围手术期加速康复.解析共117页
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加速康复在胸外科围手术期的管理PPT课件
反馈与改进
鼓励团队成员参加相关学术会议和培训课程，不断更新专业知识和技能，提高团队协作水平。
持续学习
延时符
总结与展望
加速康复外科理念在胸外科围手术期的应用
通过多学科协作，优化围手术期处理流程，减少手术应激反应，促进患者快速康复。
胸外科围手术期加速康复的具体措施
包括术前评估与优化、术中精细操作、术后疼痛管理和早期康复锻炼等多个方面。
加速康复外科（ERAS）
缩短住院时间，降低医疗费用，提高患者满意度和生活质量。
加速康复的意义
手术创伤大，术后恢复慢，并发症多，住院时间长。
如何减少手术应激，降低并发症发生率，加速患者术后康复。
面临的挑战
胸外科围手术期现状
延时符
加速康复在胸外科围手术期应用
全面的术前评估
包括患者年龄、营养状况、心肺功能、合并症等方面的评估，以制定个性化的手术和康复计划。
根据患者的营养需求和胃肠道功能恢复情况，制定合理的饮食和营养支持计划。
03
02
01
延时符
营养支持在加速康复中作用
营养风险是指因营养因素导致患者出现不良临床结局的风险，包括营养不良风险和营养治疗相关风险。
营养风险定义
常用营养风险筛查工具包括NRS-2002、MUST等，可帮助医护人员快速识别存在营养风险的患者。
筛查工具
对患者进行全面的营养评估，包括体重、体质指数、膳食摄入、生化指标等，以了解患者的营养状况和需求。
评估内容
01
02
03
根据患者的营养状况、手术类型和术后恢复需求，制定个性化的营养支持方案。
营养支持原则
对于胃肠道功能正常的患者，首选肠内营养支持，包括口服和管饲两种方式。
鼓励团队成员参加相关学术会议和培训课程，不断更新专业知识和技能，提高团队协作水平。
持续学习
延时符
总结与展望
加速康复外科理念在胸外科围手术期的应用
通过多学科协作，优化围手术期处理流程，减少手术应激反应，促进患者快速康复。
胸外科围手术期加速康复的具体措施
包括术前评估与优化、术中精细操作、术后疼痛管理和早期康复锻炼等多个方面。
加速康复外科（ERAS）
缩短住院时间，降低医疗费用，提高患者满意度和生活质量。
加速康复的意义
手术创伤大，术后恢复慢，并发症多，住院时间长。
如何减少手术应激，降低并发症发生率，加速患者术后康复。
面临的挑战
胸外科围手术期现状
延时符
加速康复在胸外科围手术期应用
全面的术前评估
包括患者年龄、营养状况、心肺功能、合并症等方面的评估，以制定个性化的手术和康复计划。
根据患者的营养需求和胃肠道功能恢复情况，制定合理的饮食和营养支持计划。
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延时符
营养支持在加速康复中作用
营养风险是指因营养因素导致患者出现不良临床结局的风险，包括营养不良风险和营养治疗相关风险。
营养风险定义
常用营养风险筛查工具包括NRS-2002、MUST等，可帮助医护人员快速识别存在营养风险的患者。
筛查工具
对患者进行全面的营养评估，包括体重、体质指数、膳食摄入、生化指标等，以了解患者的营养状况和需求。
评估内容
01
02
03
根据患者的营养状况、手术类型和术后恢复需求，制定个性化的营养支持方案。
营养支持原则
对于胃肠道功能正常的患者，首选肠内营养支持，包括口服和管饲两种方式。
围手术期加速康复 ppt课件
FTS 先驱： 丹麦医生Kehlet H
5
6
快速康复外科的主要目的及意义
多种因素导致的机体应激反应
➢ ERAS 主要是控制围手术期的
病理生理学反应,目的是促进
患者康复,而不仅仅是为了早
期出院
➢ 发生术后并发症的一个重要病 理生理基础是手术创伤、术中 低温、不适当的液体治疗、术 后疼痛和患者长期不活动等引 起的机体应激反应
整 形 -烧伤外科 泌尿外科 1.3%
5.4%
甲 状 腺乳腺外科 1.2%
耳 鼻 喉/头颈外科 0.4%
神 经 外科 9.9%
胸 心 外科 8.9%
