基层医院药学服务的思路分析

基层医院药学服务的思路分析

发表时间：2018-11-21T12:02:40.913Z 来源：《中国蒙医药》2018年第9期作者：韩飞飞王朦

[导读] 药学服务是基层医院发展的重要方向。医药服务的发展有助于加强基层医院的医疗质量管理。

亳州市人民医院安徽省亳州市 236800

【摘要】药学服务是基层医院发展的重要方向。医药服务的发展有助于加强基层医院的医疗质量管理。药学服务的发展需要结合医院药学服务的现状和药学服务的发展方向，以患者为中心。基层医院药学服务的发展有助于加强医院药品质量管理，顺利开展医院工作。药学服务模式是可行的，但仍需进一步探索和创新。

【关键词】基层医院；药学服务；工作现状；发展方向

引言

药学服务是指许可药剂师利用他们的专业药学知识为大量患者、家庭成员和医务人员提供直接的药物相关服务。医疗服务在我国没有得到广泛应用，尤其是在基层医院。直到最近几年，它才得到初步推广。过去，药剂师给病人以药物为中心的指导，而药学服务强调以病人为中心。随着临床药物滥用和不良反应的增加，发展药学服务势在必行。药学服务工作的内容主要是根据患者的实际情况和饮食选择适合患者的药物、剂型和剂量，制定合理的用药计划，确保患者用药的合理性、安全性和有效性。本研究主要探讨基层医院药学服务的发展方向。

1基层医院开展药学服务的必要性

1.1基层医院管理的需要

随着我国相关制度和政策的不断完善以及医疗政策的普及，越来越多的基层医院成为提供医疗服务的重要场所。随着新型医疗服务模式的出现，药学服务在基层医疗卫生服务时发挥着重大作用，推动了临床的合理用药，有利于满足患者对药物治疗的需求，也对提升医院形象有很大帮助。在药学服务中，药师可以与患者展开合理的沟通，能够更好的发挥以患者为中心的新型服务模式的作用。

1.2医生跟患者共同的需要

在医疗实践中，患者通常根据医生的意愿进行治疗。他们不能正确判断医生的用药。他们所有的药物都是按照医生的意愿进行的。进行药学服务后，药师可以将药物的各种信息告知给患者，并为其提供正确的用药方案，从而取得患者的信任，来推动医学服务的进展，从而缓解医患关系，使药物治疗的效果得到保障，并在开展药学服务时对专业知识进行更好的掌握，来使自己的专业能力得到提升。此外，患者能够通过药学服务来对用药的有关的注意事项进行明确，有利于患者在日常生活中建立合理用药的观念。

1.3促进合理用药

由于医务人员缺乏个人专业能力和市场经济效益的影响，不合理用药经常发生，尤其是抗生素的不合理使用，尤其是在基层医院。对药物的不合理运用所导致的不良后果会严重影响到人们的生命安全健康，会使社会的经济压力极大的增加。所以，开展有效的药学服务对推动临床合理用药有非常大的帮助。

2药学服务现状

2.1不合理使用药物

基层医院药房工作中存在严重的药物滥用现象。患者不仅注重寻求医疗，而且盲目用药。基层医院的领导对药学了解不足。除了药品的摄入和销售，他们没有其他知识。因此，它导致临床用药的不合理和更多的不良反应。患者不能获得良好的治疗效果。

2.2医药专业人员短缺

由于基层医院没有重视药学，基层医院非常缺乏药学专业人员，尤其是药学岗位上有非药学人员，这也增加了药学质量管理的难度。即使有少数药学人员，他们也是中专毕业生。中学生对药学知识有限，不具备指导患者使用药物的服务理念。此外，药剂师对临床用药指导的参与度不高，他们的思想也很松懈。

2.3缺少仪器和设备

测试仪器和设备是发展医药服务的先决条件，例如医疗数据分类、数据收集和在线咨询服务。然而，这些仪器和设备价格昂贵，无法在大型医院全面推广，这使得基层医院更难实施，阻碍了医药服务的全面发展。

