超声诊断基础ppt
超声诊断 PPT课件
超声与生物组织间的相互作用
热机制 机械机制 空化效应
LATER
(一)两个基本概念 ◆ 声特性阻抗
介质的密度(ρ)与声速(c)的乘积,不 同组织的声特性阻抗不一样。
◆ 界面
两种具有不同声阻抗的介质的接 触面。
大界面:界面尺寸大于超声波长 小界面:界面尺寸小于超声波长
反射与折射
◆
声束遇到大界面时,就会产生折射与反射
界面的反射信号是声像图的主要组成部 分
衍射和散射
超声遇到小界面时,发生衍射和散射 。 人体中的散射源是血液中的红细胞和脏器内 部的细微结构。
衍射和散射示意图
4.吸收衰减特性
超声波在介质内的传播过程中,随 着传播距离的增大,声波的能量逐 渐减少,这一现象称为超声波衰减。 声波衰减与介质对声波的吸收、散 射以及声束扩散等原因有关,其中 吸收是衰减的主要因素。
头 ) —— 发 出 超 声 和接收超声回波。
超声诊断仪基本原理
超声的发生通过逆压电效应发生声能
示波屏 产生图像
由主机 处理放大 换能器
(探头)
人体 组织
利用正压电效应接收超声转为电能
超声的传播
1.传播速度 (c)
由传播介质决定,不同人体组织器官的声速不同, 平均声速为1540米/秒,其中空气最小(350米 /秒),骨骼最大(3850米/秒)。
2.超声频率 (f)
由探头中压电材料决定,在2.2~10兆赫兹范围。
3.超声波长 (λ)
超声波长与声速和频率满足关系式:c = f ·λ
超声声束的空间分布
1.声束 在一个有限的立体角内传播的超声 。
2.声轴
声束的中线。
3.近程区
靠近探头区域,声束等宽
超声基础知识及临床应用 ppt课件
弥漫型: 肝内呈多发、可疑结节样回声,静脉扭曲变形。
小肝癌型: <3cm的单发结节为主,多为弱回声,边界清。
肝癌(大块型)
胆囊结石超声诊断
胆囊内强回声光团或光点 结石回声后方伴有声影 改变体位结石强回声依重力方向移动
横向分辨率的上限是显示器扫描线的宽度。
超声波的分辨率—纵向分辨力
➢超声波频率越高,纵向分辨力越好。
振元
靶点
低频率
振元
回波信号 靶点
高频率
回波信号 20
超声波的分辨率—横向分辨力
➢频率越高,波束越集中,横向分辨力越好。
不能分辨
能分辨
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超声物理基础—小结
1.哪些器官不能(不适合)超声检查? 2.超声检查时为什么要搽耦合剂?
第三种,对超声的测量存在困惑。
一个病灶不同超声医师测出的大小 不一样,有时甚至相差较远,比如肾 结石上午在这个医院做了是这么大, 而下午跑到另外一个医院来做又是那 么大,难以理解。
未来趋势
超声报告的内容
• 超声报告单分上项、中项、下项。 • 上项:为病人的基本信息和机器的品牌、型号等。 • 中项:记录检查时的发现(包括图片和描述)。应细致、
第一种,临床医生只看结论,不看描述。
有的临床医生说,你们彩超的报告单,我们只看结论, 你们描述的内容我们根本不看,看也不明白什么意思。
第二种,看了描述,解读错了
曾经有一位临床医生看到我的描写(脾厚 4.5cm,肋下未探及)跟患者如此解释:脾已经 比正常厚了4.5公分......。好在患者也看不懂描述。ຫໍສະໝຸດ 炎症积液实性占位
纤维化
钙化
2024版超声医学PPT演示课件
应用
主要用于心脏疾病的诊断 和评估,如心肌肥厚、心 脏瓣膜病等。
优点
能够直观显示心脏结构和 运动状态,对心脏功能的 评估具有重要价值。
局限性
对操作者技术要求较高, 对心脏位置和形态的变异 适应性较差。
彩色多普勒超声技术
原理
利用多普勒效应原理,通过检测血流 中红细胞散射的超声波信号,获得血
流的速度、方向和分布等信息。
胰腺疾病 介绍胰腺炎、胰腺癌等疾病的超声诊断要点,包括胰腺形 态、回声改变及周围血管情况等方面。
甲状腺疾病
分析甲状腺结节、甲状腺炎等疾病的超声特征,并结合甲 状腺功能检查进行综合分析。
超声引导下穿刺活检术操作演示
01
操作前准备
介绍穿刺活检术前的准备工作,包括患者评估、知情同意书签署、器械
准备等。
02
临床应用 在复杂先天性心脏病的诊断和治疗中具有重要价 值,可帮助医生更好地理解病变的空间结构和手 术方案的设计。
技术优势 提供立体的病变模型,有助于医生对病变的全面 认识和准确评估,提高手术的精确性和安全性。
