颞下颌关节正常影像共33页文档
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颞下颌关节颞下颌关节CBCT影像
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口腔种植修复
下颌骨种植牙前测量准备影像
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口腔种植修复
上颌骨种植牙前准备影像
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口腔种植修复
下颌骨种植牙术后
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4、CBCT在口腔肿瘤和颞下颌关节疾病的诊断与治疗及口腔 整形美容易达成理解和配合，提高患者对牙病治疗的接受程 度和满意度，为口腔临床教学和科研提供必要的信息资料， 与根尖片、全景曲面断层对比更为优越突出。
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上颌尖牙阻生
上颌尖牙埋伏阻生在CBCT中的影像
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下颌磨牙阻生
下颌第二第三磨牙阻生口腔曲面断层片影像
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下颌磨牙阻生
下颌第二第三磨牙阻生CBCT影像定位
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下颌磨牙阻生
三种图片的影像学比较
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3、CBCT在牙种植修复中的应用。种植前利用CBCT对患者的 牙床进行检查，可精准判断牙槽骨的宽度、厚度及高度、骨 的密度、重要的颜面神经、血管和鼻窦位置等。临床医生不 仅可以在计算机直观的看到牙槽骨的立体影像，还可以切换 不同的视角来观察硬组织之间的位置关系，在手术方案中避 开危险区域，保证手术的安全性。临床医生还可以利用CT数 据进行数字模型重建，配合软件预先做好手术模板，使种植 手术更安全快捷，避免在种植手术过程中不慎破坏神经、鼻 窦等解剖结构，导致颜面神经麻痹、鼻窦炎等并发症的发生。
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颌骨肿瘤
下颌骨占位病变影像
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整形美容
整形美容假体测量应用影像
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颞下颌关节
颞下颌关节CBCT影像
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4、CBCT在颌骨正畸科方面的应用：软件功能的强大，提供 有效的数据，为颌骨正畸提供了极大的帮助，免除了很多临 床医生的手工绘图，并有利于科研、教学等方面发展研究。
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4、CBCT在口腔肿瘤和颞下颌关节疾病的诊断与治疗及口腔 整形美容易达成理解和配合，提高患者对牙病治疗的接受程 度和满意度，为口腔临床教学和科研提供必要的信息资料， 与根尖片、全景曲面断层对比更为优越突出。
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下颌第二第三磨牙阻生CBCT影像定位
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三种图片的影像学比较
