止痛药分类
疼痛科常用药物
(–)
老式NSAIDs
胃肠道 – 消化不良、腹痛、溃疡、出血、穿孔1 – 胃镜下旳溃疡发生率: 10~20%1 – 有症状旳溃疡或合并症: 2~4% / 年2 – 60－80％旳病人出血前并无先兆症状3 血小板 – 影响凝血机制、增长出血4 对肾脏旳不良影响5,6 – 高血压 – 水肿
阿片类药物旳副作用-肠功能障碍
肠旳神经系统含感觉和运动纤维，交感和副交感纤维夹杂其中 副交感纤维来自迷走神经，交感纤维来自T5-L2内脏神经，中枢和肠阿片受体系统对肠运动有主要调整作用 肠神经分为肌层神经丛控制肠蠕动和黏膜下神经丛调整吸收和分泌功能
阿片类药物旳副作用-肠功能障碍
阿片类药物造成肠功能障碍旳原因是激活中枢和外周肠道阿片受体，发生率20%-50%，但与病人情况有关（脱水、卧床、脊柱压迫、5-HT3受体拮抗剂、抗胆碱药、利尿剂） 便秘似乎和强阿片药物旳剂量无关，而且一旦发生，不易耐受 治疗：粪便软化剂、聚乙二醇、乳果糖、蕃泻叶、大黄、多库酯钠、psyllium（大容积旳泻剂）及纳曲酮（0.45mg/kg）
瘙痒是阿片类药物偶见副作用，但常见于硬膜外和鞘内给药时 机制未完全明了，但脊髓阿片受体激动可能与之有关；机制还可能涉及组胺释放，阿片受体亚型刺激或其他原因。巨噬细胞释放组胺见于使用吗啡旳病人，但芬太尼不引起组胺释放，也造成瘙痒 治疗措施涉及：抗组胺药，苯海拉明是一线药物，但造成镇定是其缺陷；羟嗪和赛庚啶 （cyproheptadine）少有镇定作用；纳洛酮需仔细滴定剂量；其他措施涉及：丙泊酚减低阿片类药物剂量20%或更换阿片类药物
阿片类药物旳副作用-谵妄
常伴有意识模糊，并可造成精神紊乱 在肾衰和长时间使用大剂量阿片类药物旳病人，合并脱水或同步使用精神类药物旳病人应尤其注意 药物旳脂溶性高及给药途径是药物能够迅速占领受体，轻易造成谵妄 治疗措施涉及：氟哌定是治疗激动性谵妄旳首选药物，氯普马嗪可用于镇定病人，安定类药物也可使用，但也可能造成加剧兴奋状态
镇痛药物的分类与用途
药店店员经典培训教材：镇痛药物的分类与用途临床用于治疗疼痛的药物包括：一、麻醉性镇痛药；二、解热镇痛药；三、抗神经痛药；四、抗偏头痛药；五、解痉止痛药。
麻醉性镇痛药麻醉性镇痛药又称为阿片类镇痛药，是最常见的镇痛药，临床主要有吗啡和芬太尼等，通过对中枢的阿片受体结合产生镇痛作用，主要分为以下三类：一、阿片受体激动药，如吗啡、芬太尼、哌替啶等；二、阿片受体激动-拮抗药，又称部分激动药，如喷他佐辛等；三、阿片受体拮抗药，如纳络酮等。
用途一、急性疼痛。
对急性疼痛患者，主张使用速效和短效药物，如即释吗啡、芬太尼针、杜冷丁针等。
需持续镇痛的患者可通过持续给药方法达到长时间镇痛。
二、慢性疼痛。
如骨关节痛、背痛、带状疱疹后遗神经痛、血管性疼痛、神经源性疼痛等。
对慢性疼痛患者，主要使用控释药物，如控缓释吗啡、芬太尼透皮贴剂等，以达到最小的药物浓度峰谷比。
三、癌痛。
解热镇痛药解热镇痛药是一类具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。
主要包括：一、非选择性环氧酶抑制药，如水杨酸类（如阿司匹林）、苯胺类（如醋氨酚）、吡唑酮类（如保泰松）、有机酸类（如布洛芬、吲哚美辛）；二、选择性环氧酶抑制药，如尼美舒利、美洛昔康、塞来昔布。
用途一、解热镇痛。
可用于发热、头痛、牙痛、神经痛、关节、肌肉痛和痛经。
二、血栓形成。
三、胆道蛔虫症。
抗神经痛药抗神经痛药大部分都是经过临床试用发现可能有效，再进行系统临床研究，然后回到实验室研究，探讨其机制，推动新药研究发展的一类药物。
