学校卫生监督档案样

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学校卫生管理档案

学校卫生管理档案学校名称（盖章）：倒马关小学主管部门：唐县教育局建档时间： 2019年3月日基本情况1、学校卫生管理基本情况2、事业单位法人证书复印件（签字或盖章）3、法人或负责人身份证复印件（签字或盖章）4、饮用水卫生基本情况5、健康管理与传染病防治6、学校教学环境监测报告学校传染病管理制度、登记记录表1、学校传染病预防控制工作领导小组、指定报告人2、学校卫生管理制度3、学校传染病管理制度4、学校传染病疫情报告制度、疫情报告登记本5、学校晨午检制度、晨午检登记表6、学生因病缺勤登记及追踪制度、缺勤追踪登记表7、复课证明查验制度、复课证明查验登记记录（传染病要求有诊断证明）8、新生入学预防接种证查验制度、接种证查验登记记录（小学）9、、免疫规划管理制度（小学）10、教室、宿舍消毒通风制度、通风消毒记录11、宿舍卫生管理制度（寄宿制）健康教育1、学校健康教育工作计划2、传染病预防控制健康教育制度3、学校常见病与多发病防治计划、措施4、每学期开展的健康生活方式、营养、慢性病、传染病预防、预防近视等宣传教育活动资料（教案、照片、视听资料等）学生健康体检档案中小学生体检应符合《中小学生健康体检管理办法》的要求。

1、学校学生健康管理制度2、学生体检结果异常向家长反馈制度3、学生体质健康监测管理制度4、体检异常学生登记记录5、学生体检结果异常向家长反馈登记6、中小学生体格检查表（体检表）卫生室、保健室设置卫生室、保健室、人员配备依照《国家学校体育卫生条件试行基本标准》设置1、校医（保健教师）的职责2、学校卫生室依法取得《医疗机构执业许可证》。

卫生专业技术人员持有卫生专业执业资格证书。

3、保健老师、专业卫生技术人员健康证明（健康证）复印件消毒产品使用管理学校所使用的消毒产品（例如：84消毒液）应索取:1、产品卫生安全评价报告2、卫生检验报告、3、专人管理，建立使用记录，按产品说明书要求配比使用。

无卫生安全评价报告的禁止使用。

校园环境监督记录表

校园环境监督记录表
1. 监督记录概述
本记录表旨在记录校园环境监督工作的相关情况，以便有效管理和改善校园环境。

监督记录将包括监督对象、监督内容、监督结果等信息，以提供给相关部门进行相应的处理和跟踪。

2. 监督对象
监督对象包括但不限于以下范围：
- 校园内的教学楼、宿舍楼、食堂等公共场所；
- 校园内的绿化带、花坛、草坪等绿化环境；
- 校园内的道路、停车场等交通设施；
- 校园内的垃圾桶、垃圾分类设施等公共卫生设施。

3. 监督内容
监督内容主要包括以下方面：
- 环境卫生：包括校园内的卫生状况、垃圾清理、垃圾分类等；
- 绿化环境：包括植物养护、绿化带的整洁与美观等；
- 公共设施：包括教学楼、宿舍楼、食堂等公共场所的设施维
护与管理；
- 交通设施：包括道路、停车场等交通设施的状况与管理。

4. 监督记录表格
5. 处理与跟踪
根据监督结果，相关部门将采取相应的处理措施，并在处理情
况栏中记录处理措施的具体内容。

6. 监督改进
根据监督记录表格中的监督结果和处理情况，相关部门可以进行监督改进工作，包括但不限于以下方面：
- 加强环境卫生巡查频率，确保校园环境整洁；
- 加大对绿化带的维护力度，提升校园绿化环境；
- 定期检查公共设施，及时修复和更新设施；
- 加强交通设施的管理，优化停车场布局。

以上内容仅为参考，具体监督记录表格的编制与使用应根据实际情况进行调整和完善。

校园环境监督是一项重要的工作，通过记录表格的使用，可以更好地管理和改善校园环境，提升校园生活质量。

井沟学校卫生监督档案 2

学校卫生监督档案学校名称（盖章）：临夏县井沟东乡族乡井沟小学主管部门：临夏县教育局建档时间：2014年2月23日临夏县卫生局卫生监督所编制目录1、学校卫生管理基本情况2、事业单位法人证书复印件（签字或盖章）3、法人或负责人身份证复印件（签字或盖章）4、卫生管理员培训证明复印件5、饮用水卫生基本情况6、公共场所基本情况7、健康管理与传染病防治8、学校突发公共卫生事件处置领导小组9、卫生监督处罚情况10、新改扩建项目情况学校卫生管理基本情况一、基本情况学校名称：临夏县井沟东乡族乡井沟小学学校地址：临夏县井沟东乡族乡井沟村周谭社行政区域代码：邮编：组织机构代码：□□□□□□□□□□-□经济类型代码：法人（负责人）：沙卫福身份证号：联系电话：卫生主管校（园）长：马钰联系电话：教职工人数：7 班级数：6学生人数：51 (其中男生：25 女生：26 )二、学校类别：1、乡（镇）中心幼儿园□村办幼儿园□个人办园□2、初等教育：乡（镇）中心小学□农村小学□√3、中等教育：初级中学□高级中学□中专、技校、职业学校□三、办学性质：1、教育办□2、政府办□√3、民办□4、其他□饮用水卫生基本情况一、基本情况饮用水单位：地址：饮用水管理负责人：联系电话：卫生管理人员：联系电话：从业人员数：取得健康证明人数：二、供水方式1、集中式供水：市政□√乡镇□自建□三、供应学生饮用水1、开水□√五、饮用水事件本年度是否发生饮用水污染事件：是□否□√健康管理与传染病防治一、传染病管理学校传染病管理机构：临夏县疾控中心负责人：联系电话：传染病疫情报告人：联系电话：专职□√兼职□传染病疫情报告制度和登记记录：有□√无□因病缺勤病因追查与登记制度：有□√无□病因排查结果登记日志：有□√无□晨检记录：有□√无□对传染病病愈返校情况进行管理（如提供病愈证明等）：有□√无□学生发生传染病后，教室、宿舍及生活场所是否消毒：是□√否□有CDC传染病防控工作指导相关记录：有□√无□二、健康管理学校保健机构：校医院□校卫生室□其他□√无□学生人数不足600人的是否配备专兼职保健教师：是□否□√负责人：马钰联系电话：专业技术人员数：0 具有相应资格证书人员数：0是否有《医疗机构执业许可证》：有□无□√学生健康档案：有□√无□学生人数：43 体检人数：43体检单位：有无资质，有□√无□学生常见病防治：开展□√部分开展□未开展□开展学生常见病防治机构：临夏县井沟乡卫生院开展学生常见病防治项目：手足口病，甲、乙型肝炎，肺结核，红眼病等开设健康教育课：是□√否□频次1 节/(周、二周)突发公共卫生事件应急预案：有□√无□三、学生宿舍及其他卫生设施学生宿舍：有□无□√其中，男间，女间，合计间住宿人数：0经营方式：1、学校自办□2、承包经营□学校宿舍管理机构：负责人：联系电话：公寓管理人员持有健康合格证明和培训合格证明：是□否□建立学生宿舍卫生管理制度（包括通风与消毒）：是□否□公用厕所：⑴水冲式厕所（男/女）/ ⑵旱厕有□√无□流动洗手设施：有□√无□四、学生教室管理普通教室人均使用面积是否符合卫生要求：是□√否□，其中：每间教室内是否设有2种不同高低型号的课桌椅: 是□否□√，其中：黑板设置是否符合卫生要求：是□√否□，其中：教室采光是否符合卫生要求：是□√否□，其中：教室照明设置是否符合卫生要求：是□√否□，其中：卫生监督机构能够开展学生教室卫生监督监测：是□√否□监督监测结果：卫生监督处罚情况（按每专业每起案件填写一份）一、违法事实二、处罚程序1、简易程序□2、一般程序□3、听证程序□三．处罚决定1、责令限期改进□2、警告□3、罚款□罚款金额：元4、其他□四、结案情况1、自觉履行□2、强制执行□3、不作行政处罚□五、行政处罚时间：年月日新、改、扩建项目情况填表说明1、本档案由市卫生监督所制定，适用于全市各级各类学校（包括托幼机构）。

