膝关节假体设计运动模式

关节置换手术前后的关节功能锻炼方法

关节置换手术前后的关节功能锻炼方法关节置换手术是治疗严重关节疾病的有效手段，能够显著改善患者的生活质量。

然而，手术的成功不仅仅取决于手术过程本身，术后的康复锻炼同样至关重要。

术前的功能锻炼也能为手术的顺利进行和术后的恢复打下良好基础。

接下来，让我们详细了解一下关节置换手术前后的关节功能锻炼方法。

一、术前关节功能锻炼1、肌肉力量训练（1）股四头肌收缩练习：患者仰卧，伸直膝关节，主动收缩股四头肌，保持 5 10 秒后放松，重复 10 20 次为一组，每天进行 3 4 组。

（2）直腿抬高练习：仰卧位，伸直下肢并缓慢抬高 30 45 度，保持 5 10 秒后缓慢放下，重复 10 20 次为一组，每天 3 4 组。

2、关节活动度训练（1）膝关节屈伸练习：坐在椅子上，缓慢屈伸膝关节，尽量达到最大角度，重复 10 20 次为一组，每天 2 3 组。

（2）髋关节屈伸练习：仰卧位，屈髋屈膝，双手抱住膝关节，尽量靠近胸部，保持 5 10 秒后缓慢伸直，重复 10 20 次为一组，每天 2 3 组。

3、平衡和步态训练（1）单脚站立：站立位，双手扶墙，单脚站立 10 30 秒，左右脚交替进行，每天 3 4 组。

（2）借助辅助器具行走：如拐杖或助行器，练习正确的行走姿势和步态。

二、术后关节功能锻炼1、术后早期（1 3 天）（1）踝泵运动：患者仰卧或坐位，踝关节用力、缓慢、全范围的屈伸运动，每个动作保持 5 10 秒，每天 3 4 组，每组 20 30 次。

（2）股四头肌等长收缩：同术前方法，但次数可适当增加。

2、术后中期（4 14 天）（1）膝关节屈伸练习：患者坐在床边，双腿自然下垂，缓慢屈伸膝关节，逐渐增加活动角度，每天 3 4 组，每组 20 30 次。

（2）髋关节屈伸练习：仰卧位，屈髋小于 90 度，进行屈伸运动，每天 3 4 组，每组 20 30 次。

（3）站立和行走练习：在助行器的辅助下，逐渐增加站立和行走的时间和距离，注意保持正确的姿势。

膝关节假体选择课件

特点
– 以点、线、部分面接触为主，能产生足够的活动度和低限制
– 固定关节面 – 磨损度较高
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后交叉韧带保留型假体
设计目的
– 为了降低假体和骨之间固定界面的剪切应力，降低假体松动
假体特点
– 低吻合性，低限制性
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平坦对平坦设计有较大的接触面积，但在内外翻时易产生边缘效应，加速磨损
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材料
金属
– 钴铬钼合金（光滑、耐磨，与聚乙烯接触部件）
–钛（便于骨长入，与骨接触部件）
第一代：单纯铰链型假体（全限制型）第二代：髁型假体（非限制、半限制）
– 点接触、线接触或部分面接触型
第三代：带半月板功能的解剖型假体
– 面接触型
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第一代－完全限制型假体
特点
– 铰链式、单一半径 – 固定铰链型
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– 可以作为膝关节挽救性手术
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目前进展
旋转铰链型
– 股骨和胫骨假体间存在旋转
– 降低假体－骨水泥－骨界面接触应力
– 防止假体过早松动
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第二代－半限制型和非限制型假体

