鼻腔炎症性疾病精品PPT课件
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鼻炎PPT参考幻灯片
41
2、特异性治疗
（1）避免与变应原接触 花粉 螨虫等。
（2）免疫治疗 用于治疗 吸入变应原所致的I型变 态反应。过去称为脱敏 疗法，用小剂量敏感的 变应原逐渐增加的方法 进行皮下注射，提高患 者的免疫耐受性。
42
鼻息肉
鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，以极度水肿的 鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。
粘膜肿胀，腺 鼻粘膜、骨膜 体、骨膜、
体分泌增加 及骨质增生厚 骨质萎缩
症 间歇性交替性 状 鼻塞，多涕
持续性鼻塞， 有涕，不易 擤出
鼻干，“鼻 塞”，嗅觉障 碍，恶臭，鼻 衄，头痛、头 昏。
24
慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 萎缩性鼻炎
粘膜暗红肿胀， 粘膜淡红肥厚， 粘膜萎缩变薄，
光滑润泽、弹性 呈桑椹状，弹性 干燥、鼻甲小、
鼻腔炎症性疾病
鼻腔炎症性疾病是指病毒、细菌、变应原、各种理化因子以 及些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎症。主要的病理改变是鼻腔 黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。依据不同的病因、 发病机制及病理改变可分为： 1、 急性鼻炎 2、 慢性鼻炎（慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎） 3、 萎缩性鼻炎 4、 变应性鼻炎 接触过敏原后发病。 5、 药物性鼻炎 6、 干燥性鼻炎
21
【治疗】
1、药物治疗 同单纯性鼻 炎。
2、手术治疗 下鼻甲（黏膜下）部分切 除术 切除肥厚的下鼻甲粘膜， 主要是下鼻甲下缘及后端 肥厚的粘膜，原则上不应 超过下鼻甲的1/3。防止 继发萎缩性鼻炎。
22
预防
1.戒烟酒，注意饮食卫生和环境卫生，避免粉尘长 期刺激。
2．避免长期使用鼻腔减充血剂，该类药物有可能造 成“药物性鼻炎”。
（2）抗组胺药 可迅速缓解鼻痒，喷嚏和鼻分泌亢 进。扑尔敏、氯雷他定。
2、特异性治疗
（1）避免与变应原接触 花粉 螨虫等。
（2）免疫治疗 用于治疗 吸入变应原所致的I型变 态反应。过去称为脱敏 疗法，用小剂量敏感的 变应原逐渐增加的方法 进行皮下注射，提高患 者的免疫耐受性。
42
鼻息肉
鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，以极度水肿的 鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。
粘膜肿胀，腺 鼻粘膜、骨膜 体、骨膜、
体分泌增加 及骨质增生厚 骨质萎缩
症 间歇性交替性 状 鼻塞，多涕
持续性鼻塞， 有涕，不易 擤出
鼻干，“鼻 塞”，嗅觉障 碍，恶臭，鼻 衄，头痛、头 昏。
24
慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 萎缩性鼻炎
粘膜暗红肿胀， 粘膜淡红肥厚， 粘膜萎缩变薄，
光滑润泽、弹性 呈桑椹状，弹性 干燥、鼻甲小、
鼻腔炎症性疾病
鼻腔炎症性疾病是指病毒、细菌、变应原、各种理化因子以 及些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎症。主要的病理改变是鼻腔 黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。依据不同的病因、 发病机制及病理改变可分为： 1、 急性鼻炎 2、 慢性鼻炎（慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎） 3、 萎缩性鼻炎 4、 变应性鼻炎 接触过敏原后发病。 5、 药物性鼻炎 6、 干燥性鼻炎
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【治疗】
1、药物治疗 同单纯性鼻 炎。
2、手术治疗 下鼻甲（黏膜下）部分切 除术 切除肥厚的下鼻甲粘膜， 主要是下鼻甲下缘及后端 肥厚的粘膜，原则上不应 超过下鼻甲的1/3。防止 继发萎缩性鼻炎。
22
预防
1.戒烟酒，注意饮食卫生和环境卫生，避免粉尘长 期刺激。
2．避免长期使用鼻腔减充血剂，该类药物有可能造 成“药物性鼻炎”。
（2）抗组胺药 可迅速缓解鼻痒，喷嚏和鼻分泌亢 进。扑尔敏、氯雷他定。
鼻炎鼻窦炎PPT课件
鼻炎
（rhinitis） 医学院 董鸣
最新课件
1
❖一、鼻炎的分类
