护士执业资格考试辅导习题 (10)

第一章-第三节入院和出院病人的护理一、A11、3-有关一级护理的内容，以下哪项不妥A、各种复杂或者大手术术后的患者B、制订护理计划C、严格执行各项诊疗措施D、做好基础护理E、满足患者身心需要2、3-下列哪项不属于二级护理的适用对象A、大手术后病情稳定者B、生活基本能自理者C、年老体弱者D、慢性病不宜多活动者E、幼儿3、3-办理住院手续的依据是A、门诊病例B、单位证明C、住院证D、医保卡E、转院证明4、3-用平车搬运病人不妥的是A、下坡时病人头在平车前端B、中断输液C、进门时不可用车撞门D、病人向平车挪动时，要保护病人E、腰椎骨折病人，车上垫木板5、3-用平车搬运腰椎骨折患者，下列措施哪项不妥A、车上垫木板B、先做好骨折部位的固定C、宜用四人搬运法D、下坡时头在高处E、让家属推车，护士在旁密切观察6、3-护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为A、下肢、臀部、上身B、上身、下肢、臀部C、上身、臀部、下肢D、臀部、下肢、上身E、臀部、上身、下肢7、3-排列出院病历，体温单的上面是A、检验报告单B、医嘱单C、病史及体格检查单D、护理记录单E、住院病历封面8、3-出院护理的“健康指导”下列哪项概念的陈述不妥A、单纯普及卫生常识B、包括饮食指导C、包括休息指导D、包括复诊指导E、必要时给予功能锻炼指导9、3-对出院患者病床单元的处理下列哪项不妥A、撤下被服送洗B、床垫、棉胎置于日光下曝晒6hC、痰杯、便盆浸泡于消毒液中D、床单元用消毒液擦拭E、立即铺好暂空床10、3-一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应A、准备床单元B、迎接新病员C、填写入院病历D、通知医生E、通知营养室11、3-对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应A、卫生处置B、介绍医院的规章制度C、立即护送病人入病区D、通知医生做术前准备E、了解病人有何护理问题12、3-一般病人入病区后的初步护理，应首先A、介绍住院规章制度B、扶助上床休息，护士自我介绍C、测量生命体征D、通知医生，协助体检E、填写住院病历有关栏目13、3-一般病人入院初步护理，下列哪项不妥A、接住院处通知后将备用床改为暂空床B、排列入院病历，最上面是住院病历封面C、在体温单40～42℃之间用红笔纵写入院时间D、测量体重并填写在体温单上E、向患者介绍规章制度及常规标本留取法14、3-下列哪项工作不属于住院处工作A、办理入院手续B、根据病情进行卫生处置C、通知病区接受病人D、介绍入院须知E、护送病人入病区15、3-患者住院病历排在首页的是A、化验结果报告B、长期医嘱单C、临时医嘱单D、入院记录E、体温单16、3-门诊结束后，门诊护士应A、检查候诊、就诊环境B、备齐各种检查器械C、回收门诊病案D、整理检验报告E、收集初诊病历二、A21、3-李某，女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。

护士在入院初步护理中，下列哪项不妥A、护士自我介绍，消除陌生感B、立即给患者氧气吸入C、安慰患者，减轻焦虑D、详细介绍环境及规章制度E、通知医生，给予诊治2、3-患者29岁，因车祸导致腰椎骨折，搬运患者的正确方法应选择A、一人法B、二人法C、三人法D、四人法E、挪动法3、3-患者女性，51岁，因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温39.6℃，此时患者的分级护理应为A、一级护理B、特级护理C、二级护理D、三级护理分级护理护理级别适用对象护理内容特级护理①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的护着；②重症监护患者；③各种复杂或者大手术术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，①严密观察患者病情变化，检测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专业护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者一级护理①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者①每小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导二级护理①病情稳定，仍需卧床的患者；②生活部分自理的患者①每2小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；⑤提供护理相关的健康指导三级护理①生活完全自理且病情稳定的患者；②生活完全自理且处于康复期的患者①每3小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④提供护理相关的健康指导三、A3/A41、3-李先生，自感全身不适前来就诊。

