龈上洁治术四手操作护理技术

龈上洁治术手动操作方法

龈上洁治术手动操作方法
手动进行龈上洁治术的操作方法如下：
1. 麻醉：首先，给患者施加局部麻醉以减轻疼痛和不适感。

2. 检查口腔：使用口腔镜和探针等工具，仔细检查患者的牙龈、牙齿和口腔状况。

3. 牙石清除：使用手动或超声波仪器，将牙齿表面的牙石和牙菌斑清除。

清理时需特别注意不要损伤牙龈组织。

4. 平滑牙根表面：通过刮舌器、手持的刮匙或超声波仪器，将牙根表面的牙菌斑和牙石清除，使其表面更加光滑。

5. 冲洗口腔：使用注射器或冲洗器，冲洗口腔中的残留物和杂质。

6. 教育和指导：与患者沟通，向其解释龈上洁治术的目的和重要性，并给予口腔卫生的建议和指导。

7. 随访：根据需要，安排患者定期复诊，以评估龈上洁治术的效果，并进行必要的修正和进一步治疗。

请注意，以上操作方法仅供参考，实际操作应根据具体情况和医生的建议进行。

同时，在进行龈上洁治术时，需要严格遵守口腔卫生和无菌操作的原则，确保患者的安全和健康。

完整word版口腔诊所护士四手操作配合

精心整理口腔诊所护士四手操作配洁治术的护理配1术前准1常规用物：检查盘三用枪手套口罩围2洁治用物：洁治手机洁治头慢速弯手机龈上下洁治器大小吸唾器抛光杯必要时备喷砂枪、喷砂H2O冲洗液一次性注射器毛巾牙洗必泰漱口3其它用物：碘棉球12护理配引导病人坐上椅位，必要时询问病史。

打开检查盘，装上三用枪1把无菌手套和口罩递给医生，帮病人系好围兜，同时装好吸唾管，放好口杯2打开内窥镜，供医生检查及留病史记录用31min.洗必泰含漱液含4洁治前根据医生需要准备碘棉球，供术前消毒口腔或嘱病人1装好洁治装置（注意检查好各装置的完好，如洁治头是否拧紧，各手机与牙椅连接是否到位5 告知注意事项：同牙体预备注意事6护士左手持大吸唾协助医生牵拉口7洁治过程中注意吸唾，保持术野清晰。

小吸唾可挂在病人左边口角并吸去多余的唾液及冷却液，防止外溅。

（注意掌握大小吸唾的使用方法术中随时观察病人的反应，如病人有不适，则停止操作让病人稍作休息，必要时作相应的处理。

如病人2要漱口，则把牙椅调整到漱口位，协助病人起身漱口，完毕后及时递上纸巾，并及时处理病人用后的纸巾气动声波完成后，遵医嘱递送手工洁治器、牙线（清洁牙间隙）、抛光膏，注意协助清洁洁治器及病人3角周围，并保持术野清晰％双氧水冲洗液，在给病人冲洗时，注意吸去冲洗液，尽量避免病4根据病人的炎症情况，遵医嘱准不适如需要喷砂，则装好喷砂装置，给病人戴好防护镜，过程中注意吸唾。

（大小吸唾的使用5 6结束操作，递上内窥镜，供医生使用，作洗牙前后对比7若炎症严重者，嘱病人几天内注意避免进食过刺激的食物，必要时遵医嘱服抗生素引导病人交费8注意事项3然后利用超声波的振动力把牙先用手腕的力来轻轻地接触牙石的表面1术中切忌用力过大或用力不当震下，而不是用手的力量把牙石刮下来。

2)在术中应注意小吸唾的使用方法，即能帮助医生过多地暴露手术区域，又能尽快地吸取患者口水。

精心整理3)在术中应及时指导患者用鼻呼吸，而不能用口呼吸。

口腔治疗中四手操作护理技术

✓ 注意规范性操作，勿紧贴黏膜，以避免损伤黏膜和使管口封闭。
12
34
✓ 操作时动作宜轻柔，力争牵拉软组织时使病人无不适感。
✓ 吸引器应避免放入病人口内的敏感区域，如软腭、咽部等，以免引起病人恶心。
单/击/此/处/添/加/副/标/题
谢谢聆听
04 四手操作技术的优缺点
四手操作技术的优缺点
缺点：
需要专业培训人员，增加成本开支。没有助手时医生难以自行拿取器械。
四手操作技术的优缺点
优点：
提高工作效率的同时也保证质量。减轻劳动强度，缩短诊疗时间。增加就诊人数。提高经济收入。杜绝了院内感染。
05 四手操作技术对护士综合素质的要求
递材料和器械的区域，是安放牙科设备最适宜的位置。
03 器械的传递与交换
器械的传递与交换
器械的传递
传递时要求时间准确、位置恰当、传递无误。器械传递方法有：握笔式直接传递法，掌— 拇指握式传递法，掌式握持传递法。最常用的方法为握笔式直接传递法。即医生用拇指和食指以握笔方式接过器械。护十以左手握持器械的非工作末端传递器械。医生从病人口中拿出器械时，护士左手保持在传递区，准备接过已用完的器械，正确的接过器械的部位是在非工作端。
操作中：
护十必须熟悉本专业知识及口腔常见病和多发病的病因、诊断、治疗及预防方法，并熟悉、掌握各种临床疾病治疗过程的每一步骤，具有丰富的四手操作技术的理论。以娴熟的技能主动配合、参与治疗。真正达到高效率、高质量地为病人服务。
协助医生拉开病人口角，以保持手术区域视野清晰，注意正确使用吸引器，以防损伤软组织。要了解医生合理的工作程序，做好器械、材料、药品的准备工作，将已准备好的器械、材料迅速、平稳、
可分为四个活动区用时钟的字码表示。