灵宝市学校卫生监督档案

灵宝市学校卫生监督档案学校名称（盖章）：灵宝市故县镇第一初级中学灵宝市卫生监督大队制2012年 3 月 30 日目录1、学校卫生管理基本情况登记表2、单位机构代码证书复印件3、事业单位法人证书复印件4、法人或负责人身份证复印件5、学校门头五寸照片6、学校布局平面图7、饮用水卫生基本情况8、学校传染病防控管理组织制度9、学校突发性公共卫生事件处置领导小组10、学校公共场所卫生许可证复印件11、学校食堂餐饮服务许可证复印件12、学校商店食品流通许可证复印件13、学校从业人员有效健康合格证名单（20人以上提供学校从业人员健康证登记表）14、学校自备井水源检测报告15、桶装水生产企业卫生许可证复印件16、其他学校卫生管理基本情况登记表一、基本情况校名：故县镇第一初级中学地址：故县街北联系电话： 0398--6833195法定代表人：刘华学校卫生监督员：王荣山教职员工数： 70 学生总数： 580 人（男女）班级数： 14 宿舍数：住宿生人数： 580总面积： 26640 建筑用地面积： 2938 运动场地面积： 5980 绿化用地面积： 4840二、学校类别（附属学校单填表）1、高校□2、中专、技工学校、职业学校□3、城市普通中学□农村普通中学√ 4、城镇小学□农村中心小学□ 5、农村普通小学□6、托幼机构□三、办学性质1、公办2、民办□ 3、其他四、食品安全基本情况1、学校食堂：许可证：有√无□性质：学校商店：许可证：有□无□2、食品安全制度和食品安全事故处置方案：有√无□3、集体供餐：有√无□4、食品从业人员健康检查：应体检人数；实体检人数五、生活饮用水卫生基本情况（可多选）1、供水形式及设施：（1）市政供水□（2）非市政水厂□（3）自建集中式供水√（4）二次供水□（5）桶装水□2、自建集中式供水：（1）水源类型：井水□、泉水□；河水□、水库□、窖水□（2）水源防护措施：井房□、围墙/栏□、水池□、其他3、二次供水设施：蓄水池个；水箱个；其他：4、饮水消毒：（1）消毒方式：氯化消毒□、二氧化氯消毒□、紫外线消毒□、臭氧□（2）投药方式：机械投加□人工投加□六、公共场所/校医疗机构1、中央集中式空调：有□无□2、公共场所：（1）公共浴室个，其中：淋浴浴室个，淋、池浴并存个，单纯池浴。

学校卫生管理档案(中小学校、幼儿园全套卫生口创卫资料)

学校卫生管理档案学校名称（盖章）：主管部门：建档时间：年月日卫生管理档案目录一、基本情况1、学校卫生管理基本情况2、事业单位法人证书复印件（签字或盖章）3、法人或负责人身份证复印件（签字或盖章）4、卫生管理员健康合格证明复印件5、饮用水卫生基本情况6、饮用水供水平面图7、健康管理与传染病防治8、学校突发公共卫生事件处置领导小组9、卫生监督处罚情况10、新、改、扩建项目情况11、学校卫生质量评价报告二、学校卫生管理制度1、学校卫生管理制度2、学校传染病管理制度3、学校传染病疫情报告制度4、学校晨午检制度5、新生入学预防接种证查验制度6、学生因病缺课病因追查与登记制度7、学校突发公共卫生事件应急预案8、学校饮用水卫生管理制度9、校医（保健教师）的职责10、学生体质健康监测管理制度11、学校学生健康管理制度12、学校健康教育工作计划13、国家学校体育卫生条件基本标准14、学校常见病、传染病预防制度15、学生常见病防治三、各项登记表1、传染病疫情报告登记记录表2、因病缺勤病因追查与登记表3、病因排查结果登记日志4、晨检记录5、对传染病病愈返校情况进行管理（传染病病愈返校记录）6、教室、宿舍及生活场所消毒登记表7、学校消毒登记表8、饮用水设备维修消毒登记表9、江西省学生体质健康监测检测项目表10、中小学生体质健康状况监测情况统计表11、视力检查登记表12、视力检查统计、分析表13、从业人员花名册及体检情况表一、基本情况（一）、学校卫生管理基本情况(1)、基本情况学校名称：注册地址：学校地址：行政区域代码：□□□□□□ 邮编：组织机构代码：□□□□□□□□□□-□ 经济类型代码：法人（负责人）：身份证号：联系电话：卫生主管校（园）长：联系电话：教职工人数：班级数：学生人数： (其中男生：女生： )(2)、学校类别：1、乡（镇）中心幼儿园□ 村办幼儿园□ 个人办园□2、初等教育：乡（镇）中心小学□ 农村小学□3、中等教育：初级中学□ 高级中学□ 中专、技校、职业学校□(3)、办学性质：1、教育办□2、政府办□3、民办□4、其他□(4)、校内辅助设施数1、餐饮单位□□2、食品店□□3、住宿场所□□4、沐浴场所□□5、游泳场所□□6、美容美发场所□□7、校医院（校医室）□□ 8、其他□□（二）、事业单位法人证书复印件（签字或盖章）（三）、法人或负责人身份证复印件（签字或盖章）（四）、卫生管理员健康合格证明复印件（五）、饮用水卫生基本情况(1)基本情况饮用水单位：地址：饮用水管理负责人：联系电话：卫生管理人员：联系电话：从业人员数：取得健康证明人数：(2)供水方式1、集中式供水：市政□ 乡镇□ 自建□2、二次供水□3、分质供水□4、分散式供水□5、其他□自建集中式供水与二次供水卫生许可证：有□ 无□自建集中式供水：⑴水源类型：井水□ 河水□ 水库水□ 泉水□⑵水源防护措施：井房□ 围墙/栏□ 水池□⑶饮水消毒：①消毒方式: 氯化消毒□ 二氧化氯消毒□紫外线消毒□ 臭氧消毒□②投药方式：机械投加□ 人工投加□(3)、水质监测本年度是否开展水质监测：是□ 否□ 频次：水质监测结果：(4)、供应学生饮用水1、开水□2、桶装水□3、自带水□4、分质供水□桶装水生产企业：桶装水生产企业生产许可证：有□ 无□(5)、饮用水事件本年度是否发生饮用水污染事件：是□ 否□（六）、学校饮用水供水平面图（七）、健康管理与传染病防治(1)传染病管理学校传染病管理机构：负责人：联系电话：传染病疫情报告人：联系电话：专职□ 兼职□传染病疫情报告制度和登记记录：有□ 无□因病缺勤病因追查与登记制度：有□ 无□病因排查结果登记日志：有□ 无□晨检记录：有□ 无□对传染病病愈返校情况进行管理（如提供病愈证明等）：有□ 无□学生发生传染病后，教室、宿舍及生活场所是否消毒：是□ 否□有CDC（疾控部门）传染病防控工作指导相关记录：有□ 无□(2)健康管理学校保健机构：校医院□ 校卫生室□ 其他□ 无□学生人数不足600人的是否配备专兼职保健教师：是□ 否□负责人：联系电话：专业技术人员数：具有相应资格证书人员数：是否有《医疗机构执业许可证》：有□ 无□学生健康档案：有□ 无□学生人数：体检人数：体检单位：有无资质：有□ 无□学生常见病防治：开展□ 部分开展□ 未开展□开展学生常见病防治机构：开展学生常见病防治项目：开设健康教育课：是□ 否□ 频次节/(周、二周)突发公共卫生事件应急预案：有□ 无□(3)学生宿舍及其他卫生设施学生宿舍：有□ 无□ 其中，男间，女间，合计间住宿人数：经营方式：1、学校自办□ 2、承包经营□学校宿舍管理机构：负责人：联系电话：公寓管理人员持有健康合格证明和培训合格证明：是□ 否□建立学生宿舍卫生管理制度（包括通风与消毒）：是□ 否□公用厕所：⑴水冲式厕所（男/女）/ ⑵旱厕有□无□流动洗手设施：有□无□(4)学生教室管理普通教室人均使用面积是否符合卫生要求：是□ 否□，其中：每间教室内是否设有2种不同高低型号的课桌椅: 是□ 否□，其中：黑板设置是否符合卫生要求：是□ 否□，其中：教室采光是否符合卫生要求：是□ 否□，其中：教室照明设置是否符合卫生要求：是□ 否□，其中：卫生监督机构能够开展学生教室卫生监督监测：是□ 否□监督监测结果：（附上监测报告）8、学校突发公共卫生事件处置领导小组组长：（校长）副组长：（分管校长）成员：学校后勤管理、校医、班主任等相关人员疫情报告员：组长为传染病防治工作第一责任人，副组长为具体责任人，疫情报告员具体负责传染病的上报、晨午检、因病缺课追查和相关资料的收集整理保存。

