2019年护士执业资格考试第一章考点精讲-第五节

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2019年护士执业资格考试第一章考点精讲-第四节

2019年护士执业资格考试第一章考点精讲第一章基础护理知识和技能第四节入院和出院病人的护理(一)入院病人的护理1.住院处的护理(1)办理入院手续：持医生签发的入院单到住院处办理入院手续。

危重病人应先由医护人员送入病区，入院手续由陪送人员或工作人员补办。

(2)卫生处置：①根据病情进行卫生处置。

②危、急、重症及即将分娩者可酌情免浴。

③对传染病人及有虱虮的衣物应将衣物消毒处理后再存放。

(3)护送病人入病房：①根据病情采取步行、轮椅、平车或担架护送。

②护送时应注意安全、保暖，输液、吸氧不能中断，保持导管通畅。

③有外伤者注意卧位。

④与病区护士交接病人的病情、个人卫生情况、物品等。

2.病人入病区后的初步护理(1)一般病人的入院护理①准备床单位：将备用床改为暂空床。

②迎接新病人。

③通知医生看病人。

④测量生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)和体重。

⑤入院介绍与指导。

介绍病区环境、作息时间及有关规章制度，床单位及设备使用方法；指导常规标本留取方法、时间及注意事项。

⑥填写有关表格。

用蓝色钢笔填写住院病历眉栏及各种表格；在体温单40～42℃横线之间纵行填写入院时间；填写体温、脉搏、血压和体重值；按顺序排列住院病历，顺序依次为体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种辅助检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

⑦执行入院医嘱或给予紧急护理措施。

⑧护理评估。

病人基本情况、入院原因、护理体检、明确健康问题，为制订护理计划提供依据。

⑨通知营养室准备膳食。

(2)急诊病人的入院护理①接到通知后立即准备床单位，若为手术病人应铺麻醉床。

②准备好抢救物品及器材，通知医生做好抢救准备。

③配合医生抢救，密切观察病情，做好记录。

④立即与护送人员认真交接，对不能正确叙述病情的病人(语言、听力障碍)、意识不清的病人或婴幼儿，暂留陪护，以便询问病史。

3.分级护理根据病情的轻、重、缓急和病人的自理能力，给予不同级别的护理。

(精品)2019护士考试考点精炼第1章

护考复习之考点精炼第一章基础护理知识和技能1、主观资料即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。

2、客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。

3、健康资料的直接来源是病人本人。

4、按马斯洛层次需要论，五个层次的需要由低到高的顺序是：生理的需要、安全的需要、归属与爱的需要、尊重的需要和自我实现的需要。

5、预检分诊的护士随时观察候诊病人的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理。

6、抢救记录内容包括时间（病人和医生到达的时间，抢救措施落实的时间）、执行医嘱的内容和病情的动态变化。

7、在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后方可执行。

8、留观时间一般为3～7天。

9、白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB。

为了更好地控制噪声，护理人员应做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。

10、一般病室适宜的温度为18～22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。

病室相对湿度以50％～60％为宜。

11、病室应定时开窗通风，每次30分钟左右。

通风换气可降低室内空气中微生物的密度，降低二氧化碳浓度，提高氧含量，保持空气清新，调节温、湿度，增加舒适感。

12、用红色水笔在体温单40～42℃横线之间相应入院时间栏内，纵行填写入院时间。

按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

13、一级护理要求为每小时巡视患者，观察患者病情变化。

14、处理出院病人医疗护理文件的要求：用红色水笔在体温单40～42℃横线之间相应时间栏内，纵行填写出院时间；注销各种卡片，如诊断卡、床头（尾）卡、服药卡、饮食卡、治疗卡等。

护士执业资格考试试题第一章第五节入院和出院病人的护理

护士执业资格考试试题第一章第五节入院和出院病人的护理１.下列哪项不属于一般病人入病区后的护理工作Ａ.准备床单位Ｂ.实施卫生处置Ｃ.迎接新病人Ｄ.通知医生诊视病人Ｅ.进行入院护理评估２.入院患者可暂免沐浴的情况是Ａ.急性甲型肝炎患者Ｂ.高血压患者Ｃ.糖尿病患者Ｄ.急性心肌梗死患者Ｅ.慢性扁桃体炎择期手术者３.患者，男性，２７岁。

因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。

入院后，病室护士首先应Ａ.通知医生，积极配合抢救Ｂ.询问病史，评估发病过程Ｃ.填写有关表格和各种卡片Ｄ.通知营养室，准备膳食Ｅ.介绍同病室病友４.患儿，男，７岁。