四手操作

活动区 • 椅位于7-12点，术者最普通的位臵是在11点处
在右下颌后牙区工作时，多选用7-9点位臵
助手（椅旁助理）
活动区 • 位于2-4点之间。助手通常保持在3点的位臵传递区 • 位于4-7点之间。是医师和椅旁助理传递材料和器械的地方
在前牙区工作时，多选用12点工作位
静态区 • 位于12~2点之间，此处可放活动柜或活动推车
用来贮存不常用的器具表面可作写字台面
是将两个器械的功能合而为一，使用者只需用是口腔科治拇指按键就疗必不可少可以从一个的设备。最功能转控制好具备可用另一个功能，膝、脚或腕喷头可转动控制的开关， 360°，以以消除洗手易于接近口后的再污染腔的所有区域，可摘式喷头可用高压灭菌
第六节
四手操作服务的器械传递技术
(1)应用标准的平行传递法，即在患者的颏下和上胸之间，肘部平行将器械传递与医师手中，交换器械时，被传递的器械应平行于医师手中的器械 (2)助理用左手传递器械以左手拇指、食指及中指传递送新的器械，以无名指和小指接收已使用过的器械，这样可以顺利地交换而不发生碰撞 (3)传递过程中，助理右手可同时用吸引器吸走唾液、水和碎屑或做其他工作
四手操作法的优点
以往的口腔科两手操作存在不足，主要表现在：
治疗中
• 1.医师等待患者漱口，浪费治疗时间，增加了患者的负担和不适，尤其对年老体弱者及小儿更为不便 • 2.医师必须把注意力高度集中于某个牙齿的小窝洞或髓腔内，如两手操作，医师不得不分散精力和时间，既增加了医师眼睛的疲劳，又影响了治疗效率和安全
护士或椅旁助理的临床配合技术
牙及牙槽外科技术及椅旁助理配合牙髓病的治疗技术与椅旁助理配合龈上洁治术活动义齿修复与椅旁助理配合

口腔护理程序规范“四手操作”流程

口腔护理程序规范“四手操作”流程目的：探讨护理程序在口腔“四手操作”护理中的应用。

方法：运用护理程序对“四手操作”护理流程进行规范化、标准化管理。

结果：应用了护理程序的“四手操作”流程，大大提高了护理质量、医护配合效率、缩短治疗时间和减轻了患者痛苦。

结论：“四手操作”护理流程是现代化口腔护理操作和管理系统。

护理程序;四手操作四手操作以其高效率、高质量的医护协调配合，在当代牙科服务中，被认为是一种现代化的操作和管理系统。

它是指在口腔治疗的全过程中，医师、护士采取舒适的坐位，患者平卧在牙科综合治疗台上，医护双手同时为患者进行各种操作，平稳而迅速地传递所用器材、材料，从而提高工作效率及质量。

有效地缩短了治疗时间，提高了治疗效率，避免了交叉感染，同时也大大地提高了治疗的成功率。

护理程序是护士在为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。

护理程序一般可分为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。

他们之间相互联系、相互依赖、相互影响，是一个循环往复的过程。

运用护理程序对“四手操作”进行科学化、规范化和系统化的管理，形成一套标准化并可操作的护理流程。

既提高了工作效率又满足了患者身心需要，减轻患者痛苦，同时还避免了交叉感染。

1 临床资料本科从20世纪90年代起就开展“四手操作”护理，从简单配合到标准化的精确操作、从口口相传到以护理程序为理论根据，经历了漫长的不断改进和提高的过程[3～5]。

