输尿管镜下钬激光碎石术后的护理
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会
在我担任输尿管软镜下钬激光碎石的护理工作中，我深刻地体会到了患者手术后护理的重要性。
接下来，我会简单地介绍一下我在护理过程中的体会和心得体会。
首先，在手术前要给予患者充分的心理安慰和支持。
由于手术对一些患者来说可能是第一次，他们可能会感到激动、紧张或害怕，因此护士需要在语言上和行动上给予患者充分的关爱和支持，以增强患者的信心和勇气。
其次，在手术过程中需要密切观察患者的情况，包括术中出血量、尿量等。
如果患者出现术中大量出血或尿量减少的情况，我会立即通知医生，以便及时处理。
手术后，由于患者需要留置导管，因此护理需要更加细致和周到。
首先，我们需要注意导管和尿袋的缝合情况，保证其牢固可靠，并监测导管与尿袋的通畅情况，避免导管抽出或尿袋漏尿，防止感染的发生。
其次，在术后，患者需要保持卧床休息数日，这对于患者来说会比较无聊和煎熬，所以我们需要给予患者充分的陪伴和关心，与患者进行心理沟通，让患者不要感到孤独、焦虑和抑郁。
最后，患者术后需要加强护理，多喝水保证水量，避免尿液浓缩，更好的帮助肾脏通过硬化分解的壳。
饮食上需要避免辛辣和刺激性食物。
一旦发现患者出现尿颜色发红等异常情况时，我们应及时通知医生，配合进行治疗。
总之，对于输尿管软镜下钬激光碎石的护理工作，护士需要从手术前、手术中到手术后，始终坚守在患者身边，全力以赴地为患者提供周到、细致的护理服务。
通过这些护理工作，帮助患者渡过这个难关，减轻患者的病痛，提高患者生活质量，增强患者的信心和勇气。
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会输尿管软镜下钬激光碎石是一种常见的泌尿外科手术技术，用于治疗和清除输尿管中的结石。
在这种手术后，患者需要进行一定的护理，以帮助康复和减轻不适。
以下是我个人对这种手术的护理体会。
在术后的第一天，患者需要卧床休息，并保持尿液通畅。
医生会在手术后插入导尿管，以帮助排尿和尿液排出。
患者需要注意观察尿液颜色和尿液的量。
如果尿液变得混浊或有血迹，应及时告知医生。
术后患者需要注意饮食方面。
由于手术后可能会有一些不适和胃口不振，患者需要选择轻便易消化的食物，如米粥、面条、软炒蛋等。
还需要多饮水，保持水分摄入，促进尿液的排出。
术后患者需要注意自身卫生。
在手术后的几天里，患者应该避免剧烈活动和过度用力。
要保持伤口处的清洁，避免感染的发生。
患者可以用温水清洗伤口，并在医生指导下更换敷料。
术后还需要定期复诊。
通常情况下，患者需要在术后的一周内进行复诊，医生会检查手术部位的愈合情况以及尿液的流量和质量。
如果出现发热、排尿困难、尿液异常等症状，需要及时就医。
术后患者需要注意休息和恢复。
手术后的一段时间内，患者可能会感到疲乏无力，这是正常的生理反应。
患者需要适当休息，并避免长时间的站立和行走。
输尿管软镜下钬激光碎石后的护理是一个综合性的过程，涉及到伤口护理、饮食调理、自身卫生、定期复诊以及休息恢复等方面。
术后的护理不仅需要患者自己的配合和注意，同时也需要医生的指导和监护。
只有在这样的综合性护理下，患者才能更好地康复，并避免术后并发症的发生。
输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合
输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合输尿管镜下钬激光碎石术是一种常见的治疗肾结石的方法，通过此手术可以有效地将肾结石进行碎石后排出体外。
而在手术治疗后的护理配合同样非常重要，可以帮助患者尽快康复。
以下将就输尿管镜下钬激光碎石术后的护理配合进行详细介绍。
一、术后休息输尿管镜下钬激光碎石术是一种微创手术，但术后仍需要患者进行充分的休息，尤其是在头几天。
术后患者可能会感到身体疲乏或不适，这是正常的现象，应该尽量避免剧烈运动或劳累。
保持舒适的环境和良好的心情也非常重要，有利于术后恢复。
二、饮食调理在术后的饮食调理上，患者需要特别注意。
要多饮水，有利于尿液的排出，减少结石再形成的概率。
饮食上应该避免辛辣食物、油腻食物，以及含咖啡因的饮料等，这些都可能刺激尿道和引发不适。
建议多食用一些新鲜果蔬、蛋白质和高纤维食物，有利于身体的康复。
三、药物治疗在输尿管镜下钬激光碎石术后，医生会根据患者的具体情况开具一些药物，如止痛药、消炎药、利尿剂等。
患者需要按照医嘱规范服用这些药物，有助于减轻疼痛、防止感染并促进结石碎片的排出。