普外科 25.6%
血 管 外科 23.4%
骨科 23.9%
2011-2015年华西医院外科VTE发生情况科室分布图 93
预防药物降低骨科手术后VTE的发生率
在良好的镇痛措施下进行康复 C 锻炼（镇痛是功能锻炼的保障） 患者达到出院标准并掌握方法后方可 D 出院
79
80
限制性补液
补充摄入不足时的缺失量
尽量减少术后输液
尤其是 TKA术
后
鼓励早进饮、进食、早下床
81
VTE的预防
82
VTE的概念
83
VTE的高危因素
深静脉血栓形成的易患因素
1.年龄 2.制动 3.静脉血栓史 4.恶性肿瘤 5.手术 6.创伤
曲马多、杜冷丁、羟考酮。 ➢镇静催眠药物：如氯硝西泮、地西泮、唑吡坦等。
77
优化镇痛方案
出院后： 口服药物为主，主要选择包括NSAIDs类药物、或联 合镇静催眠药、或联合弱阿片类药物。
78
早期活动（术后功能锻炼）
康复计划应遵 循个体化、渐 进性和全面性
5
6
快速康复外科的主要目的及意义
多种因素导致的机体应激反应
➢ ERAS 主要是控制围手术期的
病理生理学反应,目的是促进
患者康复,而不仅仅是为了早
期出院
➢ 发生术后并发症的一个重要病 理生理基础是手术创伤、术中 低温、不适当的液体治疗、术 后疼痛和患者长期不活动等引 起的机体应激反应
整 形 -烧伤外科 泌尿外科 1.3%
5.4%
甲 状 腺乳腺外科 1.2%
耳 鼻 喉/头颈外科 0.4%
神 经 外科 9.9%
胸 心 外科 8.9%
普外科 25.6%
血 管 外科 23.4%
骨科 23.9%
2011-2015年华西医院外科VTE发生情况科室分布图 93
预防药物降低骨科手术后VTE的发生率
在良好的镇痛措施下进行康复 C 锻炼（镇痛是功能锻炼的保障） 患者达到出院标准并掌握方法后方可 D 出院
79
80
限制性补液
补充摄入不足时的缺失量
尽量减少术后输液
尤其是 TKA术
后
鼓励早进饮、进食、早下床
81
VTE的预防
82
VTE的概念
83
VTE的高危因素
深静脉血栓形成的易患因素
1.年龄 2.制动 3.静脉血栓史 4.恶性肿瘤 5.手术 6.创伤
曲马多、杜冷丁、羟考酮。 ➢镇静催眠药物：如氯硝西泮、地西泮、唑吡坦等。
77
优化镇痛方案
出院后： 口服药物为主，主要选择包括NSAIDs类药物、或联 合镇静催眠药、或联合弱阿片类药物。
78
早期活动（术后功能锻炼）
康复计划应遵 循个体化、渐 进性和全面性
加速康复外科围手术期管理护理课件
与患者建立良好沟通，了解其心 理状况和需求，提供个性化的心
理疏导和安慰。
认知干预
向患者介绍手术相关知识，包括 手术流程、注意事项、术后恢复 等，以增加患松 等训练，帮助其缓解紧张情绪，
保持良好的心理状态。
术后心理支持
术后心理评估
对患者进行心理状况评估，了解其情绪变化和心 理需求，为后续心理干预提供依据。
饮食调整建议
根据患者的具体情况，提供个性 化的饮食调整建议，包括食物选
择、烹饪方式、进食量等。
饮食教育
向患者及家属介绍饮食对术后恢复 的重要性，提高患者的饮食意识。
饮食跟踪与调整
定期跟踪患者的饮食情况，根据恢 复情况及时调整饮食方案，确保患 者获得充足的营养。
05
心理护理与康复指导
术前心理护理
术前访视
特点
以患者为中心，强调多学科协作，采 用一系列围手术期优化措施，包括术 前评估、优化患者状态、减少手术应 激、术后早期康复等。
加速康复外科的重要性
01
02
03
提高手术安全性
通过减少手术应激，降低 术后并发症的发生率，提 高手术安全性。
加速患者康复
通过优化围手术期处理措 施，加速患者术后康复， 缩短住院时间，降低医疗 费用。
其他并发症的预防与处理
肺部感染
对于老年患者和长期卧床的患者，应 鼓励其进行深呼吸、咳嗽等肺部功能 锻炼，预防肺部感染。如发现肺部感 染，应及时采取抗感染措施。
血栓形成
为预防血栓形成，术后应鼓励患者早 期下床活动，同时可穿弹力袜或使用 抗凝药物进行预防。如发现血栓形成， 应及时采取溶栓或手术治疗。
07
心理疏导