从临床工作中收集资料，并不断总结和完善。

2 方法2.1 四手操作常规传递和护理技术2.1.1 瓷粉、腊刀等传递传递手：左手;传器械方法：拇指与食指送器械，握器械远端，医生接近端。

接器械方法：小指伸直，医生放器械于小指上，护士勾住接回器械。

2.1.2 扩锉针传递将扩锉针从小号到大号依次插在棉球上，先插扩后插锉，左手拇指与食指夹持，置传递位，医生按需要依次取用。

2.1.3 根充糊剂传递将糊剂在调拌纸上混匀，连着调拌纸和材料一起置于器械盘旁，医生直接从调拌纸上取用。

口腔门诊部院内管理口腔四手操作技术规范

口腔门诊部院内管理口腔四手操作技术规范一、口腔四手操作技术是在口腔治疗的全过程中，医生、护士采取舒适的座位，患者采取放松的仰卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作，平稳而迅速地传递所用器械及材料，从而提高工作效率和医疗质量。

二、其核心观点是“以人为中心，以零（凡是自然的健康的状态都看作是零）为概念，以感觉为基础”。

三、基本原则：1医生必须坐着操作2患者取平卧位3护士与医生密切地配合，必须以轻松自然，不扭曲的体位进行操作4护士应在尽可能靠近患者口腔的范围内传递所有的器械和材料四、基本要求：医生和护士有各自互不干扰的工作区域，保证通畅的工作线路和密切的配合。

五、四手操作医护患的位置：医生护士在治疗过程中自始至终采用坐式操作，以平衡的姿势坐下，保持良好的体位，即能持续工作又不损伤健康。

医生和护士有他们各自的，互不干扰的工作区域，以保证通畅的工作路线和密切的互相配合。

1.医生的正确体位：医生工作中应有平衡舒适的体位，双足平放地面，大腿应几乎与地面平行，两肩连线也应平行于地面，不能让单侧向前或向后探出。

双手保持在心脏水平，前臂在工作时应能与地面平行。

头部微向前倾，眼睛向下看着工作区，背部挺直且靠住椅背。

2.护士的正确体位：为了更好地看到整个口腔，护士的位置要求应比医生高出一头（10cm）。

护士椅应该接近患者椅位，椅面向着患者并与患者的口腔在同一水平面上，胯部与患者肩部处于同一水平面上。

护士应坐在椅位上背部挺直，脚放在脚踏上，大腿与地面平行，扶手放在肋下区以便作为身体在倾斜体位时的支撑。

3.患者的正确体位：病人采取仰卧位，综合治疗椅的靠背呈水平位或抬高7度到12度，脊柱完全放松，头部位置舒适。

当医生的头部和眼睛向前倾斜时，病人的口腔应在医生眼睛的正下方，病人的上颌牙合平面平行于医生的身体，下颌牙合平面与医生的面部相对，头部与心脏平位，下肢完全放松，头部必须靠于头托端部。

六、四手操作器械传递的位置：为了更好地说明医生，护士及设备与病人之间的位置关系，我们将医生护士病人的位置关系假想成一个钟面，以病人的脸为中心，分成四个时钟区。

口腔四手执行护理技巧

口腔四手执行护理技巧四手操作是在口腔治疗的全过程中，医生、护士采取舒适的座位，病人采取放松的仰卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作，护士平稳而迅速地传递所用器械、材料和药物，从而提升工作效率及医疗质量。

四手操作护理的最高标准是医护之间不需要言语沟通而完成配合。

1医、护、患的体位及动作护士接待病人就诊后，嘱病人坐到综合治疗椅上，调至仰卧位，头部位置舒适，全身放松。

当医师的头部和眼睛准确向前倾斜时，病人口腔部应在医生眼睛的正下方，病人的上颌颌平面平行于医生的身体，下颌颌平面与医生面部相对，头部与心脏平位，下肢完全放松，脊柱畸形病人，肩下可垫小垫以支撑头肩。

女性病人应将长发束起，避免散开滑落到扶靠手边缘污染器械并妨碍医生工作，对于儿童和老年体弱者，护士应协助其处于舒适体位。

术者、助手及设备与病人间的位置关系可分为四个活动区用时钟的字码表示。

1.1术者区：7～12点间，一般为11点处。

术者在右下方后牙区工作时，多选用7～9点位置，在前牙区工作时，多选用12点工作位。

术者区也是病人到达和离开椅位的通道。

1.2静态区：12～2点间，此处可放活动柜。

1.3助手区：2～4点间，助手通常保持在3点的位置。

1.4传递区：4～7点间，最靠近病人口腔部位，是医生和护士传递材料和器械的区域，是安放牙科设备最适宜的位置。

2器械的传递与交换2.1器械的传递：传递时要求时间准确、位置恰当、传递无误。

器械传递方法有：握笔式直接传递法，掌一拇指握式传递法，掌式握式传递法。

最常用的方法为握笔式直接传递法，既医生用拇指和食指以握笔方式接过器械，护士以左手握持器械的非工作末端传递器械。

医生从病人口中拿出器械时，护士左手保持在传递区，准备接过已用完的器械，准确的接过器械的部位是在非工作端。

传递过程中应注意：2.1.1禁止在病人头部传递器械，以保持病的治疗安全。

2.1.2传递器械要准确无误，防止器械污染。

2.1.3器械的传递尽可能靠近病人口腔。

_四手操作_护理流程在口腔洁牙中的应用

・专科研究・“四手操作”护理流程在口腔洁牙中的应用熊　英,汤慧怡(广东省口腔医院,广东广州,510280)[摘要]　目的　观察“四手操作”护理流程在口腔洁牙中的应用效果。