06
超声医学实践与案例分析
常见疾病超声诊断案例分析
肝囊肿
01
通过超声图像展示肝囊肿的典型表现,包括囊壁薄而光滑、内
01 超声波的产生与传播
通过压电效应产生超声波,并在人体组织内传播。
02 超声波的反射与散射
遇到不同声阻抗的组织界面时,超声波会发生反 射和散射。
03 超声波的接收与处理
接收反射回来的超声波,经过处理以图像或数据 形式显示。
02
超声诊断技术
B型超声诊断技术
原理
利用超声波在人体组织中的反射、散 射等物理特性,通过接收和处理回声 信号,获得人体内部结构的二维图像。
超声基础ppt课件
凸阵探头: (Curve probe) 主要主要应用于腹部,妇产科检查. 多以C加频带宽为序号,如C5-2
不同类型的探头
线阵探头: (Linear probe) 主要应用于表浅或小器官检查。 多以L加频带宽为序 号,如L12-5。也可用 探头宽加频率如L1038
声束形成器
晶片
时间延迟环路
信号复合环路
声束形成器
时间延迟环路完成声束聚焦和偏转
脉冲波超声
脉冲回波模式 探头发射脉动的超声波 这些超声波在人体内不同的组织和器官内传播 反射波信号为探头接收并被主机处理 代表了反射信号的图像形成在监视器上
图像的形成
图像由显示线组成 每个显示线和探头的阵子数相关 每幅图像中的显示线越多,线密度越高,图像越细腻,但需要更高的处理能力
强度(Intensity)
声波内任意点在指定时间的能量 也可以为声波的高度所代表
动态范围(Dynamic Range)
最大回波信号强度与最小回波信号强度之比 最小 = 血液的红细胞 最大 = 空气 与组织的界面
动态范围的单位
分贝
强度改变
dB 数
1
0
2
3
4
6
100
20
1,000,000
频率越高, 在人体内的穿透能力越低 频率越低,穿透能力越好
这就是超声成像过程中的挑战!
因此-
高频探头分辨率好,但穿透力差(e.g. CL15-7) 频率低的探头穿透力好但分辨率稍差 (e.g.C5-2)
频 带 宽
频带宽为探头发射频率的范围
5MHz
12 MHz
7.5 MHz
频 带 宽
宽频探头即应用全部发射频率成像的探头 窄频探头在成像过程中只使用部分发射频率成像
超声诊断讲义幻灯(85张)精品PPT课件
1、连续多谱勒 能测高速血流,但 不能分辨深度。
2、脉冲多谱勒 可测量血流速度和 分辨深度,缺点是不能准确测量深部高 速血流。
3、彩色多谱勒 可以直观和动态 显示血流状况,以红蓝黄三种基本色反 映血流方向,颜色的深浅可反映血流速
度,颜色的混合可反映病理湍流。
1、凸阵探头 2、线阵探头 3、扇形探头 4、高频探头 5、腔内探头 6、三维探头
生、假小叶形成的一种弥漫损害的疾病,声像图
变化如下:
(1)肝形态异常。
(2)肝回声增强或粗糙或不均匀,有时可见 结节样回声灶,血吸虫性肝硬化则多呈(花斑状) 多线条回声。
(3)血管异常:肝静脉变细,彩色多谱勒
可呈双峰或带状波改变,波幅降低,门静脉高压
时,门静脉可扩张,血流速降低甚至出现返流,
肝静脉、门静脉也可出现血栓。
反射回声多,在声像图上表现为不均匀的密集增
强回声点,多见于一些肿瘤、葡萄胎、组织纤维
化改变,一些声阻抗差大的正常组织也可呈多反
射,如瓣膜、器官包膜等。
4、少反射型 产生于基本均匀的实性组织
器官中,如肝、脾、子宫等脏器,由于其声学界
面较均匀,反射回声较少,在声像图上表现为均
匀细小的中等强度的回声点。
三、超声检查法
型,等回声型,混合型四类,增强回声型多见,
可出现中心液化,常伴有肝硬化声像图改变。
(3)癌块周围可出现低回声晕。
(4)可伴有门静脉、肝静脉,肝门区或腹
腔转移病灶。
(5)可发现腹水。
(6)彩色多谱勒对占位灶的良恶性有很大
鉴别意义。
三)继发性肝肿瘤 肝脏以外的恶性
肿瘤几乎都可以转移至肝内,其肿块以多
发常见,多表现为偏低回声,边界清楚,
《超声医学基础》ppt课件
目录•超声医学概述•超声诊断技术•超声图像分析与解读•超声引导下介入治疗•超声医学新技术与新进展•超声医学在临床应用中的价值与挑战超声医学概述发展历程从A型超声、B型超声到彩色多普勒超声,超声医学技术不断革新,应用领域不断拓展。
超声医学定义利用超声波的物理特性和人体组织声学性质差异,以波形、曲线或图像等形式显示和记录,借以进行疾病诊断的检查方法。
