伸肌腱的损伤
伸指肌腱损伤护理查房PPT
适当的压力或摩擦引起的损伤。
护理措施
护理措施
早期护理： - 休息：减轻手指活动，避免，可减轻肿胀和疼痛。 - 包扎：使用适当的绷带或绷带进行
固定，保护伤口和减少移动。
护理措施
康复期护理： - 按摩：按摩伤肌腱周围的肌肉，促
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伸指肌腱损伤护理查房 PPT
目录 伸指肌腱损伤护理 护理措施 预防措施
伸指肌腱损伤护理
伸指肌腱损伤护理
何为伸指肌腱损伤：伸指肌腱损伤是指 手指伸展时，伸指肌腱受到外力或其他 因素造成的损伤。
伸指肌腱损伤的分类： - 部分断裂：指伸指肌腱在损伤后部
分断裂，但仍保持部分连续。 - 完全断裂：指伸指肌腱完全断裂，
进血液循环和恢复。 - 牵引：使用牵引装置或适当的方法
进行牵引，有助于恢复肌腱的正常功能 。
- 温热敷：使用热敷或温水浸泡手指 ，有助于放松肌肉和缓解疼痛。
预防措施
预防措施
使用正确的姿势和手法进行工作和运动 ，避免过度使用手指。
保持手指的灵活性和力量，进行适当的 运动和伸展。
预防措施
使用合适的手套或护具，保护手指免受 外力伤害。
手部伸肌腱损伤的科普知识PPT
PPT
目录 损伤原因 主要症状 预防和治疗 康复训练
损伤原因
损伤原因过度使用或重复源自动作：长时 间、高强度的使用手部肌肉和 伸肌腱会导致损伤。
运动伤害：剧烈的运动或运动 中的不当动作可能导致手部伸 肌腱损伤。
损伤原因
外力撞击：手部受到外力撞击或挤压也 会引起损伤。
主要症状
主要症状
疼痛：手部伸肌腱损伤通常伴 随着剧烈、持续的疼痛。 肿胀和红斑：损伤部位可能出 现肿胀和红斑。
主要症状
动作受限：损伤后可能无法正常地伸展 手指或用力握抓物品。
预防和治疗
预防和治疗
休息：在进行高强度或重复性 手部活动后，给手部足够的休 息时间。
适当保护：使用合适的手套或 护具来保护手部，减少受力和 挫伤。
预防和治疗
加强肌肉：通过适当的锻炼和拉伸手部 肌肉，增强手部的力量和灵活性。
热敷和冷敷：在损伤后，可以交替使用 热敷和冷敷来减轻疼痛和肿胀。
预防和治疗
就医咨询：如果症状加重或持 续存在，应及时就医咨询医生 。
康复训练
康复训练
手部伸肌腱损伤的康复训练包括手指伸 展、握力锻炼等动作，通过逐渐增加负 荷和练习次数，恢复手部肌肉和伸肌腱 的功能。
康复训练应在专业医生的指导下进行， 遵循合理的训练计划和方法，以避免进 一步损伤或恢复进展缓慢。
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伸指肌腱损伤患者的护理
目录 介绍 分类 治疗 护理 预后
介绍
介绍
所有的伸指运动均由手部肌肉和腱 组织控制。这些组织可以在日常生 活中发生损伤，导致疼痛和运动障 碍。伸指肌腱损伤是指对手指伸展 的肌肉和腱组织造成的损伤。
分类
分类
伸指肌腱部分损伤：仅损伤伸指肌腱的 一部分，可分为滑膜下和滑膜上
护理
患者应保证充足休息，避免饮酒等。
预后
预后
伸指肌腱损伤年轻患者预后较 佳，恢复期为6至12个月 预后差的患者会导致手指僵硬 或永久性功能缺陷，造成日常 生活影响
预后
患者应密切关注手指疾病的征兆和日常 手部保健措施，以降低损伤发生的风险 。
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伸指肌腱完全断裂：指伸指肌腱完全断 裂
治疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
治疗
早期手术治疗是恢复功能的最 佳选择 手术后的恢复阶段包括最初的 休息、关节固定、功能恢复运 动和强化训练
治疗
非手术治疗：物理治疗、手指关节板
护理
护理
术后患者需要注意手指的保护， 如不要用力捏东西，避免遭受外力 冲击等等。 恢复训练应根据医嘱，逐渐增加手 指运动量，避免过度运动。
伸指肌腱损伤患者的护理PPT
何时进行护理？
急性期
在损伤发生后尽快进行急救，减轻肿胀和疼痛。
应用冷敷、休息和抬高受伤部位。
何时进行护理？
恢复期
在医生指导下进行康复训练，逐步恢复手指的活 动能力。
物理治疗可以提高肌腱的灵活性和力量。
何时进行护理？
长期维护
定期随访以监测恢复情况，必要时调整护理方案 。
长期的观察有助于预防复发或并发症。
不同年龄段的患者对损伤的耐受性和恢复能 力有所不同。
谁需要护理？
护理团队
护理团队包括医生、护士、物理治疗师和职 业治疗师等。
多学科合作有助于提高患者的整体护理质量 。
谁需要护理？
家庭支持
家庭成员的支持和参与对于患者的恢复也非 常重要。
家属的有效沟通和理解能够缓解患者的焦虑 情绪。
何时进行护理？
心理健康对物理康复的成功至关重要。
为什么护理如此重要？
为什么护理如此重要？ 促进恢复
有效的护理可以加速肌腱的愈合和功能恢复。
科学的护理方法能显著提高患者的生活质量。
为什么护理如此重要？ 预防并发症
通过规范护理措施，可以预防感染、再损伤等并 发症的发生。
及时的干预能够避免进一步的医疗费用和痛苦。
为什么护理如此重要？ 提升患者信心
良好的护理体验能够提升患者的自信心，鼓励其 积极参与康复过程。