方法　2007年1～12月在口腔洁牙过程中,为240例患者实施“四手操作”护理流程。

结果　患者对洁牙诊室医生护士满意度为9912%,对洁牙技术员的操作满意度为9514%,对洁牙诊室满意度为9711%。

结论　在口腔洁牙过程中,采用“四手操作”护理流程可提高患者的舒适度和满意度。

[关键词]　口腔洁牙;四手操作;护理流程[中图分类号]　R473178[文献标识码]　B[文章编号]　1671-8283(2008)07-0001-02[Abstract]　O bjecti ve　T o observe the effectiveness of“four2handed operati on”nursing in teeth cleaning.M ethod　“Four2 handed operati on”nursing was strictly carried out in teeth cleaning.Result　The patientsπsatisfacti on rates on nurses,techniciansπcooperati on and sterilizati on of the consulting r oom were9912%,9514%and9711%,res pectively.Conclusi on　“Four2handed operati on”nursing in teeth cleaning increases patientsπcomfort and satisfacti on rates.[Key words]　teeth cleaning;four2handed operati on;nursing p r ocess洁牙诊室的主要任务是为患者实行洁治术。

口腔科诊所护士四手操作配合

口腔诊所护士四手操作配合一.洁治术的护理配合1.术前准备1)常规用物：检查盘三用枪手套口罩围兜2)洁治用物：洁治手机洁治头慢速弯手机龈上下洁治器大小吸唾器抛光杯必要时备喷砂枪、喷砂粉3)其它用物：碘棉球或1‰洗必泰漱口液3％H2O2冲洗液一次性注射器毛巾牙线2.护理配合1)引导病人坐上椅位，必要时询问病史。

打开检查盘，装上三用枪。

2)把无菌手套和口罩递给医生，帮病人系好围兜，同时装好吸唾管，放好口杯。

3)打开内窥镜，供医生检查及留病史记录用。

4)洁治前根据医生需要准备碘棉球，供术前消毒口腔或嘱病人用1‰洗必泰含漱液含漱1min.5)装好洁治装置（注意检查好各装置的完好，如洁治头是否拧紧，各手机与牙椅连接是否到位）6)告知注意事项：同牙体预备注意事项7)洁治过程中注意吸唾，保持术野清晰。

