癫痫病人的护理查房课件
合集下载
(癫痫的护理查房)课件PPT
健康教育
(Health Education)
第二页，共四十一页。
1 疾病介绍
(DiseasBiblioteka introduction)1
第三页，共四十一页。
1 概述
癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角
风”或“羊癫风”，是大脑神经元突 发性异常放电，导致短暂(duǎnzàn)的大 脑功能障碍的一种慢性疾病。
第四页，共四十一页。
有分泌物及时清理； ② 立即给患者垫牙垫或筷子、纱布等随时拿到的用品，置于
患者口腔一侧上下臼齿之间； ③ 扶住患者的手、脚，以防自伤和碰伤； ④ 专人守护，放置保护性床栏，必要时给予( jǐyǔ)约束带
适当约束。
第三十二页，共四十一页。
2 护理措施 有受伤的危险
护理措施： 2. 发作间歇期
① 密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况，有无头痛、疲乏或自 动症；
2 环境指导
✓ 室外环境保持安静，门窗隔音，病房应远离嘈杂的
街道、闹市、噪音的工作和车间(chējiān)，限制探视 的家属人数。
第二十四页，共四十一页。
3 辅助检查
头颅CT：左侧(zuǒ cè)基底节区陈旧性出血， 颅内多发性脱髓鞘，双侧基底节区及脑干腔 梗。 血常规：中性粒细胞比率(bǐlǜ)：89.8%，中性粒 细胞数：8.9x10^9/L
血生化：甘油三酯 6.53mmol/L 低密度脂蛋白： 4.13mmol/L，钾3.46mmol/L。
动静脉畸形等
⑥ 变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
第八页，共四十一页。
2 癫痫的病因
全身或系统性疾病( jíbìng)
① 缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等； ② 代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒
(Health Education)
第二页，共四十一页。
1 疾病介绍
(DiseasBiblioteka introduction)1
第三页，共四十一页。
1 概述
癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角
风”或“羊癫风”，是大脑神经元突 发性异常放电，导致短暂(duǎnzàn)的大 脑功能障碍的一种慢性疾病。
第四页，共四十一页。
有分泌物及时清理； ② 立即给患者垫牙垫或筷子、纱布等随时拿到的用品，置于
患者口腔一侧上下臼齿之间； ③ 扶住患者的手、脚，以防自伤和碰伤； ④ 专人守护，放置保护性床栏，必要时给予( jǐyǔ)约束带
适当约束。
第三十二页，共四十一页。
2 护理措施 有受伤的危险
护理措施： 2. 发作间歇期
① 密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况，有无头痛、疲乏或自 动症；
2 环境指导
✓ 室外环境保持安静，门窗隔音，病房应远离嘈杂的
街道、闹市、噪音的工作和车间(chējiān)，限制探视 的家属人数。
第二十四页，共四十一页。
3 辅助检查
头颅CT：左侧(zuǒ cè)基底节区陈旧性出血， 颅内多发性脱髓鞘，双侧基底节区及脑干腔 梗。 血常规：中性粒细胞比率(bǐlǜ)：89.8%，中性粒 细胞数：8.9x10^9/L
血生化：甘油三酯 6.53mmol/L 低密度脂蛋白： 4.13mmol/L，钾3.46mmol/L。
动静脉畸形等
⑥ 变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
第八页，共四十一页。
2 癫痫的病因
全身或系统性疾病( jíbìng)
① 缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等； ② 代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒
癫痫的护理查房PPT课件01
★经药物治疗，控制发作2-3年，脑电图随 访痫性活动消失者可开始减量，停药过 程一般不少于3个月。
★癫痫持续状态的治疗
★发作间歇期的治疗 苯妥英钠 作用：稳定细胞膜、阻止钠离子通路和减少高频
