糖尿病新药达格列净的新优势

降糖新药达格列净临床使用经验总结

降糖新药达格列净临床使用经验总结继2019年底国家医保谈判断大幅降价后，达格列净在最近半年的使用就明显增多了，今天将这半年临床的使用经验简单总结一下。

•1、降低血糖方面服用1周后开始降糖，1月后即达到较好效果，平均能降糖化血红蛋白约1%左右。

也有些患者使用效果不够好，患者自行停药，通常是因为服用后不耐受基不良反应而停药，包括服药后口干明显，夜尿增多，偶有头晕等等。

•2、降低血压方面总体上有轻微血压下降的作用，下降作用不显著。

高血压伴糖尿病患者基本都维持之前原有降压药物的使用，少数个别患者血压下降可以减少降压药物的用量。

•3、肾脏保护作用比较欣慰的是，多数使用达格列净的患者，蛋白尿都有明显的减轻，特别是糖尿病肾病3期和4期的患者疗效较好。

有不少尿白尿在100mg/天以下的糖肾病人在使用3个月内，蛋白尿转阴。

部分尿白尿在1000mg/天以下的糖肾病人在使用1个月内，蛋白尿即可显著下降，3个月后下降超过50%的病人不在少数。

但也有患者使用后无明显效果，或许是其他因素没有得到较好的控制，还需要更长期的观察。

•4、体重减轻作用体重减轻的程度与服药前个人体重呈正相关，一般越重的体重减少越多。

均有或多或少减轻，1个月体重即可见下降，3个月内减少2-3公斤的较为常见，之后维持不变的，3个月至半年后体重进入平台期，之后体重基本维持不变。

少数患者可减重超过10斤，但都是超过了160斤以上的患者。

•5、强调事项从半片起始，逐渐加至1片。

越是体质虚弱的患者，起始用量越要从小量开始。

服用过程中多饮水，特别是吃药后的1小时内。

注意外阴清洁，每日冲洗。

使用后患者尿中泡沫增加，可能只是尿中排糖作用，这是药物正常反应，通过尿常规检查可判别。

注意把握禁忌症，要由专科大夫给患者进行全面评估后决定是否使用，不建议患者私自购买。

#2型糖尿病##糖尿病##高血压，高血糖，高血脂##血糖#。

治疗2型糖尿病新药——达格列净优型类似物

Ｔｅｃ技ｈｎ术ｏｌｏｇ啭ｙ＆移Ｔ啪ｓｆｅｒ
【项同名称】ＰＬＤ一１０１ — —达格列净优型类似物Ｉ注册分类】化药１．１类【临床拟用适应症】治疗２型糖尿病【研发阶段】临床前研究阶段【知识产权】已申请ＰＣＴ专利一项，申请中国发明专利一项【项ｆ１优势】
【项Ｉｌ背景】
寻找选择性作用于肾脏近曲小管Ｓ１段ＳＧＬＴ２转运体从而有效降低原尿中血糖的重吸收达到 “ 泄糖 ” 目的的药物已成为目前国际上研发抗２型糖尿病药物的热点领域。在正常生理状态下，尿中没有糖。血液经。肾小球滤过，血糖全部滤到原尿，经过肾的近曲小管后血糖被全部重吸收。此过程主要依赖于ＳＧＬＴ２的主动转运，ＳＧＬＴ２特异性地分布在肾脏近曲／Ｊ＼管Ｓ１部位，负责约９０％葡萄糖的重吸收，剩余１Ｏ％由位于Ｓ３部位的ＳＧＬＴ１完成。纵观全球ＳＧＬＴ２｝［４］￣０剂研发进展，有来自１１个跨国公司的１２个相关制剂处于上市或临床研发状态，其中来自ＢＭＳ — ＡｓｔｒａＺｅｎｅｃａ的原研药达格列净（Ｄａｐａｇｌｉｆｌｏｚｉｎ，ＦＯＲＸＩＧＡ￣）于２０１２年４，ＥＪ１９日已获得欧盟上市许可，但尚未获得ＦＤＡ批隹。而Ｊｏｈｎｓｏｎ＆Ｊｏｈｎｓｏｎ，Ａｓｔｅｌｌａｓ，ＢｏｅｈｒｉｎｇｅｒＩｎｇｅｌｈｅｉｍ的相关产品已进入临床 …期，Ｓａｎｏｆｉ — Ａｖｅｎｔｉｓ，ＧＳＫ／

达格列净治疗初诊2型糖尿病的临床效果

达格列净治疗初诊2型糖尿病的临床效果达格列净，是一种口服药物，主要用于治疗2型糖尿病。

它属于药物类别中的二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，能够通过抑制DPP-4酶的活性来提高胰岛素素释放和抑制葡萄糖产生。

这使得达格列净成为治疗2型糖尿病的有效药物之一，特别是对于初次被诊断为2型糖尿病的患者。

达格列净治疗初诊2型糖尿病的临床效果备受关注。

下面我们将就达格列净治疗初诊2型糖尿病的临床效果进行详细介绍。

针对初诊2型糖尿病患者，达格列净的疗效已经得到了充分的验证。

根据一项名为DEPICT-1的多中心、双盲、随机、安慰剂对照研究显示，与安慰剂相比，将达格列净与二甲双胍合用可以显著降低患者的空腹血糖水平，并且能够改善患者的胰岛素敏感性。