因家中起火造成大面积烧伤，护士应提供的护理级别是Ａ.特级护理Ｂ.一级护理Ｃ.二级护理Ｄ.三级护理Ｅ.重症护理５.不符合一级护理内容的是Ａ.严格执行各项诊疗及护理措施Ｂ.每２时巡视病人一次Ｃ.观察病情及生命体征Ｄ.认真做好各项基础护理Ｅ.满足病人身心两方面的需要６.护士整理出院病案排中最前和最后的内容分别是Ａ.体温单、入院记录Ｂ.病案首页、体温单Ｃ.病案首页、病程记录Ｄ.入院记录、病案首页Ｅ.体温单、护理病案７.患者，女性，７０岁。

慢性支气管炎，经治疗好转出院。

护士对其床单位的处理，不妥的是Ａ.床单送洗Ｂ.床褥日光暴晒６小时Ｃ.痰杯、便盆浸泡于消毒液中Ｄ.消毒液擦拭桌椅Ｅ.立即铺好备用床８.患者，女性，３２岁。

胃溃疡未痊愈，主动要求出院，病区护士应完成的工作不包括Ａ.在出院医嘱上注明“自动出院”Ｂ.根据出院医嘱，通知患者和家属Ｃ.指导患者办理出院手续Ｄ.教会家属静脉输液技术，以便后续治疗Ｅ.为患者或家属提供有关出院后健康教育的资料９.慢性心功能衰竭患者经保守治疗，病情好转出院。

患者做出以下哪项陈述，表明其还没有充分了解出院指导Ａ.“如果我睡不好觉，只能坐起来才能睡着，我应当来复诊。

”Ｂ.“如果我呼吸越来越短，越来越急，我应当来复诊。

”Ｃ.“如果我饮食没有变化，但体重越来越重，我应当来复诊。

2019年护士执业资格考试第一章考点精讲-第十节

2019年护士执业资格考试第一章考点精讲第一章基础护理知识和技能第十节冷热疗法(一)冷疗法1.冷疗法的作用(1)控制炎症扩散：使血管收缩，局部血流减少，降低细胞新陈代谢和微生物的活力，用于炎症早期。

(2)减轻局部充血和出血：常用于鼻出血和软组织损伤的早期，扁桃体切除术后。

(3)减轻疼痛：冷使神经末梢敏感性降低，使毛细血管通透性降低，减轻由于组织充血、肿胀压迫神经末梢而导致的疼痛。

常用于牙痛和烫伤。

(4)降温：冷疗直接和皮肤接触，通过传导、蒸发等作用降低体温，通常用于高热和中暑的病人。

对脑外伤、脑缺氧病人，还可降低脑细胞的代谢和需氧量;促进恢复和预防脑水肿。

2.冷疗法的影响因素(1)方式：湿冷法效果比干冷法好。

(2)部位：皮肤薄、不经常暴露、较大血管经过的部位用冷效果好，如颈部、腋下、腹股沟等。

(3)面积：冷效应和用冷面积成正比。

(4)时间：一般为15～30分钟，时间过长会引起继发效应。

(5)温度差：机体对冷的反应与冷疗的温度与体表温度的差值成正比。

(6)个体差异：病人机体状况、精神状态、年龄及性别不同，对冷疗的耐受力不同。

如老年病人反应比较迟钝;婴幼儿反应较为强烈;女性对冷的感受较男性敏感等。

3.冷疗法的禁忌证(1)血液循环障碍：见于大面积受损、全身微循环障碍、休克、周围血管病变、动脉硬化、糖尿病、神经病变、水肿等病人。

因循环不良，组织营养不足时，若使用冷疗法，会进一步使血管收缩，加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而变性坏死。

