胆囊结石围手术期护理2020
急性胆结石胆囊炎患者围术期护理
２ ． １ ． ２ 心理护理 由于急性胆结石胆囊炎是一种发病急 、
病情重的疾病 ， 特别是老年患者随着年龄的增大及社会 角色的
本组 ４ ３ 例患者 ， 男１ ７ 例， 女２ ６ 例， 年龄 ６ ０岁 ７ ６ 岁。 均 有腹 痛、 寒战高热 ， 有 明显黄疸者 ４ 例， 全部病例均有不同程 度 血压下降 ， 其 中意识 不清 ２ 例。 胆囊切除术 ３ ２ 例， 胆囊切 除、 胆 中管切开探查取石 Ｔ 管 引流术 ９ 例， 胆囊部分切除 ２ 例。
一 函强爨脑
复好 的消息告诉 患者 及家属 ， 消除患者不 良情绪 ， 使患者保 持 愉悦的心情 ， 正 确合 理的饮食是控制血糖 的基础。指 导患者糖尿病饮食 ， 制订 总热量 ， 并 给予低盐 、 低脂肪 、 清淡 易 消化 、 富含维生素饮食 ， 禁止饱餐 ， 绝对戒烟限酒 。
按摩皮肤及穴位 ， 促进血液循环 。 如果是汗脚 ， 脚趾容易引发真
应指导患者及 家属将足部护理视为生 活的组成部分Ｉ ３ 】 。
参考 文献
［ １ 】 李建荣． 糖尿病足的预防与护理 齐鲁护理杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， １ １ （ ２ ） ： １ ５ ６ —
１ ５ ７．
【 ２ 】 尤黎 明， 吴瑛内 科护理学［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ８ ： ３ ６ ．
差， 且 多有 并存 疾病 ， 病情发展快且严重 ， 术前 建立静脉通路 ， 积极抗休克治疗 ， 使用有效抗 生素 ， 纠正水电解质紊乱 ， 吸氧 以 改善组织低氧 。患者人 院后 即应开始严格禁食 ， 必要 时术前清 洁洗肠 （ 可防止术后 胃肠胀气 ） ， 同时置 胃管 和导尿管 ， 严格备 皮， 减少继发感染 ， 及时配合医师做好术前各项检查 。
胆囊结石患者围手术期的护理1
胆囊结石患者围手术期的护理我国胆囊结石年发病率为1%~3%，其中15%~20%的病人有症状，绝大多数患者无症状，患者体检时B超发现胆结石就诊。
40岁以上、多次生育、肥胖的女性为高危人群，10%的人患有胆结石，其中90%切除了胆囊。
胆囊结石形成的原因：1、生活习惯2、胆囊的慢性炎症3、盲目节食4、不良卫生习惯5、胆固醇的代谢失调6、其他物理因素。
临床表现为绝大部分患者无症状（静止型胆囊结石），20%~40%胃肠道症状：腹胀、恶心、呕吐、嗳气，胆绞痛：脂餐诱发、睡眠时阵发性向肩背部放射，胆囊积液其他：继发性胆管结石，胆源性胰腺炎，十二指肠瘘，胆囊癌变等。
治疗方法首选腹腔镜胆囊切除术（LC）。
LC治疗的优点1、切口小、创伤小、痛苦小2、住院时间短3、疤痕美观4、术后不适感较轻5、术后恢复快6、费用低7、扩大了手术适应症8、手术安全可靠。
有症状的和有手术指征的胆囊隆起性病变，急性胆囊炎经过治疗后症状缓解，有手术指征者胆囊多发息肉合并胆囊结石，胆囊息肉伴有临床症状者均具有手术指征。
那么对此类病人围手术期护理应注意以下几个方面。
一术前护理1、术前准备（1）术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣物，并询问患者有无身体不适，防止感冒，如患者体温发热或女患者月经来潮等情况及时通知医生。
术晨备皮。
（2）术晨检查手术标记情况，协助患者穿好病员服，填写好手术患者交接记录单，备好用物或药物，与手术室工作人员做好床旁交接。