根据评估结果，对患者进行针对性的心理疏导和 安慰，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪。
理疏导和安慰。
认知干预
向患者介绍手术相关知识，包括 手术流程、注意事项、术后恢复 等，以增加患松 等训练，帮助其缓解紧张情绪，
保持良好的心理状态。
术后心理支持
术后心理评估
对患者进行心理状况评估，了解其情绪变化和心 理需求，为后续心理干预提供依据。
饮食调整建议
根据患者的具体情况，提供个性 化的饮食调整建议，包括食物选
择、烹饪方式、进食量等。
饮食教育
向患者及家属介绍饮食对术后恢复 的重要性，提高患者的饮食意识。
饮食跟踪与调整
定期跟踪患者的饮食情况，根据恢 复情况及时调整饮食方案，确保患 者获得充足的营养。
05
心理护理与康复指导
术前心理护理
术前访视
特点
以患者为中心，强调多学科协作，采 用一系列围手术期优化措施，包括术 前评估、优化患者状态、减少手术应 激、术后早期康复等。
加速康复外科的重要性
01
02
03
提高手术安全性
通过减少手术应激，降低 术后并发症的发生率，提 高手术安全性。
加速患者康复
通过优化围手术期处理措 施，加速患者术后康复， 缩短住院时间，降低医疗 费用。
其他并发症的预防与处理
肺部感染
对于老年患者和长期卧床的患者，应 鼓励其进行深呼吸、咳嗽等肺部功能 锻炼，预防肺部感染。如发现肺部感 染，应及时采取抗感染措施。
血栓形成
为预防血栓形成，术后应鼓励患者早 期下床活动，同时可穿弹力袜或使用 抗凝药物进行预防。如发现血栓形成， 应及时采取溶栓或手术治疗。
07
心理疏导
根据评估结果，对患者进行针对性的心理疏导和 安慰，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪。
加速康复在胸外科围手术期的管理PPT课件
术中优化措施
微创手术技术
采用胸腔镜等微创手术技术，减少手术创伤和应 激反应，有利于术后快速康复。
术中保温
维持患者正常体温，减少低体温引起的并发症， 如凝血功能障碍、感染等。
液体管理
精确控制术中输液量，避免过量输液导致的组织 水肿和心肺负担加重。
术后康复管理
多模式镇痛
采用多模式镇痛方案，包括药物和非 药物手段，以减轻患者疼痛，提高舒 适度。
探讨加速康复外科理念在胸外科围手术期的应用效果
通过对比传统围手术期处理措施与ERAS理念指导下的处理措施，评估ERAS在胸外科的应 用效果。
为胸外科围手术期的管理提供新的思路和方法
通过总结ERAS在胸外科的应用经验，为临床医生提供新的围手术期管理策略，促进患者 快速康复。
提高胸外科手术患者的生活质量
06
心理干预与加速康复
心理评估方法
量表评估
使用焦虑、抑郁等心理量表，对患者进行定期心理评估，了解患 者的心理状态。
访谈评估
通过与患者进行深入的访谈，了解患者的心理困扰、恐惧和担忧 等。
观察评估
通过观察患者的行为、表情和言语等，判断患者的心理状态。
心理干预措施
认知行为疗法
通过改变患者的思维方式和行为模式，减轻患者的焦 虑和抑郁情绪。
03
胸外科围手术期加速康复策 略
术前评估与准备
全面的术前评估
包括患者的心肺功能、营养状况 、心理状况等，以制定个性化的 康复计划。
术前宣教
向患者详细解释手术过程、可能 的风险和术后康复的重要性，提 高患者的依从性和信心。
术前营养支持
对于营养不良的患者，给予营养 支持以改善患者的营养状况，降 低术后并发症的风险。
加速康复外科围手术期管理 ppt课件
12
加速康复外科围手术期管理 LOGO 术前营养支持的方式优先选择经口营养或肠内营养，根 据患者个体情况设定每日营养目标。
13
加速康复外科围手术期管理
营养不良风险调查评分
LOGO
对严重营养不良患者（营养 不良风险调查评分≥5分）进 行术前营养支持，可将术后 并发症发生率降低50%；对于 此类患者推荐术前7～10d行 肠内营养治疗；若仍无法满 足基本营养需求（＜推荐摄 入量的60%），推荐术前7～
25