(2)慢性炎症或深部化脓病灶：因冷疗法使局部血流减少，妨碍炎症的吸收。

(3)冷过敏病人：使用冷疗法可出现红斑、荨麻疹、关节疼痛、肌肉痉挛等过敏症状。

(4)禁冷部位：①枕后、耳廓、阴囊处，防止冻伤。

②心前区，防止引起反射性心率减慢。

③腹部，防止腹泻。

④足底，防止引起一过性冠状动脉收缩。

4.冷疗法的方法(1)局部用冷疗法①冰袋或冰囊：用于降温，减少出血及减轻局部疼痛。

高热降温时，置于前额、头顶部、体表大血管处，如腋下、腹股沟;扁桃体切除术后为预防出血，可置于颈前颌下;冰袋使用后30分钟测体温并记录。

护士资格考试张老师自学资料第一章护理基础知识重点题型详解一

目录护理基础知识讲解一 (1)第一节护理程序 (1)第二节医院和住院环境 (9)第三节入院和出院病人的护理 (20)第四节卧位和安全的护理 (30)第五节医院内感的预防和控制 (53)第六节病人的清洁护理 (72)第七节生命体征的评估 (83)护理基础知识讲解一第一节护理程序一、A11、1-有关收集资料的描述，下列哪项是错误的A、收集资料是护理程序的第一步B、收集资料为作出护理诊断提供依据C、收集资料是由护士来完成的D、收集资料是在患者刚入院时进行的E、收集资料应准确、全面2、1-护理程序各步骤的排列顺序是A、评估、诊断、计划、实施、评价B、评估、计划、诊断、实施、评价C、诊断、评估、计划、实施、评价D、评价、实施、诊断、计划、评估E、诊断、计划、评估、实施、评价二、A21、1-陆先生，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。

病人情绪紧张，主诉患肢疼痛，评估病人后，护士应首先解决的健康问题是A、躯体移动障碍B、焦虑C、生活自理缺陷D、疼痛E、有皮肤完整性受损的危险2、1-患者男性，57岁。

有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。

2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。

护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是A、潜在并发症：心源性休克B、胸痛：与心肌缺血、坏死有关C、恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧D、知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识E、进食、如厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关3、1-患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指A、患儿母亲B、患儿自己C、患儿的病历D、文献资料E、患儿保姆4、1-患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指A、患者亲属B、患者自己C、门诊病历D、文献资料E、医生5、1-患者男性，40岁，出租车司机。

2019年护士执业资格考试第一章考点精讲-第六节

2019年护士执业资格考试第一章考点精讲第一章基础护理知识和技能第六节医院内感染的预防和控制(一)医院内感染1.概念医院内感染是指住院病人、医院工作人员在医院内获得的感染，包括病人住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染。

不包括入院前已经感染或入院时已处于潜伏期的感染。

2.分类(1)内源性感染(自身感染)：寄居在病人体内的正常菌群或条件致病菌，在病人机体免疫功能低下时引发的感染。

(2)外源性感染(交叉感染)：是病人与病人之间、病人与工作人员之间、病人与护理人员之问的直接感染，或者是通过水、空气、医疗设备等引发的间接感染。

3.主要因素(1)医院内存在着大量的病原体，如卫生设施不足或处置不当，病原污染严重。

(2)医院内易患人群多，如慢性疾病、恶性疾病、化疗病人、年老体弱者为医院内易患人群。

(3)大量新型抗生素的开发和应用，导致人体的菌群失调。

(4)各种侵入性诊断和治疗手段的增多。

(5)医院内感染管理制度不健全，医务人员不重视。

4.医院内感染的管理包括建立三级监控体系;健全管理制度、监测制度、消毒质控标准;加强医院感染学教育;落实医院感染管理措施，如医院建筑、环境及设施应布局合理，有利于消毒隔离，定期检查各种规章制度落实情况，监测消毒灭菌效果，合理使用抗生素等。

(二)清洁、消毒和灭菌的概念1.清洁清除物体表面的污垢。

2.消毒清除或杀灭物体上除细菌芽胞以外的所有病原微生物，使其达到无害化。

3.灭菌清除或杀灭物体上的所有微生物，包括致病的和非致病的，也包括细菌的芽胞。

[page](三)消毒和灭菌的种类与方法1.物理消毒灭菌方法(1)热力消毒灭菌方法：利用热力使微生物的蛋白质凝固和变性，细胞膜发生改变，酶失去活性，以达到消毒灭菌的目的。

分为干热法和湿热法，干热法通过空气传导热力，导热较慢，所需温度较高、时间较长;湿热法通过水蒸气、水及空气传导热力，导热较快、时间较短、温度较低。

①燃烧法：属于干热法，是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。

2019年护士资格考试各章节历年高频考点!(170个考点)