❖ 鼻腔炎性疾病即鼻炎,是病毒、细 菌、变应原、各种理化因子以及某 些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎 症。分为急性鼻炎、慢性鼻炎（慢 性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎）、 变应性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性 鼻炎、干燥性鼻炎等。
最新课件
2
❖二、急性鼻炎
❖ （2）继发性：长期慢性鼻炎、慢性鼻窦 炎，有害粉尘、气体的刺激，鼻腔结构手术 切除过多，结核、梅毒和麻风对鼻粘膜的损 害。
最新课件
16
❖ 2.临床表现： ❖ （1）鼻塞： ❖ （2）鼻、咽干燥感： ❖ （3）鼻出血： ❖ （4）嗅觉丧失： ❖ （5）恶臭：臭鼻症 ❖ （6）头痛、头昏：
最新课件
色、淡黄如荔枝肉样半透明肿物。
最新课件
20
❖ 3.治疗：
❖ （1）激素治疗：
❖ 局部糖皮质激素：小息肉，或手术前后
❖
布地耐德，氟替卡松
❖ 口服激素：伴有变态反应或哮喘，或鼻息 肉术后，泼尼松
❖ （2）手术治疗：大多数需要手术治疗，要 采取综合措施。
最新课件
21
鼻窦炎
(sinusitis)
最新课件
17
❖ 3.治疗： ❖ （1）局部治疗： ❖ 鼻腔冲洗，鼻内用 ❖ 药，手术治疗（包 ❖ 括鼻腔外侧壁内移 ❖ 加固定，前鼻孔闭 ❖ 合术，鼻腔缩窄术） ❖ （2）全身治疗：
营养，维生素，铁、锌。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
最新课件
18
❖六、鼻息肉
❖ 是鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病，以极 度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息 肉为临床特征。
7
❖四、变应性鼻炎
（rhinitis） 医学院 董鸣
最新课件
1
❖一、鼻炎的分类
❖ 鼻腔炎性疾病即鼻炎,是病毒、细 菌、变应原、各种理化因子以及某 些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎 症。分为急性鼻炎、慢性鼻炎（慢 性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎）、 变应性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性 鼻炎、干燥性鼻炎等。
最新课件
2
❖二、急性鼻炎
❖ （2）继发性：长期慢性鼻炎、慢性鼻窦 炎，有害粉尘、气体的刺激，鼻腔结构手术 切除过多，结核、梅毒和麻风对鼻粘膜的损 害。
最新课件
16
❖ 2.临床表现： ❖ （1）鼻塞： ❖ （2）鼻、咽干燥感： ❖ （3）鼻出血： ❖ （4）嗅觉丧失： ❖ （5）恶臭：臭鼻症 ❖ （6）头痛、头昏：
最新课件
色、淡黄如荔枝肉样半透明肿物。
最新课件
20
❖ 3.治疗：
❖ （1）激素治疗：
❖ 局部糖皮质激素：小息肉，或手术前后
❖
布地耐德，氟替卡松
❖ 口服激素：伴有变态反应或哮喘，或鼻息 肉术后，泼尼松
❖ （2）手术治疗：大多数需要手术治疗，要 采取综合措施。
最新课件
21
鼻窦炎
(sinusitis)
最新课件
17
❖ 3.治疗： ❖ （1）局部治疗： ❖ 鼻腔冲洗，鼻内用 ❖ 药，手术治疗（包 ❖ 括鼻腔外侧壁内移 ❖ 加固定，前鼻孔闭 ❖ 合术，鼻腔缩窄术） ❖ （2）全身治疗：
营养，维生素，铁、锌。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
最新课件
18
❖六、鼻息肉
❖ 是鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病，以极 度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息 肉为临床特征。
7
❖四、变应性鼻炎
鼻炎病症PPT演示课件
鼻炎
汇报人：XXX
2024-01-11
• 鼻炎概述 • 鼻炎的诊断与检查 • 鼻炎的治疗方法 • 鼻炎的预防措施 • 鼻炎的并发症与风险 • 鼻炎的康复与护理
01
鼻炎概述
定义与发病原因
鼻炎定义
鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症，通常 表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症 状。
发病原因
鼻炎的发病原因多种多样，包括 过敏、感染、环境因素（如寒冷 、干燥）、药物使用不当等。
保持鼻腔清洁
定期清洗鼻腔，去除分 泌物和结痂，保持鼻腔 通畅，有助于减轻症状 和促进康复。
遵医嘱用药
按照医生的建议，正确 使用鼻喷剂、口服药物 等，以缓解症状、控制 炎症。
