胃十二指肠溃疡影像表现

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
新乡医学院第一临床学院影像诊断学教研室
6/116
新乡医学院第一临床学院影像诊断学教研室
7/116
十二指肠溃疡
duodenal ulcer
❖ 男性多见，较胃溃疡发病早且发病率高。 ❖ 主要症状为周期性、节律性上腹部疼痛，有
反酸、烧心和嗳气等。主要并发症为出血、 梗阻和穿孔。
❖ 多发生于球部后壁，易发生球部变形。
胃溃疡
ulcer of the stomach
❖ 发病机理不清楚，可能与胃酸水平有关。 ❖ 临床表现主要为反复性、周期性、节律性的上
腹部疼痛。可有呕血及黑便等。 ❖ 胃溃疡可发生恶变。
新乡医学院第一临床学院影像诊断学教研室
1/116
X
❖ 龛影——胃溃疡的直接征象
胃
➢胃小弯突出于胃轮廓之外的小锥状、乳头
4/116
胃 ❖痉挛性改变； 溃 ❖分泌增加；
疡 ❖蠕动异常；
功 能
❖ 排空异常。
性
改
变
新乡医学院第一临床学院影像诊断学教研室
5/116
❖ 穿透性溃疡
胃 溃
➢龛影大而深，超过1cm，龛周水肿带明显 ❖ 穿孔性溃疡
疡
➢龛影很大，囊袋状，内有液平和分层现象
特
（气、液、钡三层）
殊 ❖胼胝性溃疡
表 现
➢龛影较大，龛影口部透明带较宽，伴有黏 膜皱襞纠集。与恶性溃疡鉴别困难
新乡医学院第一临床学院影像诊断学教研室
8/116
十 ❖直接征象：龛影
二
➢粘膜皱襞纠集，呈放射状；
指
➢恒久的球部变形。
肠 ❖间接征象
溃 疡
➢激惹征； ➢幽门痉挛；
线
➢胃分泌、张力、蠕动方面的改变；
表
➢球部固定压痛。
现
X
新乡医学院第一临床学院影像诊断学教研室
9/116
十 二 指 肠 溃 疡
新乡医学院第一临床学院影像诊断学教研室
10/116
十 二 指 肠 溃 疡
新乡医学院第一临床学院影像诊断学教研室
11/116
十 二 指 肠 溃 疡
新乡医学院第一临床学院影像诊断学教研室
12/116
溃
状影，边缘光整，密度均匀
疡
➢龛影口部可见粘膜线、项圈征或狭颈征
线 ❖粘膜皱襞纠集
表
➢纠集的黏膜皱襞呈车辐状向龛影口部集中
现
并到达口部边缘，且逐渐变细，为良性溃
疡的特征
新乡医学院第一临床学院影像诊断学教研室
2/116
胃 溃 疡
新乡医学院第一临床学院影像诊断学教研室
3/116
胃 溃 疡
新乡医学院第一临床学院影像诊断学教研室