防御性医疗行为21页PPT
保护身心健康与预防性侵害主题班会PPT课件
积极举报
如果发现有性侵害或其他非法行为,勇敢地向有关部门反映和举报。
总结与展望
通过这次主题班会,我们深入地探讨了保护身心健康和预防性侵害的重要性。现在让我们总结一下这次会议的核心内容,并展望未来我们还需要做些什么。
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强奸
通过暴力、威胁等手段,强行与他人发生性行为,严重侵犯他人的人身自由和尊严。
性侵害的危害
性侵害不仅严重伤害受害者的身心健康,也给社会带来了沉重的负担。受害者可能遭受严重的身体创伤、心理创伤和创伤后应激障碍,长期影响生活质量。此外,性侵害行为也严重侵犯了受害者的人身自由和尊严,破坏了社会的道德秩序和法律秩序。
热线寻求帮助
及时拨打专业热线寻求帮助和支持,可以获得专业的心理咨询和法律指导。
亲友沟通
向家人朋友倾诉自己的遭遇,获得情感支持和实际帮助。
社区资源
了解当地社区内专门为受害者提供的各种帮助和支持资源。
专业医疗
接受专业的心理辅导和医疗检查,有助于恢复身心健康。
整体预防计划
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预防措施
制定全面的预防策略,包括法律法规、教育宣传、家庭保护和社会支持等多方面措施。
5.5M
受害者
全球每年约有550万名未成年人遭受性侵害。
60%
PTSD
60%的性侵害受害者会出现创伤后应激障碍。
$30B
经济损失
性侵害造成的经济损失高达每年300亿美元。
预防性侵害的重要性
保护儿童安全
性侵害会给受害者带来巨大的身心创伤,预防性侵害是保护儿童安全的首要任务。
维护社会公德
性侵害行为严重违反社会公德,预防性侵害能有效维护社会的道德秩序。
后续支持
学校应该积极配合相关部门,为受害学生提供长期的法律、医疗、社会等方面的支持和帮助。
规范医疗行为-预防医疗事故PPT课件
自身要求
❖ 二个认真自问： 服务、书写
❖ 二点不要指望： 患者、家属（合格?）
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要点和原则
保证真实 详细记录 随时记录 随时交代 随时签字
多查 多想 多记 多谈 多签
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应特别注意医疗风险的告知
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勤于思，敏于行
病人医学问题是什么？病史，诊断，预后 病情？急性，慢性，危重，可复发，急救，择期 治疗的目的？ 成功的可能性？ 如治疗失败，有哪些后续计划和措施？ 病人如何从医疗和护理上受益，如何能避免和尽
◇ 表现为值班离岗，不能做到随叫随到或者是病人 叫医生而没有及时到位，引起病人的不满；值班 医生对在值班过程中发生的病情变化，不在病程 录中及时记载，或者说病人不是我管的,等管你的 医生来了再说；对危重、疑难、诊断不明的患者 不请示，擅自做主，自以为是，从而延误病情， 失去了最佳的抢救时机以及应急能力不强等。
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不认真执行规章制度
◇ 表现为不很好的执行首诊负责制度、医患沟通制 度、会诊制度、三级查房制度、查对制度等核心 制度。三级查房流于形式、抢收病人以及违反麻 醉工作程序等等。错用药物、错误输血、错报病 情都是没有很好执行医疗中各项规章制度的结果。
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缺乏团队精神 表现在做一天和尚撞一天钟，能推诿给
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张元南教授： 病历是写给别人看的，而不是自己的笔记。 必须让别人看了准确无误、明了、舒服。 病历是科学的记录，不是杂货铺的流水帐。
——《协和人讲传统话医德》
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◆ 病历方面
◇ 目前不合格病历在我院基本消失。但共性的问题 是：三级查房流于形式、术语欠准确以及病程记录 中对病情变化的分析判断不够等等。
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措施
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针对以上纠纷产生的多见原因、我院检查存在的 问题及安全隐患，医院重申院科二级负责制。科 主任和住院总医师切实抓好医疗质量，一级对一 级负责。严格执行各项医疗制度。特别是首诊负 责制度、医患沟通制度、三级医师查房制度、会 诊制度、危重患抢救制度、病历书写基本规范与 管理制度以及请示汇报制度等。医护人员要有良 好的职业道德,诚实守信。认真执行“合理检查、 合理用药、合理治疗”三合理规范。严格按照抗 生素临床应用指导原则，坚持抗生素分级使用。
