腰椎解剖结构
医学课件：腰椎解剖
腰椎管狭窄
总结词
腰椎管狭窄是由于腰椎骨质增生、黄韧带肥厚等原因导致腰椎管腔变窄，压迫 神经根或马尾神经所致。
详细描述
腰椎管狭窄的症状主要包括腰痛、下肢麻木和无力、间歇性跛行等。该病多见 于中老年人，严重影响生活质量。治疗方式包括保守治疗和手术治疗，应根据 病情选择合适的治疗方法。
腰椎骨折
总结词
腰椎骨折是由于外力作用导致腰椎骨质的完整性受到破坏所 致。
站姿
站立时应挺直身体，使腰部受力 均匀，避免长时间单侧倾斜或扭 曲。
适当的运动与锻炼
01
02
03
游泳
游泳是一项全身运动，能 够减轻腰椎负担，增强肌 肉力量。
瑜伽
瑜伽中的一些动作如“猫 牛式”和“下犬式”有助 于拉伸和强化腰部肌肉。
太极拳
太极拳的动作缓慢流畅， 有助于提高身体的稳定性 和平衡性，减轻腰椎压力 。
常。
03
腰椎的常见疾病
腰椎间盘突
总结词
腰椎间盘突出是由于腰椎间盘退行性变，在外力作用下，纤维环破裂，髓核突出 压迫神经根所致。
详细描述
腰椎间盘突出是常见的腰椎疾病之一，主要症状包括腰痛、坐骨神经痛和下肢麻 木等。其发病与长期弯腰、负重和久坐等职业和生活习惯密切相关。治疗方式包 括保守治疗和手术治疗，应根据病情选择合适的治疗方法。
04
腰椎疾病的预防与治疗
预防措施
01
02
03
04
保持正确坐姿
避免长时间维持同一姿势，适 时起身活动，保持脊柱直立。
合理运动
加强腰背部肌肉锻炼，如平板 支撑、小燕飞等，提高腰椎稳
定性。
控制体重
保持合理体重，பைடு நூலகம்轻腰椎负担 。
腰椎及其周围结构的应用解剖
腰椎的运动学特性
腰椎的生理曲度：腰椎呈前凸的生理曲度有助于维持身体平衡和减轻对椎间盘的冲击。
腰椎的活动范围：腰椎可以进行前屈、后伸、侧弯和旋转等动作但各方向的活动范围因 个体差异而有所不同。
腰椎的运动学特点：腰椎的运动学特点是其灵活性和稳定性相结合既能满足日常生活中 的需求又能保持身体的稳定。
腰椎的运动学功能：腰椎在运动过程中起到重要的支撑和传导作用能够传递上肢和下肢 的力量同时协调身体的平衡和运动。
腰椎周围结构的应用解剖
章节副标题
腰椎前方的应用解剖
腰椎前方的结构包括：腹主动脉、源自腔静脉、输尿管、腰交感干、腹腔神经节等
腰椎前方的结构在临床上的应用：手术入路、血管造影、介入治疗等
腰椎前方的结构在影像学上的表现：X线、CT、MRI等影像学检查可清晰显示腰椎前方的结构
腰椎前方的结构在疾病诊断和治疗中的应用：诊断和治疗腰椎前方相关疾病如腹主动脉瘤、下腔 静脉血栓等
其他影像学检查在腰椎及其周围结构中的应用
腰椎X线平片：用于观察腰椎骨质结构如骨折、骨质增生等
腰椎CT：用于观察腰椎骨质及椎间盘病变如椎间盘突出、腰椎管狭窄等 腰椎MRI：用于观察腰椎软组织及椎管内病变如椎管内肿瘤、神经根受压 等 腰椎造影：用于诊断腰椎管狭窄、腰椎间盘病变等是一种有创检查方法
总结与展望
术后康复：根 据肿瘤类型和 手术方式进行 个性化的康复
方案
腰椎及其周围结构的影像 学检查
章节副标题
X线检查在腰椎及其周围结构中的应用
X线检查是腰椎及其周围结构影像 学检查的重要手段之一可以观察 腰椎的排列、曲度和骨质改变。
