压力， 增加团队凝聚力， 增加相互协作能力。
制作低血压患者防治手册 护士对患者低血压的宣教力度不够
改善前： 1.护士未制作低血压防治手册，未做好相关知识的
宣教。 2.护士宣教力度不够。 （1）由圈员共同讨论、制定防治手册内容、由某某制定出相应 的手册 （2）由李某某负责培训防治手册的使用规范 （3）由陈某某负责检查培训效果 （4）责任护士按照规范进行宣教、班班宣教，并记录患者掌握 的情况 （5）由张某某负责督促执行情况 （6）由护士长负责全面督查
结论
通过查检表做了观察，得出血液透析过程中低血压发生的原因有六个方面，根据柏 拉图二八定律得出主要的导致原因有两个：
主要 原因
超滤过多过快
01 超滤过多过快
02 透析中进食
品管圈与护理质量持续改进课件
持续学习
鼓励护士不断学习和改进，以提高 个人和团队的能力。
品管圈与护理质量持续改 进课件
这个课件将为您介绍品管圈与护理质量持续改进的重要性、目标、方法和工 具，并分享品管圈在护理领域的应用。让我们一起探索！
品管圈概述
品管圈是一种团队参与的持续改进方法，旨在不断提高质量和效率。它通过识别问题、制定改进计划和实施控制措 施来优化工作流程。
护理质量持续改进概念介绍
护理质量持续改进是一种系统性的方法，旨在提高护理服务的质量和安全性。它涉及评估、分析和改进护理实践， 以确保患者获得最佳的护理。
品管圈的重要性
品管圈在护理中发挥着关键的作用。它能够帮助护士团队通过持续改进来提高工作效率、优化护理流程并减少错误 和事故的发生。
护理质量持续改进的目标
护理质量持续改进的主要目标是提供优质的护理服务，确保患者的安全和满 意度。它还致力于提高团队合作、提高护士的专业水平和增强护理机构的声 誉。
品管圈在护理领域的应用
手术室护理
通过改进手术室流程、设备管理和术后护理提高手术安全和患者满意度。
药物管理
优化药物配送、存储和用药流程，减少药物错误和不良反应。
感染控制
采用先进的感染控制策略，预防和降低医院内感染的发生率。
护理质量持续改进的方法和工具
1
PDCA循环
通过计划、执行、检查和行动的循环不断改进护理过程。
2
根本原因分析
使用多种工具，如鱼骨图和5W1H法分析问题的根本原因。
3
持续培训和教育
提供护士培训和继续教育，以提高他们的专业知识和技能。
实施品管圈和护理质量持续改进的关键成功因 素
团队合作
建立跨部门的合作机制，共同解决 问题和实施改进措施。
品管圈提高手术安全核查执行率【最新版】全
提高手术 三方核查 执行率
4、医务处专人在手术室登记医生到达时间 1、制定三方核查流程
觅知 44 48 42 134 是 2022年8、9月 手术室 觅知 50 50 46 146 是 2022年8月 手术室
2、制作三方核查流程视频，培训并发布医院 核查方 内网
觅知
50
50 46 146 是
2022年8月 手术室
病历不规范
核查单未签名
执行率 低 检查单填写不佳
知情同意书未签字
有备血无申请单 拿回病房病历讨论
提前填写核查单
医保卡与病
身份证姓名与
历信息不符
病人姓名不符
无病历
术日晨病历审批
料
切口标识残 缺或错误
病人信息不符
信息有误
色彩有误
腕带有误
改善前的柏拉图
结论：
• 发生不良例数432例中，医生未及时到位316例，占73%；核查方式不统一81例，占19%。 • 依据柏拉图二八定律将此两种情况列为本期活动的改善重点。
• 中心静脉通路 • 动脉通路 • 外周静脉通路 • 胃管 • 尿管等
患者去向:
• 恢复室 • 病房 • ICU病房等
效果确认（有形成果）
（一）改善前、改善后数据
项目 调查日期 资料来源 调查总例数
数据
合计
改善前 2022-07-15至08-16
手术 887例 医生未及时到位316例 核查方式不统一81例 病历不规范34例 监管不力6例 其他5例
有执业资质的手
术医师
D
有执业资质的麻
醉科医师
A
Patient 病人
有执业资质的手 术室护士
N
二、活动计划拟定表
医生护士护理品管圈成果汇报案例提高责任护士床边综合能力的合格率PPT演示课件
2016.5.7，为了更好地落实优质 服务，东七病区召开品管圈第一 次会议，确定了相关成员，并一
起学习了品管圈相关知识
