开具处方注意问题
《处方管理办法》
《处方管理办法》《处方管理办法》第一章总则第一条为规范处方管理，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，制订本办法。
第二条适用范围：本办法适用于所有医疗机构和医疗从业人员开具、使用和管理处方的行为。
第三条定义：本办法中所述的以下术语具有如下含义：1. 处方：指医师、中药师、牙医和医疗机构实施诊断或治疗，按照法定权限和程序开具的药物治疗、配补等相关要求的书面指导。
2. 开方人员：指合法获得执业资格的医师、中药师、牙医和其他合格的医疗从业人员。
3. 用药安全：指患者在合理用药的基础上，使用药物期间无药物不良反应和合理用药。
第二章处方管理的基本要求第四条开方注意事项：开方人员在开具处方时应当遵守以下要求：1. 开具处方应当依据患者的病情、身体状况、用药史等进行综合评估，确保处方的准确性和合理性。
2. 开具处方应当根据患者的年龄、性别、体重等个体差异进行调整，避免使用过量或过少的药物。
3. 开具处方应当选择适当的药物种类和规格，确保药效和药理作用的符合。
第五条处方书写规范：开方人员在书写处方时应当遵守以下规范：1. 处方必须由开方人员亲自书写，禁止代写或转让他人代写。
2. 处方应当使用工整、清晰、无涂改的书写方式进行记录，确保处方内容明确无误。
3. 处方应当标明药物名称、剂量、用法、用量等必要信息，并注明规定禁忌或注意事项。
第三章处方管理的流程与控制第六条处方开具流程：开方人员在开具处方时应当遵守以下流程：1. 患者就诊和诊断：通过患者的主诉、体格检查、实验室检查等方式进行初步诊断。
2. 处方开具和审核：开方人员根据诊断结果，合理选择药物、剂量和用法，将处方书面记录，并交由药师审核。
3. 处方填药和发药：药师按照处方要求，选择合适的药物进行配置，然后发放给患者或其代理人。
第七条处方审核要求：药师在审核处方时应当遵守以下要求：1. 对处方进行全面、准确的审核，确保处方的合理性和安全性。
2. 对处方中存在的不合理用药、重复用药等问题及时予以纠正，并与开方人员进行沟通和协商。
处方书写整改措施
处方书写整改措施医疗机构处方书写整改措施为了提高医疗机构处方书写质量，确保患者用药安全，特制定以下整改措施：一、规范处方书写1. 严格执行《药品管理法》，医师在开具处方时应当注明患者的姓名、性别、年龄，同时填写医师姓名、工作单位和联系方式。
2. 处方应清晰、工整，避免出现潦草、模糊不清的字迹，确保患者和药师能够准确理解。
3. 药品名称应当用通用名书写，不得使用简称或生僻字，以免引起歧义。
二、强化审核机制1. 设立处方审核岗位，对医师开立的处方进行审核，确保处方符合规范要求。
2. 对不规范的处方及时予以退回，并指出不足之处，要求医师进行整改。
3. 定期对审核结果进行统计和分析，发现问题及时解决，避免类似错误再次发生。
三、加强医师培训1. 组织处方书写规范培训，加强医师对处方书写的重视和规范意识。
2. 针对常见错误和易混淆之处进行重点讲解，帮助医师提高处方书写水平。
3. 建立考核机制，对培训效果进行评估，对培训不到位或存在问题的医师进行个别指导和辅导。
四、推行电子处方1. 推动医疗机构开展电子处方系统，提高处方书写的规范化水平。
2. 电子处方可减少人为因素带来的错误，有效降低处方错误率，提升患者用药安全性。
3. 鼓励患者选择电子处方，减少纸质处方的使用，降低资源浪费，推动医疗信息化发展。
综上所述，医疗机构应该通过规范处方书写、加强审核机制、强化医师培训和推行电子处方等整改措施，提高处方书写质量，保障患者用药安全，促进医疗质量的提升。
只有不断完善处方书写规范，才能更好地为患者提供安全、有效的医疗服务。
关于处方管理规定(3篇)
第1篇一、总则第一条为加强处方管理，规范处方行为，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本规定。
第二条本规定适用于各级各类医疗机构及其医务人员开具、审核、调配、使用和管理处方。
第三条处方管理应当遵循以下原则：（一）以患者为中心，确保患者用药安全、有效、合理；（二）规范处方行为，提高医务人员处方水平；（三）加强处方监督，确保处方管理的严肃性和规范性；（四）提高医疗机构的整体管理水平。
二、处方开具第四条医师应当具备处方权，并按照《医师执业医师法》等法律法规的规定，取得相应的执业医师资格。
第五条医师开具处方应当遵循以下原则：（一）根据患者的病情、病史、药物过敏史、药物相互作用等因素，合理选择药物品种、剂量和给药途径；（二）处方内容应当完整、准确，包括患者姓名、性别、年龄、就诊科室、诊断、药物名称、规格、剂量、用法、用量、医师签名和审核医师签名等；（三）处方应当使用规范的医学术语，不得使用非规范用语；（四）开具处方应当遵守药品说明书规定的适应症、用法、用量等；（五）开具处方应当符合临床诊疗规范和药品管理法规。