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3、CBCT在牙种植修复中的应用。种植前利用CBCT对患者的 牙床进行检查，可精准判断牙槽骨的宽度、厚度及高度、骨 的密度、重要的颜面神经、血管和鼻窦位置等。临床医生不 仅可以在计算机直观的看到牙槽骨的立体影像，还可以切换 不同的视角来观察硬组织之间的位置关系，在手术方案中避 开危险区域，保证手术的安全性。临床医生还可以利用CT数 据进行数字模型重建，配合软件预先做好手术模板，使种植 手术更安全快捷，避免在种植手术过程中不慎破坏神经、鼻 窦等解剖结构，导致颜面神经麻痹、鼻窦炎等并发症的发生。
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太赞了！颞下颌关节的解剖，内附MR图谱
太赞了！颞下颌关节的解剖，内附MR图谱
颞下颌关节temporomandibular joint，又称下颌关节，为颅骨的滑膜关节，由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。
其关节面表面覆盖的是纤维软骨。
颞下颌关节外侧面
关节囊松弛，上方附着于下颌窝和关节结节的周围，下方附着于下颌颈，囊外有外侧韧带加强。
关节囊内有纤维软骨构成的关节盘，盘呈椭圆形，上面如鞍状，前凹后凸，与关节结节和下颌窝的形状相对应。
关节盘的周缘与关节囊相连，将关节腔分为上、下两部分。
关节囊的前份较薄弱，下颌关节易向前脱位。
闭口
颞下颌关节属于联合关节，两侧必须同时运动。
下颌骨可作上提、下降、前进、后退和侧方运动：
•上提、下降运动：发生在下关节腔；
•前进、后退运动：发生在上关节腔；
•侧方运动：一侧的下颌头对关节盘作旋转运动；
•前进运动：对侧的下颌头和关节盘一起对关节窝作前进运动。
张口：下颌骨下降并伴有向前的运动。
故大张口时，下颌骨体降向下后方，而下颌头随同关节盘滑至关节结节下方。
如果张口过大且关节囊过分松弛时，下颌头可滑至关节结节前方而不能退回关节窝，造成下颌关节脱位。
手法复位时，必须先将下颌骨拉向下，超过关节结节，再将下颌骨向后推，才能将下颌头纳回下颌窝内。
闭口：下颌骨上提并伴下颌头和关节盘一起滑回关节窝的运动。
微开口
转动为主
大开口
既有转动又有滑动
颞下颌关节内侧面
颞下颌关节的MR解剖。
口腔影像 ：颞下颌关节疾病常用影像学检查技术及正常影像学图像
颞下颌关节解剖
一般健康成人髁突表面可见覆盖 有一薄层连续、均匀、致密的密 质骨边缘。
形态变异性：32种形态
TMJ 影像学方法
X线平片
许勒位 √ 经咽侧位√
体层片
曲面体层片√ 传统体层片（正位体层、侧位体层）
CT
口腔颌面锥形束CT √ 多层螺旋CT
磁共振
关节盘 关节积液
关节造影
许勒位（Schüller’s projection）
双侧对称
许勒位的优缺点
优点
投照方法较简单 反映关节结构较全面
缺点
重叠结构较多 受到髁突水平角和垂直角的变异影响较大，并不能准确地 反映关节间隙的情况
矫正许勒位
Individual transcranial lateral-oblique projection of TMJ
经咽侧位(transpharyngeal projection of condyle)
Arthrotomography
关节上腔外部造影剂显示为“S”形 关节 上腔中、内侧造影剂形成半月形影像遮盖髁突
S形的前方为前上隐窝影像，后方为后上隐窝 前后造影剂分布均匀，中间较窄
关节结节、关节窝密质骨与造影剂之间的低密度窄条影像
造影剂呈圆弧形 内侧多于外侧 关节盘为造影剂与髁突之间的低密度影像 中及内部较厚，外侧较薄
颞下颌关节疾病 常用影像学检查技术
及正常影像学图像
Imaging Modalities for Temporomandibular Joint Diseases
颞下颌关节疾病影像学
颞下颌关节影像学方法及正常表现 颞下颌关节紊乱病影像诊断 颞下颌关节其它疾病影像诊断
内容
颞下颌关节影像学方法 颞下颌关节正常影像学表现
《口腔颌面医学影像诊断学》颞下颌关节疾病(可编辑)