患者要特别注意药物的副作用及禁忌，必须按照医嘱来用药。
四、注意伤口护理输尿管镜下钬激光碎石术后，患者的尿道和输尿管可能会有一定程度的损伤，需要做好伤口护理工作。
首先要保持伤口的清洁和干燥，避免感染的发生。
还需避免过度用力或粗暴动作，以防伤口再次受到损伤。
如果伤口出现渗血、发红等异常情况，及时就医进行处理。
五、定期复查输尿管镜下钬激光碎石术后，患者需要定期复查。
复查的目的是观察结石碎片的排出情况，以及检查尿液和肾功能情况。
如果出现尿液异常、肾功能异常等情况，及时发现并进行治疗，有助于避免并发症的发生，提高康复成功率。
六、注意休息姿势在术后的日常生活中，患者需要特别注意休息姿势。
尤其是尽量避免长时间站立或坐着，可以适当躺下休息，有助于减轻身体的压力，促进尿液的流动。
也要避免交叉腿或过度活动，以免对尿道和输尿管造成不必要的刺激。
输尿管软镜下钬激光碎石术的护理措施及注意事项
输尿管软镜下钬激光碎石术的护理措施及注意事项钬激光碎石术是一种新型激光手术，在泌尿外科的疾病治疗中有着广泛的应用空间，该手术能够只对患者造成微小的创伤便达到良好的治疗效果，且该过程中患者的治疗痛苦较低，恢复速度较快，因此一经问世便得到了广泛应用。
钬激光碎石技术的应用，使我国医疗泌尿系结石的治疗水平大幅提高，降低了激光手术治疗对结石周围组织带来的损伤，相较于以往的激光碎石手术治疗，钬激光碎石术的精准度更高、安全性更好、使用局限性更低，对于结石小于2cm、孤立肾、不适合PCNL手术等疑难结石病症，同样能够起到良好效果，适合大面积进行临床推广应用。
1输尿管软镜下钬激光碎石术的护理措施1.1术前护理措施输尿管软镜下钬激光碎石术的护理可分为术前、术中和术后三个阶段，在术前护理中，临床医师需要聆听患者传递的信息，了解病人的实际情况及诉求，当患者表达的信息不完整时，医师还应引导患者进行回答，通过患者的描述及检查结果，了解患者的病灶部位、疼痛性质、持续时间、伴随症状、病灶特征等，以此实现对患者情况的全局性把控与精细化了解。
倘若患者疼痛病症较为严重，医师可根据患者实际情况开具镇痛药，并给予患者详细医嘱，做好钬激光碎石术治理的铺垫工作。
在该过程中，护理人员应协助患者保持舒适的体位，并与患者进行交流分散患者注意力。
由于患者在术前诊疗过程中位于相对陌生的环境，且对自身病症的治疗效果及过程缺乏了解，导致患者普遍在术前有着焦虑心理，而焦虑心理显然不利于钬激光碎石术治疗，因此，护理人员应采取相应措施以缓解患者的焦虑心理。
一方面，护理人员应在接待患者时保持热情，并向患者介绍病室环境，以此降低患者来自陌生环境的焦虑，如卫生间、开水房、食堂、责任护理人员及医师等。
另一方面，护理人员应倾听患者的表达，了解患者的担忧与困惑，并做好问题的解答，将钬激光碎石术的安全性、有效性、必要性介绍给患者，以此打消患者存在的心理顾虑。
在帮助患者缓解心理压力后，为确保钬激光碎石术顺利进行，护理人员还应将输尿管结石的手术、护理等相关知识渗透给患者。
输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合
输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合输尿管镜下钬激光碎石术是一种现代治疗肾结石的有效方法，但在手术前、手术中和手术后都需要进行细致周到的护理。
本文将从以下几个方面介绍其护理配合：一、手术前的护理1、患者的准备患者在手术前需要排空肠道，注意禁食禁水，根据医生的建议服用药物，如止痛药等。
2、消毒防护手术前需要对患者进行消毒防护。
消毒是一个必要的步骤，它能够有效地减少手术后感染的发生率。
消毒方法有皮肤消毒和清洁次数，术前还要对手术器械进行消毒，手术室环境要保持清洁无菌。
3、宣教手术前要对患者进行宣教，使其对手术过程、手术时间、术后护理等有一定的了解，并告知手术的风险和必要性。
这有助于患者的心理准备以及术后的配合。
1、手术参数的调节输尿管镜下钬激光碎石术是一种微创手术，手术参数的调节关系到手术效果和术后恢复。
护士需要在医生的指导下根据实际情况调整手术参数，例如激光光强、碎石速度、角度等。
2、监测患者状况手术中，护士需要时刻关注患者的状况，监测其生命体征变化，如血压、心率等。
同时，需要密切观察手术过程，发现异常及时报告医生。
3、给予患者安全感手术中，患者容易出现紧张、焦虑等不适与情绪波动。
护士需要及时给予患者安全感，缓解患者的紧张情绪，如让患者听听音乐，谈谈天，进行自我暗示等。
1、患者麻醉观察手术后护士需要时刻监测患者的麻醉状况，观察患者是否有恶心、呕吐、头晕等不适症状，避免因药物反应造成患者的不适。