学校卫生监督管理档案

学校卫生监督档案学校名称：监督机构名称：桂果镇卫生监督站建档日期：目录一、学校卫生管理基本情况(表1) √1、学校卫生管理管理领导小组及突发公共卫生事件组织机构（文件）√2、学校突发公共卫生事件责任追究制（法人代表/负责人是第一责任人）√3、学校突发公共卫生事件应急预案（包括传染病、饮用水、公共场所危害健康事故等内容）√4、学校卫生管理管理制度（学校总的卫生管理管理制度）√二、学校饮用水监督1、饮用水卫生基本情况（表2）√2、学校饮用水卫生管理管理制度√3、卫生许可证资料（办、换证报批资料）4、水质检验报告（具备资质的卫生检验单位出具的）三、学校公共场所监督1、公共场所卫生基本情况（表3）√2、公共场所卫生管理管理制度√3、卫生许可证资料（办、换证报批资料）4、监测报告（具备资质的检验机构出具的）四、学校传染病防控监督1、传染病防控基本情况（表4）√2、传染病防控相关制度（包括传染病报告登记、晨检制度、因病缺课追踪登记、病愈返校医院证明等制度）√3、各项防控制度落实情况√4、学生健康档案基本情况5、学校突发公共卫生事件组织机构及落实措施五、学校教学卫生监督1、教学卫生基本情况（表5）六、年度卫生监督（检测）资料（学校卫生档案资料一览表）年度计划√、现场检查（巡查）笔录、√卫生监督（巡查）意见书√、检测结果报告单、卫生监督处罚情况、年度总结等资料√。

注：打“√”项为必有项目表1学校卫生管理基本情况学校名称：学校地址：行政区划代码：□□□□□□学校组织机构代码：□□□□□□□□-□学校经济类型代码：□□一、基本情况法定代表人（负责人）：联系方式：主管卫生校长：联系电话：2．学生健康档案：有□无□3．开设健康教育课：有□无□表2学校饮用水卫生基本情况一、基本情况饮用水管理负责人：联系电话：直接供管水人员数：有体检合格证人数：供水人口数：卫生许可证：有□无□学校饮用水卫生管理管理制度有□无□二、供水方式1、集中式供水：市政□乡镇□自建□2、二次供水□3、分散式供水□4．桶装饮用水□三、供水水源类型水库□泉水□井水□（深度米）窖水□其它□四、水源防护措施：有□无□注明五、水质处理方式：沉淀□过滤□消毒□消毒药物：加药方式：机械加药□人工加药□本年度是否开展水质监测：是□否□结果：合格□不合格□六、供应学生饮水：开水是□否□桶装水生产许可证：有□无□检验报告：有□无□七、饮用水污染事件发生饮用水污染事件：有□无□时间：年月日表3学校公共场所卫生基本情况一、基本情况学校公共场所有□无□卫生管理负责人：联系电话：从业人员数：有健康合格证数：二、单位类别1、住宿场所□2、游泳场所□3、沐浴场所□4、美容美发□6、图书馆（室）□5、体育馆□7、其他□（注明）三、管理制度1、卫生许可证：有□无□2、公共场所卫生管理制度：有□无□3、学生宿舍卫生管理制度：是□否□4、公共用品进货索证：有□无□四、经营方式1、学校自办□2、承包经营□（承包单位名称：）五、集中式空调通风系统：有□无□1、清洗□消毒□2、记录有□无□六、量化分级：有□无□1、A级□2、B级□3、C级□4、未评级□七、监测报告1、有□份数：其中合格数□2、无□八、公共场所发生危害健康事故：是□否□时间：年月日表4学校传染病防控基本情况一、基本情况管理机构：负责人：联系电话：传染病疫情报告人：联系电话：专职□兼职□二、管理制度1、突发传染病疫情应急预案：有□无□2、报告制度和登记记录：有□无□3、晨检记录：有□无□4、因病缺勤病因追查与登记制度：有□无□5、对传染病病愈返校提供病愈证明有□无□6、学校发生传染病后，教室、宿舍及生活场所是否消毒：是□否□7、学生宿舍卫生管理制度（包括通风与消毒）：是□否□三、健康管理1、校医院（卫生室）有□无□医疗机构执业许可证》有□无□3、学生健康档案：有□无□4、学生常见病防治：开展□部分开展□ 未开展□项目：8、开设健康教育课：是□否□频次1节/(周□、二周□)四、学生宿舍及其他卫生设施1、学生宿舍：有□其中，男间，女间；住宿人数：无□2、公用厕所：（1）水冲式厕所（男/女）/ （2）旱厕有□无□3、流动水洗手设施：有□无□表5学校教学卫生基本情况一、基本情况主管负责人：职务：联系电话：二、教学卫生1、学生每天学习时间：小学□小时中学□小时大学□小时2、教室：人均使用面积小学≥1.15m2 中学≥1.22m2：是□否□教室前排课桌前缘与黑板应有2 m以上距离：是□否□后排课桌后缘距黑板不超过9 m：是□否□各列课桌间应有不小于0.6 m宽的纵向走道：是□否□3、课桌椅：每人一席：是□否□2种以上不同型号是□否□4、黑板：完整无破损，无眩光：是□否□尺寸≥1m×3.6m（小学）；≥1m×4.0m（中学）：是□否□下缘与讲台地面的垂直距离（小学）0.8-0.9m；（中学）1.0-1.1m是：是□否□附件2 毕节市县（区）乡（镇、办事处、社区）学校：突发公共卫生事件应急预案为了提高学校预防和控制突发公共卫生事件的能力和水平，规范各类公共卫生突发事件的应急处置工作，减轻和消除突发事件的危害，保障师生员工的身体健康与生命安全，维护学校正常的教学、工作秩序和保持校园稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《食品安全法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》，《学校卫生监督工作规范》《生活饮用水卫生监督管理办法》结合我校实际，制定本应急预案。

学校卫生监督档案(样)