冲击后的突触易化。 副作用：胃肠道反应、牙龈增生、毛发增多、
乳腺增生、共济失调、粒细胞减少等。 卡马西平 作用：为三环类化合物，作用类似苯妥英钠 副作用：眩晕、复视、嗜睡、共济失调、白细胞减少等
P2：意识障碍-与癫痫发作有关
I1:床边心电监护、吸氧、吸痰等重症监护 I2:平卧或侧卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅 I3:q2h翻身,加强生活护理,保持床单位清洁 I4:q1h巡视病房，加强陪护，监测病情变 I5：遵医嘱予以降颅压，镇静等对症治疗，观察用
药后的疗效
O:9.6 患者神志转清
P3：有受伤的危险-与发作时不自主抽搐有 关
9.16 O:拔除尿管，小便自解，尿检中未查出霉菌
P10 有跌倒坠床的危险 Morse评 分50分
I1.使用床栏，专人陪护 I2.严格交接班 I3.加强巡视 I4.告知患者家属预防跌倒坠床的相关知
识及预防措施，做好健康宣教 9.17 O:住院期间未发生跌倒坠床
P11：自理能力的缺乏
I1：加强对病人的生活护理，加强陪护 I2：病情许可情况下，进行适当的功能锻炼 I3：鼓励病人树立康复的信心 9.17 O:患者恢复部分自理能力
★(二)癫痫持续状态的发病机制 目前认为癫痫持续状态的发生与脑内致痫灶兴奋及周围抑制失调有 关，致痫灶周围区域可抑制痫性发作，使其持续一定时间后停止，当周 围区域抑制减弱，痫性活动在皮质突出环镜内长期运转，可导致部分性 持续发作；痫性活动由皮质通过下行纤维投射至丘脑及中脑网状结构， 可引起意识丧失，再由弥散性丘脑系统传布到整个大脑皮质，引起全面 性强直-阵挛发作(GTCS)。
★癫痫持续状态的治疗
★发作间歇期的治疗 苯妥英钠 作用：稳定细胞膜、阻止钠离子通路和减少高频
冲击后的突触易化。 副作用：胃肠道反应、牙龈增生、毛发增多、
乳腺增生、共济失调、粒细胞减少等。 卡马西平 作用：为三环类化合物，作用类似苯妥英钠 副作用：眩晕、复视、嗜睡、共济失调、白细胞减少等
P2：意识障碍-与癫痫发作有关
I1:床边心电监护、吸氧、吸痰等重症监护 I2:平卧或侧卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅 I3:q2h翻身,加强生活护理,保持床单位清洁 I4:q1h巡视病房，加强陪护，监测病情变 I5：遵医嘱予以降颅压，镇静等对症治疗，观察用
药后的疗效
O:9.6 患者神志转清
P3：有受伤的危险-与发作时不自主抽搐有 关
9.16 O:拔除尿管，小便自解，尿检中未查出霉菌
P10 有跌倒坠床的危险 Morse评 分50分
I1.使用床栏，专人陪护 I2.严格交接班 I3.加强巡视 I4.告知患者家属预防跌倒坠床的相关知
识及预防措施，做好健康宣教 9.17 O:住院期间未发生跌倒坠床
P11：自理能力的缺乏
I1：加强对病人的生活护理，加强陪护 I2：病情许可情况下，进行适当的功能锻炼 I3：鼓励病人树立康复的信心 9.17 O:患者恢复部分自理能力
★(二)癫痫持续状态的发病机制 目前认为癫痫持续状态的发生与脑内致痫灶兴奋及周围抑制失调有 关，致痫灶周围区域可抑制痫性发作，使其持续一定时间后停止，当周 围区域抑制减弱，痫性活动在皮质突出环镜内长期运转，可导致部分性 持续发作；痫性活动由皮质通过下行纤维投射至丘脑及中脑网状结构， 可引起意识丧失，再由弥散性丘脑系统传布到整个大脑皮质，引起全面 性强直-阵挛发作(GTCS)。
癫痫患者的护理查房精品PPT课件
中呼之不应，间隔时间内神清。约1个小时后，痴笑无
声，总共持续2小时左右。后于我院行头MRI检查过
程中出现双眼上翻，口张开，呼吸急促，后牙关紧闭，
四肢屈曲，躁动，持续约5-6分钟后缓解。有口吐白
沫，无尿失禁。于12月4日行脑电图检查：左侧额极、
额极颞前去可见尖慢波、慢波、慢波节律发放。既往：
4年前行卵巢囊肿切除术。
• 2、全面性发作 • （1）失神发作：意识短暂终断，患者停止当时的活动，呼之不应，两
眼瞪视不动，约3-5秒。 • （2）肌阵挛发作：呈突然短暂的、快速的、触电样某一肌肉或肌群收
缩，发作时间短，间隔时间长。
• （3）阵挛性发作：仅见于婴儿，全身重复性阵挛性抽搐。 • （4）强直性发作：全身肌肉强直性痉挛，使头、眼、肢体固定在特殊
癫痫患者的护理查房
神经内科NCU
目的
• 1、了解癫痫的定义 • 2、了解癫痫的病因 • 3、了解癫痫的临床表现 • 4、了解癫痫的用药原则 • 5、掌握癫痫的护理措施
汇报病例
•
