血药浓度监测健康宣传手册合理用药常识
血药浓度检查的注意事项
血药浓度检查的注意事项
血药浓度检查是指通过血液样本检测药物浓度的一种方法，常用于治疗药物剂量的个体化调整和监测药物治疗效果。
在进行血药浓度检查时需要注意以下几点：
1. 检查前需告知医生您正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和中药等，因为某些药物会影响药物代谢和排泄，从而影响药物浓度的测定结果。
2. 检查前需告知医生您的身体情况，如肝肾功能、体重、年龄等，因为这些因素也可能影响药物代谢和排泄，从而影响药物浓度的测定结果。
3. 检查前需遵循医生的指示，按照规定的时间和方式服用药物。
如需空腹服用，则需遵守空腹服药的规定；如需餐后服用，则需在规定时间内进行餐后服药。
4. 检查前需禁食或限制饮食。
如检查需要空腹，需在检查前8-12小时禁食；如检查需要餐后，需在检查前规定的时间内禁止进食或饮水。
5. 检查前需保持身体状态稳定，避免过度运动、剧烈运动、紧张等情况，因为这些情况可能会导致药物浓度的变化。
6. 检查时需按照医生的要求采集血液样本，遵守规定的采样方式和时间，以保证样本的准确性。
总之，进行血药浓度检查前需与医生充分沟通，遵守医生的指示和要求，以确保检查结果准确可靠。
合理用药知识
合理用药知识一、合理用药基本原则是什么？合理用药的基本原则概括地讲就是安全、有效、经济、适当地使用药物，在安全的前提下确保用药有效。
具体包括以下7条：1．正确的诊断。
2．注意病史和用药史。
3．注意个体化用药。
4．严格掌握适当证。
5．注意药物相互作用。
6．注意不良反应。
7．全面深入地了解药物的药动学和药效学特点，注意药物的选择(疗效高、毒性低)和用法(合理的疗程和合理的停药)。
二、肝肾功能不全的患者应禁用或慎用哪些药物？1．禁用药1)肝、肾功能不全者应禁用的药物：肝素、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、甲氨蝶呤、苯巴比妥、保泰松、己烯雌酚、右旋糖酐铁注射液、氟烷、氯贝丁酯、扑米酮(扑痫酮)、胰蛋白酶、阿司米唑、酒石酸锑钾(钠)注射液以及避孕药(炔诺酮、复方炔诺酮片、复方炔诺酮膜、复方甲基炔诺酮片)。
2)肝功能不全者应禁用的药物：异戊巴比妥、司可巴比妥、吗啡、阿片(片、酊)、两性毒素B等。
3)肾功能不全者应禁用的药物：丙磺舒、复方炔诺孕酮片、碳酸锂、卡那霉素等。
2．慎用药1)肝、肾功能不全者应慎用的药物：土霉素、四环素、磺胺类、对氨基水杨酸、水合氯醛、呋塞米、卡氟噻嗪、依他尼酸、氯化铵、碘化钠、氨苯砜、乙酰唑胺、奎尼丁、普鲁卡因胺、右旋糖酐注射液、泛影葡胺、胆影葡胺、苯丙酸诺龙、甘珀酸钠、双氯非那胺、复方新诺明、环磷酰胺、苯妥英钠、卡马西平、左旋多巴、对乙酰氨基酚、利多卡因、维拉帕米、硝苯地平、氨茶碱、华法林、双香豆素、氟胞嘧啶、吡哌酸、阿糖胞苷、塞替哌等。
2)肝功能不全者应慎用的药物：林可霉素、克林霉素、克林霉素、利福平、利福定、利福喷丁、异烟肼、红霉素、异丙嗪、氯丙嗪、奋乃静、格鲁米特、别嘌醇、氯氮䓬、普萘洛尔、硫喷妥钠、乳酸钠、氟哌啶醇、阿司匹林、胺碘酮、酮康唑等。
3)肾功能不全者应慎用的药物：呋喃妥因、洋地黄毒苷、地高辛、氨甲苯酸、氨甲环酸、氯化钾、氯化钠、硝普钠、去乙酰毛花苷注射液、万古霉素、头孢噻啶、两性霉素B、顺铂、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、胍乙啶、卡托普利、秋水仙碱、别嘌醇、金刚烷胺、布洛芬、萘普生、吡罗昔康、哌唑嗪、西咪替丁、新霉素、乙胺丁醇及氨及氨基苷类抗生素等。
合理用药宣传手册
合理用药宣传手册1. 引言在当今社会，药物已成为我们生活中不可或缺的一部分。
合理用药是指在医师的指导下，根据个体的情况和药物的用途正确使用药物，从而达到安全、有效地治疗和预防疾病的目的。
合理用药对于保障个人健康、降低医疗成本、提高医疗质量具有重要意义。
本手册旨在向大众传递合理用药的知识和技巧，帮助人们正确使用药物，避免不必要的药物滥用和副作用。
2. 药物的分类药物根据其用途和作用机制可以分为多个类别，包括但不限于以下几类：2.1. 西药和中药西药是指从西方国家引进的药物，其研究和生产符合国际标准，并且通常经过较严格的临床试验。
中药是指中医学传承下来的药物，其中包括了从天然植物、动物、矿物中提取的药物。
2.2. 处方药和非处方药处方药是指需要医师开具处方才可以购买和使用的药物，通常用于治疗较复杂的疾病。