学校卫生监督档案学校名称：主管部门：建档时间：20 年月日省卫生厅编制目录一、学校卫生管理基本情况(表1)二、学校饮用水监督1、饮用水卫生基本情况（表2）2、卫生许可证资料（办、换证报批资料）3、日常监督情况(现场检查笔录、卫生监督意见书)4、水质检验报告（具备资质的卫生检验单位出具的）5、卫生监督处罚情况(处罚案卷）三、学校公共场所监督1、公共场所卫生基本情况（表3）2、卫生许可证资料（办、换证报批资料）3、日常监督情况(现场检查笔录、卫生监督意见书、公共场所卫生监督量化分级管理评分表)4、监测报告（具备资质的检验机构出具的）5、卫生监督处罚情况(处罚案卷）四、学校传染病防控监督1、传染病防控基本情况（表4）2、学生健康档案基本情况3、各项卫生制度落实情况4、学校突发公共卫生事件组织机构及落实措施五、学校教学卫生监督1、教学卫生基本情况（表5）2、健康教育纳入教学计划、学生学习时间3、学习环境卫生情况（环境噪声、教室人均面积、教室采光、教室照明、教室微小气候、课桌椅、黑板）学校名称：学校地址：联系方式：行政区划代码：□□□□□学校组织机构代码：□□□□□□□□-□学校经济类型代码：□□一、基本情况法定代表人（负责人）：联系方式：主管卫生负责人：联系电话：学生总数：其中：男生女生住宿学生数：教职员工数：二、学校类别1．初等教育□ 2．中等教育□ 3．高等教育□ 4．其他教育□三、办学性质1．公办□2．民办□ 3．其他□四、校内辅助设施数1．学生集体食堂2．学生宿舍（间） 3．洗浴场所4．学生厕所（蹲位）5．游泳场所 6．体育馆7．图书馆（阅览室）五、饮用水1．集中式供水□ 2．二次供水□ 3．分散式供水□ 4．桶装饮用水□5．其他□六、健康管理1．学校保健室数保健教师数2．学生体检数3．学生健康档案：有□无□4．学生常见病防治：开展□部分开展□未开展□5．急、慢性传染病、地方病防控：开展□未开展□6．开设健康教育课：有□无□7．突发公共卫生事件应急预案：有□无□一、基本情况饮用水单位：地址：饮用水管理负责人：联系电话：直接供管水人员数：有体检合格证人数：供水人口数：卫生许可证：有□无□二、供水方式1、集中式供水：市政□乡镇□自建□2、二次供水□3、分散式供水□ 4．桶装饮用水□三、供水水源类型江河□湖泊□水库□泉水□井水□（深度米）窖水□其它□四、水源防护措施：五、供水消毒方式1、氯化消毒□2、二氧化氯消毒□3、紫外线消毒□4、臭氧消毒□5、机械加药□6、人工加药□7、不消毒□六、水质监测1、本年度是否开展水质监测：是□否□频次：2、水质监测结果：合格□不合格□七、供应学生饮用水1、开水□2、自带水□3、桶装饮用水□桶装水生产许可证：有□无□检验报告：有□无□八、检验能力1、检验室：有□无□2、检验员数□□3、检验内容：九、饮用水污染事件本年度是否发生饮用水污染事件：是□否□学校公共场所卫生基本情况一、基本情况公共场所单位：地址：卫生管理负责人：联系电话：从业人员数：有健康合格证数：卫生许可证：有□无□二、管理制度1、卫生管理制度：有□无□2、卫生培训考核制度：有□无□3、公共卫生用品进货索证：有□无□4、公共场所危害健康事故应急预案或者方案：有□无□三、单位类别1、住宿场所□2、游泳场所□3、沐浴场所□4、美容美发场所□5、体育馆□6、图书馆□7、其他□四、经营方式1、学校自办□2、承包经营□承包经营单位名称：五、集中式空调通风系统1、有□清洗□消毒□2、无□六、消毒1、顾客用品用具进行清洗□消毒□更换□检测□2、顾客用品用具不进行清洗□消毒□更换□检测□七、量化分级1、A级□2、B级□3、C级□4、未评级□八、监测报告1、有□份数□，其中合格数□2、无□九、公共场所发生危害健康事故：是□否□表4学校传染病防控基本情况一、基本情况学校传染病管理机构：负责人：联系电话：传染病疫情报告人：联系电话：专职□兼职□二、管理制度1、突发公共卫生事件应急预案：有□无□2、传染病疫情报告制度和登记记录：有□无□3、因病缺勤病因追查与登记制度：有□无□4、病因排查结果登记日志：有□无□5、晨检记录：有□无□6、对传染病病愈返校情况进行管理（如提供病愈证明等）：有□无□7、学生发生传染病后，教室、宿舍及生活场所是否消毒：是□否□8、有CDC传染病防控工作指导相关记录：有□无□三、健康管理1、高等学校：校医院或卫生科有□个数□无□校医院设保健科（室）有□个数□无□是否有《医疗机构执业许可证》有□无□2、城市中小学校：卫生室有□个数1无□专职卫生技术人员有人数1无□3、农村中心小学和中学：专职卫生技术人员有□人数□无□4、学生人数不足600人的学校：配备专职或兼职保健教师□有人数□无□5、学生健康档案：有□无□6、学生人数：体检人数：7、学生常见病防治：开展□部分开展□未开展□8、开展学生常见病防治项目：流感等9、开设健康教育课：是□否□频次二周1 节/(周、二周)四、学生宿舍及其他卫生设施1、学生宿舍：有□其中，男间，女间，合计间住宿人数：无□2、经营方式：（1）学校自办□（2）承包经营□3、学校宿舍管理机构：负责人：联系电话：4、公寓管理人员持有健康合格证明和培训合格证明：是□否□5、建立学生宿舍卫生管理制度（包括通风与消毒）：是□否□6、公用厕所：（1）水冲式厕所（男/女）/ （2）旱厕有□无□7、流动洗手设施：有□无□表5学校教学卫生基本情况一、基本情况学校名称：学校地址：主管教学负责人：联系电话：二、教学卫生1、学生每天学习时间：小学□小时中学□小时大学□小时2、教室人均使用面积小学≥1.15m2 中学≥1.22m2：是□否□教室前排课桌前缘与黑板应有2 m以上距离：是□否□后排课桌后缘距黑板不超过9 m：是□否□各列课桌间应有不小于0.6 m宽的纵向走道：是□否□3、课桌椅每间教室内最少设2种不同型号的课桌椅：是□否□每人一席：是□否□4、黑板尺寸≥1m×3.6m（小学）；≥1m×4.0m（中学）：是□否□完整无破损，无眩光：是□否□下缘与讲台地面的垂直距离（小学）0.8-0.9m；（中学）1.0-1.1m是：是□否□讲台桌面距教室地面的高度一般为1.2 m：是□否□5、教室采光教室采光玻地比（窗的透光面积与室内地面面积之比）不得低于1：6：是□否□教室墙壁和顶棚为白色或浅色，窗户为无色透明玻璃：是□否□单侧采光应从座位左侧入，双采光时主采光设在左侧：是□否□6、教室照明灯管垂直黑板：是□否□采用控照式灯具，没有裸灯：是□否□教室照明配备40瓦荧光灯9盏以上：是□否□灯具距桌面的悬挂高度为1.7－1.9 m：是□否□黑板照明设有40瓦荧光灯2盏，并配有灯罩：是□否□7、教室微小气候教室设通气窗：是□否□寒冷地区教室有采暖设备，冬季室温≥16℃：是□否□新装修完的教室经过室内空气检测，符合《室内空气质量标准》，并保持通风换气：是□否□8、教室噪声教室不受音乐室干扰：是□否□教室与铁路的距离不小于300m：是□否□教室不与交通干道、市场、公共娱乐场所毗邻：是□否□9、卫生监督机构能够开展学生教室卫生监督监测：是□否□表说明1、本档案由省卫生厅制定，适用于全省各级各类学校（包括托幼机构）。

学校卫生管理制度档案模板

一、档案名称学校卫生管理制度档案二、编制依据1. 《中华人民共和国传染病防治法》2. 《中华人民共和国食品安全法》3. 《中华人民共和国公共场所卫生管理条例》4. 《学校卫生工作条例》5. 学校实际情况及上级部门相关规定三、档案内容1. 学校卫生管理制度概述（1）制定目的：为保障学校师生身心健康，提高教育教学质量，营造良好的校园环境，特制定本制度。