在24周的临床研究中，达格列净组患者的空腹血糖降低了0.58mmol/L，而安慰剂组患者的空腹血糖水平却上升了0.36mmol/L。

这表明，达格列净在初诊2型糖尿病患者中的疗效显著，可以有效降低血糖水平，改善患者的胰岛素敏感性。

针对初诊2型糖尿病患者，达格列净的安全性也得到了充分的保障。

研究显示，达格列净治疗初诊2型糖尿病的安全性良好，没有出现严重的不良反应。

在临床试验中，与安慰剂相比，达格列净组患者并未观察到明显的严重不良事件，表明达格列净在初诊2型糖尿病患者中是安全可靠的药物。

达格列净是一种有效治疗初诊2型糖尿病的药物，它能够显著降低患者的空腹血糖水平，改善患者的胰岛素敏感性，并且具有良好的安全性。

在临床实践中，医生可以根据患者的具体情况合理应用达格列净，以达到更好地控制糖尿病，改善患者的生活质量的目的。

值得注意的是，达格列净治疗初诊2型糖尿病的临床效果虽然良好，但在使用过程中仍需注意患者的肝肾功能、心血管疾病等情况，以确保患者的安全和有效治疗。

达格列净治疗初诊2型糖尿病的临床效果是显著的，它的出现为初诊2型糖尿病患者提供了一种更为有效、安全的治疗选择。

未来，我们期待进一步的研究和临床实践能够为达格列净的应用提供更多的证据和支持，以更好地帮助初诊2型糖尿病患者控制疾病，提高生活质量。

降糖药达格列净有两大优势，适用3种病症，注意2点，放心服用

降糖药达格列净有两大优势，适用3种病症，注意2点，放心服用21世纪伴随着人们生活条件的提高，人们的饮食也越来越丰富化和多样化，但是在饮食丰富化的同时，越来越多的人受到胃肠道系统的负担，还在生活中缺乏运动，这也导致他们更容易患上糖尿病。

糖尿病是人群中高发的疾病，属于慢性疾病中的一个。

不对糖尿病进行及时的控制，不仅会让人们出现血管断裂的病变，还会诱发人们患上多种代谢类的疾病、神经系统疾病。

糖尿病是一个并发类的疾病，严重的时候糖尿病还会让人们的肝脏地区和肾脏地区衰竭，让靶细胞的功能退化。

一、达格列净带来全新的福音临床医学中，人们治疗糖尿病的方法是用药物进行控制，我们常见的二甲双胍类药物、阿卡波糖类药物、皮格列酮类药物、格列美脲类药物都属于降糖药物。

这些药物对靶器官有不同的敏感程度和适用性，既能够增加胰岛素在人体内的分泌，还可以改善胰岛素在人体内分泌不足所带来的不良症状，也弥补了自身胰岛素的缺乏，还能够延长葡萄糖在人体内的吸收和转化的时间。

只要你合理地使用这几种药物，就可以取得相当良好的降糖效果。

必要的话，你可以用注射外源性胰岛素的方式对自己的健康进行维持。

有些人的个体差异大，无法对这几种药物产生耐受性，他们无法从这些药物中获益。

随着医学的不断进步，达格列净的诞生给糖尿病患者带来了全新的福音，也让他们拥有了全新的选择范围。

目前，达格列净已经被纳入医保的范围，不会给糖尿病患者带来过多的经济负担和压力，还可以在他们的体内产生不错的降糖效果。

达格列净是一种全新的抗糖药，通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，起到增加血糖排出的作用，从而降低人体内的血糖水平，帮助糖尿病患者更好的对疾病进行控制。

达格列净和以往的降糖药作用原理不同，不像二甲双胍类药物和格列美脲类药物抑制血糖生成和吸收，达格列净通过促进血糖从人体内的排泄实实在在地把血糖排出体外，也降低了给人们带来的副作用发生的可能性。

达格列净不像二甲双胍类药物和格列奈类降糖药物那样容易给人们带来骨骼发育不全、胃肠道不适、神经紊乱等一系列的不良症状。

【疾病诊疗】格列齐特缓释片和达格列净哪个更好？来看看4个方面的全面对比

【疾病诊疗】格列齐特缓释片和达格列净哪个更好？来看看4个方面的全面对比格列齐特缓释片和达格列净片都是常见的可以用于2型糖尿病患者血糖控制的药物，如果说这两个药物有何区别，那么可以说，这两个药物从药物分类，作用机理等各个方面都有所不同，今天就来为大家简单的介绍下这两个药物。

格列齐特VS达格列净——作用机理从药物的新老程度及药物分类上来说，格列齐特可以算是是一个老药，而达格列净则属于降糖药的新型药物，格列齐特缓释片属于磺脲类的胰岛素促泌剂类药物，而达格列净则属于SGLT-2抑制剂类药物，其对于血糖控制的作用机理完全不同。

格列齐特之所以能够起到降血糖的作用，它的作用机理主要是能够促进胰岛细胞的胰岛素分泌，从而达到降低血糖的作用。

也就是说，格列齐特应用的先决条件，是糖尿病人的胰岛细胞尚存在分泌功能，对于胰岛细胞仍有分泌功能，但胰岛素敏感性不够或胰岛细胞分泌不足导致血糖升高的糖尿病患者，格列齐特可以增加胰岛细胞的胰岛素分泌，对于餐后血糖的控制，有着良好的效果，而作为长效制剂的格列齐特缓释片，对于空腹血糖的控制也有一定的效果。