2、术前健康教育（1）饮食指导指导患者饮食，伴感染的急性期病人应禁食，缓解期进低脂流质饮食。
嘱患者术前一日晚24：00后禁食、禁饮。
（2）心理护理帮助患者及家属了解手术的相关知识及配合方法，减轻焦虑、恐惧心理，取得患者及家属的配合。
（3）功能训练呼吸功能训练教会患者有效咳痰，床上排泄训练，根据病情，指导患者练习在床上使用便器排便。
（4）嘱患者戒烟、戒酒，做好脐眼及周围皮肤的清洁。
（5）如需进入临床路径的患者，告知相关知识。
胆囊结石病人围手术期护理
演讲人
目录
01. 围手术期护理的重要性 02. 围手术期护理措施 03. 围手术期护理注意事项 04. 围手术期护理效果评估
1
围手术期护理的重要 性
提高手术成功率
围手术期护理可以 降低手术并发症的 1
发生率
围手术期护理可以 提高患者的术后恢 4 复速度和生活质量
围手术期护理可 2 以提高患者的手
STEP4
心理护理： 缓解患者紧 张情绪，增 强信心
饮食护理： 指导患者合 理饮食，避 免油腻食物
药物护理： 遵医嘱使用 抗感染、抗 凝血等药物
皮肤护理： 保持皮肤清 洁，预防感 染
术中护理
01
监测生命体征：密切观察患 者的血压、心率、呼吸等指 标，确保手术安全进行。
03
维持体液平衡：根据患者的 具体情况，调整输液速度和 输液量，保持体液平衡。
02
预防感染：保持手术室环境 清洁，严格无菌操作，防止 术后感染。
04
预防并发症：密切观察患者 的病情变化，及时发现和处 理并发症，如出血、感染等。
术后护理
1
监测生命体征：密 切观察患者的血压、 心率、呼吸等指标， 及时发现异常情况。
2
伤口护理：保持伤 口清洁、干燥，避
免感染。
3
饮食指导：指导患 者术后饮食，如清 淡、易消化、高蛋
促进病人康复
预防感染：围手术期护理可以降低感染风险， 促进病人康复
减轻疼痛：围手术期护理可以减轻病人疼痛， 提高病人舒适度
促进伤口愈合：围手术期护理可以促进伤口 愈合，缩短康复时间
提高病人满意度：围手术期护理可以提高 病人满意度，促进病人康复
2
围手术期护理措施
胆囊结石围手术期的护理
胆囊结石围手术期的护理胆囊结石手术是目前治疗胆囊结石最常见的方法之一。
围手术期的护理对于手术患者的康复至关重要。
在这篇文章中，我们将重点探讨胆囊结石围手术期的护理措施和注意事项。
一、术前准备在手术前，护士需要对患者进行全面的评估。
这包括了个人病史、饮食习惯以及过敏情况等。
护士还需要向患者解释手术过程和风险，并回答患者可能有的疑问和担忧。
此外，术前准备还包括患者的体检和必要的化验，如血液检查、尿液检查等。
这些检查可以帮助医护人员更好地了解患者的身体状况，为手术提供参考。
二、术后护理1. 观察和评估术后的第一步是观察和评估患者的病情。
护士需要密切观察患者的生命体征，如呼吸、心率和血压等。
此外，护士还需要评估患者的疼痛程度和术后恢复情况。
2. 疼痛管理胆囊结石手术术后，患者可能出现不同程度的疼痛。
护士需要监测患者的疼痛状况，并在医生的指导下给予适当的止痛药物。
在控制疼痛的同时，护士还应该提醒患者遵循医嘱，避免剧烈运动和用力。
3. 患者安全在术后的护理过程中，护士要确保患者的安全。
这包括了避免患者摔倒、滑倒或其他意外伤害。
护士还应该确保患者在床边的器具和设备是安全和易于到达的，以便患者可以方便地使用。
4. 患者的饮食术后的患者需要满足特定的饮食要求。