小吸唾可挂在病人左边口角，护士左手持大吸唾协助医生牵拉口角并吸去多余的唾液及冷却液，防止外溅。

（注意掌握大小吸唾的使用方法）2)术中随时观察病人的反应，如病人有不适，则停止操作让病人稍作休息，必要时作相应的处理。

如病人需要漱口，则把牙椅调整到漱口位，协助病人起身漱口，完毕后及时递上纸巾，并及时处理病人用后的纸巾。

3)气动声波完成后，遵医嘱递送手工洁治器、牙线（清洁牙间隙）、抛光膏，注意协助清洁洁治器及病人口角周围，并保持术野清晰。

4)根据病人的炎症情况，遵医嘱准备3％双氧水冲洗液，在给病人冲洗时，注意吸去冲洗液，尽量避免病人不适。

5)如需要喷砂，则装好喷砂装置，给病人戴好防护镜，过程中注意吸唾。

（大小吸唾的使用）6)结束操作，递上内窥镜，供医生使用，作洗牙前后对比。

7)若炎症严重者，嘱病人几天内注意避免进食过刺激的食物，必要时遵医嘱服抗生素。

8)引导病人交费。

3.注意事项：1)术中切忌用力过大或用力不当。

先用手腕的力来轻轻地接触牙石的表面，然后利用超声波的振动力把牙石震下，而不是用手的力量把牙石刮下来。

2)在术中应注意小吸唾的使用方法，即能帮助医生过多地暴露手术区域，又能尽快地吸取患者口水。

口腔护理四手操作技术

口腔护理四手操作技术口腔护理是口腔医学的重要组成部分，其中四手操作技术是口腔医生和助手之间协作配合的关键。

四手操作技术指的是一种同时由医生和助手双手协同配合进行的口腔治疗操作技术，旨在提高治疗效率、减轻医生负担、提高患者舒适度、保障治疗质量。

四手操作技术主要包括左手盘手、右手握手、左手传手和右手作手四个方面，下面将详细介绍这四种技术的操作步骤和注意事项。

左手盘手：左手是助手的主要作用手，用于固定患者的头部和牙床，同时协助医生完成一些简单的操作。

1.固定患者头部：助手用左手掌心轻轻固定患者的头部，保持患者头部的稳定不动，以便医生进行牙齿检查和治疗。

2.夹持器械：左手还可以用来夹持一些辅助器械，如吸引器、镜片等，在医生进行治疗的同时，帮助清除口腔中的唾液和血液。

3.协助操作：在医生完成治疗的过程中，左手还可以根据医生的指示进行一些协助性操作，如翻动牙齿、压实充填材料等。

右手握手：右手是医生的主要作用手，用于操作口腔器械和进行治疗操作。

1.握持器械：右手需要熟练掌握各种口腔治疗器械的使用方法，如牙椅、牙探、牙钳、充填器械等，在治疗过程中灵活运用这些器械。

2.操作技巧：右手要根据患者的口腔情况和治疗需要，灵活操作，比如在拔牙时要注意避免伤及周围组织，在充填牙齿时要确保充填材料牢固。

3.注意卫生：在使用器械前后，医生需要及时进行器械的消毒和清洗，保持口腔治疗环境的清洁，避免交叉感染。

左手传手：左手传手是指在治疗过程中，医生和助手之间需要互相传递器械和材料，以保证治疗的连续性和高效性。

1.协同配合：左手传手需要医生和助手之间密切协作，根据操作需要，保持节奏一致，互相配合，避免操作的中断和延误。

2.灵活传递：在传递器械和材料时，左手需要熟练掌握各种传递技巧，如手递手、戴手套递等，确保器械传递的快速和准确。

3.注意安全：在传递器械和材料时，左手要确保传递的过程中不会误伤患者或自己，保证操作的安全性。

右手作手：右手作手是指在治疗过程中，医生需要灵活运用右手完成各种特定的操作，如填充牙齿、拔牙等。

龈上洁治术的护理临床操作

龈上洁治术的护理临床操作【术前准备】1.患者准备核对患者病历及患者姓名一安排患者坐在治疗椅上一询问病史及药物过敏史f系好胸巾一接好漱口水一嘱患者漱口一调整椅位及光源，然后关闭灯源一戴好防护镜。