论防御性医疗行为
论防御性医疗行为论防御性医疗行为论防御性医疗行为防御性医疗行为既是医学问题，也是道德和法律研究的范畴，从防御性医疗行为的概念和历史沿革谈起，深入分析其产生的主要原因并结合医学伦理学，法学的基本原则进行深入的思考，从医事立法，强化医生的职业道德，建立健全医院内部监督机制三个角度，对立法机关、医院、政府提出了减少防御性医疗行为的相对策略建议。
1.1防御性医疗行为的概念1978年美国学者tancredi等率先提出“防御性医疗行为”一次，对于防御性医疗行为的概念，学界尚无统一的界定。
有人将其定义为“不是完全出于对病人利益的需要，而是为了避免医疗风险责任所采取的特殊医疗行为，”美国的MCQUADE把防御性医疗行为定义为“医生为病人进行治疗、检查的目的不是完全处于对病人诊断和治疗的需呀，而是保护医生不受到批评、指责。
”笔者认为，防御性医疗行为是指医生为了避免医疗风险和医疗诉讼所实施的特殊医疗行为，这种特殊的医疗行为可分为作为的和不可作为的两种。
作为的防御性医疗行为包括：撒网式的化验、检查；扩大手术范围，在履行手术签字而告知义务时，夸大手术本身的风险性及副作用、医疗服务过程中何种带有推诿性质的医疗诊断及会诊等；不作为的防御性医疗行为包括：回避收治高位病人或进行高危手术，回避给患者使用使用药品等。
1.2历史沿革在古代，医生采取防御性医疗行为的只是个例，史料中对此鲜有记载，历史上注明的防御性医疗的例子发生在公园578年，伯利兹的国王简斯丁二世患了精神疾病和痛风，在生命的最后阶段，国王饱受尿潴留以及泌尿系统解释的剧痛折磨，他哭着请求医生给他手术治疗，哪怕手术失败致使他因此而丧命，但没有医生愿意做这个手术，很显然，他们害怕会因手术失败而受到惩罚。
最后，医生们想出了一个两全之策，要求国王许诺即使手术发生不测，也应免除医生的责任。
同时，手术刀由国王亲手递给医生，这个仪式在当时意味着病人自己要求做手术。
这样即使医生们消除了后顾之忧，又使国王得到了手术治疗。
医务人员标准预防与个人防护 ppt课件
酒精类手消毒液是 卫生保健的标准
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Time constraint = major obstacle for hand hygiene
handwashing hand antisepsis 1 to 1.5 min
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alcohol-based hand rub
Summers等研究发现手术后约31%的鞋里面 有肉眼可见的浸湿的血液。
日本Yoshikawa等在监测过程中发现,日本 医务人员锐器伤中脚的比例(1.5%)显著高 于美国(0.6%),(P<0.001)
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PPE依从性，调查显示，使 用PPE的依从性从高到低分别为手套（83%-98%） 、护目镜（9%-52%）、隔离衣（38%）、口罩（ 10%），仅5%的医务人员在接触可疑的传染性物 质时常规使用PPE。而Gershon等研究显示，锐器 伤的发生率与执行标准预防的依从性低有明显的 相关性（OR= 1.72，P=.019; 95% CI: 1.092.71）。因此，需要通过教育、培训等手段不断 提高医务人员使用PPE的依从性。
某研究对比了外科口罩和N95口罩预防流感的 效果,其结果显示,外科口罩的效力仅仅低1%。
在常规的医疗保健机构使用这两种口罩没 有 较大的区别,但在进行支气管镜检查或气管插 管等操作时推荐使用N95口罩 。
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眼罩与面罩
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您真的能看清楚吗？
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防护鞋
朵上，使口罩紧贴面部 口罩应完全覆盖口鼻和下巴 把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧
医务人员职业防护教学课件ppt
手卫生规范
医务人员职业防护技能
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锐器伤是医务人员职业暴露感染血液传播疾病的主要途径，包括皮肤锐器伤和黏膜锐器伤。
锐器伤的危害
使用安全医疗设备，遵循标准预防措施，避免不必要的接触。
锐器伤的预防
及时清洗消毒伤口，并在24小时内报告医院感染管理部门。
锐器伤的处理
锐器伤的防护与处理
血液溅洒的防护与处理
药物毒性
医务人员在工作过程中可能接触到各种药物，如抗肿瘤药、抗生素等，这些药物可能对人体造成危害。
化学因素
医院内各种病人携带的细菌、病毒等可能通过空气、接触等途径传播给医务人员。
细菌感染
如SARS、埃博拉出血热等疾病可能对医务人员的身体健康造成威胁。
病毒感染
生物因素