膝关节置换术后功能锻炼2

俯卧主动屈膝练习反手压膝● 站立位屈膝练习，能够连续50次后可在踝部加重物，从0.5kg开始，直至2. 5kg，能连续屈50次，每天3组。

● 在陪护人员保护下继续扶助行器做行走练习，膝关节负重约30～50公斤，21天后可去除助行器逐渐完全负重行走，每天练习3～4次，每次15～30分钟。

● 弓步练习，两腿前后分开，交替弓步压膝，足底不离地，后腿伸直，每天3组，每组30次弓步练习● 下蹲练习同前。

下蹲练习● 利用门框练习。

将手抬高至肩的高度，抓住门框。

拇指朝上。

尽量不要用上肢去支撑身体，大腿肌肉绷紧。

两腿分开，与骨盆同宽，站成走路的姿势。

两个脚掌都踩在地上。

下肢弯屈，尽量将重心前移。

脚跟不要离开地面，感觉小腿肌肉处于紧张状态。

回到刚开始的姿势站好，重复3到5次。

弯下后面那条腿，臀部向后用力，上身前倾。

后面腿的脚掌压在地上。

前面腿伸直，脚尖尽量向鼻子的方向勾起。

脚跟压在地上，感觉到整个下肢的后面被拉紧，做3到5遍，每天练习3组。

利用门框练习② 被动练习● 下肢肌肉按摩放松练习，每次主动练习后均可做此放松，持续5～10分钟下肢肌肉按摩放松练习● 病人俯卧位，由家人帮助扶小腿屈膝练习，尽量屈膝，可持续加压与悠压交替进行，每天3组，每组30次。

俯卧辅助屈膝练习通过本阶段锻炼应达到：· 主、被动屈膝达到或超过120 °· 能自主有力地屈伸膝关节，可自己穿鞋袜· 完全负重行走（2）术后第30～60天① 康复师指导下的器械练习● 水中行走练习● 跑步机上行走练习● 静态自行车练习● 负重伸膝练习② 被动练习同上一阶段。

③ 自主练习● 无辅助平路行走练习，每天3～4次，每次30分钟左右平路行走练习● 垫高弓步练习，在前一阶段弓步练习的基础上，将患侧足下垫高，而后进行弓步练习，可逐渐增加高度直至约0.5米。

每天3组，每组30次。

垫高弓步练习● 跪坐压膝练习，健侧（或一侧）站立，患侧（或另一侧）跪于靠背椅或床头，做屈曲压膝动作，每天3组，每组30次。

人工膝关节及工具的设计思路

一、人工膝关节的发展趋势和方向人工膝关节发展趋势和方向根据现有的市场信息可以概括出一下几方面：1、高屈曲角度：通用人工膝关节假体正常屈膝角度为110°-140°，但是为了追求更好的生活质量，患者对膝关节屈曲角度提出更高的要求，以下几方面为人工膝的屈曲角度要求：日常生活>120°，爬楼梯75°-140°，坐椅子90°-130°，下蹲130°-150°，这些对人工膝关节活动度的设计提出了更高的要求，以捷迈（ZIMMER）FLEX膝关节系统为代表，安全达到屈膝155°，但是单纯追求高屈曲角度将影响高屈膝状态下的膝关节稳定性，产生风险。

2、耐磨损：产品的使用寿命很大程度上取决于膝关节部件的耐磨损特性，提高的产品的耐磨性是人工膝关节设计重要目标之一，人工膝关节在提高耐磨性方面的发展趋势在以下三方面：1）材料：现在人工膝关节耐磨组件：半月板的通用材料为UHMW-PE即超高分子量聚乙烯，此件的磨损产生微屑会常常引发人工关节的松动和骨溶解，新型的聚乙烯材料-高交联超高分子量聚乙烯逐渐被采用，此种材料消除了表面自由基，表现出抗表面磨损、抗关节面下的疲劳分层和抗氧化等特性。