非处方药是指无需医师处方即可购买和使用的药物，用于治疗较简单的疾病或症状缓解。
2.3. 治疗药和预防药治疗药是指用于治疗疾病并使患者康复的药物，多数需要医师的指导和监督。
预防药是指用于预防疾病或减少患病风险的药物，通常需要医师的建议和衡量风险与效益。
3. 合理用药的原则3.1. 医学指导合理用药首先要求医师的指导和监督，医师会根据患者的具体情况，如年龄、性别、病情等，合理选择药物，并根据需要调整用药剂量和疗程。
3.2. 注意药物说明书药物说明书中包含了关于药物的详细信息，包括用途、剂量、不良反应等。
在使用药物之前，一定要仔细阅读药物说明书，并按照说明书上的要求正确使用和保存药物。
3.3. 遵循用药方案在医师的指导下，按照规定的用药方案进行用药。
不得自行增加或减少剂量，也不能随意中断治疗。
如果有任何疑问或不适，应及时向医师咨询。
3.4. 了解药物的不良反应药物的不良反应是指在使用药物过程中可能出现的负面效应，包括头痛、恶心、皮肤过敏等。
了解药物的不良反应有助于我们及时发现和处理副作用。
4. 常见用药误区4.1. 自行购买处方药处方药通常需要医师开具处方才能购买和使用，自行购买处方药可能会导致用药不当，加重病情或产生其他不良后果。
监测血药浓度应注意什么
监测血药浓度应注意什么对于长期服药的患者，在症状控制良好且无明显毒副作用反应的情况下，应每半年至一年检测一次血药浓度。
那么监测血药浓度时应注意哪些问题呢？（1）抽血时间：抽血时间对于血药浓度的结果十分重要，有些患者在服药后抽血，造成血药浓度值高于实际值，而误导医生对患者病情的判断，使得测血药浓度意义减少许多。
由于所监测的药物浓度为谷浓度，所以监测抗癫痫药物血药浓度的血样应在浓度最低时采取。
【患者在抽血前应注意有什么事项？】（2）药物浓度达稳态：除非怀疑患者服用抗癫痫药中毒，一般监测血药浓度的目的是为了根据体内药物具体浓度，调整个体化给药方案。
所以，此时监测的血药浓度时是指药物在人体血液中的稳态浓度。
在药物未达到稳态血药浓度时进行血药浓度监测，会造成检测数值低于实际应达到的浓度值，不利于对患者的服药剂量做出客观合理的判断。
【稳态浓度是指什么？】（3）客观看待血药浓度值：血药浓度测定在癫痫治疗中占有重要地位，但是临床医生不能只重视血药浓度的数值而忽略临床实际情况分析，在许多情况下，即使血药浓度不在有效范围也不需要马上进行调整用药。
【血药浓度在什么范围内算正常，可以不用调整用药？】（4）定期复查：对于长期服药的患者，应每半年至一年监测一次血药浓度，如果患者为儿童，身体发育较快，即使对于治疗顺利的患者来说，半年前和半年后的药物代谢情况可能有较大的差别，因此每半年监测一次血药浓度是很有必要的。
如果患者出现了药物不良反应或者发作频率增加等情况，就更应该及时地进行血药浓度检测，以便查找原因。
【长期服用抗癫痫药物的患者除了要做血药浓度检测外还应做什么检查？】（文章来源：全球医院网来源链接：/dianxian/150112/1114.html）。
血药浓度监测指导原则_概述及解释说明
血药浓度监测指导原则概述及解释说明1. 引言1.1 概述血药浓度监测指导原则是一项重要的临床实践，它可以通过定期检测和分析患者体内药物的血药浓度来评估药物疗效和安全性，并为个体化用药调整和优化治疗方案提供依据。
随着医疗技术的不断进步，血药浓度监测在临床应用中得到了广泛关注，并成为现代医学中重要的辅助手段之一。
1.2 文章结构本篇长文将按照以下结构进行阐述：首先，我们将对血药浓度监测指导原则进行定义与重要性的介绍；其次，我们将详细探讨监测方法及技术，以及相关因素对血药浓度的影响；接下来，我们将揭示血药浓度监测在临床应用中的意义，包括药物疗效与安全性评估、个体化用药调整和优化治疗方案、以及药物相互作用与代谢酶相关性分析；然后，我们将深入讨论血药浓度监测的实施步骤和注意事项，包括样本收集与处理技巧、分析方法与设备选择准则，以及数据解读与临床决策支持；最后，我们将总结血药浓度监测的重要性和必要性，并强调进一步推广和应用的价值，同时对未来发展和研究方向进行展望。
1.3 目的本文旨在系统介绍血药浓度监测指导原则及其在临床实践中的意义，为医学从业者提供清晰全面的指导依据。
通过深入探讨血药浓度监测的相关内容，希望能够加深人们对该领域的认识，促进其在临床实践中更广泛地应用。
此外，通过对未来发展趋势和研究方向的展望，希望能够引起更多科研人员的关注，并为该领域的不断进步贡献力量。
以上就是“1. 引言”部分内容，在接下来的文章中将会逐一展开阐述。