达格列净则是全新机制的一类降糖药，这类药物通过调低肾脏排泄尿糖的“肾糖阈”，从而达到降低血糖的作用。

通常情况下，当人体血液中的血糖浓度升高到一定程度时，为了避免高血糖带来的危害，肾脏会通过将多余的糖排泄进入尿液，通过形成尿糖的方式来加强血糖的控制，而达格列净这个药物，就是通过增加调低肾脏肾糖阈，增加尿糖，从而降低血糖的一类降糖药。

格列齐特VS达格列净——靶向器官保护作用我们服用降糖药，不但要有良好的血糖控制效果，还应该考虑药物的靶向器官保护作用。

在磺脲类药物中，格列齐特缓释片可以说是很好的药物，作用时间长，服用方便（每天1次或2次），对餐后血糖和空腹血糖均有一定的控制作用，同时在磺脲类药物临床应用专家共识中还指出，格列齐特缓释片有一定的肾脏保护作用，大型糖尿病临床研究Advance研究发现，格列齐特缓释片具有减少糖尿病患者蛋白尿和肾脏风险的作用，但对于重度肾功能不全的患者，肾小球滤过率小于30的情况，就应该禁用该药物了。

达格列净治疗2型糖尿病的疗效及其对体质指数的影响

达格列净治疗2型糖尿病的疗效及其对体质指数的影响达格列净是一种用于治疗2型糖尿病的药物，它属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，通过抑制DPP-4酶而提高胰岛素的分泌，降低了胰岛素的降解，从而降低了血糖水平。

在临床使用中，达格列净已经证明具有良好的疗效，同时对体质指数也有一定的影响。

一、达格列净治疗2型糖尿病的疗效1. 降低血糖水平达格列净的主要作用是通过抑制DPP-4酶来提高胰岛素的分泌，从而降低了血糖水平。

多项临床实验证实，达格列净在治疗2型糖尿病方面能够显著降低患者的空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白水平，有效控制了血糖水平的升高。

2. 促进胰岛素分泌3. 降低胰岛素抵抗2型糖尿病患者往往伴有胰岛素抵抗，使得胰岛素的作用受到阻碍，从而血糖水平升高。

达格列净在治疗中能够降低胰岛素抵抗的程度，提高细胞对胰岛素的敏感度，进一步降低了血糖水平。

达格列净在治疗2型糖尿病方面具有良好的疗效，能够显著降低血糖水平、促进胰岛素分泌、降低胰岛素抵抗，从而有效地控制了糖尿病的发展。

二、达格列净对体质指数的影响1. 体重变化达格列净治疗2型糖尿病的患者通常会出现体重的变化。

虽然达格列净并不是一种降低体重的药物，但研究表明，在服用该药物的患者中，部分人会出现轻微的体重减轻。

这可能是因为达格列净能够降低胰岛素抵抗，改善机体的新陈代谢情况，从而导致部分患者体重减轻。

2. 脂肪分布达格列净还能够对脂肪分布产生一定的影响。

一些研究表明，在服用达格列净的患者中，腰围和腰臀比可能会有所改善，表明达格列净对脂肪的分布起到了一定的调节作用。

除了影响体重和脂肪分布外，达格列净还能够提高机体的胰岛素敏感度。

通过降低胰岛素抵抗的程度，改善细胞对胰岛素的敏感度，达格列净有助于改善患者的体质指数，从而对体重和脂肪分布产生一定的影响。

达格列净对体质指数产生了一定的影响，虽然并非所有患者都会出现体重减轻，但多项研究表明，达格列净通过改善胰岛素敏感度和脂肪分布等方式，对体质指数有一定的调节作用。

达格列净治疗初诊2型糖尿病的临床效果

达格列净治疗初诊2型糖尿病的临床效果
达格列净是一种口服降糖药物，属于二肽酶-4抑制剂，可以通过抑制二肽酶-4的活性，延长胰岛素释放的时间和增强胰岛素的分泌，从而降低血糖水平。

在治疗初诊2型糖尿病的临床应用中，达格列净被证明具有一定的疗效和安全性。

以
下是达格列净治疗初诊2型糖尿病的临床效果的总结：
一、降低血糖水平：达格列净可以有效地降低患者的血糖水平。

研究表明，与安慰剂
相比，使用达格列净的患者在治疗后12周和24周的空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平
以及糖化血红蛋白水平上均有显著改善。

达格列净对于早期2型糖尿病患者的降糖效果较好。

二、改善胰岛功能：达格列净可以改善胰岛细胞的功能，增强胰岛素的分泌。

研究表明，达格列净治疗初诊2型糖尿病的患者在胰岛功能与胰岛细胞增生方面均有显著改善。

四、减少糖尿病并发症的风险：达格列净治疗初诊2型糖尿病的患者可以降低糖尿病
并发症的风险。

研究发现，达格列净治疗可以显著降低心血管疾病、肾脏疾病等并发症的
发生率。

达格列净治疗初诊2型糖尿病的临床效果较好，并且安全性较高。

达格列净也有一定
的副作用风险，如低血糖、消化系统不适等。

在使用达格列净进行治疗时，医生需要根据
患者的具体情况进行评估，并且定期监测血糖水平和相关生化指标，以确保治疗的有效性
和安全性。

新型降糖药物达格列净,与二甲双胍比,有何优势？

新型降糖药物达格列净，与二甲双胍比，有何优势？
近年上市的新型降糖药物达格列净，因其独特的降糖机制和显著的降糖效果，备受临床医师和糖友们的推崇。

达格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2的抑制剂，主要作用于肾小管近端，促进肾脏对葡萄糖的排泄，进而发挥降糖作用。

