新医疗服务价格下医院的生存和发展
医院的发展现状与几点建议
医院的发展现状与几点建议医院是一种特殊的服务行业，所提供的产品是满足社会群众不同层次需求的健康和医疗服务。
如今引入竞争机制增加患者的选择权已成为医疗机构改革的核心。
当医院希望为更多的患者提供服务时医院实际上已参与市场竞争，成为营销者。
作为法人实体的医院要靠自身的经营收入来补偿医院的消耗完成医疗、预防、保健的任务，同时医院作为公益性的事业单位，还要兼顾社会效益、经济效益和人的价值的统一。
因此，医院要想在激烈的医疗市场竞争中生存与发展，就一定要研究市场，根据目标市场确定相应的经营策略，通过对医疗市场的分析，寻找自己生存与发展的空间，制定有效的战略计划。
一、历史沿革与发展现状:医院正式成立于年，其前身为年创建的卫生所，医院占地面积亩，建院初期，医院仅能为本系统职工、家属看病、休养提供基本的服务。
开设床位张，有职工多名。
技术力量薄弱、医疗设备简陋，只能开展简单的诊疗业务。
医院的经费主要来自于上级每年的经费计划完全靠上级拨款来维持医疗经营活动。
随着社会的进步及我省交通事业的发展，医院的服务范围及社会功能也发生了变化，由原来只针对内部职工的服务逐渐对社会开放，从“服务交通”转变为“服务交通、面向社会”。
多年来为本系统职工家属及周围社区群众提供医疗、保健、计划生育、医疗技术指导等服务，现已发展成为集医、教、研、防为一体的综合性二级甲等医院。
开设床位张拥有临床、医技科室个。
医院有正式职工人卫生技术人员人科室设置齐全，已开展内、外、妇、儿、急诊等多项专业技术，能很好地完成上级下达的各项医疗工作任务。
为我省交通事业的发展及保障人民群众的身体健康发挥了应有的作用。
如今，随着我国卫生事业的发展及医疗机构的深化改革，医疗服务机构呈多元化的经营。
就本院来讲，周围医疗机构林立，既有无论从技术、资源、服务等各方面都占绝对优势的“三甲”医院，又有实力相当的“二甲”医院和能提供基本医疗服务的且服务价格低廉的社区门诊部和卫生所，都想分割医疗市场这块大蛋糕。
新形势下中医医院发展状况分析及建议
新形势下中医医院发展状况分析及建议[摘要]近年来，在西医成为主流医学的大背景下，中医的发展受到很大冲击，全国大多数中医院处境艰难，特别是地市级以下中医院。
由于中医院建院时间短、起点低、基础差、发展困难较大，急需加强扶持和倾斜；在中医院的调查分析中，发现目前大多数中医院与综合性医院相比，硬件设施落后、高层次人才数量不足，学术发展较慢而临床阵地日渐缩小、中医西化等问题。
一旦将医疗推向市场，老百姓治病靠自己掏腰包时，中医医院就缺乏了竞争力。
针对这些问题，笔者对中医医院从财务角度素、财政投入、人才培养和管理理念等方面分析阻碍中医院发展的根本原因。
提出了革新管理理念、加大财政投入力度等建议。
目的在于探索新医改下如何突破中医院发展瓶颈，实现快速发展。
[关键词]中医医院；发展分析；建议医院收入分药品收入、医疗收入、财政补助收入和其他收入四部分。
因为中医医院以中药作为主要治疗手段，药品收入占业务收入的50%以上，所以药品收入是中医医院收入的一个主要来源。
而医院的西药和中成药按要求加价15%，草药加价25%，综合加成率基本上为18%左右，靠药品获利的空间是很有限的。
并且随着近几年的药品降价、顺价，医院的收入也大幅下降，医院每年损失的药品利润上百万元。
2中医医疗收费项目的局限性在现行的辽宁省医疗服务价格中包括中医外治、中医骨伤、针刺、灸法、推拿疗法、中医肛肠、中医特殊疗法、中医综合类等总计8大类97项，这些项目大多数为国家中医管理局批准的中医药特色项目、优势病种治疗项目、常见病适宜技术和中医药继续教育推广项目。
反观西医诊疗项目达上千项。
在这近100项的中医特色的诊疗项目中，根据同行业的调查和成本测算，近2/3项目处于亏损状态，有一定结余的只有部分中医肛肠类项目和少数的骨伤治疗项目。
自2003年医疗服务价格改革以来，西医的治疗项目，尤其手术、口腔收费得到了上升空间，而中医收费经多次申请，微调一次。
而且中医诊疗项目的疗程长，操作及治疗所占用的时间也长，治疗项目基本都是打包计费，其治疗成本如针灸的耗材——棉签、针灸针，理疗——电费都在涨价，中医收费的利润空间大大被压缩。
浅谈医院生存与发展之路
■●圆广
象 。公道说好 说 ，办到 不容易 ， 种认识也 是偏颇 的、有害 这
的 ，诚然 ，队伍 内和社 会上都还 存在一些 消极现 象 ，但一个 单位 完全 可以在 自己管辖的范 围内做到公 正 ，每位领 导和每 名民警 完全可 以严格 要求 自己做到 公道正 派为其他 同志做出 表率 ，只要我们大 家都 自觉地从 自身做起 ，从本 单位 做起 ， 就会 创造 出一个公 道正 派 、催 人奋进 的 良好 环境 。
疗 服 务 价 格 机 制 ，才 可 望 实 现 医 疗 卫 生 资 源 的 合 理 配 置 和 有 效利用 。 过 去卫 生服 务价格 忽 略了 知识 和技 术劳 务 的价值 ，我 们 应该 重 视价值 规 律 ，缩小 国家指 令性 定 价 ，重点 调整 医 疗 服 务价 格 中偏 低 的医 疗 项 目 ，实 行调 、保 、放 相 结 合 ， 把 市场机 制 引入和运 用到 医疗服 务的供 求 中。
及其他滥收费行为出现的理由 ， 国家为保护劳动者身体 求 ，采取增设 服 务网点 ，开办 专科 、专病 门诊 ，创 办主体 、 使
股份 制或集 体所有 制分 院等 ，参与市 场竞争 。
．
就可 能使 积 极 的心灰 意 冷 ，消极 的破 罐破 摔 ，违法乱 纪 的 有 恃无 恐 ，不仅 正 气 得不 到 弘扬 ，反 而 助 长 歪风 。那 么 ， 也就 不 能 团结带 领 广大 公安 民 警完 成各 项任 务 ，搞 好 公安 队伍 建设 。 有的 同志说 ，我们也知道 这个问题重要 。但不 论是公安 队伍 内还是 社会 上 ，都 存在着 看 “ 头 ” 来 ，讲 “ 系 ”的现 关
