肠易激综合征患者别依赖止痛药

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得了肠易激综合症怎么办

得了肠易激综合症怎么办*导读：肠易激综合症是一种消化系统疾病,发病率高，发病者大便干结或大便溏稀，排便次数减少或增加，排便时腹部有疼痛感。

白领阶层是本病的主要发病群体，爱运动人士较少发病。

当人三天以上排便习惯改变，腹部不适，腹泻不止或便秘，就要警惕肠易激综合症。

此病会反复发作，即使痊愈了因精神刺激、工作压力大、饮食习惯不良等因素会再次发病。

但无论疾病是否反复发作，都要及早治疗，及早治愈疾病。

肠易激综合症如何治疗？肠易激综合征怎么办？……肠易激综合症是一种消化系统疾病,发病率高，发病者大便干结或大便溏稀，排便次数减少或增加，排便时腹部有疼痛感。

白领阶层是本病的主要发病群体，爱运动人士较少发病。

当人三天以上排便习惯改变，腹部不适，腹泻不止或便秘，就要警惕肠易激综合症。

此病会反复发作，即使痊愈了因精神刺激、工作压力大、饮食习惯不良等因素会再次发病。

但无论疾病是否反复发作，都要及早治疗，及早治愈疾病。

肠易激综合症如何治疗？肠易激综合征怎么办？*中药治疗肠易激综合征肠易激综合征者会出现腹胀、腹泻、腹痛、肠鸣症状，若症状不止这些，还出现心悸、气短、手足多汗、恶心呕吐症状，应及早治疗。

治疗可六磨汤、参苓白术散、乌梅丸、麻子仁丸。

六磨汤的成分有沉香、尖伴郎、乌药、木香；参苓白术散的成分有人参、砂仁、山药、茯苓、甘草、桔梗、薏苡仁、白扁豆、白术、莲子；乌梅丸的成分有乌梅肉、黄连、附子（制）、桂枝、人参、当归、花椒（去椒目）、细辛、黄柏、干姜；麻子仁丸的成分有芍药、厚朴、杏仁、火麻仁、大黄、枳实。

*西药治疗肠易激综合征小儿得了肠易激综合征，可用思密达粉6克治疗或者口服止泻剂。

大人得了肠易激综合征应服用利多卡因5毫升治疗，治疗时，为加强疗效，可服用生理盐水100毫升。

若症状持续不能缓解，则要到专业医院就诊。

腹痛者服用止痛药；腹泻者服用止泻药，便秘者服用导泻药。

用药方法为说明书所列明的方法，用药时需注意用药禁忌。

若为严重患者，最好联合使用两种药物。

肠易激综合征的最佳治疗方案

肠易激综合征的最佳治疗方案肠易激综合征（IBS）是一种常见的消化系统疾病，其症状包括腹痛、腹泻、便秘和胀气。

这些症状可能会对患者的生活质量造成严重影响，因此寻找最佳治疗方案对于缓解症状、改善生活质量至关重要。

首先，对于肠易激综合征的治疗，饮食调整是至关重要的一环。

患者应避免食用可能引起症状加重的食物，如辛辣食物、咖啡因、酒精和高脂肪食物。

同时，增加膳食纤维的摄入，可以帮助缓解便秘症状。

此外，规律饮食和避免过度进食也是非常重要的。

其次，药物治疗在肠易激综合征的治疗中扮演着重要的角色。

针对腹痛和腹泻症状，可以使用止痛药和抗腹泻药进行治疗。

对于便秘型肠易激综合征，可以考虑使用轻泻剂来帮助排便。

此外，益生菌和益生元的补充也被认为有助于调节肠道菌群，改善症状。

除了饮食调整和药物治疗，心理治疗也被证实对肠易激综合征患者有益。

压力和焦虑往往会加重症状，因此学会应对压力、放松身心、保持良好的心态对于缓解肠易激综合征症状至关重要。

心理治疗包括认知行为疗法、放松训练和心理咨询等，可以帮助患者更好地应对症状。

此外，运动也被认为对缓解肠易激综合征症状有一定帮助。

适量的运动可以促进肠道蠕动，有助于改善便秘症状，并且可以缓解压力和焦虑，对于改善整体症状有积极的作用。

综上所述，肠易激综合征的最佳治疗方案是综合治疗。

饮食调整、药物治疗、心理治疗和运动相结合，可以帮助患者有效缓解症状，改善生活质量。

然而，每位患者的情况可能有所不同，因此在选择治疗方案时应该根据个体情况进行调整，最终找到最适合自己的治疗方案。

希望本文所述内容对于肠易激综合征患者有所帮助。

肠易激综合征治疗的心得体会

肠易激综合征治疗的心得体会肠易激综合征属于功能性肠病的范畴，其临床主要表现为顽固性腹泻或便秘，伴有腹痛腹胀及大便性状的异常，多数病程较长，症状反复，难以治愈，以泄泻为主者，西医治疗轻者多采用肠道微生物及吸附剂治疗，但有时效果不佳，重者采用抑制胃肠蠕动治疗，但有引起肠梗阻及腹痛口干等副作用。

笔者近几年来治疗此病数例，观察效果较好，且无西药腹痛口干等副作用。

故在此与大家一起分享我的心得体会，现挑选其中1例典型病例，谈谈我的辨证思路。

病例回顾：张某，男，38岁，于2017.04.10日初诊，自诉有腹泻腹痛病史30余年，自小即有慢性腹泻腹痛不适，腹痛腹泻无规律，在正常饮食情况下亦有腹泻不适，在进食辛辣生冷坚硬等食物情况下，症状加重，多数情况为先有腹痛，腹痛以脐周为主，多数性质为绞痛，痛必泄泻，有大便急迫感，大便多不成形，有时夹有未消化食物，大多都有粘液，无脓血，大便气味无腥臭，幼时症状较重，在夜间凌晨时无诱因下即出现腹痛难忍不适，痛醒，并出现腹泻不适，泻后痛减。