护理原则与技巧
1 2
温润鼻腔
保持室内空气湿度适宜，避免过于干燥或潮湿的 环境，有助于减轻鼻腔干燥和不适感。
饮食调理
保持饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物，多摄入 富含维生素和矿物质的食物，以增强免疫力。
听力下降等症状。
咽喉炎
鼻炎分泌物可倒流至咽 喉，引发咽喉炎，表现 为咽痛、咳嗽等症状。
风险评估与监测
病史评估
了解患者是否有过敏史、家族史等相关病史，以评估鼻炎风险。
症状监测
定期监测患者症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏等，以便及时发现并处 理并发症。
体征检查
通过鼻镜检查、鼻窦X光或CT等影像学检查，评估鼻腔及鼻窦状况 。
的污染物。
避免吸烟和二手烟
03
吸烟和二手烟会刺激鼻腔黏膜，加重鼻炎症状，应尽量避免。
05
鼻炎的并发症与风险
并发症类型及危害
鼻窦炎
鼻炎可能导致鼻窦感染 ，引发鼻窦炎，表现为 鼻塞、流脓鼻涕、头痛
等症状。
鼻息肉
汇报人：XXX
2024-01-11
• 鼻炎概述 • 鼻炎的诊断与检查 • 鼻炎的治疗方法 • 鼻炎的预防措施 • 鼻炎的并发症与风险 • 鼻炎的康复与护理
01
鼻炎概述
定义与发病原因
鼻炎定义
鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症，通常 表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症 状。
发病原因
鼻炎的发病原因多种多样，包括 过敏、感染、环境因素（如寒冷 、干燥）、药物使用不当等。
保持鼻腔清洁
定期清洗鼻腔，去除分 泌物和结痂，保持鼻腔 通畅，有助于减轻症状 和促进康复。
遵医嘱用药
按照医生的建议，正确 使用鼻喷剂、口服药物 等，以缓解症状、控制 炎症。
护理原则与技巧
1 2
温润鼻腔
保持室内空气湿度适宜，避免过于干燥或潮湿的 环境，有助于减轻鼻腔干燥和不适感。
饮食调理
保持饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物，多摄入 富含维生素和矿物质的食物，以增强免疫力。
听力下降等症状。
咽喉炎
鼻炎分泌物可倒流至咽 喉，引发咽喉炎，表现 为咽痛、咳嗽等症状。
风险评估与监测
病史评估
了解患者是否有过敏史、家族史等相关病史，以评估鼻炎风险。
症状监测
定期监测患者症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏等，以便及时发现并处 理并发症。
体征检查
通过鼻镜检查、鼻窦X光或CT等影像学检查，评估鼻腔及鼻窦状况 。
的污染物。
避免吸烟和二手烟
03
吸烟和二手烟会刺激鼻腔黏膜，加重鼻炎症状，应尽量避免。
05
鼻炎的并发症与风险
并发症类型及危害
鼻窦炎
鼻炎可能导致鼻窦感染 ，引发鼻窦炎，表现为 鼻塞、流脓鼻涕、头痛
等症状。
鼻息肉
鼻炎的科普知识PPT
鼻炎的原因
鼻炎的原因
过敏性鼻炎：由过敏原引起，如花粉、 尘螨等。 非过敏性鼻炎：由感染、环境刺激、药 物等引起。
急性鼻炎的治疗方法
急性鼻炎的治疗方法
休息和注意饮食：多喝水、多吃水果蔬 菜。 清洁鼻腔：使用盐水进行鼻腔冲洗。
急性鼻炎的治疗方法
鼻内药物治疗：鼻喷剂、鼻滴等。
慢性鼻炎的治疗方法
慢性鼻炎的治疗方法
规避过敏源：避免接触引起炎症的物质 。 饮食调理：注意饮食均衡，增加免疫力 。
慢性鼻炎的治疗方法
药物治疗：使用抗过敏药物缓解症状。
预防鼻炎的小贴士
预防鼻炎的小贴士
注意室内空气清洁：保持居室通风，定 期清洁空调和空气净化器。 避免过度使用药物：不随意滥用药物， 遵医嘱使用。
预防鼻炎的小贴士
鼻炎的科普知识PPT
目录 引言 鼻炎的原因 急性鼻炎的治疗方法 慢性鼻炎的治疗方法 预防鼻炎的小贴士 结论
引言
引言
什么是鼻炎：鼻炎是一种常见的炎症性 疾病，指鼻黏膜受到感染或刺激而发炎 的情况。 鼻炎的分类：鼻炎可分为急性鼻炎和慢 性鼻炎两种类型。
引言
鼻炎的症状：流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞 、鼻痒、喉咙不适等。
均衡饮食：多摄入富含维生素和矿物质 的食物，增强免疫力。
结论
结论
鼻炎是一Байду номын сангаас常见的炎症性疾病，需及时 治疗。
确定鼻炎的类型，采取适当的治疗方法 。
结论
注意预防鼻炎，保持良好的生活习惯。
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第四课鼻腔炎性疾病
慢性单纯性鼻炎
治疗
