第09章 胎儿及其附属物异常
ICD-10疾病和有关健康问题的国际统计分类
ＩＣＤ－１０疾病和有关健康问题的国际统计分类第一章某些传染病和寄生虫病（A00-B99）第二章肿瘤（C00-D48）第三章血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患(D50-D89)第四章内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90)第五章精神和行为障碍（F00-F99）第六章神经系统疾病(G00-G99)第七章眼和附器疾病（H00-H59）第八章耳和乳突疾病（H60-H95）第九章循环系统疾病（I00-I99）第十章呼吸系统疾病（J00-J99）第十一章第十二章第十三章消化系统疾病（K00-K93）皮肤和皮下组织疾病（L00-L99）肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00-M99）第十四章泌尿生殖系统疾病（N00-N99）第十五章妊娠、分娩和产褥期（O00-O99）第十六章起源于围生期的某些情况（P00-P96）第十七章先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99）第十八章症状、体症和临床与实验异常所见，不可分类于他处者（R00-R99）第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果（Ｓ００－Ｔ９８）第二十章疾病和死亡的外因（Ｖ０１－Ｙ９８）第二十一章影响健康状态和保健机构接触的因素（Ｚ００－Ｚ９９）第二十二章用于特殊目的的编码（U00-U99）1第一章某些传染病和寄生虫病（A00－B99）肠道传染病（A00－A09）A00霍乱A01伤寒和副伤寒A02其他沙门菌感染A03细菌性痢疾A04其他细菌性肠道感染A05其他细菌性食物中毒，不可归类在他处者A06阿米巴病A07其他原虫性肠道疾病A08病毒性和其他特指的肠道感染A09其他传染性和未特指病因的胃肠炎和结肠炎结核病（A15－A19）A15呼吸道结核，经细菌学和组织学证实A16呼吸道结核，未经细菌学或组织学证实A17神经系统的结核A18其他器官的结核A19粟粒性结核某些动物源性细菌性疾病（A20－A28）A20鼠疫A21土拉菌病[兔热病]A22炭疽A23布氏菌病A24鼻疽和类鼻疽A25鼠咬热A26类丹毒A27钩端螺旋体病A28其他动物源性细菌性疾病，不可归类在他处者其他细菌性疾病（A30－A49）A30麻风〔汉森病」〕A31其他分枝杆菌感染A32利斯特菌病A33新生儿破伤风A34产科破伤风A35其他破伤风A37百日咳A38猩红热2A39脑膜炎球菌感染A40链球菌性败血症A41其他败血症A42放线菌病A43诺卡［放线］菌病A44巴尔通体病A46丹毒A48其他细菌性疾病，不可归类在他处者A49未特指部位的细菌性感染主要为性传播模式的感染（A50－A64）A50先天性梅毒A51早期梅毒A52晚期梅毒A53其他和未特指的梅毒A54淋球菌感染A55衣原体（性病性）淋巴肉芽肿A56其他性传播的衣原体疾病A58腹股沟肉芽肿A59滴虫病A60肛门生殖器的疱疹病毒［单纯疱疹」感染A63其他主要为性传播的疾病，不可归类在他处者A64未特指的性传播疾病其他螺旋体病（A65－A69）A65非性病性梅毒A66雅司病A67品他病A68回归热A69其他螺旋体感染由衣原体引起的其他疾病（A70－A74）A70鹦鹉热衣原体感染A71沙眼A74由衣原体引起的其他疾病立克次体病（A75－A79）A75斑疹伤寒A77斑疹热〔蜱媒介的立克次体病〕A78 Q热A79其他立克次体病中枢神经系统的病毒性感染（A80－A89）3A80急性脊髓灰质炎A81中枢神经系统的非典型病毒感染A82狂犬病A83蚊媒介的病毒性脑炎A84蜱媒介的病毒性脑炎A85其他病毒性脑炎，不可归类在他处者A86未特指的病毒性脑炎A87病毒性脑膜炎A88中枢神经系统的其他病毒性感染，不可归类在他处者A89中枢神经系统未特指的病毒性感染节肢动物媒介的病毒性发热和病毒性出血热(A90-A99)A90登革热[古典登革热]A91登革出血热A92其他蚊媒介的病毒性发热A93其他节肢动物媒介的病毒性发热，不可归类在他处者A94未特指的节肢动物媒介的病毒性发热A95黄热病A96沙粒病毒性出血热A98其他病毒性出血热，不可归类在他处者A99未特指的病毒性出血热特征为皮肤和粘膜损害的病毒性感染(B00-B09)B00疱疹病毒[单纯疱疹]感染B01水痘B02带状疱疹B03天花B04猴痘B05麻疹B06风疹B07病毒性疣B08其他以皮肤和粘膜损害为特征的病毒性感染，不可归类在他处者B09未特指的以皮肤和粘膜损害为特征的病毒性感染病毒性肝炎(B15-B19)B15急性甲型肝炎B16急性乙型肝炎B17其他急性病毒性肝炎B18慢性病毒性肝炎B19未特指的病毒性肝炎人类免疫缺陷病毒[HIV]病(B20-B24)B20人类免疫缺陷病毒[HⅣ]病造成的传染病和寄生虫病B21人类免疫缺陷病毒[HIV]病造成的恶性肿瘤4B22人类免疫缺陷病毒[HIV]病造成的其他特指的疾病B23人类免疫缺陷病毒[HIV]病造成的其他情况B24未特指的人类免疫缺陷病毒[HIV]病其他病毒性疾病(B25-B34)B25巨细胞病毒病B26流行性腮腺炎B27传染性单核细胞增多症B30病毒性结膜炎B33其他病毒性疾病，不可归类在他处者B34未特指部位的病毒性感染真菌病(B35-B49)B35皮肤癣菌病B36其他浅部真菌病B37念珠菌病B38球孢子菌病B39组织胞浆菌病B40芽生菌病B41副球孢子菌病B42孢子丝菌病B43着色真菌病与棕色真菌病性脓肿B44曲霉病B45隐球菌病B46接合菌病B47足菌肿B48其他真菌病，不可归类在他处者B49未特指的真菌病原虫性疾病(B50-B64)B50恶性疟原虫疟疾B51间日疟原虫疟疾B52三日疟原虫疟疾B53其他经寄生虫学证实的疟疾B54未特指的疟疾B55利什曼病B56非洲锥虫病B57查加斯病B58弓形虫病[弓形体病]B59肺孢子虫病B60其他原虫性疾病，不可归类在他处者B64未特指的原虫性疾病5蠕虫病(B65-B83)B65血吸虫病[裂体吸虫病]B66其他吸虫感染B67棘球蚴病B68绦虫病B69囊虫病[囊尾蚴病]B70裂头绦虫病和裂头蚴病B7l其他绦虫感染B72龙线虫病B73盘尾丝虫病B74丝虫病B75旋毛虫病B76钩虫病B77蛔虫病B78类圆线虫病B79鞭虫病B80蛲虫病B8l其他肠道蠕虫病，不可归类在他处者B82未特指的肠道寄生虫病B83其他蠕虫病虱病、螨病和其他病虫侵染(B85-B89)B85虱病和阴虱病B86疥疮B87蝇蛆病‘B88其他病虫侵染B89未特指的寄生虫病传染病和寄生虫病的后遗症(B90-B94)B90结核病后遗症B91脊髓灰质炎后遗症B92麻风后遗症B94其他和未特指的传染病和寄生虫病的后遗症细菌、病毒和其他传染性病原体（B95-B97）B95链球菌和葡萄球菌作为分类于其他章疾病的原因B96其他细菌性病原体作为类于其他章疾病的原因B97病毒性病原体作为分类于其他章疾病的原因其他传染病(B99)B99其他和未特指的传染病6第二章肿瘤(C00-D48)恶性肿瘤(C00-C97)唇、口腔和咽恶性肿瘤(C00-C14)C00唇恶性肿瘤C01舌根恶性肿瘤C02舌其他和未特指部位的恶性肿瘤C03牙龈恶性肿瘤C04口底恶性肿瘤C05腭恶性肿瘤C06口其他和未特指部位的恶性肿瘤C07腮腺恶性肿瘤C08大涎腺其他和未特指的恶性肿瘤C09扁桃体恶性肿瘤C10口咽恶性肿瘤C11鼻咽恶性肿瘤C12梨状窦恶性肿瘤C13咽下部恶性肿瘤C14唇、口腔和咽其他和部位不明的恶性肿瘤消化器官恶性肿瘤(C15—C26)C15食管恶性肿瘤C16胃恶性肿瘤C17小肠恶性肿瘤C18结肠恶性肿瘤C19直肠乙状结肠连接处恶性肿瘤C20直肠恶性肿瘤C22肝和肝内胆管恶性肿瘤C23胆囊恶性肿瘤C24胆道其他和未特指部位的恶性肿瘤C25胰恶性肿瘤C26消化器官其他和不明确的恶性肿瘤呼吸和胸腔内器官恶性肿瘤(C30-C39)C30鼻腔和中耳恶性肿瘤C31鼻旁窦恶性肿瘤C32喉恶性肿瘤C33气管恶性肿瘤C34支气管和肺恶性肿瘤C37胸腺恶性肿瘤7C38心脏、纵隔和胸膜恶性肿瘤C39呼吸系统和胸腔内器官其他和不明确部位的恶性肿瘤骨和关节软骨恶性肿瘤(C40-C41)C40四肢骨和关节软骨恶性肿瘤C41骨和关节软骨其他和未特指部位的恶性肿瘤皮肤黑色素瘤和其他恶性肿瘤(C43-C44)C43皮肤恶性黑色素瘤间皮组织和软组织恶性肿瘤(C45-C49)C45间皮瘤C46卡波西肉瘤C47周围神经和自主神经系统恶性肿瘤C48腹膜后腔和腹膜恶性肿瘤C49其他结缔组织和软组织恶性肿瘤乳房恶性肿瘤(C50)C50乳房恶性肿瘤女性生殖器官恶性肿瘤(C51-C58)C51外阴恶性肿瘤C52阴道恶性肿瘤C53宫颈恶性肿瘤C54子宫体恶性肿瘤C55部位未特指的子宫恶性肿瘤C56卵巢恶性肿瘤C57女性生殖器官其他和未特指的恶性肿瘤C58胎盘恶性肿瘤男性生殖器官恶性肿瘤(C60-C63)C60阴茎恶性肿瘤C61前列腺恶性肿瘤C62睾丸恶性肿瘤C63男性生殖器官其他和未特指的恶性肿瘤泌尿道恶性肿瘤(C64-C68)C64肾(除外肾盂)恶性肿瘤C65肾盂恶性肿瘤C66输尿管恶性肿瘤C67膀胱恶性肿瘤C68泌尿器官其他和未特指的恶性肿瘤8眼、脑和中枢神经系统其他部位的恶性肿瘤(C69-C72) C69眼和附器恶性肿瘤C70脑脊膜恶性肿瘤C71脑恶性肿瘤C72脊髓、脑神经和中枢神经系统其他部位的恶性肿瘤甲状腺和其他内分泌腺恶性肿瘤(C73-C75)C73甲状腺恶性肿瘤C74肾上腺恶性肿瘤C75其他内分泌腺和有关结构的恶性肿瘤不明确、继发和未特指部位的恶性肿瘤(C76-C80)C76其他和不明确部位的恶性肿瘤C77淋巴结继发性和未特指的恶性肿瘤C78呼吸和消化器官的继发性恶性肿瘤C79其他部位的继发性恶性肿瘤C80部位未特指的恶性肿瘤淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤(C81-C96)C81霍奇金[何杰金]病C82滤泡性[结节性]非霍奇金淋巴瘤C83弥漫性非霍奇金淋巴瘤C84周围和皮的T细胞淋巴瘤C85非霍奇金淋巴瘤的其他和未特指类型C88恶性免疫增生性疾病C90多发性骨髓瘤和恶性浆细胞肿瘤C91淋巴样白血病C92髓样白血病C93单核细胞白血病C94特指细胞类型的其他白血病C95未特指细胞类型的白血病C96淋巴、造血和有关组织其他和未特指的恶性肿瘤独立(原发)多个部位的恶性肿瘤(C97)C97独立(原发)多个部位的恶性肿瘤原位肿瘤(D00-D09)D00口腔、食管和胃原位癌D01消化器官其他和未特指的原位癌D02中耳和呼吸系统原位癌D03原位黑色素瘤D04皮肤原位癌D05乳房原位癌D06宫颈原位癌9D07生殖器官其他和未特指的原位癌D09其他和未特指部位的原位癌良性肿瘤(D10-D36)D10口和咽良性肿瘤D11大涎腺良性肿瘤D12结肠、直肠、肛门和肛管良性肿瘤D13消化系统其他和不明确部位的良性肿瘤D14中耳和呼吸系统良性肿瘤D15胸腔内器官其他和未特指的良性肿瘤D16骨和关节软骨良性肿瘤D17良性脂肪瘤样肿瘤D18血管瘤和淋巴管瘤，任何部位D19间皮组织良性肿瘤D20腹膜后腔和腹膜软组织良性肿瘤D21结缔组织和其他软组织的其他良性肿瘤D22黑素细胞痣D23皮肤其他良性肿瘤D24乳房良性肿瘤D25子宫平滑肌瘤D26子宫其他良性肿瘤D27卵巢良性肿瘤D28女性生殖器官其他和未特指的良性肿瘤D29男性生殖器官良性肿瘤D30泌尿器官良性肿瘤D31眼和附器良性肿瘤D32脑脊膜良性肿瘤D33脑和中枢神经系统其他部位的良性肿瘤D34甲状腺良性肿瘤D35内分泌腺其他和未特指的良性肿瘤D36其他和未特指部位的良性肿瘤动态未定或动态未知的肿瘤(D37-D38)D37口腔和消化器官动态未定或动态未知的肿瘤D38中耳、呼吸和胸腔器官动态未定或动态未知的肿瘤D39女性生殖器官动态未定或动态未知的肿瘤D40男性生殖器官动态未定或动态未知的肿瘤D41泌尿器官动态未定或动态未知的肿瘤D42脑脊膜动态未定或动态未知的肿瘤D43脑和中枢神经系统动态未定或动态未知的肿瘤D44内分泌腺动态未定或动态未知的肿瘤D45真性红细胞增多症D46骨髓增生异常综合征D47淋巴、造血和有关组织动态未定或动态未知的其他肿瘤10D48其他和未特指部位的动态未定或动态未知的肿瘤第三章血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患(D50-D89) 