刘小菡，女，19岁，因发作性抽搐1天于12月4日
入院。患者于12月3日11点左右无明显诱因出现反复
发作的痴笑，持续约2分钟，间隔5-6分钟。痴笑过程
查体
癫痫的定义
• 是有多种原因造成的脑神经元反复异 常放电所致的短暂神经系统功能失常为 特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、 反复和短暂发作的特点。
癫痫的病因
• 1、家族遗传史 • 2、胎儿期母亲病理因素 • 3、出生史 • 4、既往史：高热、神经系统疾病、服药
史、社会经济地位。
癫痫的临床表现
• 1、部分性发作 • （1）单纯部分性发作：除具有癫痫的共性外，发作时意识始终
癫痫病人的护理查房通用课件
健康教育的评价与改进
评价
通过问卷调查、访谈、观察等方式， 了解病人及家属对健康教育的掌握程 度和满意度，评估Байду номын сангаас康教育的效果。
改进
根据评价结果，对健康教育内容和方 法进行改进，提高教育效果，满足病 人及家属的需求。
THANKS
感谢观看
症状。
行为异常
患者可能出现突然的恐 惧、惊叫、失神等症状
。
其他症状
部分患者可能出现头痛 、呕吐、腹痛等症状。
02
癫痫病人的护理评估
评估目的与内容
目的
全面了解癫痫病人的病情状况、自身 认知情况及日常护理情况，为制定有 效的护理计划提供依据。
内容
包括病情状况评估、认知情况评估、 日常护理情况评估等。
05
癫痫病人的健康教育
健康教育的内容与目标
内容
癫痫的基本知识、药物治疗、自我管理、生活指导、心理支持等。
目标
提高病人及家属对癫痫的认识，掌握正确的药物治疗方法，培养病人的自我管 理能力，增强病人的心理应对能力。
健康教育的形式与方法
形式
讲座、小组讨论、个体指导、发放宣传资料等。
方法
讲解、演示、案例分析、互动问答等。
评估方法与步骤
方法：采用问卷调查、观察、访谈等方法进行 评估。
01
1. 设计评估问卷，确保涵盖所有评估内容 。
03
02
步骤
04
2. 对病人进行观察，了解其日常护理情况 。
3. 与病人进行访谈，了解其认知情况和病 情状况。
05
06
4. 分析评估结果，制定相应的护理计划。
评估结果与处理
结果
根据评估结果，分析病人的病情状况、认知情况和日常护理 情况。
(1月)癫痫病人护理查房-PPT课件
护理问题与措施
• 2、 有受伤的危险 与癫痫发作时意识丧失、判断力失常 有关 • （1）发作期安全护理：告知病人有前驱症状时立即平卧， 活动状态时发作，陪伴者应立即将病人缓慢置于平卧位， 防止外伤，切忌用力按压病人抽搐肢体，以防骨折和脱臼， 将压舌板或纱布、手绢等置于病人口腔一侧上下臼齿之间 防止舌、口唇和颊部咬伤。遵医嘱立即缓慢静注地西泮， 快速静滴甘露醇，注意观察用药效果和有无出现呼吸抑制、 肾脏损害等不良反应。 • （2）发作间歇期安全护理：给病人创造安全、安静的休 养环境，床旁桌上不放热水瓶、玻璃杯等危险物品。（不 去危险地方）
什么是癫痫大发作？什么是癫痫持 续状态？
• ﹙1﹚癫痫大发作癫痫全面强直-阵挛发作的 简称，是常见的发作类型，主要表现全身 有强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功 能障碍。 • ﹙2﹚癫痫持续状态或称癫痫状态，是癫痫 连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再 发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停 止。
• 1、演示口咽通气道正确放置方法. • 2、演示癫痫大发作时如何保持呼 吸道通畅、防意外损伤。
癫痫病人的饮食护理？
• 郑亚芳：1、癫痫病人对饮食无特殊禁忌，以清淡而富有 营养的食物为宜，不宜食用肥腻、辛辣食物、不要暴饮暴 食，不要一次性大量饮水，不宜喝浓茶咖啡、可乐有兴奋 作用的饮料。没有特效的食物可以治疗癫痫病。2、合理 膳食，补充足够营养，在癫痫病人的漫长治疗中，某些西 药会对消化系统带来影响，导致病人营养物质的缺乏或代 谢障碍，如维生素B6，维生素K，叶酸，钙，镁等元素的 缺乏．在合理饮食外，注意补充上述物质，并多食蔬菜水 果．米糠，麦麸含有维生素B6，所以应多食粗粮．鱼，虾， 蛋，奶中含有丰富的维生素D，并能促进钙质吸收，绿色 蔬菜含有丰富的叶酸，维生素K，所以病人不能偏食，挑 食，必须全面均衡营养，合理饮食．适当的户外活动有利 于疾病的康复.