2.物品准备(1)常规用物：一次性检查盘、一次性口杯、吸唾管、吸唾器、防护膜、防护镜、三用枪、孔巾。

(2)药品：碘伏棒、3%过氧化氢冲洗液、抛光膏、碘甘油等。

(3)龈上洁治用物：超声波洁牙机及工作尖1套、牙周探针、手用洁治器(大镰刀、牛角、锄形或直角)、牙周冲洗器。

(4)喷砂用物：喷砂机、喷砂头、喷砂粉。

(5)抛光用物：低速弯机头、抛光杯(或矽粒子)。

【术中护理】1.超声洁牙机去除牙石医生：用超声洁牙机去除龈上牙石及菌斑。

护士：时刻保持术野清晰，及时吸唾。

医生：治疗上、下前牙唇侧时。

护士:主要将吸唾管置于洁牙区l~2cm处，协助吸唾，偶尔吸咽喉部积聚的液体，避免碰到患者的舌咽部、软腭,以免引起恶心。

及时擦净喷溅在患者脸上的水雾。

医生：治疗上、下前牙舌侧时。

护士：将吸唾管置于后磨牙区或上、下前牙舌侧，协助吸唾。

同时要用三用枪吹净口镜的镜面，保证治疗时术野清晰。

医生：治疗上、下颌后牙颊舌侧时。

护士：将吸唾管置于后磨牙区，注意进行间断吸唾，保护患者的颊舌黏膜，避免刺激患者的咽部。

3.病情观察洁治过程中，护士需随时观察患者一般情况，如面色、表情、张口情况及是否疼痛等，如果患者张口过于疲劳，应休息片刻后继续治疗。

4.冲洗医生：用3%过氧化氢冲洗牙龈缘或牙周袋。

护士：将3%过氧化氢倒入药杯中，用牙周冲洗器抽吸药液5mL,旋紧针头，递给医生，同时将冲洗时产生的泡沫吸走，注意不要遮挡医生的视野。

5.喷砂医生：用喷砂机去除烟斑及色渍。

护士：将适量的喷砂粉倒入喷砂机中，连接机器，打开开关调节好水气量。

为患者铺盖孔巾，因为治疗的过程中会喷溅粉雾。

及时吸净患者口中的液体及粉雾，操作完后嘱患者漱口。

6.抛光医生：用抛光杯给牙面进行抛光。

口腔四手操作技术

牙周
1.洁治：器械盒、洁治器手柄及头、弯机头、抛光杯、抛光膏、双氧水、喷砂机、喷砂粉、碘甘油 2.刮治：器械盒、麻药、刮治器、一次性注射器、双氧水
拔牙术
器械盒、敷料、麻药、碘酒、牙龈分离器、牙挺、拔牙钳、双头锐匙、棉卷、止血海绵、牙骨锤
四手操作中牙科助手基本素质
熟悉本专业知识。熟悉现代牙科医疗设备、器械的性能、操作步骤、注意事项和维护保养知识。认真学习四手操作知识。熟练掌握口腔诊疗感染控制技术。
医生独自埋头苦干，事必躬亲
护士来回穿梭忙碌，被动执行医嘱
病人反复起身不停变换体位
高效
迅速
四手
效益
操作
的优
准确
点
效率
轻松
舒适
四手操作环境设备
医护用椅
活动器械柜
四手操作基本技术
器
体
吸
械
位技
唾技
传递与
术
术
交
换
四手操作技术——体位技术
器械传递
传递椭圆
医生右手工作圈
助手左手工作圈
握持传递交换
33.牙挺：用来挺松需要拔除的牙齿，有直，弯，粗，细的牙挺之分；（三角挺：用于拔除后牙的根分叉）
34.刀柄（与刀片配用）； 35.牙龈分离器：用于拔牙时分离牙龈；
36.骨膜分离器； 37骨凿；
器械传递中的注意事项
1、禁止在病人头面部传递器械，以确保病人安全。
2、传递器械要准确无误，防止器械污染。
四手操作技术——吸唾技术
吸唾的目的
1、保持工作区无水、无唾、无碎屑，为牙医提供清晰干燥的操作区域。 2、用来牵拉、推开口内软组织，避免高速手机及锐器的损伤，确保口腔内的操作空间，为牙医提供最佳的操作视野。 3、排除水雾、粉尘等给患者带来的不适，保证患者的安全舒适。

口腔四手操作规范

快机慢弯慢直
4.树脂雕刻刀(柳叶刀):只用于树脂充填时用.
5.充填器:用于充填各种材料跟窝洞.
6.挖匙:分大,中,小三种类型;大挖匙一般用于口外拔牙时用.中,小挖匙用于挖龋坏牙齿的软龋.
7.烧匙:根据窝洞的大小来准备,根充时用来烧断牙胶尖用.
8.成型夹跟成型片:分4个孔和6个孔的:4个孔的用来补前磨牙, 6个孔的用来补大牙的:前牙一般都是用透明的薄塑料来间开牙间隙.
组织。
3、电刀切龈时清除异味和 3、若吸头过于接近口腔软
烟雾。
组织，可能吸住部分软组织
4、牵拉舌和颊，使术者视甚至造成创伤；
野更清晰。
4、若触及软腭有可能引起
呕吐反射。
弱吸的优缺点
优点
缺点
1、放在口角或舌下不会伤及粘膜组织；
2、在咽喉区不易触及软腭；
3、可以更接近工作区并辅助性牵拉颊舌；
4、更适用于张口受限或咽部敏感的患者；
牙周
1.洁治：器械盒、洁治器手柄及头、弯机头、抛光杯、抛光膏、双氧水、喷砂机、喷砂粉、碘甘油 2.刮治：器械盒、麻药、刮治器、一次性注射器、双氧水
拔牙术
器械盒、敷料、麻药、碘酒、牙龈分离器、牙挺、拔牙钳、双头锐匙、棉卷、止血海绵、牙骨锤
四手操作中牙科助手基本素质
熟悉本专业知识。熟悉现代牙科医疗设备、器械的性能、操作步骤、注意事项和维护保养知识。认真学习四手操作知识。熟练掌握口腔诊疗感染控制技术。
握持传递交换
四手操作技术——吸唾技术
吸唾的目的
1、保持工作区无水、无唾、无碎屑，为牙医提供清晰干燥的操作区域。 2、用来牵拉、推开口内软组织，避免高速手机及锐器的损伤，确保口腔内的操作空间，为牙医提供最佳的操作视野。 3、排除水雾、粉尘等给患者带来的不适，保证患者的安全舒适。

洁牙过程中四手操作的应用以及护理干预

洁牙过程中四手操作的应用以及护理干预【摘要】目的本文总结了四手操作在口腔牙周科的应用价值。

方法着重从护理配合和护理应用两方面进行阐述，指出四手操作使护理服务转向人本模式，能更好的服务于患者。

结果发现四手操作在牙周科的应用得到了很好的疗效，使医疗质量得到提高。

结论应用四手操作，使护士适应整体护理模式，同时也是促进医患关系友好的桥梁。

【关键词】四手操作；应用；护理；“四手操作”是指在口腔治疗的全过程中，医生和护士始终保持坐位操作，医护的双手都在工作，医生和护士的注意力都集中在患者病情的诊断和操作治疗上，医护之间平稳地传递器械、材料和其他用物，有效地缩短了治疗时间，提高了治疗效率，避免交叉感染，同时也大大地提高了治疗的成功率【1】。

同时口腔护理是一门专业性很强的医疗护理技术，在以往的口腔医疗操作中护理工作并未起到真正意义上的操作配合，主要从属医生工作，这不仅使医生的操作受到局限，而且患者也由于操作时间过长得不到舒适的医疗服务，我院牙周科近几年开始实行四手操作治疗，护理人员娴熟的椅旁配合，细致周到的热情服务，不仅缩短了治疗的时间，更使患者得到无微不至的护理服务，现报道如下。

