化学治疗药物
化学治疗药名词解释
化学治疗药名词解释化学治疗是通过使用药物来治疗癌症。
通常使用化疗药物会杀死癌细胞的同时也可能对健康细胞造成损害。
化疗药物的类别有很多种，它们基于作用和治疗对象的不同被划分为不同的类别。
1. 常规化疗药物常规化疗药物是指作用于快速分裂癌细胞的化疗药物。
这些药物通常是通过静脉注射或口服的方式给药。
常规化疗药物主要是细胞毒性的，作用于快速分裂的癌细胞，但同时也可能会对身体的健康细胞造成损伤，所以一般需要一定的调整。
2. 靶向治疗药物靶向治疗药物通过选择性地作用于癌细胞的特定分子而达到杀死肿瘤的目的。
根据治疗对象不同的蛋白质分子和细胞信号途径的不同，靶向治疗药物也分为多种类别。
例如：酪氨酸激酶抑制剂、经皮酪氨酸激酶抑制剂、单克隆抗体等。
3. 免疫治疗药物免疫治疗药物是通过改变身体的免疫反应，让免疫系统能够识别和攻击肿瘤细胞。
免疫治疗药物可以通过操纵T细胞、肿瘤坏死因子、免疫核受体等路径来抗击肿瘤细胞。
这些药物不仅可以杀死癌细胞，还可以防止肿瘤复发。
化疗药物的副作用化疗药物的副作用比较常见，主要包括恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡、疲劳、贫血等。
这些副作用通常是可逆的，可以采取措施减轻或避免。
例如：通过配合其他药物和营养物质、中草药或细胞治疗等手段来增强免疫系统或减轻副作用。
化疗药物注意事项化疗药物具有较强的毒性和副作用，应在具备丰富诊疗经验的医院进行。
患者接受化疗前，需要进行体检、查看病历史及抗病毒免疫力等检查。
需要注意的是医生要根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，对化疗方案要详细讲解，认真执行，遵守医生的建议和指导，才能达到最佳治疗效果。
总之，化疗药物是一种目前为止治疗癌症比较常见的方法，虽然其副作用比较大，但在一些癌症的治疗上是必不可少的一种治疗方式。
患者要在医生的指导下进行治疗，积极配合医生，共同抗击癌症。
药物化学-9化学治疗药
O
1、结构通式 A、B环稠合而成
COOH
B
A
X
N
A环：芳香杂环，4-酮-3-羧酸吡啶衍生物
X：C原子或杂原子
N1：有取代基 B环：芳环、杂环（含取代基）
2、按抗菌谱分类
1）作用G-：吡咯酸为代表
作用时间短、中枢作用大、耐药、临床意义小 为吡啶并嘧啶酸结构，属第一代， 用于肠道、泌尿系
O
2）作用G+：吡哌酸
所以新药上市后的再评价， 不良反应检测的重要性
六、典型药物：吡哌酸
结构及名称 性质：酸碱两性
N
NN HN
作用：泌尿、肠道、耳道感染
O COOH
N CH3
结构改造：氯喹（结构P299 ）
→ 7-氯-1-乙基-4-氧代-喹啉-3-羧酸（有抗菌作用）
→萘啶酸（结构P299）
→结构修饰找到吡哌酸，哌嗪的引入，碱
抗结核结构的专属性强 药理作用有何不同
四、帕司烟肼(Pasiniazid)
★ 对氨基水杨酸与异烟肼共服,可减少异烟 肼乙酰化,增加异烟肼在血浆中水平,对 于乙酰化速度快的病人,具有实用价值
★ 将两者制成复合物用于临床
五、喹诺酮抗结核药物
抗结核活性 喹诺酮药有以下结构特征
★C-1位环丙基取代,再增加亲脂性活性降低 ★ C-6、C-8位-F取代,C-8位也可为-OCH3取代 ★ C-7位杂环取代,多为哌嗪或吡咯衍生物 ★代表药:莫西沙星、司氟沙星、环丙、氧氟
异烟肼、乙胺丁醇、对氨基水杨酸 代表药
链霉素、利福平、利福喷丁
二、异烟肼 1.结构及名称：
C O NHNH2
4-吡啶甲酰肼
N
( 4-Pyridinecarboxylic acid hydrazide)
26 化学治疗药物
26 化学治疗药物β-内酰胺类抗生素第一节青霉素类抗生素青霉素G【抗菌作用】抗菌谱窄，抗菌活性强，低浓度抑菌，高浓度杀菌。
——繁殖期杀菌剂。
1.抗菌谱：①大多数G+球菌，如溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌、敏感金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等；②G+杆菌，如白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、乳酸杆菌等；③G-球菌，如脑膜炎奈瑟菌、敏感淋病奈瑟菌等；④少数G-杆菌，如流感杆菌、百日咳鲍特菌等；⑤螺旋体、放线杆菌，梅毒螺旋体、钩端螺旋体、回归热螺旋体及牛放线杆菌等。
G+球溶肺葡；G-球淋和脑；G+杆破白炭；放线钩梅回。
【临床应用】1.溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、咽炎、扁桃体炎、心内膜炎等；2.肺炎球菌引起的大叶性肺炎、脓胸、支气管肺炎等；3.脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎；4.放线杆菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热的治疗。
5.与抗毒素合用治疗白喉、破伤风等【不良反应】——重点！1.变态反应——最常见，位于首位。
以皮肤过敏和血清病样反应多见，但多不严重，停药后可消失。
最严重的是过敏性休克——在所有的抗菌药中发生过敏性休克是最高的。
2.赫氏反应应用青霉素G治疗梅毒、钩端螺旋体、雅司、鼠咬热（雅司、鼠咬热均为螺旋体感染）或炭疽等感染时，大量病原体被杀死后释放的物质，引起的出现全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加快等症状称为赫氏反应。
3.其他不良反应：（1）肌注青霉素G可产生局部疼痛，红肿或硬结。
（2）剂量过大或静注过快或鞘内注射可对大脑皮层产生刺激作用，引起脑膜或神经刺激症状——青霉素脑病。