营养性贫血(D50-D53)D50缺铁性贫血D51维生素B12缺乏性贫血D52叶酸盐缺乏性贫血D53其他营养性贫血溶血性贫血(D55-D59)D55酶代谢紊乱性贫血D56地中海贫血D57镰状细胞疾患D58其他遗传性溶血性贫血D59后天性溶血性贫血再生障碍性及其他贫血(D60-D64)D60后天性纯红细胞再生障碍[幼红细胞减少症] D61其他再生障碍性贫血D62急性出血后贫血D63分类于他处的慢性疾病引起的贫血D64其他贫血凝血缺陷，紫癜和其他出血性情况(D65-D69)D65播散性血管内凝血[去纤维蛋白综合征]D66遗传性因子Ⅷ缺乏D67遗传性因子Ⅸ缺乏D68其他凝血缺陷D69紫癜和其他出血性情况其他血液和造血器官疾病(D70-D77)D70粒细胞缺乏D71多形核中性粒细胞的功能紊乱D72其他白细胞疾患D73脾疾病D74高铁血红蛋白血症D75血液和造血器官的其他疾病D76涉及淋巴网状组织和网状组织细胞系统的某些疾病D77分类于他处的疾病引起的血液和造血器官的其他疾患涉及免疫机制的某些疾患(D80-D89)D80抗体缺陷为主的免疫缺陷D81联合免疫缺陷11D82与其他严重缺陷有关的免疫缺陷D83常见变异型免疫缺陷D84其他免疫缺陷D86结节病D89涉及免疫机制的其他疾患，不可归类在他处者第四章内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90)甲状腺疾患(E00-E07)E00先天性碘缺乏综合征E01碘缺乏相关性甲状腺疾患和有关情况E02临床症状不明显[亚临床]的碘缺乏性甲状腺功能减退症E03其他甲状腺功能减退症E04其他非毒性甲状腺肿E05甲状腺毒症[甲状腺功能亢进症]E06甲状腺炎E07甲状腺的其他疾患糖尿病(E10-E14)E10胰岛素依赖型糖尿病E11非胰岛素依赖型糖尿病E12营养不良相关性糖尿病E13其他特指的糖尿病E14未特指的糖尿病葡萄糖调节和胰腺内分泌的其他疾患(E15-E16) E15非糖尿病低血糖性昏迷E16胰腺内分泌的其他疾患其他内分泌腺疾患(E20-E35)E20甲状旁腺功能减退症E21甲状旁腺功能亢进症和甲状旁腺的其他疾患E22垂体功能亢进E23垂体功能减退和其他疾患E24库欣[柯兴]综合征E25肾上腺性征疾患E26醛固酮过多症E27其他肾上腺疾患E28卵巢功能障碍E29睾丸功能障碍E30青春期疾患，不可归类在他处者E31多腺体功能障碍E32胸腺病12E34其他内分泌疾患E35分类于他处的疾病引起的内分泌腺疾患营养不良(E40-E46)E40夸希奥科病[恶性营养不良病]E41营养性消瘦E42消瘦性夸希奥科病E43未特指的重度蛋白质-能量营养不良E44中度和轻度蛋白质-能量营养不良E45继后于蛋白质-能量营养不良的发育迟缓E46未特指的蛋白质-能量营养不良其他营养缺乏(ES0-E64)E50维生素A缺乏病E51硫胺素缺乏E52烟酸缺乏[糙皮病)E53其他B族维生素缺乏病E54抗坏血酸缺乏E55维生素D缺乏病E56其他维生素缺乏病E58饮食性钙缺乏E59饮食性硒缺乏E60饮食性锌缺乏E61其他营养元素缺乏E63其他营养缺乏E64营养不良和其他营养缺乏的后遗症肥胖症和其他营养过度(E65-E68)E65局部多脂症E66肥胖症E67其他营养过度E68营养过度后遗症代谢紊乱(E70-E90)E70芳香氨基酸代谢紊乱E71支链氨基酸代谢和脂肪酸代谢紊乱E72其他氨基酸代谢紊乱E73乳糖不耐受E74其他碳水化合物代谢紊乱E75(神经)鞘脂类代谢紊乱和其他脂贮积疾患E76糖胺聚糖代谢紊乱E77糖蛋白代谢紊乱E78脂蛋白代谢紊乱和其他脂血症E79嘌呤和嘧啶代谢紊乱13E80卟啉和胆红素代谢紊乱E83矿物质代谢紊乱E84囊性纤维化病E85淀粉样变E86血容量缺失E87液体-电解质及酸碱平衡的其他紊乱E88其他代谢紊乱E89操作后内分泌和代谢紊乱，不可归类在他处者E90分类于他处疾病引起的营养和代谢疾患第五章精神和行为障碍(F00-F99)器质性(包括症状性)精神障碍(F00-F09)F00阿尔茨海默病性痴呆(G30)F01血管性痴呆F02分类于他处的其他疾病引起的痴呆F03未特指的痴呆F04器质性遗忘综合征，非由酒精和其他精神活性物质所致F05谵妄，非由酒精和其他精神活性物质所致F06脑损害和功能障碍及躯体疾病引起的其他精神障碍F07脑部疾病、损害和功能障碍引起的人格和行为障碍F09未特指的器质性或症状性精神障碍使用精神活性物质引起的精神和行为障碍(F10-F19)F10使用酒精引起的精神和行为障碍F11使用阿片样物质引起的精神和行为障碍F12使用大麻类物质引起的精神和行为障碍F13使用镇静剂或催眠剂引起的精神和行为障碍F14使用可卡因引起的精神和行为障碍F15使用其他兴奋剂(包括咖啡因)引起的精神和行为障碍F16使用致幻剂引起的精神和行为障碍F17使用烟草引起的精神和行为障碍F18使用挥发性溶剂引起的精神和行为14障碍F19使用多种药物和其他精神活性物质引起的精神和行为障碍精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍(F20-F29)F20精神分裂症F21分裂型障碍F22持久的妄想性障碍F23急性而短暂的精神病性障碍F24感应性妄想性障碍F25分裂情感性障碍F28其他非器质性精神病性障碍F29未特指的非器质性精神病心境[情感]障碍(F30-F39)F30躁狂发作F31双相情感障碍F32抑郁发作F33复发性抑郁障碍F34持久的心境[情感]障碍F38其他心境[情感]障碍F39未特指的心境[情感]障碍神经症性、应激相关的以及躯体形式的障碍(F40-F48)F40恐怖性焦虑障碍F41其他焦虑障碍F42强迫性障碍F43严重应激反应及适应障碍F44分离[转换]性障碍F45躯体形式障碍．F48其他神经症性障碍与生理紊乱和躯体因素有关的行为综合征(F50-F59)F50进食障碍F51非器质性睡眠障碍F52性功能障碍，非由器质性障碍或疾病引起F53与产褥期有关的精神和行为障碍，不可归类在他处者F54与归类在他处的障碍或疾病有关的心理和行为因素15F55非致依赖性物质滥用F59与生理紊乱和躯体因素有关的未特指的行为综合征成人人格和行为障碍(F60-F69)F60特异性人格障碍F61混合型和其他人格障碍F62持久性人格改变，非由脑损害和疾病所致F63习惯和冲动障碍F64性身份障碍F65性偏好障碍F66与性发育和性取向有关的心理和行为障碍F68成人人格和行为的其他障碍F69未特指的成人人格和行为障碍精神发育迟缓(F70-F79)F70轻度精神发育迟缓F71中度精神发育迟缓F72重度精神发育迟缓F73极重度精神发育迟缓F78其他精神发育迟缓F79未特指的精神发育迟缓心理发育障碍(F80-F89)F80特定性言语和语言发育障碍F81特定性学习技能发育障碍F82特定性运动功能发育障碍F83混合性特定性发育障碍F84弥漫性[综合性]发育障碍F88其他心理发育障碍F89未特指的心理发育障碍通常在童年和青少年期发病的行为和情绪障碍(F90-F98)F90多动性障碍F91品行障碍F92品行和情绪混合性障碍F93特发于童年的情绪障碍F94特发于童年和青少年期的社会功能障碍F95抽动障碍F98通常在童年和青少年期发病的其他16行为和情绪障碍未特指的精神障碍(F99)F99精神障碍，其他方面未特指第六章神经系统疾病(G00-G99)中枢神经系统炎性疾病(G00-G09)G00细菌性脑膜炎，不可归类在他处者G01分类于他处的细菌性疾病引起的脑膜炎G02分类于他处的其他传染病和寄生虫病引起的脑膜炎G03其他和未特指原因引起的脑膜炎G04脑炎、脊髓炎和脑脊髓炎G05分类于他处的疾病引起的脑炎、脊髓炎和脑脊髓炎G06颅内和椎管内脓肿及肉芽肿G07分类于他处的疾病引起的颅内、椎管内脓肿和肉芽肿G08颅内和椎管内的静脉炎和血栓性静脉炎G09中枢神经系统炎性疾病的后遗症主要影响中枢神经系统的全身性萎缩(G10-G13)G10亨廷顿病G11遗传性共济失调G12脊髓性肌萎缩和有关的综合征G13分类于他处的疾病引起的主要影响中枢神经系统的全身性萎缩锥体束外和运动疾患(G20-G26)G20帕金森病G21继发性帕金森综合征G22分类于他处的疾病引起的帕金森综合征G23其他的基底核变性疾病G24张力失常G25其他锥体束外和运动疾患G26分类于他处的疾病引起的锥体束外和运动疾患17神经系统的其他变性性疾病(G30-G32)G30阿尔茨海默病G31神经系统的其他变性性疾病，不可归类在他处者C32分类于他处的疾病引起的神经系统其他变性性疾患中枢神经系统的脱髓鞘疾病(G35-G37)G35多发性硬化G36其他急性播散性脱髓鞘G37中枢神经系统的其他脱髓鞘疾病发作性和阵发性疾患(G40-G47)G40癫癎[癫痫]G41癫痫持续状态G43偏头痛G44其他头痛综合征G45短暂性大脑缺血性发作和相关的综合征G46脑血管疾病引起的脑血管综合征(I60-I67)G47睡眠障碍神经、神经根和神经丛疾患(G50-G59)G50三叉神经疾患G51面神经疾患G52其他脑神经疾患G53分类于他处的疾病引起的脑神经疾患G54神经根和神经丛疾患G55分类于他处的疾病引起的神经根和神经丛压迫G56上肢单神经病G57下肢单神经病G58其他单神经病G59分类于他处的疾病引起的单神经病多神经病和周围神经系统的其他疾患(G60-G64)G60遗传性和特发性神经病G61炎性多神经病G62其他多神经病G63分类于他处的疾病引起的多神经病G64周围神经系统的其他疾患18肌神经接点和肌肉疾病(G70-G73)G70重症肌无力和其他肌神经疾患G71肌肉的原发性疾患G72其他肌病G73分类于他处的疾病引起的肌神经接点和肌肉的疾患大脑性瘫痪和其他麻痹[瘫痪]综合征(G80-G83)G80大脑性瘫痪[脑瘫]G81偏瘫G82截瘫和四肢瘫G83其他麻痹[瘫痪]综合征神经系统的其他疾患(G90-G99)G90自主神经系统的疾患G91脑积水G92中毒性脑病G93脑的其他疾患G94分类于他处的疾病引起的脑的其他疾患G95脊髓的其他疾病G96中枢神经系统的其他疾患G97神经系统的操作后疾患，不可归类在他处者G98神经系统的其他疾患，不可归类在他处者G99分类于他处的疾病引起的神经系统的其他疾患第七章眼和附器疾病(H00-H59)眼睑、泪器系和眼眶疾患(H00-H06)H00睑腺炎和睑板腺囊肿H01眼睑的其他炎症H02眼险的其他疾患H03分类于他处的疾病引起的眼睑疾患H04泪器系疾患H05眼眶疾患H06分类于他处的疾病引起的泪器系和眼眶疾患19结膜疾患(H10-H13)H10结膜炎H11结膜的其他疾患H