超声医学定义与发展临床诊断用于各部位、各脏器疾病的诊断,如心脏病、肝病、肾病等。
术中监测在手术过程中实时监测脏器、血管等结构,确保手术安全。
介入治疗在实时超声引导下进行穿刺活检、囊肿抽吸、肿瘤消融等。
科研与教学用于医学研究、教学和学术交流,推动超声医学发展。
超声波产生与传播01通过压电效应产生超声波,并在人体组织内传播。
回声产生与处理02超声波遇到不同声阻抗的组织界面时产生回声,经过接收、放大和处理后形成图像。
多普勒效应03当超声波遇到运动的组织或血流时,会产生多普勒频移,用于检测血流速度和方向。
超声诊断技术A型超声诊断法利用超声的反射特性,通过测量反射波的时间和幅度来判断组织器官的结构和性质。
B型超声诊断法通过超声探头发射超声波,接收反射回来的超声波并转换为图像,以灰阶或彩色形式显示组织器官的结构和形态。
M型超声诊断法在B型超声图像的基础上,通过加入慢扫描锯齿波,使回声光点从左向右自行移动、扫描,形成心脏各层组织收缩及舒张的活动曲线。
D型超声诊断法利用多普勒效应原理,通过测量反射波的频率变化来判断血流方向和速度,主要用于心血管疾病的诊断。
超声诊断方法分类1 2 3包括主机、显示器、操作系统等部分,具有发射超声波、接收反射波、图像处理等功能。
超声诊断仪器是超声诊断仪器的重要组成部分,根据不同的诊断需求和部位选择不同的探头,如线阵探头、凸阵探头、相控阵探头等。
探头在超声检查中需要使用耦合剂来消除探头与皮肤之间的空气层,使超声波能够顺利传播。
耦合剂超声诊断仪器与探头检查中操作按照规范的操作流程进行检查,包括探头的放置、扫描方式的选择、图像的获取和处理等。
心脏超声诊断基础PPT课件
环、瓣体。 • 风心病瓣膜病变主要发生在主动脉瓣及二尖瓣尖。
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• 5、左室乳头肌短轴切面 • 观察左室壁及乳头肌病变
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• 6、左室心尖短轴切面。观察心尖部病变: 如室壁瘤,血栓等。
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• 7、心尖四腔心切面:探头置于心尖搏动处稍内侧,探头方 向朝上(平行于胸廓),稍指向患者右肩。有时因肺气及肋 骨干扰,探查位置范围要稍大,直至最佳位置。
• LA:收缩期,测左房中上部(相当于主动脉窦部 膨大处)最大前后径<33。(33-39,40-60,>60)
• 二尖瓣瓣环21-34(收缩期)
• LV:.舒张期胸骨旁左室长轴切面二尖瓣水平:测量
LV <52.(52-55,56-65,>65) IVS LPVW • RV:二尖瓣腱索水平舒张期内径:<24(24-26,27-
10
• 主动脉瓣单叶畸在胸骨旁主动脉短轴切面显示主 动脉瓣开放时呈偏心或不偏心的环形,形态似为 重叠的环。二叶畸形在主动脉短轴切面,主动脉 瓣叶呈左右或上下二叶瓣,开放时呈鱼口状,关 闭时呈“一”字形,也可呈“/”位排列。三叶畸形 主动脉瓣开放时呈圆形,关闭时呈“Y”字形。四 叶畸形在主动脉短轴切面可观察到主动脉瓣叶为 四叶,开放时呈菱形,关闭时呈田字形
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• 10、胸骨上窝主动脉弓长轴切面:探头置于 胸骨上窝,声束向后下,扫查平面与主动脉 弓走向平行。用于观察升主动脉、主动脉弓、 降主动脉及主动脉弓的三个分支血管。
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• 瓣膜反流程度:一般分为轻、中、重三度 • 以二尖瓣反流为例: • 轻度反流:反流束<左房上下径1/3 • 中度反流:1/3<反流束<左房上下径2/3 • 重度反流:反流束>左房上下径2/3,且反流束面积占大部分
妇科超声基础ppt课件
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第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