护士需要根据医嘱，监督患者的饮食摄入，确保患者的膳食营养均衡，并避免患者食用油腻和油炸食物。
三、术后复诊和康复1. 术后复诊胆囊结石手术患者通常需要定期复诊。
护士应该提醒患者定期复诊，并在复诊前帮助患者完成必要的检查和化验。
护士也可以回答患者关于复诊和康复的问题，并为患者提供必要的指导和建议。
2. 康复指导术后康复期是恢复健康的关键阶段。
护士可以向患者提供有关饮食、运动和生活方式的康复指导。
护士还可以教授患者一些有效的康复体操和疼痛缓解方法，帮助患者更快地康复。
结论在胆囊结石围手术期的护理中，护士扮演着重要的角色。
通过细致的观察、恰当的疼痛管理和全面的康复指导，护士可以帮助患者更好地渡过手术期，并促进其康复。
胆囊结石患者围手术期的护理
胆囊结石患者围手术期的护理我国胆囊结石年发病率为1%~3%，其中15%~20%的病人有症状，绝大多数患者无症状，患者体检时B超发现胆结石就诊。
40岁以上、多次生育、肥胖的女性为高危人群，10%的人患有胆结石，其中90%切除了胆囊。
胆囊结石形成的原因：1、生活习惯2、胆囊的慢性炎症3、盲目节食4、不良卫生习惯5、胆固醇的代谢失调6、其他物理因素。
临床表现为绝大部分患者无症状（静止型胆囊结石），20%~40%胃肠道症状：腹胀、恶心、呕吐、嗳气，胆绞痛：脂餐诱发、睡眠时阵发性向肩背部放射，胆囊积液其他：继发性胆管结石，胆源性胰腺炎，十二指肠瘘，胆囊癌变等。
治疗方法首选腹腔镜胆囊切除术（LC）。
LC治疗的优点1、切口小、创伤小、痛苦小2、住院时间短3、疤痕美观4、术后不适感较轻5、术后恢复快6、费用低7、扩大了手术适应症8、手术安全可靠。
有症状的和有手术指征的胆囊隆起性病变，急性胆囊炎经过治疗后症状缓解，有手术指征者胆囊多发息肉合并胆囊结石，胆囊息肉伴有临床症状者均具有手术指征。
那么对此类病人围手术期护理应注意以下几个方面。
一术前护理1、术前准备（1）术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣物，并询问患者有无身体不适，防止感冒，如患者体温发热或女患者月经来潮等情况及时通知医生。
术晨备皮。
（2）术晨检查手术标记情况，协助患者穿好病员服，填写好手术患者交接记录单，备好用物或药物，与手术室工作人员做好床旁交接。
2、术前健康教育（1）饮食指导指导患者饮食，伴感染的急性期病人应禁食，缓解期进低脂流质饮食。
嘱患者术前一日晚24：00后禁食、禁饮。
（2）心理护理帮助患者及家属了解手术的相关知识及配合方法，减轻焦虑、恐惧心理，取得患者及家属的配合。
（3）功能训练呼吸功能训练教会患者有效咳痰，床上排泄训练，根据病情，指导患者练习在床上使用便器排便。
（4）嘱患者戒烟、戒酒，做好脐眼及周围皮肤的清洁。
（5）如需进入临床路径的患者，告知相关知识。
胆囊结石围手术期的护理
2023-10-28
contents
目录
• 术前准备 • 术中护理 • 术后护理 • 出院指导及健康教育
01
术前准备
心理护理
解释手术目的和必要性
向患者和家属详细解释手术的目的和必要性，以消除他们的疑虑 和紧张情绪。
提供心理支持
鼓励患者表达感受，并给予适当的心理支持和安慰，以增强他们 的信心和适应能力。
感谢您的观看
THANKS
活动与休息指导
总结词
逐渐增加活动量，保证充足休息
详细描述
在手术后，患者应根据医生的建议逐渐增加活动量，如从床上活动逐渐过渡到下床活动。这样可以促 进身体的恢复和血液循环。同时，患者应保证充足的休息时间，避免过度劳累和剧烈运动。适当的休 息有助于身体的恢复和伤口的愈合。