13分类于他处的疾病引起的结膜疾患巩膜、角膜，虹膜和睫状体疾患(H15-H22)H15巩膜疾患H16角膜炎H17角膜瘢痕和混浊H18角膜的其他疾患H19分类于他处的疾病引起的巩膜和角膜疾患H20虹膜睫状体炎H21虹膜和睫状体的其他疾患H22分类于他处的疾病引起的虹膜和睫状体疾患晶状体疾患(H25-H28)H25老年性白内障H26其他白内障H27晶状体的其他疾患H28分类于他处的疾病引起的白内障和晶状体的其他疾患脉络膜和视网膜疾患(H30-H36)H30脉络膜视网膜炎H31脉络膜的其他疾患H32分类于他处的疾病引起的脉络膜视网膜疾患H33视网膜脱离和断裂H34视网膜血管阻塞H35其他视网膜疾患H36分类于他处的疾病引起的视网膜疾患青光眼(H40-H42)H40青光眼H42分类于他处的疾病引起的青光眼玻璃体和眼球疾患(H43-H45)H43玻璃体疾患H44眼球疾患H45分类于他处的疾病引起的玻璃体和眼球疾患20视神经和视路疾患(H46-H48)H46视神经炎H47视[第二]神经和视路的其他疾患H48分类于他处的疾病引起的视[第二]神经和视路疾患眼球外肌、双眼运动、调节和屈光疾患(H49-H52)H49麻痹性斜视H50其他斜视H51双眼运动的其他疾患H52屈光和调节疾患视觉障碍和盲(H53-H54)H53视觉障碍H54视力缺损，包括盲(双眼或单眼)眼和附器的其他疾患(H55-H59)H55眼震和其他不规则眼运动H57眼和附器的其他疾患H58分类于他处的疾病引起的眼和附器的其他疾患H59眼和附器的操作后疾患，不可归类在他处者第八章耳和乳突疾病(H60-H95)外耳疾病(H60-H62)H60外耳炎H61外耳的其他疾患H62分类于他处的疾病引起的外耳疾患中耳和乳突疾病(H65-H75)。
胎儿与附属物异常—胎儿异常的护理(产科护理)
护理评估
1．健康史 详细了解孕产史，本次妊娠经过，有无营养过剩；准 确推算预产期；着重评估胎儿大小，羊水量，有无头盆不称等。 2．身体状况 重点评估产妇有无糖尿病相关症状，是否肥胖等可 能引起巨大胎儿的因素存在。 腹部检查：腹部明显膨隆，宫高 ≥36cm，触诊胎体大，先露部高浮，胎心率正常有力但位置较高， 若为头先露可出现胎头跨耻征阳性。若腹围和宫高之和≥140cm 者，提示可能为巨大胎儿。
健康指导
• 指导孕妇加强产前检查，及时发 现并积极治疗妊娠期合并症及并 发症。注意增加营养，避免不良 生活、饮食习惯。加强新生儿护 理，宣传母乳喂养，促进新生儿 生长发育。
多胎妊娠的护理评估
健康史
• 评估孕妇的年龄、孕产史、孕 前是否服用促排卵药物，是否 采用辅助生殖技术，有无家族 史等。
身体状况
临床表现
1．症状 ：胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，腹部不再增大。 2．体征 ：宫高、腹围小于孕周，无胎动，听不到胎心。
诊断检查
（1）B超检查：B超检查是诊断死胎最常用的方法， 准确、简单方便。B超提示无胎心音、胎动。胎儿死 亡过久可见颅板塌陷、颅骨重叠、胎儿轮廓不清、皮 肤水肿、胎盘肿胀等。
（2）凝血功能检查：了解是否有凝血功能障碍。
• 多普勒胎心仪：在妊娠12周后可听到两 个频率不同的胎心音。
巨大儿的护理措施
（一）妊娠期
定期产前检查，进行营养指导，控制 体重增长。发现胎儿生长过快，或有分娩 巨大胎儿史，应检查排除孕妇糖尿病。如 确诊糖尿病，应积极治疗，控制血糖，并 于妊娠36周后，根据胎儿成熟度、胎盘功 能及糖尿病控制情况，决定终止妊娠的时 间和方式。
心理-社会支持状况
• 孕妇及家属常因孕育双胎而兴奋， 同时又担心母儿的健康。两个孩 子出生后的抚养、教育、经济负 担也可能成为某些孕妇心中的隐 忧。
7.胎儿附属物异常与胎儿异常
胎盘功能不良者胎动减少；
胎膜早破者有阴道流液；
宫高腹围小于孕周；
触诊有子宫裹紧胎儿感；
子宫敏感，易激惹；
超声
羊水指数AFI>=25cm；
最大羊水暗区垂直深度MVP>=8cm
羊水指数AFI<=5cm;
最大羊水暗区垂直深度MVP<=1cm；
诊断
羊水过多诊断：超声检查可明确诊断
病因诊断：胎儿染色体核型分析；
阴道超声：
在妊娠的任何时期，如怀疑前置胎盘，推荐经阴道超声检查确定胎盘位置。其准确性明显高于经腹超声，并具有安全性。
如前置胎盘诊断明确，不必再行阴道检查。如需要排除宫颈阴道疾病，必要时可在具备输液、输血及立即手术的条件下进行阴道窥诊断。禁止肛查。
MRI检查：
怀疑合并胎盘粘连植入及凶险性前置胎盘者，可选择MRI检查。
2.纠正贫血：①补充铁剂
②Hb<70g/L时输血
3.抑制宫缩：硝苯地平、吲哚美辛、
利托君、阿托西班
4.促胎肺成熟：糖皮质激素
5.预防感染：
6.胎儿监护：
紧急终止妊娠：①阴道大出血危及孕妇生命时立即剖宫产；②阴道流血量多胎肺未成熟者可短期促胎肺成熟后终止妊娠；③出现胎儿窘迫，胎儿已能存活时立即剖宫产；
诊断
根据病史（高危因素）、典型的症状体征、超声检查及MRI检查予以诊断
鉴别诊断
胎盘早剥、脐带帆状附着前置血管破裂、胎盘边缘血窦破裂
阴道壁病变、宫颈癌、宫颈糜烂及息肉等引起的出血
母儿影响
产时产后出血；植入性胎盘；产褥感染；
羊水栓塞；贫血；休克；
胎儿窘迫甚至缺氧死亡、胎儿早产
处理
治疗原则：抑制宫缩、止血、纠正贫血、预防感染
前置胎盘胎盘早剥
图 改良CHO缝扎止血
4. 必要时止血带环扎子宫下段数分钟，以利胎盘剥离 时的止血,如图6所示。
止血带
图6 止血带环扎子宫下段，减少胎盘剥离后的出血
二、子宫部分切除：
剥离胎盘前注意胎盘残留或胎盘植入，部分 植入者可行锲形切除后重新缝合粘膜层、肌 层和浆膜层；
紧急转运
大量阴道流血无输血、手 术抢救条件时，无菌纱布阴道 填塞、腹部加压包扎以暂时压 迫止血，迅速转送
预防
搞好计划生育，推广避孕，避免多次 人工流产、刮宫损伤
戒烟、戒毒 加强孕妇管理，适时、必要的产前检
查及正确的孕期指导，发生妊娠期出 血时，应及时就医，早期诊断、早期 治疗
B-lynch 缝合
可行子宫动脉、髂内动脉结扎术、 宫腔填纱或子宫切除术（完全切除 胎盘附着的出血处）。
阴道分娩(vaginal delivery )：
边缘性前置胎盘、出血不多、头先露、 无头盆不称或胎位异常，且宫颈口已开大， 估计短时间内分娩者可试产。
人工破膜后，加强宫缩促使胎头下降 压迫胎盘而止血。
一旦产程停滞或阴道流血增多，应立 即剖宫产结束分娩。
发病率：国外：0.3-0.5% 国内：0.24-1.57%
【病因】
高龄孕妇、经产妇、多产妇、吸 烟吸毒妇女、辅助生殖技术受孕、 子宫形态异常为高危人群
子宫内膜损伤或病变：多次刮宫、 多次分娩、产褥感染、子宫瘢痕等
胎盘异常：多胎妊娠、副胎盘
受精卵滋养层发育迟缓
辅助生殖技术
【分类】
•完全性 •部分性 •边缘性 (complete) (partial) (marginal)
【临床表现】
《妇产科学》(第9版)教学大纲(适用临床医学专业)
《妇产科学》（第九版）教学大纲Obstertrics and Gynaecology一、课程说明课程编码课程总学时73（理论总学时40/实践总学时33）周学时（理论学时/实践学时）学分3.5课程性质专业必修课适用专业临床专业1、教学内容与学时安排表章节内容学时章节内容学时第一章绪论自学第十七章外阴色素减退性疾病自学第二章女性生殖系统解剖自学第十八章外阴及阴道炎症0.3第三章女性生殖系统生理2第十九章子宫颈炎症0.2第四章妊娠生理 1.5第二十章盆腔炎性疾病及生殖器结核1第五章妊娠诊断0.5第二十一章子宫内膜异位症与子宫腺肌病2第六章产前检查与孕期保健自学第二十二章女性生殖器发育异常自学第七章遗传咨询、产前筛查、产前诊断与胎儿手术自学第二十三章盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病0.5第八章妊娠并发症第二十四章外阴肿瘤自学自然流产1第二十五章子宫颈肿瘤2异位妊娠1第二十六章子宫肿瘤2妊娠期高血压疾病2第二十七章卵巢肿瘤、输卵管肿瘤及原发性腹膜癌2妊娠期肝内胆汁淤积症0.5第二十八章妊娠滋养细胞疾病2早产0.5第二十九章生殖内分泌疾病第九章妊娠合并内外科疾病异常子宫出血 1.5心脏病1闭经1糖尿病1多囊卵巢综合征1病毒性肝炎0.5绝经综合征0.5性传播疾病1第三十章不孕症与辅助生殖技术1急性阑尾炎自学第三十一章计划生育自学第十章胎儿异常：胎儿窘迫、多胎妊娠 1.5第三十二章性及女性性功能障碍自学第十一章胎儿附属物异常：前置胎盘，胎盘早剥，胎膜早破2.5第三十三章妇女保健自学第十二章正常分娩2第三十四章妇产科常用特殊检查自学第十三章异常分娩2第三十五章妇产科内镜自学第十四章分娩期并发症2第十五章产褥期与产褥期疾病－产褥感染0.5第十六章妇科病史及检查自学教学进度安排序号内容所属章节学时1女性生殖系统生理第三章2 2妊娠生理、妊娠诊断第四、五章2 3自然流产，早产，胎膜早破第八、十一章2 4妊娠期高血压疾病第八章2 5心脏病、糖尿病第九章2 6性传播疾病、病毒性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症第八、九章2 7前置胎盘，胎盘早剥第十一章2 8正常分娩第十二章2 9异常分娩第十三章2 10胎儿窘迫、多胎妊娠、产褥感染第十、十五章2 11分娩期并发症：产后出血，羊水栓塞，子宫破裂第十四章2 12异位妊娠、不孕症与辅助生殖技术第八、三十章213生殖器炎症、盆腔器官脱垂第十八、十九、二十、二十三章214子宫内膜异位症与子宫腺肌病第二十一章215子宫颈肿瘤第二十五章216子宫肿瘤第二十六章217卵巢肿瘤、输卵管肿瘤及原发性腹膜癌第二十七章218妊娠滋养细胞疾病第二十八章219异常子宫出血、绝经综合征第二十九章220闭经、多囊卵巢综合征第二十九章2妇产科学是专门研究女性生殖系统生理、病理变化以及生育调控的一门临床学科。
180例死胎原因临床分析
为探讨死胎发生的相关因素 � 并制定相应的干预措施 降低围 死胎原因不明 生儿病死率 如下 现将我科 9 年来收住院的 � 18 0 例死胎情 况总结 2.2 不同孕周死胎原因比较 孕 28 3 5 +6 周因 FGR 而胎死宫 � � � 内明显高于孕 36 4 1+6 周 (P 0. 0 5 ) 而脐带因素造成的死胎则相 � � � � I CP 和 G D M 的死胎发生率明显高于孕 28 3 5 +6 周 ( 0. 05 ) 20 00 -01 2009 年 12 年 我科 共有分 娩总 数 3 讨论
河南外科学杂志 � 2010 � � � 年1 � 月第 � 16 卷第 1 期 H E N AN JOU R N AL O F S U R G E R Y Ja . 2010 V . 16 N . 1
� ���
者 因膀胱截石位加 重患者损伤可能 要慎用此 术 对于 合并
3 47-35 5 .
� � � 耻骨后血肿 � � � � � 会阴 � � 阴囊血肿较大的尿道断裂也应慎用此术 � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 2 S Y X CL Ga X a . U c a 总之 我们通过临床观察 � � 本术式有以下优点 � � � ( 1) 实现了 � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � b b a J . J 200 0 16 4 (5 ) 15 4 3 尿道断裂的微创治疗 (2)输尿管镜镜体纤细 周围腔隙可顺 15 4 5 .