3基层医院药学服务工作实践

3.1加强门诊药学服务管理

处方分配在制药工作中非常重要。因此，应该加强对药品分销的管理，以确保在分销的各个方面都没有错误。此外，处方应该被审查。如果处方不合理，及时与医生沟通纠正，以减少处方分配中的错误。给病人配药时，规范药品的标签和书写；同时，根据患者的实际情况，给予一对一的用药指导。对于老年或年幼的儿童患者，他们可以指导他们的家人，并强烈指导他们减少药物不良反应的发生。建立门诊药物咨询的特殊平台，由具有中级职称的药剂师提供。配备药品咨询手册，该手册可以显示药品咨询电话号码，以便在出现不良反应时及时咨询患者，避免盲目服药。药品咨询专用平台对患者的问题进行分类，同时详细说明服药的方法和剂量，并告诉患者服药后可能出现的不良反应症状和治疗措施。为每个药品咨询患者建立药品购买登记表。登记表主要是病人需要的药品，但暂时没有商品供应。登记内容是病人的姓名、电话号码等。如果药物到达，可以通过电话通知患者，以方便患者购买药物。此外，可以向患者分发相应的药物教育材料，并将相应的材料放在药物咨询平台上，以加深患者对药物知识的理解。

3.2基层药学服务工作过程中处方分析

医院需要调查门诊处方和药品，统计调查结果，分析统计数据，观察不合理处方的发生，统计不合理处方的发生率，统计导致不合理处方的因素，发现问题并分析问题，制定相应的解决方案，提高门诊合理用药率。

3.3收集关于药品质量的相关信息以及关于药品兼容性和使用的统计数据

出现变色、沉淀和浑浊的问题，并对这些质量问题进行数据统计；同时，分析统计问题，找出影响质量的因素，并采取相应措施处理

影响因素。

4药学服务对策

4.1加强政策引导，加大硬件和软件投入

随着国家的公立医院改革不断深入，公立医院药品零利率政策的实施。基层医院方面要改变以前“以药养医”的局面，应开改变思维，开拓创新，建立以合理用药和优质的药学服务医院药学模式，以提升基层医院医疗服务品质。加大药学工作的投入，配备完善的仪器设备和开展药学服务信息系统，保证药学信息收集和数据分析。

4.2实行药学服务人才结构优化管理

作为药学服务药师，自身必须具有丰富的知识和能力。基层医院的药学服务人员更需加强学习，不仅需掌握有关药物的药理学、毒理、适应证及用法用量，各类疾病的发病机制及用药情况等，更应掌握如医学检验、诊断学、微生物学等相关专业知识来适应现代药学服务的需求。药师还必须不断地收集药品相关的信息及其研究进展，如老药新用的适应证，药物的不良反应等，只有加强学习，不断更新医药知识，才能为患者提高更新更准确的药学服务。对于基层药学服务人员素质不高和知识结构较陈旧，可加强其业务培训。首先，通过外派药师进修，邀请专家现场指导或讲座，参加医药相关的培训班、药学学术会以及药学继续教育培训，逐步完善基层药学服务人员的知识结构，提高业务素质。此外，基层医院还需制订完善的药学人才引进制度，引进高层次的药学学科带头人，以此改变药学服务人才结构。

结语

随着社会的进步，越来越多的人们需要药学服务，对于农村患者这个特殊群体，由于自身合理用药知识匮乏，更需要药学服务。基层医院对农村患者药学服务地位和作用更为突出。在层层困难下，基层医院应加强政策引导，加大硬件和软件投入、逐步完善制度，实行药学服务人才结构优化管理，提高药学服务人员的专业水平，不断改进药学服务的方式，以保证农村患者的用药安全、有效、经济。

参考文献：

[1]何长洋.基层医院药师结合工作实践开展临床药学服务效果研究[J].心理医生，2017，23（18）：332- 333.

[2]王艳艳.基层医院临床药学服务的现状和发展方向探讨[J].中国保健营养，2017，27（22）：124..