2. 血药浓度监测指导原则2.1 定义与重要性血药浓度监测是指通过检测患者体内的药物血药浓度，来评估药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄情况。
血药浓度监测可以提供关于个体对药物的反应程度和安全性的信息。
血药浓度监测在临床中具有重要意义。
首先，它可以帮助医生确定是否达到治疗效果所需的理想药物浓度范围。
其次，监测血药浓度可用于优化个体化治疗方案，因为个体差异可能导致对同一剂量的药物有不同的反应。
血药浓度监测
治疗药物浓度监测
治疗药物浓度监测 Therapeutic Drug Monitoring TDM：是近 20年来在临床药理学和治疗学领域内兴起的一门新的边缘学 科。它是以药代动力学原理为指导，通过测定血液或其它体 液中的药物浓度，从而用于指导临床合理用药，达到提高疗 效，避免或减少不良反应的目的。同时，它也为药物过量中 毒的诊断以及病人依从性提供重要依据。
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我院开展的治疗药物浓度检测项目（一）
监测项目 丙戊酸
卡马西平 苯妥英 苯巴比妥
采血时间 参考范围
建议测谷值， 正常范围50-100ug/mL 服药到达稳 中毒浓度100-150ug/mL 态后，在下 一次服药前 抽血测定。
同丙戊酸
正常范围4-12ug/mL 中毒浓度＞12ug/mL (峰浓度)
同丙戊酸
Hale Waihona Puke Emit2000试剂 可测范围2.5-40ug/mL 灵敏水平0.75ug/mL
可测范围0.2-5.0ng/mL 灵敏水平0.2ng/mL
可测范围2.0-50ug/mL 灵敏水平2.0ug/mL
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我院开展的治疗药物浓度检测项目（三）
监测项目 采血时间
参考范围
甲氨蝶呤
急性粒细胞白血病： 急性淋巴白细胞白血病：
服药稳态后，再 次服药前，测谷 浓度C0； 服药稳态后，再 次服药前，测定 谷浓度C0
参考范围 C0: 100-350ng/mL；中毒 浓度：急性肾中毒：＞ 400ng/mL 急性感染：＞600ng/mL
C0: 术后1-3个月 515ng/mL术后4-6个月 510ng/mL术后6个月 310ng/mL中毒浓度：＞ 20ng/mL
C0: 1-3.5 mg/L AUC：30-60mg*h/L
合理用药知识培训
▲11.病人目前伴有的其他疾病，所用药 物可能加重哪些疾病 ▲12.病人目前正服用的其他药物（是否 与处方所开药物有相互作用） ▲13.病人的肝肾功能情况（若有损害， 是否需要调整给药剂量） ▲14.了解药物的剂型并告诉病人不同剂 型药物的正确服法（口服）或用法（外 用）
▲15.药物对化验结果的影响（以便于 鉴别假阳性） ▲16.药物对大便、尿液颜色的影响 （给病人解释清楚，减少病人心理负担） ▲17.注射用药物体外配制的配伍禁忌 （选择合适的溶媒、不能混合的药物分 别给药等） ▲18.明确药物治疗所需要的时间，即 治疗疗程，也可以说是最佳停药时间。
便宜的治疗药认为是“差药”、“不好的药”，以 得到药精价昂的心理满足。
★病人迷信于电视、电台等的药品广告，以及 其他亲朋好友的推荐，不按照疾病情况用药。
合理用药有关知识
如何做好合理用药工作
▲从医疗角度出发，在安全用药的基础上确保有效 ★首先是诊断正确：只有诊断正确，用药才能
有的放矢，特别是急诊和重症的早期诊断尤为重要。 ★注意病史和用药史：详细了解患者病史发病
★全面深入地了解药物的药动学和药效学特点，注 意药物的选择（疗效高、毒性低）和掌握用法用量（合 理的疗程和合理的停药）。
合理用药有关知识
如何做好合理用药工作
▲从行政管理出发做好合理用药 ★合理用药必须重视和加强行政管理； ★开展合理用药咨询，提倡用药监护； ★发挥临床药师在合理用药中的作用和地位； ★开展药物经济学的研究和应用，促进合理用
药的发展。
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谢谢大家！
▲6.了解药物的常见不良反应及罕见不 良反应，应知道如何避免或减少不良反 应，出现不良反应后如何处理 ▲7.了解食物、饮料或运动对所处方药 物是否有影响
医院临床药学管理制度
医院临床药学管理制度1.目的开展以合理用药为核心的临床药学工作，提供药学技术服务，保证用药安全，促进合理用药，提高医疗质量。