+4 +3 + 1
� � 反 孕 3 6 41+6 周明显高于孕 28 35 +6 周 ( 0. � � � � � 0 5 ) 孕 36 41+6 周 1 资料与方法 1. 1 一般资 料
18例宫内感染胎儿产前超声回顾分析
18例宫内感染胎儿产前超声回顾分析发表时间：2012-08-01T09:44:49.613Z 来源：《中外健康文摘》2012年第15期供稿作者：汪越澄王友军卢常英刘宗月陈艺华罗嘉[导读] 然而这些特征大多数是非特异性,也可以是其他疾病引起的改变,如非整倍体畸形、遗传综合征或心脏或血液异常。
汪越澄王友军卢常英刘宗月陈艺华罗嘉（湖南省湘西自治州人民医院 416000）【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）15-0022-02【摘要】目的通过总结18例Torch感染胎儿的产前超声表现，探讨产前超声对先天性感染的诊断价值；方法回顾性分析18例先天性感染胎儿的产前超声表现，并追踪胎儿的临床资料与妊娠结局。
结果在18例胎儿中，4例风疹病毒感染，7 例巨细胞病毒感染，2例单纯疱疹病毒感染，3例弓形虫感染，1例细小病毒B19感染，1例带状疱疹感染；超声表现有：异常的胎盘钙化和胎儿组织器官的钙化、宫内发育迟缓、脑积水、眼畸形、头颅畸形及多普勒血流改变等。
结论超声可以检测出因感染引起的严重的结构畸形和典型的细微变法，当监测出以上改变后，应进一步进行血清学或病原学检查，以确诊宫内感染，为妇产科医生提供治疗和处理意见。
【关键词】产前诊断 Torch感染钙化灶TORCH是一组妊娠期感染为主的病原体, 包括弓形虫( Toxoplasma) 、风疹病毒( Rubella virus) 、巨细胞病毒(cytomegalovirus) 、单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus)I、II及其他病原体（Other），包括梅毒螺旋体（treponema pallidum）、乙型肝炎病毒、HIV、细小病毒B19等。
孕期感染后，大部分孕妇没有相关感染的临床症状或者症状比较轻微；然而一部分将导致流产、早产、死胎和胎儿畸形等不良妊娠结局；现收集18例经我院确诊而且有相应的超声表现的TORCH感染病例，报告如下。
【人卫九版妇产科】第十一章 胎儿附属物异常
• 采取积极有效的避孕措施； • 减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生，预防感染； • 避免多产、多次刮宫或引产以及剖宫产； • 宣传孕期保健知识，养成良好的生活习惯，戒烟、戒毒； • 加强孕期管理，按时产前检查及正确的孕期指导，发生妊娠期反复发作无痛性阴
道流血，要及时到医院就诊，早期确诊前置胎盘并作出正确处理。
妇产科学（第9版）
临床表现 ➢ 穿透性胎盘植入合并子宫破裂者可出现腹痛、多伴胎心率变化； ➢ 分娩后胎盘不能自行剥离，伴或不伴阴道出血； ➢ 徒手取胎盘时剥离困难或发现胎盘与子宫壁粘连紧密无缝隙； ➢ 行剖宫产时发现胎盘植入，甚至穿透子宫肌层。
妇产科学（第9版）
辅助检查 ➢ 超声检查：是判断胎盘位置、预测胎盘植入最常用的方法。 ➢ 磁共振：评估子宫后壁胎盘植入，评估胎盘侵入子宫肌层的深度及宫旁组 织和膀胱受累程度，临床上高度疑诊，但超声不能确诊者。
妇产科学（第9版）
（二）终止妊娠 1. 指征 ①出血量大甚至休克，为挽救孕妇生命，无需考虑胎儿情况，应立即终止妊娠；②出现胎儿窘 迫等产科指征时，胎儿已可存活，可行急诊手术；③临产后诊断的前置胎盘，出血量较多，估 计短时间内不能分娩者，也应终止妊娠。④无临床症状的前置胎盘根据类型决定分娩时机。 合并胎盘植入者可于妊娠36周及以上择期终止妊娠；完全性前置胎盘可于妊娠37周及以上择期 终止妊娠；边缘性前置胎盘可于38周及以上择期终止妊娠；部分性前置胎盘应根据胎盘遮盖宫 颈内口情况适时终止妊娠。
妇产科学（第9版）
四、诊断
1. 高危因素 既往有多次流产史、宫腔操作史、产褥感染史、高 龄、剖宫产史、多孕产次等。 2. 临床表现 症状；腹部检查；阴道检查。 3. 影像学检查 超声检查是最有效的辅助诊断方法； 磁共振（MRI）检查。
《ICD_10疾病和有关健康问题的国际统计分类》
ＩＣＤ－１０疾病和有关健康问题的国际统计分类第一章某些传染病和寄生虫病（A00-B99）第二章肿瘤（C00-D48）第三章血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患(D50-D89)第四章内分泌、营养和代谢疾病 (E00-E90)第五章精神和行为障碍（F00-F99）第六章神经系统疾病(G00-G99)第七章眼和附器疾病（H00-H59）第八章耳和乳突疾病（H60-H95）第九章循环系统疾病（I00-I99）第十章呼吸系统疾病（J00-J99）第十一章消化系统疾病（K00-K93）第十二章皮肤和皮下组织疾病（L00-L99）第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00-M99）第十四章泌尿生殖系统疾病（N00-N99）第十五章妊娠、分娩和产褥期（O00-O99）第十六章起源于围生期的某些情况（P00-P96）第十七章先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99）第十八章症状、体症和临床与实验异常所见，不可分类于他处者（R00-R99）第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果（Ｓ００－Ｔ９８）第二十章疾病和死亡的外因（Ｖ０１－Ｙ９８）第二十一章影响健康状态和保健机构接触的因素（Ｚ００－Ｚ９９）第二十二章用于特殊目的的编码（U00-U99）第一章某些传染病和寄生虫病（A00－B99）肠道传染病（A00－A09）A00霍乱A01伤寒和副伤寒A02其他沙门菌感染A03细菌性痢疾A04其他细菌性肠道感染A05其他细菌性食物中毒，不可归类在他处者A06阿米巴病A07其他原虫性肠道疾病A08病毒性和其他特指的肠道感染A09其他传染性和未特指病因的胃肠炎和结肠炎结核病（ A15－A19）A15呼吸道结核，经细菌学和组织学证实A16呼吸道结核，未经细菌学或组织学证实A17神经系统的结核A18其他器官的结核A19粟粒性结核某些动物源性细菌性疾病（A20－A28）A20鼠疫A21土拉菌病[兔热病]A22炭疽A23布氏菌病A24鼻疽和类鼻疽A25鼠咬热A26类丹毒A27钩端螺旋体病A28其他动物源性细菌性疾病，不可归类在他处者其他细菌性疾病（A30－A49）A30麻风〔汉森病」〕A31其他分枝杆菌感染A32利斯特菌病A33新生儿破伤风A34产科破伤风A35其他破伤风A36白喉A37百日咳A38猩红热A39脑膜炎球菌感染A40链球菌性败血症A41其他败血症A42放线菌病A43诺卡〔放线〕菌病A44巴尔通体病A46丹毒A48其他细菌性疾病，不可归类在他处者A49未特指部位的细菌性感染主要为性传播模式的感染（A50－A64）A50先天性梅毒A51早期梅毒A52晚期梅毒A53其他和未特指的梅毒A54淋球菌感染A55衣原体（性病性）淋巴肉芽肿A56其他性传播的衣原体疾病A57软下疳A58腹股沟肉芽肿A59滴虫病A60肛门生殖器的疱疹病毒〔单纯疱疹」感染A63其他主要为性传播的疾病，不可归类在他处者A64未特指的性传播疾病其他螺旋体病（A65－A69）A65非性病性梅毒A66雅司病A67品他病A68回归热A69其他螺旋体感染由衣原体引起的其他疾病（A70－A74）A70鹦鹉热衣原体感染A71沙眼A74由衣原体引起的其他疾病立克次体病（A75－A79）A75斑疹伤寒A77斑疹热〔蜱媒介的立克次体病〕A78 Q热A79其他立克次体病中枢神经系统的病毒性感染（ A80－A89）A80急性脊髓灰质炎A81中枢神经系统的非典型病毒感染A82狂犬病A83蚊媒介的病毒性脑炎A84蜱媒介的病毒性脑炎A85其他病毒性脑炎，不可归类在他处者A86未特指的病毒性脑炎A87病毒性脑膜炎A88中枢神经系统的其他病毒性感染，不可归类在他处者A89中枢神经系统未特指的病毒性感染节肢动物媒介的病毒性发热和病毒性出血热(A90-A99) A90 登革热[古典登革热]A91 登革出血热A92 其他蚊媒介的病毒性发热A93 其他节肢动物媒介的病毒性发热，不可归类在他处者A94 未特指的节肢动物媒介的病毒性发热A95 黄热病A96 沙粒病毒性出血热A98 其他病毒性出血热，不可归类在他处者A99 未特指的病毒性出血热特征为皮肤和粘膜损害的病毒性感染 (B00-B09)B00 疱疹病毒[单纯疱疹]感染B01 水痘B02 带状疱疹B03 天花B04 猴痘B05 麻疹B06 风疹B07 病毒性疣B08 其他以皮肤和粘膜损害为特征的病毒性感染，不可归类在他处者B09 未特指的以皮肤和粘膜损害为特征的病毒性感染病毒性肝炎 (B15-B19)B15 急性甲型肝炎B16 急性乙型肝炎B17 其他急性病毒性肝炎B18 慢性病毒性肝炎B19 未特指的病毒性肝炎人类免疫缺陷病毒[HIV]病 (B20-B24)B20 人类免疫缺陷病毒[HⅣ]病造成的传染病和寄生虫病B21 人类免疫缺陷病毒[HIV]病造成的恶性肿瘤B22 人类免疫缺陷病毒[HIV]病造成的其他特指的疾病B23 人类免疫缺陷病毒[HIV]病造成的其他情况B24 未特指的人类免疫缺陷病毒[HIV]病其他病毒性疾病(B25-B34)B25 巨细胞病毒病B26 流行性腮腺炎B27 传染性单核细胞增多症B30 病毒性结膜炎B33 其他病毒性疾病，不可归类在他处者B34 未特指部位的病毒性感染真菌病(B35-B49)B35 皮肤癣菌病B36 其他浅部真菌病B37 念珠菌病B38 球孢子菌病B39 组织胞浆菌病B40 芽生菌病B41 副球孢子菌病B42 孢子丝菌病B43 着色真菌病与棕色真菌病性脓肿B44 曲霉病B45 隐球菌病B46 接合菌病B47 足菌肿B48 其他真菌病，不可归类在他处者B49 未特指的真菌病原虫性疾病(B50-B64)B50 恶性疟原虫疟疾B51 间日疟原虫疟疾B52 三日疟原虫疟疾B53 其他经寄生虫学证实的疟疾B54 未特指的疟疾B55 利什曼病B56 非洲锥虫病B57 查加斯病B58 弓形虫病[弓形体病]B59 肺孢子虫病B60 其他原虫性疾病，不可归类在他处者B64 未特指的原虫性疾病蠕虫病(B65-B83)B65 血吸虫病[裂体吸虫病]B66 其他吸虫感染B67 棘球蚴病B68 绦虫病B69 囊虫病[囊尾蚴病]B70 裂头绦虫病和裂头蚴病B7l 其他绦虫感染B72 龙线虫病B73 盘尾丝虫病B74 丝虫病B75 旋毛虫病B76 钩虫病B77 蛔虫病B78 类圆线虫病B79 鞭虫病B80 蛲虫病B8l 其他肠道蠕虫病，不可归类在他处者B82 未特指的肠道寄生虫病B83 其他蠕虫病虱病、螨病和其他病虫侵染(B85-B89)B85 虱病和阴虱病B86 疥疮B87 蝇蛆病‘B88 其他病虫侵染B89 未特指的寄生虫病传染病和寄生虫病的后遗症(B90-B94)B90 结核病后遗症B91 脊髓灰质炎后遗症B92 麻风后遗症B94 其他和未特指的传染病和寄生虫病的后遗症细菌、病毒和其他传染性病原体（B95-B97）B95 链球菌和葡萄球菌作为分类于其他章疾病的原因B96 其他细菌性病原体作为类于其他章疾病的原因B97 病毒性病原体作为分类于其他章疾病的原因其他传染病(B99)B99 其他和未特指的传染病第二章肿瘤 (C00-D48)恶性肿瘤(C00-C97)唇、口腔和咽恶性肿瘤(C00-C14)C00 唇恶性肿瘤C01 舌根恶性肿瘤C02 舌其他和未特指部位的恶性肿瘤C03 牙龈恶性肿瘤C04 口底恶性肿瘤C05 腭恶性肿瘤C07 腮腺恶性肿瘤C08 大涎腺其他和未特指的恶性肿瘤C09 扁桃体恶性肿瘤C10 口咽恶性肿瘤C11 鼻咽恶性肿瘤C12 梨状窦恶性肿瘤C13 咽下部恶性肿瘤C14 唇、口腔和咽其他和部位不明的恶性肿瘤消化器官恶性肿瘤(C15—C26)C15 食管恶性肿瘤C16 胃恶性肿瘤C17 小肠恶性肿瘤C18 结肠恶性肿瘤C19 直肠乙状结肠连接处恶性肿瘤C20 直肠恶性肿瘤C21 肛门和肛管恶性肿瘤C22 肝和肝内胆管恶性肿瘤C23 胆囊恶性肿瘤C24 胆道其他和未特指部位的恶性肿瘤C25 胰恶性肿瘤呼吸和胸腔内器官恶性肿瘤(C30-C39)C30 鼻腔和中耳恶性肿瘤C31 鼻旁窦恶性肿瘤C32 喉恶性肿瘤C33 气管恶性肿瘤C34 支气管和肺恶性肿瘤C37 胸腺恶性肿瘤C38 心脏、纵隔和胸膜恶性肿瘤C39 呼吸系统和胸腔内器官其他和不明确部位的恶性肿瘤骨和关节软骨恶性肿瘤(C40-C41)C40 四肢骨和关节软骨恶性肿瘤C41 骨和关节软骨其他和未特指部位的恶性肿瘤皮肤黑色素瘤和其他恶性肿瘤(C43-C44)C43 皮肤恶性黑色素瘤C44 皮肤其他恶性肿瘤间皮组织和软组织恶性肿瘤(C45-C49)C45 间皮瘤C46 卡波西肉瘤C47 周围神经和自主神经系统恶性肿瘤C48 腹膜后腔和腹膜恶性肿瘤C49 其他结缔组织和软组织恶性肿瘤乳房恶性肿瘤(C50)C50 乳房恶性肿瘤女性生殖器官恶性肿瘤(C51-C58)C51 外阴恶性肿瘤C52 阴道恶性肿瘤C53 宫颈恶性肿瘤C54 子宫体恶性肿瘤C55 部位未特指的子宫恶性肿瘤C56 卵巢恶性肿瘤C57 女性生殖器官其他和未特指的恶性肿瘤C58 胎盘恶性肿瘤男性生殖器官恶性肿瘤(C60-C63)C60 阴茎恶性肿瘤C61 前列腺恶性肿瘤C62 睾丸恶性肿瘤C63 男性生殖器官其他和未特指的恶性肿瘤泌尿道恶性肿瘤(C64-C68)C64 