（3）大剂量青霉素钾盐或钠盐静脉滴注，可引起明显的水、电解质紊乱，可引起高钾血症或高钠血症，甚至引起心脏功能抑制。
氨苄西林（氨苄青霉素）1.作用：①广谱（对G+和G-菌均有效）；②耐酸（可口服）；③不耐酶（对产酶耐药菌无效）；④与青霉素G有交叉过敏反应。
2.应用：治疗敏感菌所致的呼吸道感染、伤寒、副伤寒、尿路感染、胃肠道感染、软组织感染、脑膜炎、败血症、心内膜炎等，严重病例应与氨基苷类抗生素合用。
第九章 化学治疗药 2008
抗结核药可分为两大类
合成抗结核药
异烟肼（Isoniazid） 对氨基水杨酸钠（Paraaminosalicylic Acid，PAS －Na) 乙胺丁醇
抗结核抗菌素
由萘啶酸到吡哌酸
O O OH N N
HN N N N N O O OH
萘啶酸 Nalidixic Acid
吡哌酸 Pipemidic Acid
Pipemidic Acid 为1974年由大日本制药公司开发上市的 喹诺酮类药物，为喹诺酮类药物跨入一个新时代。
由萘啶酸到吡哌酸
由萘啶酸到吡哌酸经历了以下阶段
第六节 抗寄生虫药 Antiparasitic Drugs
典型药物：阿苯达唑、吡唑酮、硫酸奎宁、磷酸氯喹、青蒿素
第一节 喹诺酮类抗菌药 Quinolone Antimicrobial Agents
喹诺酮类药物发现的意义： 是继磺胺药和抗菌素出现后的又一重大发 现。抗菌谱广，易于合成，部分可以和优 良的半合成抗菌素媲美。 研究过程也丰富了药物化学研究技术，如 定量构效关系（QSAR）的应用。
Norfloxacin 结构改造得到的药物
O F N N N O OH
HN F F N N O O OH
培氟沙星 Pefloxacin
洛美沙星 Lomefloxacin
Norfloxacin 结构改造得到的药物
O F N HN N F O OH
O F N HN N N
O OH
氟罗沙星 Fleroxacin
喹诺酮类化学结构分类
萘啶羧酸 (Naphthyridinic acid) 噌啉羧酸 (Cinnolinic acid) 吡啶并嘧啶羧酸 (Pyridopyrimidinic acid) 喹啉羧酸 (Quinolinic acid)
化学治疗药名词解释
化学治疗药名词解释化学治疗是一种通过口服或静脉注射等方式给予患者药物来抑制或杀死癌细胞的治疗方法。
这些药物是专为癌症治疗而设计的，可以干扰癌细胞的DNA复制、细胞分裂和蛋白质合成等过程。
虽然这些药物也会影响正常细胞，但是癌细胞通常比正常细胞更容易受到影响，从而帮助患者消灭癌症细胞。
以下是一些常用的化学治疗药物及其作用机制和副作用：1.顺铂(Platinum-Based Chemotherapy)：顺铂是一种广泛使用的铂系化合物，可以干扰癌细胞DNA复制和细胞分裂过程，从而防止癌细胞增殖。
该药物常用于治疗卵巢癌、肺癌、头颈癌等，但可能会引起恶心、呕吐、肾脏损害等副作用。
2.氟尿嘧啶(Fluorouracil，5-FU)：氟尿嘧啶可以干扰癌细胞DNA的合成过程，从而抑制癌细胞的增殖。
该药物适用于治疗胃癌、结肠癌等，但可能会引起恶心、呕吐、口腔溃疡等副作用。
3.紫杉醇(Paclitaxel)：紫杉醇是一种来自加拿大红杉树的天然产物，可以干扰癌细胞的分裂过程，从而抑制癌细胞的增殖。
该药物适用于治疗乳腺癌、肺癌等，但可能会引起毛发脱落、周围神经病变等副作用。
4.曲妥珠单抗(Trastuzumab)：曲妥珠单抗是一种可以抑制HER2阳性癌细胞增殖的靶向药物。
该药物适用于治疗HER2阳性的乳腺癌，但可能会引起心脏负荷增加等副作用。
5.依托泊苷(Ibrutinib)：依托泊苷是一种靶向B细胞受体酪氨酸激酶的药物，可以干扰B细胞的信号转导过程，从而抑制癌细胞的增殖。
该药物适用于治疗淋巴瘤等，但可能会引起出血、感染等副作用。
需要注意的是，化学治疗药物对于不同癌症种类和患者的反应是不同的，因此在制定治疗方案时一定要针对性地选择药物。
同时，由于化学治疗药物对正常细胞也会产生一定影响，因此患者可能会出现恶心、呕吐、脱发、白血球减少、口腔溃疡等不适反应，需要及时进行支持性治疗和副作用管理。
化学治疗药名词解释
化学治疗药名词解释
化学治疗药是一种系统性疾病治疗的新方法，其设计的治疗方案包括：一定的化学化合物和其他物质（如细胞因子），用于针对患者本身的病症和特定的病原体，诱导免疫系统产生免疫应答，以此降低甚至消除病情的发生和进展。
1、靶向免疫治疗（Targeted Immunotherapy）：它通过研发特定的化学化合物，刺激免疫系统产生抗病毒、抗肿瘤、抗菌和其他特定的病原体的抗体，诱导或加强免疫系统的作用，以抑制疾病的发生和进展。
2、药物诱导型免疫治疗（Drug Induced Immunotherapy）：它是一种把化学药物用于增强患者本身的免疫力的治疗方法，它能够诱导免疫系统产生针对特定病原体的抗体，从而抑制疾病的发生和进展。
3、肿瘤细胞凋亡治疗（Tumor Cell Apoptosis Treatment）：它是一种使用药物技术，通过药物的作用诱导肿瘤细胞的凋亡，从而抑制疾病的发生和进展。
4、基因治疗（Gene Therapy）：它是通过把治疗相关基因嵌入到特定的基因序列中，从而修改病人的身体基因分子，使之与特定的病原体表现出免疫反应，从而抑制疾病的发生和进展。
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化学药分类
化学药分类
化学药通常根据其性质、用途和治疗领域进行分类。
以下是一些常见的化学药分类：
1. 抗生素类：用于抑制或杀死细菌的药物，如青霉素、头孢菌素等。
2. 抗病毒类：用于治疗病毒感染的药物，如抗艾滋病病毒药物、抗流感病毒药物等。
3. 抗肿瘤类：用于治疗癌症的药物，包括细胞毒药物、激素类药物、免疫调节剂等。
4. 抗炎类：用于缓解炎症的药物，如非甾体抗炎药、类固醇类抗炎药等。