X线检查还可以观察腰椎周围软组 织的情况如肌肉、韧带和椎旁脂 肪垫等。
添加标题
腰椎的形态结构——各角度的解剖图
腰椎的形态结构——各⾓度的解剖图腰椎的形态结构（前⾯观）腰椎前后⾯观腰椎侧⾯观腰椎L(5)躯⼲⾻的连结椎⾻间的连结(1)椎体间连结 1）椎间盘位于相邻两椎体之间构造：外层：纤维环中央：髓核2）前纵韧带：位于椎体和椎间盘的前⾯，防⽌脊柱过度后伸3）后纵韧带：位于椎体和椎间盘的后⾯，防⽌脊柱过度前屈(2) 椎⼸间连结1）黄韧带：位于相邻椎⼸板之间的弹⼒纤维组织，防⽌过度前屈2）棘间韧带：棘突间3）棘上韧带：棘突上4）关节突关节：由上、下关节突构成。
前纵韧带分为三层，即浅层越过3~4个椎体，中层越过2~3个椎体，深层越过1~2个椎体。
借纤维束紧密附着于各椎体边缘，与椎体疏松相连。
在胸部较腰部宽⽽坚强。
后纵韧带上起枢椎，与覆膜延续；下达骶⾻。
宽窄不齐，不能完全遮盖椎体的后部和椎间盘。
深层纤维为齿状，与椎体疏松相连，其间隔以静脉丛。
在胸部较腰部宽⽽坚强。
黄韧带关节突关节（椎间关节）和黄韧带黄韧带：正常厚度2~4mm，由上向下逐渐增加。
除椎间孔和后⽅正中线的⼩裂隙（有⼩静脉通过，并有脂肪填充）外，⼏乎充满整个椎⼸间隙。
黄韧带由薄⽽坚韧的黄⾊弹性纤维构成。
Ø在上附着于上⼀椎板下缘的前⾯，向外⾄同⼀椎⾻的下关节突的根部，直⾄横突根部；在下附着于下⼀椎板上缘的后⾯及上关节突前上缘的关节囊；彼此呈叠⽡状排列。
Ø屈曲时，可使相邻椎⼸板稍分开，黄韧带紧张；过伸时可稍缩短，但不皱折突⼊椎管。
Ø外伤或其它原因，黄韧带变厚（可达8~16mm）为纤维组织，失去正常柔软并能折叠，可引起椎管狭窄及神经根的压迫症状，通常易发⽣在第4、5腰椎椎⼸板之间。
关节突关节：由上、下关节突构成。
腰椎分层解剖详解
腰椎分层解剖详解！图1：腰椎后面观图2：横突间韧带，棘上韧带，髂腰韧带（起自腰5横突，止于髂嵴后部内唇），骶髂关节韧带图3：提肋骨长短肌，横突间肌（前，后）图4：多裂肌（位于棘突与横突间），腰方肌（起髂腰韧带，止于L1-4横突及第12肋下缘）图5：肋间外肌图6：竖脊肌：胸棘肌、胸最长肌部分。
图7：竖脊肌：胸棘肌、胸最长肌+腰髂肋肌图8：下后锯肌图9：胸腰筋膜图10：背阔肌，斜方肌（上方小三角）1.骨的数量全身有骨二零六，配布四肢一二六。
上比下肢多两块，①余下八十在中轴。
面颅十五脑颅八，每侧鼓室藏着仨，②加上躯干五十一，中轴八十刚好齐。
[注释]①上比下肢多两块：上肢骨64块，下肢骨62块。
②每侧鼓室藏着仨：每侧鼓室有三块听小骨。
2.椎骨的一般形态一体一弓围椎孔，①椎体在前弓在后。
椎弓前根后为板，②椎弓根间椎间孔。
两侧弓板愈合处，向后伸出成棘突，弓根弓板结合处，上下关节和横突。
③[注释]①一体一弓围椎孔：椎骨的前方为椎体，后部为椎弓，二者围成椎孔。
②椎弓前根后为板：椎弓的前部为椎弓根，后部为椎弓板。
3腰椎形态特征椎弓发达体粗壮，棘突宽短呈板状。
①相邻棘突裂隙宽，便于临床行腰穿。
[注释]①腰椎棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。
4椎间盘成人间盘二十三，①居于相邻椎体间。