当地医生多以慢性肠炎治疗，给予诺氟沙星，思密达等药物治疗，效果不佳。

进入大学后，去医院看诊，医生先后给予参苓白术散等治疗，症状有所好转，腹痛腹泻不适次数姣之前减少，但每日仍有腹痛腹泻，且在晨间表现明显。

在晨间，多数在进食食物后半小时内即出现腹痛肠鸣泄泻不适，有时腹泻数次才好转，日间腹泻好转。

曾多次就诊，并行肠镜检查，均无异常发现，诊断为肠易激综合征。

初诊时患者自诉晨间腹泻较重，日间在进食生冷及辛辣食物后，必有腹痛腹泻，且症状较重，有时腹泻数十次，在进食稍多情况下或正常饮食情况下，亦出现腹泻不适，但腹痛较轻，大便性状多为先干后稀，便后肛门有不适感及大便未尽感。

腹部有冷感，喜温喜按，平时有怕冷症状，双手不温。

每日腹痛腹泻，情志不畅。

体检：神清，精神可，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律：65次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛，反跳痛，腹水征（-）,双下肢不肿。

肠道易激综合征中医论治

肠道易激综合征中医论治肠道易激综合征是最常见的胃、肠道生理功能性紊乱疾病，多见于壮年，男性略多于女性，50岁以后首次发病极少，患者常有腹痛不适、腹胀、腹鸣、腹泻和便秘的症状，过去称此症为结肠紊乱，结肠痉挛，结肠过敏，痉挛性结肠炎等，实际上并没有炎性病变，而功能性紊乱也不局限于结肠，在小肠功能障碍显著的患者，則表现水样腹泻，伴脐周不适或阵发性疼痛和肠鸣亢进，往往因情绪波动而激发，有些患者，由于只在一段小肠发生较持久的痉挛，可有上腹或脐周持续性隐痛而无腹泻，肠易激综合征多属于为中医的“气滞腹痛”的范畴，多由情志不畅，肝木失于条达，气机不畅所致，其症状以腹部胀闷疼痛，痛无定处，嗳气、矢气后减轻，情志郁怒加重为其特点，并伴有其他气滞不行之象，当然在临床上不是单一出现，常兼杂寒热虚实的症候，我们根据临床加以辩证加减，取得很好的疗效，先报道如下。

1 临床资料本科收治病例46例，其中男性19例，女性27例，年龄最大59岁，最小21岁：病程1年以上者16例，3个月到一年者30例。

大便中伴有粘液者26例，不伴粘液者20例。

日大便在4次以上者15例，2-4次不等者26例，最多每天7次，便秘者5例，本组46例病人均针对其病情、病史、病程而进行过大便常规检查和培养，乙状结肠镜检查和钡灌肠而排除器质性病变。

同时全部病例均不同程度和不同时间服过黄连素、土霉素、氟派酸等抗菌药物和654-2类解痉剂，因无明显疗效而改服中药治疗。

2 临床症状患者常腹痛不适、腹胀、腹鸣、腹泻和便秘交替出现3个月以上，每天大便次数2~4次以上，甚至可达7次以上，每次泻下量不多，亦无里急后重感，或2-3天一大便。

其中大便有伴少许粘液者，也有无粘液者。

也有服黄连素后先是有效，后渐失效，也有服氟哌酸有效，后亦无效者，更见食减、体瘦、头晕、乏力、失眠、多梦等。

脉细弦或细软无力，苔薄白腻或淡黄薄腻苔。

3 诊断标准1986年全国慢性腹泻学术讨论会制定诊断参考标准如下：1）以腹痛、腹泻及便秘为主诉，伴有全身神经官能症状。

肠易激综合征最有效的治疗方法,得了肠易激综合征该怎么办

肠易激综合征最有效的治疗方法，得了肠易激综合征该怎么办肠易激综合征最有效的西医治疗方法一、治疗治疗原则：IBS病因复杂，症状较多且易反复，不能单纯依靠特定的药物治疗，需按不同个体采用综合性的全身性治疗。

1.生活和饮食调节避免诱发因素，饮食选用易消化、少脂肪，禁食刺激性、敏感性食品。

对便秘、腹胀者，可适当多吃些富含纤维素，但不易产气的饮食，避免过食及零食。

以腹泻为主的患者，应少吃含粗纤维的食品。

2.精神治疗精神状态与肠道症状密切相关。

医务工作者要以同情和负责的态度向病人解释疾病的性质和注意事项，应解除病人许多疑虑的心态，使其消除恐惧，提高战胜疾病的信心。

必要时应用镇静、抗抑郁治疗。

可用去郁敏50mg， 3次/d，或盐酸氟西丁(百忧解，Prozae)20mg/d，或用氟哌噻吨/二甲胺丙烯(黛安神)，每天上午2片，口服，以缓解其精神异常，使腹痛等不适得以缓解。