用药指导
总结词
遵医嘱用药，不随意停药或改变剂量
在手术过程中，应密切监测患 者的生命体征，包括心率、血 压、呼吸频率、血氧饱和度等
。
根据患者的病情和手术需要， 可适当调整输液速度和输液量
。
在手术过程中，应密切观察患 者的意识状态和呼吸情况，以
及监测肾功能等。
术中并发症的预防和处理
在手术过程中，应采取措施预防并发症的发生，如保持患者 体温稳定、防止感染等。
如果出现并发症，应及时处理，如处理出血、呼吸困难等情 况。
03
术后护理
术后一般护理
监测生命体征
术后密切监测患者的生命体征 ，包括心率、呼吸、血压、体 温等，以及时发现并处理可能
出现的不良反应。
保持平卧位
术后患者应保持平卧位，头偏向 一侧，以防止呕吐物误吸入气管 。
保持呼吸道通畅
胆囊结石患者围手术期护理
术后护理诊断与措施
1、疼痛 与手术创伤有关
护理措施：1）卧床休息，适宜体位：半卧位，下肢屈曲
2）心理护理
3）伤口护理
2、潜在并发症：胆漏
护理措施：观察生命体征、腹部体征。若病人出现发热、 腹胀和腹痛等腹膜炎表现，常提示发生胆漏。一旦发现， 及时报告医师并协助处理。
3）合理饮食：低脂饮食
2、知识缺乏：缺乏胆囊结石和LC的相关知责任 护士
2）详细介绍疾病与手术的相关知识
3）及时解答病人相关问题
护理评价 1、患者术前疼痛缓解。 2、患者了解了疾病以及手术的相关知识，
精神状态良好，可以接受手术。
2.3 术后护理
1.2 定义与现状
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是 一种常见病。
随年龄增长，发病率也逐渐升高，女性明显多于男性。 随着生活水平的提高，饮食习惯的改变以及卫生条件的改
善，我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变 为以胆囊胆固醇结石为主。
女性，40岁，肥胖或多次妊娠多见
4F征:Female,Forty,Fat ,Fetatio
胆道系统
胆固醇结石（代谢因素）:
80%位于胆囊内，外观灰黄色 ，椭圆形，质硬，剖面呈放 射状。X线不显影。
胆色素结石（胆道感染）: 75%位于胆管，以胆红素为主 。外观棕黑或棕红色，多为 泥沙样，质软而脆，剖面呈 层状。X线不显影。
混合性结石: 60% 胆囊、40%胆管，由胆固 醇、胆色素和钙盐等混合而 成。因含钙盐较多，X线显影 (阳性结石)。
小结石可通过胆囊管排入胆总管
-------胆源性胰腺炎
结石与炎症反复刺激胆囊粘膜
胆结石的围手术期护理方法
胆结石的围手术期护理方法（隆昌市人民医院；四川内江641250）胆结石指的是人体胆管系统中（胆囊或胆管内）胆汁的一些成分，例如胆色素、胆固醇以及黏液物质等在多种因素的共同作用下中和而产生结石，胆结石按照不同的发病部位又有不同的分型，生长在胆管内的结石属于胆管结石，生长在胆囊内的则属于胆囊结石。
人体胆囊内一旦生成胆结石，不仅会对胆囊黏膜造成一定的损伤，还会引发胆囊慢性炎症性疾病。
胆结石是临床上一种常见的胆道系统高发疾病，一旦经诊断为胆结石后就需要实施手术治疗，手术治疗主要是以切除胆囊为主。
今天我们就胆结石的围手术期护理方法进行分析总结，从而促进术后病情康复，改善预后效果。
一、术前护理（1）术前检查对于择期进行手术的胆结石患者，术前需要进行各项常规检查，例如胸透、心电图、肝肾功能以及血生化等。