2）结构形态设计：通过各种优化设计（例如:有限元分析）进行关节面接触应力最小化、接触面积最大化。

3）加工工艺：技术领先的公司就通过对超高分子量聚乙烯颗粒进行模压法加工，保证采用聚乙烯材质部件的表面光洁度远远超过通过刀具切削所形成的表面光洁度，降低磨损。

3、个性化：个性化又包括区域化、男女差别和个体化现在关节产品的区域化从大的方面来说体现了欧美人种的骨骼尺寸参数与亚洲人的不同，欧美公司人工膝关节产品在截骨覆盖方面经常出现不适用于国人的情况；随着产品的区域化进一步发展，在中国会产生适用于华南区的人工膝关节；适用于华北区的人工膝关节及东北区的人工膝关节，在快速成型工艺在人工关节领域进一步成熟发展后极有可能出现定制个体化关节与型式关节并行情况；同时根据书面统计数据显示出男性与女性的人体关节骨骼尺寸存在显著差异，捷迈公司就专门设计出女性人工膝关节产品，从这一点上说：任何关节产品必须与区域化紧密结合在一起。

旋转平台型膝关节假体-与固定平台型假体相比,旋转平台型假体的聚乙烯衬垫下方与胫骨平台假体之间能自由

旋转平台型膝关节假体-与固定平台型假体相比，旋转平台型假体的聚乙烯衬垫下方与胫骨平台假体之间能自由旋转旋转平台型膝关节假体-与固定平台型假体相比，旋转平台型假体的聚乙烯衬垫下方与胫骨平台假体之间能自由旋转，上方的球面设计增加了与股骨髁之间的形合度和接触面积，在膝关节屈伸时能分解股骨髁与聚乙烯衬垫间的剪切应力。

这些设计一方面可以降低聚乙烯的磨损、减少磨损产生的碎屑，降低关节置换的翻修率。

学术术语来源——全膝关节置换后早期疗效：3种假体的比较文章亮点：目前，对于全膝关节置换后的疗效评价大多基于“不同疾病、不同年龄组、不同假体设计、膝关节活动度、假体生存率、术后并发症”等临床医学范畴，而忽视了患者的自身感受。

文章的特点在于采用了以患者为中心的简明健康状况量表(SF-36)评价患者的满意度，同时应用膝关节协会评分(KSS)评价临床效果，克服了HSS评分存在的随年龄增长评分自然下降的缺陷。

关键词：植入物；人工假体；全膝关节置换；固定平台；旋转平台；高屈曲假体；早期疗效；满意度；屈曲度主题词：关节成形术，置换，膝；假体植入；疗效比较研究；生活质量摘要背景：全膝关节置换中选择何种假体目前仍存在争议。

目的：探讨传统固定平台、旋转移动平台以及高屈曲衬垫膝关节假体置换后的早期疗效。

方法：回顾分析2006年1月至2009年12月间接受以上3种假体进行初次人工全膝关节置换的重度骨关节炎患者的资料，比较3组患者置换前及置换后3个月、6个月、1年以及1年以后的KSS 评分，SF-36健康调查量表评分以及最大膝关节屈曲度。

结果与结论：所有例患者均获随访。

3组患者全膝关节置换后的KSS评分、SF-36量表评分以及最大膝关节屈曲度较置换前明显改善(P < 0.05)；置换后同一时间点组间及组内比较差异无显著性意义(P > 0.05)。

提示，3种假体对于中晚期膝关节炎患者的早期治疗效果优良，患者满意度佳，可以在一定程度上改善膝关节屈曲度；但未发现3者在早期疗效、患者的主观满意度以及早期关节活动度的改善上存在显著差异。