工作压力
医务人员的工作强度大、时间长，可能导致身体疲劳、心理压力增大。
精神卫生问题
面对生死、痛苦等场景，医务人员可能产生心理压力和焦虑等情绪问题。
职业紧张与心理因素
工作环境
医院内的工作环境可能对医务人员的身体健康产生影响，如空气质量、空间布局等。
社会舆论
医务人员在履行职责的过程中可能受到社会舆论的影响，从而对其身心健康产生影响。
社会环境因素
医务人员职业防护知识
03
培训内容设计
采用线上和线下相结合的方式，提高培训的灵活性和效果。
培训方式选择
职业防护知识培训效果评价与反馈
制定评价标准
制定客观、全面的评价标准，包括培训内容、教师、设施等方面。
谢谢您的观看
THANKS
评估现有培训资源
了解不同科室、不同岗位医务人员的具体需求，提高培训的针对性和实用性。
分析医务人员需求
防御性医疗与医疗免责
知情制度被 大大压 缩 和 弱 化
。
领域 中是 保护患 者 的基 本制度 之 则 十分 容易成 为 侵害患 者 和 员 的制 度
。
但如 规 定不 细 致
”
、
合理
。
知情 同意 制度 变 成 了 同意制 度 意制度的重 要 环 节
将 全 部信息传达 给潜在受试
必 须告知 的 内
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保护
医疗机 构 和 医 疗技 术人
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成都 洛阳
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⑦ 河 南 科技 大 学 法 医 学 院
通 讯 作者
：
医生担心 发生 医疗 风险
．
担 心 被 卷 入 医 疗 纠纷 虽 不 是 造
．
廖志钢
成 防 御性 医 疗 行 为 的唯
一
原因
但毫无 疑 问是较 为 主 要 的原
3
知 情 同意制 度
甚 至 同意制 度
医疗鉴定看防御性医疗
遇到医疗纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>>医疗鉴定看防御性医疗随着医疗纠纷争议增多，医生为避免主观过失，免受医疗纠纷之苦，采用“防御性”医疗措施，即大诊断、大检查、大治疗，甚至每一项检查和治疗方案都要患者签字再实施的现象已不鲜见。
实际上这种做法没有必要，因为医生只需作出与当时情况合理的决定，便不会构成主观过失。
患者质疑手臂功能不能恢复一位患者，施工时不幸从70米的高空坠下，造成左上肢严重损伤。
经检查，患者左侧肱骨开放性粉碎性骨折，左上肢活动障碍，桡神经支配区域感觉消失，左手的中指和小指感觉迟钝。
患者前往的就诊医院，急诊给予患者左肱骨切开复位内固定，桡神经血管探查术，发现桡神经有5cm严重挫伤，给予神经松解术。
术后第四天，患者又出现了尺神经及正中神经有受损的表现，医生怀疑患者有臂丛神经损伤的可能。
两个月后，医生对患者行手术探查左臂丛神经，发现尺神经、正中神经严重缺损，分别短缺5cm和15cm，臂丛神经也因外伤时严重牵拉，导致严重粘连。
再次手术，取正中神经远端一段神经移植于尺神经。
但患者的手臂功能恢复仍很差。
于是，患者以急诊手术时，医生未及时探查臂丛神经是否受损，而导致手臂神经功能难以恢复为由，对医院提起法律诉讼。
技术鉴定全面分析医疗行为那么，该医疗行为能否构成事故，鉴定时，专家组进行了全面的分析。
首先，患者的左肱骨和左臂所有神经损伤均为外伤所致，排除了医疗行为直接造成左臂神经损伤的可能性。
其次，患者急诊手术时，医生合理地处理了粉碎性骨折，探查明确了桡神经严重挫伤，并结扎了完全断裂的肱动脉和肱静脉。
由于当时找到了明确的受损神经，无需进一步扩大探查，其医疗行为在当时患者外伤严重的情况下是合理的。
再者，两个月后，医生根据患者的临床表现，继续查探患者手臂功能恢复差的原因，为患者争取最后一次治疗机会，做了二期臂丛神经和尺、正中、桡神经探查术，这时发现外伤造成患者的神经损伤，包括外周神经损伤和臂丛神经损伤两个部分。
防御性医疗行为
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文字来源： /wenzhang /20060922/568184.html
图片来源： /image.cgi?w=%E9%98%B2%E5% BE%A1%E6%80%A7%E5%8C%BB%E7%96%97&ext=& sc=img&ac=&ch=s.p.res.detail&pid=c.related&ic=one&imf =&scr=&ity=0&id=117&wpic=&tid=&pg=8&ie=utf8&mc=#cid=117
一、防御性医疗行为的含义 <1>防御性医疗(defensivemedicine)的概念
• 防御性医疗 (defensivemedicine) 是指医生在诊治疾病 过程中为避免医疗风 险和医疗诉讼而采取 的防范性医疗措施， 也称自卫性医疗或防 卫性医疗。
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医疗健康防护知识宣讲PPT模板