高 ，所 有 这些 ，既 不反 映价 值 ，也 不反 映供 求 关系 。医 疗 服 务定 价是 商 品 经 济 的基 本 规 律一 价值 规 律 的必 然 要 求 ， 价值规律 的含 义有微 观的价值 决定 和宏观 的价值 实现两 种。
我国医院行业未来发展前景及发展方向
我国医院行业未来发展前景及发展方向一、背景介绍医院是我国医疗卫生体系中重要的组成部分，承担着医疗服务、疾病防控、科研教学等多重职责。
随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也越来越高。
因此，探讨我国医院行业未来的发展前景及发展方向具有重要意义。
二、医院行业未来发展前景1. 人口老龄化趋势：随着我国人口老龄化速度的加快，老年人对医疗服务的需求将大幅增加，医院行业将迎来巨大的市场机遇。
2. 健康管理的重视：随着人们健康意识的提高，健康管理将成为医院行业的重要发展方向，医院将提供更多的健康管理服务，如体检、健康咨询等。
3. 科技创新的驱动：随着科技的进步，医疗技术不断更新换代，医院行业将加大对科技创新的投入，提升医疗服务水平，满足人们对高质量医疗的需求。
4. 医疗服务国际化：我国医院行业将积极参与国际竞争，吸引国外患者来华就医，提升我国医疗服务的国际影响力和竞争力。
三、医院行业未来发展方向1. 提升医疗服务质量：医院应加强医疗技术培训，提高医务人员的专业水平，建立健全的质量管理体系，确保医疗服务的安全和可靠性。
2. 加强医患沟通：医院应加强医患沟通，提高医患关系的和谐度，增强患者对医院的信任感，提升医院的口碑和形象。
3. 发展互联网医疗：医院应积极推动互联网与医疗的融合，开展在线问诊、远程医疗等服务，提高医疗资源的利用效率，方便患者就医。
4. 加强与科研机构的合作：医院应加强与科研机构的合作，推动医学研究的创新，提高医院的科研水平，为医疗服务的改进提供科学依据。
5. 推动医院管理现代化：医院应加强管理创新，引入现代化管理理念和方法，提高医院的运营效率和管理水平，提供更加优质的医疗服务。
四、结语我国医院行业面临着巨大的发展机遇和挑战。
未来，随着人口老龄化趋势的加剧、健康管理的重视、科技创新的驱动以及医疗服务国际化的发展，我国医院行业将迎来更加广阔的发展前景。
为了实现可持续发展，医院应加强医疗服务质量，加强医患沟通，发展互联网医疗，加强与科研机构的合作，推动医院管理现代化。
我国医院行业未来发展前景及发展方向
我国医院行业未来发展前景及发展方向一、当前我国医院行业现状分析目前，我国医院行业发展迅速，已经成为国民经济的重要组成部份。
根据国家统计局的数据，截至2022年底，我国拥有超过3万家医院，床位总数超过800万张，年门诊量和住院量均保持稳定增长。
然而，当前我国医院行业也存在一些问题，如医疗资源不均衡、医患关系紧张、医疗服务质量不高等。
二、我国医院行业未来发展前景1. 政策支持：我国政府高度重视医疗卫生事业的发展，将加大对医院行业的支持力度。
未来，政府将进一步完善医疗保障制度，提高医疗服务的可及性和公平性，为医院行业的发展提供良好的政策环境。
2. 人口老龄化趋势：随着我国人口老龄化趋势的加剧，老年人口的医疗需求将大幅增加。
因此，未来医院行业将面临巨大的发展机遇，可以通过提供专门的老年医疗服务来满足老年人的需求。
3. 科技创新：随着科技的不断进步，医疗技术也在不断更新换代。
未来，医院行业将更加注重科技创新，引进更先进的医疗设备和技术，提高医疗服务的质量和效率。
4. 健康管理需求增加：随着人们健康意识的提高，对健康管理的需求也越来越大。
未来，医院行业可以通过开展健康管理服务，如健康体检、慢性病管理等，满足人们对健康的需求。
5. 医疗旅游市场的发展：我国医疗旅游市场潜力巨大，未来医院行业可以通过提供高品质的医疗服务吸引海外患者，推动医疗旅游市场的发展。
三、我国医院行业未来发展方向1. 提高医疗服务质量：医院行业应加强医疗质量管理，提高医疗服务的质量和安全水平。
可以加强医疗技术培训，提高医务人员的专业素质；加强医疗设备的更新和维护，确保设备的正常运行；加强医疗信息化建设，提高医疗服务的效率和准确性。
2. 优化医疗资源配置：医院行业应加强医疗资源的统筹和配置，提高医疗资源的利用效率。
可以通过建立医疗资源共享平台，实现医疗资源的跨区域调配；加强医疗资源的评估和监管，避免医疗资源的浪费和滥用。
3. 推动医院信息化建设：医院行业应加快推动信息化建设，提高医疗服务的效率和便捷性。
医院未来的发展趋势
医院未来的发展趋势
医院作为保障人们身体健康的重要组成部分，一直在不断探索和发展，随着科技的发展和社会的变化，医院未来的发展也将呈现出一些新的趋势。
1. 数字化医疗
随着信息技术的飞速发展，数字化医疗将成为医院未来的重要发展方向。
医院将建立更加完善的信息系统，实现电子病历、远程会诊、智能诊疗等功能，提升医疗服务的效率和质量。
2. 个性化医疗
随着基因检测、生物技术的进步，医院将更加注重个性化医疗。
通过分子生物学与临床医学的结合，医院将根据病人的基因信息和生活习惯制定个性化的诊疗方案，实现精准医疗。
3. 智能化医疗设备
智能化医疗设备将会普及到医院的各个环节。
从影像诊断到手术机器人，医院将采用更加智能化的设备，提高治疗效果并降低医疗事故的发生率。
4. 医疗服务外包化
未来的医院将更加倾向于将非核心业务进行外包，例如清洁、餐饮等服务。
这样能够集中精力提升医疗服务的品质，降低管理成本。
5. 医院管理创新
未来医院的管理模式也将发生变革。
医院将引入现代企业管理理念，加强团队合作，优化流程，提升效率，提高医疗服务的整体品质。
6. 在线医疗服务