患者的积极心理状态有助于更快的康复。
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什么是伸指肌腱损伤？ 症状
患者可能表现出手指无力、肿胀、疼痛及无法完 全伸展等症状。
早期诊断和治疗可提高恢复效果。
什么是伸指肌腱损伤？ 影响
损伤可能影响日常生活和工作，甚至导致永久性 残疾。
及时的护理对于功能恢复至关重要。
手部伸肌腱损伤护理PPT
护理措施包括物理治疗和适当的康复训练。
为什么需要护理手部伸肌腱损伤？ 预防并发症
妥善护理能够减少感染、关节粘连等并发症 的风险。
及时处理伤口和保持清提高生活质量
良好的护理能帮助患者尽快恢复正常生活， 重返工作岗位。
什么是手部伸肌腱损伤？ 症状
患者可能会感到疼痛、肿胀、活动受限以及关节 的僵硬感。
严重情况下，可能伴随皮肤变色或感觉丧失。
什么是手部伸肌腱损伤？ 影响
这类损伤不仅影响手部的功能，还可能导致长期 的生活质量下降。
对职业活动和日常生活都有严重影响。
为什么需要护理手部伸肌腱损 伤？
为什么需要护理手部伸肌腱损伤？ 促进恢复
患者应持续进行适度锻炼，保持手部灵活性。
护理的具体措施有哪些？
护理的具体措施有哪些？ 疼痛管理
可根据医生建议使用止痛药物，结合冷敷和 热敷。
遵循医嘱，不随意使用药物。
护理的具体措施有哪些？ 物理治疗
包括按摩、超声波治疗和电刺激等，促进血 液循环和愈合。
应由专业的物理治疗师进行指导。
护理的具体措施有哪些？ 功能锻炼
心理支持和适当的康复计划也很重要。
何时进行护理？
何时进行护理？
急性期
在损伤发生后的48小时内，重点是减少肿胀和疼 痛。
可采用冰敷和抬高患肢的方法。
何时进行护理？
恢复期
此阶段需要逐渐开始物理治疗和功能训练。
康复训练应由专业人士指导，避免过度负荷。
何时进行护理？
长期护理
定期随访和评估恢复情况，调整护理和康复计划 。
在恢复期应进行适当的手部运动，逐步增加 活动范围。
如握力训练、伸展练习等，注意不要过度。
手指伸肌肌腱损伤的特殊畸形
手指伸肌肌腱损伤的特殊畸形1. 引言1.1 概述手指伸肌肌腱损伤的特殊畸形是一种常见的手部疾病，主要表现为手指伸展功能障碍以及特殊畸形的出现。
该疾病通常由于手指受到外部冲击、摔打或过度拉伸等原因造成伸肌肌腱损伤而引发。
当手指伸肌肌腱受损时，会导致组织结构受到破坏，进而影响到手指正常的运动功能。
1.2 文章结构本文将分为引言、手指伸肌肌腱损伤的特点、手指伸肌肌腱损伤的特殊畸形类型、诊断和评估方法、治疗和康复措施五个主要部分来探讨该问题。
首先，在引言部分我们将重点介绍这一疾病的概述，并对文章的结构进行简要说明。
接下来，在第二部分中，我们将详细描述手指伸肌肌腱损伤的特点，包括其解剖学背景、常见原因以及相关的症状和表现。
紧接着，在第三部分中，我们将具体介绍手指伸肌肌腱损伤的特殊畸形类型，包括Boutonniere畸形、Swan neck畸形以及Mallet finger畸形。
在第四部分，我们将讨论诊断和评估该疾病的方法，包括体格检查与观察以及影像学检查等手段。
最后，在第五部分中，我们将探讨手指伸肌肌腱损伤的治疗和康复措施，包括非手术治疗方法及效果分析、手术治疗方法及手术后护理措施以及康复训练方案及预后评估等。
1.3 目的本文的目的旨在全面介绍手指伸肌肌腱损伤特殊畸形这一临床问题，并深入探讨该疾病的特点、类型、诊断和评估方法以及治疗和康复措施。
通过对该问题进行系统性的总结和归纳，旨在提高读者对手指伸肌肌腱损伤特殊畸形的认识水平，并为相关领域的医务人员提供参考和指导。
2. 手指伸肌肌腱损伤的特点:2.1 解剖学背景:手指的屈伸运动是通过屈肌和伸肌协同工作来完成的。
手指伸肌位于手指背侧，由一系列肌腱组成，它们与指骨相连。
当伸肌收缩时，肌腱传递力量到指骨上，使手指能够展开。
因此，手指伸肌起着重要的作用。
2.2 常见原因:手指伸肌肌腱损伤可能由多种原因引起。
常见原因包括：- 意外拉扯或撕裂：例如运动中突然用力、摔倒或拉扯物体。
手部伸肌腱损伤的检查项目有哪些？
手部伸肌腱损伤的检查项目有哪些？检查项目：局部检查、X线检查皮肤损伤的检查包括以下三方面：(1)了解创口的部位和性质：根据局部解剖关系，初步推测皮下各种重要组织如肌腱、神经、血管等损伤的可能性。
(2)皮肤缺损的估计：创口皮肤是否有缺损，缺损范围大小，能否直接缝合和直接缝合后是否会影响伤口愈合。
(3)皮肤活力的判断：损伤的性质是影响损伤皮肤活力的重要因素，如切割伤，皮肤边缘活力好，创口易于愈合。
碾压伤，可致皮肤广泛撕脱，特别是皮肤剥脱伤，皮肤表面完整，而皮肤与其下的组织呈潜行分离，皮肤与其基底部的血循环中断，严重影响皮肤的存活，应予高度重视。
下列方法可以帮助判断皮肤的活力：a、皮肤的颜色与温度：如与周围一致，则白色活力正常，如损伤局部呈苍白，青紫且冰凉者，表示活力不良。
b、毛细血管回流试验：即按压皮肤表面时，皮色变白，放开按压的手指后，皮色很快恢复红色者，表示活力良好，皮色恢复缓慢，甚至不恢复者，则活力不良或无活力。
c、皮瓣的形状和大小：舌状皮瓣和双蒂桥状皮瓣活力良好，分叶状或多角状皮瓣其远端部分活力常较差，缝合后其尖端部分易发生坏死。
d、皮瓣的长宽比例：撕脱的皮瓣除被撕脱的部分有损伤外，其蒂部所来的血供也会有不同程度的损伤。