癫痫护理查房.ppt课件
辅助检查
头颅CT：两侧半卵圆中心、双侧脑室周围、脑干及双侧丘脑多发血梗塞灶 心电图：窦性心律，ST段改变 胸片：两肺炎症，右肺中叶索条影 上腹部CT：肝内多发类圆形影，囊肿可能 （注：生化及血液分析报告单未见异常）
治疗措施
返回
高血压的分级标准
其他危险因素
血压水平
1级
2级
3级
无其他危险因素
低
中
高
1-2个危险因素
中
中
极高危
≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害
高
高
极高危
有并发症
极高危
极高危
极高危
返回
谢谢观看
春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜 人的志向通常和他们的能力成正比例 夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学 志不立，天下无可成之事 Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about. 会当凌绝顶，一览众山小 如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风 一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣
头颅CT：两侧半卵圆中心、双侧脑室周围、脑干及双侧丘脑多发血梗塞灶 心电图：窦性心律，ST段改变 胸片：两肺炎症，右肺中叶索条影 上腹部CT：肝内多发类圆形影，囊肿可能 （注：生化及血液分析报告单未见异常）
治疗措施
返回
高血压的分级标准
其他危险因素
血压水平
1级
2级
3级
无其他危险因素
低
中
高
1-2个危险因素
中
中
极高危
≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害
高
高
极高危
有并发症
极高危
极高危
极高危
返回
谢谢观看
春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜 人的志向通常和他们的能力成正比例 夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学 志不立，天下无可成之事 Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about. 会当凌绝顶，一览众山小 如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风 一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣
癫痫病人护理查房课件
护理经验
01
观察病情：密切观察癫痫病人的病情变化，及时发现异常情况
02
3
生活护理：指导病人保持良好的生活习惯，避免诱发癫痫的因素
04
心理护理：关注病人的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助病人建立信心
持续改进
收集患者反馈，了 解患者需求，优化
护理查房流程
查房阶段：观察 病人病情，询问 病人感受，检查 病人身体情况
记录阶段：记录 查房结果，包括 病情变化、治疗 效果等
总结阶段：总结 查房结果，提出 下一步治疗方案 和建议
癫痫病人护理要点
病情观察
01
观察癫痫发作频率、 持续时间、发作类型
02
观察病人意识状态、生 命体征、呼吸、脉搏、 血压等
03
观察病人用药情况，包 括药物种类、剂量、给 药时间、不良反应等
癫痫病人护理查房课件
演讲人
目录
01. 癫痫病人护理查房概述 02. 癫痫病人护理要点 03. 癫痫病人护理查房案例分析 04. 癫痫病人护理查房总结
癫痫病人护理查房概 述
查房目的
01
评估癫痫病人的病 情和治疗效果
02
发现并解决护理过 程中存在的问题
03
指导病人及其家属进 行正确的护理操作
04
提高护理质量和病 人满意度
查房内容
癫痫病人基本情况：包括年龄、 01 性别、病史、发作类型等
癫痫病人病情评估：包括发作频 02 率、发作持续时间、发作程度等
癫痫病人治疗方案：包括药物治 03 疗、手术治疗、心理治疗等
癫痫病人护理措施：包括饮食护 04 理、生活护理、心理护理等
查房流程
准备阶段：了解 病人基本信息， 准备相关检查和 治疗设备
《癫痫护理查房》PPT课件
2 精神运动性兴奋 表现为无理取闹.唱歌.脱衣裸体等，
事后不能回忆
3. 复杂部分性发作 病人表现为吸吮.咀嚼.舔唇.流涎.摸索
等动作的重复；伴有意识障碍。
4. 单纯失神发作 表现为突然发生和突然停止的意识障碍。
持续时间短，发作后仍继续原有的动作。
整理课件ppt
7
临床表现
5. 强直阵挛性发作 旧称大发作，以意识丧失和