第六条医师开具处方时，应当注意以下事项：（一）对患者的病情进行充分了解，确保诊断准确；（二）根据患者的病情，选择合适的药物进行治疗；（三）注意药物的相互作用和禁忌症；（四）合理确定药物剂量和给药途径；（五）关注患者的药物过敏史和既往用药情况。
三、处方审核第七条医疗机构应当设立处方审核部门或者指定专人负责处方审核工作。
第八条处方审核应当遵循以下原则：（一）审核处方内容是否完整、准确；（二）审核处方是否符合临床诊疗规范和药品管理法规；（三）审核处方是否存在药物相互作用、禁忌症等问题；（四）审核处方是否超出医师的处方权限；（五）审核处方是否存在不规范用语等问题。
第九条处方审核部门或者审核人员应当对以下内容进行审核：（一）患者信息是否准确；（二）诊断是否明确；（三）药物名称、规格、剂量、用法、用量是否合理；（四）医师签名和审核医师签名是否齐全；（五）是否存在重复开具、超剂量开具等问题。
药剂处方管理制度
药剂处方管理制度一、总则为了保障患者用药安全，规范医护人员的处方行为，加强药剂管理，提高医院用药质量，特制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医院内所有医护人员开具处方和药剂科管理药品发放、配制和使用的行为。
三、处方开具管理1. 医生开具处方应当符合国家相关法律法规和医疗标准，慎重考虑药品选择和用药时间，并保证处方完整、准确、无误。
2. 医生开具处方应当具备相应的专业资格和执业资格，凡无资格的人员不得进行处方开具。
3. 医生开具处方应当注明患者的姓名、年龄、性别、病情、用药剂量、用药频次、用药期限、签字盖章等信息，保证处方的真实性和合法性。
4. 医生开具的处方须按照药房规定的格式填写，不得涂改、划改、加注、塗饰，一经发现，将进行追究责任。
5. 医生应当按照患者的实际病情、身体情况，结合医院的药物使用指南进行处方开具，不得滥用处方药。
6. 医生开具处方应当严格按照国家和医院相关规定的处方药品清单进行，不得开具停产的处方药。
7. 医生开具抗菌药物处方时需按照国家卫生健康委员会发布的《抗菌药物临床应用管理办法》和《抗菌药物临床使用管理的通知》进行规范使用，不得滥用抗菌药物。
8. 医生开具处方应当针对不同患者的特殊情况进行个性化设计，对于高龄、儿童、孕妇等特殊人群，应当给予特别注意。
9. 医生不得开具带有经济利益相关性的处方，并不得私自给患者推荐特定品牌的药品进行开具。
10. 医生开具处方应当充分考虑合理用药原则，尽量选择疗效好、价格适中、方便患者购买的药品。
四、药品配制管理1. 药剂科严格按照医生开具的处方进行配制药物，确保准确无误。
2. 药剂科应当负责储存、管理、保管所有药品，保持药品的品质、安全和有效性。
3. 药剂科应当按照国家要求进行药品的分类管理和标识，严格执行“先进先出”原则，确保药品质量。
4. 药剂科配制药物时应当严格按照药品的使用说明书进行操作，并注意避免交叉污染。
5. 药剂科应当定期对药品进行检查和清点，发现问题及时整改。
第五医院处方管理制度
第五医院处方管理制度1. 引言处方管理是医疗机构日常工作中的重要环节之一，对于保障患者用药的安全和合理性具有重要作用。
为了规范和完善处方管理工作，提高医疗服务质量，第五医院制定了本处方管理制度。
2. 适用范围本处方管理制度适用于第五医院所有相关医疗部门和医务人员。
3. 处方流程3.1 处方开具3.1.1 医生在门诊诊断过程中，根据患者的病情和需求，合理开具处方。
3.1.2 医生在开具处方前，需认真核对患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等，并填写患者的主诉和病史。
3.1.3 医生应遵循相关药物使用指南，选择适当的药物，并在处方上明确注明药物的名称、剂量、用法和用药频率。
3.1.4 医生在开具处方时，应注意避免使用过多的药物，尽量选择单剂量药物，避免重复用药。
3.2 处方审核3.2.1 医院设立处方审核科室，负责对医生开具的处方进行审核。
3.2.2 处方审核科室对处方进行严格审核，核对处方上的患者基本信息、药物名称和剂量是否准确、合理。
3.2.3 处方审核科室对有问题或疑问的处方，应及时与开具医生进行沟通，确保处方的准确性和合理性。
3.3 处方发药3.3.1 药房负责根据处方进行药品的发放。
3.3.2 药房在发药前，需认真核对处方上的药品名称、剂量和数量，并记录药品的发放情况。
4. 处方管理要求4.1 医生在开具处方时，应遵循药物使用指南，并根据患者的具体情况进行个体化用药。