2、输液、止痛手术后患者会出现一定的疼痛，护士需要配合医生及时给予止痛药物，并根据情况调节药量。
3、导管护理手术后，患者需要留置导尿管和输尿管镜导管，护士需要监测导尿管和导管口的情况，并根据医嘱及时更换。
4、注意并发症手术后患者可能出现并发症，如感染、出血、血尿等。
护士需要密切观察患者的状况，及时发现并处理问题。
综上所述，输尿管镜下钬激光碎石术的护理配合是非常关键的，护士需要精细化管理，为患者提供专业、个性化的护理服务，提高手术效果和患者的康复率。
钬激光碎石术术后护理（精选5篇）
钬激光碎石术术后护理（精选5篇）以下是网友分享的关于钬激光碎石术术后护理的资料5篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。
[钬激光碎石术术后护理篇一]输尿管镜（钬激光）碎石出院后注意事项首先，作了输尿管镜碎石手术之后，您的输尿管内一般会存留一根支架管，不要担心，这根支架管的质地是软的，不会对您的身体造成任何的伤害，但部分患者存留支架管期间可能有以下不适，绝大多数可以耐受，请您不要过分担心。
1. 支架管的尾端靠近膀胱颈部和尿道，可能会引起不同程度的尿频、尿急或者尿痛。
2. 支架管与输尿管及膀胱摩擦，可能引起轻度血尿，尿色呈现类似西瓜汁或洗肉水的淡红色。
3. 排尿时膀胱内尿液逆流入肾脏，可能引起不同程度的腰痛。
建议您可以通过增加排尿次数、排尿时尽量减少腹部用力，来减轻或缓解排尿时的腰痛。
但是，有部分患者在存留支架管期间，膀胱内有细菌的尿液逆流至肾脏可能引起发热，建议您可以自行口服消炎药3-5天，但如果体温高于38.5摄氏度，您要引起足够的重视，及时复诊。
除此之外，还有以下几点希望您注意： 1. 留存在您输尿管内的支架管，一般在手术后2周至一个月左右需要再次入院作膀胱镜拔除。
希望您不要忘记，当然我们也会提前电话提醒您入院。
2. 结石与输尿管嵌顿时间较长后，输尿管粘膜容易损伤，所以在膀胱镜拔除支架管时，一般需同时复查输尿管镜，了解输尿管粘膜损伤的愈合情况。
并且，输尿管粘膜损伤处的瘢痕愈合可能引起输尿管狭窄，所以在拔除支架管后一月，建议您到门诊复查CT尿路造影，了解有无输尿管狭窄。
3. 任何类型的尿路结石，治疗后的复发都是一个常见的问题。
一般在无预防情况下，5年内结石复发达到50%，10年内复发可达到80%，所以结石治疗后的定期复查非常重要，即使您没有任何不适，也建议您每3-6月到门诊复查一次。
最后，向您介绍一下关于尿路结石发生和预防的知识。
尿路结石的发生是一个比较复杂的过程，还有很多目前医学不能解释的问题，结石的形成主要是身体的内在原因，同时有多种外在因素起作用，任何预防措施只能是尽量减少结石发生的机会，而不能完全防止结石发生。
输尿管镜下钬激光碎石术的护理
关键词 ： 内腔镜 ； 碎石术 ； 护理 随着泌 尿外科腔 内镜 技术 的不 断发展输尿管结石 的治疗
开放手术 。２例上段结石在碎石过程 中有较 大的结石碎 片移
目前多采用无创微 创 的治疗 方 法 Ｊ 。输 尿管 镜 下钬 激 光治
疗输 尿管结石 是 目前国 内比较先进 的腔 内碎 石技术 ， 具有无
１ 临床 资 料
１ １ 一般资料 ．
是一种 新型开展 的腔 内碎石 治疗 ， 大部分对 此项治疗 缺乏充 分 的了解 。会 出现恐惧 ， 焦虑 ， 不安 等紧张情 绪。护理人员要
以诚恳 的态度和家属及患者详 细介 绍手术方法 ， 过程 ， 以及此
７ ５岁 ， 平均 ３ 。均有 肾绞痛发作史 。经 Ｂ超 、 Ｖ ４岁 Ｋ Ｂ＋Ｉ Ｐ Ｖ ， 以及膀胱镜下逆行插 管造 影 ， 诊断为输尿管结石 ， 中上段结 其 石 ８例 ， 中段结石 １ ， ２例 下段 结 石 ２ ０例 ， 膀胱 壁 内段 结石 ２ 例 。结石最大 ２ ０ｃ ×１８ ｃ 最小 ０ ４ ｃ ０ ４ｃ 平均 ． ｍ ． ｍ， ． ｍ× ． ｍ，
参考文献 ：
［ ］ 孙 秀英 ， 红艳 ， １ 杨 刘 ［］ 刘 ２ 玲． 甘露 醇预热 后静脉 滴注 的疗效 观察 ［ ］ 现代护理 ，０ ２ ８ ７ ５ ６ Ｊ． ２ ０ ， （ ）：３ ． 英， 李永华． 急性 脑卒 中并发急性 肾功能 损害相 关 因素分 析与预 防［ ］ 临床医学 ，０ ４ ２ １ １ ． Ｊ． ２０ ，４（ ）：６
维普资讯
安 徽 医 药 Ａ ｈ ｉ ｅｉ ｌ ｎ ｈ ｒ ａｅｔａ ｏｒａ ２ ０ ｃ；１ １ ） ｎ ｕ Ｍ ｄｃ ｄＰ ａｍ ｃｕｉ ｌ ｕｎ ｌ ０ ７Ｏ ｔ１ （ ０ ａａ ｃ Ｊ
经输尿管镜钬激光碎石病人的护理