主要包括：一、抗癫痫药，如苯妥英钠；二、抗抑郁剂，如阿米替林；三、局部麻醉药，如利多卡因；四、其他药物，如神经妥乐平。
用途一、抗抑郁药。
抗抑郁药可用于治疗各种慢性疼痛综合征。
第一代抗抑郁剂对带状疱疹神经痛、慢性腰背痛、慢性紧张性头痛、糖尿病性和非糖尿病性多发神经炎性疼痛等神经痛具有镇痛作用。
二、局部麻醉药。
可缓解中枢和外周神经痛。
上世纪90年代末，美国FDA批准了利多卡因贴片局部贴敷治冶带状疱疹神经性疼痛和其他神经痛。
止痛药有那些种类？
止痛药有那些种类？
医院里最常见的一种药就是止痛药，而且根据不同的病症大家都需要不同的止痛药，如果是做手术的话，大家还有止痛剂，不管平时是因为牙痛胃痛还是头痛，如果是情况比较严重的话，大家都会选择使用止痛药，那么到底止痛药分为哪几种类型呢！今天就来跟大家说一说止痛药的分类有哪些？
牙痛、胃痛、头痛等疼痛情况时有发生，用药物止痛是最常见的办法。
但有些人对止痛药服用和分类产生了不少误区，甚至有些人担心药物副作用和成瘾性，即使有疼痛也不吃药解决问题。
其实，从治疗作用分来，止痛药可分为三类，只要遵循医嘱，就可有效应对疼痛。
单纯止痛药
扑热息痛常用于一般痛症，如头痛、肌肉疼痛、骨关节痛等。
它药效安全，副作用轻微，不会引起胃部不适，但过量服食会伤
及肝脏，建议一般成人用量每天最多四克。
非类固醇类消炎止痛药
非类固醇类消炎止痛药除了止痛，亦具消炎效用，但常引起肠胃不适，视乎情况需要可能会加配胃药同服。
患有胃溃疡、严重哮喘、肾病、心血管毛病、正服用薄血丸人士有较大的风险出现严重副作用，不建议服用此类药物。
麻醉止痛药
有麻醉效力的止痛药，如吗啡、可待因等药效非常强，对严重痛症、手术后疼痛、癌症痛楚等都很有效。
有病人担心对此类药物产生依赖而拒绝使用，但只要跟从医生指示，此类药物是可以戒断而不会出现难受的断瘾反应。
然而如不适当地服用，轻则成瘾，重则致命，切忌以身犯险。
看来止痛药分类有非常多，而且根据不同的病症大家也需要不同的止痛药，同样大家在服用止痛药的时候也要注意非常多，根据说明书上的饮食禁忌或者是副作用，大家要有选择性地使用这些药品，是药三分毒嘛。
止痛药使用指南
止痛药使用指南尽管身体健康是人们追求的目标，但我们都无法避免偶尔感受到疼痛的折磨。
在这种情况下，止痛药成为了我们的朋友。
然而，正确并安全地使用止痛药是非常关键的。
本指南将为您提供关于止痛药的详细信息，帮助您正确选择和使用止痛药。
第一部分：了解止痛药的分类止痛药可以分为非处方药和处方药两类。
非处方药通常可直接在药店购买，但处方药需要医生的处方才能购买。
根据其作用机制，止痛药分为以下几类：1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、阿司匹林等。
这类药物可减轻炎症引起的疼痛，还可降低体温。
然而，NSAIDs不适合所有人，尤其是有胃溃疡或肾脏疾病的人。
2. 阿片类止痛药：如吗啡、可待因等。
阿片类药物对中度到重度的疼痛有很好的镇痛效果，但同时也有成瘾性和其他副作用的风险。
所以使用这类药物时，应严格按照医嘱使用，并避免长期使用。
3. 非阿片类镇痛药：如扑热息痛、吲哚美辛等。
这类药物通过作用于中枢神经系统来缓解疼痛，常用于轻到中度疼痛的缓解。
但请注意，过量使用这些药物也可能引起肝脏损伤。
第二部分：正确使用止痛药1. 咨询医生或药剂师：在使用任何止痛药之前，最好先咨询医生或药剂师。
他们可以根据您的具体情况提供个性化的建议，并帮助您选择最适合您的药物。
2. 按照说明服用：使用任何药物，包括止痛药，都必须遵循说明书上的建议和剂量。