随着互联网的发展，未来医院将更多地开展在线医疗服务。
患者可以通过手机或电脑进行咨询，预约挂号，甚至进行远程诊疗，大大方便了患者就医的过程。
结语
医院未来的发展趋势是多方面的，数字化、个性化、智能化将是未来医院发展的主要方向。
只有不断探索和创新，医院才能更好地适应社会的变化，为人们提供更加优质的医疗服务。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议【摘要】在新医改背景下，公立医院面临着发展的新挑战。
本文首先分析了公立医院的现状，指出存在资源匮乏、管理滞后等问题。
其次探讨了新医改对公立医院的影响，包括医保政策调整、医药价格改革等方面。
随后提出了公立医院发展的对策建议，强调了推进改革、提升管理和服务水平的重要性。
最后总结了新医改背景下公立医院的未来发展，认为需要在改革创新、提高质量和效益等方面持续努力，以适应时代变革和人民健康需求的变化。
新医改为公立医院的发展提供了新机遇，也需要公立医院不断调整策略，提升竞争力和服务水平，以确保医疗资源的公平分配和医疗服务的可持续发展。
【关键词】新医改、公立医院、发展现状、影响、对策建议、改革、服务水平、未来发展1. 引言1.1 新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着我国医疗体制不断变革和完善，新医改已成为当前社会关注的热点话题。
公立医院作为我国医疗体系的重要组成部分，承担着医疗救治、医学教育、科研等多重职责，其发展状况备受关注。
公立医院发展现状面临诸多挑战和问题。
医疗资源分配不均衡，导致一线城市的公立医院压力过大，而部分农村地区的公立医院设施和人才配置不足。
医疗服务质量亟待提升，医患关系日益紧张，医疗纠纷频发。
公立医院管理体制亟待改革和完善，医院内部的人员流动性大，管理效率低下。
针对以上问题，应当提出一些对策建议。
加强医联体建设，优化医疗资源配置，提高基层医院服务水平，避免医疗资源过度集中。
加强公立医院管理体制改革，建立科学有效的激励机制，提高医护人员的工作积极性。
推动医疗服务价格改革，实现医改的可持续发展，促进医患关系的和谐。
新医改背景下公立医院面临着巨大的发展机遇和挑战，只有不断探索创新，加强改革，才能实现公立医院的健康可持续发展。
2. 正文2.1 公立医院发展现状分析:1.经济发展与医疗需求增加：随着我国经济不断发展，人民生活水平不断提高，医疗需求也逐渐增加。
浅谈医院医疗服务价格管理的问题及改进建议
实务探讨PRACTICE DISCUSSION中国总会计师·月刊170一、医疗服务价格管理的内涵卫生服务价格管理是根据客观经济规律的要求和不同时期的政治经济形势，对卫生服务价格的制定、调整和执行过程所进行的组织、领导和监督。
它是融合医学知识、会计、统计、病案、信息等为一体的学科。
根据《浙江省医疗服务价格手册（2010版）》，医疗服务价格共分“综合医疗服务类”“医技诊疗类”“临床诊疗类”“中医及民族医诊疗类”四个大类。
传统的医疗服务价格管理是指收费管理，通过价格管理者对医院医疗收费行为进行监督，根据文件新增及调整医疗服务项目价格，完善医疗服务价格公示查询制度，进而为医院创造价值。
医疗服务价格管理不仅影响收入的形成，更关乎医院的声誉乃至生存发展，是医院管理的重要组成部分。
二、医院医疗服务价格管理存在的问题（一）医院价格管理机构设置不完善，缺乏专业价格管理人才一直以来，医疗服务价格管理得不到价值认同，内部机构设置和人员配置都有短板。
医疗服务价格的复杂性决定了一名优秀的物价管理员必须是跨学科融合的复合型专业人才，既要懂医学知识，又要懂经济学、管理学，还要具备良好的口才和与人沟通的技巧，但目前尚无高校开设价格管理专业序列。
医院的岗位中虽设置了物价管理职位，但从业人员缺乏专业晋升途径及系统的继续教育培训，迫于职称压力人员流动性大，只有极少数医院以高级经济师或高级会计师职称来解决医疗服务价格管理者的专业技术职称晋升问题。
（二）医疗服务项目内涵不明确，医院执行物价收费困难《浙江省医疗服务价格手册》中大部分医疗服务项目均未给出项目内涵，导致医院在物价执行过程中只能查阅《全国医疗服务项目规范（2001版）》及在此基础上重新修订和完善的2012版文件或者其他省市的医疗服务价格做参考，对部分临床的收费疑惑无法给予精准回答。
但即便如此，也有很多项目因为找不到内涵说明，只能靠个人理解把握，或者直到检查被扣款才得到明确解读。
DRG付费方式改革对医院的机遇与挑战3篇
DRG付费方式改革对医院的机遇与挑战3篇一、DRGs的含义解释DRGs(Diagnosis Related Groups)通常译为(疾病)诊断相关分类，是以诊断为基础，综合考虑手术操作并发症伴随年龄、性别、出院、转归等风险因素的影响，对病例进行分类和组合，综合以上风险因素将病人分为大约958个诊断相关组的医疗管理模式。
本质上DRGs是一种给病人分类的方案，以病人的诊断为基础，并将病人的治疗与发生的费用相联系，进而为付费标准的制定特别是预付费的实施提供前提和基础。
二、DRGs给综合性三甲医院带来的机遇DRG付费制度的改革作为2021年国务院批准试点的70项医改重点工作之一，首次上升为国家指导意见。
作为目前世界上公认较为先进的支付医疗费用的方式，因具有以下优势而为综合性三甲医院带来机遇。
(一)促进分级诊疗DRGs鼓励大医院收治重患，不鼓励收治轻症，因为难以收回成本。
另据国务院办公厅于2021年发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中“按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分析，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，逐步实现从全科到专业化的医疗过程”有关要求，二者的初衷殊途同归。