癫痫的发病机制牵涉到神经系统的内 在性质，虽然已有许多发现，迄今尚无全 面的.一致的了解。
整理课件ppt
5
癫痫的国际分类
• 目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现及脑电图 特点。分为：
1.部分（局灶）性发作：
（1）单纯性：无意识障碍，可分运动、感觉、自主神经、精神症状作 。 （2）复杂性：有意识障碍，可为起始症状，也可由单纯部分性发展而
•
另外还有扑痫酮 氯硝安定等抗癫痫药物，临床
较少用。
乙琥胺
• 二.新型抗癫痫药物
1.托吡脂： 2.拉莫三嗪： 3.加巴喷丁： 4.菲氨脂： 5.氨乙烯酸：
整理课件ppt
14
护理常规
1 一般护理 保持病室安静安全（室内热水壶、火炉. 锐利器械等应远离病人），空气清新， 温度适宜，光线不宜过强，癫痫发作时 应有专人护理，并加以防护，以免坠床 及碰伤。
• 癫痫是一组由于不同病因引起慢性脑 部疾病，以大脑神经元过度异常放电 所致的短暂中枢神经系统功能失常为 特征，具有突然发生.反复发作的特点。
整理课件ppt
4
病因和发病机制
癫痫分原发性和继发性两类。原发性 癫痫（特发性）原因不明，可能与遗传激 素有关。继发性癫痫（症状性）多为脑部 疾病或全身性疾病的临床表现，如颅脑外 伤.脑膜炎.脑部占位性病变.脑血管病.尿毒 症等。
事后不能回忆
3. 复杂部分性发作 病人表现为吸吮.咀嚼.舔唇.流涎.摸索
等动作的重复；伴有意识障碍。
4. 单纯失神发作 表现为突然发生和突然停止的意识障碍。
持续时间短，发作后仍继续原有的动作。
整理课件ppt
7
临床表现
5. 强直阵挛性发作 旧称大发作，以意识丧失和
癫痫的发病机制牵涉到神经系统的内 在性质，虽然已有许多发现，迄今尚无全 面的.一致的了解。
整理课件ppt
5
癫痫的国际分类
• 目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现及脑电图 特点。分为：
1.部分（局灶）性发作：
（1）单纯性：无意识障碍，可分运动、感觉、自主神经、精神症状作 。 （2）复杂性：有意识障碍，可为起始症状，也可由单纯部分性发展而
•
另外还有扑痫酮 氯硝安定等抗癫痫药物，临床
较少用。
乙琥胺
• 二.新型抗癫痫药物
1.托吡脂： 2.拉莫三嗪： 3.加巴喷丁： 4.菲氨脂： 5.氨乙烯酸：
整理课件ppt
14
护理常规
1 一般护理 保持病室安静安全（室内热水壶、火炉. 锐利器械等应远离病人），空气清新， 温度适宜，光线不宜过强，癫痫发作时 应有专人护理，并加以防护，以免坠床 及碰伤。
• 癫痫是一组由于不同病因引起慢性脑 部疾病，以大脑神经元过度异常放电 所致的短暂中枢神经系统功能失常为 特征，具有突然发生.反复发作的特点。
整理课件ppt
4
病因和发病机制
癫痫分原发性和继发性两类。原发性 癫痫（特发性）原因不明，可能与遗传激 素有关。继发性癫痫（症状性）多为脑部 疾病或全身性疾病的临床表现，如颅脑外 伤.脑膜炎.脑部占位性病变.脑血管病.尿毒 症等。
癫痫护理查房PPT
并发症预防
精神卫生问题的预防：积极开 展康复活动，关注患者的心理 状态，及时干预和治疗心理问 题。
总结
Hale Waihona Puke 结通过查房，可以全面了解癫痫患者的状 况，及时进行护理干预和预防措施。
癫痫护理需要全体医护人员的共同努力 ，加强团队合作，提供高质量的护理服 务。
总结
持续学习和提升专业知识与技能， 为癫痫患者提供更好的护理质量和 体验。
护理重点
心理护理：给予癫痫患者支持和安 慰，提供心理疏导，帮助患者应对 自身状况和心理压力。
并发症预防
并发症预防
失神、抽搐和意外伤害的预防：保持清 洁整洁的环境，减少刺激物的触发，提 醒患者遵守安全注意事项。 癫痫药物不良反应的预防：监测用药过 程中的不良反应，注意药物的相互作用 ，及时调整用药方案。
查房流程
记录与沟通：及时记录查房过 程中的观察结果和患者的反应 ，并与医疗团队进行有效的沟 通。
护理重点
护理重点
癫痫发作的护理：在癫痫发作时，保持 患者安全，稳定患者的体位，避免压迫 患者的舌头，及时提供急救措施。 护理用药管理：合理掌握抗癫痫药物的 用药规律和剂量，监测药物的不良反应 和效果，注意用药的时间和给药途径。
谢谢您的观赏聆听
癫痫护理查房PPT
目录 引言 查房流程 护理重点 并发症预防 总结
引言
引言
了解癫痫的基本知识：癫痫是一种 常见的神经系统疾病，具有多种类 型和致病因素。 强调护理查房的重要性：癫痫患者 需要持续的护理关注，查房是提供 全面护理的关键环节。
查房流程
查房流程
查房前准备工作：准备好必要的工具和 资料，了解患者的病情和医嘱。 查房步骤：包括观察患者的身体状况、 询问患者的症状和病史、检查患者的生 命体征等。
癫痫病人护理查房 ppt课件