5. 镇痛类：用于缓解疼痛的药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
6. 抗癫痫类：用于治疗癫痫等神经系统疾病的药物，如卡马西平、丙戊酸钠等。
7. 心血管系统类：用于治疗心血管系统疾病的药物，如降压药、降脂药、抗心律失常药等。
8. 消化系统类：用于治疗消化系统疾病的药物，如抗酸药、止泻药、胃
肠动力药等。
9. 激素类：包括肾上腺皮质激素、性激素、甲状腺激素等，具有广泛的生理作用和治疗作用。
10. 维生素与矿物质类：包括各种维生素和矿物质，如维生素C、维生素
D、钙剂等，主要用于补充人体所需的营养物质。
这些分类并不是绝对的，有些药物可能具有多种治疗作用，因此可能属于多个分类。
同时，随着科学技术的不断发展和新药物的不断研发，化学药的分类也在不断更新和变化。
肿瘤化学治疗药物临床应用
肿瘤化学治疗药物临床应用肿瘤化学治疗药物是一种通过干扰肿瘤细胞生长和扩散来抑制肿瘤生长的药物。
它在肿瘤治疗中发挥着重要作用，被广泛应用于临床实践中。
下面将详细介绍肿瘤化学治疗药物的临床应用。
一、作用机制肿瘤化学治疗药物可以分为多种类型，包括细胞周期特异性药物、非特异性药物、激素类药物等。
这些药物通过不同的机制作用于肿瘤细胞，抑制其生长和扩散。
1. 细胞周期特异性药物：这类药物主要作用于细胞的特定周期，如DNA合成期、有丝分裂期等，阻断了肿瘤细胞的生长。
2. 非特异性药物：这类药物不特异作用于肿瘤细胞，主要通过作用于细胞生长相关的通路，如DNA损伤修复、调控细胞凋亡等来抑制肿瘤生长。
3. 激素类药物：这类药物主要通过干扰激素信号传导通路，抑制激素依赖性肿瘤的生长。
二、临床应用肿瘤化学治疗药物在临床上应用广泛，常常与手术、放疗等治疗方式结合使用，形成多种综合治疗方案。
1. 一线治疗：对于某些早期肿瘤或无法手术切除的晚期肿瘤，肿瘤化学治疗药物可以作为一线治疗手段，帮助患者抑制肿瘤生长、减轻症状。
2. 辅助治疗：在手术、放疗后，肿瘤化学治疗药物可以作为辅助治疗手段，清除残留的癌细胞，降低复发率。
3. 术前治疗：对于某些需要手术切除的大肿瘤，肿瘤化学治疗药物可以在手术前先行应用，缩小肿瘤体积，提高手术成功率。
4. 转移灶治疗：对于已经发生转移的肿瘤，肿瘤化学治疗药物可以起到控制肿瘤生长、缓解症状的作用。
三、副作用尽管肿瘤化学治疗药物在治疗肿瘤方面取得重要成就，但其副作用也不可忽视。
常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发等，严重时还可能引起骨髓抑制、肝肾功能损害等并发症。
因此，在使用肿瘤化学治疗药物时，医生需要根据患者的具体情况综合考虑，制定个性化的治疗方案，最大限度地减少副作用的发生。
四、发展趋势随着医学技术的不断进步，肿瘤化学治疗药物也在不断创新和发展。
一些靶向药物、免疫治疗药物等新型药物相继问世，为肿瘤治疗带来新的希望。
化学治疗药物
化学治疗药物1、人工合成抗生素类1、1、抑菌药---磺胺类、四环素、氯霉素、红霉素。
2、杀菌药—B-内酰胺类、氨基糖苷类抗生素。
3、干扰蛋白质合成药—四环素类、氯霉素、克林霉素、大环内酯类、氨基糖苷类。
4、影响核酸代谢药---喹诺酮类、磺胺类、甲氧苄啶、利福平。
B-内酰胺类一、青霉素类：1、口服耐酸青霉素—青霉素VK片。
2、广谱青霉素类---（氨基青霉素类）氨苄西林、阿莫西林、匹氨西林。
3、耐酶青霉素---甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林、双氯西林。
4、抗铜绿假单胞菌青霉素---羧苄西林、替卡西林、呋苄西林、美洛西林、哌拉西林。
5、抗革兰阴性杆菌的青霉素---美西林、匹美西林、替莫西林。
二、头孢菌素类：第一代---头孢唑林、头孢噻吩、头孢羟氨苄、头孢拉定。
第二代---头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛。
第三代—头孢曲松、头孢唑肟、头孢哌酮、头孢他啶、头孢噻肟（拉氧头孢、氟氧头孢）。
第四代—头胞匹罗、头孢吡肟、头孢克定。
三、其他B-内酰胺类：1、单环B-内酰胺类—氨曲南（青霉素过敏者用）2、头霉素类—头孢西丁、头孢替坦、头孢美唑、头孢米诺。
3、氧头孢烯类--拉氧头孢、氟氧头孢。
4、B-内酰胺酶抑制剂—克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦。
5、碳青霉烯抗生素类—亚胺培南、比阿培南、美罗培南。
大环内酯类：前身红霉素，一代---吉他霉素、麦迪霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素。
二代—克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素。
三代---泰利霉素、噻霉素。
林可霉素类：---林可霉素、克林霉素（粉刺、阴道炎）。
多肽类抗生素：1、万古霉素类—万古霉素（产生红人综合征用抗组胺药和肾上腺皮质激素）、去甲万古霉素、替考拉宁。
2、多黏菌素类--多黏菌素类B、多黏菌素类E。
氨基糖苷类抗生素：一代---卡那霉素为代表有链霉素、新霉素、巴龙霉素、核糖霉素、利维霉素。
二代---庆大霉素代表有小诺霉素、阿司米星、司他霉素。
三代---奈替米星。
四环素类抗生素：---四环素、多西环素、米诺环素、美他环素。
化学治疗药物(一)
化学治疗药物(一)最佳选择题1. 化疗指数是指A.LD5/ED50B.ED95/LD5C.LD50/ED50D.ED50/LD50E.LD1/ED99（江南博哥）正确答案：C2. 用于抗艾滋病病毒的药物是A.利巴韦林B.扎那米韦C.齐多夫定D.阿昔洛韦E.碘苷正确答案：C[解析] 本题考查抗病毒药物的临床应用。