因此皮瓣存活的长宽比例要比正常皮肤切取皮瓣时为小，应根据皮肤损伤的情况而定。
不能按常规的长宽比例来决定损伤皮肤的去留。
e、皮瓣的方向：一般来讲，蒂在肢体近端的其活力优于蒂在远端者。
f、皮肤边缘出血状况：修剪皮肤边缘时，有点状鲜后来血液缓慢流出，表示皮肤活力良好，如皮肤边缘不出血。
或流出暗紫色血液者，其活力差。
2、肌腱损伤的检查肌腱断裂表现出手的休息位发生改变，如屈指肌腱断裂时该手指伸直角度加大，伸指肌腱断裂则为该手指屈曲角度加大，而且还手指的主动屈指或伸指功能丧失，还会出现一些典型的畸形，如指深、浅屈肌腱断裂、该手指呈伸直状态。
掌指关节背侧近端的伸肌腱断裂则掌指关节呈屈曲位，近节指骨背侧伸肌腱损伤则近侧指间关节呈屈曲位，而中节指骨背侧的施肌腱损伤则手指末节屈曲呈锤状指畸形。
伸肌腱损伤临床诊疗规范样本
伸肌腱损伤临床诊疗规范样本【定义】手部伸肌腱损伤多为开放性，以切割伤较多，常合并神经血管伤或骨关节损伤，也可发生闭合性撕裂伤。
【诊断依据】1、有明显外伤史。
2、伸肌腱不同部位断裂，其相应关节不能伸展，并可出现畸形。
【征候分类】（一）伸肌腱止点断裂多为戳伤，远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸腱附着点，局部切割伤亦可割断。
表现为锤状指畸形，部分病人伴有撕脱骨折。
（二）伸肌腱中央束断裂屈指时，近侧指间关节背侧突出，该处易受损伤，常伴中央束断裂。
正常进中央束与两侧束均在手指长轴的背侧，中央束断裂后，侧束仍可伸指。
若不及时修复中央束，随着屈指活动，两侧束逐渐滑向掌侧，此时侧束就不能起伸指作用，反使近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸，形成典型的“钮孔”畸形。
（三）手背、腕背及前臂伸肌腱损伤均应I期缝合断裂的伸肌腱，效果较好。
在腕背部断裂时，要切开相应部分的腕背横韧带及滑膜鞘，使肌腱直接位于皮下。
【治疗】伸肌腱分为五区。
伸肌腱损伤，按五区进行不同治疗，分述如下。
一、早期修复(一) I区：1、闭合性损伤，夹板或石膏托固定。
2、止点近侧肌腱撕裂，直接缝合。
(二)II区：宜早期修复，伤断的中央腱束，侧腱束和关节囊，应同时修复。
侧腱束向掌侧移位时，将其复位，并在指背缝合。
缝合点应在关节囊的近侧或远侧，均用“8”字法缝合。
(三)Ⅲ区：此区内指伸肌腱只有腱周组织和筋膜覆盖，用尼龙线将伤断肌腱分别缝接。
(四)Ⅳ区：早期用褥式缝合，切除缝合区内伸肌支持带。
术后中度背伸腕关节固定。
(五)V区：缝合时注意将腱性部分对合好。
术后腕关节完全背伸位固定。
二、二期修复(一)损伤在掌指关节或手背时，二期直接修复。
(二)损伤超过五周，行肌腱移位术。
或将其远端缝于正常伸肌腱上。
(三)当损伤肌腱缺损时，行肌腱移植手术。
(四)当损伤肌腱相连的肌肉也损伤时，选择合适的肌腱移位修复。
(五)纽扣样畸形，即伸指肌腱中央腱条断裂时，固定近指间关节于完全伸直位，远指间关节可主动屈曲，固定4-6周。
伸指肌腱损伤护理PPT课件
第5页
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标题：伸指肌腱损伤的治疗方法
内容：①休息：减少手部用力、戴 上支撑性绷带。②物理治疗：如热 敷或冰敷、按摩等。③药物治疗： 如止痛药、消炎药等。④手术治疗 。
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标题：伸指肌腱损伤护理的注 意事项
内容：①手部抬高休息；②避 免一味依赖药物；③注意保暖 ，避免手部受凉；④积极配合 康复治疗，完成康复计划。
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标题：常见的康复训练方式
内容：①活动训练：如手指伸 展训练、复合运动训练、推拿 推敲等。②功能训练：如手部 精密运动训练等。③疼痛控制 训练。
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标题：结束语
内容：伸指肌腱损伤是一种常 见的手部病症，但只要我们掌 握防范和护理的正确方法，就 可以拥有一个健康的手部。希 望本课件能够给每位使用电脑 时间过长的朋友带来帮助。
Hale Waihona Puke 谢谢您的 观赏聆听第3页
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标题：伸指肌腱损伤的症状
内容：初期症状包括手指僵硬 、麻木、疼痛、活动范围受限 等。如果不及时治疗，还可能 引起手指痉挛、关节畸形疼痛 等。
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标题：伸指肌腱损伤的预防
内容：①改善姿势，正确使用 键盘和鼠标。②定时休息，活 动手指，避免长时间使用键盘 和鼠标。③进行常规的手部伸 展运动。④戒烟，少喝酒。
伸指肌腱损伤 护理PPT课件
目录 第1页 第2页 第3页 第4页 第5页 第6页 第7页 第8页