施乐辉膝关节假体 Journey II介绍

6°
JOURNEY II BCS 双交叉韧带稳定型
机械轴前后轴
通髁线
假体后髁厚度与
3°
内外侧截骨厚度
3°
完全相同
JOURNEY™ II 设计特征
内侧
正常TKA胫骨平台表面
内侧
外侧
外侧
JOURNEY II垫片内凹
JOURNEY II垫片外凸
JOURNEY™ II 设计特征
✓ 重建3°生理关节线
• 伸直位股骨内外侧重心连线轻度向前向内旋 • 伸直位股骨重心偏后
Hale Waihona Puke • 屈曲中期，股骨后滚同时外旋
• 屈曲时股骨前滑，无法完成扣锁机制
• 屈曲后期，内侧髁为轴、外侧髁后滚
• 屈曲时反常运动
• 屈曲股骨髁外旋不足
现有人工膝关节并未完全仿生！
未来已来
JOURNEY™ II BCS 双交叉韧带稳定型假体
形态仿生·位置仿生·运动仿生
JOURNEY™ II 设计特征
6°
JOURNEY II BCS 双交叉韧带稳定型
机械轴前后轴
通髁线
3°
JOURNEY™ II 设计特征
6°
JOURNEY II BCS 双交叉韧带稳定型
机械轴前后轴
3°
矩形伸直间隙
通髁线矩形屈曲间隙
JOURNEY™ II 设计特征
股骨髁靠后
正常髌腱角
正常膝关节
• 扣锁机制 • 正常髌腱角提升股四头肌功能 • 接触点靠前避免屈曲时反向运动
Attune TKA
传统PS假体
• 伸直位股骨重心偏后 • 屈曲时股骨前滑，无法完成扣锁机制 • 屈曲时反常运动 • 屈曲股骨髁外旋不足

手术讲解模板：旋转铰链式膝关节假体置换术

手术资料：旋转铰链式膝关节假体置换术
手术禁忌： 1.老年病人有心肺、肾、脑等重要脏器严重疾病不能耐受大手术者。80岁以上的病人要慎重考虑。
手术资料：旋转铰链式膝关节假体置换术
手术禁忌： 2.髋部有化脓感染者；泌尿系统、胸部、皮肤等处有感染者。
手术资料：旋转铰链式膝关节假体置换术
手术禁忌： 3.神经肌肉疾患影响到髋部及周围肌肉者。
手术资料：旋转铰链式膝关节假体置换术
术前准备：
术前训练吸烟者禁烟，指导患者练习深呼吸，练习咳嗽训练；指导患者正确使用便器，练习床上大小便；指导患者行下肢功能锻炼的方法，包
手术资料：旋转铰链式膝关节假体置换术
术前准备：
括练习股四头肌等长及等张收缩，足踝的背伸及跖屈练习，患肢的摆放，术后康复时如何下地站立，以及步行器的使用等，便于术后配合。
手术资料：旋转铰链式膝关节假体置换术
并发症： 3.髌股关节并发症
手术资料：旋转铰链式膝关节假体置换术
并发症：
包括髌股关节不稳、髌骨骨折、髌骨假体断裂或松动、髌骨撞击综合征和伸膝装置断裂等，常与软组织不平衡与假体位置不佳有关。因此，选择正确的假体，掌握正确的手术操作是预防髌股关节并发症最重要的方法。其中伸膝装置断裂是最严重的并发症，重建后的关节功能不会太好。
手术资料：旋转铰链式膝关节假体置换术
手术禁忌： 4.髋局部骨质减少（osteopenia）者要查明其原因，再考虑是否手术。
手术资料：旋转铰链式膝关节假体置换术
手术禁忌： 5.因其他疾病，估体置换术
术前准备：
心理护理,针对患者的这种心理，向患者详细介绍该手术的优点、目的以及成功的案例，增强患者的自信心，运用心理学知识与患者沟通交谈，建立良好的护患关系，掌握其心理变化，及时给予心理疏导，使患者身心处于应对手术的最佳状态。