汇报人：XXX 汇报时间：XXXX年XX月XX日
目录
01 标 题 内 容
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03 标 题 内 容
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医务人员职业暴露与防护防护ppt
C．通过互联网 D．乘坐火车赴各地了解
解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信
息“20世纪初”“最快捷的方式”，因此应选B，火车速度 远不及电报快。20世纪30年代民航飞机才在中国出现， 互联网出现在20世纪90年代。 答案：B
4．下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是( ) A．信息传递快捷简便 B．改变着人们的思想观念 C．阻碍了人们的感情交流 D．影响着人们的社会生活 解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。 答案：C
2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽
有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写
()
A．电话
B．汽车
C．电报
D．火车
解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。
答案：D
[典题例析]
[例1] 上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种
交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江
居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是
关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应
时代潮流
图说历史
主旨句归纳
(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为
机械动力牵引的新式交通工具，火车、
汽车、电车、轮船、飞机先后出现。
(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进
的电讯工具，有线电报、电话、无线电
报先后发明。
(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推
轮船正招式成商立局，标志着中国新式航运业的诞生。
(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是
在列强排挤中艰难求生。
2．航空
(1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始
预防为主治疗PPT.
世人都晓神仙好， 只有金银忘不了。 终朝只恨聚无多, 待到多时眼闭了！
金钱和权力 可以 让人得到最好的享受 也可以住最好的医院 吃最好的药物 动最好的手术 却无法留住 身体的健康和宝贵的生命
世界卫生组织总干事中岛宏博士说：
许多人， 不是死于疾病， 而是死于无知！
凡事预则立，不预则废。 圣人不治已病治未病， 病已成而后药之， 犹如渴而穿井。
谢谢！
• 居十日，扁鹊复见，曰：“君之病在肠胃，不治将 益深。”桓侯又不应。扁鹊出，桓侯又不悦。
• 居十日，扁鹊望桓侯而还走。桓侯故使人问之，扁
鹊曰：“疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石 之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命 之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也。”
• 居五日，桓侯体痛，使人索扁鹊，已逃秦矣。桓侯 遂死。
千里之堤，毁于蚁穴
• 千里大堤，狂风巨浪未能移其毫厘，可谓牢不可 破。然而蝼蚁入侵，日削月割，大堤最终倒塌。
• 百年巨树，雷击山崩不能毁其生命，可谓顽强不 屈，但是小小甲虫却能咬破树皮，吃空树干。
• 正因为这些常常被忽略掉的蝼蚁、甲虫，才使得 看似牢不可破的大堤、巨树变得脆弱不堪。
• 因此，细节性的小问题往往会成为致命的祸源， 对待事物不能忽视小节，微小的疾病一旦被忽略就 会由小引大，终会造成无可挽回的后果。
亚健康的表现
一、活力减退 二、反应能力减退 三、适应能力减退 四、免疫力下降
构成亚健康的主要原因
一、工作节奏快，竞争激烈，工作压力大 二、环境污染，大自然电场破坏，有毒有 害物质进入体内 三、营养失衡 四、休息时间少 五、运动少
预防！
摆脱亚健康！
远离疾病！ 4、总结
如果应聘者不知如何提问，并且你认为他们不适合空缺岗位，对他们表示感谢，面试即可结束。否则，可以扼要复述面试要点启发他 们提问，或给他们一个提问暗示：