亦可选用阿米替林25mg，2次/d、多塞平25mg，2～3次/d，睡眠差者服地西泮(安定)等。

3.药物治疗虽可减轻症状，但不能预防复发，故应合理用药，并避免滥用药。

(1)腹泻为主的治疗：①抗胆碱能药：如山莨菪碱(654-2)、贝那替秦(胃复康)等，因不良反应较多渐被其他药物替代。

目前推荐应用美贝维林(麦皮凡林)10mg;双环维林10mg;吡芬嗅铵(prifiniumbromide) 30mg;口服3次/d。

亦有应用西托溴铵(cimetropium bromide)50mg餐前服，取得良好效果。

②盐酸醋丁洛尔(盐酸醋丁酰心胺)：具有单一抗运动，无麻醉的抗胆碱能作用，用量为2mg，3～4次/d。

亦可用可乐定(氯压定)0.3～0.4mg，3次/d，口服，能促进小肠对液体物质吸收，增强结肠对电解质的吸收，以减慢小肠的转运时间，有较好的止泻效果。

③钙通道阻滞药：硝苯地平(心痛定)10～20mg或维拉帕米(异搏定)40mg，3次/d口服，可抑制胃结肠反射，缓解腹痛，减少便次。

肠易激综合征的治疗方法有哪些？

肠易激综合征的治疗方法有哪些？西医治疗(一)精神心理治疗肠易激综合征与情绪紧张有密切关系，解除情绪因素对治疗很有帮助，要耐心地开导患者放开胸怀，解除忧郁，平息激动感情;要详细地解释病情，指出起病因和良好的预后，以及适当的医疗方法，以解除患者的顾虑，树立康复信心;要富有同情心，循循善诱，耐心体恤病人，搞好医患之间的关系，能获得更多的有关疾病的情况，便于使患者无保留地接受有效的、有针对性的治疗措施。

(二)一般处理建立良好的生活、工作制度，适当地参加文娱活动和体育锻炼。

应区别情况进行饮食疗法，如便秘患者和以往喜进“精制”食物之患者，可试用高纤维素食物，尤其便秘患者，多进油脂也可缓解症状;腹泻、肠鸣窜痛的患者，或以往多进“粗食”，者，应改用少渣、易消化的食物试治;其他如饮食的冷热、饮食品种、进量多少等患者多能判断自己的耐受情况，但也可由于患者的观念性错误而造成不当的饮食限制和营养不良，需要医师在充分听取患者的介绍之后，对饮食进行评价和指导。

对于气候敏感的患者要注意适当增减衣物，避免腹部受凉等。

(三)西药治疗1.镇静剂(1)安定2.5～5mg，3次/日。

(2)鲁米那15～30mg，2～3次/日，餐前服。

(3)氯丙嗪15～30mg，3次/日。

(4)利眠宁5～10mg，3次/日。

(5)安泰乐25mg，3次/日。

(6)谷维素10～20mg，3次/日。

2.抗拟郁药(1)阿米脱林(amitriptyline)25～50mg，2～4次/日。

(2)盐酸丙脒嗪(tofranil，imipramine，HCI)25～50mg，2～4次/日。

3.止泻药系对症治疗，多使用具有收敛及减少肠蠕动的药物;在使用的同时应进行病因性治疗及调整周身病理生理。

(1)苯乙哌啶(diphenoxylate)：2.5～5mg，3次/日，国内多用其与阿托品联合制成的复方苯乙哌啶1～2片，每日3次，其收敛及延缓肠蠕动作用明显。

(2)盐酸咯哌丁胺(loperamidiHCI)：该药具有钙通道阻滞及抑制乙酰胆碱释放作用。

治疗肠易激综合征的方法

治疗肠易激综合征的方法肠易激综合征是一种比较常见的疾病类型，属于缺乏胃肠道结构及生化异常的肠道功能紊乱性疾病。

该病具有持续性或间歇性发作的特点，主要症状表现包括大便性状改变、排便习惯改变、腹胀、腹痛等。

该病在类型上属于功能性肠病，其中以中青年人为主要发病群体，在20-50岁之间发病率较高，女性发病通常多于男性。

另外，该病具有一定的家族聚集倾向，可能合并发生功能性消化不良等其它胃肠道功能紊乱性疾病。

根据不同的大便性状，可将肠易激综合征分为不定型、混合型、便秘型、腹泻型等类型，其中腹泻型在我国比较常见。

由于该病对患者的生活质量和身体健康有较大影响，因此需要采取积极的措施进行治疗。

一、肠易激综合征为何会发生关于肠易激综合征的病因，目前尚未完全明确，一般认为与精神心理、炎症、脑肠调控异常、内脏感觉异常、胃肠动力异常等因素有关。

肠易激综合征发生的主要病理生理基础就是肠道动力改变，如腹泻型患者，会有肠道动力亢进的情况，小肠传输时间减少，结肠动力指数、高幅推进性收缩均明显增加。

而便秘型患者则恰恰相反，以肠道动力不足为主要病因。

很多患者对管腔、直肠扩张感觉过敏，平均痛觉阈值降低，直肠扩张后更为不适，内脏-躯体有异常放射痛，脊髓水平对内脏感觉信号处理异常[1]。

患者内脏疼痛中枢通路不同于正常人，同时腹泻型、便秘型患者，有不同的大脑反应区。

患者中枢神经系统处理肠道传入信号，以及调节肠神经系统存在异常。

该病容易在肠道急性感染后发生，也是一个重要诱因。

肠道感染会造成黏膜炎症反应，通透性增加、免疫功能激活，进而引起发病。

此外，患者通常存在抑郁、紧张、焦虑等情况，在精神心理应激下，将导致症状加重。

二、肠易激综合征有什么症状一般情况下，肠易激综合征并没有明显的特异性症状，不过和胃肠器质性疾病相比，仍有一定的特点，如间歇性发作、起病缓慢、病程较长、不影响全身健康状况、精神因素或应激状态影响症状出现加重、白天明显夜间减轻等。

在常见症状中，腹痛、腹部不适最为多见，同时又大便性状、次数异常，排便后腹痛可缓解。

肠易激综合征诊断和治疗

肠易激综合征诊断和治疗*导读：由于本征的病因及临床表现因个体不同而存在较在差异，故治疗时应遵守个体化原则，针对患者病情，制定出灵活的治疗方案。

现将临床常用的治疗方法介绍如下：肠易激综合征诊断和治疗？……由于本征的病因及临床表现因个体不同而存在较在差异，故治疗时应遵守个体化原则，针对患者病情，制定出灵活的治疗方案。

