医疗纠纷赔偿协议书

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医疗纠纷和解协议书5篇

医疗纠纷和解协议书5篇

医疗纠纷和解协议书5篇篇1甲方(医疗机构):___________________地址:___________________法定代表人:___________________乙方(患者或其家属):___________________地址:___________________身份证号码:___________________鉴于甲方与乙方之间因医疗过程发生纠纷,为了化解矛盾、达成和解,经双方友好协商,达成如下协议:一、纠纷概述1. 双方确认,乙方在甲方医疗机构接受治疗过程中,发生了医疗纠纷。

具体事项包括:___________________(此处简要概述纠纷的事实、原因和争议点)。

2. 双方同意,通过友好协商的方式解决该医疗纠纷,以达成和解协议。

二、赔偿与补偿1. 甲方同意向乙方支付以下赔偿与补偿款项:(1)医疗费用:___________________元;(2)精神损失赔偿:___________________元;(3)其他费用:包括但不限于误工费、交通费等,共计___________________元。

2. 上述款项支付方式和期限为:___________________(具体支付方式和期限)。

3. 乙方收到上述赔偿与补偿后,承诺不再就此医疗纠纷向甲方提出其他要求。

三、保密条款1. 双方同意,本协议内容以及纠纷的解决过程均为保密信息,双方均不得向第三方泄露。

2. 双方应妥善保管与本协议相关的文件、资料,不得擅自复制、传播。

四、双方责任1. 甲方应认真总结经验教训,加强医疗质量管理,防止类似纠纷再次发生。

2. 乙方应理解医疗风险,理性对待医疗纠纷,避免过激行为。

3. 双方应遵守本协议约定,履行各自义务。

五、解决方式1. 本协议签订后,双方应严格遵守执行。

如因执行本协议发生争议,双方应首先协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

2. 在本协议执行过程中,双方可签订补充协议,对未尽事宜进行约定。

医疗事故赔偿协议书范本(5篇)

医疗事故赔偿协议书范本(5篇)

医疗事故赔偿协议书范本甲方:(被害人)身份证号码:***************住址:****************联系电话:***********乙方:(医疗机构)法定代表人:**************住址:****************联系电话:***********鉴于:事故发生于____年____月____日,甲方在乙方医疗机构接受了医疗服务,由于乙方医疗机构在医疗过程中存在疏忽、失误等原因,导致甲方受到了伤害或损失。

经甲乙双方协商,现就事故的赔偿问题达成如下协议:第一条事故的原因和责任划分1.1 乙方承认该起事故是由于医疗机构在医疗过程中存在疏忽、失误等原因造成的。

1.2 乙方及其雇员、代表、工作人员承担该起事故的全部责任。

第二条赔偿金额2.1 乙方同意向甲方支付人民币_______(大写:_____________)元,用以赔偿因事故而引起的直接经济损失。

该金额包括因医疗费、住院费、误工费等直接支出的费用。

2.2 乙方同意向甲方支付人民币_______(大写:_____________)元,用以赔偿因事故而造成的精神损害及痛苦、折磨、恐惧、焦虑等非物质损失。

2.3 上述赔偿金额总计为人民币_______(大写:_____________)元。

2.4 乙方同意在签订本协议后7个工作日内将赔偿款项以现金/银行转账的方式支付给甲方。

第三条甲方的义务3.1 甲方同意将赔偿款项用于支付与事故相关的直接经济损失,并提供真实有效的相关证明材料。

3.2 甲方同意在收到赔偿款项后,确认乙方不再对该事故承担任何其他责任。

甲方放弃以任何形式追究乙方医疗机构及其相关方的法律责任的权利。

3.3 甲方同意不对乙方进行任何负面的言论或诋毁,且不会对外公开该赔偿协议的内容。

第四条乙方的义务4.1 乙方同意在签订本协议后7个工作日内支付赔偿款项给甲方。

4.2 乙方同意对事故进行彻底调查,并采取措施防止类似事故再次发生。

医疗纠纷协议书范本6篇

医疗纠纷协议书范本6篇

医疗纠纷协议书范本6篇篇1甲方(医疗机构):_________________________乙方(患者或其家属):_________________________鉴于甲方与乙方之间发生的医疗纠纷,经过友好协商,双方同意达成以下协议,以明确双方权益及解决纠纷。