肾(除外肾盂)恶性肿瘤C65 肾盂恶性肿瘤C66 输尿管恶性肿瘤C67 膀胱恶性肿瘤C68 泌尿器官其他和未特指的恶性肿瘤眼、脑和中枢神经系统其他部位的恶性肿瘤(C69-C72) C69 眼和附器恶性肿瘤C70 脑脊膜恶性肿瘤C71 脑恶性肿瘤C72 脊髓、脑神经和中枢神经系统其他部位的恶性肿瘤甲状腺和其他内分泌腺恶性肿瘤(C73-C75)C73 甲状腺恶性肿瘤C74 肾上腺恶性肿瘤C75 其他内分泌腺和有关结构的恶性肿瘤不明确、继发和未特指部位的恶性肿瘤(C76-C80)C76 其他和不明确部位的恶性肿瘤C77 淋巴结继发性和未特指的恶性肿瘤C78 呼吸和消化器官的继发性恶性肿瘤C79 其他部位的继发性恶性肿瘤C80 部位未特指的恶性肿瘤淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤(C81-C96)C81 霍奇金[何杰金]病C82 滤泡性[结节性]非霍奇金淋巴瘤C83 弥漫性非霍奇金淋巴瘤C84 周围和皮的T细胞淋巴瘤C85 非霍奇金淋巴瘤的其他和未特指类型C88 恶性免疫增生性疾病C90 多发性骨髓瘤和恶性浆细胞肿瘤C91 淋巴样白血病C92 髓样白血病C93 单核细胞白血病C94 特指细胞类型的其他白血病C95 未特指细胞类型的白血病C96 淋巴、造血和有关组织其他和未特指的恶性肿瘤独立(原发)多个部位的恶性肿瘤(C97)C97 独立(原发)多个部位的恶性肿瘤原位肿瘤(D00-D09)D00 口腔、食管和胃原位癌D01 消化器官其他和未特指的原位癌D02 中耳和呼吸系统原位癌D03 原位黑色素瘤D04 皮肤原位癌D05 乳房原位癌D06 宫颈原位癌D07 生殖器官其他和未特指的原位癌D09 其他和未特指部位的原位癌良性肿瘤(D10-D36)D10 口和咽良性肿瘤D11 大涎腺良性肿瘤D12 结肠、直肠、肛门和肛管良性肿瘤D13 消化系统其他和不明确部位的良性肿瘤D14 中耳和呼吸系统良性肿瘤D15 胸腔内器官其他和未特指的良性肿瘤D16 骨和关节软骨良性肿瘤D17 良性脂肪瘤样肿瘤D18 血管瘤和淋巴管瘤，任何部位D19 间皮组织良性肿瘤D20 腹膜后腔和腹膜软组织良性肿瘤D21 结缔组织和其他软组织的其他良性肿瘤D22 黑素细胞痣D23 皮肤其他良性肿瘤D24 乳房良性肿瘤D25 子宫平滑肌瘤D26 子宫其他良性肿瘤D27 卵巢良性肿瘤D28 女性生殖器官其他和未特指的良性肿瘤D29 男性生殖器官良性肿瘤D30 泌尿器官良性肿瘤D31 眼和附器良性肿瘤D32 脑脊膜良性肿瘤D33 脑和中枢神经系统其他部位的良性肿瘤D34 甲状腺良性肿瘤D35 内分泌腺其他和未特指的良性肿瘤D36 其他和未特指部位的良性肿瘤动态未定或动态未知的肿瘤(D37-D38)D37 口腔和消化器官动态未定或动态未知的肿瘤D38 中耳、呼吸和胸腔器官动态未定或动态未知的肿瘤D39 女性生殖器官动态未定或动态未知的肿瘤D40 男性生殖器官动态未定或动态未知的肿瘤D41 泌尿器官动态未定或动态未知的肿瘤D42 脑脊膜动态未定或动态未知的肿瘤D43 脑和中枢神经系统动态未定或动态未知的肿瘤D44 内分泌腺动态未定或动态未知的肿瘤D45 真性红细胞增多症D46 骨髓增生异常综合征D47 淋巴、造血和有关组织动态未定或动态未知的其他肿瘤D48 其他和未特指部位的动态未定或动态未知的肿瘤第三章血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患 (D50-D89)营养性贫血(D50-D53)D50 缺铁性贫血D51 维生素B12缺乏性贫血D52 叶酸盐缺乏性贫血D53 其他营养性贫血溶血性贫血(D55-D59)D55 酶代谢紊乱性贫血D56 地中海贫血D57 镰状细胞疾患D58 其他遗传性溶血性贫血D59 后天性溶血性贫血再生障碍性及其他贫血(D60-D64)D60 后天性纯红细胞再生障碍[幼红细胞减少症] D61 其他再生障碍性贫血D62 急性出血后贫血D63 分类于他处的慢性疾病引起的贫血D64 其他贫血凝血缺陷，紫癜和其他出血性情况(D65-D69)D65 播散性血管内凝血[去纤维蛋白综合征]D66 遗传性因子Ⅷ缺乏D67 遗传性因子Ⅸ缺乏D68 其他凝血缺陷D69 紫癜和其他出血性情况其他血液和造血器官疾病(D70-D77)D70 粒细胞缺乏D71 多形核中性粒细胞的功能紊乱D72 其他白细胞疾患D73 脾疾病D74 高铁血红蛋白血症D75 血液和造血器官的其他疾病D76 涉及淋巴网状组织和网状组织细胞系统的某些疾病D77 分类于他处的疾病引起的血液和造血器官的其他疾患涉及免疫机制的某些疾患(D80-D89)D80 抗体缺陷为主的免疫缺陷D81 联合免疫缺陷D82 与其他严重缺陷有关的免疫缺陷D83 常见变异型免疫缺陷D84 其他免疫缺陷D86 结节病D89 涉及免疫机制的其他疾患，不可归类在他处者第四章内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90)甲状腺疾患(E00-E07)E00 先天性碘缺乏综合征E01 碘缺乏相关性甲状腺疾患和有关情况E02 临床症状不明显[亚临床]的碘缺乏性甲状腺功能减退症E03 其他甲状腺功能减退症E04 其他非毒性甲状腺肿E05 甲状腺毒症[甲状腺功能亢进症]E06 甲状腺炎E07 甲状腺的其他疾患糖尿病(E10-E14)E10 胰岛素依赖型糖尿病E11 非胰岛素依赖型糖尿病E12 营养不良相关性糖尿病E13 其他特指的糖尿病E14 未特指的糖尿病葡萄糖调节和胰腺内分泌的其他疾患(E15-E16) E15 非糖尿病低血糖性昏迷E16 胰腺内分泌的其他疾患其他内分泌腺疾患(E20-E35)E20 甲状旁腺功能减退症E21 甲状旁腺功能亢进症和甲状旁腺的其他疾患E22 垂体功能亢进E23 垂体功能减退和其他疾患E24 库欣[柯兴]综合征E25 肾上腺性征疾患E26 醛固酮过多症E27 其他肾上腺疾患E28 卵巢功能障碍E29 睾丸功能障碍E30 青春期疾患，不可归类在他处者E31 多腺体功能障碍E32 胸腺病E34 其他内分泌疾患E35 分类于他处的疾病引起的内分泌腺疾患营养不良(E40-E46)E40 夸希奥科病[恶性营养不良病]E41 营养性消瘦E42 消瘦性夸希奥科病E43 未特指的重度蛋白质-能量营养不良E44 中度和轻度蛋白质-能量营养不良E45 继后于蛋白质-能量营养不良的发育迟缓E46 未特指的蛋白质-能量营养不良其他营养缺乏(ES0-E64)E50 维生素A缺乏病E51 硫胺素缺乏E52 烟酸缺乏[糙皮病)E53 其他B族维生素缺乏病E54 抗坏血酸缺乏E55 维生素D缺乏病E56 其他维生素缺乏病E58 饮食性钙缺乏E59 饮食性硒缺乏E60 饮食性锌缺乏E61 其他营养元素缺乏E63 其他营养缺乏E64 营养不良和其他营养缺乏的后遗症肥胖症和其他营养过度(E65-E68)E65 局部多脂症E66 肥胖症E67 其他营养过度E68 营养过度后遗症代谢紊乱(E70-E90)E70 芳香氨基酸代谢紊乱E71 支链氨基酸代谢和脂肪酸代谢紊乱E72 其他氨基酸代谢紊乱E73 乳糖不耐受E74 其他碳水化合物代谢紊乱E75 (神经)鞘脂类代谢紊乱和其他脂贮积疾患E76 糖胺聚糖代谢紊乱E77 糖蛋白代谢紊乱E78 脂蛋白代谢紊乱和其他脂血症E79 嘌呤和嘧啶代谢紊乱E80 卟啉和胆红素代谢紊乱E83 矿物质代谢紊乱E84 囊性纤维化病E85 淀粉样变E86 血容量缺失E87 液体-电解质及酸碱平衡的其他紊乱E88 其他代谢紊乱E89 操作后内分泌和代谢紊乱，不可归类在他处者E90 分类于他处疾病引起的营养和代谢疾患第五章精神和行为障碍(F00-F99)器质性(包括症状性)精神障碍(F00-F09) F00 阿尔茨海默病性痴呆(G30)F01 血管性痴呆F02 分类于他处的其他疾病引起的痴呆F03 未特指的痴呆F04 器质性遗忘综合征，非由酒精和其他精神活性物质所致F05 谵妄，非由酒精和其他精神活性物质所致F06 脑损害和功能障碍及躯体疾病引起的其他精神障碍F07 脑部疾病、损害和功能障碍引起的人格和行为障碍F09 未特指的器质性或症状性精神障碍使用精神活性物质引起的精神和行为障碍(F10-F19)F10 使用酒精引起的精神和行为障碍F11 使用阿片样物质引起的精神和行为障碍F12 使用大麻类物质引起的精神和行为障碍F13 使用镇静剂或催眠剂引起的精神和行为障碍F14 使用可卡因引起的精神和行为障碍F15 使用其他兴奋剂(包括咖啡因)引起的精神和行为障碍F16 使用致幻剂引起的精神和行为障碍F17 使用烟草引起的精神和行为障碍F18 使用挥发性溶剂引起的精神和行为障碍F19 使用多种药物和其他精神活性物质引起的精神和行为障碍精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍 (F20-F29)F20 精神分裂症F21 分裂型障碍F22 持久的妄想性障碍F23 急性而短暂的精神病性障碍F24 感应性妄想性障碍F25 分裂情感性障碍F28 其他非器质性精神病性障碍F29 未特指的非器质性精神病心境[情感]障碍(F30-F39)F30 躁狂发作F31 双相情感障碍F32 抑郁发作F33 复发性抑郁障碍F34 持久的心境[情感]障碍F38 其他心境[情感]障碍F39 未特指的心境[情感]障碍神经症性、应激相关的以及躯体形式的障碍 (F40-F48)F40 恐怖性焦虑障碍F41 其他焦虑障碍F42 强迫性障碍F43 严重应激反应及适应障碍F44 分离[转换]性障碍F45 躯体形式障碍．F48 其他神经症性障碍与生理紊乱和躯体因素有关的行为综合征(F50-F59)F50 进食障碍F51 非器质性睡眠障碍F52 性功能障碍，非由器质性障碍或疾病引起F53 与产褥期有关的精神和行为障碍，不可归类在他处者F54 与归类在他处的障碍或疾病有关的心理和行为因素F55 非致依赖性物质滥用F59 与生理紊乱和躯体因素有关的未特指的行为综合征成人人格和行为障碍(F60-F69)F60 特异性人格障碍F61 混合型和其他人格障碍F62 持久性人格改变，非由脑损害和疾病所致F63 习惯和冲动障碍F64 性身份障碍F65 性偏好障碍F66 与性发育和性取向有关的心理和行为障碍F68 成人人格和行为的其他障碍F69 未特指的成人人格和行为障碍精神发育迟缓(F70-F79)F70 轻度精神发育迟缓F71 中度精神发育迟缓F72 重度精神发育迟缓F73 极重度精神发育迟缓F78 其他精神发育迟缓F79 未特指的精神发育迟缓心理发育障碍(F80-F89)F80 特定性言语和语言发育障碍F81 特定性学习技能发育障碍F82 特定性运动功能发育障碍F83 混合性特定性发育障碍F84 弥漫性[综合性]发育障碍F88 其他心理发育障碍F89 未特指的心理发育障碍通常在童年和青少年期发病的行为和情绪障碍(F90-F98)F90 多动性障碍F91 品行障碍F92 品行和情绪混合性障碍F93 特发于童年的情绪障碍F94 特发于童年和青少年期的社会功能障碍F95 抽动障碍F98 通常在童年和青少年期发病的其他行为和情绪障碍未特指的精神障碍(F99)F99 精神障碍，其他方面未特指第六章神经系统疾病(G00-G99)中枢神经系统炎性疾病(G00-G09)G00 细菌性脑膜炎，不可归类在他处者 G01 分类于他处的细菌性疾病引起的脑膜炎G02 分类于他处的其他传染病和寄生虫病引起的脑膜炎G03 其他和未特指原因引起的脑膜炎G04 脑炎、脊髓炎和脑脊髓炎G05 分类于他处的疾病引起的脑炎、脊髓炎和脑脊髓炎G06 颅内和椎管内脓肿及肉芽肿G07 分类于他处的疾病引起的颅内、椎管内脓肿和肉芽肿G08 颅内和椎管内的静脉炎和血栓性静脉炎G09 中枢神经系统炎性疾病的后遗症主要影响中枢神经系统的全身性萎缩(G10-G13)G10 亨廷顿病G11 遗传性共济失调G12 脊髓性肌萎缩和有关的综合征G13 分类于他处的疾病引起的主要影响中枢神经系统的全身性萎缩锥体束外和运动疾患(G20-G26)G20 帕金森病G21 继发性帕金森综合征G22 分类于他处的疾病引起的帕金森综合征G23 其他的基底核变性疾病G24 张力失常G25 其他锥体束外和运动疾患G26 分类于他处的疾病引起的锥体束外和运动疾患神经系统的其他变性性疾病(G30-G32)G30 阿尔茨海默病G31 神经系统的其他变性性疾病，不可归类在他处者C32 分类于他处的疾病引起的神经系统其他变性性疾患中枢神经系统的脱髓鞘疾病(G35-G37)G35 多发性硬化G36 其他急性播散性脱髓鞘G37 中枢神经系统的其他脱髓鞘疾病发作性和阵发性疾患(G40-G47)G40 癫癎[癫痫]G41 癫痫持续状态G43 偏头痛G44 其他头痛综合征G45 短暂性大脑缺血性发作和相关的综合征G46 脑血管疾病引起的脑血管综合征(I60-I67)G47 睡眠障碍神经、神经根和神经丛疾患(G50-G59)G50 三叉神经疾患G51 面神经疾患G52 其他脑神经疾患G53 分类于他处的疾病引起的脑神经疾患G54 神经根和神经丛疾患G55 分类于他处的疾病引起的神经根和神经丛压迫G56 上肢单神经病G57 下肢单神经病G58 其他单神经病G59 分类于他处的疾病引起的单神经病多神经病和周围神经系统的其他疾患(G60-G64)G60 遗传性和特发性神经病G61 炎性多神经病G62 其他多神经病G63 分类于他处的疾病引起的多神经病G64 周围神经系统的其他疾患肌神经接点和肌肉疾病(G70-G73)G70 重症肌无力和其他肌神经疾患G71 肌肉的原发性疾患G72 