1.护理程序分为五个步骤，包括评估、诊断、计划、实施和评价。

2. 资料分为主客观，主观资料即病人的主诉，如头晕、乏力、恶心、瘙痒等。

客观资料是护士观察到的或体检、化验所获得的资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音等。

3. 护理诊断的陈述方式： P 问题(即护理诊断的名称)、 S 症状或体征(为护理诊断的诊断依据)、E 相关因素多用与“……有关”来陈述。

临床中有时可简化为 PE 公式。

如清理呼吸道无效：与术后伤口疼痛有关。

4. 锐器伤是护士最常见的职业损伤因素之一，是导致血源性传播疾病的最主要因素。

5. 白天病区较理想的声音强度应维持在 35~40dB.一般病室适宜的温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22~24℃为宜。

病室相对湿度以 50%~60%为宜。

6.去枕仰卧位：适用于①全身麻醉未醒和昏迷的病人;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6-8 小时内的病人。

中凹卧位:适用于休克病人。

屈膝仰卧位：适用于腹部检查、导尿、产后会阴擦洗的病人。

侧卧位：适用于①灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查;②臀部肌内注射;③预防压疮形成。

半坐卧位：适用于①因心肺疾患而导致呼吸困难的人;②用于胸、腹及盆腔手术后或有炎症的病人;③腹部手术后病人;④某些面部及颈部手术后病人;⑤疾病恢复期体质虚弱的病人。

端坐卧位：适用于急性肺水肿，心包积液及支气管哮喘发作的病人。

头低足高位：适用于①肺部的体位引流;②十二指肠引流;③孕妇胎膜早破;④跟骨及胫骨结节牵引。

头高足低位：适用于①颈椎骨折病人进行颅骨牵引时;②颅内高压病人;胎儿臀围的矫正;③产后促进子宫复原。

截石位：膀胱镜、妇科检查、刮宫、产妇分娩。

7.不同浓度乙醇的作用： 20%-30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力;30%乙醇：湿润、松解头发缠结 ;25%-35%乙醇：乙醇擦浴;50%乙醇：皮肤按摩，湿化用于心功能衰竭的产妇发生急性肺水肿时的浓度; 75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒 ;95%乙醇：燃烧法消毒和静脉炎湿敷，固定标本。

2019年护士执业资格考试第一章考点精讲-第九节

2019年护士执业资格考试第一章考点精讲第一章基础护理知识和技能第九节病人饮食的护理医院饮食分为三大类，即基本饮食、治疗饮食、试验饮食。

1.基本饮食(1)普通饮食：适用于病情较轻或疾病恢复期，消化功能正常的病人。

每日进餐3次。

(2)软质饮食：适用于低热、老、幼病人，口腔疾患或术后恢复期的病人。

以软烂、无刺激性易消化为主，菜和肉应切碎、煮烂。

一般每日进餐3次或4次。

(3)半流质饮食：适用于发热、体弱、消化道疾患、咀嚼不便、手术后等病人。

食物呈半流质状，无刺激性、易于咀嚼及吞咽。

每日5、6次。

(4)流质饮食：适用于高热、口腔疾病、各种大手术后、急性消化道疾患、危重或全身衰竭等病人。

食物呈液体状，如奶类、米汤等。

因所含热量及营养素不足，只能短期使。

每日6、7次，每次200～300ml。

2.治疗饮食(1)高热量饮食：用于热能消耗较高的病人。

适用于甲状腺功能亢进症、高热、烧伤等病人及产妇，以及需要增加体重的病人。

每日总热量约为3000kcal，主要是在基本饮食的基础上加餐两次。

(2)高蛋白饮食：适用于长高代谢性疾病，如结核、严重贫血、烧伤、肾病综合症、甲状腺功能亢进症、大手术后及癌症晚期、低蛋白血症、孕妇、乳母。

主要是增加蛋白质的食物，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类。

按体重计算1.5～2g∕(kg•天)，但总量不超过120g/天，总热量2500～3000kcal。

(3)低蛋白饮食：适用于急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等病人。

成人蛋白质总量<40g/天，病情需要时可低于20～30g/天;肾功能不全者忌食豆制品，肝性脑病者以植物蛋白为主。

(4)低脂肪饮食：适用于肝、胆、胰疾患，高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等病人。

脂肪含量应少于50g/天，肝、胆、胰病病人应少于40g/天。

避免动物脂肪的摄入。

(5)低胆固醇饮食：适用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等病人。

成人胆固醇摄入量低于300mg/天，禁用或少用动物内脏、鱼子、蛋黄、肥肉和动物油等。

2019年护士执业资格考试第一章考点精讲-第一节

2019年护士执业资格考试第一章考点精讲第一章基础护理知识和技能第一节护理程序(一)护理程序的概念护理程序是指导护理人员以满足病人的身心需要，恢复或增进病人的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。