周围部称纤维环，②与邻椎体紧密连。
中部偏后是髓核，白色胶样弹性垫。
[注释]①成人有23个椎间盘，第1和第2颈椎之间没有椎间盘。
②周围部的纤维环坚韧而富于弹性，紧密连接两个相邻的椎体。
5颅骨颅骨共有二十三，关节软骨逢来连。
①保护支持脑耳眼，后上脑颅前下面。
②前窄后宽形卵圆，邻骨之间逢相连。
顶枕相接人字缝，顶间矢状额顶冠。
班型解析本班教学方法：由浅入深、启发教学。
具体授课安排:第1天为针刀医学的基础理论、针刀医学的四大基础理论、六大组成部分、十一种进针方法、针刀适应症的诊断与治疗要点等。
第2天至第8天是详细讲解各个病种的诊断，鉴别诊断与针刀治疗的方法。
(医学课件)腰椎解剖
《医学课件》腰椎解剖xx年xx月xx日•腰椎的局部解剖•腰椎的功能解剖•腰椎的影像解剖•腰椎疾病的诊断与治疗目录01腰椎的局部解剖腰椎椎体厚而大，棘突呈板状，朝向后下方，相邻腰椎间有20-30度的旋转潜力。
腰椎椎体腰椎椎弓根短而厚，棘突和横突宽，上关节突和下关节突长。
腰椎椎弓腰椎的骨骼结构腰椎上下关节突关节腰椎上下关节突关节面呈矢状位，可沿冠状轴旋转，对维持腰椎稳定性和灵活性起到重要作用。
腰椎横突间韧带腰椎横突间韧带连接相邻腰椎，有助于维持腰椎的稳定性。
腰椎的关节结构竖脊肌竖脊肌位于腰部和颈部，是维持人体直立姿势的重要肌肉，其主要功能是使脊柱后伸和头颈部后仰。
多裂肌多裂肌是连接腰椎棘突和髂嵴的肌肉，主要功能是在腰椎屈曲时协助维持腰椎的稳定性。
腰椎的肌肉结构02腰椎的功能解剖腰椎的生理曲度是脊柱生理曲度的重要组成部分，向前弯曲，生理曲度的存在可以增加脊柱的弹性，缓冲重力对脊柱的冲击。
腰椎生理曲度腰椎生理曲度的维持主要依靠肌肉、韧带和椎间盘等结构，这些结构可以协调运动，使腰椎保持正常的生理曲度。
腰椎生理曲度的维持腰椎的生理曲度腰椎的运动范围腰椎是脊柱中活动范围最大的节段，可以向前、后、左、右弯曲和旋转，这些运动范围对于维持脊柱的稳定性和正常的生理功能至关重要。
腰椎运动与脊髓关系腰椎的运动与脊髓有着密切的关系，因为脊髓位于椎管内，随着腰椎的运动而运动，腰椎的不当运动可以引起脊髓损伤。
腰椎的运动功能腰椎的负重特点腰椎是脊柱的主要承重节段之一，可以承受身体重量和外力的作用，其负重能力与腰椎的生理曲度和骨密度有关。
腰椎生物力学特点腰椎生物力学特点是维持脊柱稳定性的重要因素之一，包括椎间盘、韧带、肌肉等结构的协同作用，可以吸收和分散外力，保护脊髓和神经根不受损伤。
腰椎的负重与生物力学03腰椎的影像解剖站立位X线平片可显示腰椎前凸、生理弧度及棘突偏斜等形态特征，仰卧位X线平片可观察腰椎间隙宽度和棘突间距离；站立位和仰卧位正侧位X线平片可观察腰椎有无侧弯、旋转及滑脱等异常，斜位X线平片可观察关节突关节病变。
舞蹈解剖学腰椎ppt课件
在古典舞中，腰椎的运用主要体现在身体的延展和收缩上，通过腰椎的拉伸和压缩，可以展现出舞者 身体的柔韧性和力量感，使舞蹈动作更加优美、流畅。
现代舞中的腰椎运用
总结词
现代舞追求自由、奔放的表现形式，腰 椎的运用对于表达情感和意境起到关键 作用。
VS
详细描述