（2）适用范围：本制度适用于全校师生、工作人员及外来人员。

（3）实施时间：自发布之日起执行。

2. 学校卫生管理组织机构及职责（1）学校卫生工作领导小组：负责学校卫生工作的统筹规划、组织协调和监督管理。

（2）学校卫生管理办公室：负责学校卫生工作的具体实施，包括环境卫生、个人卫生、传染病防治、食品安全等。

（3）班主任：负责班级卫生工作的具体落实，对学生进行卫生教育，监督学生遵守卫生制度。

3. 学校卫生管理具体规定（1）环境卫生①学校室内外环境应保持整洁，无垃圾、杂物、痰迹、污水等。

②教室、办公室、宿舍等场所应定期进行消毒、通风，保持空气流通。

③学校公共设施（如楼梯、走廊、卫生间等）应保持清洁，定期进行消毒。

（2）个人卫生①学生应养成良好个人卫生习惯，勤洗手、剪指甲、理发，勤换衣物。

②学生应保持口腔卫生，每天刷牙，不喝生水。

③学生应保持宿舍卫生，定期清理床铺、衣柜等物品。

（3）传染病防治①学校应建立传染病防控机制，定期对师生进行健康检查。

②发现传染病患者，应立即隔离治疗，并及时上报相关部门。

③加强宣传教育，提高师生对传染病的防范意识。

（4）食品安全①学校食堂应保证食品卫生，严格执行食品安全管理制度。

②学生应养成良好饮食习惯，不购买、食用过期、变质食品。

③加强食堂工作人员培训，提高食品安全意识。

4. 学校卫生管理制度执行与监督（1）学校卫生管理办公室负责监督、检查学校卫生管理制度执行情况。

（2）班主任负责监督本班级卫生管理工作。

（3）师生应自觉遵守学校卫生管理制度，发现问题及时上报。

学校卫生档案

盛年不重来，一日难再晨。

及时宜自勉，岁月不待人。

封面：学校卫生监督管理档案学校名称：（盖章）主管部门：建档时间：年月日目录1、学校卫生管理基本情况（附平面图）2、学校组织机构代码证复印件（签字或盖章）3、法人或负责人身份证复印件（签字或盖章）4、学校卫生管理工作领导小组5、学校突发公共卫生事件应急预案6、健康管理与传染病防控档案7、生活饮用水卫生档案8、教学环境生活设施卫生档案9、公共场所卫生档案10、卫生监督管理情况11、新改扩建项目情况学校卫生管理基本情况一、基本情况学校名称注册地址学校地址行政区域代码邮编组织机构代码经济类型代码法人（负责人）身份证号卫生主管校长联系电话教职工人数班级数学生人数其中男生女生住宿学生数二、学校类别：1、初等教育：城区小学□ 乡（镇）中心小学□ 农村小学□2、中等教育：初级中学□ 高级中学□ 中专、技校、职业学校□3、高等教育：大学□ 学院□ 高等专科学校□ 高等职业学校□三、办学性质：1、公办□2、民办□3、其他□四、校内辅助设施数1、学校食堂餐厅（面积）2、学生宿舍（间）3、学生厕所（蹲位）4、图书馆有□ 无□5、洗浴场所有□ 无□6、游泳场所有□ 无□7、美发场所有□ 无□8、商场有□ 无□ 面积9、剧场（院）有□ 无□10、住宿场所：学生公寓幢间学生宿舍间五、饮用水1、集中式供水□2、二次供水□3、分质供水□4、分散式供水□5、其他六、卫生室（保健室）校医院（室）、卫生室数卫生专业技术人员数保健室数保健教师数传染病防控档案1、健康管理与传染病防治基本情况2、医疗机构执业许可证副本复印件3、卫生室（保健室）人员名单与资质证书复印件4、建立校长为第一责任人的传染病防治领导小组5、传染病突发事件应急预案6、传染病防治工作方案7、卫生室（保健室）工作制度8、健康管理制度9、传染病防控报告隔离制度（新生入学预防接种证查验制度、晨检制度、因病缺勤病因追查与登记制度、传染病疫情报告制度、传染病病愈返校复课医学证明查验制度、卫生消毒和通风制度）健康管理与传染病防治基本情况一、传染病管理学校传染病管理组织负责人联系电话传染病疫情报告人联系电话专职□ 兼职□传染病疫情报告登记记录：有□ 无□晨检记录：有□ （附表样）无□因病缺勤病因追查与登记记录：有□ （附表样）无□传染病病愈返校复课医学证明查验记录：有□ 无□发生传染病后，教室、宿舍及生活场所是否消毒并有记录：是□（附表样）否□二、健康管理学校保健机构：校医院□ 校卫生室□ 保健室□ 其他□ 无□保健机构建筑面积设施配备学生人数不足600人的是否配备专兼职保健教师：是□ 否□负责人联系电话专业技术人员数具有相应资格证书人员数是否有《医疗机构执业许可证》：有□ 无□学生体检数（男生女生）学生健康档案：有□ 无□ 健康档案建立数体检单位有无资质：有□（附资质复印件）无□学生常见病防治：开展□ 部分开展□ 未开展□开展健康教育活动：是□ 否□ 频次节/(周□ 、二周□ )生活饮用水卫生档案1、饮用水卫生基本情况2、生活饮用水污染事件应急预案3、二次供水卫生许可证、涉水产品卫生许可批件复印件4、管水人员健康、培训证明复印件5、饮用水水质监测报告饮用水卫生基本情况一、基本情况饮用水管理负责人联系电话卫生管理人员数取得健康证明人数经卫生知识培训人数二、供水方式1、集中式供水：市政□ 乡镇□ 自建□2、二次供水□ 、分质供水□ 、分散式供水□ 、其他□自建集中式供水与二次供水卫生许可证：有□ 无□3、生活饮用水消毒：①消毒方式: 氯化消毒□ 二氧化氯消毒□ 紫外线消毒□ 臭氧消毒□②投药方式：机械投加□ 人工投加□三、饮用水供应方式直饮水机□台桶装水□台电茶炉□，台锅炉烧水□ 其他□四、水质监测是否开展水质监测：是□ 否□ 频次：□次/年水质监测结果：合格□ 不合格□ 不合格项目：五、生活饮用水事件本年度是否发生饮用水污染事件：是□ 否□教学环境生活设施卫生档案1、教学环境生活设施基本情况2、教学与生活环境卫生管理制度3、宿舍管理人员健康培训证明复印件教学环境生活设施基本情况一、学生教室情况1、普通教室人均使用面积是否符合卫生要求：是□ 否□(小学≥1.15平方米，中学≥1.12平方米)2、每间教室内是否设有2种不同高低型号的课桌椅: 是□ 否□3、教室照明灯管长轴垂直于黑板设置：是□ 否□4、教室照明灯具距桌面的悬挂高度为1.7-1.9米：是□ 否□二、学生宿舍及其他卫生设施1、学生宿舍：有□ 无□ 间，其中，男间，女间2、住宿人数，男女3、经营方式：1、学校自办□ 2、承包经营□4、学校宿舍管理机构：负责人：联系电话：5、公寓管理人员持有健康合格证明和培训合格证明：是□ 否□6、学生宿舍卫生检查及通风消毒记录：有□ 无□7、公用厕所：⑴水冲式厕所（男/女）/ ⑵旱厕有□无□⑶流动洗手设施：有□无□三、校园环境卫生1、校容校貌整洁：是□ 否□2、垃圾分类管理：是□ 否□3、无卫生死角：是□ 否□4、有防蚊蝇、防鼠设施：是□ 否□学校内设公共场所卫生档案1、公共场所基本情况（附经营场所平面图）2、卫生许可证副本或复印件3、各类公共场所卫生管理制度4、公共场所从业人员健康培训证明复印件5、公共场所检测报告复印件公共场所基本情况（每个公共场所填写一份）一、基本情况公共场所单位名称单位负责人联系电话取得有效卫生许可证：有□ 无□从业人员数取得健康证明人数公共场所及公共用品清洗消毒记录：有□ 无□消毒产品及客用产品索证情况：有□ 无□二、单位类别1、学校集体食堂□2、图书馆□3、洗浴场所□4、游泳场所□5、美发场所□6、商场□7、剧场（院）□ 8、住宿场所□三、经营方式1、学校自办□2、承包经营□承包经营单位名称四、集中式空调集中式空调通风系统：有□ 无□五、量化分级1、A级□2、B级□3、C级□4、未分级□六、公共场所发生危害健康事故本年度是否发生危害健康事故：是□ 否□卫生监督文书新改扩建项目情况。