4.2 医生不得开具不合理的处方，包括超负荷用药、使用禁用药物等。
4.3 医生应加强对患者用药知识的宣教，提醒患者正确使用药物，并注意药物的副作用和不良反应。
4.4 处方审核科室应按照制度要求进行处方审核，严格把关处方的准确性和合理性。
4.5 药房负责认真核对处方，确保发放的药品与处方的一致性。
4.6 医院应建立处方管理的追溯制度，确保处方管理的全程可查。
5. 处方管理监督与评估5.1 医疗机构应定期对处方管理进行内部监督和评估，发现问题及时整改。
处方管理制度
处方管理制度一、背景介绍处方管理制度是指医疗机构为规范和加强处方管理，保障患者用药安全，提高医疗质量而制定的一系列规章制度和操作流程。
合理的处方管理制度能够有效地防止滥用药物、减少药物不良反应，提高患者满意度和医疗机构的信誉度。
二、目的和范围1. 目的：确保医疗机构的处方管理符合法律法规要求，保障患者用药安全，提高医疗质量。
2. 范围：适合于医疗机构内所有开具和处理处方的相关人员，包括医生、药师、护士等。
三、主要内容1. 处方开具：1.1 医生在开具处方时应遵循国家相关规定，包括患者基本信息、药物名称、剂量、用法、用量等内容，并签名确认。
1.2 处方应具备完整性和准确性，避免含糊不清的字迹或者错误的药物信息。
1.3 对于特殊药物，医生应当在处方上注明特殊要求，如特殊用药途径、特殊存储条件等。
2. 处方审核：2.1 药师应对处方进行审核，核实处方的合法性和准确性。
2.2 药师应根据患者的病情和用药史，判断处方是否合理，并提出必要的建议和调整。
2.3 对于存在疑问或者不合理的处方，药师应与医生进行沟通，确保患者用药安全。
3. 处方发药：3.1 药师应按照处方审核的结果，准确无误地发放药物，并记录相关信息。
3.2 药师应向患者提供用药指导，包括药物的使用方法、注意事项、可能的不良反应等。
3.3 药师应对处方药物进行妥善保管，确保药物的质量和安全。
4. 处方记录和归档：4.1 医疗机构应建立健全的处方记录和归档制度，确保处方的完整性和可追溯性。
4.2 处方记录应包括患者基本信息、处方内容、开具和审核人员的签名、发药记录等。
4.3 处方归档应按照规定的时间和方式进行，确保处方的安全性和保密性。
5. 处方统计和分析：5.1 医疗机构应定期进行处方统计和分析，评估医疗质量和用药合理性。
5.2 统计和分析内容包括处方的种类、用药频率、用药剂量等，以及患者的年龄、性别、病情等信息。
5.3 医疗机构应根据统计和分析结果，及时采取措施改进处方管理，提高医疗质量。
处方管理规范
处方管理规范标题：处方管理规范引言概述：处方管理规范是医疗机构和医务人员在开具和使用处方过程中应遵循的一系列规定和标准，旨在保障患者用药安全，提高医疗质量，防止滥用和误用药物。
本文将从处方的合法性、准确性、规范性、安全性和保密性五个方面详细阐述处方管理规范的重要性和具体要求。
一、合法性1.1 处方开具者应具备相应资质和执业证书，遵守法律法规规定。
1.2 处方中药品应在国家药品目录内，并按照规定使用。
1.3 处方应标明开具者的姓名、执业地点、联系电话等信息，确保处方真实有效。
二、准确性2.1 处方应根据患者的病情和身体状况进行个体化调整，避免一刀切。
2.2 处方中药品名称、剂量、用法、用量等应准确无误，避免造成患者误用。
2.3 处方应详细记录患者的用药情况和疗效观察，及时调整处方。
三、规范性3.1 处方应按照统一的格式和规范要求填写，避免造成混乱和误读。
3.2 处方开具者应遵守医疗伦理和职业道德，不得违规开具处方。
3.3 处方应及时归档和保留，便于查阅和追溯，确保医疗质量。
四、安全性4.1 处方中药品应避免药物相互作用和不良反应，保障患者用药安全。
4.2 处方应明确告知患者药品的用法和注意事项，避免误服或过量服用。
4.3 处方应及时跟踪患者的用药情况和疗效，发现问题及时处理。
五、保密性5.1 处方涉及患者的个人隐私信息，应严格保密，不得泄露。
5.2 处方应在专门的系统和环境下管理和存储，防止信息泄露。
5.3 处方管理人员应接受相关法律法规和职业道德培训，提高保密意识和能力。
结语：处方管理规范是医疗机构和医务人员必须严格遵守的规定和标准，它关乎患者的用药安全和医疗质量，是医疗卫生工作的重要环节。
只有做好处方管理规范，才能更好地保障患者的利益，提高医疗服务水平，促进医疗卫生事业的发展。
处方管理办法实施细则范本（5篇）
处方管理办法实施细则范本一、总则本细则依据《药品管理法》和相关法规，结合实际情况制定，旨在规范处方管理工作，确保药品合理使用和患者用药安全。
二、处方的开具1. 开具处方应由合格医师或中医师执业，应包括就诊医师姓名、职务、执业地点等基本信息。