在现代舞中，腰椎的运用更加灵活多变， 不仅要求舞者掌握基本的舞蹈技巧，还需 要通过腰椎的晃动、扭曲等动作来表达内 心的情感和舞蹈的意境，使舞蹈更具表现 力和感染力。
02
腰椎在舞蹈中的功 能
腰椎的屈伸运动
总结词
腰椎的屈伸运动是指腰椎向前或向后的弯曲运动，是舞蹈中常见的动作之一。
详细描述
腰椎的屈伸运动在舞蹈中非常重要，如前弯腰、后弯腰等动作都需要腰椎的屈 伸运动。通过合理的屈伸运动，可以展现出优美的舞姿，同时也有助于提高舞 蹈的表现力。
腰椎的侧弯运动
总结词
腰椎的侧弯运动是指腰椎向左或向右的侧向弯曲运动，也是舞蹈中常见的动作之 一。
拓展舞蹈解剖学与其他学科的交叉研究
舞蹈解剖学与运动生理学、生物力学、医学等多个学科密切相关，未来研究应加强交叉 学科的合作，推动舞蹈科学的发展。
原因
腰椎间盘突出通常是由于长期反 复的腰椎压力或突然的剧烈运动 引起的。
预防
保持正确的姿势，避免长时间维 持同一姿势，加强腰部肌肉锻炼 ，减轻体重，避免突然的剧烈运 动。
腰椎骨折的预防与处理
预防
避免从高处跳下或受到严重的撞击， 加强腰部肌肉锻炼，保持骨密度。
处理
如有疑虑或出现症状，应立即就医， 遵循医生的治疗建议。
腰椎的肌肉结构
腰部核心肌群
腰部深层稳定肌肉
包括腹横肌、腹内斜肌、腹外斜肌和 腰部深层肌肉等。这些肌肉为腰椎提 供稳定性，维持腰椎的正常姿势。
腰椎及其周围结构的应用解剖PPT课件
通过平衡训练，提高身体的协调性和稳定性， 减少腰椎负担。
拉伸训练
进行腰部拉伸训练，缓解肌肉紧张和疼痛。
呼吸训练
正确的呼吸方式有助于减轻腰椎压力，缓解 疼痛。
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05
腰椎常见疾病及其影响
腰椎间盘突出症
总结词
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性变或损伤引起的疾病，导致腰椎间盘的髓核突出压迫神经根或脊髓，引起 腰痛和下肢放射痛等症状。
详细描述
腰椎间盘突出症是腰椎疾病中最常见的类型之一，主要症状包括腰部疼痛、坐骨神经痛、下肢麻木等。该病多见 于20-50岁人群，男性发病率略高于女性。腰椎间盘突出症的发病机制主要包括腰椎间盘退行性变、损伤、遗传 因素等。
韧带
韧带的主要功能是维持关节的稳定和限制异常活动。在腰椎周围，韧带能够防 止腰椎过度前屈、侧屈或旋转，从而保护腰椎不受损伤。同时，韧带还能传递 力量，协助腰椎完成各种动作。
03
腰椎的神经和血管分布
腰椎的神经分布
腰椎的神经分布主要涉及脊神经和脊 髓。脊神经从脊髓发出，通过椎间孔 离开腰椎，支配腰部和下肢的感觉和 运动。
治疗方式
非手术治疗
对于轻度腰椎疾病，可以采用药 物治疗、物理治疗和康复治疗等 非手术治疗方法。
手术治疗
对于严重的腰椎疾病，如腰椎间 盘突出、腰椎骨折等，可能需要 手术治疗。
微创治疗
随着医学技术的发展，微创治疗 逐渐成为腰椎疾病治疗的新趋势， 如椎间孔镜技术、射频消融等。
康复训练
核心肌群训练
通过锻炼核心肌群，提高腰椎稳定性，缓解 疼痛。
腰椎的脊神经共分为5对，分别是腰1 至腰5神经，它们分别支配不同的区域 。腰1和腰2神经主要支配下腹部和腹 股沟区域；腰3和腰4神经支配大腿和 小腿的前外侧；腰5神经支配足背和足 底。