是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。

护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。

护理程序的理论基础来源为系统论、人的基本需要层次论、信息交流论、解决问题论。

系统论组成了护理程序的结构框架;人的基本需要论为估计患者健康状况、预见患者的需要提供了理论基础：信息交流论赋予护士与患者交流的能力和技巧、知识，从而确保护理程序的最佳运行;解决问题论为确认患者健康问题、寻求解决问题的最佳方案及评价效果奠定了方法论的基础。

(二)护理程序的步骤护理程序分5个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。

1.护理评估评估是有目的、有计划、系统地收集资料的过程。

评估的根本目的是找出需要解决的护理问题。

评估是护理程序的第一步，但却贯穿于护理程序的全过程。

(1)收集资料的目的：①为做出正确的护理诊断提供依据。

②为制订护理计划提供依据。

③为评价护理效果提供依据。

④为护理科研积累资料。

(2)资料的类型①主观资料：病人的主诉，是病人对其所感觉的、所经历的以及看到、听到、想到的描述。

是通过交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。

②客观资料：通过观察、体检、仪器检查或实验室检查获得的资料，如体温、脉搏、血压、黄疽、心脏杂音、呼吸困难等。

(3)资料的来源：①病人是资料的主要来源。

②与病人有关的人员，如亲属、朋友、同事等。

③其他卫生保健人员。

④病人目前或既往的记录或病历。

⑤医疗、护理的有关文献记录。

(4)资料的内容：①一般资料，包括病人的姓名、年龄、性别、婚姻状况、文化程度等。

②既往健康状况，包括既往病史、过敏史、住院史、家族史、手术及外伤史等。

③生活状况和自理程度，包括日常生活规律及自理程度、饮食、嗜好、清洁卫生等。

护士条例和法规第五节

第二章
执业注册
第十一条县级以上地方人民政府卫生主管部门应当建立本行政区域的护士执业良好记录和不良记录，并将该记录记入护士执业信息系统。护士执业良好记录包括护士受到的表彰、奖励以及完成政府指令性任务的情况等内容。护士执业不良记录包括护士因违反本条例以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内容。
第五章法律责任
第三十二条护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。第三十三条扰乱医疗秩序，阻碍护士依法开展执业活动，侮辱、威胁、殴打护士，或者有其他侵犯护士合法权益行为的，由公安机关依照治安管理处罚法的规定给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章附
第三章权利和义务
第十二条护士执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士福利等待遇。第十三条护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利；患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。谢谢观赏ຫໍສະໝຸດ You can do it !
市二院护理部
第一章
总
则
第六条国务院有关部门对在护理工作中做出杰出贡献的护士，应当授予全国卫生系统先进工作者荣誉称号或者颁发白求恩奖章，受到表彰、奖励的护士享受省部级劳动模范、先进工作者待遇；对长期从事护理工作的护士应当颁发荣誉证书。具体办法由国务院有关部门制定。县级以上地方人民政府及其有关部门对本行政区域内做出突出贡献的护士，按照省、自治区、直辖市人民政府的有关规定给予表彰、奖励。

护士资格考试自学张老师精讲第一章基础护理知识和技能

目录基础护理知识和技能（一） (1)护理程序 (1)医院和住院环境 (10)入院和出院病人的护理 (16)卧位和安全的护理 (22)医院感染的预防和控制 (27)病人的清洁护理 (40)生命体征的评估 (49)基础护理知识和技能（一）护理程序本章考点1.了解护理程序的相关概念2.掌握并运用护理程序的步骤一、护理程序的概念护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。

护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。

护理程序的理论基础来源于与护理有关的各学科理论，如系统论、层次需要论、信息论和解决问题论等。

系统论组成了护理程序的框架；层次需要论为估计病人健康状况、预见病人的需要提供了理论依据。

信息论赋予护士与病人交流能力和技巧的知识，从而确保护理程序的最佳运行；解决问题论为确认病人健康问题，寻求解决问题的最佳方案及评价效果奠定了方法论的基础。

各种理论相互关联，互相支持。

二、护理程序的步骤护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。

（一）护理评估评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。

评估的准确与否直接影响护理诊断的确定、护理计划的制订和实施，影响护理目标的实现。

在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随时评估，以便及时确定病情进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，及时调整护理计划。