作为糖尿病的一线治疗药物，二甲双胍绝对是“神”一样的存在。

它不仅降糖作用确切，还有副作用小，价格便宜等优势。

那么，与二甲双胍想必，达格列净有哪些优势，使其“遭到”患者点名要它呢。

今天一文说清。

一、保护心脏
去年，美国FDA批准达格列净用于治疗心力衰竭，是目前第一个用于治疗心力衰竭的SGLT2抑制剂。

这主要是由于达格列净一方面通过渗透性利尿，减少血容量，减轻水钠潴留，降低心肌负荷。

另一方面，可以改善心肌重构。

二、治疗慢性肾病
2022年8月30日，中国国家药品监督管理局正式批准达格列净慢性肾脏病的适应症。

这主要得益于达格列净能够降低RAAS活性，减轻尿蛋白和炎症反应，降低肾脏压力和灌注等多方面来保护肾脏。

三、降低血压
这主要是由于服用达格列净之后，会收缩血管，导致血管内血流量减少，进而发生症状性低血压。

因此，肾功能不全或者正服用利尿剂的患者要谨慎使用。

四、减重
虽然二甲双胍有一定的减重作用，但是这种效果比较微弱。

而达格列净通过促进体内葡萄糖的排泄，降低体重的效果也强于二甲双胍，长期服用达格列净能够使患者体重减轻3-5kg。

综上，达格列净的出现，确实给我们提供了更多治疗的新思路。

在保护心肾，降低血压，减重方面确实优于二甲双胍。

但使用时也需要经过专业的评估，不可擅自服用。

糖尿病新药达格列净的新优势

糖尿病新药达格列净的新优势
糖尿病新药达格列净的新优势
当前，糖尿病群体正在不断扩大，由代谢紊乱和慢性高血压所致大血管和微血管并发症严重影响患者生活质量，甚至随时威胁患者生命。

因此，糖尿病的治疗受到广泛而高度的关注。

糖尿病新药达格列净从2017年在国内上市以来备受医生和患者的重视。

因为达格列净的作用机理与其它降糖药明显不同，它主要通过影响葡萄糖在肾脏的重吸收，增加尿糖排泄而达到降糖的效果。

达格列净具有两大临床优势
①使用范围较广，尤其适用于糖尿病肾病患者的血糖改善；
②低血糖风险总体较小，不易引起低血糖，能改善β细胞功能，改进胰岛素抵抗；
（达格列净图片）
最近格拉斯哥大学心血管与医学科学研究中心-心血管研究中心的John McMurray教授在欧洲心脏病学会年会正式公布了（达格列净预防心衰不良结局研究）的结果。

文章认为达格列净引领心衰治疗新革命，5年来首次证实药物治疗可降低心衰死亡率，在现有心衰金三角标准治疗基础上，实现更大突破性获益。

满足了对理想心衰药物的所有期待：减少住院、增加生存，改善症状。

因此我们有理由相信糖尿病合并心功能不全的患者能从中得到较好的益处。

新型降糖药达格列净，护心保肾、降尿酸、降尿蛋白，保护心血管

新型降糖药达格列净，护心保肾、降尿酸、降尿蛋白，保护心血管达格列净是一种全新机制的降糖药，属于钠葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂，通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收，将多余的糖通过尿液排出体外来达到降低血糖的目的，研究发现达格列净不仅能够降低血糖，而且还具有多方面的显著优势。

一保护心脏、肾脏：达格列净通过增加尿液中钠的排泄，来减轻心脏负荷，保护心脏，可以显著降低糖尿病患者心血管死亡和心衰住院的风险。

同时还能够降低尿蛋白，延缓患者肾脏功能损伤。

对已发生和未发生的二型糖尿病慢性肾病，能够起到很好的保护作用。

二降低尿酸，减轻体重：研究表明达格列净不仅能够促进尿酸排泄，降低尿酸水平，而且对糖尿病患者的收缩压有明显的降低作用，此外达格列净还能抑制葡萄糖转运，使葡萄糖不能转化成为脂肪，从而有助于降低体重。

三单独使用达格列净，不会增加低血糖发生的风险，对于2型糖尿病伴有心、肾功能不全或者伴有其它心血管方面的疾病，我们可以在医生的指导下，把达格列净考虑作为首选药。

那么服用达格列净需要注意哪些呢？①对达格列净或者达格列净中任何成分过敏的患者都要禁用。

②达格列净是通过增加尿液中糖的排泄来降低血糖的，所以细菌很容易在尿液中滋生，引起泌尿生殖系统发生感染，因此在服用达格列净期间需要大量喝水，每天至少要饮用2000毫升以上的白开水，这样能够加速尿液排出，降低尿液中葡萄糖的含量，而且饮水越多，发生尿路感染的几率就越小。

③对于需要透析、终末期肾病以及肌酐清除率低于30ml/min的重度肾损害的患者要禁用。

④对于一型糖尿病、有活动性膀胱癌的患者禁用。

⑤妊娠、哺乳期以及18岁以下的青少年不建议使用。

⑥服用期间应当定期检测血糖水平，如果血糖没有控制到理想水平，需要在医生的指导下，及时调整用药方案。

糖尿病新药达格列净的新优势

糖尿病新药达格列净的新优势糖尿病是一种慢性代谢疾病，全球范围内患者数量不断增加。

为了控制血糖水平，许多患者需要依赖药物治疗。

目前，市场上存在多种糖尿病药物，其中一个新的治疗选择是达格列净（Dapagliflozin）。

达格列净是一种选择性钠-葡萄糖共转运体2（SGLT2）抑制剂，通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收来起作用，从而促进尿液中葡萄糖的排泄。