门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。

<1> 、急诊医生处理后。

李先生留住急诊观察室。

在评估病人时，下述哪项是客观资料A、腹痛难忍B、感到恶心C、睡眠不佳D、心慌不适E、面色苍白<2> 、门诊护士应采取的措施是A、安排李先生提前就诊B、让李先生就地平卧休息C、为李先生测量脉搏血压D、安慰病人，仔细观察E、让医生加快诊治速度<3> 、医生检查后，建议立即将李先生送至急诊室，用轮椅运送病人，错误的做法是A、推轮椅至诊察床旁B、使椅背和床头平齐C、翻起轮椅的脚踏板D、站在轮椅背后固定轮椅E、嘱病人靠后坐，手握扶手答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】各种复杂或者大手术术后的患者属于特级护理。

（最新教材变动内容）【该题针对“第三节-入院和出院病人的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】【答疑编号100384005】2、【正确答案】B【答案解析】二级护理①病情稳定，仍需卧床的患者；②生活部分自理的患者①每2小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。

（最新教材变动内容）【该题针对“第三节-入院和出院病人的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】【答疑编号100384004】3、【正确答案】C【答案解析】病人或家属持门诊或急诊医生签发的住院证到住院处办理入院手续。

住院处接收病人后，立即电话通知病区做好接收新病人的准备。

【该题针对“第三节-入院和出院病人的护理,基础护理知识和技能”知识点进行考核】【答疑编号100384002】4、【正确答案】B【答案解析】运送过程中，注意：①病人头部应卧于大轮端，以减轻由于转动过多或颠簸所引起的不适；②护士站在病人头侧，以利于观察病情；③平车上、下坡时，病人的头部应在高处，以防引起病人不适；④有引流管及输液管时，要固定妥当并保持通畅；⑤运送骨折病人，平车上要垫木板，并将骨折部位固定好；⑥运送过程中要保持车速平稳；⑦进出门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免震动病人、损坏建筑物；⑧冬季要注意保暖，以免受凉。

【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100352245】5、【正确答案】E【答案解析】推车时，护士应站在病人的头侧，便于观察病情。

不应让家属推车。

【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100352244】6、【正确答案】C【答案解析】移动顺序：按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动，头部卧于大轮端；自平车移回床时，顺序相反，先移动下肢，再移上半身。

【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100352243】7、【正确答案】B【答案解析】出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。

按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100352242】8、【正确答案】A【答案解析】病人出院护理评估单包括两大内容：（1）健康教育1）针对所患疾病制订的标准宣教计划。

2）与病人一起讨论有益的或有害的卫生习惯。

3）指导病人主动参与并寻找现存的或潜在的健康问题。

4）出院指导：针对病人现状，提出在生活习惯、饮食、服药、功能锻炼、定期复查等方面的注意事项。

【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100352240】9、【正确答案】E【答案解析】出院患者床单位的处理1.撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。

2.床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时。

3.病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭；非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。

4.病室开窗通风。

5.铺备用床，准备迎接新病人。

6.传染病病人的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理。

【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100352239】10、【正确答案】A【答案解析】一般病人的护理（1）准备床单位：病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。

备齐所需用物，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。

对传染病病人应安置到隔离病室。

（2）迎接新病人：护士要热情、主动地迎接新病人，并作自我介绍，将病人安置到指定的床位，为病人介绍同室病友。

（3）通知医生诊察病人，必要时协助诊察。

（4）测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。

（5）介绍与指导：向病人及家属介绍病区环境、作息时间及有关规章制度、床单位及设备的使用方法等。

指导常规标本留取的方法、时间、注意事项。

【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100352236】11、【正确答案】C【答案解析】心力衰竭病人属于危重病人，应尽快护送患者入病区。

【该题针对“基础护理知识和技能,第三节-入院和出院病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100352235】12、【正确答案】B【答案解析】病人入病区后的初步护理1.一般病人的护理（1）准备床单位：病区护士接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。