2.标准2.1 临床药学工作主要包括：血药浓度监测、不良反应监测及报告、处方医嘱点评、人员教育培训、药讯、药物手册等书籍的编撰与管理、临床药师参与临床查房等。
2.2 血药浓度监测。
2.2.1 按照中心《血药浓度监测规程》开展血药浓度工作。
2.2.2 主要负责样本的接收、监测、结果发布及解释。
2.2.3 每天登记冰箱、环境温湿度、贵重仪器使用登记、检测费用、结果、质控等。
2.2.4 每月初向负责人反馈上个月的监测工作量。
2.2.5 定期养护和维修仪器，并做好记录。
2.3 不良反应监测及报告。
2.3.1 按照中心《不良反应报告处理制度》开展不良反应监测报告工作。
2.3.2 每季度收集ADR报告，并通过全国不良反应监测网在线呈报。
2.3.3 每季度根据ADR反馈情况，分析改进措施。
2.3.4 不定期邀请ADR管理专家作演讲、教育、宣传，并记录。
2.3.5 定期在办公网发布国内外ADR信息（如每月初将上个月的ADR信息发布于内网）。
2.3.6 每年年底汇总报告医生名单并报告主任采取相应奖励措施。
2.4 处方医嘱点评。
2.4.1 按照中心《处方点评制度》开展处方、医嘱、抗菌药物、外科围手术期抗菌药物合理使用等点评工作。
2.4.2 每月按不少于总处方量的1%进行随机抽查，点评的处方绝对数每月至少100张;点评结果上报药学部负责人及医务部。
2.4.3 每月按不少于出院病历数的1%进行随机抽查，点评的出院病历数绝对数每月至少30份; 点评结果上报药学部负责人及医务部。
2.4.4 每季度对医院抗菌药物使用、围手术期抗菌药物的预防性应用等专项用药情况进行分析、点评，点评结果上报药学部负责人及医务部。
2.5 人员教育培训。
2.5.1 按照中心《药学部人员教育计划》开展药学技术人员、进修生、研究生的培训教育工作。
合理用药监测指标
合理用药监测指标合理用药是指根据患者的具体情况，选择适合的药物并合理使用，以达到最佳的治疗效果。
然而，在用药过程中，我们不能仅凭症状来判断药物是否有效，需要依靠科学的监测指标来评估药物的疗效和安全性。
本文将介绍一些常用的合理用药监测指标，以帮助读者更好地理解和应用于临床实践中。
一、血药浓度监测血药浓度监测是一种常见的用药监测方法，适用于那些药物治疗窄治疗窗的情况，如抗癫痫药物、免疫抑制剂等。
血药浓度监测可以帮助医生了解患者体内药物的浓度是否在治疗范围内，以调整剂量和用药方案来提高治疗效果。
二、肝功能监测肝脏是药物代谢和解毒的重要器官，在用药过程中，药物会通过肝脏进行代谢分解。
因此，监测肝功能是合理用药的重要一环。
常用的肝功能指标包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）等。
通过定期监测这些指标的变化，可以及时发现患者肝功能异常，避免因药物对肝脏的损伤而导致的药物性肝炎等不良反应的发生。
三、肾功能监测肾脏是体内药物的主要排泄通道之一，肾功能异常可能会影响药物的排泄速率，进而改变药物的血药浓度。
因此，在药物治疗过程中，监测肾功能是非常重要的。
常用的监测指标包括血清肌酐、尿素氮等。
通过定期监测这些指标，医生可以及时发现患者的肾功能异常，以调整用药剂量，避免药物在体内蓄积过多导致不良反应的发生。
四、心电图监测某些药物在使用过程中可能会出现心电图异常，如延长QT间期等，而这些异常可能会增加患者心脏异常事件的风险。
因此，对于使用这些药物的患者，定期进行心电图监测是必要的。
通过监测心电图的变化，医生可以及时发现患者可能出现的心律失常等问题，以调整用药方案，确保药物的安全性。
综上所述，合理用药监测指标在药物治疗中扮演着重要角色。
通过科学地监测和评估患者的药物浓度、肝功能、肾功能以及心电图等指标的变化，医生可以及时调整用药方案，确保患者获得最佳的治疗效果，同时减少不良反应的发生。
在日常临床实践中，医生和患者都应该重视合理用药监测指标的应用，以提高用药效果，保障患者的健康和安全。
用药指导
经常检查药品有效期。
检查药品有无变色、松散、发霉、裂开、 斑点、潮解、粘连、虫蛀，药液有无浑浊、 沉淀。
存放在小孩不易发现或拿到的地方。
药材的几种保管方法
生石灰保管法 日光暴晒法 炒米保管法 鲜人参保管法：室温保存2个月；0-10℃保 管6个月；山土保管法。
8、用药期间的食物禁忌
抗高血压、心绞痛药 食盐；西柚汁----抑制肝药酶，如喝1杯西柚 汁可使非洛地平血药浓度增加134%，相当服 用2倍剂量药物。
哪些情况，哪些药物需要TDM 哪些情况，哪些药物需要TDM