一、协议背景双方共同确认,患者_______因____疾病于____年___月___日在甲方接受医疗治疗,后双方产生医疗纠纷。

在充分了解情况后,双方同意通过本协议解决纠纷。

二、纠纷事项及原因双方确认纠纷事项主要为:_________________________(如诊断、治疗、护理等方面的问题)。

具体原因如下:(简要描述纠纷事实及原因)。

1. 甲方承认在医疗过程中存在的问题和不足,愿意承担相应的责任。

2. 乙方对甲方表示谅解,同意接受甲方的道歉及解释。

3. 甲方对乙方提出的赔偿要求表示认可,同意赔偿乙方因本次纠纷产生的经济损失共计人民币______元。

4. 双方同意,甲方在签订本协议后___日内支付上述赔偿款项。

5. 为确保双方权益,本协议签署后,乙方不得就本次纠纷再次向甲方提出索赔要求。

四、保密条款双方同意,本协议内容及相关信息属于双方的商业秘密,未经对方许可,不得向任何第三方泄露。

五、法律责任1. 双方应严格遵守本协议内容,如一方违约,应承担相应的法律责任。

2. 本协议签署后,如因乙方违反协议约定再次提出索赔要求,甲方有权追究乙方的法律责任。

如双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。

3. 未尽事宜,由双方另行协商补充。

甲方(医疗机构):_________________________(盖章)法定代表人:_________________________(签字)日期:_______年____月___日联系方式:_________________________电子邮箱:_________________________通讯地址:_________________________篇2甲方(医疗机构):____________________乙方(患者或其家属):____________________鉴于甲方与乙方之间因医疗行为发生纠纷,为了妥善解决该纠纷,保障双方的合法权益,经双方友好协商,达成如下协议:一、协议背景1. 双方确认,甲方在为乙方提供医疗服务过程中存在一定的不足之处或疏漏,而乙方对甲方的医疗服务存在一定的误解或不满意。

医疗纠纷处理协议书范文6篇

医疗纠纷处理协议书范文6篇

医疗纠纷处理协议书范文6篇篇1甲方(医疗机构):_________________________乙方(患者或其家属):_________________________鉴于甲方与乙方之间发生的医疗纠纷,为妥善解决纠纷,达成如下协议:一、纠纷概述1. 甲乙双方确认,患者_______在甲方医疗机构接受治疗过程中发生纠纷。

2. 双方同意,以公正、公平、合理的方式解决此次纠纷,维护医患关系和谐稳定。

二、处理原则1. 双方遵循实事求是、公平公正的原则,依法处理本次纠纷。

2. 甲方承担依法依规应承担的责任,乙方表达合理诉求,共同寻求解决方案。

三、解决方案1. 甲方同意对乙方的合理诉求予以关注并解决,具体措施如下:(1)对患者接受的治疗过程进行全面审查,确保医疗行为符合法律法规和医疗规范;(2)对乙方提出的疑问进行解答,并提供相关医疗文件和资料;(3)根据审查结果,如存在医疗过错,甲方承担相应的法律责任,包括但不限于赔偿、道歉等。

2. 乙方同意以下解决方案:(1)了解甲方提供的医疗文件和资料,对医疗过程进行全面了解;(2)在甲方完成全面审查后,如认为解决方案合理,不再追究甲方的法律责任;(3)如认为甲方存在未履行的责任,可通过合法途径维护自身权益。

四、保密条款1. 双方应保密本协议内容以及与本次纠纷处理有关的所有信息,不得向第三方透露。

2. 双方应共同维护患者个人隐私,不得擅自公开患者个人信息。

五、争议解决1. 本协议的履行过程中,如双方发生争议,应首先协商解决。

协商不成的,可提交有关部门调解或向人民法院提起诉讼。

2. 双方同意,在争议解决期间,本协议的其他部分仍然有效。

六、附则1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2. 本协议未尽事宜,由双方协商解决。

如有法律法规规定的,按照法律法规执行。

3. 本协议的解释权归甲乙双方共同拥有。

如对本协议有任何疑问,双方应友好协商解决。

医患双方赔偿协议书模板6篇

医患双方赔偿协议书模板6篇

医患双方赔偿协议书模板6篇篇1甲方(医疗机构):_________________________乙方(患者及其家属):_________________________鉴于甲方与乙方之间因医疗行为发生争议,并达成赔偿协议,为明确双方权益,特制定本协议。