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标题：伸指肌腱损伤护理 内容：本课件将会涵盖关于伸指肌 腱损伤的护理方法，包括预防措施 、症状、治疗方法等方面的内容。
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标题：什么是伸指肌腱损伤？
手部伸肌腱损伤有哪些症状？
手部伸肌腱损伤有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍手部伸肌腱损伤症状，尤其是手部伸肌腱损伤的早期症状，手部伸肌腱损伤有什么表现？得了手部伸肌腱损伤会怎样？以及手部伸肌腱损伤有哪些并发病症，手部伸肌腱损伤还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*手部伸肌腱损伤常见症状：
不能伸展拇指、电脑失写症、伸指无力、手指不能屈伸
*一、症状
各伸腱损伤后，其可各指、拇、脘的伸展功能完全丧失。
伸指肌腱亦可分为5区。
Ⅰ区：终腱止点到中央腱止点间。
Ⅱ区：中央腱止点至近节指骨中部(伸腱扩张部远端)。
Ⅲ区：伸腱扩张部至腕背韧带远侧缘。
Ⅳ区：腕背韧带区域。
Ⅴ区：前臂部。
*二、诊断
根据外伤史，受伤部位，伸拇、指功能障碍，诊断一般不难。
*以上是对于手部伸肌腱损伤的症状方面内容的相关叙述，下面再看下手部伸肌腱损伤并发症，手部伸肌腱损伤还会引起哪
些疾病呢？
*手部伸肌腱损伤常见并发症：
骨折
*一、并发病症
治疗不当或术后粘连，使伸拇、指功能障碍。
*温馨提示：以上就是对于手部伸肌腱损伤症状，手部伸肌
腱损伤并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“手部伸肌腱损伤”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
伸指肌腱损伤的症状有哪些呢
伸指肌腱损伤的症状有哪些呢
一、概述
伸指肌腱损伤主要骨关节损伤，也会有闭合性的撕裂伤，如果肌腱受到伤害，有些关节的活动功能也会失去活动，常见的临床表现有指浅屈肌腱断裂，还有一些部位的断裂。
如果发生各类损伤，大家也可以通过各种检查看出来的，大家在平时生活中一定要注意安全，避免发生一些损伤，导致的断裂，所以大家要做好安全的防备，保护自己。
二、步骤/方法：
1、损伤大家会感觉到手指部位的疼痛，肿胀着，手指不能正常的伸直，非常的困难。
而且发生指间关节的扭伤，就会特别的痛，严重影响功能，如果有时候大家不妥善处理伤口的话，会导致严重的后果，如果大家不小心伤到环节，一定要注意，不要影响到他的功能。
2、伸指肌腱损伤患者一定要注意营养，可以多喝骨头汤，骨头汤有很好的恢复骨质，所以大家多喝，而且也要多吃蔬菜水果阿，配合着营养。
当然也不能吃的太过于营养，因为不好消化，大家一定要注意消化，刺激的东西不能吃，会影响肌腱的恢复，多吃容易吸收的。
3、如果伸指肌腱点断裂，有时候会切割伤口，严重的患者会进行手术的治疗，所以大家如果发生损伤一定要及时去医院治疗，检查伤口，及早治疗好的快，而且手术治疗也比较麻烦，手术后还要注意，所以大家要好好治疗，保护好自己，平时多注意防护。
三、注意事项：
生活中大家特别容易受伤，所以大家要注意防护，如果大家不小心损伤了，大家要注意，有时候多做做屈伸活动，力度要小一点，不要太过于重，不然不但没有起到运动的效果，还更加严重，大家就是要通过屈伸的运动让肌腱进行活动，然后慢慢的恢复。
指伸肌腱止点断裂
指伸肌腱止点断裂指伸肌腱止点断裂是一种常见的手部损伤，通常发生在手指末节处。
这种损伤可能会导致手指不能正常弯曲或伸展，给日常生活带来不便。
本文将介绍指伸肌腱止点断裂的症状、原因、诊断和治疗方法。
一、症状指伸肌腱止点断裂的主要症状包括：1. 手指不能完全伸展：当手指受到损伤时，可能会出现无法完全伸展的情况。
这是因为手指的伸肌腱已经断裂或受损。
2. 手指弯曲困难：由于断裂或受损的伸肌腱不能正常工作，可能会导致手指弯曲困难。
3. 疼痛和肿胀：在受到损伤后，手指周围可能会出现疼痛和肿胀。
这些症状通常会随着时间的推移而减轻。
二、原因指伸肌腱止点断裂通常是由以下原因引起的：1. 意外撞击：当手部遭受意外撞击时，可能会导致指伸肌腱止点断裂。
2. 过度使用：过度使用手部可能会导致伸肌腱受损或断裂。
这种情况通常发生在需要频繁使用手指的人群中，例如乐器演奏者、打字员和运动员等。
3. 年龄因素：随着年龄的增长，人体的组织和器官也会逐渐老化。
这可能会导致伸肌腱的弹性减弱，从而容易受到损伤。
三、诊断如果怀疑自己患有指伸肌腱止点断裂，应该尽快就医进行诊断。
医生通常会进行以下检查：1. 身体检查：医生会对手部进行检查，观察是否有肿胀和疼痛等症状。
2. X光检查：X光可以帮助医生确定是否存在骨折或其他骨头损伤。
3. MRI检查：MRI可以帮助医生确定伸肌腱是否受损或断裂。
四、治疗方法指伸肌腱止点断裂的治疗方法通常包括以下几种：1. 保守治疗：对于轻微的伸肌腱损伤，医生可能会建议患者采取保守治疗方法，例如使用冰敷、止痛药和手指固定器等。
2. 物理治疗：物理治疗可以帮助恢复手指的运动功能。
物理治疗师通常会制定一系列针对性的锻炼计划，以帮助患者恢复手指的弯曲和伸展功能。
3. 手术治疗：对于严重的伸肌腱损伤，可能需要进行手术治疗。