现将临床常用的治疗方法介绍如下：肠易激综合征诊断和治疗？ibs目前尚无统一诊断标准和特异性诊断方法，下面几种诊断可供参考。

㈠国内86年11月全国慢性腹泻学术会制定ibs临床诊断标准为：1、以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉，伴有全身性神经官能症状。

2、一般情况良好，无消瘦及发热，系统体检仅发现腹部压痛。

3、多数粪常规及培养(至少3次)均阴性，粪潜血试验阴性。

4、x线钡剂灌肠检查无阴性发现，或结肠有激惹征象。

5、纤维结肠镜示部分患者有运动亢进，无明显粘膜异常，组织学检查基本正常。

6、血、尿常规正常、血沉正常。

7、无痢疾、血吸虫等病史，试验性治疗无效。

临床研究选择病例时，其病程应超过二年。

㈡1988年9月在罗马召开国际消化系病学会制定ibs诊断标准为：1、腹痛：①便后腹痛减轻;②腹痛与排便次数和粪便硬度有关。

2、排便障碍：①排便次数有变化;②粪便性状不一，可呈硬、软、水样;③粘液排出。

3、常有腹胀或胀满感。

此外，尚有上消化道症状、精神症状和全身其他症状。

㈢1989年日本川上的ibs诊断标准为：1、有ibs的典型症状：⑴儿童时有腹痛病史;⑵因腹部剧痛，曾需紧急治疗;⑶以往常有腹痛;⑷腹部得暖则疼痛减轻;⑸排便后，腹痛减轻;⑹可见肠管功能异常;⑺排便诱发腹痛;⑻腹痛伴腹泻;⑼腹泻、便秘交替;⑽以前有腹泻或便秘的病史;⑾兔粪状便;⑿有兔粪状便和腹痛;⒀粪便中可见粘液。

如有上述6项即可怀疑本征。

2、一般检查无异常，无发热，红细胞、白细胞、血红蛋白、血沉等均正常。

3、粪便潜血试验阳性。

4、大肠x线检查未见异常，必要时行大肠内窥镜检查。

2016年内科中级资格考试试题(3)

801、风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是( )A、周围血管征B、心尖部第三心音C、Austin-Flint杂音D、主动脉瓣区第二心音减弱或消失E、胸骨右缘Ⅱ肋间收缩期吹风样杂音正确答案：E802、女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。

下列哪一项为烟碱样症状( )A、多汗B、肌纤维束颤动C、瞳孔缩小D、流涎E、肺水肿正确答案：B803、治疗囊尾蚴病的首选药物是( )A、呋喃唑酮B、吡喹酮C、阿苯达唑D、甲硝唑E、葡萄糖酸锑钠正确答案：C804、下述对结节病Scandding分期叙述不正确的是A、0期，肺部X线检查阴性，肺部清晰B、Ⅰ期，双侧肺门和或纵隔淋巴结肿大C、Ⅱ期，肺门淋巴结肿大，伴肺浸润D、Ⅲ期，仅见肺部浸润或纤维化，无肺门淋巴结肿大E、分期代表了结节病的发展顺序规律正确答案：D805、患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。

此次因咳嗽加重，发热入院，关于支气管扩张的临床表现不正确的是A、大量脓痰B、反复咯血C、慢性病例可有杵状指(趾)D、刺激性干咳E、疴隋严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音正确答案：D806、血源性肺脓肿最常见的致病菌为A、大肠埃希菌B、产气肠杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎克雷白杆菌E、铜绿假单胞杆菌正确答案：C807、呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时，下列变化哪项是不正确的A、呼吸性酸中毒B、脑血流量降低C、肾脏保留碳酸氢盐D、神志模糊E、颅压增高正确答案：B缺氧和二氧化碳潴留均会使脑血管扩张，血流阻力降低，血流量增加。

其他各项均可出现。

808、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为( )A、脑血管造影B、头颅CTC、腰穿D、TCDE、SPECT正确答案：B809、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是( )A、胃角溃疡B、胃窦溃疡C、十二指肠球部溃疡D、幽门管溃疡E、球后溃疡正确答案：D810、WHO建议一耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗A、18～24个月B、＞24个月C、12个月D、6个月E、3个月正确答案：A811、有关肺结核的预防性化学治疗，下列正确的是A、肺结核不能用化学药物预防B、主要用于受结核分枝杆菌感染易发病的高危人群C、接触肺结核的人群都应用药物预防D、与痰菌阳性的患者接触的人群E、接触肺结核患者，PPD试验阳性的患者正确答案：B812、肺结核间歇用药方案下列正确的是A、隔日1次或每周3次B、每周2次C、每周1次D、两周3次E、两周1次正确答案：A813、结核菌素试验的结果判断应在注射后的多长时间A、12小时B、24小时C、24～48小时D、48～72小时E、72～96小时正确答案：D814、预防肺结核的最主要措施是A、禁止随地吐痰B、健全防痨组织C、隔离和有效治疗排菌患者D、加强登记管理E、接种卡介苗，化疗正确答案：C815、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是A、血压监测B、测出血时间，预防DICC、慎用镇咳、镇静剂D、保持呼吸道通畅E、患侧卧位正确答案：D816、患者，女，39岁，2个月前患结核性胸膜炎，经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗，胸腔积液吸收，但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高，考虑与药物代谢有关，最可能引起此现象的药物为A、吡嗪酰胺B、利福平C、异烟肼D、异烟肼加链霉素E、链霉素正确答案：B在所有用药中利福平是经胆汁排泄的药物，胆汁浓度很高一旦出现排泄障碍，最有可能引发胆红素增高。