（1）保持呼吸道通畅：置病人于头低侧位或平卧位头偏向一侧，松 开领带和衣扣，解开腰带，取下活动义齿，及时清除口腔和鼻腔分泌 物，立即放置压舌板，必要时用舌钳将舌拖出，防止舌后坠阻塞呼吸 道，必要时备好床旁吸引器和气管切开包 （2）病情观察：密切观察生命体征及意识、瞳孔变化，注意发作过 程中有无心律增快、血压升高、呼吸减慢或暂停、瞳孔散大、牙关紧 闭、大小便失禁等，观察并记录发作的类型、发作频率与发作持续时 间，观察发作停止后病人意识完全恢复的时间，有无头痛、疲乏及行 为异常。
护理问题与措施
其他护理诊断：
( 1 ) 气体交换受损 难或肺部感染有关
( 2 )
与癫痫持续状态、喉头痉挛所致呼吸困
潜在并发症：脑水肿、酸中毒、水电解质紊乱
பைடு நூலகம்
急救措施
应立即给与该患者平卧上下磨牙之间 放入开口器，置入口咽通气道防止舌 咬伤，同时清理呼吸道保持呼吸道通 畅。开放静脉通路，遵医嘱使用镇定 药物。
什么是癫痫大发作？什么是癫痫持 续状态？
﹙1﹚癫痫大发作癫痫全面强直-阵挛发作的简称，是常见的发作类型， 主要表现全身有强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功能障碍。 ﹙2﹚癫痫持续状态或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识尚未完 全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。
癫痫发作图片资料
什么是癫痫？什么是惊厥？
癫痫是一组由已知或未知病因引起，脑神经元异 常放电所致，以反复发作性、短暂性、常有刻板 性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征。患 者的发作可表现为感觉、运动、意识、行为、自 主神经功能障碍或兼有之。每次发作称为痫性发 作，反复多次发作则称为癫痫。 惊厥是指四肢、躯干与颜面骨骼肌不自主的强直 性或痉挛性抽搐，常为全身性、对称性、伴有或 不伴有意识障碍。惊厥与癫痫并非等同，癫痫的 多种发作类型中，只有癫痫大发作与惊厥的概念 相同。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
癫痫病人的护理查房
病史汇 报
• （三）既往史 • 既往“癫痫”病史30年，无不良嗜好，无手术及
外伤史，无传染病史，无过敏史及输血史。
癫痫病人的护理查房
日期
时间
7月5日 7:15
7:2810:06 10:28
7月7日 9:12
7月8日 9:51
7月10日 8:23
7月12日 11:00
病情动 态
神志 模糊
品，如果患者在地板上，移开可能伤害患者的一切物品。 6.遵医嘱给予抗惊厥药物 。 7.极度躁动的患者，必要时约束患者的肢体，但注意约束时
松紧适宜，以防影响血液循环。 8.加强巡视病房，密切观察患者病情变化。
护理评价：患者住院期间未发生摔伤、骨折或脱臼的情况。
癫痫病人的护理查房
（三）知识 缺乏
1.与患者及家属一起讨论疾病的过程。 2.强调用药的必要性和计划。 3.讨论定期检查抗惊厥药物浓度的必要性，告诉患
模糊 模糊 嗜睡
护理记录
医嘱予患者下病重，遵医嘱予患者导尿，氧 气心电监护应用，建立静脉通路，泵入丙戊酸 钠.
出现3次抽搐症状，分别遵医嘱予患者肌肉 注射三次地西泮和一次苯妥英钠，未见好转。
遵医嘱予患者静脉泵入力月西（咪达唑仑）， 之后未在抽搐。
停泵力月西。
嗜睡 停心电监护。
嗜睡 停泵丙戊酸钠。
嗜睡 家属要求自动出院。
癫痫病人的护理查房
病史汇 报
• （一）基本情况 • 30床患者左娟，女，40岁，因发作性意识不清，
四肢抽搐两天入院，来时神志模糊，双侧瞳孔等 大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，生命体征 T37.2℃，P86次/ 分，R22次/ 分，BP120 /74mmHg。辅助CT检查未见明显异常。
癫痫病人的护理查房
肌阵挛性发 依年龄分为婴儿、儿童和青春期 糖皮质激素、丙戊酸钠、氯硝西
作
肌阵挛
泮
癫痫病人的护理查房
诊断标准
①脑电图（金标准） ②病史 ③CT ④磁共振
癫痫病人的护理查房
治疗原则
1.饮食治疗：患者日常饮食一定要注意，避免吃含有 刺激性的食物。 2药物治疗：主要的治疗方法，用药早，剂量足，服 药准和时间长，不可突然停药，防止病症反复发作 或加重病情。 3.手术治疗：通过手术去除患者体内诱发癫痫病症的 脑组织，切除其致痫区。
卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、 扑米酮、丙戊酸钠
失神发作 分典型发作或不典型发作，突然 丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝西泮、
（小发作） 知觉丧失，动作中断
拉莫三嗪
癫痫持续状 大发作持续状态，反复抽搐，持 地西泮、劳拉西泮、苯妥英钠、