除此之外还要了解患者的具体病情状况和是否存在一些影响手术治疗的潜在危险因素，如发现有异常状况的患者应先对其采取相应的措施进行处理，从而避免危险因素发生以及后续手术治疗这些潜在危险因素所引起的术后并发症，确保患者各方面情况无误后，就可以实施腹腔镜胆囊切除术。
（2）心理护理在对患者进行各项检查之前，应让患者了解各个检查项目主要是针对疾病哪一方面，大致流程以及具体方式。
在沟通交流过程中应做到有耐心且真诚，并鼓励患者说出自己内心的疑虑，而后详细耐心的为其解惑，从而缓解患者的焦虑、紧张情绪。
而后在告知患者腹腔镜胆囊切除术的相关内容、知识以及手术注意事项，并向其说明手术治疗对于胆结石疾病的重要性和安全性，让患者能自行调整心理状态，从而提高手术治疗依从性。
另外还可以安排胆结石术后康复患者进行现身说法，帮助患者缓解术前负性情绪，同时又强化自身免疫力，使其能更好的抵抗疾病。
针对每个患者的实际情况，制定与患者相对应的个性化综合护理方案，对于年龄偏大的患者，应当从消除焦虑、恐惧等负面情绪为主，除此之外还要做到多巡视，和患者多交流沟通，精心的照料和关心会使患者的心理状态更加健康乐观。
胆结石的围手术期护理方法
胆结石的围手术期护理方法胆结石是胆囊或胆管中形成的固体物质。
它们通常由胆固醇、胆色素或其他物质的沉积所引起。
一般情况下，胆结石不会引起任何症状，但若出现腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀和黄疸等症状，则需要进行手术。
那么在胆结石的围手术期，我们应如何进行护理呢？一、饮食控制1.低脂饮食：在手术前几天，需要保证低脂饮食。
这意味着减少高脂肪食物的摄入，如油炸食品、奶油、黄油和肥肉。
选择低脂肪的蛋白质来源，如鸡胸肉、鱼、豆类和低脂乳制品。
2.碳水化合物选择：选择复杂的碳水化合物，如全谷类、糙米、全麦面包和蔬菜。
这些食物富含纤维，有助于消化系统功能正常运作。
3.避免刺激性食物：术前和术后一段时间，避免刺激性食物。
这些食物和饮料可能会刺激胆囊，引发症状。
4.饮食均衡：确保饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
增加新鲜水果和蔬菜的摄入，以促进免疫力和身体康复。
5.饮水：保持充分的水分摄入，有助于促进消化和维持水平衡。
然而，避免过量饮水，以免加重胆囊负担。
二、注意休息1.充足睡眠：确保每天获得充足的睡眠时间，以帮助身体恢复和修复。
根据个人需要，尽量保持每晚7至9小时的睡眠时间。
2.避免体力活动：在手术后的一段时间内，避免进行剧烈的体力活动和提重物，以减轻身体的负担。
听从医生的指导，逐渐恢复轻度活动。
3.安排休息时间：在白天安排一些休息时间，让身体获得足够的休息和放松。
避免长时间保持同一姿势，可适当进行伸展和活动。
4.放松技巧：尝试一些放松技巧，如深呼吸、温热浴或放松音乐，有助于缓解压力和促进身心放松。
5.寻求帮助：如果需要，在恢复期间寻求他人的帮助和支持，让他们协助处理家务事务和日常活动，以减轻个人负担。
6.管理疼痛：如有手术后疼痛，按照医生建议正确使用止痛药物，并注意疼痛程度的变化。
如果疼痛加重或持续时间较长，及时向医生报告。
三、疼痛管理1.按医嘱使用止痛药：根据医生的建议和处方，正确使用止痛药。
按照规定的剂量和时间间隔服用药物，不要超过推荐的剂量。
胆囊结石护理常规
胆囊结石护理常规
1.术前护理
（1）执行外科手术前护理常规。