这种药物能够有效地控制血糖水平，减少体重，改善胰岛功能，并降低高血压和心血管疾病的风险。

以下是达格列净的一些新优势：1.低血糖风险：与其他糖尿病药物相比，达格列净几乎不会引起低血糖症状。

这是因为达格列净的作用机制与胰岛素无关，而是通过增加尿液中葡萄糖的排泄来降低血糖水平。

这对于那些容易出现低血糖的患者来说非常重要，例如老年患者或那些同时接受胰岛素治疗的人。

2.降低心血管风险：研究表明，达格列净不仅可以降低血糖水平，还能减少心血管事件的风险。

一项名为DECLARE-TIMI58的大规模随机对照试验发现，与安慰剂相比，达格列净可以降低心血管死亡、心肌梗死和中风的风险。

这种药物通过降低血压、改善血脂谱和保护肾脏功能等多种机制来实现这一效果。

3.降低体重：与其他糖尿病药物不同，达格列净能够降低体重。

这是因为达格列净通过促进尿液中的葡萄糖排泄来减少卡路里的吸收。

许多糖尿病患者常常伴随着超重或肥胖，而达格列净为他们提供了一个可行的选择，既可以控制血糖，又可以减轻体重。

4.改善胰岛功能：达格列净可减轻胰岛功能不全的情况，改善胰岛细胞对胰岛素的敏感性。

这对于2型糖尿病患者来说是非常重要的，因为这种疾病的发展通常与胰岛功能障碍有关。

5.容易使用：达格列净是一种口服药物，且药效能够持续24小时。

它不需要与其他药物联合使用，而且使用方便，不需要频繁的胰岛素注射。

达格列净二甲双胍缓释片国内获批上市,三大优势成“降糖新宠”

达格列净二甲双胍缓释片国内获批上市，三大优势成“降糖新宠”
提起来达格列净和二甲双胍想必大家并不陌生。

前者被誉为是糖心肾三大领域跨界神药，而后者被誉为百年经典老药。

二者在降糖界发挥着举足轻重的作用。

然而，更让人振奋的是，就在今年6月21日，达格列净二甲双胍缓释片在我国获批上市。

该药物是我国首个且唯一一个SGLT2i和二甲双胍的复方缓释制剂。

有着其他药物无法超越的优势，今天咱们就来盘
点下该药物的三大优势。

一、降糖作用更强
不可否认的是，达格列净和二甲双胍通过不同的降糖作用机制，实现更强的降糖作用。

有研究表明，该药物用药初期就能够起到强效降糖，使用半年后糖化血红蛋白可降至1.98%，空腹血糖降低3.35mM。

二、依从性更好
该复方制剂每天只需要服用一次，而单独的服用达格列净和二甲双胍时，每天需要多次用药。

相对而言，一天服用一次患者依从性更好。

单独服用时，二甲双胍一天两次，每次0.5g，而达格列净一天一次，一次10㎎，一年需要服用1095片。

而该复方制剂，一天只需要服用一次，一次一片，一年只需要服用365片。

相当于每年减少服用730片，大大提高了患者的依从性。

三、糖心肾3护
有研究表明，二甲双胍能够减少初次确诊及已存在心血管疾病的糖尿病患者的心血管事件发生风险。

而达格列净作为降糖界的“跨界”药物，能够降低心衰患者住院及心血管死亡风险。

此外，还获批用于慢性肾脏病的患者，可以延缓心肾并发症的发生和发展。

新药达格列净，强效降糖护心肾，但长期吃，4个注意事项不要忘

新药达格列净，强效降糖护心肾，但长期吃，4个注意事项不要忘王叔，66岁，有多年糖尿病史，主要通过二甲双胍缓释片降糖，最近一段时间发现血糖控制不稳定，测量空腹血糖为10.2mmol/L,餐后血糖在16mmol/L左右，因为血糖控制不稳定，王叔明显感觉到口渴，多尿症状加重。

王叔的病友告诉王叔，有一种新型的降糖药达格列净效果非常好，于是王叔决定去医院调药。

医生通过连续测量动态血糖发现二甲双胍缓释片降糖效果下降，决定采取王叔的建议给他调整药物，以新型降糖药达格列净为主要降糖药物，调药期间服用二甲双胍缓释片的剂量逐渐减少，同时增加达格列净的剂量，直至达格列净完全代替二甲双胍。

服用达格列净时期连续监测动态血糖，没有发现血糖控制不稳定的情况，服用达格列净期间监测王叔的肾功能，并没发现肾功能损伤的现象。

三个月后，王叔复查，服用达格列净的情况下血糖指标正常。

许多人都对达格列净很好奇，下面让我们详细了解一下降糖药达格列净。

一、达格列净的降糖机制达格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂，能够控制肾小管附近的葡萄糖运送，减少葡萄糖转运蛋白能够有效控制葡萄糖进入肾脏，防止肾脏重吸收葡萄糖。

达格列净之所以是新型降糖药主要是因为它能够抑制肾脏重吸收葡萄糖，其他类型的抑制剂主要作用于肠道，抑制肠道对葡萄糖的重吸收，达到总体降糖的目的。

达格列净抑制肾脏重吸收葡萄糖还能够缓解肾脏负担，不利于肾脏代谢更多的糖分，其他类型的抑制剂作用肠道不会缓解肾脏负担，因此抑制肾脏葡萄糖重吸收降糖效果总体比抑制肠道重吸收葡萄糖效果好。