活动平台膝关节假体

中华关节外科杂志（电子版）２０１５年６月第９卷第３期
ＣｈｉｎＪＪｏｉｎｔＳｕｒｇ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｊｕｎｅ２０１５，Ｖｏ１．９，Ｎｏ３
的肌肉力量和被动的韧带张力之间的平衡。腓骨高
马卫华，张树栋，王诗军，等．腓骨高位截骨治疗膝关节骨关节炎机理探讨［Ｊ／ＣＤ］．中华关节外科杂志：电子版，２０１５，９
（３）：４２１ — ４２２．
・
专科小词典
ＭＢ聚乙烯垫片可在胫骨平台上做前、后、内、外移动及内旋、外旋运动，从而自我调节力线，减少最大接触压，适应胫骨平台力线不平衡的状况。另外，行ＭＢ假体全膝关节置换时，术中关节间隙调整方便，容易矫正关节力线。ＦＢ关节匹配程度与
肌等腓骨附着肌肉的牵拉作用，由于腓骨上段受到
向下的牵拉加强了附着于腓骨小头等周围结构的张力和力量。当 “ 弦” 的力量加大，负重时膝的内侧受力减少，逐渐受力点外移，膝内侧载荷减轻间隙逐渐
变宽，下肢力线改善（网７）。
Hale Waihona Puke 活动度之间存在矛盾，即关节匹配程度较好，关节面压力较小时，活动度却随之降低，但ＭＢ不存在这种矛盾。ＭＢ假体关节磨损为黏附磨损和摩擦磨损，产生的磨损颗粒较小；ＦＢ假体关节匹配程度较差，关节磨损主要为分层、凹陷及骨折，磨损颗粒较大。ＭＢ假体关节磨损颗粒数量较多、形态较小，可能与关节匹配较好的同时发生表面下磨损有关。纵然如此，多项研究却发现，ＭＢ与ＦＢ假体在膝关节评分、牛津膝关节评分、膝关节功能评分、关节活动度、屈曲挛缩改

医学-全膝关节置换后活动度

四川大学华西医院骨科裴福兴
常用膝关节假体提供100-110 ° 的屈曲，可以满足日常生活的需要。
但是…
影响膝关节屈曲的因素
病人因素假体设计手术技术术后康复
病人的选择术前活动度：术前活动度大于140°
术后活动度常有少量丧失。术前活动度小于 90 °，术后活动度常能增加。
病人的选择
先前手术史：伸膝装置由于软组织严重
挛缩、粘连、骨化而变得
强直或僵硬。
体
重：肥胖
患者对手术的期望
假体选择
不保留后叉韧带假体的屈曲度常比保留后叉韧带的假体屈曲度大。
假体选择高屈曲度假体常能达到较大的屈曲度（NexGen-LPS-flex 155 ° ）。
手术技术
①伸屈间隙对称，避免屈曲间隙过紧外旋3°的股骨后髁截骨，获得一
术后112 °（84 °-130 °） HSS评分：术前 48
术后 94
Thank You for Attention
Shoji et al: Orthopedics, 1990
⑥伸膝装置过紧会影响屈膝
股骨假体的位置髌骨运动轨迹屈膝位缝合股四头肌腱
术后康复
镇痛：超前镇痛镇痛泵的应用
主动伸膝锻炼+主动屈膝锻炼
CPM：个别病人适用
如果术后膝关节屈曲较差，应在6周内在麻醉状态下行手法矫正
随访结果
随访109例病人（126个膝关节）1-5年，平均2.1年活动范围：术前 88 ° （20 °-122 °）
个矩形的屈膝关节间隙是十分重要的.
②切除股骨髁后方骨赘
后方骨赘的存在会导致早期撞击，影响膝关节屈曲
③后叉韧带平衡
极度屈曲时后叉韧带过紧，可改换不保留后叉韧带假体

人工膝关节置换术手册(强生公司)

人工膝关节置换术手册（强生公司）全膝关节置换第一节膝关节解剖概要与生物力学特点一、膝关节的构成(一)骨性结构膝关节由股骨远端、胫骨近端和髌骨共同组成，其中髌骨与股骨滑车组成髌股关节，股骨内、外髁与胫骨内，外髁分别组成内、外侧胫股关节。