（2）术前用肥皂水清洗患者脐部，脐部污垢可用液状石蜡清洁。
2．术后护理
（1）执行外科手术后护理常规。
（2）常规术后六小时鼓励患者下床活动。
（3）观察患者有无出血及胆瘘等并发症。
健康教育：
1．自我监测：告知病人术后出现消化不良、脂肪性腹泻等情况的原因，若出现切口渗液渗血、黄疸、腹痛、陶土样大便等不适应及时就诊。
2．饮食指导：低脂、高维生素、富含膳食纤维饮食，少量多餐，忌辛辣刺激性食物，多食新鲜蔬菜水果，避免暴饮暴食。
3．活动与休息：坚持适当的体能锻炼，保证充足的睡眠和休息。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定人：何** 审核人：
修订日期：2020年8月
拟定日期：2019年4月。
胆囊结石病人围手术期的护理图课件
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护理目标：了解疾病相关知识,对腹腔镜手术有一定的感性认识。
护理措施：
➢ 讲解疾病的病因临床表现及治疗原则。 ➢ 讲解腹腔镜手术的优点及麻醉的方式。使病人了解治疗的程序。 ➢ 介绍主刀医生和护士工作经验及技术水平，帮助病人全面正确的了解术前各种信息。 ➢ 耐心讲解术前准备的目的。
护理评价：患者了解术前注意事项，能主动配合治 疗护理。
胆囊结石
定义： 为发生在胆囊内的结石，主要为胆固
醇结石和以胆固醇为主的混合结石，常与急性 胆囊炎并存。是常见病，多发病。
➢ 手术切除的胆囊标本
胆囊在人体的四个功能
储存胆汁：肝脏分泌胆汁后储存在胆囊里，可缓解胆道压力 浓缩胆汁：肝脏分泌600-1200ml/d的胆汁，胆囊容积40-60ml，胆囊重吸
主观能动性。
护理评价：病人住院期间的需求基本得到满足。
护理措施
术后护理计划
护理诊断：有皮肤完整性受损的危险 — 与术后卧床, 放置引流管有关。
护理目标：病人住院期间皮肤完整。
护理措施：
➢ 协助患者修剪指（趾）甲。 ➢ 温水擦洗，保持皮肤清洁。 ➢ 保持床单位向病人及家属说明预防皮肤破损、压疮等的重要性及措施。 ➢ 清洁干燥。 ➢ 做好引流管周围皮肤的护理。
护理诊断
术后疼痛
护 知识缺乏 理
潜在并发症
诊 断 术后不舒适
自理能力下降
护理诊断
与结石嵌顿在胆囊颈部导致胆汁引流不畅有关
未接受过相关知识教育有关
出血、胆瘘 — 与手术创伤有关
与切口疼痛以及引流管的放置有关
与术后卧床、切口疼痛、放置引流管等有关
护理诊断
皮肤损伤
护 焦虑情绪 理
体力低下
诊 断 感染风险
护理措施
术后护理计划
护理诊断：术后不舒适—与切口疼痛以及引流管的放置有关
护理目标：病人术后不适程度减轻，得到较好休息
护理措施：
➢ 提供适宜的环境 ➢ 禁食，胃肠减压及指导病人深呼吸放松 ➢ 遵医嘱给予消炎利胆、解 痉止痛的治疗 ➢ 做好切口及引流管的护理 ➢ 鼓励患者表达自己的想法，尽可能的满足患者
体液失衡
护理诊断
有皮肤完整性受损的危险 — 与术后卧床, 放置引流管有关
缺乏前列腺癌根治术后康复、锻炼和保健的知识
与手术、贫血、长期卧床有关
与机体免疫功能低下、各种管道的留置有关
与手划
护理诊断：疼痛— 与结石嵌顿在胆囊颈部导致胆汁引流不畅有关
护理目标：患者自感疼痛减轻或消失。
胆囊结石围手术期护理
XXX省XX市医院肝胆外科
目录
01 胆囊结石的概念
02 胆囊结石的临床表现 03 胆囊结石患者的术前护理 04 胆囊结石患者的术后护理 05 出院护理指导
胆囊的位置