2. 就诊医师应核实患者的诊断，了解病情，并根据需要进行体格检查，做出准确的诊断和治疗意见。
3. 处方应明确标注患者的基本信息，包括患者姓名、性别、年龄等，并采用阿拉伯数字书写。
4. 开具药品处方时，应注明药品名称、剂量、规格和使用方法，明确使用药物的目的和功效。
5. 开具中药处方时，应注明药物名称、药材重量和使用方法，明确药物的配伍与治疗原则。
6. 处方应规范书写，使用工整的汉字，避免模糊或潦草的字迹，确保处方的准确性和可读性。
三、处方的审核1. 药店或药房的药师在发药之前，应对处方进行审核。
审核内容应包括处方的合法性、准确性和合理性。
2. 审核时，应核对处方内容与患者基本信息是否一致，确认处方的有效性和适用性。
3. 药师还应对处方中的药品进行核对，确保药品的品种、剂量和规格与处方一致。
4. 审核不合格的处方，药师应向开方医师提出修改或补充意见，并注明审核结果及原因。
四、处方的保存和报送1. 医疗机构应按照规定的期限保存处方原件，并定期进行备份存档，确保处方的完整性和可追溯性。
2. 药店或药房应保存处方副本，以备查验或备案使用。
3. 医疗机构应按照规定的时间和方式向相关药品监管部门报送处方信息，包括开具医师和用药患者的基本信息。
五、处方管理的监督和处罚1. 相关药品监管部门应建立健全处方管理的监督机制，加强对医疗机构和药店的巡查检查工作。
2. 对于违反处方管理规定的行为，应及时进行调查和处理，依法给予行政处罚或纪律处分。
3. 对于造成严重后果或危害患者用药安全的违法行为，应依法追究刑事责任。
六、处方管理的奖励与激励1. 相关药品监管部门应加强对执业医师和药师的培训和指导，提高其处方管理和药品使用的能力和水平。
处方管理办法(一)
处方管理办法（一）引言概述：处方管理办法（一）是为了加强医疗机构中处方的管理，规范处方的开具和使用，确保患者用药安全，提高医疗质量，本文将从五个方面进行详细阐述。
正文：一、处方开具1. 开具处方的资质要求：- 开具处方的医务人员应持有医师资格证书，并在规定范围内行医；- 医师在开具处方时需遵守相关法律法规和医疗伦理准则；- 医务人员应定期接受相关培训，更新医药知识。
2. 处方内容的规范要求：- 处方必须明确标明医生姓名、医院名称、患者基本信息等；- 在处方上必须准确明确药品的名称、剂量、用法和用量；- 处方应注明病情诊断和用药目的，避免滥用药品。
3. 电子处方的使用：- 推广电子处方的使用，提高处方管理的效率和准确性；- 建立良好的电子处方平台，保障数据安全性和隐私保护；- 医务人员应培训掌握电子处方的使用方法和操作规范。
二、处方审核与核实1. 处方审核机制：- 设立专门的处方审核岗位，负责对处方进行审核；- 审核人员应具备良好的医药知识，严格按照规定审核处方；- 引入医保数据，对处方的费用进行核实和审核。
2. 利用信息技术进行核实：- 引入信息技术，对处方中的药品进行实时核实；- 在医疗机构内部建立药品库存管理系统，确保药品的实时更新；- 避免处方中的药品无法购买或替代。
3. 处方审核结果的追踪和反馈：- 对审核结果进行记录和分析，为以后的处方审核提供参考；- 定期评估处方审核的效果，及时修正和完善处方审核机制。
三、处方调配与发药1. 药房管理要求：- 药房应按照药品的管理分类进行管理，确保药品使用的安全性；- 药房人员应按照医嘱和处方要求进行药品调配；- 引入自动发药机等设备，提高发药效率，减少人为错误。
2. 药品存储与管理：- 药房应设定合理的温湿度和光照条件，确保药品的质量；- 药品应按照标签要求进行存储，避免混淆和误用；- 药品库存应进行定期盘点，及时补充和更新药品。
3. 处方发药的审查：- 发药前，药房人员应对处方进行再次审查，确保药品的准确性；- 定期对发药质量进行抽查，提高发药准确性和质量。
处方工作制度
处方工作制度一、目的为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，根据国家卫生计生委颁布的《处方管理办法》及我省卫生计生委的相关要求，特制定本医院处方工作制度。
二、处方开具1. 处方应由合格的执业医师在诊疗活动中为患者开具。
2. 医师在开具处方过程中应遵循诊疗常规、药品使用要求等，并注意保护患者的隐私。
3. 处方应遵循安全、有效、经济的原则。
4. 医师书写处方、药师调剂处方等过程均应符合国家卫生计生委颁布的《处方管理办法》及我省卫生计生委的相关要求。
三、处方格式1. 处方格式应包括：医疗、预防、保健机构名称，处方或医嘱领药单印刷顺序号，费别，患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断（暂不能下诊断时为写上初步印象）。
2. 处方开具日期、医师签名、药师签名等。