学校卫生监管管理组织档案

注：打“√”项为必有项目二、学校类别1.小学□2.中学□3.中专□4.大专、院校□5.托幼机构□三、办学性质1．公办□2．民办□ 3．其他□2．学生健康档案：有□无□ 3．开设健康教育课：有□无□_表2学校饮用水卫生基本情况一、基本情况饮用水管理负责人：联系电话：直接供管水人员数：有体检合格证人数：供水人口数：卫生许可证：有□无□学校饮用水卫生管理管理制度有□无□二、供水方式1、集中式供水：市政□乡镇□自建□2、二次供水□3、分散式供水□ 4．桶装饮用水□三、供水水源类型水库□泉水□井水□（深度米）窖水□其它□四、水源防护措施：有□无□注明五、水质处理方式：沉淀□过滤□消毒□消毒药物：加药方式：机械加药□人工加药□本年度是否开展水质监测：是□否□结果：合格□不合格□六、供应学生饮水：开水是□否□桶装水生产许可证：有□无□检验报告：有□无□七、饮用水污染事件发生饮用水污染事件：有□无□时间：年月日表3学校公共场所卫生基本情况一、基本情况学校公共场所有□无□卫生管理负责人：联系电话：从业人员数：有健康合格证数：二、单位类别1、住宿场所□2、游泳场所□3、沐浴场所□4、美容美发□6、图书馆（室）□ 5、体育馆□7、其他□（注明）三、管理制度1、卫生许可证：有□无□2、公共场所卫生管理制度：有□无□3、学生宿舍卫生管理制度：是□否□4、公共用品进货索证：有□无□四、经营方式1、学校自办□2、承包经营□（承包单位名称：）五、集中式空调通风系统：有□无□ 1、清洗□消毒□ 2、记录有□无□六、量化分级：有□无□1、A级□2、B级□3、C级□4、未评级□七、监测报告1、有□份数：其中合格数□2、无□八、公共场所发生危害健康事故：是□否□时间：年月日表4学校传染病防控基本情况一、基本情况管理机构：负责人：联系电话：传染病疫情报告人：联系电话：专职□兼职□二、管理制度1、突发传染病疫情应急预案：有□无□2、报告制度和登记记录：有□无□3、晨检记录：有□无□4、因病缺勤病因追查与登记制度：有□无□5、对传染病病愈返校提供病愈证明有□无□6、学校发生传染病后，教室、宿舍及生活场所是否消毒：是□否□7、学生宿舍卫生管理制度（包括通风与消毒）：是□否□三、健康管理1、校医院（卫生室）有□无□医疗机构执业许可证》有□无□3、学生健康档案：有□无□4、学生常见病防治：开展□部分开展□未开展□项目：8、开设健康教育课：是□否□频次1节/(周□、二周□)四、学生宿舍及其他卫生设施1、学生宿舍：有□其中，男间，女间；住宿人数：无□2、公用厕所：（1）水冲式厕所（男/女） / （2）旱厕有□无□3、流动水洗手设施：有□无□表5学校教学卫生基本情况一、基本情况主管负责人：职务：联系电话：二、教学卫生1、学生每天学习时间：小学□小时中学□小时大学□小时2、教室：人均使用面积小学≥1.15m2 中学≥1.22m2：是□否□教室前排课桌前缘与黑板应有2 m以上距离：是□否□后排课桌后缘距黑板不超过9 m：是□否□各列课桌间应有不小于0.6 m宽的纵向走道：是□否□3、课桌椅：每人一席：是□否□ 2种以上不同型号是□否□4、黑板：完整无破损，无眩光：是□否□尺寸≥1m×3.6m（小学）；≥1m×4.0m（中学）：是□否□下缘与讲台地面的垂直距离（小学）0.8-0.9m；（中学）1.0-1.1m是：是□否□讲台桌面距教室地面的高度一般为1.2 m：是□否□5、教室采光：玻地比≥1：6：是□否□墙壁和顶棚为白色或浅色是□否□单侧采光应从座位左侧入，双采光时主采光设在左侧：是□否□6、教室照明：灯具距桌面的悬挂高度为1.7－1.9 m：是□否□附件2 毕节市县（区）乡（镇、办事处、社区）学校：突发公共卫生事件应急预案为了提高学校预防和控制突发公共卫生事件的能力和水平，规范各类公共卫生突发事件的应急处置工作，减轻和消除突发事件的危害，保障师生员工的身体健康与生命安全，维护学校正常的教学、工作秩序和保持校园稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《食品安全法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》，《学校卫生监督工作规范》《生活饮用水卫生监督管理办法》结合我校实际，制定本应急预案。

学校卫生管理制度档案模板

一、档案概述本档案旨在规范学校卫生管理工作，保障师生身心健康，提高学校卫生工作水平。

本档案包含学校卫生管理制度、个人卫生制度、环境卫生制度、传染病防治制度、卫生保健室管理制度等内容。

二、学校卫生管理制度1. 学校卫生工作领导小组（1）成立学校卫生工作领导小组，负责学校卫生工作的组织、协调和监督。

（2）领导小组由校长、副校长、教导主任、卫生老师、班主任等组成。

2. 学校卫生工作职责（1）学校卫生工作领导小组负责制定学校卫生工作计划，组织实施和监督检查。

（2）卫生老师负责具体实施学校卫生工作，开展卫生宣传教育，组织学生体检，做好传染病防治等工作。

（3）班主任负责班级卫生工作，指导学生养成良好的卫生习惯，做好学生个人卫生。

3. 学校卫生工作要求（1）学校卫生工作领导小组定期召开会议，研究解决卫生工作中存在的问题。

（2）学校卫生工作要与其他工作相结合，形成齐抓共管的良好局面。

（3）加强学校卫生宣传，提高师生卫生意识。

三、个人卫生制度1. 学生个人卫生（1）学生应养成良好的个人卫生习惯，勤洗澡、勤换衣、勤剪指甲、勤理发。

（2）饭前便后要洗手，不喝生水，不吃零食。

（3）学生个人物品要整洁，定期清洗。

2. 教职工个人卫生（1）教职工应保持个人卫生，做到勤洗澡、勤换衣、勤剪指甲、勤理发。

（2）讲究饮食卫生，不喝生水，不吃过期食品。

（3）保持办公环境整洁，定期清洁办公桌椅、电脑等设备。

四、环境卫生制度1. 教室卫生（1）教室要保持清洁，每天一小扫，每周一大扫。

（2）教室内不得乱扔垃圾、果皮纸屑，保持地面、桌椅、门窗、黑板等清洁。

（3）教室内要有足够的采光、通风。

2. 办公室卫生（1）办公室要保持整洁，每天一小扫，每周一大扫。

（2）办公桌椅、电脑等设备要保持清洁，定期擦拭。

（3）保持办公室内通风、采光。

五、传染病防治制度1. 传染病报告制度（1）发现传染病患者，要及时向学校卫生工作领导小组报告。

（2）学校卫生工作领导小组要及时采取隔离、消毒等措施，防止疫情扩散。

学校卫生监督档案

学校信息一、学校基本情况学校名称：机构代码：□□□□□□□□—□□学校地址：邮政编码：法人代表：联系电话：法人代表身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□分管卫生校长：联系电话：校办负责人：联系电话：后勤负责人：联系电话：医务室负责人：联系电话：学生总数：教职工数：住校学生数：学校就餐人数：学生体检数：体检单位：二、学校饮用水水源：地面水□；地下水□供水性质：集中式供水（自来水）□；分散式供水（井水、河水）□二次供水：高层水箱（只，容积：吨，负责人：）蓄水池（只，容积：吨，负责人：）桶装水：生产单位：日用量：桶（规格升）生产单位：日用量：桶（规格升）供应开水：是□（电加热□锅炉□煮□，日供应量：升）；否□学生人数统计学校卫生基本情况调查表学校名称：地址（农村□、县镇□、城市□）：调查单位及人员：日期：一、基本情况法定代表人（负责人）：保健教师（联系人）：联系电话：学生总数□□□□□□其中：男生□□□□□□女生□□□□□□住宿学生数□□□□□□教职员工数□□□□□二、学校类别1．初等教育□ 2．中等教育□ 3．高等教育□ 4．托幼机构□ 5．其他教育□三、办学性质1．公办□2．民办□3．其他□四、校内辅助设施数1．学生集体食堂□□2．学生宿舍（间）□□□□3．洗浴场所□□4．学生厕所（蹲位）□□□□5．游泳场所□□ 6．体育馆□□7．图书馆（阅览室）□□ 8、食品店（超市□□、小买部□□）9、旅馆□、招待所□ 10、理发店□ 11、娱乐场所（歌舞厅）□五、饮用水1．集中式供水□ 2．二次供水□ 3．分质供水□ 4．分散式供水□ 5．提供开水□ 6．其他□六、健康管理1．校医院（室）、卫生室数□□□卫生专业技术人员数□□保健室数□□□保健教师数□□2．学生体检数□□□□□□3．学生健康档案：有□无□4．学生常见病防治：开展□部分开展□未开展□5．急、慢性传染病、地方病防控：开展□未开展□6．开设健康教育课：是□否□7．突发公共卫生事件应急预案：有□无□8. 专（兼）职传染病疫情报告人：有□（姓名：电话：）无□七、近年公共卫生事件发生情况：因饮用水卫生□、食物中毒□、传染病□、接触有毒有害物质□和供学生使用的文具□、娱乐器具□、保健用品□、学校体育场地□和器材□不符合卫生和安全要求导致的伤害等公共卫生事故起数□□、发病人数□□□。