不要自行增加或减少剂量，以免引起不必要的风险或无法达到预期的效果。
3. 避免频繁使用：频繁使用止痛药可能导致依赖和耐受性。
如果您经常需要使用止痛药来缓解疼痛，请咨询医生，以便找出疼痛的真正原因，并采取适当的治疗方法。
4. 注意药物相互作用：止痛药可能与其他药物发生相互作用，包括处方药、非处方药和补充剂。
在服用其他药物之前，请务必咨询医生或药剂师，了解可能的相互作用和风险。
5. 注意不良反应：使用任何药物时，都有可能出现不良反应。
如果您在使用止痛药期间出现皮肤过敏、呼吸困难或其他不寻常症状，请立即停止使用，并尽快就医。
止痛药的合理使用科普小知识
止痛药的合理使用科普小知识人们生活中常常出现牙疼和胃疼的症状，很多人遇到这种情况，都是通过服用止痛药来缓解疼痛症状的，但是，人们对于止痛药的合理正确的使用还不够了解，就导致了滥用止痛药，这样可能会耽误病情，而且，长期服用止痛药还会造成毒素堆积于体内，对人的身体十分有害。
所以，一定要在正规的指导下服用止痛药，下面我们一起来了解一下对于止痛药的正确使用方法。
一、止痛药的分类临床医学将止痛药分为了三类，分别为：①非甾体抗炎止痛药，主要以阿司匹林为代表，其中还包括有布洛芬等等止痛药，在人们生活中有着广泛的应用，取得了良好的药效，该类止痛药不会造成成瘾性。
但是，如果使用方法不正确的话，也会影响人体的健康，现在，这类止痛药是使用频率最多的一种止痛药物。
由于使用频率的增加，药物的安全也受到了国家和人们的重视。
临床医学中出现的不良症状，都是由于这类止痛药所导致的。
②中枢性止痛药。
主要以曲多马止痛药为主要的代表，这是人工合成的一种中枢性的神经止痛药，被临床医学称之为非麻醉性的止痛药。
曲多马止痛药的止痛效果比一般的止痛药的药效要更加的明显，止痛效果更强，这类止痛药多是用于急性疼痛和手术过后对于伤口的止痛。
③麻醉性止痛药。
以前人们都是在罂粟中提出麻醉性的止痛药，也被称之为鸦片止痛药。
现在，麻醉止痛药都是通过合成的。
这类止痛药就容易使人上瘾，我国现阶段对于该类上瘾性的止痛药有了明确的规定，禁止私自随意使用，一般临床医学上都是将麻醉性止痛药使用在晚期癌症的患者身上。
二、止痛药的合理使用方法①禁止随意服用止痛药。
如果身体有疼痛的症状出现，切记不要自行购买止痛药服用，因为人体身上出现疼痛一般是疾病的提示讯号，如果不经过正规的检查便服用止痛药就等于将讯号终止，那么疾病便会更加深入身体，导致病情蔓延，从而产生不良后果。
另外，药物都具有一定的毒性，止痛药也是如此，势必会存在一定的副作用，对人体造成一定的伤害，所以，要谨慎使用。
②务必要正确的识别疼痛部位和疼痛性质，要对性地使用使用止痛药。
家里常备的止痛药,90%的人都不会用
家里常备的止痛药,90%的人都不会用日常生活中，相信大家一定都会有头痛、腰痛、肚子痛、伤口痛等一些现象，当出现这些现象时，我们的第一个想法就是止痛。
不管疼痛到什么程度、也不管是什么疼痛，反正吃止痛药就对了，能够止痛就行。
但其实这样做并不科学、合理。
那么止痛药应该如何正确使用呢？下面就让我们一起来看一看吧！一、止痛药的分类止痛药虽然可以止痛，但是吃错了、吃多了也是会伤身体的。
现在市面上有那么多的止痛药，我们到底该如何选择呢？1、解痉止痛药：日常生活中比较常见的有阿托品、山莨菪碱、普鲁本辛等。
该类药物主要用于治疗胃肠以及其他平滑肌出现的痉挛性疼痛。
例如：胃肠、泌尿道、胆道等出现的绞痛等。
2、非甾体类抗炎药：生活中常见的包括布洛芬、阿司匹林、扑热息痛、罗非昔布等。