其他肌病G73 分类于他处的疾病引起的肌神经接点和肌肉的疾患大脑性瘫痪和其他麻痹[瘫痪]综合征(G80-G83)G80 大脑性瘫痪[脑瘫]G81 偏瘫G82 截瘫和四肢瘫G83 其他麻痹[瘫痪]综合征神经系统的其他疾患(G90-G99)G90 自主神经系统的疾患G91 脑积水G92 中毒性脑病G93 脑的其他疾患G94 分类于他处的疾病引起的脑的其他疾患G95 脊髓的其他疾病G96 中枢神经系统的其他疾患G97 神经系统的操作后疾患，不可归类在他处者G98 神经系统的其他疾患，不可归类在他处者G99 分类于他处的疾病引起的神经系统的其他疾患第七章眼和附器疾病(H00-H59)眼睑、泪器系和眼眶疾患(H00-H06)H00 睑腺炎和睑板腺囊肿H01 眼睑的其他炎症H02 眼险的其他疾患H03 分类于他处的疾病引起的眼睑疾患H04 泪器系疾患H05 眼眶疾患H06 分类于他处的疾病引起的泪器系和眼眶疾患结膜疾患(H10-H13)H10 结膜炎H11 结膜的其他疾患H13 分类于他处的疾病引起的结膜疾患巩膜、角膜，虹膜和睫状体疾患(H15-H22) H15 巩膜疾患H16 角膜炎H17 角膜瘢痕和混浊H18 角膜的其他疾患H19 分类于他处的疾病引起的巩膜和角膜疾患H20 虹膜睫状体炎H21 虹膜和睫状体的其他疾患H22 分类于他处的疾病引起的虹膜和睫状体疾患晶状体疾患(H25-H28)H25 老年性白内障H26 其他白内障H27 晶状体的其他疾患H28 分类于他处的疾病引起的白内障和晶状体的其他疾患脉络膜和视网膜疾患(H30-H36)H30 脉络膜视网膜炎H31 脉络膜的其他疾患H32 分类于他处的疾病引起的脉络膜视网膜疾患H33 视网膜脱离和断裂H34 视网膜血管阻塞H35 其他视网膜疾患H36 分类于他处的疾病引起的视网膜疾患青光眼(H40-H42)H40 青光眼H42 分类于他处的疾病引起的青光眼玻璃体和眼球疾患(H43-H45)H43 玻璃体疾患H44 眼球疾患H45 分类于他处的疾病引起的玻璃体和眼球疾患视神经和视路疾患(H46-H48)H46 视神经炎H47 视[第二]神经和视路的其他疾患H48 分类于他处的疾病引起的视[第二]神经和视路疾患眼球外肌、双眼运动、调节和屈光疾患(H49-H52)H49 麻痹性斜视H50 其他斜视H51 双眼运动的其他疾患H52 屈光和调节疾患视觉障碍和盲(H53-H54)H53 视觉障碍H54 视力缺损，包括盲(双眼或单眼)眼和附器的其他疾患(H55-H59)H55 眼震和其他不规则眼运动H57 眼和附器的其他疾患H58 分类于他处的疾病引起的眼和附器的其他疾患H59 眼和附器的操作后疾患，不可归类在他处者第八章耳和乳突疾病(H60-H95)外耳疾病(H60-H62)H60 外耳炎H61 外耳的其他疾患H62 分类于他处的疾病引起的外耳疾患中耳和乳突疾病(H65-H75)。
ICD疾病编码培训ppt课件
主要诊断的选择
• 例如：慢性支气管炎 • 阻塞性肺气肿 • 肺心病 • 呼吸循环衰竭 • 选择：肺心病 • 例如：冠状动脉粥样硬化性心脏病 • 急性膈面正后壁心肌梗死 • 选择： 急性膈面正后壁心肌梗死
主要诊断的选择
• 例如：老年性慢性支气管炎急性感染 • 支气管哮喘 • 肺心病 • 选择：老年性慢性支气管炎急性感染 • 例如：老年性慢性支气管炎 • 支气管哮喘 • 肺心病 • 选择：肺心病
主要诊断的选择
• 恶性肿瘤主要诊断选择： • （1）原发肿瘤伴有转移，如系首次就医，且不 是专门对继发部位进行治疗，选择原发肿瘤作为 主要诊断，否则按治疗的情况选择。 • （2）未指明原发部位的恶性肿瘤，选择继发肿 瘤为主要编码。
主要诊断的选择
• 恶性肿瘤主要诊断的选择 • （3）肿瘤采用放疗或化疗的方法治疗，如果 是首次就诊，按上述原则选择原发肿瘤或继发 肿瘤作为主要编码。如果再次住院的维持性治 疗，选择放疗或化疗的情况为主要编码。化疗 或放疗的病人在治疗期间死亡，选择肿瘤的编 码为主要编码。
第一章某些传染病和寄生虫病a00b99第二章肿瘤c00d48第三章血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患d50d89第四章内分泌营养和代谢疾病e00e90第五章精神系统疾病f00f99第六章神经系统疾病g00g99第七章眼和附器疾病h00h59第九章循环系统疾病i00i99第十章呼吸系统疾病j00j99第十二章皮肤和皮下组织疾病l00l99第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病m00m99第十四章泌尿生殖系统疾病n00n99第十五章妊娠分娩和产褥期o00o99第十六章起源于围生期的某些情况p00p96第十七章先天性畸形变形和染色体异常q00q99第十八章症状体征和临床与实验室异常所见不可归类他处着r00r99第十九章损伤中毒和外因的某些其他后果s00t98第二十章疾病和死亡的外因v01y98第二十一章影响健康状态和与保健机构接触的因素z00z99第二十二章用于特殊目的的编码u00u9910疾病分类的概念疾病分类是根据疾病的病因解剖部位临床表现和病理等特性将疾病进行排列分组使其成为一个有趣的组合
胎儿与附属物异常 胎儿异常(妇产科护理课件)
熟悉
3. 护理措施
（1）治疗配合 1）妊娠期：检查孕妇有无糖尿病。若确诊为糖尿病，应积极治疗，控制血糖。 2）分娩期： ①剖宫产：胎儿体重＞4000g合并糖尿病者。②阴道试产：胎儿体重 ＞4000g无糖尿病者，放宽剖宫产指征。做好肩难产的准备。分娩后仔细检查软产 道有无损伤，积极预防产后出血。 3）新生儿处理：预防新生儿低血糖。出生后30min检测血糖，1～2h开始喂糖水， 及早开奶。及时补充钙剂，预防新生儿低钙血症。 （2）心理护理：及时告知孕妇检查结果和处理方案，解除顾虑。 （3）健康教育：孕期合理饮食，避免营养过剩。重视产前检查，加强妊娠期保健， 减少妊娠期、分娩期并发症。
了解
病因
（1）父母身材高大。 （2）孕妇患糖尿病。 （3）过期妊娠。 （4）孕妇肥胖。 （5）高龄产妇。 （6）有巨大儿分娩史。 （7）种族、民族因素。 （8）经产妇。
熟悉
2. 护理评估
（1）健康史：询问家族中有无巨大胎儿史，孕妇的年龄、胎次，孕前及孕期是否合并糖尿 病。了解本次妊娠经过及产前检查情况等。 （2）身体状况 1）症状：妊娠期体重增加迅速，妊娠晚期出现呼吸困难，腹部沉重及两肋部胀痛等症状。 2）体征：腹部明显膨隆，宫高＞35cm。触诊胎体大，先露部高浮，若为头先露，多数胎 头跨耻征阳性。听诊时胎心清晰，但位置较高。 （3）心理-社会支持状况：紧张、焦虑。 （4）辅助检查： B型超声检查有助于诊断，胎头双顶径＞10cm。 （5）治疗原则及主要措施：判断胎儿体重，综合分析产力、产道及产妇的精神心理因素， 决定分娩方式。谨慎试产，适当放宽剖宫产指征。
掌握
（4）辅助检查 1）胎盘功能检查： 24h尿E3值急骤减少30%～40%， 妊娠末期E3值在10mg/24h以下。 2）胎儿电子监护：NST无反应型、OCT频繁出现晚期减速或变异减速等。
ICD-10疾病和有关健康问题的国际统计分类
ＩＣＤ－１０疾病和有关健康问题的国际统计分类第一章某些传染病和寄生虫病（A00-B99）第二章肿瘤（C00-D48）第三章血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患(D50-D89)第四章内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90)第五章精神和行为障碍（F00-F99）第六章神经系统疾病(G00-G99)第七章眼和附器疾病（H00-H59）第八章耳和乳突疾病（H60-H95）第九章循环系统疾病（I00-I99）第十章呼吸系统疾病（J00-J99）第十一章第十二章第十三章消化系统疾病（K00-K93）皮肤和皮下组织疾病（L00-L99）肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00-M99）第十四章泌尿生殖系统疾病（N00-N99）第十五章妊娠、分娩和产褥期（O00-O99）第十六章起源于围生期的某些情况（P00-P96）第十七章先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99）第十八章症状、体症和临床与实验异常所见，不可分类于他处者（R00-R99）第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果（Ｓ００－Ｔ９８）第二十章疾病和死亡的外因（Ｖ０１－Ｙ９８）第二十一章影响健康状态和保健机构接触的因素（Ｚ００－Ｚ９９）第二十二章用于特殊目的的编码（U00-U99）1第一章某些传染病和寄生虫病（A00－B99）肠道传染病（A00－A09）A00霍乱A01伤寒和副伤寒A02其他沙门菌感染A03细菌性痢疾A04其他细菌性肠道感染A05其他细菌性食物中毒，不可归类在他处者A06阿米巴病A07其他原虫性肠道疾病A08病毒性和其他特指的肠道感染A09其他传染性和未特指病因的胃肠炎和结肠炎结核病（A15－A19）A15呼吸道结核，经细菌学和组织学证实A16呼吸道结核，未经细菌学或组织学证实A17神经系统的结核A18其他器官的结核A19粟粒性结核某些动物源性细菌性疾病（A20－A28）A20鼠疫A21土拉菌病[兔热病]A22炭疽A23布氏菌病A24鼻疽和类鼻疽A25鼠咬热A26类丹毒A27钩端螺旋体病A28其他动物源性细菌性疾病，不可归类在他处者其他细菌性疾病（A30－A49）A30麻风〔汉森病」〕A31其他分枝杆菌感染A32利斯特菌病A33新生儿破伤风A34产科破伤风A35其他破伤风A36白喉A37百日咳A38猩红热2A39脑膜炎球菌感染A40链球菌性败血症A41其他败血症A42放线菌病A43诺卡［放线］菌病A44巴尔通体病A46丹毒A48其他细菌性疾病，不可归类在他处者A49未特指部位的细菌性感染主要为性传播模式的感染（A50－A64）A50先天性梅毒A51早期梅毒A52晚期梅毒A53其他和未特指的梅毒A54淋球菌感染A55衣原体（性病性）淋巴肉芽肿A56其他性传播的衣原体疾病A57软下疳A58腹股沟肉芽肿A59滴虫病A60肛门生殖器的疱疹病毒［单纯疱疹」感染A63其他主要为性传播的疾病，不可归类在他处者A64未特指的性传播疾病其他螺旋体病（A65－A69）A65非性病性梅毒A66雅司病A67品他病A68回归热A69其他螺旋体感染由衣原体引起的其他疾病（A70－A74）A70鹦鹉热衣原体感染A71沙眼A74由衣原体引起的其他疾病立克次体病（A75－A79）A75斑疹伤寒A77斑疹热〔蜱媒介的立克次体病〕A78 Q热A79其他立克次体病中枢神经系统的病毒性感染（A80－A89）3A80急性脊髓灰质炎A81中枢神经系统的非典型病毒感染A82狂犬病A83蚊媒介的病毒性脑炎A84蜱媒介的病毒性脑炎A85其他病毒性脑炎，不可归类在他处者A86未特指的病毒性脑炎A87病毒性脑膜炎A88中枢神经系统的其他病毒性感染，不可归类在他处者A89中枢神经系统未特指的病毒性感染节肢动物媒介的病毒性发热和病毒性出血热(A90-A99)A90登革热[古典登革热]A91登革出血热A92其他蚊媒介的病毒性发热A93其他节肢动物媒介的病毒性发热，不可归类在他处者A94未特指的节肢动物媒介的病毒性发热A95黄热病A96沙粒病毒性出血热A98其他病毒性出血热，不可归类在他处者A99未特指的病毒性出血热特征为皮肤和粘膜损害的病毒性感染(B00-B09)B00疱疹病毒[单纯疱疹]感染B01水痘B02带状疱疹B03天花B04猴痘B05麻疹B06风疹B07病毒性疣B08其他以皮肤和粘膜损害为特征的病毒性感染，不可归类在他处者B09未特指的以皮肤和粘膜损害为特征的病毒性感染病毒性肝炎(B15-B19)B15急性甲型肝炎B16急性乙型肝炎B17其他急性病毒性肝炎B18慢性病毒性肝炎B19未特指的病毒性肝炎人类免疫缺陷病毒[HIV]病(B20-B24)B20人类免疫缺陷病毒[HⅣ]病造成的传染病和寄生虫病B21人类免疫缺陷病毒[HIV]病造成的恶性肿瘤4B22人类免疫缺陷病毒[HIV]病造成的其他特指的疾病B23人类免疫缺陷病毒[HIV]病造成的其他情况B24未特指的人类免疫缺陷病毒[HIV]病其他病毒性疾病(B25-B34)B25巨细胞病毒病B26流行性腮腺炎B27传染性单核细胞增多症B30病毒性结膜炎B33其他病毒性疾病，不可归类在他处者B34未特指部位的病毒性感染真菌病(B35-B49)B35皮肤癣菌病B36其他浅部真菌病B37念珠菌病B38球孢子菌病B39组织胞浆菌病B40芽生菌病B41副球孢子菌病B42孢子丝菌病B43着色真菌病与棕色真菌病性脓肿B44曲霉病B45隐球菌病B46接合菌病B47足菌肿B48其他真菌病，不可归类在他处者B49未特指的真菌病原虫性疾病(B50-B64)B50恶性疟原虫疟疾B51间日疟原虫疟疾B52三日疟原虫疟疾B53其他经寄生虫学证实的疟疾B54未特指的疟疾B55利什曼病B56非洲锥虫病B57查加斯病B58弓形虫病[弓形体病]B59肺孢子虫病B60其他原虫性疾病，不可归类在他处者B64未特指的原虫性疾病5蠕虫病(B65-B83) B65血吸虫病[裂体吸虫病]B66其他吸虫感染B67棘球蚴病B68绦虫病B69囊虫病[囊尾蚴病]B70裂头绦虫病和裂头蚴病B7l其他绦虫感染B72龙线虫病B73盘尾丝虫病B74丝虫病B75旋毛虫病B76钩虫病B77蛔虫病B78类圆线虫病B79鞭虫病B80蛲虫病B8l其他肠道蠕虫病，不可归类