态
续昏迷，不及时解救危及生命
苯巴比妥
局限性发作 单纯性局限性发作 局部肢体运动 卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥 或感觉异常，无意识障碍。
癫痫病人的护理查房
主要的护理问题
（一）
有窒息的危险 与喉痉挛和呼吸道分泌 物增多有关。
（二）
有受伤的危险 与惊厥和突然或意外的丧 失有关
（三）
知识缺乏 与缺乏有关癫痫病因，护理与 预防方面的信息有关
（四） 气体交换受损 与发作时间长导致误吸有 关 癫、小便失禁 与癫痫持续状态有关 （六） 自我形象紊乱 与癫痫发作有关 （七） 有感染的危险 与癫痫持续状态有关
• 癫痫持续状态（癫痫状态）：是癫痫连续 发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或 发作持续30min以上不自行停止。
癫痫病人的护理查房
发病相关因素
癫痫病人的护理查房
临床表现
癫痫病人的护理查房
临床表现
分类
全面强直-阵 挛性发作 （大发作）
临床表现 临床表现
治疗药物
以突发意识丧失和全身强直和抽 搐为特征，典型的发作过程可分 为强直期、阵挛期和发作后期。
癫痫病人的护理查房
（四）气体交换 受损
1.发作期守在患者身边，解开患者衣物，尽量让患 者侧卧位，必要时吸氧，吸痰。
2.遵医嘱给药。
护理评价：患者呼吸平稳、规律，紫绀消失。
癫痫病人的护理查房
（五）大、小便失 禁
1.每次患者抽搐发作后，检查有无大小便失禁的情 况，如果有应及时更换床单，保持床铺干燥平整。
病史汇 报
• （二）现病史 • 患者30年前无明显诱因下反复出现四肢抽搐，伴意识不清，双眼
上翻，口吐白沫，牙关紧闭，口唇及面部青紫，小便失禁，持续 约半分钟后神志转清，曾就诊多家医院诊治考虑“癫痫”，给予 “苯妥英钠”抗癫痫治疗，近两年来发作时间及次数不定，症状 呈进行性加重，两天前患者再次发作四肢抽搐并意识丧失，持续 半小时后抽搐停止，但仍意识不清，两天内多次发作，为进一步 治疗，遂入我院，以“癫痫”收入我科。
癫痫病人的护理查房
（一）有窒息的 危险
1.保持患者充足的摄入量，2000ml/24h，以 降低分泌物的粘稠度。 2.患者抽搐时，应取下活动假牙，使用舌钳， 防止舌后坠阻塞呼吸道。 3.给患者翻身、拍背，q2h，必要时遵医嘱给 予雾化吸入，每天2次，并吸痰。 4.抽搐时应给患者解开领扣，以防止领扣过紧 压迫呼吸道，患者口吐白沫，应将头偏向一侧， 必要时使用吸引器以防窒息。 5.昏迷的患者要经常吸痰，必要时做气管切开。 6.给予持续低流量吸氧。
护理评价：患者呼吸道通畅，无痰液潴留。
癫痫病人的护理查房
（二）有受伤的危险
1.嘱患者有前驱症状时立即平卧，避免摔伤。 2.癫痫发作时，应及时使用牙垫（压舌板，用纱布包裹），
放入臼齿处，防止舌咬伤。 3.癫痫发作时，勿用力挤压患者肢体，防止骨折或脱臼。 4.停止抽搐后，将患者头偏向一侧。 5.如果患者在床上，竖起床挡，减低床的高度，拿开尖锐物
癫痫病人的护理查房
脑血管病诊疗中心 徐嘉琪 2017.7.18
癫痫病人的护理查房
主要内容
1
定义及发病相关因素
2
临床表现及治疗原则
3
病史汇报和病情动态
4 (PIO) 护理问题、护理评价、护理措施
5
健康指导
6D
癫痫发作病人的急救
癫痫病人的护理查房
定义
• 癫痫：是慢性反复发作性短暂脑功能失调 综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫 性发作为特征。
者定期复查。
4.不宜从事带有危险性的工作和活动。 5.指导患者解除心理上的负担，不要有自卑感，培
养个人爱好，保持心情愉快。
6.定期复诊，告诉患者此病疗程长，应做好充分的 思想准备。
护理评价：患者及家属对疾病及治疗情况有了一定的了解， 掌握了院外应注意的事项及自救的方法，表示出院后坚持服 药、定期复查。
病史汇 报
• （三）既往史 • 既往“癫痫”病史30年，无不良嗜好，无手术及
外伤史，无传染病史，无过敏史及输血史。
癫痫病人的护理查房
日期
时间
7月5日 7:15
7:2810:06 10:28
7月7日 9:12
7月8日 9:51
7月10日 8:23
7月12日 11:00
病情动 态
神志 模糊
品，如果患者在地板上，移开可能伤害患者的一切物品。 6.遵医嘱给予抗惊厥药物 。 7.极度躁动的患者，必要时约束患者的肢体，但注意约束时
松紧适宜，以防影响血液循环。 8.加强巡视病房，密切观察患者病情变化。
护理评价：患者住院期间未发生摔伤、骨折或脱臼的情况。
癫痫病人的护理查房
（三）知识 缺乏
1.与患者及家属一起讨论疾病的过程。 2.强调用药的必要性和计划。 3.讨论定期检查抗惊厥药物浓度的必要性，告诉患
模糊 模糊 嗜睡
护理记录
医嘱予患者下病重，遵医嘱予患者导尿，氧 气心电监护应用，建立静脉通路，泵入丙戊酸 钠.