腰椎X线解剖解读
脊神经
脊神经节 蛛网膜下隙 蛛网膜 硬脊膜 硬膜外隙
椎管壁
前壁：椎体、椎间盘、后纵韧盘带州新兴后医院壁：椎板、黄韧带、关节突关节25 侧壁：椎弓根、椎间孔(管)、脊神经
椎体 硬脊膜囊外脂肪间隙
椎弓根
神经根
侧隐窝与 脊神经根
硬脊膜囊 盘州新兴医院
黄韧带
椎间孔
26
横突
腰大肌
椎基静脉管 神经根
棘突
盘州新兴医院
23
3.透明软骨板
软骨终板在椎体上、下各一，其平均厚度为
1mm，在中央区更薄呈半透明状。软骨终板有
许多微孔，是髓核的水分和代谢的通道，在婴
幼儿软骨终板的上下面有微细血管穿过，在出
生后8个月血管开始关闭到20—30岁完全闭塞，
故一般认为成人椎间盘是属于无血管组织。软
骨终板内无神经组织，故其损伤后即既不产生
盘州新兴医院
55
全脊柱正侧位
盘州新兴医院
56
全脊柱左右Bending像
盘州新兴医院
57
椎体后凸角30度
脊柱骨折
椎体压缩程度： 椎体前缘（或中
部）/椎体高度。
椎体后凸角： 伤椎上下终板 交角
椎体压缩比 =A/B
A
B
各个椎体自身存在一定
的生理角度。
T10、T11：5°
T12、L1：盘州0新°兴医院
棘间韧带
Interspinous ligament
棘上韧带
Supraspinous ligament
椎间盘
Intervertebral disc
前纵韧带
Anterior longitudinal ligament
椎骨间盘州新的兴医院连结
(医学课件)腰椎解剖
《医学课件》腰椎解剖xx年xx月xx日contents •腰椎的解剖结构•腰椎的功能与生物力学•腰椎疾病的诊断与治疗•预防腰椎疾病的方法目录01腰椎的解剖结构腰椎椎体腰椎椎体厚而大，棘突呈板状、宽而短。
腰椎椎弓腰椎椎弓根短而厚，棘突间切迹浅。
腰椎的骨骼结构腰椎的连接结构腰椎间盘由纤维环和髓核组成，连接两个腰椎体。
黄韧带位于椎管内，连接相邻两个腰椎弓根。
棘上韧带和棘间韧带连接相邻两个腰椎棘突。
包括髂腰肌、内收肌等，作用是使腰椎前屈。
腰椎的肌肉和神经支配腰椎前屈肌包括竖脊肌、斜方肌等，作用是使腰椎后伸。
腰椎后伸肌腰椎受胸腰骶神经根支配，控制下肢和盆部感觉和运动功能。
神经支配02腰椎的功能与生物力学腰椎的活动度腰椎是脊柱中活动度最大的节段，其前屈后伸及侧弯活动度均较胸椎大。
腰椎的稳定性腰椎的稳定性主要依赖其内在稳定结构，如棘上韧带、棘间韧带和黄韧带等。
腰椎的活动度和稳定性腰椎是人体的中轴骨，主要承担上半身的重量，并将其传导至下肢。
腰椎的负荷传导腰椎在矢状面上有前屈、后伸和侧弯活动，这些活动与骨盆和胸廓的相应运动密切相关。
腰椎的弯曲与伸展腰椎的生物力学特性腰椎间盘突出由于长期坐姿不正、过度使用或疾病导致腰椎间盘纤维环破裂，使得髓核组织从破裂处突出，压迫神经根，引起腰痛和下肢疼痛。
腰椎滑脱由于先天性或后天性疾病导致一个或多个腰椎椎体相对于下一个椎体向前或向后移位，使得神经根受压或避开受压，引起腰痛和下肢疼痛。
腰椎骨折由于骨质疏松、外伤或其他原因导致腰椎骨折，使得脊柱稳定性丧失，引起腰痛和下肢感觉运动障碍。