手术的主要目的是修复或重建受损或断裂的伸肌腱。
总之，指伸肌腱止点断裂是一种常见的手部损伤。
如果出现相关症状，应尽快就医进行诊断和治疗。
拇长伸肌腱损伤如何治疗
拇长伸肌腱损伤如何治疗拇长伸肌腱，其实就是手指的系统以及韧带综合体，如果它受到一些不利因素的影响的话，那么对我们的手指运动，以及关节活动都会产生影响和危害，所以大家应该重视这些常识的认识和了解，发现这些问题的时候，必须采取最科学有效的治疗方法，减少它的影响。
手指的伸展系统是肌腱与筋膜、腱膜、韧带的综合体，其作用与结构比屈肌腱系统远为复杂，解剖上称指背腱膜，又称伸腱装置。
只有熟悉它的解剖与了解每个结构的作用，才能在损伤时恰当地修复或重建其功能。
腕、拇指及手指的伸肌于前臂下段衍化为肌腱，在通过腕部时，腕背韧带与桡、尺骨把该部分为6个区间格供肌腱通过。
从桡侧到尺骨茎突为：①拇长展肌与拇短伸肌；②桡侧腕长短伸肌；③拇长伸肌；④各指的指总伸肌及示指固有伸肌；⑤小指固有伸肌；⑧尺侧腕伸肌。
在手背各自放射状散开走向自己的目的地。
用药治疗1.新鲜的伸指肌腱修复伸指肌腱除Ⅳ区处有骨纤维管及滑膜鞘，其他部位均被腱周组织包裹而无腱鞘。
因而，仅需作端端缝合。
若伤在指背腱膜部分，除中央腱、侧腱需缝接，腱膜修复后用掌侧石膏夹固定于伸指、伸腕位置，术后粘连问题不如屈指肌腱重。
2.伸肌腱损伤的治疗方法由于手背皮肤薄，弹性大，其与伸肌腱间有一层疏松结缔组织，伸肌腱无腱鞘并有腱周组织，除伸肌支持带下外，伸指肌腱很少发生严重粘连。
因此，只要局部条件许可，均应进行一期修复，效果良好。
其手指部伸肌腱损伤的晚期修复方法较多，且有些疗效并不满意。
因此，更应强调一期修复的重要性。
上面就是关于伸肌腱损伤的一些治疗，希望在了解了这些常识之后，大家都能够更加的注重，在生活当中无论面对哪些问题，都应该注意积极的治疗，减少肌腱受损，而给自己健康产生的影响和危害，从而起到有效保健的功效。
伸指肌腱损伤病人的护理PPT
为什么重视心理护理？
为什么重视心理护理？ 心理影响
伸指肌腱损伤不仅影响生理功能，也可能对患者 的心理产生负面影响，导致焦虑和抑郁。
应给予患者心理支持，帮助其应对情绪问题。
为什么重视心理护理？
鼓励沟通
鼓励患者与家人、朋友和医疗团队保持沟通，分 享他们的感受和担忧。
谁需要特别护理？
儿童
儿童在活动中更容易受伤，特别是手指的损 伤，护理应以保护和引导为主。
家长需关注孩子的手指功能恢复情况，及时 Nhomakorabea与医生沟通。
何时进行专业治疗？
何时进行专业治疗？
急性期处理
在损伤发生后应尽快进行冰敷、压迫和抬高受伤 部位，以减轻肿胀和疼痛。
如果症状严重，应尽快就医，进行专业的诊断和 治疗。
保持受伤部位的清洁和干燥，防止感染。可 以定期用温水和肥皂清洗。
注意避免水浸泡和直接接触刺激性物质。
如何进行日常护理？
适当固定
根据医生的指导，使用护具或绷带进行适当 的固定，防止受伤部位进一步损伤。
定期检查固定的紧绷程度，确保不影响血液 循环。
如何进行日常护理？
监测恢复情况
定期观察手指的肿胀、疼痛及活动范围，并 记录变化情况。
何时进行专业治疗？ 后续治疗
经过专业医生的评估后，可能需要手术修复或保 守治疗，护理应根据医生的建议进行。
定期复查，确保恢复进展顺利。
何时进行专业治疗？ 康复期指导
康复期间，需进行适当的手指运动和物理治疗， 以促进血液循环和功能恢复。
遵循医生和治疗师的指导，避免过早负重。
如何进行日常护理？
如何进行日常护理？ 保持清洁
良好的沟通能够帮助患者减轻心理负担，促进康 复。
伸肌腱的损伤
【一】伸肌腱的解剖
手足外科
14、总结： 5、典型的指伸肌腱解剖以及变异。 6、矢状束：维持伸肌腱处于MP关节的中央位置。 7、MP关节伸直主要是通过EDC肌腱牵拉，是通过EDC牵拉矢状束 完成的。 8、内在肌：骨间肌、蚓状肌 9、近节指骨的伸肌腱装置：EDC、侧键束 10、中节指骨的伸肌腱装置：三角韧带、横行支持带 11、中央束完整性检查（Elson试验）
夹板、石膏或克氏针将 DIP关节固定在伸直位6 周
夹板、石膏或克氏针将 DIP关节固定在伸直位6 周
腕关节背伸40°，MP 关节轻度屈曲，PIP关 节完全伸直，4周
腕关节背伸40°，MP 关节轻度屈曲，指间关 节放开，4周
康复★
内纲 容要
1 伸肌腱的解剖 2 损伤的分区 3 断裂的治疗 4 特殊类型的损伤
手足外科
【一】伸肌腱的解剖
8、内在肌：骨间肌+蚓状肌 指伸肌可以在没有内在肌辅助的情况下同时伸直MP
、PIP、DIP。 侧腱束是由起自骨间肌和蚓状肌的内在肌腱形成的
。
手足外科
【一】骨间肌：掌侧3块、背侧4块 掌侧：分别其自第2、4、掌侧和第5掌骨，止于同侧
相应近节指骨基底，功能：内收示、环、小指，掌 侧骨间肌为尺神经支配。
9、近节指骨的伸肌腱装置： EDC于PIP关节近侧分为三束，中央部分形成中央
束，两外侧参与形成侧键束。 侧键束于中节指骨处再次汇合，向远端延续形成终
末腱。
手足外科
【一】伸肌腱的解剖
手足外科
10、中节指骨的伸肌腱装置： 两侧键束于手指背侧PIP关节远端，通过三角韧带相连，维持其
固有位置，而横行支持带将侧键束稳定于屈肌腱鞘上。 横行支持带，作用：防止侧键束在PIP关节伸直时向背侧半脱位