四、处方用药合理性评价1. 处方用药合理性的评价依据：各种文献资料及药品说明书。
如遇到文献资料与药品说明书不符，以药品说明书为准。
2. 如遇特殊情况需要超剂量使用时，应根据患者病情并经相关专家评价其合理性。
五、处方评价1. 处方评价的形式：对处方格式、书写规范的评价和对处方用药合理性的评价。
2. 不合格处方数为格式、书写规范有误的处方数和非合理用药的处方数的总和。
六、处方管理1. 医院应设立处方管理机构，负责处方管理的组织、监督和评价工作。
2. 医院应定期对医师、药师进行处方管理培训，提高处方质量。
3. 医院应建立处方点评制度，对不合格处方进行统计、分析和反馈，促进合理用药。
4. 医院应建立健全处方档案管理制度，保存处方及相关资料。
七、法律责任1. 违反本处方工作制度的，由医院处方管理机构进行查处，并对相关责任人进行相应的行政处分。
2. 因处方质量问题导致患者损害的，依法承担法律责任。
八、附则1. 本制度自颁布之日起实施。
2. 本制度的解释权归医院处方管理机构。
（以上内容仅为参考，具体制度应根据国家和地方卫生计生委的相关规定制定。
处方管理规范
处方管理规范引言概述：处方管理是医疗机构中非常重要的一项工作，它直接关系到患者的用药安全和医疗质量。
为了确保处方管理的准确性和规范性，医疗机构应该建立一套科学的处方管理规范。
本文将从处方的开具、审核、执行、归档和监督等五个方面，详细阐述处方管理规范的内容。
一、处方的开具1.1 医生应根据患者的病情和需要，合理选择药物，并在处方上明确注明药物的名称、规格、剂量和使用方法。
1.2 在开具处方时，医生应仔细核对患者的个人信息，确保处方的准确性和完整性。
1.3 医生应遵守相关法律法规和医疗机构的规定，不得开具违法药物或超过规定剂量的处方。
二、处方的审核2.1 医疗机构应设立专门的处方审核岗位，由专业人员对处方进行审核，确保处方的合理性和安全性。
2.2 处方审核人员应具备相关的医学知识和丰富的临床经验，能够判断处方是否符合规范和患者的实际需要。
2.3 处方审核人员应及时与开具处方的医生进行沟通，对不合规范的处方进行指导和修改，确保患者用药安全。
三、处方的执行3.1 药师在发药前应仔细核对处方的准确性和完整性，确保患者能够正确使用药物。
3.2 药师应向患者详细解释药物的使用方法、剂量和注意事项，帮助患者正确使用药物。
3.3 医疗机构应建立药物管理系统，对药物的进销存进行严格监控，确保药物的质量和安全性。
四、处方的归档4.1 医疗机构应建立完善的处方归档系统，对每一份处方进行归档，确保处方的可追溯性和安全性。
4.2 处方归档应按照一定的分类和编号规则进行，方便日后查询和管理。
4.3 医疗机构应定期对处方进行清理和整理，及时销毁过期或无效的处方，确保处方的及时更新和有效性。
五、处方的监督5.1 医疗机构应建立健全的处方管理监督机制，对处方的开具、审核、执行和归档等环节进行监督和检查。
5.2 监督部门应定期对医疗机构的处方管理进行抽查和评估，发现问题及时纠正和整改。
5.3 医疗机构应加强对医生和药师的培训和教育，提高他们的处方管理意识和能力。
门市处方管理制度
门市处方管理制度一、前言门诊处方管理制度是医院门诊工作的基础，是确保门诊医疗质量和安全的重要保障。
本制度的制定旨在规范门诊药品处方的开具、审核和保存，保障医疗安全，提高医疗质量，保障患者利益，加强用药指导和管理。
二、适用范围本制度适用于医院门诊部门所有医生和护士，在门诊工作中必须严格遵守。
三、处方开具1.医生在给患者开具处方时，必须严格按照《中华人民共和国药典》及医院有关规章制度，合理使用药物，尽量选用国家基本药物目录中的药品，并根据患者的病情合理选用药品，避免不合理、滥用药物的现象。
2.医生在开具处方时，要求必须按照规定填写处方，包括患者的姓名、性别、年龄、住院号、处方日期，诊断、药物名称、用法、用量、数量、规格、数量等等，并签字。
3.开具处方时，医生应与患者进行沟通，详细说明用药注意事项和可能的不良反应，提醒患者按时、按量服药，配合医生定期复诊。
四、处方审核1.门诊处方审核是确保门诊用药安全、合理用药的重要环节。
护士在发放药品前，必须仔细审核处方的合理性，如患者信息是否填写完整，诊断是否合理，用药是否规范等。
2.门诊部门设有专门的处方审核岗位，由一定数量药学专业技术人员负责。
药学专业人员应在门诊开具的处方后，及时进行审核，审核时要注重对处方的规范性和合理性。
3.审核结果应当及时通知开具处方的医生，如果发现处方存在问题，应当及时与开具处方的医生沟通协商，协助医生进行调整，确保合理用药。
五、处方保存1.门诊处方的保存是医院门诊工作的基础。
门诊部门应当建立完善的处方保存制度，对患者的处方加以详细的记录，并保存到患者的医疗档案中。