治疗原则为恢复鼻腔通气功能，排除分泌物， 根除病因。 （一）找出与疾病有关的病因并及时治疗。锻炼身 体增强机体抵抗力。 （二）盐酸羟甲唑啉喷雾剂、1%麻黄素或呋喃西 林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻，每日3次， （三）鼻内用糖皮质激素：辅舒良或内舒拿喷雾剂。 抗炎，最终产生减充血效果。 （四） 生理盐水冲洗鼻腔。
急性鼻炎
潜伏期约1~3天。病程分三期： （一）前驱期：约1~2天，多表现为一般性的全身酸 困，鼻及鼻咽部发干灼热，鼻粘膜充血、干燥。 （二）卡他期：约2~7天，鼻塞，频频打喷嚏，流清 水样鼻涕，伴嗅觉减退，说话呈闭塞性鼻音，全身 症状达高峰，如发热、头痛等。鼻粘膜明显充血肿 胀，鼻腔内充满水样或粘液性分泌物。由于分泌物 刺激和炎性反应，鼻前庭可发生红肿、皲裂。 （三）恢复期：清涕减少，逐渐变为粘液性，继发细 菌感染时鼻涕为脓性，全身症状逐渐减轻。如无并 发症，7~10天后痊愈。 。
慢性鼻炎
（二）职业和环境因素： 在有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物 质等环境中的工作者，鼻粘膜受到物理和 化学因子的刺激与损害，可造成慢性鼻炎。 温湿度急剧变化的环境，如炼钢、冷冻、 烘熔等车间工人，也较易发生此病。
慢性鼻炎
（三）全身病因 1．长期慢性疾病，如内分泌失调、长期便 秘、肾脏病和心血管疾病等，而致鼻粘膜 长期或屡发性充血或瘀血。 2．维生素缺乏，如维生素A或C。 3．烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生 障碍。 4．长期服用利血平等降压药物，可引起鼻 腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。
慢性单纯性鼻炎
临床表现
（二）多涕：常为粘液性或粘脓性，偶呈脓性。脓 性者多于继发性感染后出现。 （三）检查：鼻粘膜肿胀，表面光滑、湿润，一般 呈暗红色。鼻甲粘膜柔软而富有弹性，探针轻压 可现凹陷，但移开探针则凹陷很快复原，特别在 下鼻甲为明显。若用1～2%麻黄素液作鼻粘膜收 缩，则鼻甲迅速缩小。总鼻道或下鼻道有粘液性 或脓性分泌物。
《鼻腔炎症性疾病》PPT课件
全身治疗：
加强营养，Байду номын сангаас善环境及个人卫生。
h
18
h
15
病理
鼻粘膜和骨膜、骨部血管发生炎症，闭 塞
粘膜、腺体、骨膜和骨质萎缩及纤维化。
h
16
临床表现
鼻、咽干燥感 鼻塞 鼻出血 嗅觉丧失 恶臭 头痛、头昏
鼻梁宽平—鞍鼻 鼻粘膜干燥，鼻腔宽大，鼻甲缩小，有 黄绿色痂皮。
h
17
治疗
尚无特效疗法，采用局部和全身综合治疗
局部治疗：
鼻腔冲洗 鼻内用药 手术治疗：缩小鼻腔
局部： 减充血剂
h
7
第二节 慢性鼻炎
定义： 慢性鼻炎是粘膜和粘膜下层的慢性炎
症，可伴有不同程度的功能紊乱。
慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎
h
8
病因
局部因素
急性鼻炎反复发作或治疗不彻底 鼻腔及鼻窦慢性疾病的影响 邻近感染性病灶 鼻腔用药不当或过久 职业及环境因素
h
9
病因
全身因素：
全身性慢性疾病 营养不良 内分泌疾病或失调 其它因素：烟酒嗜好
鼻腔炎症性疾病
中山大学第一附属医院 耳鼻咽喉科教研室 陈合新
h
1
第一节 急性鼻炎
定义： 由病毒感染导致的鼻粘膜急性炎症性
疾病。
病因： 鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病
毒以及冠状病毒感染。
h
2
临床表现
鼻内有干燥感、痒感、喷嚏多 鼻塞、鼻涕多、嗅觉下降、闭塞性鼻音 全身症状 粘膜充血、胀肿、有分泌物。早期为清
水样，以后变为粘膜性、粘脓性、脓性。
h
3
正常鼻腔（左） 急性鼻炎（右）
h
4
并发症
加强营养，Байду номын сангаас善环境及个人卫生。
h
18
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15
病理
鼻粘膜和骨膜、骨部血管发生炎症，闭 塞
粘膜、腺体、骨膜和骨质萎缩及纤维化。
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临床表现
鼻、咽干燥感 鼻塞 鼻出血 嗅觉丧失 恶臭 头痛、头昏
鼻梁宽平—鞍鼻 鼻粘膜干燥，鼻腔宽大，鼻甲缩小，有 黄绿色痂皮。
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17
治疗
尚无特效疗法，采用局部和全身综合治疗
局部治疗：
鼻腔冲洗 鼻内用药 手术治疗：缩小鼻腔
局部： 减充血剂
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7
第二节 慢性鼻炎
定义： 慢性鼻炎是粘膜和粘膜下层的慢性炎
症，可伴有不同程度的功能紊乱。
慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎
h
8
病因
局部因素
急性鼻炎反复发作或治疗不彻底 鼻腔及鼻窦慢性疾病的影响 邻近感染性病灶 鼻腔用药不当或过久 职业及环境因素
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9
病因
全身因素：
全身性慢性疾病 营养不良 内分泌疾病或失调 其它因素：烟酒嗜好
鼻腔炎症性疾病
中山大学第一附属医院 耳鼻咽喉科教研室 陈合新
h
1
第一节 急性鼻炎
定义： 由病毒感染导致的鼻粘膜急性炎症性
疾病。
病因： 鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病
毒以及冠状病毒感染。
h
2
临床表现
鼻内有干燥感、痒感、喷嚏多 鼻塞、鼻涕多、嗅觉下降、闭塞性鼻音 全身症状 粘膜充血、胀肿、有分泌物。早期为清
水样，以后变为粘膜性、粘脓性、脓性。
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正常鼻腔（左） 急性鼻炎（右）
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并发症
鼻腔炎症性疾病专家讲座
(2)主动治疗邻近感染病灶（慢性扁桃体炎,腺样体肥 大等）和鼻中隔偏曲等。
(3)改进生活和工作环境,锻炼身体,提升机体抵抗力。
鼻腔炎症性疾病
第16页
➢ 2.局部治疗
(1)鼻内用血管收缩剂:通惯用0.5%~1%麻黄素或鼻通 宁。滴鼻净可引发药品性鼻炎,加重鼻塞,不宜长久滴用。
(2)封闭疗法:0.25%~0.5%普鲁卡因或强松龙作下鼻 甲前端粘膜下注射,每次1~1.5ml时,隔日1次,5次为一疗程。
第4页
【临床表现】潜伏期1~3天。早期表现鼻内干燥、灼
热感或痒感和喷嚏,继而出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退 和闭塞性鼻音。继发细菌感染后,鼻涕变为粘液性、粘脓 性或脓性。全身症状因个体而异,轻重不一,亦可进行性加 重。多数表现全身不适、倦怠、头痛和发烧(37~38℃)等。 小儿全身症状较成人重,多有高热(39℃以上),甚至惊厥,常 出现消化道症状,如呕吐、腹泻等。鼻腔检验:鼻粘膜充血、 肿胀,下鼻甲充血、肿大,总鼻道或鼻底有较多分泌物,早期 为水样,以后逐步变为粘液性、粘脓性或脓性。若无并发 症,上述症状逐步减轻乃至消失,病程约7~10天。
3.血管运动性鼻炎 症状与变应性鼻炎相同,发作突然,消退快速。 有显著诱发原因。
4.急性传染病 一些呼吸道急性传染病如麻彦、猩红热、百日咳 等早期可出现急性鼻炎症状。这类疾病除有急性鼻炎表现外,还有其 本身疾病表现,且全身症状重。
5.鼻白喉 儿童病人要注意判别本病。鼻白喉有血涕、全身症状
重鼻腔炎,常症性疾并病 发咽白喉。
鼻腔炎症性疾病
第8页
【治疗】
以支持和对症治疗为主,同时注意预防并发症。
1.全身治疗
(1)发汗:早期用可减轻症状,缩短病程。如生姜、红糖、 葱白煎水热服、口服解热镇痛药等。
(3)改进生活和工作环境,锻炼身体,提升机体抵抗力。
鼻腔炎症性疾病
第16页
➢ 2.局部治疗
(1)鼻内用血管收缩剂:通惯用0.5%~1%麻黄素或鼻通 宁。滴鼻净可引发药品性鼻炎,加重鼻塞,不宜长久滴用。
(2)封闭疗法:0.25%~0.5%普鲁卡因或强松龙作下鼻 甲前端粘膜下注射,每次1~1.5ml时,隔日1次,5次为一疗程。
第4页
【临床表现】潜伏期1~3天。早期表现鼻内干燥、灼
热感或痒感和喷嚏,继而出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退 和闭塞性鼻音。继发细菌感染后,鼻涕变为粘液性、粘脓 性或脓性。全身症状因个体而异,轻重不一,亦可进行性加 重。多数表现全身不适、倦怠、头痛和发烧(37~38℃)等。 小儿全身症状较成人重,多有高热(39℃以上),甚至惊厥,常 出现消化道症状,如呕吐、腹泻等。鼻腔检验:鼻粘膜充血、 肿胀,下鼻甲充血、肿大,总鼻道或鼻底有较多分泌物,早期 为水样,以后逐步变为粘液性、粘脓性或脓性。若无并发 症,上述症状逐步减轻乃至消失,病程约7~10天。
3.血管运动性鼻炎 症状与变应性鼻炎相同,发作突然,消退快速。 有显著诱发原因。
4.急性传染病 一些呼吸道急性传染病如麻彦、猩红热、百日咳 等早期可出现急性鼻炎症状。这类疾病除有急性鼻炎表现外,还有其 本身疾病表现,且全身症状重。
5.鼻白喉 儿童病人要注意判别本病。鼻白喉有血涕、全身症状
重鼻腔炎,常症性疾并病 发咽白喉。
鼻腔炎症性疾病
第8页
【治疗】
以支持和对症治疗为主,同时注意预防并发症。
1.全身治疗
(1)发汗:早期用可减轻症状,缩短病程。如生姜、红糖、 葱白煎水热服、口服解热镇痛药等。