(二)扫查要点和注意事项 1.病灶早期缺乏特异性表现。绝经期妇女 不规则阴道出血时,了解子宫内膜厚度以 阴道超声检查为首选。 2.CDFI显示增厚内膜的丰富血流,低阻血 流是诊断子宫内膜癌的重要参数。
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第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
五、卵巢非赘生性囊肿 是一种非真性的卵巢肿瘤,一般体积较 小,多能自行消退。常见的有滤泡囊肿、黄 体囊、黄素囊肿及多囊卵巢。
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第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
(三)卵巢转移性肿瘤声像图表现
1.卵巢增大 呈肾形或 椭圆形,边界可见。 2.内部回声不均匀, 后方回声轻度衰减。 3.常伴有腹水。 4.CDFI:团块内血流 信号丰富,血管分布杂 乱。
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第三节 子宫附件常见病超声诊断概要
(四)扫查要点和注意事项 1.确定附件区肿块的囊实性,囊壁和分隔厚度 是否均匀,肿块血流是否丰富,阻力指数是 否为低阻型。 2.发现肿块较规则,呈肾形时应注意寻找原发 病灶。 3.腹水对肿瘤的良恶性鉴别有一定的价值。
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第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
(一)浆液性囊腺癌声像图表现 1.除可见浆液性囊腺瘤的表现外,主要特点是 实质性成分增加和腹水的出现。
2.囊壁不规则增厚,分隔光带的厚度不均匀, 囊壁或分隔带上有不规则乳头状凸起。
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第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
3.肠管及子宫或腹膜转移并出现腹水。 4.CDFI 囊壁 、分隔、乳头状 突起处血流信号 丰富,血管分布 杂乱、阻力低。
第三节 子宫及附件常见病超声诊断概要
(一)声像图表现 1.子宫增大 呈椭圆形或球形,前后壁不对称,常见 子宫后壁增厚明显。
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四、超声诊断原理 高频脉冲发生器→换能器(将电 能转变为声能)→组织界面(反射) →换能器(将声能转变为电能)→接 受放大装置→示波管→显示系统(显 示图像)。 换能器即为超声检查用的探头。
五、人体组织的声学分型 (一)无反射型:液性组织 (如:血液、尿液、心包积液、 胸水、腹水、胆汁、羊水等)。
fd:多普勒频移;fo:发射频率;V:血 流速度;θ:声束与血流夹角;c:超声 波在介质中的传播速度。
实际应用中fo:即为换能器 (探头)频率;c:超声波在人 体软组织中的平均传播速度为 1540m/s。
多普勒频移与声速成正比。
为获得最大血流信号,应使声 束与血流方向尽可能平行(θ角 尽量小)。
比较复杂的物理效应,可造成图像伪 差。常见的超声效应可有以下10种。
一、混响效应 声束扫查体内平滑大界面时, 部分能量返回探头表面之后, 又从探头的平滑面再次反射第 二次进入体内。
为多次反射的一种。多见于 膀胱前壁、胆囊底、大囊肿前 壁,可被误诊为壁的增厚、分 泌物或肿瘤等。
二、振铃效应 振铃效应又名尾声。系声束 在传播途径中,遇到一层薄的液 体层,且液体下方有极强的声反 射为其条件。通常在胃肠道及肺 部容易产生。
3、近场与远场 超声束各 处宽度不等。在临近探头的一 段距离内,束宽几乎相等,称 为近场;远方为远场。
4、分辨力分基本分辨力和图像分辨力 (1)基本分辨力:
1)轴向分辨力 沿声束轴线方向的分 辨力。其优劣影响靶标在深浅方向的精细 度。分辨力佳则在轴向的图像点细小、清 晰。通常用3-3.5MHz探头时,轴向分辨力 在1mm左右。