所 有 病 均 已康复 出院 ， 无并 发症 发 生 。结 论 【 献标 识码 】Ａ 文
此 手 术是 一种微 创 并发 症 少 ， 院天 数短 ， 苦小 的 住 痛
【 中图分 类号】 Ｒ １ ４ ９ ６
【 文章编号】 １ — ４ ４ ２ １）８ ０ ０ １ ０ ７ ８ （０ ｏ － １ ０４ ｏ ５ －０
留置 双 ” Ｊ 管期 间 ， ” 出现 排 尿不 畅 、 尿频 、血 尿 、腰 痛 ， 嘱 患者 多休息 ， 不要剧 烈活动 ， 多须 饮水可 缓解 ， 术后 ２ ３ 月拔除双 ” － 个 Ｊ ”管 ， 出血 多时 及时 就诊 ； 鼓 励病 人养成 良好的饮水 习惯 ， 不要憋 尿， 日 水量 ＞ ０Ｏ ｌ保 每 饮 ３０ ｒ ， ａ 持 尿量 每 日在 ２０ － ０ ０ ， 降低尿 内溶 质浓度 ， 防尿路感染 ， ０ ０ ３ ０ｍｌ以 预 减
・
中 国保 健 营 养 ・
Ｃｉ ｅｌ ａ ｕ ｉ ｎ ｈ ａ ａｈ ｒ Ｎ ｔ ｉ ｎ Ｈ ｔＣ ｅ ｒ ｏ ｔ
经输 尿管镜钬 激光碎 石病人 的护理
曹金 红 王新 丽 马 耐娟
【 要 】 目的 探 讨 经输 尿 管镜 钬 激光 碎石 病 人 的护 理 方法 。 方 法 通过 对 １ 摘 ０余 例经 输 尿管 镜 钬激 光碎 石 病人 的护理 ， ０ 总结 此 类病人 的护理 特 点 。结 果
流 引起 ， 出现 膀胱 刺激 征 ， 主要 由于是双 ” Ｊ ’ 放置 不 当或 下移 刺 ＇管
２术前护理
协助医生为病人做 好全面的 身体 检查 ， 如血 尿常规 了解患者 有无 感染， 出凝血时 间是 否正 常 ， 否符 合手 术要 求等 。 是
激膀 胱三 角区和后 尿道所致 ， 我们护士指 导 留置 导尿的 患者及时倾 倒 尿液 ， 拔出 尿管后 增加排 尿次 数 ， 膀胱刺 激征状 者应 遵 医嘱 调整体 有
输尿管镜下钬激光碎石术护理论文
输尿管镜下钬激光碎石术的护理体会【中图分类号】r256 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0123－01【关键词】输尿管镜钬激光护理体会我院采用输尿管镜下钬激光碎石技术对20例输尿管结石患者进行碎石治疗，它具有创伤小、安全性高，疗效显著、手术时间短`，术后康复快等优点.我将护理体会报告如下。
1 临床资料我院从2010年1月—2010年7月共治疗20例输尿管结石，年龄13-69岁，其中男性8例，女性12例。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理针对每个患者的具体情况，及时发现其心理情绪并进行疏导，详细介绍新发法的优点，请手术成功者谈体会，以减轻或消除患者的怀疑和恐惧心理。
2.12 做好各项术前常规检查，以了解患者的身体状况。
2.1.3 手术前晚禁食，术前30min常规肌注术前针并拍摄定位片再次确定结石部位。
嘱患者拍片后卧于平车上，推至手术室并将x线平片一同带入。
2.2 术后护理2.2.1 密切观察患者生命体征的变化，严密观察尿液颜色、2.2.2 饮食鼓励患者多饮水，使每日尿量大于2000毫升以上，以冲洗尿路。
2.2.3 导尿管的护理术后妥善固定导尿管，保持引流通畅，防止折叠.扭曲.受压，保持引流袋不高于床高。
每天2次会阴护理，以预防尿路感染。
2.2.4 留置双j管的护理（1）血尿。
双j管上下端盘曲且随体位改变而上下活动，易引起肾盂、膀胱黏膜轻度损伤出血。
术后3天血尿逐渐减轻，活动后可稍加重。
若患者突然出现鲜红尿液或肾区胀痛及腹部不适等症状时，应及时报告医生，检查是否存在双j 管滑脱、上下移动或尿液中沉淀物、黏液、血块阻塞双j管。
（2）尿液反流。
由于双j管存在，输尿管膀胱开口的抗反流机制消失，在排尿状态下，逼尿肌收缩，膀胱内压力增高，少量尿液通过双j 管腔反流至肾脏；若尿液引流不畅，可致使置管一侧腰部胀痛不适，严重者会影响肾功能［1］。
2.2.5 术后并发症的护理（1）膀胱痉挛是置管后较常见的并发症之一，主要是由于双j管放置位置不当或双j管移动，膀胱内导管留置过长刺激三角区或后尿道所致［2］。
钬激光碎石术后护理
钬激光碎石术后护理钬激光是氪闪烁光源激活嵌在钇铝石榴石上的固体稀土元素钬，产生波光2.1μm的脉冲式激光，具有精确切割组织，凝固止血、粉碎结石等功能。
经输尿管镜的腔内钬激光碎石是近年兴起的临床新技术，并和ESWL、EMS一起逐步取代开放手术来治疗输尿管结石，具有创伤小、出血少、结石取尽率高、术后恢复快、住院时间短、适应症广的优点。