葡萄糖转运蛋白是帮助葡萄糖重吸收的重要蛋白，葡萄糖无法自由通过细胞膜脂质，因此葡萄糖本身无法进入肾脏，需要通过载体运送，葡萄糖转运蛋白是运送葡萄糖的重要载体。

我们正常摄入葡萄糖需要经过机体的代谢后随血液流到肾脏，肾小管重吸收后可以将糖分保留在体内，为机体储存能量，糖尿病患者的葡萄糖含量过高，肾小管重吸收后会导致机体储存葡萄糖过多，使机体血糖升高，因此我们可以通过减少葡萄糖重吸收来降低血糖，通过抑制葡萄糖转运蛋白来减少葡萄糖的重吸收，减少机体葡萄糖含量，最终达到降糖目的。

新型“跨界”降糖药物达格列净,强势降糖护心肾,但也要留意这三点

新型“跨界”降糖药物达格列净，强势降糖护心肾，但也要留意这三点提起来达格列净，想必大家并不陌生。

作为近年上市的新型降糖药物，因其独特的作用机制和显著的降糖效果，备受临床医师和糖友们的推崇。

它主要作用于肾小管近端，促进肾脏对葡萄糖的排泄，进而发挥降糖作用。

然而，随着研究的深入，发现达格列净除了降糖之外，还有保护心肾的作用。

一、强势降糖由于其独特的作用机制，达格列净具有较强的降糖作用。

作为口服降糖药物，达格列净是诸多口服降糖药物中的“翘楚”。

有研究结果表明，每日服用10毫克的达格列净，可以使糖化血红蛋白降低超过1.0%。

初次服用达格列净的患者，第一天通过尿液排出葡萄糖将近70 g。

这个降糖作用可以说是很强了。

二、护心肾由于达格列净能够通过渗透性利尿，减轻水钠潴留，降低心脏负荷和改善心肌重构。

因此，在2021年2月，达格列净被批准用于治疗伴有射血分数降低的心衰患者的SGLT2抑制剂。

因此，达格列净称为首个降糖和心血管治疗两用药物。

达格列净通过降低RAAS的活性，减轻尿蛋白和炎症反应，降低肾脏压力等多方面来起到保护肾脏的作用。

这么来看，达格列净确实值得拥有。

然而，是药三分毒，达格列净也不例外。

因此，长期服用达格列净需要留意这三点。

（1）尿路风险增加，需要留意的是，尿糖排泄增加的同时，尿路感染的风险也会随之增加。

因此，长期服用期间，应当多喝水，经常清洗以减少感染的风险。

（2）留意酮症酸中毒，虽然达格列净引起酮症酸中毒的风险并不高，但长期服用时仍然需要注意，避免过度疲劳和节食，以免诱发酮症酸中毒。

（3）注意低血糖，与其他降糖药物相同的是，达格列净也会引起低血糖。

尤其是与其他降糖药物同时服用时。

因此，最好能定期监测血糖水平，以免发生低血糖。

重磅!“双一线”降糖药物,达格列净二甲双胍缓释片国内获批上市

重磅！“双一线”降糖药物，达格列净二甲双胍缓释片国内获批上市
就在今年6月21日，“双一线”降糖药物达格列净二甲双胍缓释片，在国内获批上市。

该制剂的核心药物是达格列净和二甲双胍，这两个药物作用机制互补，能够更强更持久的降糖作用，主要用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。

那么，该复方制剂相比于传统的降糖药物，有哪些优势呢？
一、“强势”降糖
众所周知，二甲双胍主要通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，减少肠道葡萄糖吸收，并增强机体对胰岛素的敏感性来发挥降糖作用的。

而达格列净主要是减少肾脏队葡萄糖重吸收，促进葡萄糖从尿液排出。

二者具有不同的作用机制，形成互补作用，进而发挥更强更持久的降糖作用。

二、护心肾
该复方制剂中的不管是达格列净还是二甲双胍，都具有明确的心血管保护作用，对于伴有心血管疾病的糖尿病患者，非常友好，可作为首选治疗药物之一。

三、依从性更佳
该复方制剂服用时，遵循一天一次，一次一片的给药方法。

而传统的二甲双胍需要一天服用两次，一次一片，达格列净需要一天一次一次一片。

一年需要服用1095片，而该复方制剂，一年仅需服用365片，一年少服用730片药物，这在一定程度上提高了患者的依从性。

不仅如此，药物不良反应发生率也大大降低。

达格列净减重的原理

达格列净减重的原理
达格列净是一种用于治疗2型糖尿病的口服药物，该药物的原理是通过降低血糖水平，促进体内的能量消耗，以达到减少体重的目的。

以下是达格列净减重的原理：
1. 降低血糖水平
达格列净属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，能够抑制肠道中的α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳水化合物的消化和吸收，从而减缓血糖的升高。