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) 有效血浓度范围狭窄 常量有毒性，诊断处理过量中毒。 常量有毒性，诊断处理过量中毒。 怀疑患者药物中毒 同一剂量有较大的血药浓度差异的药 非线性动力学特性药 合并用药产生相互作用 个体差异很大（遗传因素） 个体差异很大（遗传因素） 患者低血浆蛋白， 患者低血浆蛋白，需要测定血游离药 肝肾功能不全使用主要经肝代谢消除(利多卡因、 肝肾功能不全使用主要经肝代谢消除(利多卡因、茶 碱等)或肾排泄(氨基糖苷类抗生素等)药物时； 碱等)或肾排泄(氨基糖苷类抗生素等)药物时；胃肠 道功能不良口服某些药物时。 道功能不良口服某些药物时。 长期用药， (10) 长期用药，依从性差的患者
我国的ADR致死人数估计过低 朱永珙教授（1991）曾估算我国每年死于 ADR人数至少19.2万。 因为， 5000万人/年入院者含5%因ADR而入 院（250万人/年）。 ADR中，重症占20%（50万人/年） 重症ADR死亡率38.42%（19.2万人/年） 以上统计未包括住院中发生ADR及门诊ADR, 还有自我药疗发生ADR的人数，也不含不合理 用药引起ADE的人数…
保健院合理用药知识宣传资料
合理用药知识宣传资料1、什么是合理用药?合理用药是以当代系统的医学、药学、管理学知识，明智地使用药物，以符合安全、有效、经济的综合目标。
为了保证合理用药，医、药、护、技、管理者、病人或其监护人要在职责范围内参与用药流程，并形成完整的用药系统。
完整的用药流程包括正确诊断、对症下药、正确开方、妥善配药、病人遵嘱、治疗得到跟踪处臵等环节。
合理用药反映了为民谋利、以人为本的科学理念。
违反安全、有效、经济的综合用药目标就是不合理用药，其主要原因是医患双方合理用药的概念不明确，药物治疗未形成完整的系统，以及用药流程中有脱节现象。
2、普通感冒不要滥用抗菌素许多人得了普通感冒后，常常不去医院就诊，而是自己服用一些解热镇痛药、抗菌素或中药来治疗。
虽然有时可以使病程缩短，但也会带来一些问题，尤其是抗菌素的使用--患了普通感冒非要服用抗菌素不可吗？由于约70%—80％的普通感冒是由病毒引起的,因此，绝大多数情况下即使不使用抗菌素，疾病也能痊愈。
事实上，现在也已经有很多人感觉到，感冒后服了很多抗菌素，效果并不明显，其主要原因就是由于感冒大多数为病毒所引起，抗菌素并没有治疗作用；更令人担忧的是不该用抗菌素而随意滥用，其结果是不但没有治疗效果，还导致了大量耐药菌株（据统计，目前有80％的葡萄球菌对青霉素耐药）的出现。
而且，滥用抗菌素还会造成体内正常菌群失调，使一些非致病菌成为致病菌，从而使病情加重。
那么，得了普通感冒，到底该如何治疗呢？通常以对症治疗为主，还可以服用大剂量的维生素C。
这是因为大剂量的维生素C（500mg —1000mg）能有效帮助合成抗体，激活白细胞，全面增强人体的抵抗力。
此外，维生素C具有抗氧化作用，当患伤风感冒时，中性白细胞会释出大量氧自由基及氧化性物质，从而引起相关症状，而白细胞内的维生素C则能阻止这些有毒物质跑到白细胞之外。
感冒时白细胞内的维生素C浓度会大量降低，如果补充大剂量维生素C（每天1.0—6.0g），则能维持白细胞内维生素C的浓度，减轻症状。
血药浓度监测
血药浓度监测一、血药浓度监测工作制度1）每日工作应及时准确完成当日的标本测定工作，并及时将结果通知临床。
（加急样品随到随做）2）化验单及时输机，及时送回化验单。
3）检验记录需完整无误。
（姓名、性别、床号、病例号、病情诊断、待检测项、结果、报告人等）4）及时定购试剂等消耗品，并保持记录完整。
5）有外送检品时及时联系临检中心测定，登记回馈临床测定结果。
每季度结算测定样本二、职责导。
1必要进行233.13.23.344.14.2标本采集。
4.2.2对怀疑用量不足、疗效不好或观察疗效者一般应测定谷浓度，采血时间为早上用药前。
4.2.3对超量使用或怀疑出现毒副反应者一般应测定峰浓度，采血时间根据测定的药物的达峰时间进行采集（有不明者及时向实验室咨询）。
4.2.4患者处于无发作也无中毒表现的稳定状态时，采血时间可为随机的，但间隔一定时间复查时应与前一次测定时采血时间相一致。
4.2.5监测服缓（控）释剂型者的血药浓度可在达稳态后任何时间测定，但最好测定服药前的空腹血药浓度。
4.3标本采集后应连同TDM申请表立即送实验室测定。
5．测定后，应及时填写血药浓度检测报告单（当天完成），临床药师对结果进行记录。