大拇指伸肌腱断裂伤残鉴定
大拇指伸肌腱断裂伤残鉴定近年来，手部损伤成为越来越常见的伤残情况之一。
手指的灵活运动能力对于日常生活非常重要，而大拇指作为手指中最重要的一根，其肌腱断裂伤残会对患者的生活造成严重影响。
本文将介绍大拇指伸肌腱断裂伤残的鉴定方法和相关内容。
大拇指伸肌腱断裂是指大拇指伸肌腱发生完全或部分撕裂的损伤。
这种损伤通常是由于外力直接作用于大拇指，比如扭伤、撞击或拉扯造成的。
常见的症状包括剧烈疼痛、肿胀和活动受限等。
如果这种损伤没有得到及时和适当的治疗，可能会导致伤残。
因此，对于大拇指伸肌腱断裂伤残的鉴定非常重要。
大拇指伸肌腱断裂伤残的鉴定通常需要进行临床检查和影像学检查。
在临床检查中，医生会观察患者的症状和手指的外观，检查手指的活动范围和力量。
同时，医生还会对手指进行一系列的功能测试，以评估大拇指的灵活性和功能。
这些测试包括拇指对掌的屈曲和伸展、拇指与其他手指的对合等。
通过这些测试，医生可以初步了解大拇指伸肌腱是否断裂以及伤残程度。
除了临床检查，影像学检查也是大拇指伸肌腱断裂伤残鉴定的重要方法之一。
常用的影像学检查包括X射线、MRI和超声检查。
X射线可以用来排除其他骨折或关节损伤，MRI可以提供详细的软组织图像，超声检查则可以评估伸肌腱的连续性和完整性。
这些检查可以提供更直观和准确的信息，帮助医生判断大拇指伸肌腱断裂的情况和伤残程度。
根据大拇指伸肌腱断裂伤残的鉴定结果，医生可以制定相应的治疗方案。
对于部分断裂的情况，保守治疗可能是一种选择，包括休息、冷敷、矫形支具和物理治疗等。
而对于完全断裂或严重伤残的情况，手术修复通常是必要的。
手术可以通过重建伸肌腱的方式来恢复大拇指的功能。
在伤残鉴定过程中，专业的医生和医疗鉴定机构起着关键的作用。
他们需要有丰富的临床经验和专业知识，能够准确评估大拇指伸肌腱断裂的情况和伤残程度。
同时，他们还需要了解相关的法律和规定，可以根据伤残程度进行评估和鉴定。
大拇指伸肌腱断裂伤残的鉴定对于患者的康复和赔偿具有重要意义。
手指伸肌腱损伤评级
手指伸肌腱损伤评级
手指伸肌腱是负责手指伸展运动的关键肌肉，当出现手指伸肌腱损伤时，会影响手指的正常功能，甚至可能导致手指的僵硬和疼痛。
因此，评级手指伸肌腱的损伤程度十分重要。
手指伸肌腱损伤的评级一般根据患者的症状和体征来进行。
以下是手指伸肌腱损伤评级的详细说明：
一级手指伸肌腱损伤：患者出现轻微手指僵硬和不适感，手指伸展运动受到轻微限制，但手指的基本功能还能够正常完成。
二级手指伸肌腱损伤：患者出现手指肿胀、疼痛、僵硬、强直等症状，手指伸展运动明显受限，但基本功能仍能完成，但需要更多的力量和时间来完成。
三级手指伸肌腱损伤：患者出现手指肿胀、疼痛、手指伸展功能受到显著的限制，患者必须用另一只手帮助完成某些手指活动才能完成基本的手指功能。
四级手指伸肌腱损伤：患者的手指伸展运动完全无法完成，手指肿胀、疼痛、强直、僵硬现象非常明显，患者无法完成手指功能。
对于手指伸肌腱损伤的患者，评级非常重要，因为不同评级的损伤需要不同的治疗方法。
对于轻度手指伸肌腱损伤，可以通过局部冰敷、休息和物理治疗等方法来缓解症状。
对于中度和重度手指伸肌腱损伤，需要使用外部支撑和康复训练来恢复手指功能。
总的来说，要预防手指伸肌腱损伤，关键在于加强锻炼，保持手
部的良好状态。
对于那些从事经常性手部劳动或者容易受伤的人来说，定期进行手部功能训练和常规保健是非常重要的。
以此来防止手指伸
肌腱损伤带来的不便和疼痛。
伸指肌腱损伤应该如何进行检查症状有哪些？
伸指肌腱损伤应该如何进行检查症状有哪些？
一、概述
伸展肌腱损伤主要是在手部肌腱出现损伤会开放性的特征，主要是切割伤会造成的疾病，并且也会合并神经血管伤，或者是骨关节出现的损伤，也能够发生闭合性的撕裂伤。
关节活动会受到一定的限制，不能够正常，但是关节弯曲，主要是远侧指间关节不能够弯曲。
那么伸指肌腱损伤应该如何进行检查呢？症状表现有哪些呢？下面来具
体的了解一下。
二、步骤/方法：
1、伸展肌腱损伤主要是锐性的切割伤，或者是电锯性的因素造成的，对于外伤性的因素造成本病出现是容易进行诊断的，不需要借助辅助的检查方式，如果是闭合性的损伤，就需要做体格方面的检查，根据临床表现进行确诊。
2、伸展肌腱损伤在治疗之前，需要对患者进行x线的检查，能够了解骨关节是否出现了损伤，伸展肌腱损伤出现之后症状的表现，主要是使关节失去了原有的活动功能，，使患者受到了严重的影响
3、指浅屈肌腱断裂，相应的会造成相邻近侧指间关节不能够屈曲，指深屈肌腱断裂主要会造成远侧指间关节不能够正常地屈曲。
伸肌腱不同部位出现的断裂及香烟的关节都是不能够正常的伸展的。
三、注意事项：
以上大家所说的是关于伸展肌腱损伤方面的知识，针对于肌腱损
伤，一定要尽快的进行治疗，而且在平时生活当中选择运动方式一定要有所了解。
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康复★
内纲 容要
1 伸肌腱的解剖 2 损伤的分区 3 断裂的治疗 4 特殊类型的损伤
【四】特殊类型损伤
手足外科
锤状指、矢状术断裂、合并关节囊破裂、人咬伤等等
谢谢
谢谢
内纲 容要
1 伸肌腱的解剖 2 损伤的分区 3 断裂的治疗 4 特殊类型的损伤