《口腔颌面医学影像诊断学》颞下颌关节疾病（可编辑）《口腔颌面医学影像诊断学》颞下颌关节疾病第十一章、颞下颌关节疾病常用检查片位: 1、颞下颌关节侧斜位片(许勒位) 2、髁状突经咽侧位片 3、颞下颌关节造影 4、全景位片 5、MRI 一、许勒位(薛氏位) [投照技术] 胶片:12.5cm*17.5cm，横放在换片器内。
位置:患者侧位坐在椅上，被检侧靠片夹。
耳塞放进外耳道内，头矢状面与地面垂直，并使听眶线与地面平行。
中心线:向足侧倾斜22 ? ~25 ?角，对准对侧的外耳道上方5cm射入。
距离:75cm [正常X线表现] 此片显示颞下颌关节外侧1/3侧斜位影像，颞骨岩部投影在髁状突的下方，可以显示关节凹、关节结节、髁状突及关节间隙。
常用来检查髁状突骨折、脱位、先天畸形、肿瘤以及颞下颌关节疾病。
1、髁状突:形状多为圆柱形、椭圆形或双斜形。
我国成人的髁状突长约2cm，宽约1cm，长与宽的比例约为2:1，两侧对称。
髁状突的大小与关节凹的大小相适应。
髁状突围绕以连续不断的整齐、致密、薄的密质骨边缘，其下方骨纹理结构均匀。
开口运动时，髁状突向前下移动。
移动范围在关节结节顶点后方5mm至关节结节顶点前方10mm之间。
2、关节间隙:关节间隙主要为关节盘所占据。
正常人关节上间隙最宽，后间隙次之，前间隙最窄。
在许勒位上，关节上间隙为2.80mm，后间隙为2.30mm，前间隙为2.06mm。
两侧关节间隙对称。
3、关节结节、关节凹关节结节高度约7mm，斜度约为54?。
个体差异很大，但同一个人两侧大致对称。
关节结节后斜面是功能面，关节结节一般为弧形突起，曲线圆滑。
关节凹底有密质骨边缘与关节结节相连续。
二、髁状突经咽侧位片 [投照技术] 胶片:12.5cm*17.5cm，暗盒直放于摄片架上，与地面垂直。
位置:患者侧坐在椅上，患侧靠片，使髁状突放暗盒中心，头矢状面与胶片平行，听鼻线与地面平行。
请患者半张口。
中心线:向头侧、枕侧各倾斜10 ?角。
口腔影像学：颞下颌关节疾病影像学诊断
请注意观察双侧髁突及关节区情况
同
上
病 例
L-闭口位
R-闭口位
L-开口位 R-开口位
右侧关节骨性强直
右侧关节间隙大部消失，结构欠清，关节凹、关节结节、 髁突区呈大片状骨性高密影，髁突活动度消失。 左侧关节间隙变窄，髁突活动度受限。
请观察双侧关节区及下颌骨发育情况
双侧颞下颌关节骨性强直并小颌畸形
病例分析1
左侧颞下颌关节矢状切面及 冠状切面图
病例分析2
左侧关节上腔造影闭口位CBCT
开口位CBCT
病例分析3
右侧颞下颌关节上腔造影闭口位CBCT
同上病例，开口位
骨关节病 髁突经咽侧位片示髁突前斜面广泛骨质破坏（箭头）
骨关节病（囊样变）
髁突经咽侧位片示髁突顶部皮质下见一类椭圆形低密影， 边缘硬化（箭头）。
骨关节病 薛氏位示关节窝皮质明显增厚硬化（箭头）
左侧关节CBCT矢状切面
骨关节病
CBCT示髁突前斜面骨质吸收破坏，局部皮质影消失， 关节前间隙增宽。
颞下颌关节疾病影像 学诊断
正常双侧颞下颌关节开闭口许勒位片（下为开口位） 1 关节间隙 2 髁突 3关节窝 4关节结节 5 外耳道
斜矢状切面
正常颞下颌关节CBCT图像（闭口位）
注意观察关节窝、关节结节、髁突骨质 情况及关节间隙情况
冠状切面
L-闭口位 R-闭口位
L-开口位 R-开口位
颞下颌关节紊乱病 闭口位：双侧关节前间隙增宽，后间隙变窄。 开口位：左侧髁突位于关节结节前上方，活动度增大。
请观察双侧关节区及患者咬牙合状态
同 上 病 例
双侧颞下颌关节脱位 双侧关节闭口位示双侧髁突均位于关节结节前上方，开口 位髁突无动度； 全景片示患者呈开口状。
颞下颌关节的磁共振成像详解
选择相对高分辨力扫描，FOV约为120mm，层厚2-
临床应用：
3mm， 矩阵256X192。
定位线说明：
? 复制矢状T1定位线，建议定位线从右侧至左侧划线。 ? 一侧颞下颌关节扫描9层，双侧对称性定位一次扫描。 ? 频率编码前后方向，添加NPW无卷折选项，防止下颌运动伪影。 ? 脂肪抑制序列需要添加局部匀场，覆盖左右解剖结构。 ? 此序列可用于扫描开口位。