一、协议背景1. 甲方作为医疗机构,对乙方进行了诊疗行为。

2. 在诊疗过程中,因医疗过错或医疗事故导致乙方受到损害。

3. 甲乙双方经过友好协商,同意就赔偿事宜达成协议。

二、赔偿事项及标准1. 甲方承认其医疗行为存在过错或事故,并对此表示歉意。

2. 甲方同意对乙方进行以下赔偿:(1)医疗费用:________元人民币(包括已产生的医疗费用及后续治疗费用)。

(2)误工费:________元人民币(按乙方因治疗导致的误工天数计算)。

(3)护理费:________元人民币(按乙方治疗期间的护理需求计算)。

(4)交通费:________元人民币(乙方因治疗产生的交通费用)。

(5)精神损失费:________元人民币(因甲方医疗过错给乙方带来的精神损失)。

3. 上述赔偿款项共计________元人民币,由甲方在签订本协议后____日内支付至乙方指定账户。

三、双方责任与义务1. 甲方应按时足额支付本协议约定的赔偿款项。

2. 乙方收到赔偿款项后,不再向甲方追究医疗过错或事故责任。

3. 乙方收到赔偿款项后,应出具书面收据作为凭证。

4. 本协议签订后,双方应共同遵守,不得反悔。

如一方违反协议约定,应承担违约责任。

四、保密条款1. 双方应对本协议内容及相关证据进行保密,不得向第三方泄露。

2. 若因一方泄露协议内容导致另一方受到损失,泄露方应承担相应法律责任。

五、争议解决方式1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2. 若双方在执行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他条款补充的附加条款需甲乙双方协商一致方可修改本协议的任何条款内容视为甲乙双方的真实意思表示本协议一式两份甲乙双方各执一份本协议自双方签字盖章之日起生效甲方(医疗机构):(盖章)法定代表人:(签字)日期:XXXX年XX月XX日乙方(患者及其家属):(签字)日期:XXXX年XX月XX日总之这是一份关于医患双方赔偿的协议书模板旨在明确双方在医疗纠纷中的权益和责任通过友好协商达成赔偿协议以解决纠纷在实际使用中请根据具体情况进行修改和补充以符合实际情况和法律要求。

医疗纠纷处理协议书范文5篇

医疗纠纷处理协议书范文5篇

医疗纠纷处理协议书范文5篇篇1甲方(医疗机构):__________乙方(患者及其家属):__________鉴于甲方与乙方在医疗过程中发生纠纷,为妥善解决纠纷,保障双方合法权益,经双方友好协商,达成如下协议:一、纠纷概述1. 乙方在甲方接受医疗服务过程中,因对医疗过程、结果等产生异议,双方产生纠纷。

2. 双方均认为应通过协商解决纠纷,并共同确认本协议以解决争议。

二、处理原则1. 双方同意遵循合法、公平、公正、平等自愿的原则处理纠纷。

2. 甲方将积极、认真地对待乙方的诉求,并尽力解决或缓解乙方的困扰。

三、协议内容1. 甲方同意对乙方的医疗过程进行全面复查,并对存在的异议进行解答。

2. 如经复查发现医疗过程中存在过错或失误,甲方愿意承担相应的法律责任,包括但不限于道歉、赔偿等。

具体赔偿数额将由双方协商确定。

3. 乙方同意在协议签署后一定时间内(如:XX日)对甲方医疗服务的改善情况进行评估。

如乙方对甲方的改善情况满意,则双方纠纷处理完毕;如乙方对甲方的改善情况不满意,则双方可再次协商解决方案。

4. 为保障纠纷处理的公正性,双方同意引入第三方调解机构进行调解。

如调解结果双方满意,则按照调解结果执行;如调解无果,则双方可通过法律途径解决纠纷。

5. 双方应互相尊重,共同维护医疗秩序,防止纠纷扩大化。

乙方不得在甲方医疗机构内闹事或采取其他不当行为。

6. 双方应妥善保管与纠纷有关的证据,以便在必要时提供证明。

7. 本协议签署后,乙方承诺不再就同一纠纷向甲方提出其他要求。

四、违约责任1. 若甲方未按本协议约定履行义务,乙方有权要求甲方承担违约责任,并有权通过法律途径追究甲方的法律责任。

2. 若乙方违反本协议约定,甲方有权要求乙方承担由此产生的法律责任。

五、其他事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

3. 本协议未尽事宜,由双方协商解决。

如协商不成,可通过法律途径解决。

甲方(盖章):__________ 乙方(签字):__________ 签订日期:XXXX年XX月XX日篇2甲方(医疗机构):__________乙方(患者及其家属):__________鉴于甲方与乙方之间发生的医疗纠纷,为了妥善解决相关争议,经双方友好协商,达成如下协议:一、协议背景1. 双方确认,乙方在甲方接受医疗服务过程中,因医疗过程、结果及服务质量等问题产生纠纷。