6．结果解释及个体化用药方案设计6.1要求：对实验室开展的TDM项目，收集群体参数值（Ｋａ、Ｋ、Ｖｄ、Ｃｌ、Ｔ1/2及有效血药浓度范围等），列成表，方便查找，并及时参考国内外相关资料及时更新。
熟悉掌握测定药物的使用、相互作用、患者临床症状及毒副反应的表现等，并及时收集最新的资料。
6.2接到TDM申请后，实验室立刻通知负责结果解释及个体化用药方案设计人员或相关专科的临床药师，由其到相应临床查看患者病历，了解患者用药情况及临床疗效或毒副反应。
6.3根据患者的年龄、体重、肝肾功能情况、实际临床疗效、是否出现毒副反应等，结合血药6.46.56.6且临6.778．9【TDM/临床药师）→调剂（药师）→投药（护师/药师）→观察（医师/临床药师/护师）→抽血（医师/临床药师/护师/检验师）→血药浓度监测（临床药师/检验师）→药动学处理（临床药师/医师）→调整给药方案（医师/临床药师）。
普及药学科普知识关注大众用药健康
普及药学科普知识,关注大众用药健康药物治疗是临床上应用最广泛，便捷，安全性较高的治疗方法，被广大医疗人员以及患者所接受，虽然药物治疗安全性高，但是也需要掌握一些用药技巧来保证药效，并尽可能地降低药物的副作用。
无论是什么药物都遵循最基本的用药原则，合理的用药原则是保证药效最有效的途径。
下面我们就对用药原则及一些基础知识进行介绍。
一、用药科普知识1、关注个体药物:近年来,随着药店临床工作的深入和血液中药物监测技术的应用,人们发现同样剂量的药物可以引起不同人群用药的不同作用,即相当于药物的剂量相同，但效果不相同,例如,使用苯妥英(每天300毫克),氨茶碱(每天300毫克),地高辛(每天0.25毫克),这些剂量对于成人可能效果并不明显,但对于小儿来说，可能导致其中毒,并且一些药物中毒的症状很容易与疾病本身引起的症状相混淆,而且很难识别。
如果血液浓度不受控制,增加注剂量可导致药物中毒甚至是死亡。
因此,应该注意监测药物状态的变化,剂量方案应逐步从正规化和经验转变为个体化和科学化。
如有必要,还应监测血液中药物的浓度。
2、避免根据个人经验使用药物:有很多慢性病患者，由于长期患病需要经常到医院进行治疗。
久而久之，他们可能就会自以为对于该病的治疗有一定的经验，遵循先前的指定用药。
事实上,这种方法是错误的,因为在相同疾病的不同阶段，用药原则和用药种类都不相同。
以经验为基础的用药方法可以加重病情。
3、药物治疗时间:必须持续长期服用的药物,尽量保持时间间隔相等,这有助于血液中药物的浓度保持稳定和发挥更好的效果。
我们在临床上使用的大多数药物在饭前和饭后吃的效果差异并不明显。
如果没有特殊提示,通常在饭后服用,以减少对胃肠道的刺激。
4、注意给药方法:口服和局部给药不仅方便,而且比肌肉和静脉给药更安全。
因此,如果病症不需要其他的治疗方法,通常遵循能通过口服就不要选择外部肌内给药,能通过肌肉内给药就不要选择静脉内给药的用药原则。
5、复方甘草片:这种药物不能连续服用到七天以上。
合理用药监测指标
合理用药监测指标合理用药监测指标是指在药物治疗过程中，通过不同的监测指标来评估患者的药物治疗效果和药物安全性以及指导用药调整的一种方法。
合理用药监测指标的选择需要根据药物的特性、患者的个体差异和疾病状态来确定。
以下是一些常见的合理用药监测指标的介绍：1.药物浓度：药物浓度是评估药物在体内是否达到有效治疗水平的重要指标。
这对于药物疗效的评估、药物剂量调整以及预测药物的安全性都有着重要的意义。
常见的药物浓度监测包括抗生素、抗癫痫药物、免疫抑制剂等。
2.血药浓度：血药浓度监测是一种常见的药物监测方法，可以通过测量药物在血浆中的浓度来评估药物的疗效和副作用。
常见的血药浓度监测包括硫脲类降糖药物、抗抑郁药物等。
3.临床指标：临床指标是通过观察患者的生化指标来评估药物治疗效果和药物安全性的指标。
临床指标可以包括血压、心率、炎症标志物、骨密度等。
4.肝功能和肾功能：肝功能和肾功能是评估药物代谢和排泄的重要指标。
肝功能指标包括血清转氨酶、总胆红素等；肾功能指标包括血清肌酐、尿素氮等。
监测肝功能和肾功能有助于评估药物的代谢和排泄情况，以及预测药物的药代动力学。
5.心电图：心电图是评估心脏功能和药物对心脏的影响的重要工具。
监测心电图可以帮助评估药物对心脏的影响，以及预测心律失常等不良反应。
6.影像学检查：影像学检查可以评估药物对器官和组织的影响。
常见的影像学检查包括X线、CT扫描、MRI等。
这些检查可以评估药物对组织结构的影响，以及预测不良反应。
7.不良反应监测：不良反应监测是一种主动检测和记录患者在药物治疗过程中出现的不良反应的方法。