2.门诊处方保存应当包括硬拷贝和电子记录，对患者的处方必须进行详细记录，包括处方的开具时间，医生的执业资格证号码等信息，以便监管和回溯。
3.门诊部门应当制定定期清理处方的规章制度，对已经完成的处方及时进行清理，避免出现处方丢失、错药发放等问题。
六、处方管理和监管1.医院门诊部门应当建立起专门的处方管理和监管制度，确保院内处方管理制度的贯彻执行。
开具一般处方注意事项
开具西药处方注意事项一、医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
二、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
三、每张处方限于一名患者的用药。
四、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
五、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法统一使用规范的中文或拉丁文缩写体书写，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
药品用法不能中文、拉丁文混合使用（如，不能写成：用法:50mg p.o. Bid，应写为Sig: 50mg p.o. Bid或用法：50mg 口服一日两次）。
六、医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称。
开具院内制剂处方时应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称。
七、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
八、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
西药与中成药合开处方，临床诊断必须填写证型。
九、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
十、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
十一、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
十二、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
十三、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量。
处方管理规范
处方管理规范一、背景介绍处方管理是医疗机构中非常重要的一项工作，它涉及到医生开具处方、药师发药和患者用药等环节。
规范的处方管理能够提高医疗质量，确保患者用药安全。
本文将就处方管理的相关内容进行详细介绍。
二、处方开具规范1. 医生在开具处方时，应遵循临床指南和药物治疗原则，确保处方的合理性和准确性。
2. 处方应包括患者的基本信息（如姓名、性别、年龄）、病情描述、诊断结果、用药方案等内容。
3. 处方应使用统一的格式，包括处方头（医疗机构名称、医生姓名、医生资质证号等信息）、处方正文（药物名称、剂量、用法、用量等信息）、医生签名和日期等。
三、处方审核与发药规范1. 药师在接收到处方后，应进行审核，确保处方的合理性、准确性和安全性。
2. 药师应核对患者的基本信息，确认处方的完整性和准确性。
3. 药师应核对药物的品名、剂量、用法、用量等信息，确保发药的准确性。
4. 药师应对处方进行记录，包括处方的审核结果、发药日期等信息。
四、患者用药指导规范1. 药师在发药时应向患者进行用药指导，包括药物的名称、剂量、用法、用量等。
2. 药师应告知患者有关药物的注意事项、不良反应和药物相互作用等信息。
3. 药师应解答患者关于用药的疑问，并提供必要的咨询服务。
五、处方管理的信息化建设1. 医疗机构应建立电子处方管理系统，实现处方的电子化存储和管理。
2. 电子处方管理系统应具备处方开具、审核、发药、用药指导等功能。
3. 电子处方管理系统应具备权限管理和数据安全保护机制，确保处方信息的保密性和完整性。
六、处方管理的监督与评估1. 医疗机构应建立处方管理的监督机制，定期进行处方管理的检查和评估。
2. 监督部门应加强对医疗机构处方管理的监管，发现问题及时纠正并追究责任。
3. 医疗机构应根据处方管理的评估结果，及时改进工作，提高处方管理的水平。
七、处方管理的意义与影响1. 规范的处方管理能够提高医疗质量，减少药物错误使用和不良反应的发生。
中成药处方开具原则
中成药处方开具原则包括以下几点：
1. 辨证论治：中成药处方应根据患者的病情、体质、年龄等因素进行辨证论治，选用适当的中成药。