肠易激综合征患者别依赖止痛药

肠易激综合征患者别依赖止痛药肠易激综合征(IBS) 是一种常见的肠道疾病，常见症状包括腹痛、腹泻、便秘、腹胀等。

虽然这些症状不会导致身体严重损伤，但却会影响患者的生活质量。

许多患者很难缓解这些症状，因此很容易依赖止痛药，这样会导致更多的问题。

本文将讨论肠易激综合征患者为何不应该依赖止痛药，并提供一些缓解症状的方法。

为什么不要依赖止痛药？虽然止痛药可以缓解腹痛的症状，但仅仅止痛是解决不了肠易激综合征的根本问题。

此外，许多止痛药会产生不良反应，如依赖性、头痛、恶心、便秘等。

长时间依赖止痛药会使患者的身体对药物产生耐受性，从而使药物失效，症状反弹。

因此，肠易激综合征患者应该尽量减少对止痛药的依赖。

缓解症状的方法肠易激综合征患者可以采取一些简单的措施来缓解症状。

改变饮食习惯饮食可以影响肠道的功能。

患者应该注意饮食品质，避免高脂肪、高蛋白、辛辣等刺激性食物，增加膳食纤维的摄入，如新鲜的水果、蔬菜、全麦面包和麦片等，有助于恢复肠胃功能。

此外，应该不吃过多的奶制品和拥有碳酸的饮料，尽量避免咖啡、巧克力等容易刺激肠胃的食物。

改变生活方式肠易激综合征患者的生活方式也会影响肠胃功能。

例如，应该避免过度疲劳，保持有规律的生活习惯，多喝水，进行适量的运动以帮助肠道消化，等等。

减轻压力和焦虑肠易激综合征患者的症状往往与焦虑和压力有关。

因此，患者应该学会放松心态，多参加透气锻炼、瑜伽等活动来缓解压力。

也可以找到自己的兴趣爱好，让自己放松。

尝试其他治疗方法除了上述方法以外，还有其他一些治疗方法可以帮助患者缓解症状，例如：•水疗法：可以泡在温水中放松身体，帮助肠胃消化。

•针灸：插入细针以刺激身体的特定压力点，缓解症状。

•心理治疗：通过会话等方式帮助患者了解病情和缓解压力。

总之，对于肠易激综合征患者来说，止痛药不能成为治疗疾病的根本。

通过生活方式、饮食习惯和自然疗法的调整可以缓解症状，降低患者对止痛药的依赖。

对于需要依赖止痛药的患者，应该在医生的指导下使用。

2020年执业药师《药学综合知识与技能》考试真题及答案

2020年执业药师考试《药学综合知识与技能》真题考试指南：从历年考试题目可以看出，17个章节的分值相比更均匀了，没有出现20分以上的章节，也没有出现1分甚至0分的章节。

虽然分值分布相对均匀，但重点章节分值仍然比较高。

重点章节分别是第2、3、5、6、7、8、9、10章，处方缩写词、药物妊娠毒性分级、药物的不良反应这些每年强调的重点依然在考试中占据重要地位，是主要得分内容，在复习中，这些内容依然是要求优先掌握的。

另外，给药方案的调整近些年比重增加，考察我们对于所学内容的临床应用能力，各位在学习过程中注重临床实践。

一、最佳选择题1、收集用药清单，整理医嘱，发现不适当用药并建议调整治疗方案的过程称为（）A. 处方审核B. 药物重整C. 药物重整D. 药物等效性评价E. 药品综合评价【正确答案】C2、患者多年前曾用过心得安，现到药店购买此药，药师应提供的药品是（）A. 普萘洛尔B. 硝苯地平C. 硝酸异山梨酯D. 维拉帕米E. 美西律【正确答案】A3、要求“冷处”贮存的药品，贮存的温度应该是（）A. 10℃～30℃B. 不超过20℃C. 2℃～10℃D. 0℃E. -10℃【正确答案】C4、规格为25mg的片剂，处方上用法为25 mg tid，药师粘贴用法标签时正确的写法是（）A. 每日3次，每次0.5片B. 每日3次，每次1片C. 每日2次，每次1片D. 每日2次，每次2片E. 每日1次，每次1片【正确答案】B5、药品说明书中提及“两种药物在吸收过程中，会发生相互影响，不能同时服药”，但没有明示服药间隔时间，通常建议的间隔时间是（）A. 0.5小时B. 1小时C. 2小时D. 3小时E. 4小时【正确答案】C6、根据时辰规律给药有助于提高疗效、减少不良反应。

下列药物中宜在清晨给药的是（）A. 氟西汀B. 辛伐他汀C. 氯苯那敏D. 比沙可啶E. 艾司唑仑【正确答案】A7、服用时需限制饮水的药物是（）A. 止咳糖浆B. 二羟丙茶碱C. 熊去氧胆酸D. 利托那韦E. 阿仑膦酸钠【正确答案】A8、患者，女，52岁，诊断为缺铁性贫血，医师给予硫酸亚铁片0.3g tid治疗，该药物的主要不良反应是（）A. 心动过速B. 头晕C. 胃肠道不适D. 肌肉酸痛E. 尿频尿急【正确答案】C9、患者，男，66岁，2型糖尿病，长期口服二甲双胍、格列美脲，近日查空腹血糖12.3mmol/L，糖化血红蛋白9.0%，主诊医师加用“甘精胰岛素每日1次 + 门冬胰岛素每日3次”，关于该患者药物治疗方案的说法，正确的是（）A. 门冬胰岛素应在三餐前30分钟皮下注射B. 因采用一日多次胰岛素治疗，格列美脲应停用C. 患者为2型糖尿病，加用胰岛素一日4次方案不适宜D. 甘精胰岛素应避免与二甲双胍联合使用E. 因采用一日多次胰岛素治疗，二甲双胍应停用【正确答案】B10、关于哺乳期妇女用药安全的说法，正确的是（）A. 口服避孕药可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，哺乳期应禁用B. 依那普利可分泌至乳汁中，因含巯基可引起乳儿骨髓抑制，哺乳期应避免使用C. 头孢呋辛易分泌至乳汁中，哺乳期不宜使用D. 阿奇霉素很少分泌至乳汁中，哺乳期可以使用E. 青霉素G极易分泌至乳汁中，哺乳期不宜使用【正确答案】A11、患者，男，41岁，因甲状腺功能亢进症，服用甲巯咪唑治疗5个月，目前剂量是10mg qd，今日查血常规：白细胞1.50×109/L（成人正常参考值为4×109/L～10×109/L），中性粒细胞0.5×109/L（成人正常参考值为1.8×109/L～6.3×109/L）。