(二)提高医疗保障幅度全民医保目前的核心任务是提高保障幅度，即提升报销比率，依靠DRGs制度，医疗开支能得到合理的节约，节约的费用将用来提升保障的幅度。
所以实行DRGs制度有利于医疗资源的合理分配及使用，将有效提高医疗保障幅度。
(三)推进现代医院管理制度改革推进现代医院管理制度改革最重要的要求是建立独立自主的用人制度、科学合理的激励机制，而这些都是DRGs制度实施的前提，DRGs将倒推医院进行现代医疗管理制度改革，从而更好地发扬以DRGs为代表的先进理念。
另外，DRGs也将在降低平均住院日、提高临床医疗技术水平(CMI)和加强三甲医院学科建设方面起到一定的促进作用。
(四)控制药价和卫生材料消耗实施DRGs后，由于实行“一口价”，药品和耗材都将被计入医院成本，继2021年8月26日辽宁省取消药品加成后，2021年12月31日又全面取消卫生材料加成，这将会促使医院采购性价比较高的药品和材料，减少二者流通环节的消耗。
医改新形势下医院机遇与挑战
让三甲医院成为医学研究的带头人，从医学研究上转化出更多的收益。
重视人才培养的工作。
1 首都医科大学附属北京天坛 医院院长王晨：上午关于分 级诊疗的报告给大家传递的 信息非常清晰，中央的决心 非常大。到2017年的庞大 的门诊量会发生转移。在人 力资源的成本控制上和与社 区的衔接上，三甲医院应该 做好准备。
《意见》规定，卫生计生行政部门、中医药管理部门会同有关部 门根据绩效评价结果对医疗卫生机构进行奖惩，并与财政补助力 度、医保基金支付、薪酬总体水平、医疗卫生机构等级评审等挂 钩。将绩效评价结果向同级政府报告，并作为医疗卫生机构负责 人绩效评价的重要依据。鼓励各地将绩效评价结果、程序等以适 当方式向社会公开
系列 1, 向下转诊增长 率（年）, 10% 系列 1, 远程医疗覆盖
率, 50%
系列 1, 两周患病基层 首诊率, 70%
系列 1, 县域就诊率, 90%
系列 1, 基层诊疗量占
比, 65% 系列 1, 基层医疗机构 建设达标率, 95%
首都医科大学附属北京天坛医院院长王 晨：中央的决心非常大。到2017年的庞大 的门诊量会发生转移。应该把大医院的门 诊开到社区，而不是让社区把病人送到大 医院管。社区将成为大院的连锁机构或者 分支机构，大医院的慢病专家、内科专 家、常见病多发病的专家要辐射下去。
年）的通知》 《省人民政府关于印发湖南省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通
知》 可以预测未来的5年医院顺从改革大方向，提前布局，会有大发展。
1
总结起来与医疗市场相关的关键 词：分级诊疗、医院绩效评价、 医疗控费、九不准
新形势下医院的功能定位及发展方向
新形势下医院的功能定位与发展方向市中医医院李新随着社会不断进步、经济快速发展、国家医疗卫生体制改革进程不断深入推进，医院处于特殊的历史时期。
医院体制机制的变革、群众就医需求的快速增加和卫生服务模式的转变等新形势对医院提出了更高的要求，挑战与机遇并存。
面对新的形势，如何主动作为、迎接挑战、抓住机遇、实现医院持续、健康发展是医院必须思考的首要问题。
下面从三个方面浅谈一下新形势下医院功能定位和发展方向。
概括起来就是“理好路、定好位、管好院、做好事、服好务”。
一、医改政策给医院带来的新变化医改的实施进程、我市医改基本情况、四年医改主要变化、十二五期间的医改医改的实施进程2009年4月，中央作出了进一步深化医药卫生体制改革的重大决策部署，提出到2020年实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。
为了实现这个目标，2009年4月国务院专门出台了近期三年重点实施方案，提出了五项重点改革的任务（四基本、一试点）。
2012年4月，国务院在总结三年医改的基础上，又发布了“十二五”时期医改规划和实施方案，对2012年到2015年的医改工作作出了统一的部署，将主攻的方向进一步聚焦到健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，积极推进公立医院改革等三个重点。
同时，推进相关领域的配套改革。
章丘市作为医改的前沿征地，按要求分步落实了各级医改政策。
回顾四年多的时间，中国的医改坚持了“三个基本”：坚持把基本医疗服务制度作为公共产品向全民提供的基本理念；坚持保基本、强基层、建机制的基本原则；坚持统筹兼顾、突出重点、循序推进的基本路径。
这“三个基本”是推动改革的指导思想，很多改革的举措都源自这“三个基本”。
四年医改主要变化（经济）：一是“实施基本药物制度”（体制机制建设）；二是政府投入增加。
1、实施基本药物制度：实施基本药物制度，破除“以药补医”机制，实行药品零差率销售。
同时带来的医药卫生行业的体制机制变化（倒逼机制—配套改革）。
新医改形势下医院物价管理工作中存在的问题及改进方法
新医改形势下医院物价管理工作中存在的问题及改进方法1. 引言1.1 背景介绍医院物价管理是医疗机构运营管理中的重要组成部分，直接关系到医疗资源的合理利用和医疗服务的质量。
随着新医改政策的不断推进，医院物价管理工作也面临着新的挑战和机遇。
为了更好地适应新形势下的医改要求，各级医院需要对物价管理工作进行深入思考和改进。
在当前环境下，医院物价管理工作存在诸多问题。
价格设置不合理是一个普遍存在的难题。
部分医院存在价格过高或过低的情况，导致患者负担过重或医疗资源浪费。
价格透明度不高也是一个普遍问题，患者往往无法清晰了解医疗服务的实际费用情况。
成本控制不到位也是一个常见问题，部分医院缺乏有效的成本管理措施，导致医疗服务成本过高。