此类药物的止痛效果一般，但是确实大家比较常用的一类药物。
主要用于治疗常见的发热、肌肉酸痛、神经痛、疲劳性头痛、感冒等。
3、中枢性止痛药：多见于曲马多，该类药物是人工合成的止痛药，属于二类精神药物。
其止痛作用要比一般的止痛药强些，止痛效果是吗啡的十分之一。
主要用于治疗疼痛程度中等的各种术后疼痛、急性疼痛等。
4、抗焦虑类止痛药：常见的为安定。
此类药物主要治疗头痛，而且此类头痛患者常常会出现紧张、焦虑、不安。
而且由于面部肌肉紧张的原因，常会加重头痛情况，所以，采取此类药物可以缓解其情绪，使其肌肉放松，从而改善头痛。
5、麻醉性止痛药：常见吗啡、可待因、杜冷丁等，包括强阿片类药物以及弱阿片类药物，该种药物的止痛效果很强，但如果长期使用会有依赖性。
该类药物主要用于治疗晚期癌症的患者，而且该类药物的使用有严格的管理制度。
在我们的日常生中，较为常见的是解痉止痛药以及非甾体类抗炎药。
由于这两大类药物是在各大药店都可以买到的，所以也容易造成大家的滥用，从而对身体带来伤害。
那么滥用止痛药对身体都会带来哪些伤害呢？二、滥用止痛药的危害有哪些？1、产生依赖性：目前，多数的止痛药，特别是高效止痛药，长期使用都会形成药物成瘾，导致产生依赖性。
止痛药分类-止痛分类
我院外科常用止痈药分类：第一类：非笛体抗炎药。
阿司匹林、布洛芬、消炎痈、塞来昔布、醋氯芬酸胶囊、维尔固、美诺芬等。
用于一般常见的疼痈。
第二类：中枢性止痈药。
曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痈药，届于二类精神药品。
主要用于中等程度的各种急性疼痈及手术后疼痈等。
第三类：麻醉性止痈药。
吗啡、杜冷丁等。
这类药物止痈作用很强，但长期使用会成瘾。
主要用于晚期癌症病人。
第四类：解痉止痈药。
主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痈，比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痈，有阿托品、、癫茄片、山芨若碱等。
第五类：抗焦虑类止痈药：有安定。
常见解热镇痈类止痈药：1阿司匹林具有镇痈、抗炎、抗风湿等功能，无成瘾性。
还用于防治冠心病、脑中风。
主要副作用是引起胃肠道不适，可在饭后服用以减轻不适症状。
2去痈片去痈片是一种含有氨基比林、非那西丁等成分的复方片剂，有解热、镇痈和抗风湿的作用，对头痈的发作治疗有效。
3消炎痈止痈和退热作用较阿司匹林强,对关节痈、肌肉痈、头痈等均有效。
可应用于感冒、发热、枕大神经炎、血管炎等引起的头痈。
其副作用较阿司匹林为重，所以只有在患者不能耐受阿司匹林时，才选用消炎痈。
4布洛芬其止痈效果不如阿司匹林，但对胃壁的刺激小，较少引起胃出血。
可引起头晕、耳鸣、视力减退等。
布洛芬的缓释剂叫芬必得，可以延长药物作用时间减少用药次数。
5罗痈定有止痈及催眠作用。
镇痈时可出现嗜睡、头晕、乏力等不良反应。
，6醋氯芬酸胶囊用于骨关节炎，类风湿性关节炎，强制性脊柱炎等引起的疼痈和炎症的症状治疗。
主要出现胃肠道不良反应，如腹痈，恶心和腹泻。
最常见的是消化不良和腹痈。
7维尔固治疗和预防全身所有部位的骨关节炎，可缓解和消除骨关节炎的疼痈、肿胀等症状，改善关节活动功能。
不良反应为罕见轻度的胃肠不适，如恶心、便秘、腹胀和腹泻；有些病人可能出现过敏反应，包括皮疹、瘙痒和皮肤红斑。
8美诺芬（醋氯芬酸片）用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痈和炎症的症状治疗，能促进关节软骨再生修复。