【二】损伤的分区 图示：
手足外科
内纲 容要
1 伸肌腱的解剖 2 损伤的分区 3 断裂的治疗 4 特殊类型的损伤
【三】断裂的治疗 1、缝合方法:
手足外科
【三】断裂的治疗 1、缝合方法:
手足外科
剖
手足外科
14、总结： 5、典型的指伸肌腱解剖以及变异。 6、矢状束：维持伸肌腱处于MP关节的中央位置。 7、MP关节伸直主要是通过EDC肌腱牵拉，是通过EDC牵拉矢状束 完成的。 8、内在肌：骨间肌、蚓状肌 9、近节指骨的伸肌腱装置：EDC、侧键束 10、中节指骨的伸肌腱装置：三角韧带、横行支持带 11、中央束完整性检查（Elson试验）
背侧骨间肌功能为：外展示、中、环指，同时屈 曲掌指关节及伸指间关节，为尺神经支配。
【一】伸肌腱的解剖
手足外科
8、内在肌：骨间肌+蚓状肌 【二】蚓状肌：共4块。从桡侧至尺侧分为1、2、3、4蚓 状肌。 第1、2为单羽肌，起自示、中指深屈肌腱桡侧面 第3、4为双羽肌，起自中、环指及环、小指深屈肌腱
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10、中节指骨的伸肌腱装置： 两侧键束于手指背侧PIP关节远端，通过三角韧带相连，维持其
固有位置，而横行支持带将侧键束稳定于屈肌腱鞘上。 横行支持带，作用：防止侧键束在PIP关节伸直时向背侧半脱位，
损伤可致鹅颈畸形。
【一】伸肌腱的解剖
手足外科
10、中节指骨的伸肌腱装置： 三角韧带，作用：防止侧键束在PIP关节屈曲时向
较为坚韧的腱联合自环指EDC向EDM。
手足外科
【图】
【一】伸肌腱的解剖
手足外科
伸肌腱变异： （1）、EIP被分为两条，EIP止点位于EDC的掌侧或桡侧 （2）、小指无EDC和腱联合分布，此类患者如果切取EDM会导
致小指MP关节伸直受限
（相关文献：在正中神经和尺神经麻痹后功能重建时，小指 固有伸肌腱是最理想的力源之一，该肌腱切取后小指伸肌腱 由指总伸肌腱代偿，因此有时术后会出现小指甚至障碍）
掌侧半脱位。损伤可形成钮孔畸形。【图1】【图2】 于三角韧带远端，两侧键束汇合成终末腱，止于远
节指骨基底，在终末腱止点远端约1.2mm处是甲床 基质，负责甲板生长。 此外，只要三角韧带、横行支持带的功能正常，及 时中央束缺损，PIP关节的伸直功能是可能存在的。
【一】伸肌腱的解剖
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11、手指的伸直功能： （1）、无论PIP、DIP处于何种屈曲角度，MP关节都可伸直（外
【一】伸肌腱的解剖
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13、伸指的生物力学： （1）近节指骨处肌腱每延长1mm，就会有12°的PIP关节受限。 （2）终末腱延长1mm，可引起25°DIP关节伸直受限。 （3）终末腱缩短1mm，可限制DIP关节屈曲。 （4）手背伸肌腱延长2mm，MP关节处伸直受限约7°。由于多
【三】断裂的治疗
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2、术后处理：早期保护性活动可减少肌腱粘连，I~Ⅲ区不允许早 期活动。 I、Ⅱ区：夹板、石膏或克氏针将DIP关节固定在伸直位，6周。 Ⅲ~Ⅴ区：腕关节背伸40°，MP关节轻度屈曲，PIP关节完全伸
直，4周。 Ⅵ~Ⅶ区：腕关节背伸40°，MP关节轻度屈曲，指间关节放开，
【一】伸肌腱的解剖
4、示指、小指独立伸指功能： 指伸肌键帽：位于掌指关节背侧，
由指总伸肌腱、骨间肌腱和蚓状肌 腱形成的三角形膜状结构。三角形 膜状结构覆盖关节背侧，与关节囊 背侧相融合。
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【一】伸肌腱的解剖
5、典型的指伸肌腱解剖如下： （1）、单根EIP，其止点位于食指EDC止点尺侧。 （2）、EDC分别向食指、中指发出1条肌腱。 （3）、EDC向环指发出2条肌腱。 （4）、EDC在小指通常无分枝，通常可见一条
1、缝合方法: Doyle提出的伸肌腱修复方法： I区（DIP关节、锤状指）：皮肤和肌腱一起连续缝合。（格林
手外作者推荐5-0普里灵连续缝合，再将DIP固定于伸直位克氏 针固定6周）。 Ⅱ区（中节指骨）：5-0缝合线连续缝合。 Ⅲ~Ⅴ区及拇指Ⅱ~Ⅲ区：使用4-0缝合线行改良Kessler缝合， 再于肌腱表面予5-0缝合线行连续交叉缝合。 Ⅵ~Ⅶ区：同Ⅲ~Ⅴ区，如可以，环肌腱一周行连续交叉缝合。
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【一】伸肌腱的解剖
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4、示指、小指独立伸指功能： EIP和EDM可使示指、小指独立伸指。只要示指MP关节水平的伸
肌腱帽结构完整，即使因EIP肌腱移位或损失、无EIP，也不影响 示指在MP关节水平独立伸指。如果EDM缺失，小指独立伸指功 能丧失，但是，小指EDC解剖变化极大（相关文献），伸小指功 能可通过环指向小指的腱联合来代替。
周
5-0缝合线连续缝合
