膀胱超声专业知识课件

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膀胱三角区 箭头所示为左右输尿管膀胱开口处
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黏膜层 肌层 浆膜层
正常膀胱超声图像(经阴探测)
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学习目标
❖ 了解正常膀胱超声相关解剖 ❖ 了解膀胱超声的检查方法 ❖ 掌握常见膀胱病变的超声表现 ❖ 初步掌握膀胱病例的超声分析方法
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内容
❖ 正常膀胱超声相关解剖 ❖ 膀胱超声的检查方法 ❖ 掌握典型膀胱病变的超声表现 ❖ 提问与思考
膀胱结石:无回声暗区内团状强回声（箭 头），后方伴声影（黄箭头）当体位改变 时随体位移动
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膀胱肿瘤
临床与病理： ❖ 移行上皮乳头状癌是膀胱腺癌中最常见的，少
数为鳞癌和腺癌。 ❖ 膀胱癌的发生率居泌尿系统肿瘤的首位，好发
于40～60岁Fra Baidu bibliotek性。 ❖ 临床表现为无痛血尿、尿痛和尿急等症状 。
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d1=0.7cm ++
慢性炎症膀胱壁粘膜层不光滑(箭头)
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霉菌性膀胱炎
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类繁多，根据病因不同可分为： 常见的有细菌 性、霉菌性、结核性及化学性膀胱炎等，根据 病程长短又可分为：急性膀胱炎和慢性膀胱炎， 慢性膀胱炎又分为：腺性膀胱炎、间质性膀胱 炎和滤泡性膀胱炎等。
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膀胱炎
❖ 多发生于女性，主要临床表现为尿频、尿急、 尿痛、血尿等。
内容
❖ 正常膀胱超声相关解剖 ❖ 膀胱超声的检查方法 ❖ 典型膀胱病变的超声表现 ❖ 提问与思考
病人准备 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
膀胱充盈好
膀胱充盈差
患者适当饮水，充盈膀胱，一般容量在300400ml
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输尿管喷尿现象
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喷尿现象的动态图像
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膀胱的形态大小、位置均与尿量有关
充盈良好
充盈差
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内容
❖ 正常膀胱超声相关解剖、组织学基础 ❖ 膀胱超声的检查方法 ❖ 常见膀胱病变的超声表现 ❖ 提问与思考
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膀胱炎
临床与病理： ❖ 膀胱炎为临床常见的泌尿系统炎症性疾病。种
超声对膀胱的检查方法示意图
横切
纵切
❖ 方法一：经腹壁探测法:在耻骨联合上方作纵向 和横向扫查，要左右侧动或移动 （箭头所指为 探头侧动方向）
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超声对膀胱的检查方法示意图
❖ 方法二：经腔内探测法：经直肠或经阴道探查 膀胱，患者取截石位，探头作360°扫查（箭 头），全面观察膀胱四壁.
❖ 主要临床表现有尿急、尿频、尿痛和尿流中断。
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膀胱结石
超声表现： ❖ 膀胱无回声液性暗区内出现团状强回声，后方
伴声影，当体位改变时随体位移动。
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❖ 主要病理改变为黏膜和黏膜下层充血水肿，有 白细胞、淋巴细胞浸润。
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膀胱炎
超声表现 ❖ 膀胱容量及形态异常 ❖ 膀胱内部回声的改变：内可见散在的密集的点
状或团状强回声，有漂浮感 ❖ 膀胱壁的改变慢性炎症膀胱壁弥漫性增厚或局
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仪器选择
凸阵探头 阴式探头 直肠探头
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膀胱容量及残余尿量测定
测量方法：测量最大横切面的横径d1，厚 径d2，以腹中线纵切面测d3。
❖ 残余尿量计算公式：0.5d1×d2×d3
限性增厚，粘膜层不光滑
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慢性膀胱炎膀胱壁呈“小梁状”结构 （箭头）弥漫性增厚结构（黄箭头）
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膀胱内部可见散在的密集的点状强回声（箭头） 有漂浮感
膀胱结石
临床与病理： ❖ 膀胱结石分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。
原发性膀胱结石多由于营养不良或低蛋白饮食所致， 多见于儿童。继发性膀胱结石多由上尿路小结石下 降并停滞于膀胱内形成的。
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膀胱结石
❖ 继发性膀胱结石主要病因有下尿路梗阻、感染、 膀胱异物、代谢性疾病等。多见于男性.我国膀 胱结石多为草酸钙、磷酸盐和尿酸盐的混合结 石。
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膀胱左侧壁
膀胱右侧壁
膀胱顶部
膀胱后壁
膀胱外观
膀胱底
膀胱体 膀胱三角
膀胱内观
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横切
纵切
正常膀胱超声图像(经腹)
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