齐多夫定是美国FDA第一个批准用于艾滋病病毒感染的药物，利巴韦林即病毒唑，为广谱抗病毒药，阿昔洛韦对疱疹病毒疗效突出，扎那米韦是流感病毒神经氨酸酶抑制剂，碘苷为人工合成的抗病毒药，局部用于治疗眼部或皮肤疱疹病毒和牛痘病毒感染。
故答案选C。
3. 化学结构、抗菌作用和抗菌机制均与磺胺类药物相似的抗麻风病药物是A.利福平B.氯法齐明C.沙利度胺D.阿奇霉素E.氨苯砜正确答案：E[解析] 本题考查氨苯砜的抗菌作用特点。
氨苯砜属砜类化合物，为抑制叶酸合成的抗菌药，与磺胺药的化学结构、抗菌作用和抗菌机制相似。
故答案选E。
4. 抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻，导致DNA降解而细菌死亡的药物是A.甲氧苄啶B.诺氟沙星C.利福平D.红霉素E.对氨基水杨酸正确答案：B5. 与核糖体30s亚基结合，阻止氨基酰tRNA进入A位的抗菌药是A.四环素B.链霉素C.庆大霉素D.氯霉素E.克林霉素正确答案：A6. 与丙磺舒联合应用，有增强作用的药物是A.四环素B.氯霉素C.青霉素D.红霉素E.罗红霉素正确答案：C[解析] 本题考查药物相互作用。
丙磺舒与青霉素竞争肾小管分泌，延缓青霉素排泄，从而增加其作用时间。
故答案选C。
7. 对厌氧菌有广谱抗菌作用的药物是A.克林霉素B.甲硝唑C.多黏菌素D.利福平E.罗红霉素正确答案：B[解析] 本题考查各抗菌药物的临床应用。
甲硝唑对所有厌氧球菌、革兰阴性厌氧杆菌和革兰阳性厌氧杆菌均有较强杀灭作用，对脆弱杆菌感染特别有效。
故答案选B。
8. 属非氟喹诺酮类药物的是A.培氟沙星B.诺氟沙星C.环丙沙星D.依诺沙星E.吡哌酸正确答案：E[解析] 本题考查喹诺酮类药物的代表药物。
常见化学药品及俗称
常见化学药品及俗称1. 阿司匹林：常用于退烧、镇痛、抗血小板凝聚等方面，俗称“板蓝根”。
2. 对乙酰氨基酚：退烧、镇痛、抗炎的非处方药，俗称“扑热息痛”。
3. 盐酸克仑特罗：用于治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病，俗称“沙丁胺醇”。
4. 氯化钾：用于治疗低血钾，俗称“米诺酸钾”。
5. 酒石酸美托洛尔：主要用于治疗心绞痛和高血压，俗称“美托洛尔”。
6. 乙酰水杨酸甲酯：用于治疗疼痛、退烧、抗炎，俗称“阿莫西林”。
7. 甲基地塞米松：用于治疗哮喘、过敏性鼻炎、面部皮肤疹等，俗称“地塞米松”。
8. 雷贝拉唑：常用于治疗胃酸过多、胃溃疡等胃肠道疾病，俗称“雷尔西”。
9. 氯化钠：常用于溶液制剂，俗称“盐水”。
10. 硫酸氢氯吡格雷：用于抗血小板凝聚，俗称“肝素”。
11. 氯霉素：广谱抗生素，用于治疗皮肤感染、泌尿道感染等，俗称“绿霉素”。
12. 双唑泰：常用于治疗阴道真菌感染，俗称“金刚菜”。
13. 甲硝唑：常用于治疗阴道炎、以及口腔、泌尿道等部位感染，俗称“硝唑”。
14. 氨苄西林：含有抗生素的药物，常用于治疗各种细菌感染，俗称“青霉素”。
15. 液体石蜡：用于治疗便秘、儿童吞咽异物等，俗称“润肠油”。
16. 磺胺甲噁唑：广谱抗生素，常用于治疗泌尿道感染、肺炎等，俗称“克林霉素”。
17. 三联疗法：常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等，包含药物有“克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑”，也称为“奥克莫三联”。
18. 甘露醇：用于治疗高血压、渗透性脑病等，俗称“甜菜碱”。
19. 聚乙二醇电解质液：用于治疗腹泻、脱水等疾病，俗称“电解质水”。
20. 阴道扩张器：用于辅助治疗阴道症状和性交疼痛，俗称“夫人贞”。
以上仅为常见化学药品及俗称的部分例举。
务必提醒，使用任何药品应严格遵照说明书和医嘱使用。
化学治疗药物药理
乙胺丁醇：
干扰RNA合成,抑制繁殖期菌和耐药菌 视神经炎, 肝损害 链霉素: 抑菌,活性不弱,穿透力弱
用于早期、活动期 对氨水扬酸（PAS）：
二氢叶酸合成酶,肝乙酰化,ADR多 用药原则：早用，足量，联合用药
氨苯砜：
治疗各型麻风病首选 与利福平、氯法齐明合用
特殊分布(肝肾,皮肤) 抑制二氢叶酸合成酶 毒性反应：
抗绿脓杆菌强 多粘菌素: 增加细胞膜通透性
第四十章 第一节 四环素类 土霉素,四环素; 美他,多西,半诺环素
1.快效抑菌: 抑制蛋白质合成(30S) 2.广谱,但活性不高：G+,G- 菌
立克次体,支,衣原体,放线菌,原虫
3.口服吸收受限,骨,牙,胆汁,尿液浓度高 多西环素等脂溶性大
4.斑疹伤寒,恙虫病;肺炎(支),布氏杆菌病
立克次体,支、衣原体 结核、麻风杆菌,真菌,军团菌
喹诺酮类抗菌药
第一代: 萘啶酸
第二代：吡哌酸 第三代：氟喹诺酮为主：…沙星
诺氟、培氟、依诺、氧氟 环丙、洛美、左氟… 第四代:
1.作用机制与抗药性： 抑制DNA回旋酶，干扰DNA复制
2.抗菌作用： • G-：肠杆菌科、流感、绿脓杆菌
淋球菌，脑膜炎球菌 • G+：产酶金葡萄 • 厌氧菌,支、衣原体, • 多种耐药菌 3.口服,T1/2 较长,分布广, 肝肾排泄
3. 影响细胞膜通透性： 多粘菌素: 磷脂, 二性霉素B: 麦角固醇(甾醇)
4.抑制蛋白质合成：核糖体（核蛋白体） 起始介段: 始动复合物 肽链延长介段: 翻译，转肽，移位 终止介段: 终止因子，释放，解离 药物： 氨基甙类, 四环素, 氯、红、林可霉素
5.影响核酸代谢：
DNA回旋酶: 喹诺酮类 RNA多聚酶: 利福平,放线菌素D DNA转录酶: 灰黄霉素
化学与药物我们身边的化学治疗品
化学与药物我们身边的化学治疗品化学与药物：我们身边的化学治疗品化学治疗品是指通过化学方法合成或提取的药物，用于治疗疾病或改善健康状况。
在现代医学中，化学治疗品发挥着重要的作用，为我们提供了许多治疗疾病的选择。