加速康复外科围手术期管理 LOGO 雾化吸入支气管舒张剂可有效降低迷走神经张力，缓解 反应性高张高阻状态，预防支气管痉挛及其他围手术期气 道并发症。 合并基础肺部疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病的患者推 荐使用β2受体激动剂和抗胆碱能药物维持吸入至手术当日。
26
加速康复外科围手术期管理
（一）麻醉前评估和处理
30
加速康复外科围手术期管理 LOGO 全身麻醉诱导可以应用短效药物，如丙泊酚、瑞芬太尼 等。为了使患者快速苏醒及恢复，麻醉维持阶段可用静脉 麻醉药丙泊酚或辅以短效吸入麻醉剂。 近期研究结果表明，瑞芬太尼可降低神经外科患者术后 脑缺血性损伤风险及心肌损伤风险。
31
加速康复外科围手术期管理 LOGO （三）麻醉管理
11
加速康复外科围手术期管理
（二）营养不良的筛查和治疗
LOGO
营养不良是术后并发症的独立预后因素，筛查与治疗营 养不良是术前评估的重要内容，在促进快速康复方面具有 重要意义。
欧洲营养与代谢协会建议采用以下指标判断患者是否存 在重度营养风险：
（1）6个月内体重下降10%～15%或更高； （2）患者进食量低于推荐摄入量的60%，持续>10 d； （3）体重指数<18.5 kg/m2； （4）清蛋白<30 g/L（无肝肾功能不全）。
外科围手术期快速康复护理PPT课件
ERAS建议术前抗血栓治疗 胰十二指肠手术
推荐： 低分子量肝素减少血栓并发症风险（术前
世
2-12小时开始使用），应持续使用至出院
健
后4周。与硬膜外麻醉一起使用时，必须
会
严格跟随指南。机械装置预防应当用于高
中
血栓风险的患者
国 择期结肠手术
基
层
糖
尿
推荐：
患者应穿好合适的弹力袜，有间歇性充气 加压装置，并接受低分子量肝素药物预防 。大肠癌患者的预防应延长28天。
健
会
围手术期
中 国
术前
术中
术后
基
层
糖
尿
病
教
育
拓
展
计
Ane划sthesiology 2003; 98:151–5
Current Opinion in Anaesthesiology 2006, 19:551–55
快速康复外科的引入
Fast Track Surgery
世 健 会
采用有循证医学证据的围手术期处 理的一系列优化措施，以减少手术
病
直教肠、盆腔择期手术
育 拓 展 计
推荐： 患者应穿好合适的弹力袜，并接受低 分子量肝素药物预防。大肠癌或其他 静脉血栓风险增加患者的预防应考虑 延长28天。
划
恶性肿瘤、复杂性手术、化疗和长时间卧床是静脉
血栓栓塞症的危险因素，存在危险因素的患者若无
预防性抗血栓治疗，术后深静脉血栓形成发生率可
世 达30%，致死性肺栓塞发生率近1%。推荐中、高危
健
会
围手术期
中 国
术前
术中
术后
基
层
糖
尿
病
加速康复外科围术期营养支持护理课件
术前评估 对患者进行全面的营养评估，了解其营养状况和需求。
术中护理 在手术过程中，注意保护患者的肠道黏膜，减少手术对肠 道功能的影响。
术后护理 术后密切观察患者的营养状况和恢复情况，及时调整营养 支持方案。同时，加强患者的饮食指导和心理护理，促进 其早日康复。
05
案例分享与效果价
典型案例介 绍
患者基本信息
减少并发症
降低感染风险
合理的营养支持可以降低术后感 染的风险，减少并发症的发生。
减少心血管事件
营养支持可以降低心血管疾病的发 生率，减少心血管事件。
减少肺部并发症
合理的营养支持可以减少肺部并发 症的发生，提高呼吸功能。
03
期养支持理措 施
术前评估与准备
评估患者营养状况
通过身高、体重、BMI等指标，以及实验室检查，了解患者的营 养状况，为制定个性化营养支持方案提供依据。
加速康复外科 养支持理件
• 加速康复外科简介
• 营养支持护理在加速康复外科的 • 案例分享与效果评价 • 问题与展望
01
加速康复外科介
定义与特点
定义
加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery，ERAS）是一种新型的 外科围手术期管理模式，旨在通过一系列优化措施减少手术应激，加速患者术 后康复。
临床意义
提高手术安全性
通过减少手术应激，降低 术后并发症发生率，提高 手术安全性。