8大妙招教你缓解肠易激综合征

8大妙招教你缓解肠易激综合征1.肠易激综合征该怎么调理？2.肠易激综合征怎么办3.肠易激综合征怎么治4.什么是肠易激综合征？如何控制？5.肠易激综合症如何调理肠易激综合征该怎么调理？大家看见这个名词肯定不太理解这个是什么症状？其实这个症状距离大家都很近，肠易激综合征呢，是一种慢性的功能性胃肠病，大家可以从字面进行理解：我们的肠子一“激动”所产生的一系列症状，就是肠道原发性机体免疫性疾病。

过去称为“过敏性结肠炎”、“粘液性结肠炎”等，实际上本病并非局部感染，功能紊乱也不仅限于结肠。

我们平时在生活中呢，不少人会有这种情况：只要一紧张、吃了冷饮之后或者吃了饭之后还没过多长时间就开始拉肚子，去医院检查没查出个什么结果，其实这些表现就是肠易激综合征。

这种病呢，在临床上非常常见，主要以腹痛为表现，带有一些大便形状和习惯的改变，如腹痛、腹泻、便秘次数增多。

它的影响因素有哪些呢？1、饮食因素经常食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物以及大量的烟酒都容易诱发此病2、肠道的菌群失调研究发现，大约有四分之三的患者存在不同程度的肠道菌群失调3、内脏的敏感度增高这些人对正常的胃部蠕动也会感到不舒服，对伤害性刺激则会表现出强烈的反应，比如腹部受凉后或者进食寒冷的食物之后，肠道的蠕动会明显加快，发生腹痛、腹泻。

4、心理因素很多人心理压力时常过大，一直处于紧张焦虑情绪之中，就会导致植物神经功能紊乱，引发腹痛、腹胀5、对食物不耐受比如说有些人对鸡蛋、海鲜不耐受，就容易会引起肠易激综合征出现了这个病症我们应该如何去调理呢？最好先去消化内科去看诊，医生根据你的症状轻重会给你配一些药物来进行对症治疗。

生活上应该如何去注意、能够减少或者改善这种情况？1、以清淡饮食为主，避免进食油腻、辛辣等过于刺激的食物；也可以食用富含膳食纤维的食物，促进肠胃蠕动，对改善便秘有一定的效果。

2、保持一个良好的情绪我们平时一紧张或者一焦虑就会出现症状，这是肠易激综合征最常见的诱发因素，所以应排除心理因素，缓解紧张情绪，进行心理治疗，对于失眠等必要情况下可以采用药物治疗。

肠易激综合征该如何治疗

询诊热线我今年44岁，患有肠易激综合症，造成体质和精神都较差，同时还患有低血压。

请问贵州廖先生肠易激综合症是一组包括腹痛、排便习惯改变和大便性状异常、黏液性大便为表现的临床综合征。

这种病是因为肠60最后祝您早日恢复健康。

湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师吴金莲偏头痛频繁发作该吃什么药我今年37岁，偏头痛将近10年，检查后没有发现任何异常。

现在偏头痛两三天就发作一次，吃过芬必得，没什么效果。

请问我该怎么办？四川王女士王女士：偏头痛急性发作时，应该首选非甾体类抗炎药。

如果服用芬必得没效果，可以试试阿司匹林或对乙酰氨基酚；如果效果还是不好，可以换成曲普坦类药物。

您偏头痛发作的频率比较高，除了急性发作时要吃药，平时也可以吃一些药物预防，比如普萘洛尔、丙戊酸、文拉法辛等，这不但能够降低偏头痛发作的频率，在偏头痛发作时还能增强止痛药的疗效。

至于预防性药物怎么用，医生会根据患者个体情况，合理搭配。

用药期间还要注意定期复查。

上海仁济医院神经内科主任医师王永刚肛瘘术后为什么会复发我一年前做了肛瘘手术，本以为可以高枕无忧，结果现在又犯病了，像原先一样肿痛流脓，请问这是什么原因呢？四川刘先生刘先生：调查肛瘘手术后复发的原因，95%以上是因为没有准确找到内口，或没有把感染的原发病灶等完全彻底清除干净，祸根没有除掉，所以才会复发，所谓“隐患除之务净，不尽则终将为害也”。