因此，评估贯穿于整个护理过程之中。

1.收集资料的目的（1）为正确确立护理诊断提供依据。

（2）为制订合理护理计划提供依据。

（3）为评价护理效果提供依据。

（4）积累资料，供护理科研参考。

2.资料的类型根据收集资料的方法不同，将所收集的资料分为主观资料和客观资料。

2019年护士执业资格考试第一章考点精讲-第二节

2019年护士执业资格考试第一章考点精讲第一章基础护理知识和技能第二节护士职业防护(一)生物性因素细菌、病毒、支原体等微生物对机体的伤害。

常见生物性因素常见举例感染途径细菌葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌和大肠杆菌呼吸道、消化道、血液、皮肤等病毒最危险、最常见：艾滋病病毒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒呼吸道和血液(二)化学性因素常见化学性因素主要危害接触途径化学消毒剂轻者：皮肤过敏、流泪、恶心、呕吐、气喘等症状重者：眼结膜灼伤、上呼吸道炎症、喉头水肿、肺炎等，甚至造成肝脏和中枢神经系统的损害皮肤、眼及呼吸道等化疗药白细胞数量减少、流产率增高，甚至导致畸形、肿瘤及脏器损伤等皮肤、呼吸道、消化道等(三)物理性因素常见物理性因素主要危害主要原因机械性损伤跌倒、扭伤、撞伤、负重伤（腰椎间盘突出症）①工作强度大②外界温差的刺激③长期的积累损伤锐器伤（最常见）血源性传播疾病安瓿、注射器针头、输液器针头、碎玻璃或其他锐器放射性损伤皮肤、眼部，甚至血液系统的功能障碍放射性诊断和治疗的过程中防护不当或发生泄漏(四)心理、社会因素心理社会主要原因主要危害因素①人力资源不足、工作繁忙；②非常态的人际环境、护患纠纷时面临的潜在暴力损害；③面对患者痛苦、死亡等的负性刺激；④担心发生差错事故所致的压力；⑤频繁的倒班所致身心疲惫等影响护士身体、心理的健康；影响社会群体对护士职业的选择[page]防护措施(一)洗手常规洗手应使用肥皂或洗手液，在感染或传染病流行期间，应使用消毒液洗手。

①直接接触病人前后(包括病人的伤口、血液、体液、分泌物、排泄物以及周围环境及物品等);②进入和离开病房前;③无菌操作前后;④接触清洁、无菌物品之前或处理污染物后;⑤穿脱隔离衣前后，脱手套后;⑥接触不同的病人或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时;⑦处理药物或配餐前。

(二)使用防护用物1.口罩、防护镜或面罩：护理可能产生血液、体液、分泌物及排泄物飞溅或飞沫的病人时。

护士执业资格证考试课后章节练习题 (7)