1. 临床资料一般资料。

（1）研究对象。

2020年1月-2020年8月在我科就诊的洁牙患者抽取100例进行讨论，男60例。

女50例，年龄31~78岁，均诊断为慢性牙周炎。

首先满意四手操作的占95%，大多数是中年人。

其次是2%的患者对这种护理产生了心理上的依赖，多数是焦虑的女患者。

最后是3%的患者对这种护理模式不太适应，主要是老年人。

本文将通过笔者以洁牙在四手操作的术前、术中、术后的护理和体会作以下见解。

2.护理一.术前准备1.用物准备：门诊护士必须在7:50am准时到岗，并做好开诊前的一切准备工作，做到8:00am准时开诊。

2.环境准备：保持候诊秩序，负责核对病历及提前准备好患者的资料，询问患者有无高血压，心血管疾病等禁忌病史【2】。

口腔临床诊疗基本操作技术之龈上洁治术护理课件

适用范围
01
适用于牙龈炎、牙周炎等牙周疾病的预防和治疗。
02
适用于日常口腔保健，保持口腔卫生。
操作流程
01
02
03
术前准备
了解患者病情，确定治疗范围，准备器械和材料。
操作步骤
使用洁治器械去除牙龈上方的牙石和菌斑，可配合使用超声波洁牙机等设备。
术后护理
交代注意事项，定期回诊复查，保持口腔卫生。
环境准备
确保治疗室的卫生
龈上洁治术需要在清洁卫生的环境中进行，因此应确保治疗室内的空气、台面、地面等都经过严格的消毒处理。
准备必要的急救药品和器械
为了应对可能出现的意外情况，治疗室内应备有必要的急救药品和器械，如氧气、急救药品、心肺复苏设备等。
03
术中护理
患者体位调整
调整患者体位
确保患者舒适地躺在牙椅上，头部和胸部保持直立，以便医生进
行操作。
调整牙椅角度
根据医生要求，适当调整牙椅角度，以便更好地暴露治疗区域。
保持患者头部稳定
在操作过程中，确保患者头部稳定，避免移动影响治疗效果。
心理护理
安慰患者
在操作前向患者者
在操作过程中，鼓励患者保持放松状态，并告知其治疗进展情况。
及时反馈
在操作过程中，及时询问患者感受，确保其舒适度。
术中配合
传递器械
记录护理过程
根据医生要求，准确、迅速地传递所需的器械和材料。
在护理过程中，记录患者的反应和医生的指示，为后续护理提供参考。
协助吸唾
在操作过程中，及时吸去口腔内的唾液和冲洗液，保持视野清晰。
04
术后护理
口腔卫生指导
刷牙指导

口腔诊所护士四手操作配合

口腔诊所护士四手操作配合一.洁治术的护理配合1.术前准备1)常规用物：检查盘三用枪手套口罩围兜2)洁治用物：洁治手机洁治头慢速弯手机龈上下洁治器大小吸唾器抛光杯必要时备喷砂枪、喷砂粉3)其它用物：碘棉球或1‰洗必泰漱口液3％H2O2冲洗液一次性注射器毛巾牙线2.护理配合1)引导病人坐上椅位，必要时询问病史。

打开检查盘，装上三用枪。

2)把无菌手套和口罩递给医生，帮病人系好围兜，同时装好吸唾管，放好口杯。

3)打开内窥镜，供医生检查及留病史记录用。

4)洁治前根据医生需要准备碘棉球，供术前消毒口腔或嘱病人用1‰洗必泰含漱液含漱1min.5)装好洁治装置（注意检查好各装置的完好，如洁治头是否拧紧，各手机与牙椅连接是否到位）6)告知注意事项：同牙体预备注意事项7)洁治过程中注意吸唾，保持术野清晰。