由于肛窦很小，肛门腺导管和肛门腺走向弯曲，有的向上，有的向下，广泛分布在括约肌间隙之间，感染后可以四处蔓延，形成弯曲而有多个分支死腔的复杂情况。

所以手术时要准确找到原发内口，不是一件很容易的事；特别是内口有两个以上，位置较高的高位复杂性肛瘘，就更困难了。

万一找不到内口，或在找寻中，人为用探针捅出一个内口，手术后就会出现伤口不愈合，或再次出现肛瘘不时破溃流脓的情况。

据我们医院统计，肛瘘患者术后复发的原因主要有：1.没有正确找到或处理好内口；2. 患者未遵医嘱按期来医院复诊；3. 瘘管壁及瘘管内组织处理不彻底。

肠易激综合征的表现

肠易激综合征的表现*导读：肠易激综合征是一种胃肠道功能紊乱的综合征，具有间歇性或持续性发作的特点。

高发人群是中老年人和办公室白领，女性患者比较多。

肠易激综合征的主要症状是胃肠道紊乱的症状，常见的是腹痛，腹泻，便秘等。

……肠易激综合征是一种胃肠道功能紊乱的综合征，具有间歇性或持续性发作的特点。

高发人群是中老年人和办公室白领，女性患者比较多。

肠易激综合征的主要症状是胃肠道紊乱的症状，常见的是腹痛，腹泻，便秘等。

1.腹痛。

肠易激综合征患者常常会感到腹部不适，可能是腹胀，也可能是腹部绞痛，可以持续性发生，并且吃止痛药无效。

但一般能够在排便之后得到缓解。

腹部胀痛是如果在摄入粗纤维蔬菜，粗质水果，浓烈调味品，酒，冷饮等，就容易诱发腹痛加剧，但腹痛通常不会再睡眠中发作，此特征可以便于鉴别其他相似病症。

2.腹泻。

肠易激综合征发作的时候，患者会用餐之后出现腹泻，尤其是早餐之后多次排便，大便不成形，呈水状。

但腹泻同样不会再夜间发作。

也有的患者会出现便秘和腹泻交替出现的情况。

3.便秘。

大多情况下，便秘主导型的肠易激综合征患者排便次数大约每周只有1-2次，情况严重的患者可达到10天一次。

便秘的情况早期多间断性，后期可持续性而需服用泻药。

4.大便异常。

大便的形态通畅不同于正常人，粪便中会伴有粘液，而且大便多不成形，偶有大量黏液或黏液管型排出。

便秘主导型的肠易激综合征患者大多会出现排便困难，排便不尽感或其他异常的症状。

而且排便之前大多会感觉腹胀或腹部的不适，腹部症状在白天会比较明显，夜间睡眠之后会略减轻。

5.由于引起肠易激综合征的因素与精神和心理相关，所以患者可能会存在精神方面的异常，有的患者经常会感到抑郁，悲伤，焦虑，紧张等，常常会伴有失眠心烦等精神方面的表现。