在他处者B82未特指的肠道寄生虫病B83其他蠕虫病虱病、螨病和其他病虫侵染(B85-B89)B85虱病和阴虱病B86疥疮B87蝇蛆病‘B88其他病虫侵染B89未特指的寄生虫病传染病和寄生虫病的后遗症(B90-B94)B90结核病后遗症B91脊髓灰质炎后遗症B92麻风后遗症B94其他和未特指的传染病和寄生虫病的后遗症细菌、病毒和其他传染性病原体（B95-B97）B95链球菌和葡萄球菌作为分类于其他章疾病的原因B96其他细菌性病原体作为类于其他章疾病的原因B97病毒性病原体作为分类于其他章疾病的原因其他传染病(B99)B99其他和未特指的传染病6第二章肿瘤(C00-D48)恶性肿瘤(C00-C97)唇、口腔和咽恶性肿瘤(C00-C14)C00唇恶性肿瘤C01舌根恶性肿瘤C02舌其他和未特指部位的恶性肿瘤C03牙龈恶性肿瘤C04口底恶性肿瘤C05腭恶性肿瘤C06口其他和未特指部位的恶性肿瘤C07腮腺恶性肿瘤C08大涎腺其他和未特指的恶性肿瘤C09扁桃体恶性肿瘤C10口咽恶性肿瘤C11鼻咽恶性肿瘤C12梨状窦恶性肿瘤C13咽下部恶性肿瘤C14唇、口腔和咽其他和部位不明的恶性肿瘤消化器官恶性肿瘤(C15—C26)C15食管恶性肿瘤C16胃恶性肿瘤C17小肠恶性肿瘤C18结肠恶性肿瘤C19直肠乙状结肠连接处恶性肿瘤C20直肠恶性肿瘤C21肛门和肛管恶性肿瘤C22肝和肝内胆管恶性肿瘤C23胆囊恶性肿瘤C24胆道其他和未特指部位的恶性肿瘤C25胰恶性肿瘤C26消化器官其他和不明确的恶性肿瘤呼吸和胸腔内器官恶性肿瘤(C30-C39)C30鼻腔和中耳恶性肿瘤C31鼻旁窦恶性肿瘤C32喉恶性肿瘤C33气管恶性肿瘤C34支气管和肺恶性肿瘤C37胸腺恶性肿瘤7C38心脏、纵隔和胸膜恶性肿瘤C39呼吸系统和胸腔内器官其他和不明确部位的恶性肿瘤骨和关节软骨恶性肿瘤(C40-C41)C40四肢骨和关节软骨恶性肿瘤C41骨和关节软骨其他和未特指部位的恶性肿瘤皮肤黑色素瘤和其他恶性肿瘤(C43-C44)C43皮肤恶性黑色素瘤C44皮肤其他恶性肿瘤间皮组织和软组织恶性肿瘤(C45-C49)C45间皮瘤C46卡波西肉瘤C47周围神经和自主神经系统恶性肿瘤C48腹膜后腔和腹膜恶性肿瘤C49其他结缔组织和软组织恶性肿瘤乳房恶性肿瘤(C50)C50乳房恶性肿瘤女性生殖器官恶性肿瘤(C51-C58)C51外阴恶性肿瘤C52阴道恶性肿瘤C53宫颈恶性肿瘤C54子宫体恶性肿瘤C55部位未特指的子宫恶性肿瘤C56卵巢恶性肿瘤C57女性生殖器官其他和未特指的恶性肿瘤C58胎盘恶性肿瘤男性生殖器官恶性肿瘤(C60-C63)C60阴茎恶性肿瘤C61前列腺恶性肿瘤C62睾丸恶性肿瘤C63男性生殖器官其他和未特指的恶性肿瘤泌尿道恶性肿瘤(C64-C68)C64肾(除外肾盂)恶性肿瘤C65肾盂恶性肿瘤C66输尿管恶性肿瘤C67膀胱恶性肿瘤C68泌尿器官其他和未特指的恶性肿瘤8眼、脑和中枢神经系统其他部位的恶性肿瘤(C69-C72)C69眼和附器恶性肿瘤C70脑脊膜恶性肿瘤C71脑恶性肿瘤C72脊髓、脑神经和中枢神经系统其他部位的恶性肿瘤甲状腺和其他内分泌腺恶性肿瘤(C73-C75)C73甲状腺恶性肿瘤C74肾上腺恶性肿瘤C75其他内分泌腺和有关结构的恶性肿瘤不明确、继发和未特指部位的恶性肿瘤(C76-C80) C76其他和不明确部位的恶性肿瘤C77淋巴结继发性和未特指的恶性肿瘤C78呼吸和消化器官的继发性恶性肿瘤C79其他部位的继发性恶性肿瘤C80部位未特指的恶性肿瘤淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤(C81-C96)C81霍奇金[何杰金]病C82滤泡性[结节性]非霍奇金淋巴瘤C83弥漫性非霍奇金淋巴瘤C84周围和皮的T细胞淋巴瘤C85非霍奇金淋巴瘤的其他和未特指类型C88恶性免疫增生性疾病C90多发性骨髓瘤和恶性浆细胞肿瘤C91淋巴样白血病C92髓样白血病C93单核细胞白血病C94特指细胞类型的其他白血病C95未特指细胞类型的白血病C96淋巴、造血和有关组织其他和未特指的恶性肿瘤独立(原发)多个部位的恶性肿瘤(C97)C97独立(原发)多个部位的恶性肿瘤原位肿瘤(D00-D09)D00口腔、食管和胃原位癌D01消化器官其他和未特指的原位癌D02中耳和呼吸系统原位癌D03原位黑色素瘤D04皮肤原位癌D05乳房原位癌D06宫颈原位癌9D07生殖器官其他和未特指的原位癌D09其他和未特指部位的原位癌良性肿瘤(D10-D36)D10口和咽良性肿瘤D11大涎腺良性肿瘤D12结肠、直肠、肛门和肛管良性肿瘤D13消化系统其他和不明确部位的良性肿瘤D14中耳和呼吸系统良性肿瘤D15胸腔内器官其他和未特指的良性肿瘤D16骨和关节软骨良性肿瘤D17良性脂肪瘤样肿瘤D18血管瘤和淋巴管瘤，任何部位D19间皮组织良性肿瘤D20腹膜后腔和腹膜软组织良性肿瘤D21结缔组织和其他软组织的其他良性肿瘤D22黑素细胞痣D23皮肤其他良性肿瘤D24乳房良性肿瘤D25子宫平滑肌瘤D26子宫其他良性肿瘤D27卵巢良性肿瘤D28女性生殖器官其他和未特指的良性肿瘤D29男性生殖器官良性肿瘤D30泌尿器官良性肿瘤D31眼和附器良性肿瘤D32脑脊膜良性肿瘤D33脑和中枢神经系统其他部位的良性肿瘤D34甲状腺良性肿瘤D35内分泌腺其他和未特指的良性肿瘤D36其他和未特指部位的良性肿瘤动态未定或动态未知的肿瘤(D37-D38)D37口腔和消化器官动态未定或动态未知的肿瘤D38中耳、呼吸和胸腔器官动态未定或动态未知的肿瘤D39女性生殖器官动态未定或动态未知的肿瘤D40男性生殖器官动态未定或动态未知的肿瘤D41泌尿器官动态未定或动态未知的肿瘤D42脑脊膜动态未定或动态未知的肿瘤D43脑和中枢神经系统动态未定或动态未知的肿瘤D44内分泌腺动态未定或动态未知的肿瘤D45真性红细胞增多症D46骨髓增生异常综合征D47淋巴、造血和有关组织动态未定或动态未知的其他肿瘤10D48其他和未特指部位的动态未定或动态未知的肿瘤第三章血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患(D50-D89) 营养性贫血(D50-D53)D50缺铁性贫血D51维生素B12缺乏性贫血D52叶酸盐缺乏性贫血D53其他营养性贫血溶血性贫血(D55-D59)D55酶代谢紊乱性贫血D56地中海贫血D57镰状细胞疾患D58其他遗传性溶血性贫血D59后天性溶血性贫血再生障碍性及其他贫血(D60-D64)D60后天性纯红细胞再生障碍[幼红细胞减少症] D61其他再生障碍性贫血D62急性出血后贫血D63分类于他处的慢性疾病引起的贫血D64其他贫血凝血缺陷，紫癜和其他出血性情况(D65-D69)D65播散性血管内凝血[去纤维蛋白综合征]D66遗传性因子Ⅷ缺乏D67遗传性因子Ⅸ缺乏D68其他凝血缺陷D69紫癜和其他出血性情况其他血液和造血器官疾病(D70-D77)D70粒细胞缺乏D71多形核中性粒细胞的功能紊乱D72其他白细胞疾患D73脾疾病D74高铁血红蛋白血症D75血液和造血器官的其他疾病D76涉及淋巴网状组织和网状组织细胞系统的某些疾病D77分类于他处的疾病引起的血液和造血器官的其他疾患涉及免疫机制的某些疾患(D80-D89)D80抗体缺陷为主的免疫缺陷D81联合免疫缺陷11D82与其他严重缺陷有关的免疫缺陷D83常见变异型免疫缺陷D84其他免疫缺陷D86结节病D89涉及免疫机制的其他疾患，不可归类在他处者第四章内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90)甲状腺疾患(E00-E07)E00先天性碘缺乏综合征E01碘缺乏相关性甲状腺疾患和有关情况E02临床症状不明显[亚临床]的碘缺乏性甲状腺功能减退症E03其他甲状腺功能减退症E04其他非毒性甲状腺肿E05甲状腺毒症[甲状腺功能亢进症]E06甲状腺炎E07甲状腺的其他疾患糖尿病(E10-E14)E10胰岛素依赖型糖尿病E11非胰岛素依赖型糖尿病E12营养不良相关性糖尿病E13其他特指的糖尿病E14未特指的糖尿病葡萄糖调节和胰腺内分泌的其他疾患(E15-E16)E15非糖尿病低血糖性昏迷E16胰腺内分泌的其他疾患其他内分泌腺疾患(E20-E35)E20甲状旁腺功能减退症E21甲状旁腺功能亢进症和甲状旁腺的其他疾患E22垂体功能亢进E23垂体功能减退和其他疾患E24库欣[柯兴]综合征E25肾上腺性征疾患E26醛固酮过多症E27其他肾上腺疾患E28卵巢功能障碍E29睾丸功能障碍E30青春期疾患，不可归类在他处者E31多腺体功能障碍E32胸腺病12E34其他内分泌疾患E35分类于他处的疾病引起的内分泌腺疾患营养不良(E40-E46)E40夸希奥科病[恶性营养不良病]E41营养性消瘦E42消瘦性夸希奥科病E43未特指的重度蛋白质-能量营养不良E44中度和轻度蛋白质-能量营养不良E45继后于蛋白质-能量营养不良的发育迟缓E46未特指的蛋白质-能量营养不良其他营养缺乏(ES0-E64)E50维生素A缺乏病E51硫胺素缺乏E52烟酸缺乏[糙皮病)E53其他B族维生素缺乏病E54抗坏血酸缺乏E55维生素D缺乏病E56其他维生素缺乏病E58饮食性钙缺乏E59饮食性硒缺乏E60饮食性锌缺乏E61其他营养元素缺乏E63其他营养缺乏E64营养不良和其他营养缺乏的后遗症肥胖症和其他营养过度(E65-E68)E65局部多脂症E66肥胖症E67其他营养过度E68营养过度后遗症代谢紊乱(E70-E90)E70芳香氨基酸代谢紊乱E71支链氨基酸代谢和脂肪酸代谢紊乱E72其他氨基酸代谢紊乱E73乳糖不耐受E74其他碳水化合物代谢紊乱E75(神经)鞘脂类代谢紊乱和其他脂贮积疾患E76糖胺聚糖代谢紊乱E77糖蛋白代谢紊乱E78脂蛋白代谢紊乱和其他脂血症E79嘌呤和嘧啶代谢紊乱13E80卟啉和胆红素代谢紊乱E83矿物质代谢紊乱E84囊性纤维化病E85淀粉样变E86血容量缺失E87液体-电解质及酸碱平衡的其他紊乱E88其他代谢紊乱E89操作后内分泌和代谢紊乱，不可归类在他处者E90分类于他处疾病引起的营养和代谢疾患第五章精神和行为障碍(F00-F99)器质性(包括症状性)精神障碍(F00-F09)F00阿尔茨海默病性痴呆(G30)F01血管性痴呆F02分类于他处的其他疾病引起的痴呆F03未特指的痴呆F04器质性遗忘综合征，非由酒精和其他精神活性物质所致F05谵妄，非由酒精和其他精神活性物质所致F06脑损害和功能障碍及躯体疾病引起的其他精神障碍F07脑部疾病、损害和功能障碍引起的人格和行为障碍F09未特指的器质性或症状性精神障碍使用精神活性物质引起的精神和行为障碍(F10-F19)F10使用酒精引起的精神和行为障碍F11使用阿片样物质引起的精神和行为障碍F12使用大麻类物质引起的精神和行为障碍F13使用镇静剂或催眠剂引起的精神和行为障碍F14使用可卡因引起的精神和行为障碍F15使用其他兴奋剂(包括咖啡因)引起的精神和行为障碍F16使用致幻剂引起的精神和行为障碍F17使用烟草引起的精神和行为障碍F18使用挥发性溶剂引起的精神和行为14障碍F19使用多种药物和其他精神活性物质引起的精神和行为障碍精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍(F20-F29)F20精神分裂症F21分裂型障碍F22持久的妄想性障碍F23急性而短暂的精神病性障碍F24感应性妄想性障碍F25分裂情感性障碍F28其他非器质性精神病性障碍F29未特指的非器质性精神病心境[情感]障碍(F30-F39)F30躁狂发作F31双相情感障碍F32抑郁发作F33复发性抑郁障碍F34持久的心境[情感]障碍F38其他心境[情感]障碍F39未特指的心境[情感]障碍神经症性、应激相关的以及躯体形式的障碍(F40-F48)F40恐怖性焦虑障碍F41其他焦虑障碍F42强迫性障碍F43严重应激反应及适应障碍F44分离[转换]性障碍F45躯体形式障碍．