加速康复
采用一系列优化措施，加 速患者术后康复，缩短住 院时间，降低医疗费用。
提高患者满意度
优化围手术期护理，提高 患者满意度和舒适度，改 善医患关系。
02
期养支持的要 性
维持生理功能
快速康复护理在骨科患者围术期的应用效果分析
快速康复护理在骨科患者围术期的应用效果分析快速康复护理在骨科患者围术期中的应用包括术前教育、术中护理和术后康复护理等多个环节。
术前教育是快速康复护理的重要内容之一。
通过术前教育，患者能够提前了解手术过程和术后注意事项，减少术后不必要的并发症发生。
术前教育还可以提醒患者积极参与康复训练，促进康复效果的提高。
术中护理是快速康复护理的另一个重要环节。
在骨科手术中，术中护理主要包括手术准备、麻醉管理和手术操作等。
在手术准备过程中，护士需要与麻醉科医生合作，配合完成手术前的麻醉操作。
在手术过程中，护士需要根据骨科手术的特点，合理安排手术床位的设置，确保患者的舒适度和手术安全。
术中护士还需要密切观察患者的生命体征，及时发现并处理手术中可能出现的异常情况，确保手术的顺利进行。
术后康复护理是快速康复护理的重要环节之一。
术后康复护理主要包括疼痛管理、康复训练和功能恢复等。
通过合理使用镇痛药物、物理治疗和康复训练等手段，可以缓解患者术后的疼痛和不适感，促进患者尽早康复。
通过功能训练，可以提高患者的肌力和关节灵活性，加快患者的康复进程。
快速康复护理在骨科患者围术期的应用效果已经得到了广泛的认可。
研究显示，采用快速康复护理的骨科患者，在术后疼痛管理、功能恢复和康复时间等方面明显优于传统护理模式。
快速康复护理还可以减少患者的住院时间和医疗费用，提高医院的效益。
快速康复护理在骨科患者围术期的应用仍然存在一些问题。
骨科手术的种类繁多，不同手术对护理的要求也不同，因此需要护理人员具备丰富的专业知识和临床经验。
在实际操作中，快速康复护理需要护理人员和医生的密切配合，需要各个环节的护理措施相互协调。
快速康复护理需要护理人员具备一定的心理护理技巧，能够为患者提供温暖的护理环境和精神支持。
加速康复外科围术期营养支持中国专家共识解读PPT课件
个体化营养支持的动态管理。
THANKS
术前应对患者进行饮食调整，推荐低 脂、高蛋白、高维生素的饮食，以减 轻术后肠道负担，促进伤口愈合。
营养干预措施
根据患者的营养状况，制定相应的营 养干预措施，如补充蛋白质、维生素 、矿物质等营养素，以改善患者的营 养状况，提高手术耐受力。
术中营养支持与代谢调控
术中营养支持
在手术过程中，应根据患者的具体情况给予相应的营养支持 ，如静脉输注葡萄糖、脂肪乳剂等，以维持患者的能量代谢 和氮平衡。
康复锻炼与心理支
持
在术后康复期间，应鼓励患者进 行适当的康复锻炼和心理支持治 疗，如肢体功能锻炼、呼吸训练 、心理疏导等，以促进患者的全 面康复。
04
营养支持在加速康复外科中的 应用举例
胃肠道手术的营养支持
01
营养风险筛查
对胃肠道手术患者进行营养风险 筛查，评估其营养状况，为制定 个性化营养支持方案提供依据。
营养和肠外营养等。
营养与康复锻炼相结合
在给予患者营养支持的同时，结合康 复锻炼，促进患者骨骼和肌肉的恢复
与功能重建。
05
围术期营养支持的并发症预防 与处理
营养相关并发症的预防
术前营养评估与干预
在术前对患者进行全面的营养评估，及时发现营养不良或营养风险，并采取相应的营养干预措施，如补充蛋白质、维 生素等，以降低术后并发症的发生率。
中国专家共识的制 定
为了规范ERAS围术期营养支持 的应用，提高临床治疗效果， 中国专家在借鉴国际经验的基 础上，结合我国实际情况，制 定了《加速康复外科围术期营 养支持中国专家共识》。
营养支持在加速康复外科中的重要性
改善患者营养状况
增强免疫力
术前对患者进行营养评估，及时发现并纠 正营养不良，有助于提高患者对手术的耐 受力，减少术后并发症的发生。
THANKS
术前应对患者进行饮食调整，推荐低 脂、高蛋白、高维生素的饮食，以减 轻术后肠道负担，促进伤口愈合。
营养干预措施