同时，达格列净还能刺激胰岛素的分泌，促进糖原的合成和储存，进一步降低血糖水平。

2. 促进脂肪代谢
达格列净还能通过调节脂肪酸的代谢，促进脂肪的消耗。

在人体内，脂肪酸需要与L-卡尼替定结合成为较长的烷基框架，才能进入线粒体进行氧化代谢。

达格列净能够抑制脂肪酸的结合，减少烷基框架的合成，使脂肪酸无法进入线粒体，从而促进脂肪酸的氧化代谢，减少脂肪的堆积。

3. 增加葡萄糖利用率
达格列净能够增加肌肉和脂肪组织对葡萄糖的利用率，促进体内的能
量消耗。

在人体内，葡萄糖需要通过胰岛素的作用才能进入肌肉和脂
肪组织进行代谢。

达格列净能够刺激胰岛素的分泌，增加葡萄糖的利
用率，促进能量的消耗，从而实现减重的目的。

4. 减少食欲
最近的一些研究表明，达格列净还能够减少食欲，从而进一步促进减重。

达格列净能够刺激小肠GLP-1的分泌，抑制胃排空，增加饱腹感，减少食欲。

综合以上四个方面，达格列净通过降低血糖水平、促进脂肪代谢、增
加葡萄糖利用率和减少食欲等多种机制，实现减重的效果。

同时，达
格列净还具有降低血压、改善血脂、保护胰岛细胞等多种作用，是一
种相对安全有效的2型糖尿病治疗药物。

糖尿病新药达格列净，比较其他降糖药物…

糖尿病新药达格列净，比较其他降糖药物…提起降糖药达格列净，患有糖尿病的患者并不陌生，这种药物是治疗糖尿病的常用药物，它的主要作用是抑制葡萄糖钠的协同转运蛋白，从而促进血糖平稳下降，他通常对成人二型糖尿病的治疗具有临床效果。

糖尿病在我国是一种非常常见的疾病，其发病率超过10%，典型的糖尿病症状，通常表现为皮肤感染，疲劳，视力改变等临床症状，随着病情的逐步发展，糖尿病患者会逐渐表现出，与并发症相关的多个部位损伤和临床症状。

一，首先了解一下，降糖药达格列净得作用原理达格列净主要是通过促进葡萄糖从尿液中排泄，来达到降低血糖的目的，达格列净属于钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，主要是通过抑制近端肾小管管腔，测细胞膜上的钠葡萄糖共转运蛋白2的作用，抑制葡萄糖的重吸收，降低肾糖阀，通过促进尿葡萄糖的排泄，从而达到降低血糖的作用。

该药物在降低血糖的同时，还具有降低体重和降低血压的作用，临床上一般用来治疗二型糖尿病，一型糖尿病患者或者二型糖尿病患者，肾小球滤过率小于45ml/min时，不建议使用该药物，这种药物最常见的不良反应，就是生殖泌尿道感染。

二，达格列净与其他降糖药相比有哪些优势？达格列净与二甲双胍达格列净片和二甲双胍，二者作用机制不同，降糖效果都是很好的，需要根据自身情况选择合适自身的降糖药物。

1、盐酸二甲双胍是一种比较经典的降糖药物，可以增加胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗可以单药应用，也可以联合其他降糖药物，或胰岛素来增加降糖作用，尤其对肥胖的二型糖尿病患者来说，除了降糖以外还能起到减轻体重的效果。

但是，有部分患者在口服盐酸二甲双胍后，胃肠道反应较重如腹胀，呕吐、腹泻等。

2、达格列净属于钠，葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂中的一种，作用机制主要是抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，可以单独使用也可以与二甲双胍合用，尤其对合并有心血管疾病的患者，达格列净可有效改善心力衰竭住院率。

但是部分患者，尤其是老年女性患者来说，在服用达格列净后，出现泌尿系统感染的风险，要比其他人高很多。

新型降糖药达格列净，比二甲双胍有何优势？如何服用？医生说清楚

新型降糖药达格列净，比二甲双胍有何优势？如何服用？医生说清楚糖尿病一直是我国的心头之痛，我国糖尿病高发于中年，此时的患者正处于人生的巅峰状态，事业稳定、家庭和睦，而糖尿病的发作会给人带来沉重的打击。

目前我国糖尿病患者已经有1亿基数，死亡率在10％。

因此，强大、稳定、副作用小的控糖药物显得如此重要。

目前常用于控制糖尿病的药物是“二甲双胍”，这种药物在我国上市已久，效果有目共睹，但是二甲双胍也有显著的不良反应，于是在万众瞩目下，一种新型降糖药“达格列净”横空出世，据说这种药物不但能降低血样，还能治疗其他的并发症。

那么达格列净相比二甲双胍有何优势？病人该如何服用呢？医生说清楚。

一，达格列净有成为神药的潜质从2014年开始，达格列净就被科学家研制出来，用于糖尿病的治疗。

一开始它获得了FDA的认证，从此开始走入世界各国的观察当中，经过一段时间的观望，人们发现这种药物的效果确实很好。

于是在2017年，我国引入了这种药物，并将其加入了医保。

达格列净作为一种专门针对二型糖尿病治疗的药物，它的工作任务是怎么样的呢？人体葡萄糖的吸收过程如下，人体摄入了淀粉、糖分之后，在酶的作用下他们会被分解为最小分子的葡萄糖，进而进入血液，然后血液会带着这些葡萄糖进入肾脏接受过滤。

据研究，人体每天有170g左右的葡萄糖会经过肾脏的过滤，其中有90％左右的葡萄糖会通过钠-葡萄糖共转运蛋白2，回到我们的血液中，另外的10%的则通过钠-葡萄糖共转运蛋白1，被人体重新回收。

所以，一般来说人体的尿液中含葡萄糖的量微乎其微，基本上都由肾脏吸收回去了，但是我们要记住肾小球能吸收的葡萄糖巅峰是10mmol/L左右，而糖尿病患者因为长期糖分摄入过高，或者胰高血糖素分泌异常，所以他们血液中的血糖含量是严重超标的。