OCor T1 FSE bilateral，双侧冠状面T1定位图像：
定位线说明：
? 在横断面显示髁突的层面定冠状面，斜冠状面扫描平行于髁突长轴进行扫描， 与标。准冠状面有一定角度，建议从前至后划线 ? 横断面定位像上，左右定位线不能交叉。矢状面图像上调整定位线前后位置。 ? 一般情况下，一侧扫描九层图像，双侧同时定位。 ? 脂肪抑制序列需要添加局部匀场，覆盖两侧解剖结构。 ? 此序列可用于扫描开口位，注意，开口位扫描时，定位线要前移。
? FOV中心位于解剖中心，上下范围必须超过要扫描的解剖范围。 ? 一般情况下使用一次采集，扫描范围不够时增加层厚。 ? 频率编码方向为前后。
OSag T1 FSE bilateral，双侧矢状位T1定位图像：
定位线说明：
? 在横断面显示髁突的层面定位双侧斜矢状面，为颞下颌关节最重要的成像体位。 ? 斜矢状面定位垂直于髁突的长轴（也就是基本平行于下颌骨的体部）， 与标准矢状面有一定的角度，是最常用的矢状面扫描方法，建议定位线从右侧至左侧划 ? 一侧颞下颌关节扫描9层，双侧对称性定位一次扫描。 ? 频率编码前后方向，添加NPW无卷折选项，防止下颌运动伪影。
定位线说明：
? 在横断面显示髁突的层面定冠状面，斜冠状面扫描平行于髁突长轴进行扫描， 与标准冠状面有一定角度，建议从前至后划线。 ? 横断面定位像上，左右定位线不能交叉。矢状面图像上调整定位线前后位置。 ? 一般情况下，一侧扫描九层图像，双侧同时定位。
颞下颌关节正常影像35页PPT
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
颞下颌关节正常影像
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
颞下颌关节磁共振影像表现
关节韧带：连接关节， 起到稳定作用
关节滑膜：分泌滑液， 起到润滑作用
关节神经和血管：提供 关节感觉和营养支持
关节功能
01
颞下颌关节是连接下颌骨和颅骨的关节，负责下 颌骨的运动。
颞下颌关节的功能包括开闭口、前伸、侧方和旋转 02 运动，这些运动对于咀嚼、吞咽、言语和面部表情
等生理功能至关重要。
颞下颌关节的稳定性对于保持下颌骨的正常位置和 03 功能至关重要，关节的损伤或病变可能导致颞下颌
34
✓ 预测疾病进展：通过磁共振影
✓ 指导治疗方案：根据磁共振影
像检查，可以预测颞下颌关节
像检查结果，可以指导颞下颌
疾病的进展，如关节盘穿孔、
关节疾病的治疗方案，如保守
关节骨性关节炎等。
治疗、手术治疗等。
谢谢
03 颞下颌关节创伤：磁共振
影像可以诊断颞下颌关节 创伤的部位、程度和并发 症，为治疗提供依据。Leabharlann 02 颞下颌关节肿瘤：磁共振
影像可以清晰地显示颞下 颌关节肿瘤的位置、大小 和侵犯范围，有助于制定 治疗方案。
04 颞下颌关节感染：磁共振
影像可以诊断颞下颌关节 感染的部位、程度和并发 症，为治疗提供依据。
指导治疗
诊断颞下颌关节疾病：通过磁共振影像， 医生可以准确诊断颞下颌关节疾病，如颞 下颌关节紊乱、颞下颌关节脱位等。
评估治疗效果：通过磁共振影像，医生可 以评估治疗效果，及时调整治疗方案，提 高治疗效果。
制定治疗方案：根据磁共振影像显示的关 节病变情况，医生可以制定个性化的治疗 方案，如药物治疗、理疗、手术治疗等。
关节脱位：关节脱位，可能导致 面部畸形和咀嚼困难
2
颞下颌关节磁共 振影像技术
颞下颌关节的磁共振成像详解
颞下颌关节的磁共振成像
阜阳市第二人民医院磁共振室 王海涛
患者摆位
1. 扫描必须配带耳塞，听力保护。 2. 摆位时，肩部紧贴线圈架，尽量使双侧颞下颌关节对称 并在同一平面上，同时应用三角垫垫高颈部，使颈椎保持 弯曲向前姿势。 3. 两侧三英寸线圈内衬薄垫，线圈中心对准外耳孔前方颞 骨小头。 4. 定位中心位于两外耳道连线中点，激光灯经过眼睛时必 须闭眼。 5. 颞下颌关节需要扫描张口位和闭口位，患者需要手持开 口器，在扫描开口位时使用；扫描闭口位时，嘱患者牙关 闭紧。