1 术后护理1.1 观察生命体征：（略）1.2 药物治疗护理：1.2.1 向病人耐心解释补液的意义，术后1－2天补液，使尿量保持2000－3000ml/天。
1.2.2 遵医嘱准确给予抗生素及解痉药物。
1.3 导尿管的护理：导尿管可以防止术后早期尿液返流及麻醉术后引起的排尿困难。
定期更换引流袋，每日一次，严密观察记录24小时尿量及尿液颜色。
1.4 双“J”管的护理：双“J”管起引流、支撑、预防输尿管狭窄的作用，小结石可沿双“J”管下滑，有助于结石的排出。
1.4.1 注意避免剧烈运动，不能做四肢及腰部伸展活动、突然的下蹲动作及重体力劳动，防止双“J”管滑脱或上下移动。
1.4.2 忌憋尿；1.4.3〓术后2－4周视病情来院拔管。
1.5 并发症的观察及护理：1.5.1 腰痛：说明原因，交谈以分散主意力，或遵医嘱给予止痛剂。
1.5.2 血尿：术后均有不同程度的血尿，由术中组织损伤而致，嘱多饮水，每天约3000ml以上，同时抗炎、止血、补液治疗，嘱患者卧床休息，限制活动量。
1.5.3 尿路感染：主要与双“J”管堵塞、引流不畅活尿液逆流有关，表现为寒颤、高热、尿液浑浊。
嘱患者多饮水，达到内冲洗的目的。
2 健康宣教2.1 饮食及生活指导：宣传饮食结构与结石的相互关系，大量饮水以保持尿量每天3000ml以上；饮水后多活动，及时排尿。
积极处理尿道狭窄、前列腺增生症等，以解除尿路梗阻；积极治疗尿路感染；长期卧床病人，应鼓励及帮助其多活动，增进尿流畅通；积极防治代谢性疾病，如甲状腺功能亢进者应行手术治疗；根据结石的成分适当的调节饮食：如草酸盐结石病人，宜少吃土豆、菠菜、浓茶、番茄等富含草酸的食物，磷酸盐结石病人宜低磷低钙饮食，不宜摄入高钙牛奶、巧克力等。
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会本人是一名护理专业的学生，最近在输尿管软镜下钬激光碎石手术中担当了一名护理人员的角色。
在与患者互动和具体操作的过程中，我深刻地感受到了护理的重要性和独特性。
在此，我将分享一些关于输尿管软镜下钬激光碎石后的护理体会，希望能为大家提供一些参考和启示。
输尿管软镜下钬激光碎石术是一种微创手术，用于治疗肾结石、输尿管结石等疾病。
手术后，由于患者刚刚经历了一次有创的操作，对身体的伤害比较大，因此护理非常关键。
具体护理措施如下：1、术后患者应多卧床休息，以免出现头晕、恶心等症状。
同时，还要注意身体各部位的血液循环，避免血栓形成，可以做简单的肢体活动。
2、术后24小时内，应及时观察患者的尿色、尿量等情况。
如果发现尿液变浑浊、有血样或者尿量明显减少，应及时告知医生，以便能够及时采取措施。
3、术后3天以内，避免食用刺激性食物，如烧烤、辣椒等，以免对伤口造成二次伤害。
对于有要求的患者，可以提供流质食物，使其营养得到补充。
4、术后患者应注意伤口卫生，保持局部的清洁卫生，避免感染的发生。
可以用生理盐水或者消毒液进行冲洗，防止感染。
在与患者交流的过程中，我深刻体会到了护理的重要性。
在手术前，我对患者进行了详细的询问和评估，了解了其既往病史、手术史、家庭情况等信息，并告知他手术的步骤和注意事项。
手术过程中，我密切观察患者的生命体征，了解其身体状况，及时反馈给医生。
手术后，我细心呵护患者，提供必要的护理，让他能够尽快康复。
在这个过程中，我深刻感受到了护理人员的责任和使命。
总之，输尿管软镜下钬激光碎石后的护理十分关键，需要护理人员的认真负责和细致周到。
护理措施的落实，可以帮助患者尽快康复，减轻其痛苦与负担，提高生活质量。
通过这次经历，我对护理工作深入认识和了解了，也更加珍视自己的护理工作。
我相信，只要我们认真负责，护理工作一定能够为患者带来温暖与关怀。
输尿管镜下钬激光碎石术后患者的护理
输尿管镜钬激光碎石术是近年来泌尿外科腔内碎石技术，目前主要应用于输尿管中下段结石的治疗当中，是患者的首选治疗方法。
这一手术治疗方法具有创伤小、结石清除率高、出血少等优势，但是在术后要做好患者的护理工作，保证术后安全，有助于缩短患者的住院时间。
用药护理术后患者通常需要适当用药，主要目的在于降低感染、预防并发症等，因此患者需要保持耐心，遵医嘱用药，预防泌尿系统感染。
在术后会应用到解痉药物，极少数患者由于结石碎片排出或双J管刺激出现腰腹部疼痛症状，需要使用解痉药物进行止痛。
为患者讲解这一药物的不良反应，包括用药期间的注意事项，在患者用药时应该注意监测患者的血压水平，可以适当对其注射部位进行热敷，促进药物的吸收。
术后并发症的护理术后并发症护理是一项比较重要的内容。
首先需要对疼痛进行护理。