为了解决这些问题，需要采取一系列改进方法。
建立合理的价格管理制度是关键所在，通过科学合理的定价机制，确保医疗服务价格合理公正。
加强价格信息公开是必不可少的，通过完善的信息披露制度，让患者能够清晰了解医疗服务价格构成。
优化成本管理也是改进的关键之一，医院需要加强成本核算和控制，有效降低医疗服务成本，提高医疗资源的利用效率。
1.2 研究意义医院物价管理工作是医院管理中非常重要的一环，直接关系到医院的经济效益和服务质量。
随着新医改的深入推进，医院物价管理工作亟待改进。
本研究的意义在于深入探讨新医改背景下医院物价管理存在的问题，并提出相应的改进方法，从而帮助医院更好地适应新形势，提高服务质量，降低医疗费用，实现可持续发展。
通过对医院物价管理问题进行研究，可以为医院管理部门提供更科学的管理思路和方法，促进医院管理的现代化和规范化。
这一研究也有助于提升医疗卫生服务的质量和公平性，为人民群众提供更优质、更便捷、更经济的医疗服务，符合国家医疗卫生政策的要求，具有重要的现实意义和社会意义。
1.3 研究目的研究目的是为了深入分析新医改形势下医院物价管理工作中存在的问题，并提出有效的改进方法，从而优化医院物价管理工作，提高医疗服务质量，降低患者负担，促进医疗卫生事业的健康发展。
新医改下医院与医保的关系
新医改下医院与医保的关系2009年4月6日，《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》）的出台，明确提出了抓好五项改革，对如何协调好新医改下医院与医保的改革提出了明确的要求。
公立医院扮演着双重角色，既是医改的对象，又是医保的供方，必须推动改革，以适应新的医改和医保。
（一）地位、作用与影响1、医保费用作为医院收入的主体决定着医院的生存和发展：医保与医院的关系是供需关系，即医保为公共财产的需方，为购买方；医院为供方，为提供产品方，这种关系决定了供方必须适应需方。
2、医保通过控制费用迫使医院加强管理降低费用：新医改的一系列政策，使得我永远临床医务人员由最初的单纯给病人看病转变为现在的不仅要看好病，而且要控制好人均次费用和药品比例；临床科主任（包括诊疗组长）角色由医疗型专家向医疗经营管理型专家转变。
3、医保的监督与病人的新需求促使医院必须提高医疗服务质量：医保作为购买方，必然会对医院加大监督检查的力度。
同时，医疗市场的竞争，也要求医院要更好地适应医保的监督和病人的新需求，如建立质量持续改进体系，强化医保处方值等规范医生的医保行为，适应医保需求，优化服务流程，缩短平均住院日各项措施。
（二）主要矛盾与问题1、把资金筹集少与医疗待遇与高的矛盾转嫁到医院而导致医患关系紧张。
政府对公立医院财政投入不足，医保筹资不足，而随着老龄化进程的加快以及医保待遇的逐年提高，现行单基数的筹资规模已难以满足越来越多的老年参保人员的需要，医保资金支付的压力最终传递给各级医疗机构，特别是三级医院，导致医患关系紧张。
2、医保费用控制与结算方式不尽合理而导致医院的合理收入减少：医保费用的控制与结算方式，医保对医院加强监督考核、合理使用医保经费的有效手段，直接影响着医院医保收入的增减。
3、医院医疗服务改进的过程与医保高标准要求之间不够协调。
受医保基金的承受能力、政府有限的财力、患者的无限医疗需求等因素的影响，医院医疗服务改进的过程与医保高标准要求之间欠协调。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议近年来，我国医疗改革的步伐加快，一系列政策措施相继出台，以促进医疗体制改革。
在这一背景下，公立医院的发展也受到了前所未有的挑战和机遇。
本文将从公立医院发展现状和对策建议两个方面，对新医改背景下公立医院发展进行分析和思考。
一、公立医院发展现状在医疗改革的大环境下，公立医院面临着来自多方面的挑战。
过去长期以来，公立医院以“以药补医”为主，依靠销售药品获取收入，而医疗服务本身的收入占比较小。
这种模式导致医疗资源配置不合理，医生和药师过度看重药品销售。
公立医院在医改中面临医疗服务价格改革等多重压力。
公立医院自身的管理模式和效益水平也存在不少问题，缺乏竞争力。
公立医院在医改中也面临着新的机遇。
政府对公立医院改革政策持续推进，促使公立医院转变经营模式，提升服务水平。
医疗服务需求不断增长，市场规模庞大，为公立医院发展提供了广阔的市场空间。
医疗技术和管理水平的不断提升，也为公立医院的发展提供了保障。
在新医改背景下，公立医院应该积极应对挑战，抓住机遇，寻求转型升级，提升竞争力。
1. 转变医疗服务主体公立医院应该摆正自己的定位，回归公立医院的初衷，以医疗服务为主要目标，减少对药品销售的依赖。
建立健全的医疗服务体系，优化医疗资源配置，提高医疗服务水平。
加大对医生的培训和职称评定力度，提高医生的医疗水平和服务意识，提升医院的整体形象。
2. 改革医疗服务价格公立医院应该积极响应国家的医改政策，着力推进医疗服务价格改革，加强医疗费用监管，制定合理的医疗服务价格，提高服务质量。
建立医保支付改革机制，减少自费医疗的比例，为患者减轻医疗负担，提升患者满意度。
3. 推进医院管理创新公立医院应该加强内部管理创新，建立现代医院管理体系，优化管理结构和流程，提高工作效率。
加强信息化建设，提高医院内部各部门的协同性和透明度，提升医院的整体运营效率。
加强医疗质量管理，提高医疗服务质量和安全水平。
4. 加强多元化发展公立医院应该加强多元化发展，开发医疗服务外延，如康复服务、健康管理等领域，拓展医疗服务边界，丰富医疗服务供给。
医保 DIP 形势下民营医院的发展之路
医保DIP 形势下民营医院的发展之路在医保DIP（按病种分值付费）的大形势下，民营医院面临着新的挑战与机遇。
挑战方面：首先，竞争压力加剧。
