妇产科学考试重点集合

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妇产科学考试重点集合

【产后出血】：

是指胎儿娩出后24 小时内失血量超过 500 毫升，使分娩期严重并发症，居导致我国产妇死亡原因的首位。

病因：

子宫收缩乏力、胎盘因素（胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留）、软产道损伤、凝血功能障碍。

临床表现：

主要表现为阴道流血过多，激发失血性休克、贫血及易于感染。

治疗原则：

针对原因迅速止血、补充血容量纠正休克及预防感染。

胎盘植入：

由于子宫蜕膜发育不良等因素影响胎盘绒毛植入子宫肌层者。

胎盘粘连：

胎盘全部或部分粘连于宫壁不能自行剥离。

在妊娠 8～12 周最易出现不全流产【异位妊娠包括】输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠；【数胎动】：一般孕妇于 16～20周即能自觉有胎动，但很弱。

12 小时内胎动次数10 次或低于自我测胎动规律的 50%。

如自觉胎动过频或胎动过分剧烈，表示胎儿在宫内严重缺氧，有胎死宫内的危险。

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【周期性胎心率】是指与子宫收缩有关的胎心率变化。

有加速和减速两种情况，减速又分为 3 种：

早期减速、变异减速和晚期减速。

【早期减速】：

它的发生与子宫收缩几乎同时开始，子宫收缩后即恢复正常。

正常减速幅度＜50 次/分。

这是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现，不受体位或吸氧而改变。

【变异减速】：

宫缩开始后胎心率不一定减慢。

减速与宫缩的关系不恒定，但减速出现后下降幅度大（gt;70 次/分），持续时间长短不一，恢复也迅速。

这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。

【晚期减速】：

指子宫收缩开始后一段时间（一般在高峰后）出现胎心率减慢，但下降缓慢，下降幅度＜50 次/分，持续时间长，恢复也缓慢，可能是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。

吸氧可以缓解。

【潜伏期延长】：

从临产规律宫缩开始至宫口扩张 3cm 称潜伏期。

初产妇潜伏期正常约需 8 小时，最大时限 16 小时，超过 16

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 小时称潜伏期延长。

【活跃期延长】：

从宫口扩张 3cm开始至宫口开全称活跃期。

初产妇活跃期正常约需 4 小时，最大时限 8 小时，超过 8 小时称活跃期延长。

【活跃期停滞】：

进人活跃期后，宫口不再扩张达2 小时以上，称括跃期停滞。

【第二产程延长】：

第二产程初产妇超过 2 小时、经产妇超过 l 小时尚未分娩．称第二产程延长。

【第二产程停滞】：

第二产程迭l 小时胎头下降无进展，称第二产程停滞。

【胎头下降延缓】：

活跃期晚期至宫口扩张 9 一 lOca~，胎头下降速度每小时少于1cm，称胎头下降延缓。

【胎头下降停滞】：

恬跃期晚期胎头停茸在原处不下降迭 1 小时以上，称胎头下降停滞。

【人工周期】：

通过模拟自然月...

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