六、超声的生物效应 产生超声生物效应的主要物理 机制有:热机制、机械机制、空化 机制。当超声剂量(声强)超出规 定,将造成若干生物效应。
诊断用超声剂量(声强)的 限定值,Ispta<100mWcm2,一次
超声照射时间 10-20分钟。
第二节 常见的超声效应与图像伪差 超声效应重要指超声本身的一些
2)侧向分辨力 指在与声 束轴线垂直的平面上在探头长 轴方向的分辨力。声束越细, 侧向分辨力越好。
3)横向分辨力 指在与声 束轴线垂直的平面上在探头短 轴方向的分辨力(有称厚度分 辨力)。
(2)图像分辨力 指构成整 幅图像的目标分辨力。有细微 分辨力和对比分辨力。
二、人体组织的声学参数 (一)密度(P) 组织、脏器
(五)衰减 系声波轴向振动与介 质之间摩擦致能量消耗的结果,它与 超声探头频率及声波运行距离有关。 在正常及病理情况下,组织的衰减会 发生变化。
(六)多普勒效应 当一定频率的 超声波由声源发射并在介质中传播时, 如遇到与声源作相对运动的界面,则 其反射的超声波频率随界面运动的情 况而发生改变,称之为多普勒效应 (Doppler effect)。
超声诊断的基础和原理 第一节 诊断超声体组织的物理特性、 形态结构与运动功能状态做出 判断的一种非创伤性检查方法。
一、 概 论
(一)超声波定义 声源振动频率 〉2万赫兹(Hz)
的机械波为超声波。 超声诊断所用声源振动频率一般
为:1-10兆赫(MHz),常用为:2.55.0 MHz。
(四)界面 两种声阻抗不同物体 接触在一起时,形成一个界面。接触 面大小名界面尺寸。尺寸小于波长时 名小界面,反之名大界面。
三、人体组织对入射超声的作用
(一)反射 超声波入射到 比自身波长大的大界面时,入 射声波的较大部分能量被该界 面阻挡而返回,这种现象称之 为反射。
大界面对入射超声产生反射 现象,使入射超声能量的较大 部分返回至声源。入射角与反 射角相等。
(三)超声波的方向性 直线传播。可获定向传播 的超声波束。 在相同声源直径的条件下, 频率越高,波长越短,束射性 或方向性越强。
(四)声源、声束、声场与分辨力 1、声源 能产生超声的物体称为
声源,通常采用压电陶瓷、压电有机 材料或混合压电材料组成。声源由超 声换能器发出。
2、声束 从声源发出的声波, 一般在一个较小的立体角内传播。其 中心轴线名声轴,为声束传播的主方 向。声束两侧边缘间的距离名束宽。
(二)散射 小界面对入射超声产 生散射现象,使入射超声的部分能量 向各个空间方向分散辐射。返回至声 源的能量甚低。散射来自脏器内的细 小结构,临床意义十分重要。
(三)折射 组织、脏器声速不同, 声束经过其大界面时,前进方向改变 称为折射。
(四)绕射 又名衍射。声束绕过 物体后,又以原来的方向偏斜传播。
(二)超声波的主要物理量 1、波长(λ) 在波的传播方向
上,质点完成一次振动的距离,单位 是mm。
2、周期(T) 质点完成一次振动的 时间。
3、频率(f) 单位时间 内质点完成一个振动过程的次 数,单位是赫兹(Hz)。
4、声速(C) 单位时间内声波在 介质中的传播距离, 单位是m/s,人体 软组织平均声速为1540m/s。
的声学密度,单位为g/cm3。
(二)声速(C) 单位为m/s。一般 固体物含量高者声速最高,含纤维组 织(主要成分为胶原纤维)高者,声 速较高,含水量较高的软组织声速较 低,液体声速更低,含气脏器中的气 体声速最低。
(三)声阻抗(Z) 各种回 声图像主要由声阻抗差别造成。 系密度与声速的乘积,单位为 g/cm2.s。
(二)少反射型:基本均质的实 质性组织(如:肝脏、肾脏、脾 脏、心肌、瓣膜等)。
(三)多反射型:结构较复杂、 致密,排列无一定规律的实质性 组织(如:乳腺、心外膜、肾包 膜、骨骼等)。
(四)全反射型:含气组织 (如:肺、胃、肠等)。超声检 查时使用偶合剂,就是为了防止 探头与皮肤之间存在空气,影响 探查。
1842年,奥地利数学家及天 文学家克约斯琴.约翰.多普勒 发现,当星球与地球近向运动 时,光色向光谱的紫色端移位, 表明光波频率增高;
向红色方向移位,表明光 波频率降低。其差称为多普勒 频移。这种物理学效应命名为 多普勒效应。此亦适用于各种 类型的波源和接受器之间的相 对运动。
多普勒方程: fd =2fo×(V.cosθ÷c)