医保DIP 促使医疗服务价格更加透明化，公立医疗机构凭借其强大的资源和品牌优势，在市场竞争中占据有利地位。
民营医院需要在同等的医保支付标准下，与公立医院争夺患者资源，难度明显增大。
其次，成本管控压力凸显。
为适应DIP 付费模式，民营医院需要对医疗服务成本进行更加精细的管理。
从药品、耗材采购到人力资源配置等各个环节，都需要进行优化，以确保在合理的成本范围内提供高质量的医疗服务。
再者，医疗质量要求更高。
医保DIP 强调以病种为单位进行付费，对医疗质量的考核更加严格。
民营医院必须不断提升医疗技术水平和服务质量，确保患者在治疗过程中的安全和有效性，否则将面临医保拒付等风险。
机遇方面：其一，差异化发展机遇。
民营医院可以充分发挥自身的灵活性和创新性，在特色专科建设、高端医疗服务、个性化医疗等方面寻找突破口。
通过打造独特的医疗品牌，吸引特定患者群体，避开与公立医院的正面竞争。
其二，服务提升机遇。
民营医院可以更加注重患者的就医体验，提供更加温馨、便捷、高效的医疗服务。
从预约挂号、就诊流程优化到住院环境改善等方面下功夫，以优质的服务赢得患者的口碑和信任。
其三，合作共赢机遇。
民营医院可以与公立医疗机构、医药企业、科研机构等开展合作，实现资源共享、优势互补。
例如，与公立医院建立医联体，共同开展疑难病症的诊疗和科研项目，提升自身的医疗技术水平和影响力。
在医保DIP 大形势下，民营医院应采取以下发展策略：一是加强内部管理。
建立健全现代医院管理制度，优化组织架构，提高管理效率。
加强成本核算和控制，降低运营成本。
同时，加强医疗质量管理，建立完善的医疗质量控制体系，确保医疗安全。
二是提升医疗技术水平。
加大人才引进和培养力度，引进先进的医疗技术和设备。
鼓励医务人员开展科研创新，提高医院的核心竞争力。
规范医疗收费行为,促进医院健康发展
１ 医疗收费现状及普遍存在问题
随着医疗体制改革 的深入 ， 看病难 、 看病贵 已成 为社会 的 热点话题 ， 人们 最 关心 、 而 最直 接 的 焦 点都 指 向 医疗 服 务 收
１５ 服务意识没 有根本的 转变 ， 务操 作不规 范。工作人员 ． 业 仍 然沿用老 的做法 ，被 动服务” “ 观念较重 ， 不是 主动 帮助病人 及其家属解决 问题和 困难 ， 是 服务态 度 差 ， 而 服务意 识淡 薄 ，
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广西 医学 ２ ０ ０７年 ７月第 ２ ９卷第 ７期
ｌ ２ｌ ｌ
规 范 医 疗 收 费 行 为 ， 进 医 院 健 康 发 展 促
韦元 秀
（ 右江 民族 医学 院附属 医院 ， 百色市 ５ ３０ ） ３ ０ ０
【 关键 词 】 医疗 费用； 医院管理
科室主任政绩越 突 出 ， 职工 奖金 越高 。在这 种逐 利思想 指 导
下， 医生不 是遵 循 以人为 本 的原则 ， 是 想方设 法 ， 而 千方百 计 地在病人身上创造经 济效益 。
拨款仅占医院职工工资支出的 ２ ％左 右。二是 医院的业务 收 ０
入， 这是 目前 医院经 营支 出 的主要 经 费来 源 ， 是 医院积 累 、 也 扩大再生 产、 实现发展 目标 的主要来 源。如 何合理 收费 ， 让患
着 医疗卫生事业 的发展 ， 新的 医疗 技术 和项 目层 出不穷 。由
２ １ １ 建立规 范完 整 的收 费数 据库 。收 费系统 中 的数 据库 ．． 是否完整准确 ， 不仅直接关 系到 医院 和患者双 方的利 益， 也是
于科室对物价政策法规的不 了解 ， 项 目申报不 及时 ， 新 对无 确 切依据的项 目参照其他项 目收 费 ， 至 出现 自立 项 目收费 ， 甚 既
浅谈中小医院如何在现有条件下生存与发展
浅谈中小医院如何在现有条件下生存与发展伴随着市场经济不断发展,医疗市场的竞争日趋白热化,古往今来都遵循适者生存,不适者就被淘汰,现如今,一些大医院拥有大批高级技术人才,先进的医疗设备,精细的管理,而一些中小型医院根本无法与其相提并论,所以中小医院要想在夹缝中救得生存与发展,必须付出超常的努力和艰辛。
笔者就此浅谈几点意见:标签：中小医院改革发展0 引言随着改革开放的深入,市场经济逐步确立,我国对医疗服务行业的保护和限制逐步取消,医院失去计划经济的摇篮。
于是,医疗服务行业不仅要面临着国内同行业的相互竞争,而且还将面临与国外同行业的竞争,这既给大医院带来巨大的冲击和影响,也使中小医院处于生存困境。
中小医院管理虽也经历了多种管理模式的改革历程,但其间仍存在的弊端使其竞争优势受到明显制约,这就从多角度、多方位对中小医院的生存与发展提出了新的挑战。
1 提高认识,增强竞争观念市场经济和医疗制度改革,对医院的管理体制行运机制,补偿机制和约束机制都将产生深远影响,形式逼迫医院要引入竞争机制,因此,必须全员都要认清形式,提高竞争意识,在新的形式下要抓住机遇,深化改革,更新观念与医院快速发展的形式相适应。
首先,要提高医疗质量和服务质量。
在科技飞速发展和改革不断深化的新形势下,对于医院来说,医疗质量是根本,服务质量是宗旨、两者辅相成。
其次,要增收节支,全院要树立成本费用节约意识,努力降低成本,减少消耗,从而减轻病人负担,以此来吸引更多病员。
最后,要增强医院在社会上的整体形象,要树立急病人所急、想病人所想,全心全意为病人服务的思想而且也还要为病人提供一个优美、舒适的居住环境,让病人感觉,温暖在医院,满意在病房。
2 狠抓科技、落实人才战略科学技术是第一生产力,同时也是医院发展的原动力,医院的竞争最终是技术和人才的竞争,技术和质量永远是医院发展永恒的主题,为此,中小医院应制定科技兴院的发展战备,尽可能的引进和培养高精尖人才,多开展新技术、新业务,做到你无我有,你有我优,在科研方面加大投入,给予重奖,充分调动和发挥专业技术人员的积极性和创造性,要注重人才培养,重视梯队建设,树名人、创名科,以人带科、以科带院形成“院有重点,科有特点,人有专长”的医疗格局,实施科技兴邦的人才战略优势,促进医院和谐健康发展。