2. 合理选药：中成药处方应根据患者的病情和证候选择适当的中成药，避免盲目使用或滥用。
3. 严格控制剂量：中成药处方应根据患者的年龄、体重、病情等因素严格控制剂量，避免过量或不足。
4. 注意药物相互作用：中成药处方应注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。
5. 注意禁忌症：中成药处方应注意禁忌症，避免对患者造成不良影响。
6. 注意药物保存：中成药处方应注意药物的保存方法和期限，避免药物失效或变质。
医生实用模板门诊处方的规范与注意事项
医生实用模板门诊处方的规范与注意事项在医院门诊，医生处方是患者最重要的医疗指导。
良好的医生实用模板门诊处方规范能够减少患者的误解和药物不良反应，提高医疗质量，保护患者的健康安全。
因此，医生在开具处方时，需要注意一些规范和注意事项。
首先，医生开具处方时应当注明患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式等。
这样可以确保药物的正确使用，避免患者混淆或误用。
其次，医生在处方上应当清楚标注药品的名称、用量和用法。
对于药品的名称，应当使用通用名，避免使用商标名，以免患者在购买药品时出现混淆。
对于用量和用法，医生应当根据患者的病情和情况进行详细说明，避免患者因误服或误用造成不良反应。
另外，医生在开具处方时应当注意遵守相关的法律法规和规范，避免违规操作。
例如，应当按照药品管理法规定使用处方药，避免开具未经审批的药品；遵守药物配伍禁忌，避免不当搭配药物导致药物不良反应等。
此外，医生在开具处方时还应当注意患者的用药安全和合理性。
医生应当根据患者的病情和身体状况进行综合评估，合理选择药品，并避免滥用抗生素、激素等药物，避免药物滥用和药物耐受性产生。
最后，医生在开具处方时应当保护患者的隐私权，避免将患者的个人信息泄露给其他人。
医生在保存处方时应当严格保密，避免患者的个人信息被他人获取和利用。
总的来说，医生实用模板门诊处方的规范与注意事项对于提高医疗质量和保护患者的健康安全至关重要。
医生在开具处方时应当注意以上规范和注意事项，确保患者的用药安全和合理性。
只有严格遵守规范，才能为患者提供更好的医疗服务，促进患者的康复和健康。
门诊病历处方用药流程和注意事项
门诊病历处方用药流程和注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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处方开具注意事项[精彩]
![处方开具注意事项[精彩]](https://img.taocdn.com/s3/m/5bbea1403d1ec5da50e2524de518964bcf84d29a.png)
第十五条处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
第十六条不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
第十七条有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：（一）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；（二）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（三）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；（四）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；（五）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；（六）未使用药品规范名称开具处方的；（七）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；（八）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（九）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；（十）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；（十一）单张门急诊处方超过五种药品的；（十二）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；（十三）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；（十四）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;（十五）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