输尿管镜在操作期间可能会对输尿管黏膜产生不良损伤，引起输尿管痉挛；在术后结石排出过程中也会对输尿管产生刺激，引起剧烈疼痛。
医护人员要将术后疼痛发生的原因告知患者，从而尽量消除患者的负面情绪，如恐惧、紧张等心理，及时予以解痉止痛，缓解患者的疼痛症状。
其次要做好血尿护理。
一般手术后1~3天出现血尿为正常现象，发生原因在于输尿管镜在输尿管当中使用光纤对结石进行撞击，对输尿管黏膜造成了损伤，因此需要告知患者在术后2~3天就会自行消失。
如果之后仍然有血尿，则需要根据患者的尿液颜色变化适当使用止血药物，嘱咐患者多饮水，避免剧烈运动。
最后要注意发热的预防。
术后发热的原因主要在于灌洗液吸收，操作期间对尿道黏膜、输尿管黏膜等造成损伤，细菌侵入引起菌血症，都可能会引起发热症状。
术后应注意测量患者的体温，根据患者体温变化情况予以相应的处理，可通过物理降温或化学降温方法进行干预，如加强抗感染、补液等。
预防疾病复发多喝水通过多喝水方式预防尿路结石，目前已经广泛被大家所接受，且已经通过科学试验证明这一措施的可行。
一般来说，每天的尿量需要超过2000毫升。
输尿管镜下钬激光碎石术后护理常规
输尿管镜下钬激光碎石术后护理常规
术后评估
1手术情况：手术方式、术中出血、输血、麻醉方式等
2生命体征、疼痛
3饮食情况
4心理状况
5导尿管固定情况，尿量、色
6背部及尾骶部皮肤情况
7实验室检查
8患者主诉
术后干预措施
1体位与活动术后去枕平卧位6小时，6小时后可下床适量活动。
2饮食
2.1术后6小时根据医嘱给予流质、半流质饮食。
2.2多饮水，以稀释尿液，起到内冲洗作用。
3心理护理。
4疼痛护理包括肾绞痛、腰痛，由于输尿管硬镜在操作的过程中易损伤输尿管黏膜，输尿管痉挛或结石的排出过程中刺激输尿管所致，及时给予解痉止痛。
5导尿管护理。
6D-J管护理。
7并发症的观察与处理
7.1血尿：一般手术后1~3天出现血尿属于正常现象。
多由输尿管硬镜在输尿管内用
光纤撞击结石后，损伤输尿管黏膜引起，告诉患者因D-J管留置可长期存在血尿，可根据尿液的颜色（如颜色鲜红）适当使用止血药，并嘱其多饮水，勿剧烈活动。
7.2术后感染：由于灌洗液高压泵冲洗，在操作过程中损伤尿道黏膜、输尿管黏膜，
细菌侵入引起的菌血症等原因引起。
多表现为高热、腰痛、尿内有白细胞、血常规白细胞总数和中性粒细胞升高，有时可表现为体温正常或降低，血常规白细胞总数降低，严密观察有无感染性休克的发生。
7.3晚期并发症：输尿管狭窄，病因包括结石阻塞和术中损伤输尿管等。
经输尿管镜输尿管结石钬激光碎石术的术后护理
经输尿管镜输尿管结石钬激光碎石术的术后护理摘要】目的：探讨经输尿管镜输尿管结石钬激光碎石术后患者的护理要点。
方法：回顾性分析2016年4—6月120例经输尿管镜钬激光碎石术的患者资料，总结输尿管镜钬激光术后患者的护理方法。
结果：本组患者均痊愈出院，无护理并发症发生。
结论：专业的护理技能能有效提升护理质量、减少并发症发生。
【关键词】输尿管镜;输尿管结石;术后护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）02-0248-02输尿管镜碎石术已成为泌尿外科治疗输尿管结石的主要方法之一，具有微创、高效、痛苦少、出血少、可由术者独立完成等优点[1]。
总结我科今年上半年开展的120例输尿管镜钬激光碎石术患者护理情况，通过细心观察、精心护理无一例严重并发症发生，取得良好的临床效果。
1.资料与方法1.1 一般资料本组120例，男86例，女34例，年龄17～68岁，平均年龄42.5岁，术后住院天数3～5天，平均4天。
1.2 手术方法麻醉方式为全身麻醉，术中常规采用截石位，经过输尿管镜镜找准结石位置并置入钬激光光纤，激光头对准结石调至适当功率击碎结石，使结石为﹤2mm粉末状，退出光纤，输尿管结石术后留置双J管4周，术后第1天复查腹部平片明确碎石效果及认输尿管支架管在位。
术后3天常规使用抗生素、止血、利尿及药物排石治疗。
2.护理2.1 心理护理患者因缺乏疾病及手术相关知识，存在紧张焦虑情绪及对碎石能否成功有一定担忧，通过术前健康教育宣传单及医患沟通讲解注意事项及腔镜手术优点以减轻其焦虑情绪。
输尿管镜钬激光术后常规留置尿管3天，造成一定躯体形象紊乱，给患者带来不舒适感觉，通过健康教育及同病室患者现身说法告知其这是疾病恢复的一个正常过程，带管期间不会对其生活产生重大影响。
2.2 术后常规护理术后安置心电监护及3L/min氧气吸入，每2小时监测生命体征，平稳后每4小时监测一次，直至术后1日医生查房指示停心电监测及氧气吸入，鼓励患者及早床上活动四肢。