F48其他神经症性障碍与生理紊乱和躯体因素有关的行为综合征(F50-F59)F50进食障碍F51非器质性睡眠障碍F52性功能障碍，非由器质性障碍或疾病引起F53与产褥期有关的精神和行为障碍，不可归类在他处者F54与归类在他处的障碍或疾病有关的心理和行为因素15F55非致依赖性物质滥用F59与生理紊乱和躯体因素有关的未特指的行为综合征成人人格和行为障碍(F60-F69)F60特异性人格障碍F61混合型和其他人格障碍F62持久性人格改变，非由脑损害和疾病所致F63习惯和冲动障碍F64性身份障碍F65性偏好障碍F66与性发育和性取向有关的心理和行为障碍F68成人人格和行为的其他障碍F69未特指的成人人格和行为障碍精神发育迟缓(F70-F79)F70轻度精神发育迟缓F71中度精神发育迟缓F72重度精神发育迟缓F73极重度精神发育迟缓F78其他精神发育迟缓F79未特指的精神发育迟缓心理发育障碍(F80-F89)F80特定性言语和语言发育障碍F81特定性学习技能发育障碍F82特定性运动功能发育障碍F83混合性特定性发育障碍F84弥漫性[综合性]发育障碍F88其他心理发育障碍F89未特指的心理发育障碍通常在童年和青少年期发病的行为和情绪障碍(F90-F98)F90多动性障碍F91品行障碍F92品行和情绪混合性障碍F93特发于童年的情绪障碍F94特发于童年和青少年期的社会功能障碍F95抽动障碍F98通常在童年和青少年期发病的其他16行为和情绪障碍未特指的精神障碍(F99)F99精神障碍，其他方面未特指第六章神经系统疾病(G00-G99)中枢神经系统炎性疾病(G00-G09)G00细菌性脑膜炎，不可归类在他处者G01分类于他处的细菌性疾病引起的脑膜炎G02分类于他处的其他传染病和寄生虫病引起的脑膜炎G03其他和未特指原因引起的脑膜炎G04脑炎、脊髓炎和脑脊髓炎G05分类于他处的疾病引起的脑炎、脊髓炎和脑脊髓炎G06颅内和椎管内脓肿及肉芽肿G07分类于他处的疾病引起的颅内、椎管内脓肿和肉芽肿G08颅内和椎管内的静脉炎和血栓性静脉炎G09中枢神经系统炎性疾病的后遗症主要影响中枢神经系统的全身性萎缩(G10-G13)G10亨廷顿病G11遗传性共济失调G12脊髓性肌萎缩和有关的综合征G13分类于他处的疾病引起的主要影响中枢神经系统的全身性萎缩锥体束外和运动疾患(G20-G26)G20帕金森病G21继发性帕金森综合征G22分类于他处的疾病引起的帕金森综合征G23其他的基底核变性疾病G24张力失常G25其他锥体束外和运动疾患G26分类于他处的疾病引起的锥体束外和运动疾患17神经系统的其他变性性疾病(G30-G32)G30阿尔茨海默病G31神经系统的其他变性性疾病，不可归类在他处者C32分类于他处的疾病引起的神经系统其他变性性疾患中枢神经系统的脱髓鞘疾病(G35-G37)G35多发性硬化G36其他急性播散性脱髓鞘G37中枢神经系统的其他脱髓鞘疾病发作性和阵发性疾患(G40-G47)G40癫癎[癫痫]G41癫痫持续状态G43偏头痛G44其他头痛综合征G45短暂性大脑缺血性发作和相关的综合征G46脑血管疾病引起的脑血管综合征(I60-I67)G47睡眠障碍神经、神经根和神经丛疾患(G50-G59)G50三叉神经疾患G51面神经疾患G52其他脑神经疾患G53分类于他处的疾病引起的脑神经疾患G54神经根和神经丛疾患G55分类于他处的疾病引起的神经根和神经丛压迫G56上肢单神经病G57下肢单神经病G58其他单神经病G59分类于他处的疾病引起的单神经病多神经病和周围神经系统的其他疾患(G60-G64)G60遗传性和特发性神经病G61炎性多神经病G62其他多神经病G63分类于他处的疾病引起的多神经病G64周围神经系统的其他疾患18肌神经接点和肌肉疾病(G70-G73)G70重症肌无力和其他肌神经疾患G71肌肉的原发性疾患G72其他肌病G73分类于他处的疾病引起的肌神经接点和肌肉的疾患大脑性瘫痪和其他麻痹[瘫痪]综合征(G80-G83)G80大脑性瘫痪[脑瘫]G81偏瘫G82截瘫和四肢瘫G83其他麻痹[瘫痪]综合征神经系统的其他疾患(G90-G99)G90自主神经系统的疾患G91脑积水G92中毒性脑病G93脑的其他疾患G94分类于他处的疾病引起的脑的其他疾患G95脊髓的其他疾病G96中枢神经系统的其他疾患G97神经系统的操作后疾患，不可归类在他处者G98神经系统的其他疾患，不可归类在他处者G99分类于他处的疾病引起的神经系统的其他疾患第七章眼和附器疾病(H00-H59)眼睑、泪器系和眼眶疾患(H00-H06)H00睑腺炎和睑板腺囊肿H01眼睑的其他炎症H02眼险的其他疾患H03分类于他处的疾病引起的眼睑疾患H04泪器系疾患H05眼眶疾患H06分类于他处的疾病引起的泪器系和眼眶疾患19结膜疾患(H10-H13)H10结膜炎H11结膜的其他疾患H13分类于他处的疾病引起的结膜疾患巩膜、角膜，虹膜和睫状体疾患(H15-H22) H15巩膜疾患H16角膜炎H17角膜瘢痕和混浊H18角膜的其他疾患H19分类于他处的疾病引起的巩膜和角膜疾患H20虹膜睫状体炎H21虹膜和睫状体的其他疾患H22分类于他处的疾病引起的虹膜和睫状体疾患晶状体疾患(H25-H28)H25老年性白内障H26其他白内障H27晶状体的其他疾患H28分类于他处的疾病引起的白内障和晶状体的其他疾患脉络膜和视网膜疾患(H30-H36)H30脉络膜视网膜炎H31脉络膜的其他疾患H32分类于他处的疾病引起的脉络膜视网膜疾患H33视网膜脱离和断裂H34视网膜血管阻塞H35其他视网膜疾患H36分类于他处的疾病引起的视网膜疾患青光眼(H40-H42)H40青光眼H42分类于他处的疾病引起的青光眼玻璃体和眼球疾患(H43-H45)H43玻璃体疾患H44眼球疾患H45分类于他处的疾病引起的玻璃体和眼球疾患20视神经和视路疾患(H46-H48)H46视神经炎H47视[第二]神经和视路的其他疾患H48分类于他处的疾病引起的视[第二]神经和视路疾患眼球外肌、双眼运动、调节和屈光疾患(H49-H52)H49麻痹性斜视H50其他斜视H51双眼运动的其他疾患H52屈光和调节疾患视觉障碍和盲(H53-H54)H53视觉障碍H54视力缺损，包括盲(双眼或单眼)眼和附器的其他疾患(H55-H59)H55眼震和其他不规则眼运动H57眼和附器的其他疾患H58分类于他处的疾病引起的眼和附器的其他疾患H59眼和附器的操作后疾患，不可归类在他处者第八章耳和乳突疾病(H60-H95)。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
妇产科护理学
第五节 羊水量异常
羊水过多
常见护理诊断/问题
有受伤的危险 与宫腔压力增加导致早产、胎盘早破、 脐带脱垂等有关。 自主呼吸障碍 与子宫过度膨胀导致呼吸困难等有关。
护理措施
一般护理、病情观察、增加舒适度、配合治疗。
妇产科护理学
第五节 羊水量异常
羊水过少
定义
妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少（
妇产科护理学
第五节 羊水量异常
羊水过多
临床表现
急性羊水过多 慢性羊水过多
对母Байду номын сангаас的影响
对孕妇的影响 对胎儿的影响
妇产科护理学
第五节 羊水量异常
羊水过多
处理原则
羊水过多合并胎儿畸形者，确诊后应尽早终止妊娠。 羊水过多合并正常胎儿者，应寻找病因并积极治疗。
护理评估
健康史 身心状况 辅助检查：B型超声检查测AFV、AFI。
妇产科护理学
第一节 双胎妊娠
护理措施
营养指导 病情观察 分娩期护理
严密观察产程进展 预防产后出血
第二节 胎儿窘迫及新生儿窒息
妇产科护理学
第二节 胎儿窘迫及新生儿窒息
胎儿窘迫（fetal distress）
定义：是胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及胎儿 健康和生命的综合征。 病因
难点
异常胎儿及其附属物 对母儿的影响。 异常胎儿及其附属物 的护理评估、常见护 理问题与护理措施。
第一节 双胎妊娠
妇产科护理学
第一节 双胎妊娠
定义
一次妊娠子宫腔内同时有两个胎儿，称为双胎妊娠 （twin pregnancy）。
分类
单卵双胎：由一个受精卵分裂而形成。
双卵双胎：由两个卵子分别受精而形成。
妇产科护理学
第九章 胎儿及其附属物异常
安徽医科大学护理学院 周利华
妇产科护理学
目录
一、双胎妊娠
二、胎儿窘迫与新生儿窒息
三、胎盘早剥 四、前臵胎盘 五、羊水量异常 六、胎膜早破
妇产科护理学
重点难点
重点
异常胎儿及其附属物 对母儿的影响。 异常胎儿及其附属物 的护理评估、常见护 理问题与护理措施。
护理评估
健康史 身心状况 辅助检查：B型超声检查测AFV、AFI。
妇产科护理学
第五节 羊水量异常
羊水过少
常见护理诊断/问题
有母体与胎儿双方受干扰的危险 与羊水过少、异常分娩 等有关。 焦虑 与担心胎儿畸形、早产有关。
护理措施
一般护理、病情观察、配合治疗、心理护理。
第六节 胎膜早破
妇产科护理学
第四节 前置胎盘
护理措施
饮食指导 病情观察 协助治疗
预防感染
协助自理
第五节 羊水量异常
妇产科护理学
第五节 羊水量异常
羊水过多
定义 妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多（ polyhydramnios）。 病因
胎儿疾病 双胎妊娠 妊娠合并症 胎盘脐带病变 特发性羊水过多
妇产科护理学
第一节 双胎妊娠
对母儿的影响
对孕妇的影响
妊娠期并发症 异常分娩 产后出血
对胎儿的影响
双胎输血综合征
胎儿畸形 选择性胎儿生长受限 脐带异常等
妇产科护理学
第一节 双胎妊娠
处理原则
增加产期检查的次数和项目。 积极防治妊娠期并发症。 分娩方式的选择应根据孕妇的健康情况、过去
的分娩史、胎儿大小、胎位等综合判断。
妇产科护理学
第一节 双胎妊娠
护理评估
健康史 身心评估
了解孕妇的早孕反应 了解孕妇有无呼吸困难，下肢水肿、静脉曲张等情况 了解孕妇的产检情况
辅助检查
妇产科护理学
第一节 双胎妊娠
常见护理诊断/问题
营养失调：低于机体需要量 与营养摄入不足， 不能满足双胎妊娠需要有关。 有出血的危险 与子宫肌纤维弹力下降或断裂有 关。
病因
妇产科护理学
第三节 胎盘早剥
对母儿的影响
对孕妇的影响
凝血功能障碍 羊水栓塞 急性肾功能衰竭 产后出血
对胎儿的影响
胎儿窘迫
早产
新生儿窒息
新生儿死亡
妇产科护理学
第三节 胎盘早剥
护理评估
健康史 身心状况
典型症状是阴道出血、腹痛、子宫收缩和子宫压痛。 严重者可出现休克征象，子宫呈板状，压痛明显，胎 位触不清楚。
辅助检查
妇产科护理学
第三节 胎盘早剥
常见护理诊断/问题
有心脏组织灌注不足的危险 与胎盘剥离导致子 宫-胎盘循环血量下降有关。 潜在并发症：出血性休克。 母乳喂养中断 与早产儿转至NICU治疗有关。
妇产科护理学
第三节 胎盘早剥
护理措施
纠正休克 心理护理 病情观察
分娩期护理
产褥期护理
供针对性的整体化护理。
谢 谢！
妇产科护理学
第二节 胎儿窘迫及新生儿窒息
新生儿窒息 （neonatal asphyxia）
定义
由于分娩过程中的各种原因使新生儿出生后不能建立正 常呼吸，引起缺氧、酸中毒，严重时可导致全身多脏器 损害的一种病理生理状况。
病因
妇产科护理学
第二节 胎儿窘迫及新生儿窒息
新生儿窒息 （neonatal asphyxia）
第四节 前置胎盘
妇产科护理学
第四节 前置胎盘
定义
妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达 到或覆盖宫颈内口，位臵低于胎儿先露部，称为 前臵胎盘（placenta previa）。
病因
妇产科护理学
第四节 前置胎盘
对母儿的影响
对孕妇的影响
植入性胎盘 产时、产后出血 产褥感染
对胎儿的影响
妇产科护理学
第六节 胎膜早破
定义
胎膜在临产前发生自然破裂称为胎膜早破（premature rupture of membrane，PROM）。
分类
依据发生的孕周分类
足月PROM
未足月PROM
妇产科护理学
第六节 胎膜早破
对母儿的影响
对孕妇的影响 对胎儿的影响
治疗原则
应根据孕周、有无感染、胎儿宫内情况等制定合
妇产科护理学
第二节 胎儿窘迫及新生儿窒息
新生儿复苏（NRP）
胸外按压
拇指法：双手拇指的指端按压胸骨，根据新生儿体型不同， 双拇指重叠或并列，双手环抱胸廓支撑背部。
双指法：右手食指和中指2个指尖放在胸骨上进行按压，左
手支撑背部。
第三节 胎盘早剥
妇产科护理学
第三节 胎盘早剥
定义
妊娠20周后或分娩期，正常位臵的胎盘在胎儿娩 出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥（ placental abruption）。
oligohydramnios）。
病因
胎儿畸形
胎盘功能减退 母体因素 羊膜病变
妇产科护理学
第五节 羊水量异常
羊水过少
临床表现 对母儿的影响
对孕妇的影响：手术分娩率和引产率均增加。 对胎儿的影响：围产儿病死率明显增高。
妇产科护理学
第五节 羊水量异常
羊水过少
处理原则
羊水过少合并胎儿畸形者，确诊后应尽早终止妊娠。 羊水过少合并正常胎儿者，应寻找病因并积极治疗。
胎儿宫内缺氧 胎死宫内 早产 新生儿死亡
妇产科护理学
第四节 前置胎盘
护理评估
健康史 身心状况
典型症状是妊娠晚期或临产时，突发性无诱因、无 痛性阴道流血。
辅助检查
妇产科护理学
第四节 前置胎盘
常见护理诊断/问题
有心脏组织灌注不足的危险 与引导反复流血 导致循环血量下降有关。 有感染的危险 与阴道流血、胎盘剥离面靠近 子宫颈口有关。 舒适度减弱 与绝对卧床休息，活动无耐力有 关。
理的处理方案或及时转诊。
妇产科护理学
第六节 胎膜早破
护理评估
健康史 身心状况
孕妇突感有液体自阴道流出或无控制的“漏尿”，少数 孕妇仅感到外阴较平时湿润。
辅助检查
妇产科护理学
第六节 胎膜早破
常见护理诊断/问题
有感染的危险 与胎膜破裂后易造成羊膜腔内感 染有关。 潜在并发症：早产、脐带脱垂、胎盘早剥。
临床表现
轻度（青紫）窒息 重度（苍白）窒息
处理原则
立即实施新生儿复苏（neonatal resuscitation program， NRP）。
妇产科护理学
第二节 胎儿窘迫及新生儿窒息
新生儿复苏（NRP）
快速评估
足月吗？ 羊水清吗？
如4项中有1项为“否”，
则需进行初步复苏。
有哭声或呼吸吗？
母体因素 胎儿因素 脐带、胎盘因素
妇产科护理学
第二节 胎儿窘迫及新生儿窒息
胎儿窘迫（fetal distress）
护理评估
健康史 身心状况 辅助检查：电子胎儿监护、胎儿生物物理监测、 超声多普勒血流测定、胎儿头皮血血气分析、 羊膜镜检查、胎盘功能检查
妇产科护理学
第二节 胎儿窘迫及新生儿窒息
肌张力好吗？
妇产科护理学
第二节 胎儿窘迫及新生儿窒息
新生儿复苏（NRP）
初步复苏
保暖（减少氧耗）
摆正体位（打开气道）
清理呼吸道（通畅气道） 擦干全身，撤掉湿巾，重新摆正体位 触觉刺激诱发呼吸
妇产科护理学
第二节 胎儿窘迫及新生儿窒息
新生儿复苏（NRP）
正压通气
指征：①呼吸暂停或喘息样呼吸；②心率＜100次/分。 方法：在气囊面罩、T-组合复苏器或气管插管下进行。 频率：为40～60次/分，持续正压通气时间为30秒，然后 再次评估新生儿心率。
护理措施
注意休息，减少刺激，观察病情，预防感染，协