腰椎管狭窄由于骨质增生、黄韧带肥厚或椎间盘突出等原因导致腰椎管容积减小，使得马尾神经或神经根受压，引起腰痛和下肢疼痛。
腰椎的功能失调与疾病03腰椎疾病的诊断与治疗体格检查医生进行全面的神经系统检查，观察患者姿势、步态、腰椎活动范围，测定肌肉力量，判断神经受压情况。
病史采集通过详细了解患者疼痛部位、性质、程度及伴随症状，如神经受压表现、下肢肌力减弱等，初步判断病情。
(医学课件)腰椎解剖
站立时应该保持身体直立，避免长时间保持一个姿势，如长时间站立可适当活动一下腰部 。
睡姿
推荐侧卧睡姿，因为侧卧时脊柱受力最小，尽量选择硬床板以维持脊柱正常的生理弯曲。
合理运动与锻炼
01
有氧运动
如游泳、骑自行车等可以增强腰背部肌肉力量，改善脊柱的稳定性。
02
腰背部肌肉锻炼
如平板支撑、小燕飞等，可以加强腰背部肌肉力量，维持脊柱的稳定
症状
腰痛、下肢无力、感觉异常等。
3治疗Leabharlann 非手术治疗包括物理治疗、腰背肌锻炼、佩戴 支具等，手术治疗则包括峡部修复术、关节突 间关节融合术等。
04
腰椎疾病的预防与康复
保持正确姿势
坐姿
正确的坐姿要求背部和椅背保持90度，膝盖弯曲呈90度，双脚平放于地面，如果需要久 坐，可在腰后放置靠枕来减轻腰部压力。
腰椎韧带
腰椎韧带主要包括棘上韧带、棘间韧带和黄韧带。
腰椎的肌肉和神经支配
腰椎肌肉
腰椎肌肉主要包括腰方肌、竖脊肌和腹外斜肌等。
神经支配
腰椎神经主要由腰丛和骶丛发出，支配腰部肌肉、关节和下肢的感觉和运动 功能。
02
腰椎的功能与生物力学
腰椎的功能
1 2 3
支撑作用
腰椎是脊柱的重要组成部分，起到支撑整个上 半身和下半身的作用，协助维持身体姿势和平 衡。
02
腰椎在受力时能够将上半身的重量均匀分配到下半身，同时通
过椎间盘等结构进行缓冲。
腰椎的稳定性
03
腰椎本身具有稳定性，能够维持身体的平衡和防止脊柱过度活
动。
03
腰椎常见疾病及治疗
腰椎间盘突出症
病因
由于腰椎间盘退行性变、损伤、遗传因素等引起。
临床常见腰椎骨折的治疗措施
辅助检查
1、X线检查：拍摄压痛区域的正、侧位片，必要时加摄斜位片或张口位片， 在斜位片上可以了解有无椎弓峡部骨折。 2、CT：压痛区域的CT及三维重建能够判定移位骨折块侵犯椎管程度和发 现突入椎管的骨块或椎间盘。必要时可拍摄脊柱全长CT三维重建。 3、MRI：疑有脊髓、神经损伤或椎间盘与韧带损伤时，应作脊柱相应部 位的磁共振检查。 4、超声：如有腹痛、腹胀，可采用超声检查，判断腹膜后血肿的位置、 出血量等。
治疗措施
③ 屈曲分离性骨折：手术治疗适于有明显的腰椎韧带结构断裂及 椎间盘损伤的腰椎不稳定性骨折，手术行腰椎后路复位、内固 定和植骨融合术。
④ 骨折-脱位：此类损伤常并脊髓神经损伤，大部分病人需行手术 治疗:少数无神经损伤的患者，应行手术复位恢复腰椎正常序列 并作腰椎稳定性手术:若为不完全性脊髓神经损伤，亦需行复位、 减压和腰椎稳定性手术，恢复腰椎正常解剖序列，解除脊髓神 经受压，以利早期康复活动。
5、脱位：在过屈或过伸位损伤时，在韧带附着点发生撕脱骨折，脊椎关节出现脱位。 有单侧脱位和双侧脱位。
腰椎骨折的典型症状