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2.职业及环境因素长期或反复吸入粉尘(如水泥、石 灰、煤尘、面粉等)或有害化学气体(如二氧化硫、甲醛等), 生活或生产环境中温度和湿度的急剧变化(如炼钢、烘熔、 冷冻作业〉均可导致本病。
12
3.全身因素
(1)全身性慢性疾病:贫血、糖尿病、风湿病、结核、 心肝肾疾病和植物神经功能紊乱以及慢性便秘等,可引起 鼻粘膜血管长期淤血或反射性充血。
(1)鼻内用减充血剂:首选盐酸羟甲唑啉喷雾剂,亦可用 1%(小儿用0.5%)麻黄碱生理盐水滴鼻。使粘膜消肿,减轻 鼻塞,改善引流。此类药物连续应不超过7天,最长不超过10 天。
滴鼻方法:①仰卧法:仰卧,肩下垫枕,前鼻孔朝上或仰卧 头后仰悬垂于床缘外。②坐位法:坐位,背靠椅背,头后仰,前 鼻孔朝上。③侧卧法2：卧向患侧,头下悬垂于床缘外,此法 适用于单侧患病者。体位取定后,经前鼻孔滴人药液,每侧 3~5滴。并保持该体位2~3分钟。此滴鼻方法适用于任何鼻 腔和鼻窦疾病。
(2)穴位针刺:如迎香、鼻通穴。或作上述穴位按摩,可
减轻鼻塞。
10
慢性鼻炎（chronic rhinitis）
是粘膜和粘膜下层的慢性炎症。临床表现以粘膜肿胀、 分泌物增多、无明确致病微生物感染、病程持续数月以上 或反复发作为特征。
【病因】不明。一般认为不是感染性疾病。即使发
生感染,也是继发性的。本病与下列因素有关1.局部因素
炎、泪囊炎等。
6
【鉴别诊断】
1.流感 全身症状重,如高热、寒颤、头痛、全身关节及肌肉酸痛 等。上呼吸道症状反而不明显。
2.变应性鼻炎 常被误诊为急性鼻炎。本病表现为发作性喷嚏和 清水涕,持续极少有超过半日以上。发作过后,一切恢复正常。无发 热等全身症状。鼻腔分泌物细胞学检查、皮肤试验、鼻激发试验及 特异性IgE抗体测定等有助于鉴别。
3.血管运动性鼻炎 症状与变应性鼻炎相似,发作突然,消退迅速。 有明显的诱发因素。
4.急性传染病 一些呼吸道急性传染病如麻彦、猩红热、百日咳 等早期可出现急性鼻炎症状。这类疾病除有急性鼻炎表现外,尚有其 本身疾病的表现,且全身症状重。
5.鼻白喉
儿童病人要注意鉴别本病。鼻白喉有血涕、全身症状 7
重,常并发咽白喉。
1
急性鼻炎 (acute rhinitis )
【定义 】是由病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症性疾 病,俗称“伤风”“感冒”,有传染性,四季均可发病,但冬季 更多见。
【病因】病毒感染是其首要病因,或在病毒感染的基
础上继发细菌感染。已知有100多种病毒可引起本病,最常 见的是鼻病毒,其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠状 病毒、柯萨奇病毒及粘液和副粘液病毒等。病毒经飞沫传 播,传播方式主要是经呼吸道吸入,其次是通过被污染的物 体或食物进入机体。
鼻腔炎性疾病 （ rhinitis ）
鼻腔炎性疾病即鼻炎,是病毒、细菌、变应原、各种理 化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎症。
主要病理改变是鼻腔粘膜充血、肿胀、渗出、增生、 萎缩或坏死等。
鼻腔炎症性疾病根据不同的病因、发病机制及病理改 变等分为急性鼻炎、慢性鼻炎(慢性单纯性鼻炎、慢性肥 厚性鼻炎)、变应性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性鼻炎、干 燥性鼻炎等。本章主要介绍急性鼻炎、慢性鼻炎(慢性单 纯性鼻炎,慢性肥厚性鼻炎)和萎缩性鼻炎。
【预防】包括两方面:
1.增强机体抵抗力加强锻炼身体,提倡冷水洗脸或冷水 浴,冬季增加户外活动,增强对寒冷的适应能力。此外,注意 劳逸结合和合理饮食。成人注射鼻病毒疫苗可能有助于防 止感染。
2.避免传染"感冒"流行期间应避免与病人密切接触,尽 量不或少出人公共场所,注意居室通风。板蓝根等抗病毒 中药有一定预防作用。
鼻腔粘膜灼热感。进而血管扩张、粘膜充血、水肿、腺体 及杯状细胞分泌增加、粘膜下单核细胞和吞噬细胞浸润。 继发细菌感染者,粘膜下中性粒细胞浸润,纤毛及上皮细胞 坏死脱落。恢复期,上皮及纤毛细胞新生,纤毛功能与形态 逐渐恢复正常。
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【临床表现】潜伏期1~3天。初期表现鼻内干燥、灼
热感或痒感和喷嚏,继而出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退 和闭塞性鼻音。继发细菌感染后,鼻涕变为粘液性、粘脓 性或脓性。全身症状因个体而异,轻重不一,亦可进行性加 重。多数表现全身不适、倦怠、头痛和发热(37~38℃)等。 小儿全身症状较成人重,多有高热(39℃以上),甚至惊厥,常 出现消化道症状,如呕吐、腹泻等。鼻腔检查:鼻粘膜充血、 肿胀,下鼻甲充血、肿大,总鼻道或鼻底有较多分泌物,初期 为水样,以后逐渐变为粘液性、粘脓性或脓性。若无并发 症,上述症状逐渐减轻乃至消失,病程约7~10天。