医疗纠纷赔偿协议书范本20篇

医疗纠纷赔偿协议书范本20篇

医疗纠纷赔偿协议书范本20篇甲方:__________ ,身份证号:__________乙方:__________ ,身份证号:__________甲、乙双方就此前双方吵架引致的索赔事宜,本着公平、自愿、公平的原则,经亲善协商,达成一致如下协议:__________一、甲方愿于本协议生效之日起当日一次性赔偿乙方治疗费用、手术费用(如有)、精神抚慰金、营养费、护理费等合计 _____元(大写:__________ )。

二、甲方履行职责赔偿义务后,就此事处置终告破灭,甲乙双方之间不再存有任何权利义务。

此后本次索赔事故的结果和因此事派生的结果由乙方自行分担,甲方对此不再分担任何责任。

三、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思表示,不存在受有欺诈胁迫等情形,且双方一致认为协议内容公平合理。

四、本协议一式两份,双方各谓一份,具备同等法律效力,经双方盖章生效。

(以下无正文)甲方(盖章捺印):_______________年 _____月 _____日乙方(盖章捺印):_______________年 _____月 _____日协议编号:兹有:用人单位———————有限公司(以下简称甲方)与其单位职工—————xx(男,出生年月日:x年x月x日,身份证号码:,户籍地址:xx省xx市xx村,籍贯:xx,以下简称乙方)自xx年xx月xx日起开始发生劳动合同关系。

x年x月x日,乙方在工作期间出现工伤事故,其结果(身体部位)受危害。

事故出现后甲方立即对乙方实行了积极主动的医救措施,并已分担了乙方医疗期间所出现的所有医疗、护理及其他有关费用。

乙方工伤医疗期期满后,经劳动能力鉴别有关部门依法鉴别为“x级残疾”。

基于乙方主动提出要求与甲方解除劳动合同关系。

为此,甲方也尊重其意愿,同意终止与乙方的劳动合同关系。

双方协定自年x月x日起,终止劳动合同关系。

双方现依法就“乙方工伤伤残之赔偿”达成如下一致条款,并特签订本协议,以资共同信守。

医疗事故赔偿协议书标准范本(6篇)

医疗事故赔偿协议书标准范本(6篇)

医疗事故赔偿协议书标准范本甲方:_____(医疗机构)乙方:_____(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一、患者基本情况:姓名:年龄:性别:籍贯:住址:_____ 身份证号:_____住院号:疾病诊断:治疗结果:二、方共同认定的医疗事故等级:三、医疗事故原因四、赔偿数额1、医疗费:元;2、误工费:元;3、住院伙食补助费:元;4、陪护费:元;5、残疾生活补助费:元;6、残疾用具费:元;7、丧葬费:元;8、被抚养人生活费:元;9、交通费:元;10、住宿费:元;11、精神损害抚慰金:元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:元(不超过2人)合计:元五、偿款给付时间:六、违约责任七、其他1、出院处理:2、如为死亡患者,尸体处理3、其他甲方:_____ 乙方:_____代理人:_____ 代理人:_____ 日期:____ 日期:_____ 见证人:_____日期:_____医疗事故赔偿协议书标准范本(二)甲方:_____,性别_____,族别_____,出生于____年____月____日,籍贯_____,住址_____,身份证号:_____。

乙方:_____性别_____,族别_____,出生于____年____月____日,籍贯_____,住址_____,身份证号_____:因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到____方向行驶,在行至_____处与_____驾驶的车牌为“_____”货车相撞,致____受伤。

____受伤较重,在县人民医院住院治疗。

现在治疗已经告一段落,_____已基本康复。

经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。

一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用元由乙方支付;二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币_____元。

该款由甲方两人自行分配。

医疗纠纷协议书通用范本5篇

医疗纠纷协议书通用范本5篇

医疗纠纷协议书通用范本5篇篇1甲方(医疗机构):________________乙方(患者或其家属):______________鉴于甲、乙双方在医疗服务过程中发生纠纷,为了妥善解决该纠纷并达成和解,在双方平等、自愿、协商一致的基础上,根据《中华人民共和国民法典》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方达成如下协议:一、纠纷事实描述双方在此确认,甲方在提供医疗服务过程中,因(具体事实)引起乙方的不满和争议。