OCor T1 FSE bilateral，冠状面 T1加权成像：
扫描方法： 在横断面显示髁突的层面定位， 斜冠状面扫描平行于髁突长轴进 行扫描，与标准冠状面有一定角度。
临床应用： 颞下颌关节外伤、弹响 颞下颌关节功能紊乱综合征 颞下颌关节盘病变，多用于观察关节盘有无左右移位
OCor fs T2FSE bilateral，冠状面 T2压脂加权
OSag T2* GRE bilateral，双侧矢状位定位图像：
定位线说明：
• 在横断面显示髁突的层面定冠状面，斜冠状面扫描平行于髁突长轴进行扫描， 与标准冠状面有一定角度，建议从前至后划线。
• 横断面定位像上，左右定位线不能交叉。矢状面图像上调整定位线前后位置。 • 一般情况下，一侧扫描九层图像，双侧同时定位。 • 去掉上下饱和带，调整TR时间，以缩短扫描时间。
OSag T1 FSE bilateral，矢状面 T1加权成像：
扫描方法：
• 在横断面显示髁突的层面定位， 斜矢状面定位垂直于髁突的长轴 （也就是基本平行于下颌骨的体部）， 与标准矢状面有一定的角度。 图像参数特点： • 为能够提供清晰解剖位置和软组织层次对比的序列， 显示关节盘 • 位置及形态异常较好。 选择相对高分辨力扫描，FOV约为120mm，层厚23mm， 矩阵256X192。
阜阳市第二人民医院磁共振室 王海涛
患者摆位
1. 扫描必须配带耳塞，听力保护。 2. 摆位时，肩部紧贴线圈架，尽量使双侧颞下颌关节对称 并在同一平面上，同时应用三角垫垫高颈部，使颈椎保持 弯曲向前姿势。 3. 两侧三英寸线圈内衬薄垫，线圈中心对准外耳孔前方颞 骨小头。 4. 定位中心位于两外耳道连线中点，激光灯经过眼睛时必 须闭眼。 5. 颞下颌关节需要扫描张口位和闭口位，患者需要手持开 口器，在扫描开口位时使用；扫描闭口位时，嘱患者牙关 闭紧。
OCor T1 FSE bilateral，冠状面 T1加权成像：
扫描方法： 在横断面显示髁突的层面定位， 斜冠状面扫描平行于髁突长轴进 行扫描，与标准冠状面有一定角度。
临床应用： 颞下颌关节外伤、弹响 颞下颌关节功能紊乱综合征 颞下颌关节盘病变，多用于观察关节盘有无左右移位
OCor fs T2FSE bilateral，冠状面 T2压脂加权
OSag T2* GRE bilateral，双侧矢状位定位图像：
定位线说明：
• 在横断面显示髁突的层面定冠状面，斜冠状面扫描平行于髁突长轴进行扫描， 与标准冠状面有一定角度，建议从前至后划线。
• 横断面定位像上，左右定位线不能交叉。矢状面图像上调整定位线前后位置。 • 一般情况下，一侧扫描九层图像，双侧同时定位。 • 去掉上下饱和带，调整TR时间，以缩短扫描时间。
OSag T1 FSE bilateral，矢状面 T1加权成像：
扫描方法：
• 在横断面显示髁突的层面定位， 斜矢状面定位垂直于髁突的长轴 （也就是基本平行于下颌骨的体部）， 与标准矢状面有一定的角度。 图像参数特点： • 为能够提供清晰解剖位置和软组织层次对比的序列， 显示关节盘 • 位置及形态异常较好。 选择相对高分辨力扫描，FOV约为120mm，层厚23mm， 矩阵256X192。
《颞下颌关节》课件
颞下颌关节紊乱病的研究进展
颞下颌关节紊乱病（TMD）是一种常见的颌面部疾病，主要表现为颞下颌关节疼痛、弹响 、张口受限等症状。目前研究认为TMD的发病与多种因素有关，如咬合因素、精神压力、 免疫因素等。
近年来，随着影像学技术的发展，对TMD的发病机制和病理变化有了更深入的了解。研究 表明，TMD患者的颞下颌关节结构存在异常，如关节盘移位、关节腔积液等。
颞下颌关节脱位的预防与保健
颞下颌关节脱位预防
了解正确的咀嚼姿势和张口方法，避免过度张口或使用蛮力 ；加强关节周围肌肉的锻炼，提高关节稳定性；注意口腔卫 生，避免口腔感染和炎症。
颞下颌关节脱位保健
采用正确的复位方法，及时就医治疗；遵循医生建议，按时 服药和复诊；采用物理疗法缓解关节疼痛和肌肉紧张。
颞下颌关节强直的预防与保健
01
颞下颌关节强直是指颞下颌关节的骨性连接或纤维连接导致张口受限、面部畸形 等症状。颞下颌关节强直通常分为先天性和后天性两类。