久而久之，肾脏重吸收糖分的阈值会达到10mmol/L以上！同时因为血液中的葡萄糖过多，所以尿液中排出的葡萄糖也会增多。

这就导致了肾脏吸收葡萄糖过多，排出的葡萄糖也增多的情况。

降糖药达格列净有6大优点，但长期服用得注意6件事

降糖药达格列净有6⼤优点，但长期服⽤得注意6件事作者：中⼭⼤学孙逸仙纪念医院刘利娜审核：中⼭⼤学孙逸仙纪念医院陈楚雄据统计2019年我国糖尿病患者达到1.164亿，位居世界⾸位，其中90%以上都是2型糖尿病。

近⽇有不少糖尿病友咨询逸仙药师：听说有新型⼝服降糖药叫达格列净，它的降糖效果怎么样？今天这篇科普⽂就跟⼤家来全⽅位了解达格列净。

达格列净在2017年经我国CFDA审核批准后在我国上市，它是国内第⼀个获准上市治疗2型糖尿病的SGLT2抑制剂。

那这个SGLT2⼜是什么呢？为何还带个2？这个SGLT中⽂名叫钠－葡萄糖协同转运蛋⽩，是⼀种葡萄糖转运蛋⽩，其家族拥有众多成员，如SGLT1、SGLT2、SGLT3、SGLT4、SGLT5及 SGLT6等。

其中对机体⽣理发挥重要作⽤的是SGLT1和SGLT2。

SGLT1主要分布在⼩肠、⼼、脑，以介导葡萄糖在⼩肠的吸收。

SGLT2主要分布在肾脏，负责肾脏所过滤葡萄糖的重吸收。

有研究表明，健康成⼈每⽇约有180g葡萄糖经肾⼩球滤过，其中99%以上的葡萄糖从肾⼩管中重吸收得以回到体内，⽽负责肾脏糖代谢功能的SGLT2⼏乎均在肾⼩球近端⼩管的第⼀节（S1段）表达，承担了⼤部分葡萄糖重吸收的重任。

SGLT2抑制剂这类药物都有“列净”两字，所以称为列净类药物。

国内已上市的药物有恩格列净、达格列净、卡格列净和艾托格列净。

以下逸仙药师介绍达格列净的优缺点：达格列净的降糖机制？达格列净作为SGLT2特异性抑制剂之⼀，⽣物活性稳定，其通过抑制肾⼩管中的SGLT2受体，阻⽌原尿中葡萄糖经肾脏重吸收后回到⾎液，促进葡萄糖在尿液中的排泄，因此，服药期间不建议采⽤尿糖试验监测⾎糖，⽤药期间排尿可能有尿异味。

与其他⼝服降糖药不同，达格列净的作⽤机制属于⾮胰岛素依赖的降糖途径，不会受胰岛素抵抗或β细胞功能减弱所影响，同时可以降低2型糖尿病患者的肾糖阈。

它的疗效只依赖于⾎糖⽔平和肾⼩球滤过率。

新药达格列净到底有什么特别之处，为何患者点名要它？药师告诉你

新药达格列净到底有什么特别之处，为何患者点名要它？药师告诉你前几天，71岁的王大爷拿着一个药盒来找我，说要买这种药，问这里有没有。

我以为这是他之前吃的药，结果他告诉我，是好不容易才从别人那里找来的药盒子。

而且问他是谁吃的，还不是自己吃的，说是给老伴儿吃的。

这药肯定不能轻易给开的。

仔细跟王大爷聊了聊才知道，他的老伴儿得糖尿病好多年了，现在眼睛不好使，所以不敢走太远了。

之前一直在吃药，吃的好像是二甲双胍，血糖一直控制的也不太好。

前段时间，他和棋友下棋，偶然间聊起来，得知棋友也是一位糖尿病患者，现在在吃一种药，感觉效果很好，血糖控制得挺不错，只不过棋友也叫不上名字来，都是儿子给买的，王大爷想着给老伴儿买一盒试试，于是棋友承诺带个药盒给王大爷。

后来催了好几次，棋友才想起来。

棋友说的到底是什么药？没错，王大爷拿来的就是达格列净，今天王药师就给大家好好说道说道这种降糖药。

虽然对于王大爷老伴儿的这种情况，不建议随意换药，尤其是在没见到患者本人的情况下，医生肯定是不敢轻易给开药的，但不可否认，达格列净确实算是近几年很受欢迎的一种比较新的降糖药。

那么，它到底新在哪呢？有什么优势呢？很多人熟悉达格列净，还是因为一段“医保局专家灵魂砍价”的视频，在2019年年底，国际价格7-8元/片的达格列净，为进入我国医保，经专家4次砍价，最终以4.36元/片的价格成功拿下。

为此，医保局专家火了，达格列净也火了。

虽然4.36元一片的价格，相比于传统的二甲双胍，还是贵了不少，但作为一种新药，达格列净确实有独特的优势。

首先，特殊的降糖机制。

传统降糖药的作用机制大致分为4类，一是促进胰岛素分泌；二是增加胰岛素敏感性；三是本身就是胰岛素；四是抑制葡萄糖吸收。

由此可见，传统的药物大多都是通过胰岛素来发挥降糖作用的，缺点就是降糖力度不太好把握，容易发生低血糖，而且还存在一些其他的不良反应。

但是，达格列净不同，它不是从胰岛素入手，而是相当于直接把糖尿出去。