市场化医疗服务的发展趋势
市场化医疗服务的发展趋势随着人们生活水平的不断提高，对医疗服务的要求也不断增加。
传统医疗服务面临着诸多问题，例如医疗资源分配不均、服务质量参差不齐等等。
在这种背景下，市场化医疗服务逐渐成为了医疗服务的一种新形式，其具有很强的经济性、便捷性和效率性等特点，并已成为了未来医疗服务的主要发展方向。
一、市场化医疗服务的定义和特点市场化医疗服务是指将医疗服务与市场机制结合起来的一种商业模式。
这种模式下，医疗服务的提供不再是以医疗机构为主体，而是将医生和患者直接联系起来，形成了一种全新的医疗服务模式。
市场化医疗服务的特点包括：1. 市场竞争：市场化医疗服务强调的是市场化竞争。
在这种模式下，医生、医疗机构之间的竞争力将直接决定服务质量和价格水平。
2. 多元选择：市场化医疗服务强调的是多元选择。
患者可以根据自己的需求和经济能力选择合适的医生和医疗机构，也可以选择个性化的医疗服务。
3. 便捷灵活：市场化医疗服务的重点在于便捷灵活。
患者可以通过线上平台选择医生和医疗机构，随时随地进行在线咨询、预约等操作。
同时，医生也可以通过这种方式为患者提供更加贴心全面的医疗服务。
二、目前市场化医疗服务发展现状市场化医疗服务在我国已经开始得到广泛应用，目前主要表现为以下几个方面：1. 在线医疗咨询：由于生活节奏加快，很多人没有时间去医院看病，因此在线医疗咨询逐渐流行。
在线医疗咨询平台的出现为患者提供了便利，同时也促进了早期疾病的发现和治疗。
2. 预约挂号系统：预约挂号系统也是市场化医疗服务的一种形式。
通过预约挂号系统，患者可以提前预约专家号、普通号，达到快速就诊的目的。
而对于医院来说，这种预约挂号系统也能提高医院的效率，降低医疗浪费。
3. 医疗保险服务：市场化医疗服务中的医疗保险服务也越来越受到患者的喜爱。
在保险公司的支持下，患者可以像购买商业保险一样购买医疗保险。
这种方式不仅可以提高患者对医疗保险的信任度，也能帮助患者降低医疗费用压力。
2023年医院医疗服务和药品价格管理制度
2023年医院医疗服务和药品价格管理制度2023年，随着医疗技术的不断进步和社会经济的不断发展，人们对医疗服务的需求越来越高。
为了保障广大人民群众的基本医疗需求，提高医疗服务的质量和效率，我国在2023年实施了医疗服务和药品价格管理制度的改革措施。
这一改革旨在规范医疗服务和药品价格，加强医院管理，推动医疗服务和药品的供需平衡，实现医疗资源的合理配置。
第一，医疗服务价格管理制度的改革。
在过去，医疗服务价格的制定主要靠市场机制调节，导致医疗服务价格高涨，给广大患者带来了经济负担。
为了解决这一问题，2023年我们推行了医疗服务价格管理制度，通过国家统一定价和分类定价相结合的方式，对医疗服务价格进行集中管理和规范。
这一制度将使医疗服务价格更加公平合理，避免过度商业化和利益驱动，保障患者的合理支付能力。
第二，药品价格管理制度的改革。
药品价格一直以来是人们关注的焦点，过高的药价使得许多患者望“药养不起”，严重制约了人们的用药权益。
为了解决这一问题，2023年我们加强了药品价格的管理和定价机制的改革。
采取政府主导的定价制度，通过国家统一定价、透明定价和动态调整相结合的方式，使药品价格更加公开、透明，降低患者用药的负担。
同时，加大对仿制药和临床常用药品的研发和生产力度，增加市场供应量，提高药品的可及性和价格竞争力。
第三，医院管理的全面提升。
医院作为医疗服务的提供者，其管理水平的高低直接影响着医疗服务的质量和效率。
在2023年，我们加强了医院管理，推行了医院绩效考核和奖惩制度，并加大对医疗服务质量和安全的监管力度。
通过推行医疗技术发展与成果转化的评价体系，提高医院整体绩效和创新能力，促进医疗服务的提质增效。
总之，2023年医院医疗服务和药品价格管理制度的改革，旨在规范医疗服务和药品价格，提高医疗服务的质量和效率，保障广大人民群众的基本医疗需求。
这一改革将加强对医疗资源的合理配置，促进医疗服务的公平、公正和可及性，为人民群众提供更好的医疗保障，推动健康中国建设。
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新医疗服务价格下医院的生存和发展
摘要：从分析新医疗服务价格执行后医院内补偿、成本现状入手，根据医疗服务项目成本函数，提出把护理人员人力成本从固定成本变为变动成本，按护理业务量配置护理人员的方法，降低人力成本。
文章指出发掘患者需要的医疗治疗类服务项目并广泛开展，是医院应对医疗改革的根本举措。
关键词：医院；补偿；成本；变动成本；对策
中图分类号：r197.3 文献标识码：a 文章编号：
1001-828x(2011)01-0206-01
一、新医疗服务价格后医院内补偿现状
2006年6月，广东省物价局、省卫生厅下发了《中央、军队、武警、省属驻穗非营利性医疗机构医疗服务价格》(粤价[2006]131号)，对照新的《医疗服务价格》。
医院对部分医疗服务价格进行了调整，调整了原有的401项，下调了315项项目的价格，上调了86项，下调项目以大型仪器检查治疗项目为主，整体价格下调了
2.69％。
把医院内服务项目收入进行财务分类后，按补偿比重依次排序为：药品收入、治疗收入、检查收入、检验收入、手术收入、床位收入、诊察收入、挂号收入、护理收入。
在医院内部的补偿中，药品收入的比重是最高的，这一方面体现了”以药养医”说法存在依据，另一方面，也体现了在医院内医疗服务开展不足，有主次颠倒的倾向。
现对药品的收费采用大多数药
品按加成率计算，单价在五百元以上的药品固定加成的方法。