止痛药的成分包含哪些分类
止痛药的成分包含哪些分类现在很多人因为需要手术或是身体有百般痛苦的时候，需要通过止痛药的方法缓解，只有止痛药才能延缓我们的痛苦，防止身体的疼痛，会影响到人们正常的休眠，关于止痛药的分类确实比较多，止痛药的成分大多数都是可以抑制神经，麻痹神经，帮助我们的身体有效缓解疼痛，当神经被一些化学的成分抑制住后，神经的敏感度会降低，所以才能达到止痛的效果。
★分类第一类：非甾体抗炎药。
阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。
止痛作用比较弱，没有成瘾性，使用广泛，疗效确切，用于一般常见的疼痛。
如伤风、发烧、肌肉酸痛、感冒、疲劳性头疼、神经痛。
第二类：中枢性止痛药。
曲马多为代表，是人工合成的中枢性药止痛药，属于二类精吗啡神药品。
曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强，其止痛效果是吗啡的1/10。
主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。
第三类：麻醉性止痛药。
以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。
这类药物止痛作用很强，但长期使用会成瘾。
这类药物有严格的管理制度，主要用于晚期癌症病人。
第四类：解痉止痛药。
主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛，比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛代表性药物有阿托品、普鲁本辛、癫茄片、山莨菪碱等。
第五类：抗焦虑类止痛药。
头痛病人常伴焦虑、紧张、不安。
紧张性头痛病人由于面部肌肉紧张、收缩使头痛更加严重, 用抗焦虑药物可以使情绪稳定、肌肉放松, 所以也用于头痛的治疗。
代表性药物有安定。
★药物使用1、常见的颈肩腰腿痛应该首选非甾体抗炎镇痛药物，如芬必得、扶他林等；2、发热伴有头痛或牙痛等，可选用解热止痛药，如阿司匹林、消炎痛等。
3、对于有疼痛的癌症患者，应果断地采取各种治疗措施，使患者在精神上和肉体上都能减轻痛苦。
4、防止药物耐受性：因慢性疼痛长期使用镇痛药物的患者，会出现药物耐受性问题。
同时，用药时间越长，所需要的药物剂量也越大，各种不良反应也会随之而来。
防止或减少药物耐受性的方法有：尽可能综合应用辅助药物，以加强镇痛效果；交替应用不同类型的镇痛药物而不要单用一种药物；患者疼痛减轻后，逐渐调整药物剂量，用药的间隔时间也可适当延长；同时配合其他止痛方法进行治疗。
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我院外科常用止痛药
分类：
第一类：非甾体抗炎药。
阿司匹林、布洛芬、消炎痛、塞来昔布、醋氯芬酸胶囊、维尔固、美诺芬等。
用于一般常见的疼痛。
第二类：中枢性止痛药。
曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，属于二类精神药品。
主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。
第三类：麻醉性止痛药。
吗啡、杜冷丁等。
这类药物止痛作用很强，但长期使用会成瘾。
主要用于晚期癌症病人。
第四类：解痉止痛药。