不良反应监测可以通过临床观察、患者自述、实验室检查等多种方式进行。
总之，合理用药监测指标的选择需要根据具体情况进行。
在药物治疗过程中，合理用药监测指标的选择和监测方法的确定对于评估治疗效果和药物安全性有着重要的指导作用。
通过合理用药监测指标的选择和监测，可以更好地指导临床用药，并减少药物的不良事件发生，提高患者的治疗效果。
合理用药监测指标
合理用药监测指标合理用药监测指标是指在患者使用药物过程中，通过对药物疗效和药物安全性的监测，评估患者的用药效果和用药安全性的指标。
合理用药监测指标可以帮助医生合理选择药物，调整药物剂量，预防和减少不良反应的发生，达到最佳的治疗效果。
一、药物疗效监测指标1.疗效指标：疗效指标是用来评估药物的治疗效果的指标，包括症状缓解、疾病控制、生命质量改善等。
常见的疗效指标包括疼痛评分、肿瘤缩小程度、心脏功能改善程度等。
2.生物学指标：生物学指标是通过检测患者体内指标的变化来评估药物疗效的指标。
例如，白细胞计数、血红蛋白浓度、甲状腺功能指标等。
3.药物浓度指标：药物浓度指标是通过检测患者体内药物浓度的变化来评估药物治疗效果的指标。
例如，抗生素治疗时的最低抑菌浓度、抗癫痫药物的血药浓度等。
二、药物安全性监测指标1.不良反应监测指标：不良反应监测指标是通过检测患者是否出现药物不良反应来评估药物安全性的指标。
例如，肝功能异常、肾功能异常、血压升高、胃肠道不良反应等。
2.代谢指标：代谢指标是通过检测患者体内药物代谢产物的变化来评估药物安全性的指标。
例如，肝功能酶、肾功能酶等。
3.药物浓度监测指标：药物浓度监测指标是通过检测患者体内药物浓度的变化来评估药物安全性的指标。
例如，抗生素治疗时的峰值浓度、谷值浓度、抗癫痫药物的血药浓度等。
合理用药监测指标的选择需要根据不同的病种、药物和患者情况来确定。
在实际应用中，医生应根据患者的具体情况，结合临床经验和最新的研究成果，选择适当的监测指标，并在用药过程中定期对患者进行监测和评估，根据监测结果调整用药方案，确保患者的用药安全和治疗效果。
总之，合理用药监测指标的选择是临床用药中非常重要的一步，它可以帮助医生评估药物疗效和药物安全性，指导合理的用药决策。
通过合理的用药监测，可以减少不良反应的发生，提高治疗效果，提高患者的生活质量。
因此，医生应严格按照合理用药监测指标进行用药监测，并根据监测结果及时调整用药方案。
合理用药宣传手册
合理用药宣传手册1.什么是药品？药品是用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能，并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。
我们平时常说的中药、西药(包括化学药品和生物制品）都是药品。
俗话说：“对症下药"。
意思是服用药品必须有明确的预防或治疗目的,治什么病用什么药。
在没有明确诊断的情况下,最好不要自行用药.我们常说：“是药三分毒"。
意思是药品除了有治疗作用外，也有不良作用，不合理用药或过量用药会对人体造成伤害，即使是正确服用合格的药品，也可能出现药品不良反应。
因此，我们需要了解一些用药常识，科学、合理地使用药品，使药品真正成为我们健康的保护神. 2．药品与保健食品有什么区别？保健食品与药品最根本的区别就在于保健食品没有确切的治疗作用，不能用作治疗疾病,只具有保健功能。
现在，有些保健食品利用非法广告进行夸大宣传,号称能“包治百病”,我们一定不要受非法虚假广告的欺骗,有病要及时到医院就诊，以免耽误正常治疗、加重病情. 3．怎样区别保健食品和药品？最简单的办法是，当你买药时，一定要先在药品的包装盒上找“批准文号”，药品的批准文号开头为“国药准字”，保健品的批准文号开头为“国食健字”或“x卫食健字(其中的x代表某个地区简称)”.当你决定购买药品或保健食品时一定要先看准“批准文号"，千万不要购买没有批准文号的产品，以免上当受骗.4．药品为什么要分为处方药和非处方药？为保证患者的用药安全，根据药品的用途、安全性、剂型、规格、给药途径的不同，药品分为处方药和非处方药。
处方药是必须山医生开处方，患者必须凭医生处方购买的药品。
非处方药是不需要凭医生处方,消费者就可以在药店购买和使用的药品.非处方药根据安全性的不同，又划分为甲类非处方药和乙类非处方药。
甲类非处方药须在药店由执业药师指导下购买和使用；而乙类非处方药，除可在药店出售外,还可在获得药品监督管理部门批准的超市、宾馆、百货商店等地点销售.5．怎样知道自己购买的药品是处方药还是非处方药？到药店买药，首先你可以在药店里找一下,如果有柜台上标有一个大大的醒目的绿色0TC 标志，那么，这个柜台卖的就是非处方药,如果柜台上是“处方药”标志,这个柜台卖的就是处方药。