本文将介绍一些常见的化学治疗品，并探讨它们在医学领域中的应用。
一、抗生素抗生素是一类能够抑制或杀死细菌的化学物质。
它们通过干扰细菌的生长和繁殖来治疗感染性疾病。
青霉素是最早发现的抗生素之一，它能够破坏细菌细胞壁，导致细菌死亡。
除了青霉素，还有许多其他种类的抗生素，如头孢菌素、红霉素、氨基糖苷类抗生素等。
这些抗生素在临床上被广泛应用于治疗呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤感染等疾病。
二、化疗药物化疗药物是一类用于治疗癌症的化学物质。
它们通过干扰癌细胞的生长和分裂来抑制肿瘤的发展。
化疗药物可以通过不同的机制作用于癌细胞，如干扰DNA合成、阻断细胞分裂等。
常见的化疗药物包括紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶等。
这些药物在癌症治疗中起到了重要的作用，可以缓解症状、控制肿瘤的生长，并提高患者的生存率。
三、抗病毒药物抗病毒药物是一类用于治疗病毒感染的化学物质。
它们通过抑制病毒的复制和传播来减轻病毒感染的症状。
抗病毒药物可以分为广谱抗病毒药物和特定抗病毒药物两类。
广谱抗病毒药物可以对多种病毒起到抑制作用，如抗逆转录病毒药物用于治疗艾滋病毒感染。
特定抗病毒药物则针对特定的病毒，如抗流感病毒药物用于治疗流感。
这些药物在预防和治疗病毒感染方面发挥着重要的作用。
四、免疫调节剂免疫调节剂是一类能够调节免疫系统功能的化学物质。
它们可以增强或抑制免疫系统的活性，用于治疗自身免疫性疾病、器官移植排斥反应等疾病。
常见的免疫调节剂包括糖皮质激素、环孢素、雷公藤酸等。
这些药物可以调节免疫系统的平衡，减轻炎症反应，提高患者的生活质量。
五、止痛药物止痛药物是一类用于缓解疼痛的化学物质。
它们通过作用于中枢神经系统或外周神经系统来减轻疼痛感。
常见的止痛药物包括阿司匹林、吗啡、布洛芬等。
药理学教学化学治疗药物PPT课件
本课程的目的和意义
目的
掌握化学治疗药物的基本概念、分类、作用机制、临床应用 和不良反应等方面的知识，为临床合理用药提供理论依据和 实践指导。
意义
提高医药工作者的专业素养和临床用药水平，促进临床用药 的规范化、合理化和科学化，保障患者用药安全有效。同时 ，为推动化学治疗药物的研发和应用提供人才支持和智力保 障。
抗肿瘤药物
细胞毒类药物
通过直接破坏肿瘤细胞DNA结构 或抑制其合成，阻止肿瘤细胞增
殖。
激素类药物
通过调节体内激素水平，抑制肿瘤 细胞生长或诱导其分化。
靶向治疗药物
针对肿瘤细胞特异性靶点设计，具 有高选择性和低毒性的特点。
免疫调节药物
免疫抑制剂
通过抑制机体免疫反应，降低免 疫细胞对移植器官的排斥反应。
通过抑制细菌蛋白质合成 发挥杀菌作用，对静止期 细菌有较强作用。
抗生素类药物
青霉素类抗生素
通过抑制细菌细胞壁合成 发挥杀菌作用，具有高效、 低毒、临床应用广泛等特 点。
头孢菌素类抗生素
通过破坏细菌细胞壁并抑 制其合成，对革兰氏阳性 菌和革兰氏阴性菌均有良 好的抗菌作用。
氨基糖苷类抗生素
通过抑制细菌蛋白质合成 发挥杀菌作用，对静止期 细菌有较强作用。
合成抗菌药物
喹诺酮类药物
通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构 酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制而导致细菌 死亡。
磺胺类药物
硝基咪唑类药物
通过破坏细菌DNA结构或抑制其合成 而发挥抗菌作用。
通过抑制细菌生长所必需的叶酸合成 而发挥抗菌作用。
合成抗菌药物
喹诺酮类药物
通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构 酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制而导致细菌 死亡。
化学治疗药
β-内酰胺类抗生素一、青霉素1、β内酰胺 + 氢化噻唑2、3个手性碳，2S,5R,6R3、合用丙磺舒，排泄↓4、缺点：不耐酸碱（易水解）、不耐酶、抗菌谱窄、过敏反应（青霉噻唑）【抗菌增效剂：丙磺舒、甲氧苄啶、克拉维酸】【半合成青霉素】 1.耐酸青霉素：侧链引入吸电子基团（苯氧基）（青霉素V钾、非奈西林、丙匹西林）2.耐酶青霉素：侧链引入体积较大的基团（苯异噁唑）（苯唑西林、氯唑西林、双氯西林）3.广谱青霉素：侧链引入极性基团（苯酰胺）氨苄西林、阿莫西林4.其他类：哌拉西林（哌嗪酮酸）、替莫西林（6-OCH3）【知识点】含游离氨基侧链，具有亲核性，极易生成聚合物（氨基→β内酰胺环中羰基）二、头孢1、β内酰胺 + 氢化噻嗪（3位和氨基侧链）2、2个手性碳3、联系：氨苄西林、阿莫西林三、β-内酰胺酶抑制剂1、克拉维酸钾：自杀机制【不可逆】2、舒他西林（前）：氨苄西林:舒巴坦=1:13、他唑巴坦：三氮唑四、非经典β-内酰胺类1、亚胺培南：受肾肽酶分解，与酶抑制剂西司他丁钠合用（同类：美罗培南——对肾肽酶稳定）2、氨曲南：对酶稳定，对需氧G-菌（铜绿假单胞）作用强大环内脂类抗生素五、红霉素1、红霉素：14元环，环内无双键，酸水解、水溶性差2、琥乙红霉素：5位氨基糖2”羟基-琥珀酸乙酯克拉霉素：C-6羟基甲基化（-OCH3）罗红霉素：C-9肟衍生物阿奇霉素：含氮15元环氨基糖苷类抗生素六、阿米卡星1、阿米卡星：①氨基羟丁酰基（对各种转移酶稳定）；②手性碳：L-（-）型活性＞DL（±）型＞D-（+）型2、同类药物：硫酸奈替米星（N-乙基保护）、硫酸依替米星、硫酸庆大霉素（C1、C1a、C2）3、共同性质：氨基糖+氨基醇，碱性，耳肾毒性四环素类抗生素七、盐酸四环素/土霉素1、酸碱两性（酚羟基/烯醇基，氨基）[等电点=5]；酸碱下都不稳定（C-6羟基）2、同类：①盐酸多西环素（脱氧土霉素）；②盐酸美他环素（甲烯土霉素）；③盐酸米诺环素（四环素6位去甲基/羟基，7位加二甲氨基，活性最好）3、与金属离子螯合：四环素、喹诺酮、异烟肼、乙胺丁醇、乙酰半胱氨酸（巯基）喹诺酮类抗菌药八、诺氟沙星1、构效：3羧4羰（必需）【顺口：15678，丙氨氟嗪甲】2、毒性：①3羧4羰-金属离子络合；②8位F-光毒性环丙沙星左氧氟沙星（毒性最小）司帕沙星（抗菌活性强；光毒+心毒）【怕死？】