02
目前，颞下颌关节强直的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗包 括关节成形术、关节离断术等，通过解除骨性连接或纤维连接，恢复关节的正常 功能。非手术治疗包括咬合调整、物理治疗等，通过改善咬合关系、缓解症状， 帮助患者恢复正常的颞下颌关节功能。
THANKS
感谢观看
复发性脱位
由于颞下颌关节周围组织松弛 ，导致关节容易反复脱位。
陈旧性脱位
颞下颌关节脱位后未及时复位 ，导致关节长期处于脱位状态
。
习惯性脱位
由于长期不良的咀嚼习惯或肌 肉功能紊乱，导致颞下颌关节
容易反复脱位。
颞下颌关节强直的病因
炎症性关节强直
由于颞下颌关节周围炎症，导 致关节内粘连，引起关节强直
颞下颌关节的磁共振成像讲课文档
颞下颌关节功能紊乱综合征 颞下颌关节盘病变，多用于观察关节盘有无左右移位
现在十八页，总共七十五页。
OCor fs T2FSE bilateral，冠状面 T2压脂加权
扫描方法： • 复制冠状面T1定位图。 图像参数特点： • 可以提供关节积液、肿瘤、炎症和水肿等相关信息，
对于关节盘 • 外的病变显示较好。
现在九页，总共七十五页。
OSag fs T2FSE bilateral，双侧矢状位脂肪抑制T2定位
定位线说明：
• 复制矢状T1定位线，建议定位线从右侧至左侧划线。 • 一侧颞下颌关节扫描9层，双侧对称性定位一次扫描。
• 频率编码前后方向，添加NPW无卷折选项，防止下颌运动伪影。
• 脂肪抑制序列需要添加局部匀场，覆盖左右解剖结构。
现在五页，总共七十五页。
Ax T1 Loc，横断面T1定位图像：
定位线说明：
• 调整三平面冠状面图像，显示髁突，在冠状面图像上定位横断面， 平行于左右髁突，横断面定位像上调整旋转角度。
• 频率编码位于左右，无NPW，调整TR，缩短扫描时间。
现在六页，总共七十五页。
Calibration Scan，校准扫描定位方法图像：
现在二十二页，总共七十五页。
大体解剖
TMJ是双侧联动的滑膜 关节，位于下颌骨髁突 和颞骨下颌窝之间
关节盘将关节腔分为上 下两部分
髁突将下关节腔分为前 后隐窝
现在二十三页，总共七十五页。
大体解剖
关节盘为双凹形的纤维软骨盘
中间区厚约1mm，前带厚约2mm，后带厚约 2.8mm
关节盘中心部分可有小穿孔，但由于滑膜 的覆盖，关节腔上下部分间是独立不通的
现在三十五页，总共七十五页。
TMJ正常MR解剖
现在十八页，总共七十五页。
OCor fs T2FSE bilateral，冠状面 T2压脂加权
扫描方法： • 复制冠状面T1定位图。 图像参数特点： • 可以提供关节积液、肿瘤、炎症和水肿等相关信息，
对于关节盘 • 外的病变显示较好。
现在九页，总共七十五页。
OSag fs T2FSE bilateral，双侧矢状位脂肪抑制T2定位
定位线说明：
• 复制矢状T1定位线，建议定位线从右侧至左侧划线。 • 一侧颞下颌关节扫描9层，双侧对称性定位一次扫描。
• 频率编码前后方向，添加NPW无卷折选项，防止下颌运动伪影。
• 脂肪抑制序列需要添加局部匀场，覆盖左右解剖结构。
现在五页，总共七十五页。
Ax T1 Loc，横断面T1定位图像：
定位线说明：
• 调整三平面冠状面图像，显示髁突，在冠状面图像上定位横断面， 平行于左右髁突，横断面定位像上调整旋转角度。
• 频率编码位于左右，无NPW，调整TR，缩短扫描时间。
现在六页，总共七十五页。
Calibration Scan，校准扫描定位方法图像：
现在二十二页，总共七十五页。
大体解剖
TMJ是双侧联动的滑膜 关节，位于下颌骨髁突 和颞骨下颌窝之间
关节盘将关节腔分为上 下两部分
髁突将下关节腔分为前 后隐窝
现在二十三页，总共七十五页。
大体解剖
关节盘为双凹形的纤维软骨盘
中间区厚约1mm，前带厚约2mm，后带厚约 2.8mm
关节盘中心部分可有小穿孔，但由于滑膜 的覆盖，关节腔上下部分间是独立不通的
现在三十五页，总共七十五页。
TMJ正常MR解剖