临床合理用药原则与注意事项
临床合理用药原则与注意事项每一药物都有其固有的药理作用。
在质的方面表现为选择性作用，在量方面表现为作用强度与持久度。
同一剂量的药物在不同个体所形成的血药浓度和作用部位的浓度不同，持续时间也不同，因而作用强度和维持时间也出现很大差异。
要保证临床上每个病人都能达到最大疗效，最小不良反应的治疗目的，单纯根据药理作用选药和用药显然是不够的，必须掌握药物作用因素，结合病人的具体情况和一些检测数据，在严密的科学原则基础上，根据情况做出具体处理。
下面介绍临床合理用药几个必须考虑的原则及注意事项。
1、血药浓度测定与合理给药：药物的血药浓度测定具有非常重要的意义，因为血药浓度不仅是药效动力学的根据，也是药代动力学的主要内容，特别是对安全幅度小，血药浓度个体差异大，药理作用强与血药浓度密切相关，而治疗效果不易在短期内作出判断的药物，测定其血药浓度，从而依据血药浓度制定合理的给药方案，是提高药物疗效降低毒性反应的可行办法之一。
例如：洋地黄是治疗心力衰竭疗效确切的药物，其缺点是最适剂量不易掌握，稍一不慎常致中毒，甚至死亡，或剂量不足达不到治疗心衰的效果。
特别是在长期使用该药时，因功能变化或因更换别种强心甙，或因换用生物利用度不同的制剂，引起血药浓度改变而导致意外。
因此有必要根据病人血药浓度与药物代谢有关的脏器功能，及前阶段用药情况来设计合理的给药方案。
2、肝功能与合理用药：肝脏是代谢药物的主要器官，有些药物经代谢时对肝脏有一定的毒性作用，肝功能不足时那些在肝解毒的药物作用将加强并延长，而在肝活化的药物则作用减弱。
（1）如新生霉素、利福平等，当肝功能不足时易引起药物在体内蓄积升高血药浓度产生不良反应，这类药物应慎用。
有些药物需要经肝脏代谢的活化才能发挥药理作用，以皮质激素为例，肾上腺皮质激素药物如可的松在肝脏中转化为氢化可的松时才能发挥药效；同样，强的松在肝脏中转化为强的松龙才能发挥药效，所以严重肝功能不良的病人药物在肝中转化发生障碍，只有使用氢化可的松或强的松龙才能发挥疗效。
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血药浓度监测的时间点
药物在连续恒速给药（如静脉输 注）或分次恒量给药（口服）的过程 中，血药浓度会逐渐增高， 经4～5个 半衰期可达稳定而有效的血药浓度。 何时监测血药 浓度，测定峰 浓度还是谷浓 度，应根据临 床需要决定。
1.谷浓度（ 即在给药前抽血测定）： 用于 控制症状发作、巩固疗效的长期用药，根 据谷浓度与有效血药浓度范围，特别是下 限的关系调整剂量；
2.峰浓度（最高血药浓度）：对于已达疗效 但需了解是否可能产生慢性毒性作用时， 应在达峰浓度时取样；
3.急性药物中毒的诊断及处理：应立即取样 测定，幵可根据临床需要，在必要时随时 取样，以监测抢救效果。
我院目前开展血Байду номын сангаас浓度监测的药物 抗菌药物：万古霉素 平喘药物：茶碱 强心苷类药物：地高辛 免疫抑制药物：环孢霉素、他克莫司 抗癫痫药物：丙戊酸、卡马西平、
苯妥英钠
XXXXXXXXXXX医院 XXX市XXXX区XXXXX路1号 XXXXXXXX电话：020-XXXXXXXX
合理安全用药常识
血药浓度监测宣传手册
XXXXXXXXX医院XXXXXX部宣 2015年5月
什么是血药浓度监测？
血药浓度监测：是以药代动力学 原理为指导，分析测定药物在血 液中的浓 度，用以 评价疗效 或确定给 药方案， 使给药方案个体化，以提高药物 治疗水平，达到临床安全、有 效、合理用药之目的。
6.怀疑患者药物中毒，尤其是某些药物 的中毒症状与剂量不足的症状类似，而 临床又不能明确辨别。如苯妥英钠中毒 引起的抽搐与癫痫发作不易区别。
7.预防用药，短期内难判断能否达到预 防效果的药物。氨茶碱预防哮喘发作。
8.合幵用药产生相互作用而影响疗效或 出现毒副反应需要调整剂量时。
9.由于遗传造成药物代谢速率明显差异 的情况，如普鲁卡因胺的乙酰化代谢。
药学部使用德国西门子公司 制造的全自动生化分析仪Viva-E进 行血药浓度分析。该仪器以酶放 大免疫测定法（Emit）为原理，用 于多种药物的血药浓度测定，具 有测定速度快、操作方便、取样 量少、测定精度和灵敏度高、抗 干扰能力强、结果稳定等特点。
哪些情况需要进行血药浓度监测？
幵不是所有的药物都需要监测血药 浓度，当出现以下情况时要进行监测。