在关节分类上，膝关节是滑膜关节(synovial joint)。

髌骨是人体内最大的籽骨，它与股四头肌、髌腱共同组成伸肌装置(extensor apparatus)。

蘸骨厚度约2~3cm，其中关节软骨最厚处可达5mm。

髂骨后表面的上3/4为关节面，由纵向的中央嵴、内侧峭分为外侧关节面、内侧关节面和奇面或称第3面(theoddfacet．thirdfacet)；内、外侧关节面又被两条横嵴划分为上、中、下三部分，故共计有七个关节面。

髌骨后表面的下1/4位于关节外，是髌腱的附着点。

股骨远端的前部称为滑车(trochlea)，其正中有一前后方向的切迹将之分为内、外两部分，滑车切迹向后延伸为髁间切迹(intercondylar notch．ICN)，向前上延伸止于滑车上隐窝。

股骨远端的后部为股骨髁(femoral condylars)，由ICN分为股骨内髁和股骨外髁，分别与内、外滑车相延续，构成凸起的股骨关节面。

从侧面观，股骨外髁弧度大于内髁且较内髁更突前，而内髁比外髁更加向后延伸。

参与构成膝关节的胫骨平台并非绝对水平，而是在一定程度上呈由前向后逐渐下降的趋势，即所谓胫骨平台后倾角。

胫骨平台中央有一前一后两个髁间棘，其周围为半月板和交叉韧带的附着处。

外侧胫骨关节面的前l/3为一逐渐上升的凹面，而后2/3则呈逐渐下降的凹面。

内侧胫骨关节面则呈一种碗形的凹陷。

如此，凸起的股骨关节面和凹陷的胫骨关节面彼此吻合，使膝关节得以在矢状面上作伸屈活动；然而外侧胫骨关节面的特征性凹陷结构又使得外侧胫股关节面并非完全吻合，从而允许膝关节在水平面上有一定的旋转活动。

并且膝关节的伸屈活动也不是同轴运动而是具有多个瞬时活动中心的运动。

旋转平台假体在全膝关节置换中的应用

旋转平台型膝关节假体应用杨金江北京友谊医院骨科旋转平台型膝关节假体应用于临床已将近20年，取得了很好的临床疗效，相对于固定平台假体设计而言，具有诸多优点，有利于降低旋转平台型膝关节假体的远期翻修率。

一、旋转活动平台假体的优点：(一)降低聚乙烯衬垫的磨损：可能的机理：1、增加胫股关节接触面积：上方的球面设计增加了与股骨髁之间的形合度和接触面积,增加了关节稳定性，降低假体-骨界面的应力,提高假体的长期生存率。

2、变胫股关节多向运动为单向运动：旋转平台型假体的聚乙烯衬垫下方与胫骨平台假体之间能自由旋转, 通过增加旋转平面,将膝关节的复杂的多向运动分解为屈伸运动与轴向旋转运动两个单向运动, [1-2]，进而能降低剪切应力和磨损。

3、自动调整旋转截骨力线：活动平台所产生的旋转活动不但有利于自动调整胫骨侧聚乙烯衬垫与股骨假体的对合力线，以及髌骨Q角和髌骨力线，避免由力线不正导致的区域性磨损加速，而且有利于调整髌股轨迹，使其处于最佳位，避免髌骨半脱位。

旋转平台假体的设计特点（以LINK MK II为例）：(1) 髌骨滑槽更长、更宽、更平滑，更接近正常髌骨滑槽的解剖，为髌骨提供了优化的运动轨迹，使髌骨顺利地通过较深的髁问窝，从而增加膝关节的活动度，使髌骨向远端移行过程中不会出现弹响；(2)有左右之分，假体的外髁高于内髁以减少髌骨外侧脱位的发生；（3）胫骨平台底盘为非对称设计，上方为燕尾槽设计，有利于活动平台的灵活旋转并防止内衬脱出；（4）股骨假体远端和旋转平台冠状面曲率半径分别为22．6mm和23.7mm，两者曲率比值为1.05。