卫生监督协管学校基本情况档案

学校卫生基本情况档案学校名称：主管部门：监督单位：建档时间：年月日表1 学校卫生管理基本情况学校名称学校地址学校组织机构代码：□□□□□□□□-□校办电话学校经济类型代码：□□学校招生范围：县□乡(镇)□村□一、基本情况法定代表人（负责人）身份证号联系电话卫生管理负责人联系电话后勤管理负责人联系电话学生总数其中：男生女生住宿学生数在校用餐学生数教职员工数二、学校类别1.初等教育□2.中等教育□3.高等教育□4.其他教育□三、办学性质1.公办□2.民办□3.其他（指港、澳、台投资和国外投资的办学）□四、校内辅助设施数1.学生宿舍（间）其中，男间，女间；住宿人数学校宿舍管理负责人联系电话2.学生厕所（蹲位） ( )水冲式厕所数( )，旱厕数( )3.洗浴场所4.流动洗手设施：5.图书馆（阅览室）6.商场（超市）7.美发场所五、学校提供的饮用水1.集中式供水数2.二次供水数3.分散式供水数（自备井、水窖等）4.其他六、健康管理1.有校医室：卫生专业技术人员数2.无校医室：保健教师数3.学生体检数4.学生健康档案：有□无□5.学生常见病防治：开展□部分开展□未开展□6.急、慢性传染病、地方病防控：开展□未开展□7.开设健康教育课：有□无□8.突发公共卫生事件应急预案：有□无□表2 学校生活饮用水卫生基本情况一、基本情况学校供水单位地址主管供水的负责人联系电话直接供管水人员数有体检合格证人数供水师生数卫生许可证：有□无□二、供水卫生管理1.学校自建设施供水数□2.二次供水数□3.学校自建设施供水的水源水类型：江河□湖泊□水库□泉水□井水□（深度米）窖水□其它□水源防护措施：有□无□4.供水设施是否定期清洗消毒：是□否□频次：5.消毒次数：次/年6.清洗消毒后是否进行水质监测：是□否□7.水净化处理设施：有□无□8.水消毒设施：有□无□9.消毒方式：氯化消毒□二氧化氯消毒□紫外线消毒□臭氧消毒□10.水质检验室：有□无□检验员数：检验内容：11.供水卫生管理制度：有□无□三、供应学生饮用水方式1.开水□2.桶装水□生产企业：生产许可证：有□无□3.其它（需注明具体饮用方式）□表3 学校公共场所卫生基本情况一、基本情况公共场所单位地址卫生管理负责人联系电话从业人员数有健康合格证数卫生许可证：有□无□二、管理制度1.卫生管理制度：有□无□2.卫生培训考核制度：有□无□3.公共卫生用品进货索证：有□无□4.公共场所危害健康事故应急预案或者方案：有□无□三、单位类别1.住宿场所□2.游泳场所□3.沐浴场所□4.美发场所□5.体育馆□6.图书馆□7.商场□8.其他□四、经营方式1.学校自办□2.承包经营□五、集中式空调通风系统1.有□（定期清洗：是□否□）2.无□六、公共用品用具1.清洗□消毒□更换□2.不清洗□消毒□更换□七、卫生监督量化分级管理评定1.A级□2.B级□3.C级□4.未评级□八、公共场所监测报告1.有□（监测频次次/年）2.无□表4 学校传染病防控基本情况一、基本情况学校传染病管理机构负责人联系电话传染病疫情报告人联系电话专职□兼职□二、管理制度1.突发公共卫生事件应急预案：有□无□2.传染病疫情报告制度和登记记录：有□无□3.因病缺勤病因追查登记制度：有□无□4.病因排查结果登记日志：有□无□5.晨检记录：有□无□6.对传染病病愈返校情况进行管理（如提供病愈证明等）：有□无□7.学生发生传染病后，教室、宿舍及生活场所是否消毒：是□否□8.有CDC传染病防控工作指导相关记录：有□无□三、健康管理1.城市中小学校：卫生室有□（个数：个）无□专职卫生技术人员有□（人数人）无□2.农村中心小学和中学：卫生室有□（个数：个）无□专职卫生技术人员有□（人数人）无□3.学生人数不足600人的学校：配备专职或兼职保健教师有□（人数人）无□4.学生健康档案：有□无□5.学生人数体检人数6.学生常见病防治：开展□部分开展□未开展□7.开展学生常见病防治项目8.开设健康教育课：是□否□表5 学校教学卫生基本情况一、基本情况学校名称学校地址主管教学负责人联系电话二、教学卫生1.学生每天学习时间：小学小时中学小时2.教室①人均使用面积：小学≥1.15m2 是□否□；中学≥1.22m2是□否□②教室前排课桌前缘与黑板应有2 m以上距离：是□否□③后排课桌后缘距黑板不超过9 m：是□否□④各列课桌间应有不小于0.6 m宽的纵向走道：是□否□⑤教室后应设置不小于0.6 m的横行走道：是□否□3.课桌椅①在座学生每人一席：是□否□②每间教室内最少设2种不同高低型号的课桌椅：是□否□4.黑板①完整无破损，无眩光：是□否□②黑板下缘与讲台地面的垂直距离：小学0.8～0.9m是□否□中学1.0～1.1m是□否□③讲台桌面距教室地面的高度一般为1.2 m：是□否□5.教室采光①教室采光玻地比（窗的透光面积与室内地面面积之比）≥1：6：是□否□②教室墙壁和顶棚为白色或浅色，窗户为无色透明玻璃：是□否□③单侧采光应从座位左侧射入，双侧采光时主采光设在左侧：是□否□6.教室照明①灯管垂直于黑板：是□否□②教室照明配备40瓦荧光灯9盏以上：是□否□③灯具距桌面的悬挂高度为1.7～1.9 m，没有裸灯：是□否□④黑板照明设有2盏40瓦荧光灯，并配有灯罩：是□否□7.教室微小气候①寒冷地区教室有采暖设备：是□否□②教室设通气窗，并保持通风换气：是□否□③新装修完的教室经过室内空气检测，符合《室内空气质量标准》才可使用：是□否□。

武威市中、小学卫生监督档案1

编号
中、小学卫生监督档案
建档单位:凉州区松树乡中截堡小学
建档时间:2010年１1月１9日
武威市凉州区中、小学基本情况档案
表1
注:在新、改、扩建的卫生行政部门审查结果填写是否合格。