腰椎骨折的典型症状
▪ 腰部畸形：腰椎骨折后因暴力的作用，肌肉或韧带的牵拉或因搬运不当而使断 骨移位，受伤的肢体形状就会改变，出现局部畸形，多为后凸畸形。
▪ 腰部疼痛、肿胀：腰部疼痛难忍，不能移动，而且损伤部位有明显的肿胀。 ▪ 腰背部肌肉痉挛：腰背部肌肉变硬，且可能会伴随抽筋的感觉。 ▪ 腰部活动受限：因腰部骨折后，导致腰部活动受限。出现翻身困难，不能站立
腰椎的解剖结构
▪ 双侧椎板向后中线处汇合形成棘突,在触摸后腰部时，可扪及自上 而下排列的一个个突起。从椎弓根和椎板连接处向两侧伸出者为 横突。棘突、横突及上、下关节突都是肌肉、韧带的附着部位并 由此连接上、下腰椎。
腰椎间盘突出症—中医ppt课件
腰椎间盘突出症是指腰部椎间盘损 伤、突出，刺激和压迫腰神经根，引起 以腰部疼痛和下肢放射性疼痛、麻木为 主的病症。临床上多见于30岁以上的青 壮年。
1
解剖特点
1、腰椎间盘的解剖结构
2
3
2、腰椎间盘与神经根的关系
腰3神经根：平腰3椎弓根发出，不经 椎间盘出腰3椎间孔。
腰4神经根：从腰4椎体上缘至椎弓根 下缘发出，不经椎间盘出腰4椎间孔。
腰5神经根：从腰4椎体下缘至腰5椎弓 根中上2/3发出，跨腰4、5椎间盘出腰 5椎间孔。
骶1神经根：从腰5椎弓根下缘发出， 跨腰5、骶1椎间盘出骶1骶孔。
L3 L4 L5 S1
4
一、病因病理
腰椎间盘退变，纤维变 性，水分减少，弹性下降。
腰部急慢性损伤，肌肉 痉挛，椎间盘压力增加。
椎间盘纤维环破裂，髓核突出
1推拿法 ➢2、麻醉推拿法
(二)药物治疗
➢1、急性期 治则： 活血舒筋。 方剂： 舒筋活血汤加减。
11
➢2、慢性期： (1)偏于肝肾不足，治则： 补肾壮筋。 方剂： 补肾壮筋加减。 (2)偏于风寒湿，治则： 温经通络。 方剂： 大活络丸。
.(三)牵引治疗 .(四)手术治疗 图(9)
3、腰部脊柱侧弯，生理弧度变平或后凸，腰 肌紧张，腰部活动受限。图( 1)
7
4、皮肤感觉障碍：
➢(1) 腰4、5椎间盘突出 (压迫L5神经根) ，小腿前外侧、足背前内侧、足底皮肤 感觉障碍。图( 2)
➢(2) 腰5、骶1椎间盘突出 (压迫S1神经 根)， 小腿后外侧、足跟、足背外侧皮 肤感觉障碍。图( 3)
12
结束
13
图(1)
(返回)
14
图(2)
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腰椎解剖结构
正常腰椎解剖结构正常腰椎间盘解剖位置正常腰椎锥体结构正常腰椎锥体结构腰椎间盘突出示意图椎间盘突出示意图腰椎间盘突出的核磁共振图象手术中取出的腰椎间盘髓核
腰椎侧弯的×光表现。
腰椎间盘突出椎管内，造成椎间盘中心位置的“真空现象”，并且突出物钙化和腰椎管狭窄腰椎的神经分布和神经感觉区，当腰椎间盘突出以后，压迫相应的神经就会出现相应部位症状。
腰椎的神经分布和神经感觉区，当腰椎间盘突出以后，压迫相应的神经就会出现相应部位症状。
腰椎的神经分布和神经感觉区，当腰椎间盘突出以后，压迫相应的神经就会出现相应部位症状。
腰椎间盘突出最常见并发症“椎管狭窄”的示意图腰椎间盘突出常见的合并症之一：腰椎体滑脱腰椎体滑脱×光表现腰椎体滑脱三维图象。