股骨远端和聚乙烯活动平台的矢状面曲率半径分别为36．1mm和137．1mm，两者的曲率比值为1．03。

这些曲率比值表明，Gemini MKII股骨侧假体与聚乙烯旋转活动平台的形合度显著高于固定平台假体，为假体之问提供了全方位的稳定。

即使在无法保留后交叉韧带的情况下也可维持关节的稳定性。

膝关节置换康复锻炼健康图谱

膝关节置换术一、术前功能锻炼直腿抬高训练平躺，腿伸直，勾住脚。

大腿和床呈45-60度，坚持10-15秒，然后慢慢放下。

两腿交替进行。

每天早晚两次，每次15-20个左右。

二、手术后1-3天1、主动训练足的上勾动作足的下踩的动作健膝屈曲，患肢充分伸直做压床动作备注：肌肉等长舒缩练习，每隔 1小时10下，每个动作持续10秒。

2、被动训练小腿按摩抱大腿屈膝活动（视病情确定）大腿按摩屈伸踝关节（与下肢按摩交替进行）备注：2小时按摩10分钟。

恢复膝功能外，还有牵拉挛缩组织，避免粘连，促进下肢血循环，防止深静脉血栓形成和栓塞作用。

（在医护人员指导下由陪护人员完成）三、手术后4-7天抱大腿上提，呈屈膝活动仰卧于床边，将患侧小腿悬于床沿下侧身，患肢在上，做无重力屈伸膝关节的动作健侧足与小腿压于患侧足踝上，做向下悠压的动作健侧足勾于患侧足跟部，协助患侧小腿做上举的动作备注：每隔2小时5-10下四、手术后8-14天直腿抬高扶栏杆做下蹲练习一只脚脚尖着地，一只脚脚跟着地，交替变换弓步练习俯卧主动屈膝练习俯卧主动屈膝练习在医护人员指导下合理安排扶助行器练习平路行走蹲练习（需人搀扶保护）备注：坚持 5～7秒，每天练习3～4组，每组20次四、手术后15-28天无辅助平路行走练习跪坐压膝练习伸直压膝练习健侧足勾于患侧足跟部，协助患侧小腿做上举的动作备注：每隔2小时5～10下五、手术后2个月门诊拍片复查，无异常后继续上述康复练习，直至恢复正常或接近正常的日常生活。

此阶段已可以开始从事游泳等一些较为剧烈的运动。

3个月后应完全恢复正常生活。

实施人工膝关节置换术功能锻炼指导

实施人工膝关节置换术功能锻炼指导摘要：目的：实施有效的功能锻炼指导，可预防并发症的发生，促进膝关节功能的恢复。

方法：重视心理护理，早期即开始做耐心细致的功能锻炼指导，以使患者最大限度地恢复其关节功能。

结果：21例患者术后3～5 d开始下床活动，患肢膝关节屈伸在3～100°。

结论：通过细致有效的功能锻炼指导，确保手术成功及膝关节功能的恢复，提高患者的生活质量。

关键词：人工膝关节置换术功能锻炼指导【Abstract】：objective：to carry out effective functional exercise instruction to prevent the occurrence of complications and promote the recovery of knee joint function. Methods：attention was paid to psychological nursing and patient and meticulous functional exercise was given in the early stage so that the patients could recover their joint function to the maximum extent. Results：21 patients began to get out of bed at 3 ~ 5 days after operation，and the knee joint flexion and extension ofthe affected limbs was at 3 ~ 100 °. Conclusion：the success of operation and the recovery of knee joint function can be ensured by careful and effective functional exercise，and the quality of life of patients can be improved.【key word】：functional exercise guidance for knee arthroplasty膝关节是下肢的重要关节，是人体最大的关节，以关节软骨退行性病变为主的骨性关节炎，可致关节疼痛、肿胀、畸形伴功能障碍，严重影响患者的生活质量。