将"咖啡屋"学习模式应用于小学生的 作文教 学中， 落实到 作文教 学的等 各个环 节，充 分激发 了学生 写作的 主动性 和积极 性，加 强了学 生间的 了解与 沟通， 培养了 良好的 写作习 惯，提 高了学 生的写 作水平 。
✓ 培养圈员自发参与圈会的风气
✓ 掌握圈员品管活动的想法和做法
✓
正确指导品管手法，提高活动能力
✓
将"咖啡屋"学习模式应用于小学生的 作文教 学中， 落实到 作文教 学的等 各个环 节，充 分激发 了学生 写作的 主动性 和积极 性，加 强了学 生间的 了解与 沟通， 培养了 良好的 写作习 惯，提 高了学 生的写 作水平 。
5
彩虹圈介绍 主题选定 计划拟定 现状把握 目标设定
若素素材
11
将"咖啡屋"学习模式应用于小学生的 作文教 学中， 落实到 作文教 学的等 各个环 节，充 分激发 了学生 写作的 主动性 和积极 性，加 强了学 生间的 了解与 沟通， 培养了 良好的 写作习 惯，提 高了学 生的写 作水平 。
10
检讨与改进 标准化
圈长职责
✓ 领导品管圈的活动
✓ 决定品管圈活动的进行方向
✓ 建立圈员协助，全员参加发言若素素材
✓
全员分担的体制
将"咖啡屋"学习模式应用于小学生的 作文教 学中， 落实到 作文教 学的等 各个环 节，充 分激发 了学生 写作的 主动性 和积极 性，加 强了学 生间的 了解与 沟通， 培养了 良好的 写作习 惯，提 高了学 生的写 作水平 。
起学习了品管圈相关知识
将"咖啡屋"学习模式应用于小学生的 作文教 学中， 落实到 作文教 学的等 各个环 节，充 分激发 了学生 写作的 主动性 和积极 性，加 强了学 生间的 了解与 沟通， 培养了 良好的 写作习 惯，提 高了学 生的写 作水平 。
✓ 培养圈员自发参与圈会的风气
✓ 掌握圈员品管活动的想法和做法
✓
正确指导品管手法，提高活动能力
✓
将"咖啡屋"学习模式应用于小学生的 作文教 学中， 落实到 作文教 学的等 各个环 节，充 分激发 了学生 写作的 主动性 和积极 性，加 强了学 生间的 了解与 沟通， 培养了 良好的 写作习 惯，提 高了学 生的写 作水平 。
5
彩虹圈介绍 主题选定 计划拟定 现状把握 目标设定
若素素材
11
将"咖啡屋"学习模式应用于小学生的 作文教 学中， 落实到 作文教 学的等 各个环 节，充 分激发 了学生 写作的 主动性 和积极 性，加 强了学 生间的 了解与 沟通， 培养了 良好的 写作习 惯，提 高了学 生的写 作水平 。
10
检讨与改进 标准化
圈长职责
✓ 领导品管圈的活动
✓ 决定品管圈活动的进行方向
✓ 建立圈员协助，全员参加发言若素素材
✓
全员分担的体制
将"咖啡屋"学习模式应用于小学生的 作文教 学中， 落实到 作文教 学的等 各个环 节，充 分激发 了学生 写作的 主动性 和积极 性，加 强了学 生间的 了解与 沟通， 培养了 良好的 写作习 惯，提 高了学 生的写 作水平 。
品管圈QCC之提高手术物品清点规范执行率护理课件
视程度。
03
品管圈QCC活动计划
目标设定
目标
提高手术物品清点规范执行率至 95%以上。
目标值
通过品管圈活动，分析问题并提 出改进措施，确保手术物品清点 规范执行率达到预期目标。
活动计划
主题选定
确定提高手术物品清点规 范执行率为本次品管圈活 动的主题，并分析相关因素。
现状把握
调查手术物品清点规范执 行现状，了解存在的问题 和难点。
资源分配
人员
成立品管圈小组，明确各成员的职责和分工。
物资
准备所需的调查表、记录表、统计软件等物 资资源。
时间
安排活动计划的时间表，确保活动按计划进 行。
费用
预算本次品管圈活动的费用，包括培训费、 会议费、物资费等。
04
品管圈QCC活动实施
培训与教育
培训目的
提高手术室医护人员对品管圈 QCC活动的认识，掌握品管圈 QCC的基本概念、实施步骤和方 法，为后续活动的开展奠定基础。
内容 根据实际情况，制定详细的手术物品清点规范操作流程， 包括清点时间、清点内容、清点方法等，确保每一步操作 都有明确的指导和标准。
方法 通过头脑风暴、流程图、甘特图等方法，梳理现有的操作 流程，找出存在的问题和不足，制定改进措施和标准化操 作流程。
监督与考核
目的
确保手术物品清点规范操作流程得到有效执行，提高执行率。
全。
手术物品清点不规范可能导致器 械或物品遗留患者体内，造成患 者伤害和医疗纠纷，给医院带来