乙方认为甲方的医疗服务存在(具体问题和争议点),并因此提出索赔或其他要求。

二、双方责任认定1. 甲方责任:甲方承认在医疗服务过程中可能存在不足之处,愿意承担相应的责任。

2. 乙方责任:乙方理解医疗服务存在风险,愿意公平合理地解决纠纷。

三、解决方案1. 甲方同意对乙方进行以下补偿措施:(具体补偿措施)。

2. 双方同意,乙方因纠纷产生的医疗费用由甲方承担。

3. 如乙方需要继续治疗,甲方应提供必要的医疗帮助和支持。

四、保密条款双方同意,本协议内容以及相关和解过程均为保密信息,除非经双方书面同意或法律要求披露。

五、法律适用和管辖本协议的解释、效力和争议的解决均适用中华人民共和国法律。

如双方因本协议产生纠纷,应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

六、协议履行与解除1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,并应严格履行。

2. 本协议履行期间,双方均应本着诚实、守信的原则履行协议内容。

任何一方违反协议约定,均应承担相应的法律责任。

3. 本协议履行完毕后,双方因纠纷产生的所有权利义务关系即告终结。

除非另有约定,任何一方不得再行向对方主张权利。

4. 如因不可抗力因素导致本协议无法履行,双方均不承担违约责任,但应及时书面通知对方,并协商解决办法。

七、其他1. 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。

2. 本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。

经双方协商一致达成的补充协议与本协议具有同等效力。

医患双方赔偿协议书8篇

医患双方赔偿协议书8篇

医患双方赔偿协议书8篇篇1甲方(医疗机构名称):______________________乙方(患者姓名):______________________ 身份证号码:______________________鉴于甲方与乙方因医疗过程中发生的争议,为了妥善解决纠纷并达成赔偿共识,在公平、公正、合法的基础上,经双方充分协商,达成如下协议:一、事实概述1. 乙方在甲方处就医过程中发生争议事项。

经过双方确认的事实是______。

双方对上述事实进行了充分的调查与核实,并达成共识。

二、赔偿事项与金额基于甲方的责任认定,甲方同意对乙方进行如下赔偿:1. 医疗费用赔偿:甲方赔偿乙方因本次医疗争议产生的医疗费用共计人民币______元。

2. 赔偿金:甲方支付乙方赔偿金人民币______元。

3. 其他费用:包括但不限于误工费、交通费、住宿费等其他费用共计人民币______元。

上述赔偿款项合计人民币______元。

三、履行方式及期限1. 本协议签署后,甲方应在______日内将上述赔偿款项支付至乙方指定的账户。

2. 乙方账户信息如下:开户行____________;户名____________;账号____________。

3. 乙方收到赔偿款项后,应向甲方出具收款证明。

四、违约责任与解决方案如甲方未按照本协议约定的时间和金额履行赔偿义务,乙方有权要求甲方承担违约责任,并有权向有管辖权的人民法院提起诉讼要求强制执行。

如乙方未收到赔偿款项,本协议自动作废。

五、保密条款双方应对本协议的内容和实施过程予以保密,不得向第三方泄露。

六、法律适用与管辖本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

若双方因本协议引起的争议,应首先友好协商解决;协商不成的,应向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他约定事项双方对本次争议处理完毕后,乙方不得再就此事向甲方提出任何形式的索赔或要求。

本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

本协议自双方签字盖章之日起生效。

写医疗纠纷赔偿协议书范本(五篇)

写医疗纠纷赔偿协议书范本(五篇)

写医疗纠纷赔偿协议书范本甲方:_____医院乙方(患方):_____患者基本情况:姓名:_____ 性别:_____ 年龄:_____ 住址:_____住院号:_____调解人:_____ 律师事务所律师:_____患者_____于____年____月____日在甲方住院,诊断为:⑴_____⑵_____。

住院_____天,患者治疗结果:死亡、伤残、好转、痊愈。

乙方认为_____是甲方造成的。

甲方认为_____。

经过调解人调解,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行协商解决。

二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计_____元。

三、赔偿款给付时间:_____四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。

五、_____(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于____年____月____日从医院运出自行处理。

六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。

一方反悔的,应向对方支付违约金_____元。

七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。

协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报_____卫生局一份。

甲方:_____ 乙方:_____调解人:_____ 律师事务所律师:_________年____月____日写医疗纠纷赔偿协议书范本(二)甲方(医疗机构):_____乙方(患者方):_____性别:_____身份证号码:_____ 住址:_____ 联系电话:_____甲、乙双方就患者(身份证号码:_____)于____年____月____日因诊治在甲方门诊(或住院)治疗期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。

1.治疗经过:_____2.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径,如:共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。

医疗纠纷协议书15篇

医疗纠纷协议书15篇

医疗纠纷协议书15篇医疗纠纷协议书1医疗机构名称:__x人民医院医疗机构法定代理人:调解机构:患者的姓名年龄性别籍贯住址职业协议地点:患者于年月日因在医方处住院(门诊)科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。