第十八条有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：（一）适应证不适宜的；（二）遴选的药品不适宜的；（三）药品剂型或给药途径不适宜的；（四）无正当理由不首选国家基本药物的；（五）用法、用量不适宜的；（六）联合用药不适宜的；（七）重复给药的；（八）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（九）其它用药不适宜情况的。
第十九条有下列情况之一的，应当判定为超常处方：1.无适应证用药；2.无正当理由开具高价药的；3.无正当理由超说明书用药的；4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
处方管理措施
处方管理措施1.简介处方管理措施是指在医疗实践中为了保障患者用药安全和医疗质量而采取的一系列措施。
通过规范医生开具处方、药店配药和患者用药的过程，可以有效减少药品错误使用和滥用的风险，提高药物疗效和患者满意度。
2.内容处方管理措施包括以下几个方面的内容：2.1 医生开具处方医生在开具处方时，应当符合以下要求：正确诊断：医生应当根据患者的病情和病因，正确诊断并确定药物治疗方案。
避免滥用抗生素等药物，防止药物耐药问题的产生。
合理用药：医生应当根据患者的病情和身体状况，合理选用药物，遵循药物的适应症和适用剂量，以确保药物的疗效和安全性。
清晰明确：医生应当在处方中清晰明确地写明药物的名称、剂量、用法、用量以及疗程等信息，以方便药店进行配药。
2.2 药店配药药店在配药过程中，应当遵循以下原则：严格按照处方进行配药：药店应当根据医生开具的处方单，严格按照处方进行配药，确保患者获得正确的药物。
药品管理和存储：药店应当建立完善的药品管理和存储制度，确保药物的质量和安全性。
提供药物说明书：药店应当向患者提供药物说明书，详细介绍药物的用法、用量、注意事项等，帮助患者正确使用药物。
2.3 患者用药患者在用药过程中，应当注意以下方面：遵医嘱用药：患者应当按照医生的嘱托，正确使用药物，遵循药物的用法和用量，避免自行调整药物剂量。
药物存储和保管：患者应当将药物存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射和高温，同时将药物放在儿童无法触及的地方。
不滥用药物：患者应当遵循医生的建议，不滥用药物，避免药物的滥用和依赖。
3.目标与效果通过有效的处方管理措施，可以实现以下目标和效果：减少药品错误使用和滥用的风险，提高药物疗效和患者满意度。
提高医生开具处方的质量，减少滥用抗生素等药物的情况。
提升药店的配药质量和服务水平，确保患者获得正确的药物。
增强患者对药物的正确使用意识，减少药物的滥用和依赖现象。
4.结论处方管理措施在保障患者用药安全和医疗质量方面起着重要作用。
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当医生为病人处方药物、药师为病人调配药物时应考虑以下问题：
所开处方药物名称（包括国际非专有名称、商品名和别名等）是否正确；处方2种或2种以上药物时，药物间是否有相互作用；了解药物的药代动力学参数（以确定给药剂量及给药间隔）；了解药物的安全性（如治疗窗的宽窄、治疗量和中毒量的距离，是否需要进行血药浓度监测）；确定药物的最佳给药途径及服用（使用）时间（餐前、餐后、吞服、含服等）；了解药物的常见不良反应及罕见不良反应，应知道如何避免或减少不良反应的发生，出现不良反应后应如何处理；了解事物、饮料或运动对处方药物是否有影响；病人是否为老人或儿童（如是，应考虑药品是否适宜或是否需调整剂量）病人是否准备妊娠、正在妊娠或哺乳（如是，应考虑对胎儿或婴幼儿的安全性）；
病人对处方所开药物和其他药物的过敏史；病人目前伴有的其他疾病，所用药物可否加重伴有疾病；病人目前正服用的其他药物（是否与处方所开药物有相互作用）；病人的肝肾功能情况（若有损害，是否需要调整给药剂量）；了解药物的剂型并告诉病人不同剂型药物的正确服法（口服）或用法（外用）；药物对化验结果是否有影响（以便于鉴别假阳性或假阴性）；药物对大便、尿液、泪液、舌苔颜色的影响（给病人解释清楚，减少病人心理负担）；注射用药品体外的配伍禁忌（选择合适的溶媒、不能混合的药物分别给药等）；明确药物治疗所需要的时间，即治疗疗程，也可以说是最佳停药时间。