夹板、石膏或克氏针将 DIP关节固定在伸直位6 周
4-0缝合线行改良Kessler 腕关节背伸40°，MP 缝合，肌腱表面予5-0 关节轻度屈曲，PIP关 缝合线行连续交叉缝合 节完全伸直，4周
同Ⅲ~Ⅴ区，环肌腱一 周行连续交叉缝合
腕关节背伸40°，MP 关节轻度屈曲，指间关 节放开，4周
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【一】伸肌腱的解剖
8、内在肌：骨间肌+蚓状肌 背侧：起点有两处，分别其自临近两掌骨干。 （3）、第3背侧骨间肌起自第3、4掌骨相邻面骨
干，止于中指近节指骨基底尺侧并延续至侧腱束。 （4）、第4背侧骨间肌起自第4、5掌骨相邻面骨
干，止于环指近节指骨基底尺侧并延续至侧腱束。
手足外科
【一】伸肌腱的解剖
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6、矢状束： 起于MP关节的掌板和掌骨间韧带，止于伸肌腱帽，主
要作用：维持伸肌腱处于MP关节的中央位置，损伤后 可引起EDC半脱位。
【一】伸肌腱的解剖
6、矢状束： 起于MP关节的掌板和掌骨间韧带，止于伸肌腱帽，
主要作用：维持伸肌腱处于MP关节的中央位置， 损伤后可引起EDC半脱位
伸肌腱的损伤
LCX 2016/12/18
伸肌腱装置？
内纲 容要
1 伸肌腱的解剖 2 损伤的分区 3 断裂的治疗 4 特殊类型的损伤
内纲 容要
1 伸肌腱的解剖 2 损伤的分区 3 断裂的治疗 4 特殊类型的损伤
【一】伸肌腱的解剖
1、伸肌腱起自于各伸肌腱的肌腹，包括： 拇长展肌（APL）、拇短伸肌（EPB）、 桡侧腕长伸肌（ECRL）、桡侧腕短伸肌（ECRB） 拇长伸肌（EPL） 伸指总肌（EDC）、示指固有伸肌（EIP） 小指固有伸肌（EDM） 尺侧腕伸肌（ECU） 所有肌肉由桡神经或骨间背侧神经的分支支配
4周。
【三】断裂的治疗
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3、术后并发症：★★★ 最常见肌腱粘连。术后6个月仍有功能障碍，考虑行肌腱松解术。
【三】断裂的治疗 4、康复：
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【三】断裂的治疗
手足外科
分区
I区
Ⅱ区
Ⅲ~Ⅴ区、 拇指Ⅱ~Ⅲ区 Ⅵ~Ⅶ区
缝合方法
术后处理
皮肤和肌腱一起连续缝 夹板、石膏或克氏针将
合
DIP关节固定在伸直位6
相邻两面 止于伸肌腱帽，构成腱帽一部分，延续部分移行于侧
腱束 功能：屈曲掌指关节及伸指间关节。第1、2为正中神
经支配，第3、4为尺神经支配
【一】伸肌腱的解剖 8、内在肌：骨间肌+蚓状肌
手足外科
【一】伸肌腱的解剖
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9、近节指骨的伸肌腱装置： 手指屈伸指活动，屈曲时侧键束向掌侧移位，背伸时侧键束复位
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【一】伸肌腱的解剖
手足外科
11、手指的伸直功能： PIP关节达到最大屈曲时，DIP获得最大屈曲角度，但因侧键束松
弛不能主动伸直。 慢性损伤时，伸直PIP，被动屈曲DIP，只有当侧键束回缩出现钮
孔畸形时才阳性。
【一】伸肌腱的解剖
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12、斜行支持带： 起自PIP关节掌侧屈肌腱鞘，止于背侧终末腱，其功能尚存争议。
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【一】伸肌腱的解剖
2、腕关节水平的肌腱： （1）在腕关节水平，肌腱被滑膜、纤维-骨性鞘管
分为6组，即6个伸肌腱滑膜鞘管。 （2）尺侧腕伸肌（ECU）腱鞘维持其与下方的尺
骨位置关系，如果破裂或损失，可出现有症状的 ECU半脱位。 （3）第5个伸肌腱鞘因其不附着于骨面上，仅是一 个纤维性鞘管。那么，第五个鞘管里面的肌腱所属 是哪条呢？【图】
数MP关节都可过伸约35°，故此区如果相对延长5~6mm，不会 出现明显明显的伸直丢失。
【一】伸肌腱的解剖
手足外科
14、总结： 1、伸肌腱起自于各伸肌腱的肌腹，所有肌肉由桡神经或骨间背侧神 经的分支支配。 2、腕关节水平的肌腱：6个伸肌腱滑膜鞘管，1纤维性鞘管，5纤维骨性鞘管。 3、肌腱联合：自环指EDC分别向小指和中指发出一条非常坚韧的连 接带，从中指向示指也有一条强度稍弱的连接带。 4、食指、小指独立伸指功能，腱联合限制中、环指独立伸指。
【一】伸肌腱的解剖
8、内在肌：骨间肌+蚓状肌 背侧：起点有两处，分别其自临近两掌骨干。 （1）、第1背侧骨间肌起自第1、2掌骨相邻面骨
干，其肌腱一部分止于示指近节指骨基底桡背侧， 一部分肌腱移行于侧腱束。 （2）、第2背侧骨间肌起自第2、3掌骨相邻面骨 干，止于中指近节指骨基底桡侧并延续至侧腱束。
在伸直肌腱） （2）、正常情况下，PIP、DIP不能单独伸直（侧键束）
【一】伸肌腱的解剖
11、手指的伸直功能： 中央束完整性检查（Elson试验）：用于检