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【并发症】
1.急性鼻窦炎鼻腔炎症经鼻窦开口向鼻窦内蔓延,引起 急性化脓性鼻窦炎,其中以上颌窦炎及筛窦炎多见。
2急性中耳炎 感染经咽鼓管向中耳扩散所致。
3.急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎 感染经鼻咽 部向下扩散引起。小儿、老人及抵抗力低下者,还可并发 肺炎。
4.鼻前庭炎感染向前直接蔓延。
5其他感染经鼻泪管扩散,尚可引起眼部并发症,如结膜
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【治疗】
以支持和对症治疗为主,同时注意预防并发症。 1.全身治疗 (1)发汗:早期用可减轻症状,缩短病程。如生姜、红糖、 葱白煎水热服、口服解热镇痛药等。 (2)中成药：抗病毒口服液,维C银翘片等。 (3)全身应用抗生素:合并细菌感染或可疑并发症时用。 可采取口服、肌肉或静脉未获彻底治疗。
(2)鼻腔及鼻窦慢性疾病:慢性化脓性鼻窦炎,脓液长期刺激
鼻粘膜。严重的鼻中隔偏曲阻碍鼻腔通气引流,增加鼻粘
膜反复发生感染的机会,且不易彻底恢复。
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(3)邻近感染性病灶:如慢性扁桃体炎,腺样体肥大等。
(4)鼻腔用药不当或过久:如长期用滴鼻净或麻黄碱滴 鼻,可导致药物性鼻炎。鼻内应用丁卡因、利多卡因等可 损害鼻粘膜粘液纤毛输送功能。
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机体在某些诱因的影响下,致抵抗力下降,使病毒侵犯 鼻腔粘膜。常见的诱因有：①全身因素:受凉,过劳,烟酒过 度,维生素缺乏,内分泌失调或其他全身性慢性疾病(如心、 肝、肾)等;②局部因素:鼻中隔偏曲,慢性鼻炎、鼻息肉,等 鼻腔慢性疾病;邻近的感染病灶,如慢性化脓性鼻窦炎、慢 性扁桃体炎等。
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【病理】早期血管痊孪、粘膜缺血、腺体分泌减少,
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3.全身因素
(1)全身性慢性疾病:贫血、糖尿病、风湿病、结核、 心肝肾疾病和植物神经功能紊乱以及慢性便秘等,可引起 鼻粘膜血管长期淤血或反射性充血。
(1)鼻内用减充血剂:首选盐酸羟甲唑啉喷雾剂,亦可用 1%(小儿用0.5%)麻黄碱生理盐水滴鼻。使粘膜消肿,减轻 鼻塞,改善引流。此类药物连续应不超过7天,最长不超过10 天。
滴鼻方法:①仰卧法:仰卧,肩下垫枕,前鼻孔朝上或仰卧 头后仰悬垂于床缘外。②坐位法:坐位,背靠椅背,头后仰,前 鼻孔朝上。③侧卧法2：卧向患侧,头下悬垂于床缘外,此法 适用于单侧患病者。体位取定后,经前鼻孔滴人药液,每侧 3~5滴。并保持该体位2~3分钟。此滴鼻方法适用于任何鼻 腔和鼻窦疾病。
(2)穴位针刺:如迎香、鼻通穴。或作上述穴位按摩,可
减轻鼻塞。
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慢性鼻炎（chronic rhinitis）
是粘膜和粘膜下层的慢性炎症。临床表现以粘膜肿胀、 分泌物增多、无明确致病微生物感染、病程持续数月以上 或反复发作为特征。
【病因】不明。一般认为不是感染性疾病。即使发
生感染,也是继发性的。本病与下列因素有关1.局部因素
炎、泪囊炎等。
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【鉴别诊断】
1.流感 全身症状重,如高热、寒颤、头痛、全身关节及肌肉酸痛 等。上呼吸道症状反而不明显。
2.变应性鼻炎 常被误诊为急性鼻炎。本病表现为发作性喷嚏和 清水涕,持续极少有超过半日以上。发作过后,一切恢复正常。无发 热等全身症状。鼻腔分泌物细胞学检查、皮肤试验、鼻激发试验及 特异性IgE抗体测定等有助于鉴别。
3.血管运动性鼻炎 症状与变应性鼻炎相似,发作突然,消退迅速。 有明显的诱发因素。
4.急性传染病 一些呼吸道急性传染病如麻彦、猩红热、百日咳 等早期可出现急性鼻炎症状。这类疾病除有急性鼻炎表现外,尚有其 本身疾病的表现,且全身症状重。
5.鼻白喉
儿童病人要注意鉴别本病。鼻白喉有血涕、全身症状 7
重,常并发咽白喉。
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急性鼻炎 (acute rhinitis )
【定义 】是由病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症性疾 病,俗称“伤风”“感冒”,有传染性,四季均可发病,但冬季 更多见。