随着医改进程的推进，取消药品加成的工作已在试点医院展开，药品差价部分拟或以定额药事服务费取代，或部分由财政补助。
总而言之，药品项目可能不再是赚钱项目。
治疗收入中，医用材料收入占了大部分比例，新《医疗服务价格》“除外内容”和“说明”中未明确规定可另外计费的医疗器械、一次性医用消耗材料等，一律不得另外收费。
对可收费的一次性消耗材料，购进单价在1000元(含1000元)以内的加收10％；购进价1000元以上的，实行累进差率，1000元(含1000元)部分加收10％；1000元以上部分加收8％，单件加收部分最高不得超过800元。
虽然医用耗材的利润空间一再被缩小，总体来说，医用耗材除了可保本外，还可补偿一部分其他的医疗服务项目成本。
检查收入和检验收入产生于医技诊疗类医疗服务项目，是医技人员运用医疗专用设备对患者自身或自身标本进行检查、检验。
产出结果，是医生对患者作出诊断的依据之一。
检查收入和检验收入是医疗专用设备和医技人员的知识劳务有效结合产生价值的医疗服
务项目，是医院取得补偿的重要途径。
手术收入主要用于补偿手术医、护人员的劳务价值和不可收费的设备折旧、医用耗材等。
政府对手术类医疗服务项目定价偏低。
不足以补偿医护人员的技术劳务和知识识价值成本。
护理收入占医院内收入比例最少，对医疗机构中人数最多的护理团体，显然存在着收入与成本的倒挂，可见，新《医疗服务价格》
低估了护理人员的劳务价值。
其他收入由于其不确定性，不能作为医院补偿的经常性途径，因此不列入讨论的范畴。
二、医院的成本现状及管理对策
(一)医疗服务项目成本函数
成本动因是影响成本的重要因素。
成本动因的变动会导致相关成本对象总成本的变动。
成本按成本性态进行分类可以分为两种—变动成本和固定成本。
变动成本是随着成本动因的变动在总量上发生变动的成本。
固定成本是尽管成本动因发生变化，其总量保持不变的成本。
我们设医疗服务项目业务量为成本动因，则医疗服务项目成本习性模式为：y＝a＋bx，y——总成本，a——固定成本，b——单位变动成本，x——业务量。
在保本业务量下，y＝px，p为医疗服务项目价格，此时有x＝a/(p-b)。
保本业务量主要受三个条件限制：p价格、a固定成本、b单位变动成本。
把医院成本按项目分类，按比重依次排序为：专用材料费、人力成本、折旧、保障服务成本、公务业务成本。
按成本习性分类，人力成本、折旧为医疗服务项目的固定成本，专用材料费为变动成本。
(二)专用材料——分类管理
专用材料费包括药品、医用材料、低值易耗品以及医院内使用的其他材料，对于药品、医用耗材的管理，可以采用“abc分类管理法”。
对物资进行分类，a类为高额药品、医用耗材。
应实行专人岗位责任制管理，建立使用情况登记本，材料发出情况与病人记账收
入核对(实名制)；b类为非高额的可收费药品、医用耗材，消耗的同时，应确保其加成后足额收回款项；c类为不可收费的药品、医用耗材。
根据历史数据和业务量制定消耗定额。
设立物资消耗的奖罚标准，达到降耗的目标，也就降低了单位变动成本b。
(三)人力成本——变固定成本为变动成本
医疗机构的人员配置并不随医疗服务项目数量变动而变动，在一定时期内，医院的人力成本表现为固定成本。
由于医疗服务项目规模的扩大，单位固定成本呈现减少趋势。
在三甲综合性医院，利用“名医”效应，通过预约挂号等途径，为尽可能多的患者提供医疗服务，这就是专家的规模效应。
医院内人员比重最大的护理人员的规模效应，通过变科室配置固定的护理人员为全院范围内根据业务量配置护理人员来表现。
首先对不同专科病区护理流程进行时间与动作分析，制定各专科护理标准流程与行为规范。
确定专科病区住院人次与护理人员之间的关系。
为实现护理人员院内流动提供技术上的可能性。
利用统计学模型一回归分析法，建立护理人员与护理业务量的函数关系，通过预测业务量。
如出院人次，门急诊人次，来确定需要的护理人员。
这样，灵活调配护理人员，变固定成本为变动成本。
有效控制人员的增长需求，有利于考核和控制日趋沉重的人力成本。
(四)其他成本——下达定额，考核责任成本
折旧包括房屋折旧和设备等折旧。
医疗设备购入前应由职能科室与业务科室进行充分的论证，购入后定期公布该设备使用情况；对
各科室占用的面积在院内公布，达到职工监督的目的。
对于水、电、洗涤费等保障服务成本和办公费、邮电费、招待费等公务业务成本，根据前三年成本数据制定各业务科室定额，下达到科室，作为绩效考核的一部分内容。
三、医院生存和发展的对策
以药养医，以检查收入、检验收入养医，是大部分医院的补偿现状。
随着群众对高品质医疗服务需求的增长，“药费贵”、“检查贵”、“检验贵”的呼声越来越高。
在治病上利用信息不对称增加医疗服务项目是不道德的行为，优化和精简理想的诊治项目集合是医生的职责。
如不开大处方、大检查、重复检查、不必要的检验。
发掘患者需要的医疗治疗类服务项目并广泛开展。
是医院应对医疗改革的根本举措。
如运用针炙等中医疗法，治疗患者的慢性病，便宜有效，不仅深受患者欢迎，而且扭转了以药养医，以检查收入、检验收入养医的局面。
理顺医疗诊治流程，建立三甲综合医院与社区医院的对口扶持与合作关系，把处于好转期的患者转到社区医院，让急病、重病、大病患者能及时利用三甲综合医院的优质资源，为更多的患者提供诊疗服务，实现业务量的突破，是公立医疗机构实现公益性良性发展的经济基础。
此外，医院管理者通过内涵管理，控制运营成本，是医院在日益严峻的形式下求生存和发展必不可少的手段。
参考文献：
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[3]佛山市物价局，佛山市卫生局，佛山市非营利性医疗机构医疗服务价格，2006：2
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