2019年护士执业资格证考试课后章节练习题（3）’’2019年护士资格证课后章节练习题汇总第一章基础护理知识和技能第三节医院和住院环境课后习题一、A11、医院按分级管理分类可分为A、综合医院和专科医院B、三级十等C、三级九等D、全民、集体、个体和中外合资医院等E、营利性和非营利性医疗机构2、铺床时不符合节力原则的是A、将用物放在床尾的车上B、按使用顺序摆放物品C、操作时，身体靠近床边D、两腿左右分开，膝关节伸直E、使用肘部力量3、护士为患者准备备用床的目的是A、供暂离床活动的患者使用B、便于接受麻醉后尚未清醒的患者C、方便患者的治疗和护理D、保持病室整洁，准备接收新患者E、预防皮肤并发症的发生4、为尿失禁卧床的患者更换床单，操作不正确的是A、固定尿管，将引流袋先移至床的远侧B、使患者靠近护士，协助其翻身侧卧C、清扫床垫，勿遗漏患者的肩下和臀下D、铺好一侧，使患者平卧，再翻身至床的近侧E、包好床单四边，铺橡胶单和布中单5、下列关于病室温、湿度描述错误的是A、一般病室的温度应保持在18～22℃B、婴儿室、产房的温度应保持在22～24℃C、病室的湿度应保持在40%～50%D、病室湿度过高不利于心、肾疾病患者E、病室湿度过低不利于气管切开患者6、如果病室温度过高可导致患者A、呼吸功能抑制B、消化功能抑制C、肌肉紧张D、情绪烦躁E、促进体力恢复7、病区环境管理的目的是A、预防医院内感染，减少住院并发症B、提高医疗和护理管理的水平C、缩短平均住院天数，提高床位利用率D、便于对危重患者实施抢救E、创造良好的物理环境和心理社会环境8、全身麻醉护理盘内不需要准备的物品是A、开口器B、通气导管C、吸痰导管D、导尿管E、输氧导管9、门诊的护理工作不包括A、实施治疗护理B、开展健康教育C、配合抢救危重患者D、安排候诊和就诊E、预检分诊10、急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即A、实施抢救B、通知护士长和有关科室C、通知值班医师及抢救室护士D、报告医务部等上级有关部门E、通知科主任11、门诊发现传染患者时，护士采取的首要措施是A、安排患者提前就诊B、进行卫生宣教与候诊教育C、将患者隔离诊治D、转入急诊科E、组织其他患者撤离12、门诊结束后，门诊护士应A、检查候诊、就诊环境B、备齐各种检查器械C、回收门诊病案D、整理检验报告E、收集初诊病历13、护士采取的护理措施以保持病室安静，但应除外A、减少探视B、医护人员进行各种操作时做到“四轻”C、病室桌椅安装防噪声垫D、治疗车轴、门轴应经常润滑E、关好门窗，避免噪声14、有关医嘱说法，不正确的是A、医嘱是护士对患者实施治疗的依据B、执行医嘱时必须仔细核对C、执行医嘱后需签名D、抢救患者时，应立即执行口头医嘱E、护士发现医嘱有明显错误时，需告知相关医生15、普通病室内最适宜的湿度是A、20%～30%B、30%～40%C、40%～50%D、50%～60%E、60%～70%16、护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是A、健康教育B、卫生指导C、预检分诊D、查阅病案E、心理安慰17、为了使病人舒适，利于观察病情应做到A、病室内光线充足B、病室内放花卉C、提高病室温度D、注意室内通风E、注意室内色调18、门诊发现肝炎病人A、安排提前就诊B、转急诊治疗C、转隔离门诊治疗D、给予卫生指导E、问清病史19、保持病区环境安静，下列措施哪项不妥A、推平车进门，先开门后推车B、医务人员讲话应附耳细语C、轮椅要定时注润滑油D、医务人员应穿软底鞋E、病室门应钉橡胶垫20、下列哪项不属于急诊留观室的护理工作A、住院登记，建立病历B、填写各种记录单C、及时处理医嘱D、做好心理护理E、做好晨晚间护理21、冬季病室内最适宜的温度是A、14～16℃B、16～18℃C、18～22℃D、24～26℃E、26～28℃22、病区物理环境的要求中，不宜强求一致的是A、物品整齐清洁B、不留家属陪住C、美观、舒适D、安静E、安全23、病人休养适宜的环境是A、气管切开病人，室内相对湿度为30%B、中暑病人，室温应保持在40℃左右C、普通病室，室温以18～22℃为宜D、产妇休养室，须保暖不宜开窗E、破伤风病人，室内应保持光线充足24、遇到灾害性事件，急诊预检护士应立即通知A、家属和陪护者B、值班医生C、抢救室护士D、护士长和有关科室E、医院保卫部门或公安部门25、在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻”A、淡话轻、走路轻、动作轻、开门轻B、说话轻、走路轻、动作轻、开门轻C、说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻D、谈话轻、走路轻、操作轻、开门轻E、说话轻、走路轻、动作轻、关门轻26、室温过高时，人体会A、肌肉紧张，产生不安B、神经系统受到抑制C、加快机体散热D、促进体力恢复E、尿量增加27、遇有交通事故，急诊预检护士应立即通知A、家属B、总值班C、医务科D、护士长E、医院保卫部门28、WHO规定的白天病区内的噪声强度应控制在A、20～25dBB、25～30dBC、35～40dBD、45～50dBE、55～60dB29、护士在铺床时，不符合铺床的正确原则的是A、使用肘部力量，动作平稳，避免尘土飞扬B、—床一巾湿扫法，防止交叉感染C、按使用顺序放置用物D、上身保持一定弯度E、让患者尽量靠近护士，缩短重力臂，达到省力二、A21、患者，男性，65岁。

护士执业资格证考试课后章节练习题 (9)