主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛，比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛，有阿托品、、癫茄片、山莨菪碱等。
第五类：抗焦虑类止痛药：有安定。
常见解热镇痛类止痛药：
1 阿司匹林
具有镇痛、抗炎、抗风湿等功能, 无成瘾性。
还用于防治冠心病、脑中风。
主要副作用是引起胃肠道不适, 可在饭后服用以减轻不适症状。
2 去痛片
去痛片是一种含有氨基比林、非那西丁等成分的复方片剂, 有解热、镇痛和抗风湿的作用, 对头痛的发作治疗有效。
3 消炎痛
止痛和退热作用较阿司匹林强, 对关节痛、肌肉痛、头痛等均有效。
可应用于感冒、发热、枕大神经炎、血管炎等引起的头痛。
其副作用较阿司匹林为重, 所以只有在患者不能耐受阿司匹林时, 才选用消炎痛。
4 布洛芬
其止痛效果不如阿司匹林, 但对胃壁的刺激小, 较少引起胃出血。
可引起头晕、耳鸣、视力减退等。
布洛芬的缓释剂叫芬必得, 可以延长药物作用时间减少用药次数。
5 罗痛定
有止痛及催眠作用。
镇痛时可出现嗜睡、头晕、乏力等不良反应。
,
6 醋氯芬酸胶囊
用于骨关节炎，类风湿性关节炎，强制性脊柱炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
主要出现胃肠道不良反应，如腹痛，恶心和腹泻。
最常见的是消化不良和腹痛。
7 维尔固
治疗和预防全身所有部位的骨关节炎，可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。
不良反应为罕见轻度的胃肠不适，如恶心、便秘、腹胀和腹泻；有些病人可能出现过敏反应，包括皮疹、瘙痒和皮肤红斑。
8 美诺芬 (醋氯芬酸片)
用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗，能促进关节软骨再生修复。
还可用于治疗慢性多发性关节炎，手术后痛，外伤后疼痛，颈肩痛、腰腿痛，头痛、偏头痛、扭伤、劳损、肌肉痛，牙痛、痛经等。
一般为胃肠道不良反应。
如：消化不良、腹痛、恶心和腹泻。
9 塞来昔布胶囊
治疗急性期或慢性期骨关节炎和类风湿关节炎的症状和体征。
在对照临床试验中报告的不良反应按发生率分类为：> 1%，但等于或少于安慰剂组：中枢神经系统：头痛。
胃肠道：便秘、恶心。
其他：关节痛、腰背痛、失眠、肌痛、外周痛、瘙痒。
常见麻醉性止痛药
麻醉性止痛药是以吗啡为代表的一类止痛药。
这类药的止痛效果最好, 其最大缺点是易成瘾, 用药后可以形成恶性循环, 所以一般应尽量避免使用。
1 吗啡吗啡是阿片(鸦片)中提炼出来的药物, 在现有的止痛药中作用最佳应用后头痛或其它部位的疼痛迅速消失, 疼痛引起的不安、烦躁、呼吸急促、心慌等也随之消失。
常用于其它止痛药都不起作用的顽固性头痛。
但是应注意不可长期使用, 即使是小量应用1～
2 周均可能上瘾, 如停药会出现戒断症状, 如烦躁不安, 失眠, 肌肉震颤, 呕吐, 腹痛, 瞳孔散大, 流泪, 流涕, 大量出汗等。
2 杜冷丁杜冷丁是人工合成的类吗啡药物, 也有止痛、镇静和呼吸抑制作用, 但其作用比吗啡弱 8～ 10 倍, 在顽固性头痛中也可应用, 但也有成瘾性,故不能常用。
3 可待因是半合成的药物, 止痛效果远较吗啡为弱, 但止咳作用较强。
常见抗焦虑类止痛药
安定具有抗焦虑和镇静作用, 用于紧张性头痛、神经症中的焦虑症、植物神经功能紊乱、失眠等。
副作用有头晕、嗜睡、恶心、手抖等, 有肝病者应慎用(因该药主要是在肝脏代谢)。
安定使用时间过长易产生耐受, 此时需要增加剂量, 因此也要适当控制使用。