我国高血压流行病学及老年高血压防治

我国高血压流行病学及老年高血压防治

王宣淇

【摘要】高血压病是严重危害人类健康最常见的疾病之一,是全世界范围内的重大公共卫生问题.研究表明通过健康干预等措施能有效地控制血压,减少心脑血管疾病的发生,可以提高高血压患者的生活能力及生活质量,减少医疗费用.由于高血压病呈群体分布,发病率及发病人数较多,单纯依靠医院很难有效地控制高血压.因此,切实有效的办法是社区防治和干预.我国高血压防治工作取得了一定效果,但也暴露了一些问题.社区卫生工作者应加强社区老年人群高血压病调查,同时完善老年高血压的防治.%Hypertension is one of the most common diseases with serious hazard to human health, and is a major worldwide public health problem. Studies show that health intervention measures can effectively control blood pressure,reduce cardiovascular disease,improve the living ability and life quality of the hypertension patients, and lower the medical expenses. Due to the wide distribution of hypertension population and high incidence, it is difficult to rely solely on the hospital for effective control of hypertension, therefore the practical and effective approach is community prevention and intervention. A certain progress has been made in prevention and control of hypertension in China, but some problems have also been exposed. Community health workers should strengthen the survey of hypertension on elderly population, while improving the prevention and treatment.

【期刊名称】《医学综述》

【年(卷),期】2011(017)011

【总页数】4页(P1674-1677)

【关键词】老年;高血压;社区综合干预措施

【作者】王宣淇

【作者单位】四川成都金牛区95879部队门诊部,成都,610081

【正文语种】中文

【中图分类】R195.4

随着我国人口老龄化的到来，慢性非传染性疾病己成为威胁人群健康和生命的主要疾病。高血压是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等慢性非传染性疾病的重要危险因素，预防和治疗高血压可以使心脑血管病的发病率和病死率下降［1］。目前全世界成人中有25%～35%为高血压患者，高血压患者总数达9．72亿，而年龄＞70岁人群中则上升到60%～70%［2］。我国每年用于高血压的医疗费就

高达366亿元［3，4］。作为发病率最高的心血管病之一，高血压已经构成我国

社会的沉重负担，其上升趋势仍未得到有效控制。开展高血压病的防治研究，对降低心脑血管疾病的病死率，增进人群健康，有着重要的意义。

1 高血压流行病学的研究进展

了解高血压在我国的流行现状和危害是进行高血压防治和社区综合管理的前提。1．1 高血压的患病率和发病趋势世界各地的高血压病患病率不尽相同，欧美等

国家较高。我国高血压病的发病率虽不如西方国家高，却呈升高趋势。罗卫平等［5］对2004年4～6月乌鲁木齐市18岁以上人群随机抽取2100例进行现况调

查，并对分析相关危险因素，结果调查社区人群高血压患病率为32．55%。其中男、女高血压患病率分别为32．86%、32．55%。尹传贵等［6］于2008年1月对山东省沂水部分农村地区的居民开展了高血压患病情况的调查，发现18岁

以上人口的高血压患病率为24．9%，高于全国水平。经统计学资料可知，我国高血压人群患病率在快速增长，与年龄呈正比，女性低于男性患病率。

1．2 我国高血压病知晓率、治疗率和控制率在高血压病的流行病学和防治研究中，知晓率、治疗率和控制率是其重要参数。经统计，我国人群1991年知晓率26．3%、治疗率12．1%、控制率2．8%;2002 年知晓率 26．3%、治疗率24．7%、控制率6．1%;2005年知晓率30．2%、治疗率24．7%、控制率6．1%［7］;美国人群2000年知晓率70%、治疗率59%、控制率34%。北京东城区社区人群2009年管理前后分别为知晓率33．2%、治疗率32．6%、控制率25．0%和知晓率 65．3%、治疗率 64．3%、控制率44．9%［8］。以上统计

结果说明:①现阶段，我国高血压患者的知晓率、治疗率与控制率都不高。②与发

达国家相比，我国人群高血压患者的高血压知晓率、治疗率和控制率都很低。③通过开展社区高血压病的综合防治后，患者的高血压知晓率、治疗率和控制率能够提高。

1．3 我国高血压病的危险因素现阶段已证实在原发性高血压危险因素中，主要

有超重、食盐摄入过多、过量饮酒、遗传因素和年龄、性别、职业与教育水平等人口特征因素。

1．3．1 钠摄入量与高血压的关系据2002年卫生部组织的我国人群营养及健康状况调查发现，居民饮食结构不合理，盐摄入量比较高［9］。每人每日盐摄入量平均达到 12 g，其中农村12．4 g，城市10．9 g，远高于世界卫生组织倡导的

平均每人每日摄入＜5 g的要求［10］。我国居民饮食还存在高钠低钾的膳食特点，这可能是我国居民高血压患病率水平较高的重要原因之一［11］。