经济损失和声誉损失。
02
手术物品清点规范执行现状分析
执行情况调查
01
02
03
调查方法
采用问卷调查和实地观察 相结合的方法，对手术物 品清点规范执行情况进行 全面了解。
03
品管圈QCC活动计划
目标设定
目标
提高手术物品清点规范执行率至 95%以上。
目标值
通过品管圈活动，分析问题并提 出改进措施，确保手术物品清点 规范执行率达到预期目标。
活动计划
主题选定
确定提高手术物品清点规 范执行率为本次品管圈活 动的主题，并分析相关因素。
现状把握
调查手术物品清点规范执 行现状，了解存在的问题 和难点。
资源分配
人员
成立品管圈小组，明确各成员的职责和分工。
物资
准备所需的调查表、记录表、统计软件等物 资资源。
时间
安排活动计划的时间表，确保活动按计划进 行。
费用
预算本次品管圈活动的费用，包括培训费、 会议费、物资费等。
04
品管圈QCC活动实施
培训与教育
培训目的
提高手术室医护人员对品管圈 QCC活动的认识，掌握品管圈 QCC的基本概念、实施步骤和方 法，为后续活动的开展奠定基础。
内容 根据实际情况，制定详细的手术物品清点规范操作流程， 包括清点时间、清点内容、清点方法等，确保每一步操作 都有明确的指导和标准。
方法 通过头脑风暴、流程图、甘特图等方法，梳理现有的操作 流程，找出存在的问题和不足，制定改进措施和标准化操 作流程。
监督与考核
目的
确保手术物品清点规范操作流程得到有效执行，提高执行率。
全。
手术物品清点不规范可能导致器 械或物品遗留患者体内，造成患 者伤害和医疗纠纷，给医院带来
经济损失和声誉损失。
02
手术物品清点规范执行现状分析
执行情况调查
01
02
03
调查方法
采用问卷调查和实地观察 相结合的方法，对手术物 品清点规范执行情况进行 全面了解。
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110
100
96
90
提高护理核心制度执行率改善前柏拉图
99% 96% 92%
85%
100% 100% 90% 80%
80
70%
70%
70
62
60%
60
50%
50
42%
40%
40 34
30% 30
20 10
0
工作责任心不强
不到位 沟通
15
9
7
3
严 查对不
观察评估不到位
专业知识不扎实
务 被动服
电脑程序不熟
20%
10%
0% 次数 类计百分比
目标设定
目标值计算公式
目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值×改善
重点×圈员能力）
明确改善重点
按80/20原理，经过数据收集，于2014年1月进行数据统 计得出，以下三项为本期改善重点
工作责任心不强
宣教不到位
明确重点
查对不严格
圈能力的计算
本圈12位圈员应用评价法进行打分（能自 行解决5分，需一个部门配合3分，需多部 门配合1分），通过打分，得出本圈的实际 总分为：46分，而本圈12个圈员能自行解 决问题的总分为12×5＝60，依据此数据， 得出：圈能力＝46÷60×100%=77%
病
历
医
书
生
写 不
病房动态不清楚
电脑设置缺陷
不 严 的 原 因
医嘱签字不及时 评估不到位
及
标准未掌握
分
时
未及时查看医嘱
析
病历书写不规范
分级护理执行不严
对策制定
制定对策
对策实施
PDCA循环一：培训、制定交接记录单
PD AC
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
94 改善前
确定目标值
目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值×改善重点×圈能力） =224 -（224 ×85% ×77%） =78
目标设定柱状图
250
200
降幅
150
65%
100
224
改善前 目标值
50
78
0 改善前
目标值
要因分析
解析（鱼骨图）
沟通不到位
查对制度
年龄大
沟通不到位
未掌握安全
年轻护
工作
提高医疗护 理核心制度 执行率品管
圈
组圈概况
圈员概况
主题选定
主题选定理由
病人 同仁 科室 医院
及时、准确接受各种治疗、护理，确保护理安全
1严格执行等级医院评审核心标准 2严格执行护理人员行为规范