小吸唾可挂在病人左边口角，护士左手持大吸唾协助医生牵拉口角并吸去多余的唾液及冷却液，防止外溅。

（注意掌握大小吸唾的使用方法）2)术中随时观察病人的反应，如病人有不适，则停止操作让病人稍作休息，必要时作相应的处理。

如病人需要漱口，则把牙椅调整到漱口位，协助病人起身漱口，完毕后及时递上纸巾，并及时处理病人用后的纸巾。

3)气动声波完成后，遵医嘱递送手工洁治器、牙线（清洁牙间隙）、抛光膏，注意协助清洁洁治器及病人口角周围，并保持术野清晰。

4)根据病人的炎症情况，遵医嘱准备3％双氧水冲洗液，在给病人冲洗时，注意吸去冲洗液，尽量避免病人不适。

5)如需要喷砂，则装好喷砂装置，给病人戴好防护镜，过程中注意吸唾。

（大小吸唾的使用）6)结束操作，递上内窥镜，供医生使用，作洗牙前后对比。

7)若炎症严重者，嘱病人几天内注意避免进食过刺激的食物，必要时遵医嘱服抗生素。

8)引导病人交费。

3.注意事项：1)术中切忌用力过大或用力不当。

先用手腕的力来轻轻地接触牙石的表面，然后利用超声波的振动力把牙石震下，而不是用手的力量把牙石刮下来。

2)在术中应注意小吸唾的使用方法，即能帮助医生过多地暴露手术区域，又能尽快地吸取患者口水。

口腔四手操作技术

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23.排龈器：备牙时用于压排龈线的；
24.强吸头：用于吸掉患者的唾液； 25.开口器：用橡皮障时用或者正畸时方
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便粘接时用； 26.玻璃板：调材料用； 27.金属调拌刀：与玻璃板配用来调材料；
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28.比色板：用于选择烤瓷冠的颜色；
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1、禁止在病人头面部传递器械，以确保病人安全。
2、传递器械要准确无误，防止器械污染。
3、器械传递尽可能靠近病人口腔。
器械交换中的注意事项
1、护士应了解病情和治疗程序。 2、握持器械的部位及方法应该正确。 3、锐利器械要防止损伤病人面部。
树脂充填
器械盒、高低速手机、车针、树脂水门汀充填器、小毛刷、粘结剂、咬合纸、树脂抛光套装树脂、氢氧化钙、光固化型玻璃离子
29.托盘：由柄和体组成，按品牌分为国产的和进口的两种；按形状分全口托盘和半边托盘；一副托盘又分为上颌和下颌；
30.印模调拌机：用于调拌藻酸盐放在托盘上在口中取
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模型；
31.持针器 32.牙钳：由喙，关节和柄组成；分上下颌，上颌牙钳 2个弯接近120度，下颌一个弯接近90度；上下颌的牙
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9.根管测量仪:用于测量根管长度; 10.根管测量尺(尺子):用于根管治疗测量K.H锉的长度;
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11.唇钩;
12.根管锉：颜色分为紫色，白色，黄色，红色，蓝色，绿色，黑色；
No
常用的是21毫米长的和25毫米长的，另外还有的是28毫米,35毫米；
33.牙挺：用来挺松需要拔除的牙齿，有直，弯，粗，细的牙挺之分；（三角挺：用于拔除后牙的根分叉）

护士四手操作

一、洁治术得护理配合;1、术前准备;1)常规用物:检查盘三用枪手套口罩围兜;2)洁治用物:洁治手机洁治头慢速弯手机龈上下洁治;3)其它用物:碘棉球或者 1‰洗必泰漱口液 3％H2O;2、护理配合;1)引导病人坐上椅位,必要时询问病史;2)把无菌手套与口罩递给医生,帮病人系好围兜,同;3)打开内窥镜,供医生检查及留病史记录用;4)洁治前根据口腔诊所护士四手操作配合1、术前准备1)常规用物:检查盘三用枪手套口罩围兜2)洁治用物:洁治手机洁治头慢速弯手机龈上下洁治器大小吸唾器抛光杯必要时备喷砂枪、喷砂粉3)其它用物:碘棉球或者1‰洗必泰漱口液 3％H2O2 冲洗液一次性注射器毛巾牙线2、护理配合1)引导病人坐上椅位,必要时问询病史。

打开检查盘,装上三用枪。

2)把无菌手套与口罩递给医生,帮病人系好围兜,同时装好吸唾管,放好口杯。

3)打开内窥镜,供医生检查及留病史记录用。

4)洁治前根据医生需要准备碘棉球,供术前消毒口腔或者嘱病人用1‰洗必泰含漱液含漱 1min、5)装好洁治装置(注意检查好各装置得完好,如洁治头就是否拧紧,各手机与牙椅连接就是否到位)6)告知注意事项:同牙体豫备注意事项7)洁治过程中注意吸唾,保持术野清晰。

小吸唾可挂在病人左边口角,护士左手持大吸唾协助医生牵拉口角并吸去多余得唾液及冷却液,防止外溅。

(注意掌握大小吸唾得使用方法)2)术中随时观察病人得反应,如病人有不适,则住手操作让病人稍作歇息,必要时作相应得处理。

如病人需要漱口,则把牙椅调整到漱口位,协助病人起身漱口,完毕后及时递上纸巾,并及时处理病人用后得纸巾。

3)气动声波完成后,遵医嘱递送手工洁治器、牙线(清洁牙间隙)、抛光膏,注意协助清洁洁治器及病人口角周围,并保持术野清晰。

4)根据病人得炎症情况,遵医嘱准备 3％双氧水冲洗液,在给病人冲洗时,注意吸去冲洗液,尽量避免病人不适。

5)如需要喷砂,则装好喷砂装置,给病人戴好防护镜,过程中注意吸唾。