输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石术后的护理体会
防 并 发 症 发 生 是 手 术 成 功 的 保 证 。
【关 键词 】输尿 管镜 ；钬 激 光 ；输尿 管 结石 ；护 理
［啐ｌ图分类号】Ｒ４７３．６
【文献标识码】Ｃ
ｆ文章编号】１６７３—７
输 尿 管 结 石 发 病 率 较 高 ，一 般 认 为 体 外 震 波 碎 石 治 疗 输 尿 管 下 段 结 石 ，排 净 率 可 达 ５６％～９３％ｔ”。 本 文 笔 者 钬 激 光 联 合输 尿管 镜技 术 治疗 输尿 管结 石 ．并 给予 临床 护 理干预 ．效 果 较 好 ，现 归 纳 如 下 ： １资料与 方法 １．１一 般 资 料
２００８年 １１月收 治入 院 的采用 输尿 管镜 下钬 激光 进行 碎 石治 疗 ６０例输 尿 管结 石 患者 的 ｌ临床 资料 。结 果 ：手 术时 间
１４－８３ ｍｉｎ，平均 ２８ ｍｉｎ。３例 失 败 由于位 于输 尿 管上 段 的结 石移 至 肾脏 ，一 次 碎石 成 功率 ９５．８％（６９／７２），无 输尿 管
· 现代 护理 ·
２０１１年２月第８卷第５期
输尿 管镜 下钬激光治疗输尿 管结石 术后 的护理体会
输尿管结石及钬激光碎石术后护理
不少患者在体检时偶然发现输尿管结石，没有任何症状。
诊断
泌尿系统X片可以作为输尿管结石的初步检查方法，约10% 的输尿管结石不显影。由于大部分输尿管被肠管和骨骼遮挡， B超一般只能探查到输尿管上段，所以B超不是诊断输尿管 结石的好方法。确诊输尿管结石需要依靠CT及静脉尿路造 影（IVU）。
鉴别
优势
与开放手术相比，输尿管镜碎石术具有损
1
伤小、痛苦轻、恢复快等优点。手术后通 常1天就可以出院了，在有些医院可以进行
门诊日间手术。
与体外碎石相比，输尿管镜碎石术避免了
2
反复多次治疗、等待排石过程长、碎石效
果的不确定性等问题。
输尿管镜碎石还适用于因为严重心脑血管
3
疾病需要服用抗凝药物的患者，通常这些
患者是开放手术或体外碎石的禁忌证。
技术特点
输尿管碎石术也是一种技术性非常强的手 术。人体的输尿管长度约25cm左右，从肾脏 沿腹腔后壁迂曲延伸到膀胱，其直径通常只有 3~4mm，经过输尿管镜找到结石并将结石击碎， 是一种挑战。虽然现在的输尿管镜都比较细， 前端的直径可以达到2~3mm，在输尿管镜碎石 过程中仍存在发生结石移位、输尿管穿孔、尿 液外渗、输尿管断裂、感染、水中毒、甚至是 肾脏破裂等手术风险。因此需要非常仔细、规 范的操作技术。
技术特点
现在应用的输尿管镜有半硬镜和纤维软镜之分。通常治 疗输尿管结石采用半硬镜，就是普通的输尿管镜。纤维软镜 可以治疗那些普通输尿管镜无法治疗的输尿管上段的结石、 以及部分较小的肾盂、肾盏结石。输尿管镜手术的碎石工具 以钬激光为最佳。
适应症
经输尿管镜钬激光碎石适应于结石在输尿 管中下段停滞、膀胱结石或输尿管结石下 排缓慢疼痛反复发作。
输尿管镜下钬激光碎石术手术配合护理论文
输尿管镜下钬激光碎石术的手术配合及护理体会【中图分类号】r472.3【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0414-01输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石是目前国内较先进的腔内碎石技术。
具有无切口，创伤小，患者痛苦少，术后恢复快等优点。
对于治疗输尿管结石具有良好的效果。
我院自2010年6月-2011年5月收治输尿管镜下钬激光碎石患者23例，均取得满意效果。
现将护理体会报告如下。
1临床资料1.1一般资料：本组患者23例，男16例，女7例，年龄32-64岁，左侧11例，右侧10例，双侧2例，结石位于上段9例，中段12例，下段3例，结石直径0.6-1.8cm。
1.2手术方法：采用腰麻联合持续硬膜外麻醉。
患者麻醉后取膀胱截石位，常规消毒铺巾。
首先置f10普通橡胶导尿管入膀胱，连接好冲洗盐水和监视系统，在摄像系统监视下将输尿管镜沿导尿管经尿道置入膀胱，找到患侧输尿管开口，将输尿管镜进入输尿管，推进镜体观察直达结石部位。
从操作孔内插入钬激光传导光纤，设置适当功率，从结石周边开始将结石全部打碎成颗粒状，碎石后直径较大的用取石钳取出，较小的随冲洗液冲出，术后常规留置双j 管和导尿管引流。
2护理2.1物品准备：钬激光光纤、激光传输系统、输尿管镜、电视监视系统、冷光源、斑马导丝、双j管、f10普通尿管、一次性腿套、3l皮肤保护膜、无菌镜套、开腹手术器械一套、截石位腿架。
术前常规检查各系统的性能是否正常。