经医患双方行为主体同意,医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;()本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由医患双方共同遵照执行。

第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条:医院同意向患方实行一次性经济补偿:(¥元)第三条:医方同意于本协议生效后日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。

第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条:本协议一式三份,医患双方各执一份,另一份由医方交主管部门备案,协议自双方代表人签字后,医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。

调解机构(代表人署名):医方代表人签字:医方法定代表人(签章):患方签字:签注日期:年月日医疗纠纷协议书2甲方身份证号:_________________住址:_________________乙方身份证号:_________________住址:_________________男、女双方于________年________月相恋,于________年________月________日在民政局办理结婚登记,并于________年________月________日生育了孩子。

因双方之间存在问题,导致感情破裂且无和好可能,现经人民调解委员会调解,双方协商达成一致意见,订立离婚调解协议如下:一、男女双方自愿离婚。

二、抚养权及抚养费:婚生孩子由携带抚养,随同生活;由承担支付抚养费的责任,抚养费的支付方式如下:每月__________日前向支付人民币__________元至孩子能够独立生活时止。

医疗纠纷赔偿协议书(5篇)

医疗纠纷赔偿协议书(5篇)

医疗纠纷赔偿协议书甲方:__________ 诊所(负责人:__________)乙方(患方):(身份证号:__________)住址:患者基本情况:患者____于____年____月____日因“____”到甲方看病,甲方以“____”收治入院,____。

甲乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,双方就该争议自愿达成如下补偿协议:一、甲方同意乙方要求,不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下,自行协商解决。

二、甲方同意乙方要求,一次性补偿乙方各类费用共计人民币____元。

该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用:乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。

三、补偿款支付时间及方式:甲方在____年____月____日前以现金方式一次性付清乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。

四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结合同范本。

乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

五、甲、乙双方确认,本协议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。

在此过程中,不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。

六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。

协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,两份协议书具有同等法律效力。

法人代表:__________ 联系电话:__________见证人:____年____月____日医疗纠纷赔偿协议书(二)甲方:__________医院乙方:__________(患者或其家属)鉴于患者____曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。

医患双方赔偿协议书模板7篇

医患双方赔偿协议书模板7篇

医患双方赔偿协议书模板7篇篇1甲方(医疗机构):____________________乙方(患者或其家属):____________________鉴于甲方在提供医疗服务过程中因(具体事件)导致乙方受到损害,为了达成和解并明确双方权益,双方经过平等协商,达成以下赔偿协议:一、协议背景(具体事件)发生后,乙方在甲方医疗机构接受治疗,因此产生了医疗费用及可能的相关损失。

经过双方友好协商,同意就此事件达成赔偿协议,以解决潜在纠纷并保障双方权益。

二、赔偿内容1. 医疗费用:甲方同意支付乙方在甲方医疗机构接受治疗期间所产生的全部医疗费用。

2. 赔偿金:甲方自愿向乙方支付人民币________元(大写:____________________元整)作为此次事件的赔偿金。

3. 其他费用:如乙方因此事件产生其他直接经济损失,甲方同意根据实际情况进行赔偿。

三、双方责任1. 甲方承诺对乙方所受损害进行赔偿,并严格按照本协议履行赔偿义务。

2. 乙方承诺在收到赔偿后,不再就此事件向甲方追究其他责任。

3. 双方均应对本协议内容保密,不得向第三方透露。

四、赔偿支付方式及期限1. 甲方在本协议签订后____日内向乙方支付赔偿金及医疗费用。

2. 支付方式:____________________(如:银行转账、现金等)。

3. 乙方收到赔偿后,应向甲方出具收据。

五、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定履行赔偿义务,乙方有权要求甲方承担违约责任并支付违约金。

2. 若乙方违反本协议约定,甲方有权追究乙方法律责任。

六、争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2. 若双方在执行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。

3. 本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。

医疗赔偿协议书6篇

医疗赔偿协议书6篇

医疗赔偿协议书6篇篇1医疗赔偿协议书甲方(医疗机构):_______(以下简称甲方)乙方(患者):_______(以下简称乙方)为了维护甲方的合法权益,保障乙方的合法权益,双方按照平等互利、诚实信用的原则,经双方协商一致,特订立如下协议:一、协议目的甲方作为一家合法的医疗机构,提供医疗服务,为患者乙方提供医疗护理服务。