加替沙星（Q-T间期延长）化学治疗药（二）磺胺类药物及抗菌增效剂九、磺胺嘧啶/磺胺甲噁唑1、磺胺嘧啶：流行性脑膜炎（流脑）首选2、复方新诺明：磺胺甲噁唑:甲氧苄啶=5:1【二氢叶酸还原酶抑制剂】甲氧苄啶、乙胺嘧啶、甲氨蝶呤、培美曲塞抗结核药十、异烟肼1、异烟肼：①肼基具还原性，可被氧化；游离肼毒性大；②乙酰肼具肝毒性；③与金属离子络合2、同类：利福平（酶诱导剂、排泄物橘红色）盐酸乙胺丁醇（2手性碳，3异构体，药用右旋体）对氨基水杨酸钠、链霉素吡嗪酰胺（部分前体药物）十一、抗真菌药物1、三氮唑类抗真菌药：（特康唑）、伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑【顺口：TIFF】2、咪唑类抗真菌药：咪康唑、酮康唑、噻康唑、（益康唑）——【抑制细胞色素P450】3、其他类抗真菌药：两性霉素B、特比萘芬（烯、炔）、氟胞嘧啶抗病毒药十二、齐多夫定（非开环核苷）1、齐多夫定：抗HIV首选，骨髓抑制2、同类药物：司他夫定（胸苷、2，3位双键）拉米夫定（硫代胞苷、也抗乙肝病毒）扎西他滨（胞苷）十三、阿昔洛韦（开环核苷）1、阿昔洛韦：第一个，抗疱疹病毒首选药2、同类药物：盐酸伐昔洛韦、更昔洛韦、喷昔洛韦、泛昔洛韦、阿德福韦酯（阿德福韦的【顺口：阿发更喷饭】【其他抗病毒药】1、非核苷类逆转录酶抑制剂（抗HIV）：奈韦拉平、依法韦仑2、蛋白酶抑制剂（抗HIV）：沙奎那韦、茚地那韦、奈非那韦3、其他类：利巴韦林（广谱、三氮唑）金刚烷胺、金刚乙烷（对称三环状胺、仅亚洲A型流感有效）膦甲酸钠（无机焦磷酸盐有机类似物）奥司他韦（乙酯型前药、防治流感最有效）其他抗感染药十四、甲硝唑1、甲硝唑：①两活性代谢物：2-羟甲基甲硝唑、硝基咪唑乙酸；②具芳香硝基化合物的反应；碱性氮杂环，与三硝基苯酚反应；③抗贾第鞭毛虫、滴虫、阿米巴、厌氧菌2、其他硝基咪唑类：替硝唑（乙磺酰基）、奥硝唑（左～）【顺口：假假滴阿，讨厌】【其他抗感染药】1、盐酸小檗碱：季铵碱式最稳定（醇式、醛式）2、林可霉素（洁霉素）：-OH，可以替代青霉素克林霉素（氯洁霉素）：-Cl，金葡菌骨髓炎首选3、磷霉素：结构最小的抗生素4、利奈唑胺：噁唑烷酮+吗啉，干扰蛋白质合成起始阶段抗寄生虫药十五、盐酸左旋咪唑（四咪唑）1、左旋咪唑：S构型左旋体；免疫调节剂2、其他驱肠虫药：阿苯达唑：广谱高效，硫原子代谢成阿苯达唑亚砜起效甲苯咪唑：广谱，ABC三晶型-C有效，A无效3、吡喹酮：血吸虫病、绦虫病首选抗疟药十六、青蒿素蒿甲醚、蒿乙醚、青蒿琥酯1、青蒿素：过氧键（必需），代谢为二氢青蒿素。
化学治疗药物(八)
化学治疗药物(八)一、最佳选择题1. 抑制二氢叶酸还原酶的药物是A.克拉霉素B.庆大霉素C.甲氧苄啶D.磺胺嘧啶E.氧氟沙星正确答案：C2（江南博哥）. 血浆蛋白结合率低，易透过血脑屏障的药物是A.磺胺嘧啶B.复方新诺明C.磺胺多辛D.甲氧苄啶E.磺胺米隆正确答案：A3. 对浅表和深部真菌感染均有较强作用的药物是A.两性霉素B.克霉唑C.灰黄霉素D.咪康唑E.制霉菌素正确答案：D[解析] 本题考查抗真菌药物的作用特点。
咪康唑和制霉菌素属于广谱的抗真菌药，对浅部和深部真菌感染均有效果，但制霉菌素效果远较咪康唑弱，故答案为D。
4. 以下不属于抗真菌药的是A.酮康唑B.灰黄霉素C.两性霉素BD.制霉菌素E.多黏菌素正确答案：E5. 咪唑类抗真菌作用机制是A.抑制以DNA为模板的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成B.影响二氢叶酸合成C.影响真菌细胞膜通透性D.竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子中，阻断核酸合成E.替代尿嘧啶进入DNA分子中，阻断核酸合成正确答案：C6. 治疗带状疱疹宜选用的药物是A.拉米夫定B.金刚乙胺C.齐多夫定D.扎那米韦E.阿昔洛韦正确答案：E[解析] 本题考查药物的临床作用。
阿昔洛韦为一种合成的嘌呤核苷类似物。
主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染，可用于初发或复发性皮肤、黏膜，外生殖器感染及免疫缺陷者发生的HSV感染。
拉米夫定是核苷类似物，抗病毒药物，对病毒DNA链的合成和延长有竞争性抑制作用。
金刚乙胺可抑制流感病毒株的复制，是预防流感和进行流感早期治疗的优势药物。
齐多夫定为抗病毒药，用于艾滋病或与艾滋病有关的综合征患者及免疫缺陷病毒(HIV)感染的治疗。
扎那米韦是流感病毒神经氨酸酶抑制剂。
其对流感病毒的抑制是以慢结合的方式进行的，具有高度特异性。
故答案为E。
7. 治疗流行性感冒的药物是A.病毒唑B.无环鸟苷C.利巴韦林D.磷酸奥司他韦E.吗啉胍正确答案：D[解析] 本题考查抗病毒药的作用特点。
化学治疗名词解释药理学
化学治疗名词解释药理学
药理学是研究药物在机体内作用的学科，包括药物的吸收、分布、代谢、排泄和药效学等方面。
化学治疗指的是使用化学药物来治疗疾病的方法，是现代医学的重要治疗手段之一。
化学治疗的药物有多种作用方式，主要包括以下几种：
1. 细胞毒性药物：这些药物通过杀死癌细胞来治疗癌症。
它们通过干扰细胞的DNA复制和细胞分裂过程来阻止癌细胞的生长和扩散。
2. 激素类药物：这些药物是类似于身体自然激素的药物，通过调整细胞内的化学信号传递来治疗一些癌症，如乳腺癌、前列腺癌等。