2.2心理护理：术前一天，由巡回护士访视患者，向患者介绍手术室环境，手术麻醉及体位需要配合的内容，耐心回答患者提出的疑问，消除或减轻他们的紧张情绪，以最佳的状态迎接手术。
2.3术中护理：病人入手术间后认真核对无误后开放静脉通路，协助摆好麻醉体位，麻醉成功后安置手术所需的截石位，根据患者身高调整托腿架的高度使患者下肢呈髋关节屈曲90°-100°，外展45°，使膝关节弯曲90°-100°，小腿处于水平或稍向上倾斜位，避免腓总神经损伤。
输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石术的护理
输尿 管 镜 下钬激 光 治 疗输 尿 管 结石 术 的护 理
刘丽 君 陈 丽 岩 陈 国 福
护理 ，密切观察生命体征 的变化 。
尿 管 周 围漏 尿 。对 于 轻 度 膀 胱 痉 挛 ，通 过
导 尿 管 的 护 理 ：术 后 导 尿 管 要 妥 善 固 自行调节体 位 ，膀 胱 区热敷 ，症状 可减 轻
手术 方 法 ：采 用 美 国迈 瑞 达 钬 激 光 系 统 ，德国 ｗｏｆ Ｆ８／９．８硬性输尿管镜 ，连续 硬膜外麻醉或全麻 。患者取 结石 位 ，通过 逆 行 输 尿 管 镜 窥 见 结 石 后 置 入 钬 激 光 光 纤 ，激 光 点对 准 结 石 ，自结 石 边 缘 开 始 碎
袋 ，每 日消毒尿 道外 口 ２次 ，集 尿袋应 低 于尿路 引流部位 ，防止尿液倒 流。可进 食 后 ，鼓 励 患 者 多 饮 水 ，每 日饮 水 量 达 ２０００ ～ ３０００ｍｌ，保 证 足 够 的 尿 量 ，既 可 以 增 加 内冲洗作用 ，减 少尿路感 染 的机会 ，又 有 利 于 残 存 结 石 的排 出 。
留置 双 Ｊ管 的 护 理 ：术 后 放 置 双 Ｊ 管 ，可 充分 引流尿液 ，减轻输尿管水肿 ，防 止术后绞痛 ，狭 窄形成 ，但 留置 双 Ｊ管 同 时 ，会带来相 应 的不 适症 状 ，具 体处 理方 法如下 。①膀胱刺激征及肾区不适 ：置管 后部分患者有尿频 、尿急 、尿痛等症状 ，可 能 为 膀胱 内双 Ｊ管 过 长 ，过 硬 ，刺 激 膀 胱
的膀胱 痉挛 ，应及 时报告 医生 ，双 Ｊ管若 完全滑脱 于膀胱 内 ，应通过膀胱镜取出或 重新置管。②输 尿管 穿孔 ：多为术中操作 不慎所 致 ，表 现为腰 腹肌 紧张 、腰 部胀 痛 等不适 ，术后应严密观察以便 早期发现有 无损伤 引起 的尿外渗 。③逆行感染 ：是钬 激 光输尿管碎石术后 的严重并发症之一 ， 与经腔道手术操作或 留置双 Ｊ管 ，导尿 管 有关 ，如处理不 当可能 危及 患者 生命 ，其 原 因主要为手术时间过长 ，冲洗液大量灌 注 ，导致肾小管 、淋 巴管 、肾窦 部 的反 流 ， 使 病 原 菌 入 血 。 术 后 要 注 意 观 察 患 者 体 温变化 ，有无持续存在 的膀胱刺激征或 突
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输尿管镜下钬激光碎石术后的护理术前护理
1心理护理要对患者及其家属耐心细致地讲解手术的原理、方法、疗效及其优点和术后配合，针对具体情况及时消除患者的紧张恐惧心理，使患者更好地配合手术的注意事项和治疗。
2术前准备做好常规准备：如血常规、尿常规、肝肾功能、凝血四项、血三检、乙肝五项、心电图及胸片、泌尿系彩超、静脉肾盂造影、腹部平片以确定结石的部位。
常规的术前会阴部备皮，禁食8小时，禁水6小时，术前晚清洁灌肠。
术后护理
1心理护理通过手术，患者对手术后的结石能否快速排出仍存在顾虑。
应耐心地解释，并讲解碎石后可能出现的尿道疼痛、尿急、肾绞痛、发热、血尿等都属于正常现象。
对结石的排出要有耐心，如有不适或疑问，要及时询问医生或护士，出现情况及时处理。
2严密监测生命体征观察尿量及尿液颜色的变化，术后平卧位，持续心电监测，持续低流量吸氧。
术后禁食6小时后进流质饮食，病情平稳可下床适量活动。
3术后按医嘱给予补液、抗炎，并嘱其多饮水，以稀释尿液，起到内冲洗作用。
引流管的护理 .
1留置尿管的护理回病房后应妥善固定引流管，引流袋不能高于耻骨联合，防止尿液逆流，引起感染。
并保持引流管通畅，定时捏挤引流管，防止小血块堵塞引流管。
2留置双J管的护理置双J管期间避免剧烈运动，以免引起双J管移位脱出。
一般双J管于术后1个月在膀胱镜下拔除。
术后并发症的护理
疼痛由于输尿管硬镜在操作的过程中易损伤输尿管黏膜，输尿管痉挛或结石的排出过程中刺激输尿管所致。
应向患者讲解疼痛的发生原因，以消除患者的恐惧紧张心理，及时给予解痉止痛。