武威市凉州区中、小学建筑设施情况档案表2
注：其他设施占地包括体育室、图书阅览室及未在表中设置的其他用房。

武威市凉州区中、小学校医(医务室、保健室）档案表3
注:在校医室和保健室上打钩区分。

武威市凉州区中、小学学生健康档案表4
注：健康教育开课情况:经常开为每周0.5学时、偶尔开为每学期2次以下。

武威市凉州区中、小学食品、公共场所档案表5
注：一个学校按一个食堂计算，公共场所包括浴室、理发店、招待所。

武威市凉州区中、小学厕所档案表6
注:在表头的水冲式或旱厕上打钩。

在洗手设施栏内填写“有或无”,备注栏内填写人均蹲位数和小便池总长度。

武威市凉州区中、小学传染病管理及行政处罚情况档案表７
注：1、此表填写200０年以来的传染病暴发流行情况,如有请逐项填写，如无不填写。

2、在发病例数的其它栏内填写未设内容的人数情况如：致残等。

3、行政处罚包括对食品卫生、公共场所卫生等的处罚结果。

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学校卫生监督档案
学校名称：主管部门：
建档时间：20 年
省卫生厅编制
、学校卫生管理基本情况（表1）二、学校饮用水监督1、饮用水卫生基本情况（表2）2、卫生许可证资料（办、换证报批资料）3、日常监督情况（现场检查笔录、卫生监督意见书） 4、水质检验报告（具备资质的卫生检验单位出具的）5、卫生监督处罚情况（处罚案卷）
三、学校公共场所监督1、公共场所卫生基本情况（表3）2、卫生许可证资料（办、换证报批资料）
3、日常监督情况（现场检查笔录、卫生监督意见书、公共场所卫生监督量化分级管理评分表）
4、监测报告（具备资质的检验机构出具的）
5、卫生监督处罚情况（处罚案卷）
四、学校传染病防控监督1、传染病防控基本情况（表4）2、学生健康档案基本情况3、各项卫生制度落实情况4、学校突发公共卫生事件组织机构及落实措施五、学校教学卫生监督1、教学卫生基本情况（表5）2、健康教育纳入教学计划、学生学习时间3、学习环境卫生情况（环境噪声、教室人均面积、教室采光、教室照明、教室微小气候、课桌椅、黑板）
学校卫生管理基本情况
学校名称： _______________________________ 学校地址： _______________________________ 联系方式： _______________________________ 行政区划代码：□□口□口学校组织机构代码：□□口□□口□口 - □ 学校经济类型代码：□口一、基本情况法定代表人（负责人）：主管卫生负责人： _____ 学生总数: ____________ 住宿学生数: __________ 二、学校类别 1.初等教育口 2 .中等教育口联系方式:
____________ 联系电话：_ 其中：男生 ____ 女生教职员工数：
3 .高等教育口其他教育口
三、办学性质 1.公办□ 2.民办□ 四、校内辅助设施数 1 .学生集体食堂 ______________ : 4. 学生厕所（蹲位） ___________ ；
7.图书馆（阅览室） ___________
五、饮用水 1.集中式供水□ 2 .二次供水口 5. 其他□ 2. 5. 学生宿舍（间）游泳场所 3 .分散式供水□ 4 六、健康管理学校保健室数 ______________ 学生体检数 ________________ 学生健康档案：有口无口学生常见病防治：开展口部分开展口未开展□ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 保健教师数
急、慢性传染病、地方病防控：开展□ 未开展□ 开设健康教育课：有□ 无口突发公共卫生事件应急预案：有口
无口
洗浴场所体育馆
桶装饮用水□
学校饮用水卫生基本情况
、基本情况饮用水单位: 饮用水管理负责人:
直接供管水人员数:
有体检合格证人数:
二、供水方式
3、分散式供水口 4
.桶装饮用水□
三、供水水源类型
四、水源防护措施: 五、供水消毒方式
六、水质监测
七、供应学生饮用水
八、检验能力
3、检验内容: 九、饮用水污染事件本年度是否发生饮用水污染事件：
是口否口
供水人口数: 卫生许可证：有口
无口
地址: 联系电话: 1、集中式供水：市政□
乡镇口自建口 2、二次供水口
江河口湖泊口水库口泉水口井水口
（深度米）窖水口其它口
1、氯化消毒口 2 二氧化氯消毒□
3 、紫外线消毒□
4 臭氧消毒口
5、机械加药口
6 、人工加药口
、不消毒口
1、本年度是否开展水质监测：是□否□
频次:
2、水质监测结果：合格□
不合格□
1、开水□
2
、自带水口
3、桶装饮用水□ 桶装水生产许可证：有口
无口
检验报告: 有口无口
1、检验室：有□
无口 2、检验员数□口
表3
学校公共场所卫生基本情况
5
、基本情况公共场所单位: 卫生管理负责人:
卫生许可证：有口无口二、管理制度 1、卫生管理制度：有口
无口 2、卫生培训考核制度：有口无口
3、公共卫生用品进货索证：有□
无口
三、单位类别
7、其他口四、经营方式 1、学校自办口
五、集中式空调通风系统
六、消毒 1、顾客用品用具进行清洗□消毒□更换□检测□ 2、顾客
用品用具不进行清洗□消毒□更换□检测□ 七、量化分级
八、监测报告
1、有□份数□，其中合格数口
2、无口
九、公共场所发生危害健康事故: 是口否口
地址: 联系电话: 从业人员数:
有健康合格证数:
4、公共场所危害健康事故应急预案或者方案: 有口
无口 1、住宿场所口 2、游泳场所口 3、沐浴场所口 4、美容美发场所□
5、体育馆□
6、图书馆□
2、承包经营口
承包经营单位名称:
1、有□清洗□消毒□
2、无口
1、A 级口
2、B 级口
3、C 级口
4、未评级□
学校传染病防控基本情况
一、基本情况学校传染病管理机构： ______________ 负责人： __________________ 传染病疫情报告人： ______________ 、管理制度突发公共卫生事件应急预案：有口传染病疫情报告制度和登记记录：有口因病缺勤病因追查与登记制度：有□ 病因排查结果登记日志：有□ 无口晨检记录：有□ 无口对传染病病愈返校情况进行管理（如提供病愈证明等）：有口学生发生传染病后，教室、宿舍及生活场所是否消毒：是口有CDC 传染病防控工作指导相关记录：有□ 无口联系电话: 联系电话：专职□兼职□
1、 2、 3、 4、
5、 6、
7、无口无口无口无口否口
二、健康管理高等学校：校医院或卫生科有□个数□无口校医院设保健科（室）有□个数□无口是否有《医疗机构执业许可证》城市中小学校：卫生室有□个数1无口农村中心小学和中学：专职卫生技术人员 1、 2、 3、有□无口专职卫生技术人员有□人数□ 4、 5、 6、 7、 9、
学生人数不足600人的学校：配备专职或兼职保健教师学生健康档案：有口无口学生人数： _____________
学生常见病防治：开展口开展学生常见病防治项目：开设健康教育课：是□ 有人数1无口
无口 □有人数口无口否口 ______ 体检人数： _______________ 部分开展口未开展□ 流感等频次二周1节/（周、二周）四、学生宿舍及其他卫生设施学生宿舍：有□其中，男 —间，经营方式：（1）学校自办口学校宿舍管理机构： ___________________ 负责人： _______________ 联系电话：_ 公寓管理人员持有健康合格证明和培训合格证明：建立学生宿舍卫生管理制度（包括通风与消毒）公用厕所：（1）水冲式厕所（男/女） / 流动洗手设施：有口无口 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、
女—间，合计 ______ 间住宿人数: （2）承包经营口无口
是口否口
:是口否口
（2）旱厕有口无口
学校教学卫生基本情况
一、基本情况学校名称： ______________________ 学校地址： ______________________ 主管教学负责人： ________________ 二、教学卫生 1、学生每天学习时间：小学□小时 2、教室联系电话: 中学□小时大学□小时人均使用面积小学》1.15m 2中学》1.22m 2:是□ 教室前排课桌前缘与黑板应有 2m 以上距离：是□ 后排课桌后缘距黑板不超过 9 口：是口否口各列课桌间应有不小于0.6 m 宽的纵向走道：是□ 3、课桌椅每间教室内最少设2种不同型号的课桌椅：是口每人一席：是□
否口 4、黑板尺寸》1mx 3.6m （小学）；＞ 1mx 4.0m （中学）：是□ 否口完整无破损，无眩光：是□ 否口下缘与讲台地面的垂直距离（小学） 0.8-0.9m ;（中学）1.0-1.1m 是：是□ 否口讲台桌面距教室地面的高度一般为 1.2 口：是口否口 5、教室采光教室采光玻地比（窗的透光面积与室内地面面积之比）教室墙壁和顶棚为白色或浅色，窗户为无色透明玻璃：单侧采光应从座位左侧入，双采光时主采光设在左侧： 6、教室照明
灯管垂直黑板：是口否口采用控照式灯具，没有裸灯：是口否口教室照明配备40瓦荧光灯9盏以上：是口否口灯具距桌面的悬挂高度为1.7— 1.9 口：是口否口黑板照明设有40瓦荧光灯2盏，并配有灯罩：是口 7、
教室微小气候教室设通气窗：是口否口寒冷地区教室有采暖设备，冬季室温》16C
:是口否口否口否口
否口不得低于是口是口
否口
否口新装修完的教室经过室内空气检测，符合《室内空气质量标准》，持通风换气：是口否口 &教室噪声教室不受音乐室干扰：是口否口教室与铁路的距离不小于300m 是口否口教室不与交通干道、市场、公共娱乐场所毗邻：是口 9、卫生监督机构能够开展学生教室卫生监督监测：是口
否口否口
1: 6:是□否□
否口否口
并保
表说明
1、本档案由省卫生厅制定，适用于全省各级各类学校（包括托幼机构）。

2、各级卫生监督机构负责对辖区内各级各类学校建立监管档案并存档。

3、各级卫生监督机构应结合当地学校卫生监督管理实际情况建立相应的学校卫生监督档案。

4、本档案各规范用语同《卫生监督信息报告工作手册》。

学校卫生监督档案样

学校卫生管理档案

校园环境监督记录表

井沟学校卫生监督档案 2

灵宝市学校卫生监督档案

学校卫生管理档案(中小学校、幼儿园全套卫生口创卫资料)

学校卫生监督管理档案

学校卫生监督档案(样)

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