3. 靶向治疗药物：这些药物是针对肿瘤细胞特定的分子，通过抑制这些分子的活动来治疗癌症。
这些药物具有较好的靶向性和选择性，对正常细胞影响较小。
化学治疗的副作用主要来自于药物的细胞毒性和对正常细胞的影响，例如造成恶心、呕吐、脱发、消化不良等不适症状。
因此，化学治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，选择最佳的药物组合、剂量和治疗周期，以提高治疗效果并减少副作用的发生。
药物化学之药物分类
药物化学之药物分类药物化学中的药物分类化学治疗药物是一种治疗疾病的药物，主要分为以下几类：一、抗生素1.β-内酰胺类抗生素这类抗生素包括青霉素及其半合成类，如青霉素钠（钾）、氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林和替莫西林等。
还有头孢菌素及其半合成类，如头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢克洛、头孢哌酮钠、头孢噻肟钠、头孢克肟、头孢曲松、头孢呋辛和硫酸头孢达罗等。
此外，还有β-内酰胺酶抑制剂，如氧青霉烷类的克拉维酸钾和青霉烷砜类的舒巴坦钠和他唑巴坦。
最后，还有非经典的β-内酰胺类抗生素，如碳青霉烯类的亚胺培南和美罗培南以及单环β-内酰胺类的氨曲南。
2.大环内酯类抗生素这类抗生素包括红霉素、琥乙红霉素、克拉霉素、罗红霉素和阿奇霉素等。
3.氨基糖苷类抗生素这类抗生素包括阿米卡星、硫酸依替米星、硫酸奈替米星和硫酸庆大霉素等。
4.四环素类抗生素这类抗生素包括盐酸四环素、盐酸土霉素、盐酸多西环素、盐酸米诺环素和盐酸美他环素等。
二、合成抗菌药1.喹诺酮类抗菌药这类抗菌药以原核生物DNA回旋酶为作用靶点，包括萘啶羧酸类、吡啶并嘧啶羧酸类和喹啉羧酸类。
常见的喹啉羧酸类抗菌药包括诺氟沙星、盐酸环丙沙星、左氧氟沙星、司帕沙星和加替沙星等。
2.磺胺类抗菌药这类抗菌药抑制二氢蝶酸合成酶，包括磺胺甲噁唑和磺胺嘧啶等。
3.抗菌增效剂这类药物包括甲氧苄啶，它可以抑制二氢叶酸还原酶。
三、抗结核药1.抗生素类抗结核药这类药物包括氨基糖苷类的硫酸链霉素和利福霉素类的利福平、利福喷汀和利福布汀等。
2.合成抗结核病药这类药物包括异烟肼、异烟腙、盐酸乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠和吡嗪酰胺等。
四、抗真菌药1.唑类抗真菌药这类药物包括咪唑类的硝酸咪康唑和酮康唑，以及三氮唑类的氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑等。
2.其他抗真菌药这类药物包括特比萘芬（烯丙胺类）和氟胞嘧啶等。
五、抗病毒药1.核苷类抗病毒药物这类药物包括非开环核苷类的齐多夫定、司他夫定、拉米夫定和扎西他滨，以及开环核苷类的阿昔洛韦、盐酸伐昔洛韦、更昔洛韦、喷昔咯韦、泛昔洛韦和阿德福韦酯等。
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7•
8•
•抗菌作用机制
1. 抑制细胞壁的合成
2. 影响胞浆膜通透性
3．影响胞浆内生命物质的合成 —— 影响叶酸代谢 —— 抑制核酸合成 —— 抑制蛋白质合成
9•
•——抑制细菌细胞壁的合成 ——
N-乙酰胞壁酸前体
•磷霉素→
N-乙酰胞壁酸
•-内酰胺类
环丝N-氨乙酸酰↗胞↘壁酸消合旋成酶酶••万↓ 古直霉链素十肽••杆↓菌肽粘• 肽合↓ 成酶粘肽
、脱发，药物外渗—疼痛，肿胀，坏 死 • 诱变性、致畸性、致癌性 • 过敏反应
0•
抗肿瘤药主要不良反应
• 器官特异的毒性： – 肝/肾毒性：环磷酰胺， –外周神经炎：长春新碱 – 心肌：阿霉素、正定霉素、柔红 霉素 –出血性膀胱炎：环磷酰胺 – 肺纤维化：白消安、博菜霉素
• 不可逆的再生障碍性贫血 • 可逆的造血功能紊乱
5•
六、喹诺酮类药物
抗菌谱：广谱，杀菌药，G+/G-球菌、杆菌 有效（对绿脓杆菌、军团菌、弯曲杆菌有 效）；产酶金葡菌，部分结核杆菌、对支 原体、衣原体，厌O2菌等均有效。
[应用]呼吸道、泌尿道，前列腺感染，盆腔 炎症 ，骨、关节、皮肤、软组织，耳鼻 喉科感染等有效，尤其G-杆菌所致的感染 较好。
提纲
第一节 抗微生物药
• 机体、抗菌素与微生物之间的关系 • 滥用抗菌素的危害 • 常用的抗生素
第一节 抗恶性肿瘤药
5•
第一节 抗微生物药物
(antimicrobial drugs)
(1) 定义：对病原微生物有抑制或杀灭作用，用 于防治病原微生物感染性疾病的药物。
包括： 抗菌药(antibacterial drugs) 抗真菌药(antifungal drugs) 抗病毒药(antiviral drugs)
化学治疗药物
2•
化学治疗药物
• 化学治疗学(chemotherapy，化疗）：对
病原性微生物，寄生虫，癌细胞所致疾病的药 物治疗。
• 药物分类
– 抗微生物药( 抗菌，抗病毒，抗真菌) – 抗寄生虫药 – 抗肿瘤药
3•
•药效学
•防治作用与不良反
•药物
应
•机
•吸收、分布、代谢、排泄 体
•药动 学
4•
6•
(2) 评价指标
a. 抗菌谱 (antibacterial spectrum) 窄谱抗菌药与广谱抗菌药
b. 抗菌活性 (antibacterial activity) 抑菌药与杀菌药 体外活性表达方式 最低抑菌浓度与最低杀菌浓度
c.化疗(治疗)指数： LD50(半数致死量)/ED50(半数有效量)
1•
细菌对抗菌药物的耐药性
• 细菌产生灭活抗菌药物的酶 （如水解酶、合成酶）
• 细菌体内抗菌药原始靶位结 构改变
• 细菌胞浆壁通透性下降 • 细菌代谢途径的改变
2•
2.防止抗菌药不合理应用
• 抗菌药物对一般感 冒（病毒感染）是 无效的；
• 发病原因不明者不 宜使用抗菌素；
• 尽量避免抗菌素的 局部使用，以免发 生过敏反应和耐药 菌；