【病因】病毒感染是其首要病因,或在病毒感染的基
础上继发细菌感染。已知有100多种病毒可引起本病,最常 见的是鼻病毒,其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠状 病毒、柯萨奇病毒及粘液和副粘液病毒等。病毒经飞沫传 播,传播方式主要是经呼吸道吸入,其次是通过被污染的物 体或食物进入机体。
鼻腔炎性疾病 （ rhinitis ）
鼻腔炎性疾病即鼻炎,是病毒、细菌、变应原、各种理 化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎症。
主要病理改变是鼻腔粘膜充血、肿胀、渗出、增生、 萎缩或坏死等。
鼻腔炎症性疾病根据不同的病因、发病机制及病理改 变等分为急性鼻炎、慢性鼻炎(慢性单纯性鼻炎、慢性肥 厚性鼻炎)、变应性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性鼻炎、干 燥性鼻炎等。本章主要介绍急性鼻炎、慢性鼻炎(慢性单 纯性鼻炎,慢性肥厚性鼻炎)和萎缩性鼻炎。
【预防】包括两方面:
1.增强机体抵抗力加强锻炼身体,提倡冷水洗脸或冷水 浴,冬季增加户外活动,增强对寒冷的适应能力。此外,注意 劳逸结合和合理饮食。成人注射鼻病毒疫苗可能有助于防 止感染。
2.避免传染"感冒"流行期间应避免与病人密切接触,尽 量不或少出人公共场所,注意居室通风。板蓝根等抗病毒 中药有一定预防作用。
鼻腔粘膜灼热感。进而血管扩张、粘膜充血、水肿、腺体 及杯状细胞分泌增加、粘膜下单核细胞和吞噬细胞浸润。 继发细菌感染者,粘膜下中性粒细胞浸润,纤毛及上皮细胞 坏死脱落。恢复期,上皮及纤毛细胞新生,纤毛功能与形态 逐渐恢复正常。
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【临床表现】潜伏期1~3天。初期表现鼻内干燥、灼
热感或痒感和喷嚏,继而出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退 和闭塞性鼻音。继发细菌感染后,鼻涕变为粘液性、粘脓 性或脓性。全身症状因个体而异,轻重不一,亦可进行性加 重。多数表现全身不适、倦怠、头痛和发热(37~38℃)等。 小儿全身症状较成人重,多有高热(39℃以上),甚至惊厥,常 出现消化道症状,如呕吐、腹泻等。鼻腔检查:鼻粘膜充血、 肿胀,下鼻甲充血、肿大,总鼻道或鼻底有较多分泌物,初期 为水样,以后逐渐变为粘液性、粘脓性或脓性。若无并发 症,上述症状逐渐减轻乃至消失,病程约7~10天。
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【并发症】
1.急性鼻窦炎鼻腔炎症经鼻窦开口向鼻窦内蔓延,引起 急性化脓性鼻窦炎,其中以上颌窦炎及筛窦炎多见。
2急性中耳炎 感染经咽鼓管向中耳扩散所致。
3.急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎 感染经鼻咽 部向下扩散引起。小儿、老人及抵抗力低下者,还可并发 肺炎。
4.鼻前庭炎感染向前直接蔓延。
5其他感染经鼻泪管扩散,尚可引起眼部并发症,如结膜
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【治疗】
以支持和对症治疗为主,同时注意预防并发症。 1.全身治疗 (1)发汗:早期用可减轻症状,缩短病程。如生姜、红糖、 葱白煎水热服、口服解热镇痛药等。 (2)中成药：抗病毒口服液,维C银翘片等。 (3)全身应用抗生素:合并细菌感染或可疑并发症时用。 可采取口服、肌肉或静脉未获彻底治疗。
(2)鼻腔及鼻窦慢性疾病:慢性化脓性鼻窦炎,脓液长期刺激
鼻粘膜。严重的鼻中隔偏曲阻碍鼻腔通气引流,增加鼻粘
膜反复发生感染的机会,且不易彻底恢复。
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(3)邻近感染性病灶:如慢性扁桃体炎,腺样体肥大等。
(4)鼻腔用药不当或过久:如长期用滴鼻净或麻黄碱滴 鼻,可导致药物性鼻炎。鼻内应用丁卡因、利多卡因等可 损害鼻粘膜粘液纤毛输送功能。
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机体在某些诱因的影响下,致抵抗力下降,使病毒侵犯 鼻腔粘膜。常见的诱因有：①全身因素:受凉,过劳,烟酒过 度,维生素缺乏,内分泌失调或其他全身性慢性疾病(如心、 肝、肾)等;②局部因素:鼻中隔偏曲,慢性鼻炎、鼻息肉,等 鼻腔慢性疾病;邻近的感染病灶,如慢性化脓性鼻窦炎、慢 性扁桃体炎等。
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【病理】早期血管痊孪、粘膜缺血、腺体分泌减少,