出现3次抽搐症状，分别遵医嘱予患者肌肉 注射三次地西泮和一次苯妥英钠，未见好转。
遵医嘱予患者静脉泵入力月西（咪达唑仑）， 之后未在抽搐。
停泵力月西。
嗜睡 停心电监护。
嗜睡 停泵丙戊酸钠。
嗜睡 家属要求自动出院。
癫痫病人的护理查房
病史汇 报
• （一）基本情况 • 30床患者左娟，女，40岁，因发作性意识不清，
四肢抽搐两天入院，来时神志模糊，双侧瞳孔等 大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，生命体征 T37.2℃，P86次/ 分，R22次/ 分，BP120 /74mmHg。辅助CT检查未见明显异常。
癫痫病人的护理查房
肌阵挛性发 依年龄分为婴儿、儿童和青春期 糖皮质激素、丙戊酸钠、氯硝西
作
肌阵挛
泮
癫痫病人的护理查房
诊断标准
①脑电图（金标准） ②病史 ③CT ④磁共振
癫痫病人的护理查房
治疗原则
1.饮食治疗：患者日常饮食一定要注意，避免吃含有 刺激性的食物。 2药物治疗：主要的治疗方法，用药早，剂量足，服 药准和时间长，不可突然停药，防止病症反复发作 或加重病情。 3.手术治疗：通过手术去除患者体内诱发癫痫病症的 脑组织，切除其致痫区。
卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、 扑米酮、丙戊酸钠
失神发作 分典型发作或不典型发作，突然 丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝西泮、
（小发作） 知觉丧失，动作中断
拉莫三嗪
癫痫持续状 大发作持续状态，反复抽搐，持 地西泮、劳拉西泮、苯妥英钠、
态
续昏迷，不及时解救危及生命
苯巴比妥
局限性发作 单纯性局限性发作 局部肢体运动 卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥 或感觉异常，无意识障碍。
癫痫病人的护理查房
主要的护理问题
（一）
有窒息的危险 与喉痉挛和呼吸道分泌 物增多有关。
（二）
有受伤的危险 与惊厥和突然或意外的丧 失有关
（三）
知识缺乏 与缺乏有关癫痫病因，护理与 预防方面的信息有关
（四） 气体交换受损 与发作时间长导致误吸有 关 癫、小便失禁 与癫痫持续状态有关 （六） 自我形象紊乱 与癫痫发作有关 （七） 有感染的危险 与癫痫持续状态有关
• 癫痫持续状态（癫痫状态）：是癫痫连续 发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或 发作持续30min以上不自行停止。
癫痫病人的护理查房
发病相关因素
癫痫病人的护理查房
临床表现
癫痫病人的护理查房
临床表现
分类
全面强直-阵 挛性发作 （大发作）
临床表现 临床表现
治疗药物
以突发意识丧失和全身强直和抽 搐为特征，典型的发作过程可分 为强直期、阵挛期和发作后期。
癫痫病人的护理查房
（四）气体交换 受损
1.发作期守在患者身边，解开患者衣物，尽量让患 者侧卧位，必要时吸氧，吸痰。
2.遵医嘱给药。
护理评价：患者呼吸平稳、规律，紫绀消失。
癫痫病人的护理查房
（五）大、小便失 禁
1.每次患者抽搐发作后，检查有无大小便失禁的情 况，如果有应及时更换床单，保持床铺干燥平整。
病史汇 报
• （二）现病史 • 患者30年前无明显诱因下反复出现四肢抽搐，伴意识不清，双眼
上翻，口吐白沫，牙关紧闭，口唇及面部青紫，小便失禁，持续 约半分钟后神志转清，曾就诊多家医院诊治考虑“癫痫”，给予 “苯妥英钠”抗癫痫治疗，近两年来发作时间及次数不定，症状 呈进行性加重，两天前患者再次发作四肢抽搐并意识丧失，持续 半小时后抽搐停止，但仍意识不清，两天内多次发作，为进一步 治疗，遂入我院，以“癫痫”收入我科。
癫痫病人的护理查房
（一）有窒息的 危险
1.保持患者充足的摄入量，2000ml/24h，以 降低分泌物的粘稠度。 2.患者抽搐时，应取下活动假牙，使用舌钳， 防止舌后坠阻塞呼吸道。 3.给患者翻身、拍背，q2h，必要时遵医嘱给 予雾化吸入，每天2次，并吸痰。 4.抽搐时应给患者解开领扣，以防止领扣过紧 压迫呼吸道，患者口吐白沫，应将头偏向一侧， 必要时使用吸引器以防窒息。 5.昏迷的患者要经常吸痰，必要时做气管切开。 6.给予持续低流量吸氧。
护理评价：患者呼吸道通畅，无痰液潴留。
癫痫病人的护理查房
（二）有受伤的危险
1.嘱患者有前驱症状时立即平卧，避免摔伤。 2.癫痫发作时，应及时使用牙垫（压舌板，用纱布包裹），
放入臼齿处，防止舌咬伤。 3.癫痫发作时，勿用力挤压患者肢体，防止骨折或脱臼。 4.停止抽搐后，将患者头偏向一侧。 5.如果患者在床上，竖起床挡，减低床的高度，拿开尖锐物
癫痫病人的护理查房
脑血管病诊疗中心 徐嘉琪 2017.7.18
癫痫病人的护理查房
主要内容
1
定义及发病相关因素
2
临床表现及治疗原则
3
病史汇报和病情动态
4 (PIO) 护理问题、护理评价、护理措施
5
健康指导
6D
癫痫发作病人的急救
癫痫病人的护理查房
定义
• 癫痫：是慢性反复发作性短暂脑功能失调 综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫 性发作为特征。
者定期复查。
4.不宜从事带有危险性的工作和活动。 5.指导患者解除心理上的负担，不要有自卑感，培
养个人爱好，保持心情愉快。
6.定期复诊，告诉患者此病疗程长，应做好充分的 思想准备。
护理评价：患者及家属对疾病及治疗情况有了一定的了解， 掌握了院外应注意的事项及自救的方法，表示出院后坚持服 药、定期复查。