高效,低毒,口服方便三优点。 •抗菌作用：广谱，杀菌药，抗菌作用强
•对结核杆菌、麻风杆菌，抗菌作用强 •沙眼衣原体，也有效 •某些病毒，厌氧菌有效。
•不良反应：胃肠道反应；／过敏反应；
／肝损害；／其它
4•
十、抗阿米巴病药 甲硝唑（灭滴灵）
药理作用及应用：
• 抗阿米巴作用，。 • 抗滴虫作用，杀灭阴道滴虫。 • 抗厌O2菌作用（G+、G—厌O2球/杆
[临床应用]呼吸道、皮肤感染。 [不良反应]过敏反应，肾脏毒性
8•
第二代头孢特点：
• 头孢孟多，头孢呋新，头孢克咯（口服） • ①抗菌谱：对G+菌作用<第1代头孢，G-菌
作用较强，但对绿脓杆菌无效。 • ②肾毒性<第1代头孢。
[临床应用]呼吸道、尿路、皮肤、妇 产科等感染，淋病。
9•
第三代头孢特点：
合用） • 口服用于肠道感染，肠道术
前准备
4•
五、氯霉素（Chloromycetin)
[临床应用]伤寒、副伤寒的首选药物。 • 立克次体感染有效。 • 点眼—沙眼，眼内炎，全眼球炎。 • G-性菌的严重感染，尤其 中枢神经系统
感染，脑膜炎，脑脓肿患者。 • 厌O2菌感染有效。
• 不良反应：造血系统的毒性
8•
七、磺胺类药应用
•流行性脑脊髓膜炎 选SD
•呼吸道感染 •泌尿道感染 •肠道感染 •鼠疫
，首
9•
磺胺类药不良反应
• 泌尿系统功能损害及预防 • 过敏反应 • 造血系统反应，尤G-6-PD缺乏的患
者→急性溶血性贫血 • CNS反应 • 消化道反应： • 耐药性：易产生，尤药量不足，疗程过 长时；
• 抗菌素的应用剂量应适 当，疗程时间应足够：
• 剂量过小，即达不到治 疗作用，又易产生耐药 性；
• 剂量过大，会产生严重 的不良反应；
• 疗程过短易复发或转为 慢性。
3•
常用的抗生素
一、青霉素类 二、头孢菌素类 三、大环内脂类 四、氨基苷类 五、氯霉素
六、喹诺酮类 七、磺胺类 八、硝基呋喃类 九、抗结核病药 十、抗阿米巴病药 十一、抗血吸虫病药
谷氨酸
+ 二氢叶酸合成酶
二氢蝶啶
二氢叶酸
+
•↑
对氨苯甲酸 •磺胺
(PABA)
•砜类
•对氨水杨酸
食物
二氢叶酸还原酶
四氢叶酸
•↑ •甲氧苄啶一碳单位 •甲氨蝶啶 •乙胺嘧啶 核酸合成
2•
•—— 抑制核酸合成 ——
• 喹诺酮类 • 抑制DNA回旋酶→ 复制受阻 → DNA合成↓
• 利福平 • 抑制依赖DNA的RNA多聚酶→转录受阻
6•
3.长效青霉素
药名：苄星青霉素 作用与用途：作用比青霉素弱，但
持续时间长。主要用于预防链球 菌感染、梅毒的维持治疗。
[用法] 60~120万单位/次，1次/2~4周， 肌肉注射。
7•
二、头孢菌素类
第一代头孢特点：
•药物：头孢唑啉、头孢氨苄、头孢拉定 。 抗菌谱：对G+菌有效，包括产青霉素金 葡菌，作用小于PG；部分G-菌有效。
五肽复合物 脂载体 二糖复合物
•胞浆内
胞浆膜 细胞膜外
0•
——影响胞浆膜通透性——
• 氨基苷类抗菌 • → 通过离子吸附作用
药
• → 与G- 菌胞浆膜磷脂结合
• 多肽类抗菌药 • → 与真菌胞浆膜固醇类物质结
• 多烯类抗真菌 合
药
• → 抑制真菌胞浆膜麦角固醇合
• 咪唑类抗真菌 成
药
1•
•—— 影响叶酸代谢 ——
4•
一、青霉素类 1.Penicillin G,青霉素G
• 体内过程 :口服吸收差，原形肾排. • 抗菌作用: G+球菌、G+杆菌、G-球菌、螺
旋体、放线菌有效。
• 临床应用：咽炎、扁桃体炎、大叶性肺炎 、中耳炎、脑膜炎、梅毒、破伤风
• 不良反应：过敏反应 • 注意：皮试
5•
2.广谱青霉素类
氨苄西林（ampicillin) 阿莫西林 (amoxycillin，羟氨苄西林) 特点：耐酸，不耐酶，抗菌谱广(G+菌 ，G-菌)有效，G+菌作用小于PG。但对 绿脓杆菌无效。可口服。 [临床应用]消化道、呼吸道和尿路感染 [不良反应]过敏反应
8•
常见的感染病原体：
• G-球菌：脑膜炎双球菌，淋球菌，
• 分枝杆菌属：结核杆菌、麻风杆菌。 • 螺旋体：梅毒、回归热、钩端螺旋体。 • 立克次氏体：斑疹伤寒、恙虫病。 • 支原体 • 衣原体
9•
滥用抗菌素的危害
1.滥用抗菌素的危害 2.防止抗菌药不合理应用
0•
1.滥用抗菌素的危害
①细菌产生耐药性 ②人体发生过敏反应 ③机体出现毒性反应 ④病人发生二重感染
影响叶酸代谢 直接杀灭作用
主要抗菌谱
G+ / GG+ 、 GGG+ / 广谱 广谱 广谱 广谱
广谱 寄生虫、厌氧 菌
主要副作用
过敏反应 过敏反应 听神经毒、肾脏毒 肝脏损害 骨、牙生长影响 抑制骨髓造血功能
对光过敏、促进骨 骺愈合 过敏、尿结石 胃肠道反应、口腔 金属味
8•
第二节 抗恶性肿瘤药
抗肿瘤药的作用机制及分类
1•
红霉素（erythromycin）
体内过程：不耐酸，分布广、不易透过血脑屏
障；碱性环境中抗菌活性强、主要经胆汁排泄 .血药浓度低，组织浓度较高（痰，皮下，胆 汁中>血液）
治疗作用:
1.呼吸道和皮肤感染；支原体肺炎；沙眼首选药 。
2.耐PG的金葡及PG过敏者作为PG替代药
不良反应：胃肠反应，静注易引起血栓性 静脉炎。
6•
常见的感染病原体：
• G+球菌：金葡菌，β溶血性链球菌（草绿色
链球菌）；α溶血性链球菌（A、B组）；肺炎 双球菌；表皮葡萄球菌
• G+（芽胞）杆菌：破伤风杆菌、炭疽杆
菌、难辨梭状芽胞杆菌
• 棒状杆菌科:白喉杆菌
7•
常见的感染病原体：
• G-杆菌（兼性厌O2）：大肠杆菌、
肺炎杆菌、变形杆菌、沙门菌属（伤寒、 副伤寒、肠炎杆菌）、志贺菌属（痢疾、 福氏、鲍氏、宋氏菌）、克雷伯属（肺炎 杆菌）、耶尔森菌属（鼠疫杆菌、结肠炎 杆菌）、弧菌属（霍乱杆菌）；流感杆菌 、副流感杆菌、假单胞菌属（绿脓杆菌） 、布鲁菌属、百日咳杆菌、军团菌属、类 产碱杆菌。
菌）
• 抗贾第鞭毛虫作用
5•
甲硝唑、替硝唑
体内过程：口服易吸收，体内各组织分布均