肠易激综合症中医治疗最佳根治方法

肠易激综合症中医治疗最佳根治方法肠易激综合症中医治疗最佳根治方法;肠易激综合症的病因尚不十分清楚，可能与遗传、胃肠激素、胃肠反射、情绪等等方面有关。

临床以腹泻或便秘、腹痛为特点，属难治的疾病。

中药对其有较好的作用，疗效的好坏在于选择什么样的治法和方药。

例如，止泻药有多种,但性味功效差异很大,治疗腹泻并不是随意堆砌止泻药。

应选出最恰当的药物使用，应对同类药再作进一步的划分。

下面结合自己的体会，谈谈治疗肠易激综合症的几种治法和药物的分类。

1.理气法肠易激综合症常常表现出肝气郁结、脏腑气机不畅、升降失常、气滞不通的现象，理气法对其有较好的疗效。

治疗各证型的肠易激综合症均可使用理气药。

理气药可细分为：⑴疏肝理气，这是最主要的治法。

药物有郁金、香附、元胡、川楝、姜黄等。

肝郁不疏、肝木克土在肠易激综合症患者中很常见，处方中加入这类药可调整脏腑平衡，缓解紧张情绪，使疗效提高。

⑵健脾理气，药物有木香、陈皮、佛手、砂仁等。

这些药能行气消滞、健脾开胃，是处方中常用的药。

⑶理气止痛。

有这种功效的药较多，前两类药中有一些也有这方面作用。

常用药有木香、台乌药、香附、佛手、川楝、元胡、姜黄。

每一个理气药都有多种功能，在临证时应选最适合病人的药物。

另外，理气药有寒热之分，选药时也应注意。

2。

清热解毒法这是人们比较熟悉的常用治法,对肠易激综合症属热证的病人适用。

常用中药有：白头翁、秦皮、黄连、黄柏、黄芩、连翘、荆芥、白花蛇舌草、葛根、马齿苋、穿心莲等等。

每剂药可选1～3种，不宜太多,用量也不宜过大。

白头翁、秦皮、黄连大剂量使用会出现毒副作用，应该注意。

3。

止泻法主要针对以腹泻为主的肠易激综合症。

能直接止泻的中药很多，应辨明证型，不可混用。

按药性可细分为：⑴清热解毒止泻，药物如葛根、马齿苋。

用于热毒泄泻患者。

⑵健脾止泻，药物有淮山、莲子、芡实、薏苡仁.适用于有明显脾虚之象的患者。

⑶涩肠止泻，药物有五味子、诃子、乌梅、金樱子、赤石脂、五倍子、石榴皮。

肠易激综合征的诊断治疗

（3）其他解痉药：如美贝维林（mebeverine ）其罂粟类，曲美布丁（trimebutine）为作用于阿片肽受体，正在临床试用阶段。薄荷油（ peppermint oil）可松弛胃肠平滑肌，且可消除胃肠道胀气。
（4）促动力药：用于便秘症状治疗，如多潘立酮（ doperidone,10mg, 3/d），是多巴胺受体拮抗药，可促进胃十二指肠排空和减弱胃结肠反射。西沙比利（ cisapride, 5mg, 2-4/d)，是一种5-HT4 受体激动药，增加肠肌神经节后神经元乙酰胆碱释放，增加LES压力和（或）食管收缩幅度，促进胃排空，增加小肠动力，加速结肠转运。
（二）药物治疗原则
IBS的治疗应该遵循分级化、个体化、综合治疗的原则。
1、用于IBS治疗的药物很多，近几年此类药物发展更是迅速，以下列举已在临床运用的治疗药物。
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（1）抗胆碱能药物：用于腹痛、肠痉挛和便意窘迫治疗，可部分拮抗胃结肠反射和减少肠内产气，如双环维林（dicyclomine bromide,10～ 20mg，餐前半小时）、颠茄酊药等。
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脾肾阳虚以少腹冷痛，五更泄泻，形寒肢冷，腰膝酸软，面色白，神疲乏力为主症，舌体胖、质淡暗、边有齿痕，脉沉细弱。治宜健脾温肾。附子理中汤合四神汤加减：制附子（先煎）10g,炒白术15g，党参15g，干姜10g，补骨脂15g，肉豆蔻10g，吴茱萸6g，肉桂6g。湿盛者加苍术10g，泽泻 15g1，厚朴10g；腹痛较剧者加生姜10g，香附10g，炒小茴香10g；便秘者加肉苁蓉 30g。
减轻腹痛和改善排便有一定作用。
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（8）阿片肽拮抗药：如纳洛酮，对减轻腹痛和改善排便有一定作用。
（9）调节肠道菌群药物整肠生、丽珠肠乐、酪酸梭状芽胞糖菌（米雅， 40mg,3/d）双歧三联活菌（培菲康， 420mg,3/d)等。

2023年主治医师之内科主治303能力提升试卷B卷附答案

2023年主治医师之内科主治303能力提升试卷B卷附答案单选题（共30题）1、关于肠易激综合征(IBS)之叙述，错误的是A.IBS患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大B.IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀C.大便习惯改变是IBS患者必有的症状D.IBS患者大便中可能会有黏液E.IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变【答案】 B2、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％A.免疫抑制剂B.对症治疗C.大剂量皮质激素D.非甾体类抗炎药E.免疫调节剂【答案】 C3、Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的A.胃癌B.卵巢癌C.子宫癌E.肝癌【答案】 A4、慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200／110mmHg，此时应采取的措施是A.稳定患者情绪，卧床休息B.积极应用降压药物，争取在1～2小时内将血压降到140／80mmHgC.加强利尿D.稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平E.口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降【答案】 D5、女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为A.肺炎B.自发性气胸C.胸腔积液D.支气管哮喘E.肺梗死【答案】 D6、男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。

体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块A.抗结核治疗C.肾上腺皮质激素D.抗生素E.手术【答案】 A7、溃疡性结肠炎腹痛症状明显( )A.强痛定B.糖皮质激素C.思密达D.解痉剂E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 A8、男性，23岁。

3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。

查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。

实验室检查：便常规正常。

血常规：WBC2.8×10A.高危人群用安全套B.禁止同性恋C.避免输血D.应用疫苗E.抗病毒治疗降低母婴传播【答案】 A9、供应小脑的动脉中错误的是A.小脑下中动脉B.小脑下前动脉C.基底动脉D.小脑下后动脉E.小脑上动脉【答案】 A10、系统性红斑狼疮合并肾损伤时需选哪种治疗A.非甾体抗炎药治疗B.糖皮质激素冲击治疗C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗D.来氟米特E.羟氯喹【答案】 C11、汞毒作用最重要的基础是A.与红细胞结合B.与巯基结合C.与血红蛋白结合D.与金属硫蛋白结合E.与核酸结合【答案】 B12、男性，19岁。

肠易激综合征有什么症状1

肠易激综合征有什么症状*导读：肠易激综合征是一种常见的肠道功能性疾病，病程发展缓慢，由饮食不节、情绪紊乱等病因所致，特点为肠道无结构上缺陷。

过去肠易激综合征的别称有很多，比如结肠过敏、结肠易综合征、结肠功能紊乱等，虽别称不同但含义几乎一样。

发病者为20-50岁的男性，女性也可发病。

发病后，患者会出现不适症状。

肠易激综合征有什么症状？……肠易激综合征是一种常见的肠道功能性疾病，病程发展缓慢，由饮食不节、情绪紊乱等病因所致，特点为肠道无结构上缺陷。

过去肠易激综合征的别称有很多，比如结肠过敏、结肠易综合征、结肠功能紊乱等，虽别称不同但含义几乎一样。

发病者为20-50岁的男性，女性也可发病。

发病后，患者会出现不适症状。

肠易激综合征有什么症状？*症状1.腹痛：呈阵发性绞痛或者痉挛性疼痛，疼痛剧烈，休息可缓解。

但若为急腹症，疼痛症状会持续比较长的时间，要服用止痛药症状才可缓解。

部分人腹部疼痛时还会伴发其他症状，比如恶心呕吐、腹泻等。

疼痛多在下腹部，也可在左下腹。

进食后症状加重，排便后症状缓解。

2.便秘或腹泻：少部分患者有便秘症状，及时排便，粪便如栗子状，质地硬。

少部分患者有腹泻症状，多在清晨时出现，进食后也可出现。

腹泻者每日排便次数超过3次，且所排粪便为水样便，量多，但不凝聚。

3.胃胀和消化不良：难以吞食食物，总觉得腹部胀满，但又有饥饿感。

多消化不良，大量气体积存在肠管内。

*病程肠易激综合征病程虽短，但会反复发作。

大多数人在成年后才发病，儿童时期发病和老年阶段发病较为少见。

每次发病持续时间不定。

有的人发病时间长，有的人发病时间短，差异很大。

发病后，工作和生活都受影响，但服用药物后，症状减轻。

无消瘦、脱水症状者病情痊愈得快，有食欲不振、消化不良者疾病痊愈得慢。

若恰逢工作压力大、精神紧张时，疾病痊愈得慢，疾病会持续加重。

肠易激综合征有什么症状，相信大家已经有所了解。

如果大家还有相关疑问，欢迎咨询专业医院的医生，医生会根据多年临床经验告知答案。