根据患者的营养状况，制定相应的营 养干预措施，如补充蛋白质、维生素 、矿物质等营养素，以改善患者的营 养状况，提高手术耐受力。
术中营养支持与代谢调控
术中营养支持
在手术过程中，应根据患者的具体情况给予相应的营养支持 ，如静脉输注葡萄糖、脂肪乳剂等，以维持患者的能量代谢 和氮平衡。
康复锻炼与心理支
持
在术后康复期间，应鼓励患者进 行适当的康复锻炼和心理支持治 疗，如肢体功能锻炼、呼吸训练 、心理疏导等，以促进患者的全 面康复。
04
营养支持在加速康复外科中的 应用举例
胃肠道手术的营养支持
01
营养风险筛查
对胃肠道手术患者进行营养风险 筛查，评估其营养状况，为制定 个性化营养支持方案提供依据。
营养和肠外营养等。
营养与康复锻炼相结合
在给予患者营养支持的同时，结合康 复锻炼，促进患者骨骼和肌肉的恢复
与功能重建。
05
围术期营养支持的并发症预防 与处理
营养相关并发症的预防
术前营养评估与干预
在术前对患者进行全面的营养评估，及时发现营养不良或营养风险，并采取相应的营养干预措施，如补充蛋白质、维 生素等，以降低术后并发症的发生率。
中国专家共识的制 定
为了规范ERAS围术期营养支持 的应用，提高临床治疗效果， 中国专家在借鉴国际经验的基 础上，结合我国实际情况，制 定了《加速康复外科围术期营 养支持中国专家共识》。
营养支持在加速康复外科中的重要性
改善患者营养状况
增强免疫力
术前对患者进行营养评估，及时发现并纠 正营养不良，有助于提高患者对手术的耐 受力，减少术后并发症的发生。
加速康复外科理念-围手术期的应用
在进食状态下,肌移动复合波中的收缩波明显有力够促进胃肠功能的恢复,从而缩 短术后肠麻痹的病程, 降低伤口感染、肺炎、腹腔内脓肿和死亡 的发生危险。
有学者在进行多中心研究后明确提出术后早期进食与吻合口漏无 关。
术后早期进食不会加重腹胀,反而能促进术后肠麻痹的 恢复
包括促进分解代谢、降低免疫功能、抑制胃肠道 功能、加重心血管和呼吸系统负担，甚至诱发各脏器 功能不全。
加速康复外科理念-围手术期的应 用
手术创伤、心理因素、禁食、疼痛、低温、恶心、 呕吐、肠麻痹、卧床、以及各种医源性的操作。
加速康复外科理念-围手术期的应 用
Ø 术前患者体质和精神方面的准备 Ø 减少治疗措施的应激性 Ø 阻断传入神经对应激信号的传导，降低应激反应
以减少体热散失
加速康复外科理念-围手术期的应 用
传统:术后当天输注3500-5000ml/d 术后3-4天2500ml/d
F T :在围手术期不应给予过多的静脉输液 术后3天2000ml/d(包括术后当天)
研究表明:过多地输注盐溶液将延迟胃肠功能的恢复,并增加术后 并发症和住院时间,因此要严格控制术中输液量和盐的输入量.
加速康复外科理念-围手术期的应 用
术前与病人交谈,告知手术计划以取得病人的合作 适当的术前营养支持,但避免过长时间的应用 选用合理的麻醉方法 积极采用微创技术 不常规应用鼻胃管和引流 术前应用镇静止痛剂(非鸦片类) 应用持续胸段硬膜外置管止痛 术后早用缓泻剂及促肠蠕动剂 术后早期经肠进食 术后早期病人下床活动
加速康复外科理念 围手术期的应用
加速康复外科理念-围手术期的应 用
加速康复外科(fast track surgery)也称之为术后促 进康复的程序(enhanced recovery after surgery program, ERAS program)指的是采用有循证医学证据 的围手术处理的一系列优化措施,以减少或降低手术患 者的生理及心理的创伤应激,加速患者的康复。
围手术期加速康复PPT文档117页
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❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
围手术期加速康复பைடு நூலகம்
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
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