减少医疗及护理纠纷，避免医疗事故发生
增加医护患的和谐度，提高 服务质量,提升社会效益。
圈名、圈徽选定
即护理和护士，代表我们12个圈员。 ：代表“以病人为中心”。 Q ：Q是quality的首字母，意思是质量。 C：C是control的首字母，意思是控制， ：Nursing quality control 即“护理质量控制”。 蓝色：代表和谐。 红色：代表热情。
圈名圈徽的寓意
我们十二个圈员以十二颗火热的心，时刻牢记 “以病人为中心”的整体护理及优质护理服务， 严格执行各项护理核心制度，认真做好病人的护 理评估，病情观察，安全管理，健康教育，落实 各项治疗护理措施及生活护理并做好相关记录， 同时项目主管、辅导员及圈长随时督促、检查及 控制各项核心制度的执行情况，不断提升护理质 量，构建和谐的医患关系。
26 改善后
次数
老年病科医嘱处理执行登记单
被通
一二心
日床 姓 级 期号 名 护
级 护
电 监
血糖 吸 监测 氧
吸 痰
24h 尿量
24h 出入
急查 抽血
口 护
雾化 吸入
防褥 护理
换 药
膀胱 冲洗
上 胃
上 尿
尿道 观察 处理 知及 会阴 护理 口护 神志 者签 执行
量
管管
理 瞳孔 名 者签
理理护
名
开 停 开 停 开 停 开 停 开 停 开停 开 停 开 停 开 停 开 停 开 停 开 停 开 停 开 停 开 停 开 停 开 停 开 停 开 停
体温单
降温体温 房颤心律
起搏器
首次护理记录准确率
入院护理评估
血压监测执行情况
Spo2 监测执行情况
病情观察到位情况
病情变化处理后评估
护理记录 心电监护与护理记录的
单
一致性
各种置管记录与医生病
历的一致性
24 小时出入量的准确性
各种拔管后的记录情况
护理级别记录情况
输注血液制品记录情况
医嘱打印的及时性
皮试签字情况
老年病科医嘱处理执行交接单
老年病科生命体征监测交接登记单
日 期
床号 姓名 体温 脉搏 呼吸 血压 血糖 Spo2
日期
心电监测
交班
接班
入 院 第 一 天
入 院 第 二 天
入 院 第 三 天
发 热 病 人
老年病科生命体征监测交接记录单
我们的口号
时刻牢记，班班交接。 环环相扣，保障安全。
活动计划拟定Байду номын сангаас
活动计划进度表（甘特图）
现状把握
方法
通过头脑风暴法找出我们主题存在的 问题。
改善前数据收集
调查时间:2013年11月01日—2013年12月31日
调查地点:老年病科病房 对象:老年病科住院患者及出院患者 调查方式:老年病科护理病历、病人问卷调查表等 调 查 者:全体圈员 调查人次: 600人次 缺陷人次: 224人次 缺陷率: 37%
医嘱单
医嘱签字情况
口头医嘱执行后开具医
嘱情况
入院须知介绍
药物名称、作用、副作用、注意事项
有关疾病知识宣教
有关检查知识宣教
饮食宣教
用氧安全宣教
功能锻炼宣教
运动与休息指导
出院指导
日期 缺陷原因
亲和后的实时调查表
提高护理核心制度执行率查检表
提高护理核心制度执行率查检汇总表
改善前柏拉图
次数 累计百分比
查阅原始单据
找出问题 进行亲和
老年病科护理核心制度执行情况调查表
护理核心制度
项目 特级护理执行情况
调查总 份数
缺陷 次数
护士长 实时检 查缺陷
分级护理 查对制度
护理病历书写 规范制度
健康教育制度
一级护理执行情况
二级护理执行情况 三级护理执行情况
医嘱查对 配药查对 加药查对
交接查对
执行查对 身高、体重
带教
记忆力差
时机未掌握
医嘱用法错误
的重要性
士多
繁忙
不力
护
听力差
视力差
病 人
文化程度低
护
流程不规范
不开联系医嘱 口头医嘱
医 生
士
药品知识缺乏
医嘱漏开
工作责任心不强 护 士
查对不严
督 导 不 够
外出
专科知识不
理 核 心 制
牢固
人力资
流程不
素质高
度
源不足
规范
低不一
执
行
漏看医嘱
督促力度不够
护
医嘱打印不及时
士
手链圈
圈名、圈徽选定
圈徽
N
N
圈名的意义
警：代表时刻执行，时刻提醒，避免差错 。
钟：代表时间，是一个循序渐进的过程， 而护理核心制度也需用时间去执行，护理 工作也是如此。
圈徽的意义
：代表病人，外环中连接的桃心代表我们护理工作人
员班班交接，工作环环相扣 N ：代表护士，N是Nursing的首字母，也是Nurse的首字母，