胆囊主要位于右侧锁骨中线与肋弓 的交叉点，主要位于右上腹,肝脏的 下方。
胆囊的解剖
胆囊位于肝脏脏面的胆囊窝内，外观呈梨形， 长8～12cm，宽3～5cm；容积约40～60ml。分 底、体、颈、管四部分。底部圆顿，为盲端； 体部向上弯曲成胆囊颈，颈部成囊性膨大称 Hartmann袋，是胆囊结石易嵌顿的部位。
收水和电解质，浓缩成有效成分储存在胆囊中帮助消化食物 分泌粘液：保护胆囊粘膜 排空:排空胆汁，正常情况下进食脂肪餐30分钟后，胆囊基本排空完毕
胆囊结石的概念
胆囊结石主要见于成年人，女性多于男性，40岁以后发病率高，主要是胆 固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石
胆囊结石爱纠缠那些上哪些人？？？
预期目标：患者能接受前列腺癌根治术病情，逐渐树立战胜疾病的信心。
护理措施：
➢ 给予情感支持，保持稳定积极的情绪状态 ➢ 协助引导患者家属给与支持
护理措施
8.体力低下
护理诊断：体力低下—与手术、贫血、长期卧床有关
预期目标：自诉活动耐力增强
护理措施：
➢ 禁食水 ➢ 皮肤准备 ➢ 补液，防止水电解质失衡 ➢ 解痉止痛
心理护理：多与患者沟通，了解患者心里状况，消除患者顾虑，减轻患者心里 压力
术后饮食护理
腹腔镜胆囊切除术后
开腹胆囊切除术
• 术后禁食水
• 术后无特殊次日可进水，逐渐 过度到流质饮食
• 术后禁食水24小时以上，待胃 肠功能恢复，拔出胃管可少量 进水，如无腹胀腹痛，可进食 流质饮食
护理措施
术后护理计划
护理诊断：潜在并发症出血、胆瘘 — 与手术创伤有关
护理目标：能及时发现患者出现的并发症。
护理措施：
➢ 加强病情观察:包括神志、生命体征、尿量、腹部体征及引流液的量、颜色和性质。 ➢ 加强腹部切口及引流管的护理。 ➢ 及时查看各辅助检查：血常规、生化值、淀粉 酶等。 ➢ 加强营养支持。 ➢ 及时倾听患者主诉。
护理措施：
➢ 分析其疼痛产生的原因。 ➢ 协助病人取右侧卧位。 ➢ 放松训练，音乐疗法等。 ➢ 避免诱发或加重疼痛因素：疼痛时应禁饮食。 ➢ 应用解痉镇痛剂应用：阿托品；654-2；哌替啶 禁用吗啡。
护理评价：患者主诉疼痛减少，腹痛程度减轻。
护理措施
术前护理计划
护理诊断：知识缺乏 —未接受过相关知识教育有关
合理需求
护理评价：患者的舒适需求基本得到满足。
护理措施
术后护理计划
护理诊断：自理能力下降 —与术后卧床,切口疼痛,放置引流管等有关。
护理目标：病人的需求得到满足。
护理措施：
➢ 满足病人日常生活需要 ➢ 向患者讲解床头铃的使用方法。 ➢ 按时巡视病房，及时发现患者需求同时鼓励病人在力所能及的情况下自我护理，充分发挥其
护理评价：住院期间病人的皮肤完整。
护理措施
6.皮肤受损
护理诊断：有皮肤完整性受损的危险 — 与术后卧床, 放置引流管有关
预期目标：皮肤完整，没有水肿、压疮
护理措施:
➢ 及时评估皮肤的情况 ➢ 皮肤护理：清洁，定时翻身，压疮处可贴保护膜。
护理措施
7.情绪低落
护理诊断：焦虑情绪-缺乏前列腺癌根治术后康复、锻炼和保健的知识
胆囊结石的临床表现
胆绞痛：脂餐诱发，饱餐后，阵发性，向肩背放射 胃肠道症状：腹胀，恶心，呕吐 其它：部分引起黄疸
治疗方式
非手术治疗：排石，溶石（熊去氧胆酸） 手术治疗（首选）：
➢ 开腹胆囊切除术OC ➢ 腹腔镜胆囊切除术LC
术前护理
测量生命体征，观察腹部体征及有无寒战高热 进清淡，易消化饮食，忌肥肉、油煎、辛辣、刺激性食物，避免暴饮暴食 配合术前准备：