2019年护士执业资格证考试课后章节练习题（5）;;2019年护士资格证课后章节练习题汇总第一章基础护理知识和技能第五节卧位和安全的护理一、A11、使用约束带的患者应重点观察A、体位是否舒适B、约束带是否松开C、局部皮肤颜色及温度D、意识是否清楚E、衬垫是否垫好2、采用两人法为患者翻身时，两名护士托住患者的部位分别是A、颈部和背部，腰部和臀部B、颈肩部和腰部，臀部和腋窝C、颈肩部，腰部和腋窝D、颈肩部和腰部，臀部E、肩部和背部，腰部和腋窝3、腰穿后患者去枕平卧的目的是A、有利于脑部血液循环B、防止脑水肿C、减轻头晕头痛D、预防颅内压减低引起头痛E、防止昏迷4、门诊一般患者行肛门直肠检查常用的体位是A、右侧卧位B、膝胸卧位C、弯腰前俯位D、截石位E、俯卧位5、休克患者使下肢抬高的目的是A、有利于静脉血回流B、有利于患者体位舒适C、防止窒息D、减轻肺部淤血E、降低颅内压6、用于限制患者坐起的约束方法是A、约束手腕B、约束踝部C、固定肩部D、固定一侧肢体E、固定双膝7、颅内压增高的患者宜采取的卧位是A、仰卧位B、端坐位C、头高足低位D、半坐卧位E、头低足髙位8、颈、胸、腹手术后，血压平稳的患者，首选的卧位应为A、俯卧位B、半卧位C、侧卧位D、仰卧位E、中凹卧位9、颅脑手术后，患者头部翻转过剧可导致A、颅内压升高B、脑血栓形成C、脑疝D、脑出血E、脑水肿10、半卧位的目的不包括A、利于引流B、利于呼吸C、利于循环D、防止膈下脓肿E、利于排尿11、盆腔炎病人应采取半坐卧位，其目的是A、借助于重力作用使膈肌位置下降B、促使感染局限化，减少中毒反应C、促进渗出性物质的吸收D、减轻腹部疼痛E、减少局部充血12、进行胰胆管造影时应采取的体位是A、俯卧位B、头低足高位C、头高足低位D、侧卧位E、仰卧屈膝位13、休克病人的体位应保持在A、中凹位B、头低足高位C、侧卧位D、半坐卧位E、头高足低位二、A21、患者，男性，36岁，躯干烧伤。

2019年护士执业资格考试第一章考点精讲-第八节

2019年护士执业资格考试第一章考点精讲第一章基础护理知识和技能第八节生命体征的评估生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压为人体的四大生命体征。

(一)体温1.体温的评估(1)体温的产生与调节：产热过程，人体以化学方式产热，体温是由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生，主要的产热器官是肝脏和骨骼肌。

散热过程，人体以物理方式散热。

人体的散热方式有辐射、传导(如使用冰袋、热水袋时)、对流(如开窗通风式)、蒸发(如乙醇擦浴降温时)四种。

当外界温度低于人体温度时，辐射是主要的散热方式;当外界温度等于或高于人体皮肤温度时，蒸发是主要的散热友式。

体温调节中枢位于下丘脑。

(2)正常体温：口温为37.0℃(范围36.3～37.2℃)，肛温为37.5℃(范围36.5～37.7℃，比口温高0.3～0.5℃)，腋温为36.5℃(范围36.0～37.0℃，比口温低0.3～0.5℃)。

(3)体温的生理性变化：①昼夜差异。

一般清晨2～6时体温最低，下午14～20时体温最高，波动范围为0.5～1℃。

②年龄差异。

新生儿因体温调节功能不完善，其体温易受环境温度的影响而随之波动;老年人由于代谢率低，因而体温偏低。

③性别差异。

女性较男性体温稍高。

在经前期和妊娠早期，体温可轻度升高，因为排卵后形成黄体，黄体分泌的黄体酮有升高体温的作用。

④其他，如运动、情绪、药物。

日常生活中运动、沐浴、进食、情绪激动、精神紧张等因素均可使体温出现一时性增高。

安静、睡眠、饥饿、服用镇静药后可使体温下降。

2.异常体温(1)体温过高：体温过高称为发热。

发热程度分为(以口腔温度为标准)：低热37.3～38.0℃;中度热38.1～39.0℃;高热39.1～41.0℃;超高热41.O℃以上。

(2)发热过程①体温上升期：其特点为产热大于散热。

病人畏寒、无汗、有时伴寒战。

体温上升的方式有骤升和渐升，体温在数小时内升至高峰称为骤升，见于肺炎链球菌肺炎;体温在数小时内逐渐上升称为渐升，见于伤寒等。