本协议的目的在于规范双方在医疗服务中的权利和义务,明确双方的责任与义务,构建和谐医患关系,保证医疗质量与服务。

二、协议内容1. 甲方承诺依法为乙方提供医疗服务,确保医疗质量和安全。

2. 乙方承诺如实提供个人健康状况、病史等相关信息。

3. 甲方在给予乙方医疗服务时,应当尊重乙方的知情权,告知乙方病情、治疗方案、风险和费用等相关情况。

4. 乙方有权选择接受或拒绝甲方提供的医疗服务,但应当遵守医疗机构的相关规定和医疗人员的建议。

5. 乙方应当按照医疗机构的规定和医嘱进行治疗,主动配合医疗服务。

6. 如果因甲方的过失或诊疗失误导致乙方受到伤害,甲方应当承担相应的赔偿责任。

7. 双方应当遵守卫生法律法规,共同维护医疗秩序和医疗质量。

三、赔偿责任1. 在治疗过程中如果甲方因过失或诊疗失误导致乙方受到损害,甲方应当承担赔偿责任。

2. 赔偿范围包括医疗费、护理费、误工费、精神损失费等经济损失,另外还包括通常费用和特别费用。

3. 赔偿金额应当根据损害程度和相关规定进行合理的测算,双方可以协商达成一致,并签署书面协议。

4. 如果双方在赔偿金额上无法达成一致,可以协商解决;协商不成的,可以向相关部门申请调解或提起诉讼解决。

四、违约责任1. 甲方违反本协议规定,未能履行医疗服务义务的,应当承担相应的违约责任。

2. 乙方违反本协议规定,未能按照规定提供真实信息或未按医疗机构的规定配合治疗的,应当承担相应的违约责任。

3. 违约方应当赔偿因违约造成的损失,恢复合同效力,或者承担相应的法律责任。

五、协议终止1. 本协议自双方签署之日起生效。

医疗纠纷协议书通用范本6篇

医疗纠纷协议书通用范本6篇

医疗纠纷协议书通用范本6篇篇1医疗纠纷协议书通用范本甲方:医院名称乙方:患者姓名丙方:法律代理人(如有)鉴于:1、甲方是一家合法注册的医疗机构,具有从事医疗活动的资质和能力;2、乙方是一位有需要接受治疗的患者;3、乙方在甲方的诊疗过程中发生了医疗纠纷;4、甲乙双方通过友好协商,为了维护双方的合法权益,达成如下协议:一、协议事项:1. 甲方对于本次医疗纠纷表示遗憾,并承诺将对乙方提供满意的补偿,并积极解决乙方的问题;2. 乙方对于甲方的赔偿表示认可,并承诺不追究甲方的法律责任;3. 双方同意友好协商解决医疗纠纷,避免对双方的未来发展造成不利影响;4. 本协议一经签字生效,具有法律效力,双方均不得擅自变更或解除。

二、乙方的权利和义务:1. 乙方有权要求甲方就医疗纠纷所提供的赔偿达到合理的标准;2. 乙方同意在签署本协议后不对甲方提出更多的赔偿要求;3. 乙方应积极配合甲方对医疗纠纷的处理,并尽力消除不良影响。

三、甲方的权利和义务:1. 甲方有权对医疗纠纷所提供的赔偿金额进行合理的安排;2. 甲方同意在签署本协议后不对乙方提出更多的要求;3. 甲方应积极改进医疗工作,加强内部管理,避免类似问题再次发生。

四、协议生效:1. 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,经丙方担保签字后生效;2. 本协议自签署之日起开始生效,至双方达成协议并履行完毕后终止。

甲方(盖章):乙方:丙方(如有):日期:年月日以上为医疗纠纷协议书通用范本,具体内容可根据实际情况进行调整修改签署。

愿医患双方能够友好解决问题,共同促进医疗事业的发展。

篇2医疗纠纷协议书通用范本一、甲方:(患者姓名)身份证号码:(患者身份证号码)联系电话:(患者联系电话)住址:(患者住址)乙方:(医疗机构名称)法定代表人:(法定代表人姓名)联系电话:(医疗机构联系电话)住址:(医疗机构地址)鉴于:甲方因疾病需要乙方提供医疗诊疗服务,双方为明确双方权利义务,特订立本协议。

医疗事故赔偿协议书15篇

医疗事故赔偿协议书15篇

医疗事故赔偿协议书15篇医疗事故赔偿协议书1甲方:姓名、住址、身份信息;乙方:姓名、住址、身份信息;甲、乙双方就于20__年5月13日发生的医疗过错事故赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:一、甲方向乙方赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等;共计人民币万元(大写:元整)。

二、乙方指定__X银行帐号为接受本次医疗过错赔偿损失的帐户,甲方的赔偿款项到达乙方指定帐户,视为乙方己收取该赔偿款,乙方收取上述费用后,本医疗过错事故造成乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不得再向甲方、相关人员及单位主张任何权利。

甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。

三、乙方收取赔偿款项后,甲、乙双方再无任何纠纷,甲方不得再追究乙方任何责任。

乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何补偿事宜,本医疗纠纷一次性终结,双方别无纠葛。

四、乙方收取赔偿款项后,乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等),并保证不再追究甲方及相关人员的相关责任五、本协议条款内容是甲、乙双方在公平、自愿原则下共同商定,是甲、乙双方真实的意思表示,不存在任何重大误解或显示公平等情形。

六、签本协议后,甲、乙双方保证不反悔,甲、乙双方的所有权利义务已处理完毕,互不追究法律责任。

七、本协议自双方签字并按手印后生效。

八、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(签字):乙方(签字):日期:日期:医疗事故赔偿协议书2甲方:乙方:身份证号:基于甲乙双方确定的事实,本着友好协商的原则,共同协商,根据《中华人民共和国合同法》、《医疗事故处理条例》、《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及____市的有关法规、规章,就赔偿事宜达成如下协议:第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明;第二、甲方给付乙方医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币元;第三、本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;第四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。

医疗纠纷赔偿协议书

医疗纠纷赔偿协议书

医疗纠纷赔偿协议书甲方(医疗机构):名称:_________________________________________________________________________法定代表人:___________________________________________________________________地址:_________________________________________________________________________联系电话:_____________________________________________________________________乙方(患者或其家属):姓名:_________________________________________________________________________身份证号:_____________________________________________________________________地址:_________________________________________________________________________联系电话:_____________________________________________________________________鉴于乙方与甲方之间发生了医疗纠纷,为妥善解决该纠纷,甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,达成如下赔偿协议:一、纠纷概况简要描述医疗纠纷的发生经过,包括患者的病情、治疗过程、出现的问题等。

明确双方对纠纷的责任认定(可根据实际情况进行表述,如甲方在治疗过程中存在一定过错等)。

二、赔偿内容甲方一次性赔偿乙方人民币______元(大写:________________元整)。

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医疗纠纷赔偿协议书
【篇一:医疗纠纷赔偿协议书1】
医疗纠纷赔偿协议书
甲方:水城矿业集团中心医院(医疗机构)
乙方:彭传凤(患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准(试行)》等的规定,参照《贵州省2011年道路交通事故损害赔偿项目标准》
和《特区人民政府办公室关于印发六枝特区提高农村居民最低生活
保障标准工作实施方案的通知》(六府办〔2012〕29号)中的相应
标准,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:
一、患者基本情况姓名:彭传凤,年龄:60,性别:女,籍贯:贵州省六盘水市六枝特区,身份证号:,现住址为六盘水市六枝特区
龙场乡陇木村四组。

住院号:
疾病诊断:
治疗结果:未治愈。

二、双方共同认定的医疗事故等级:患腰椎3椎和4椎骨结核,2011年04月11日入住六盘水市矿务局总医院(当时59岁),经
过该院专家会诊后,决定手术。

于是于2011年05月06日走上手术台手术。

手术后到现在,该病人“伤口不会愈合,大小便失禁,下肢
瘫痪,一直卧病在床,上肢肌力萎缩”。

三、医疗事故原因
四、赔偿数额
1、医疗费:元:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所
发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。

结案
后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。

2、误工费:元:
无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

31458元/人/年*2人*1=62916 5、残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔
偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。

注意:此处不作伤残等级鉴定的话,不好计算
6、残疾用具费:元:
7、被抚养人生活费:
以残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照
其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。

对不满16周
岁的,扶养到16周岁。

对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。

乙方配偶今年岁,丧失劳动能力。

《特区人民政府办公室关于印发六枝特区提高农村居民最低生活保
障标准工作实施方案的通知》(六府办〔2012〕29号)标准为每年1520元。

1520元/年* =
8、交通费:元:凭票据 9、住宿费:元:凭票据
10、精神损害抚慰金:元:
按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。

按照医疗事故发生地
居民年平均生活费计算。

造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。

10058元/年*3年=30174元
以上十项合计:万仟佰拾元整(¥元整)
五、偿款给付时间:以上款项于2012年月日前由甲方一次性给付。

六其他1、患者出院时由甲方直接派送车辆接送。

2、由甲方联系市外三级甲等医院为乙方继续治疗。

所需费用由甲方
负担。

【篇二:医疗事故赔偿协议书1】
协议书
甲方:_________________________________ (医疗机构)
乙方:___________________________________ (患方)
关于乙方患病的有关问题,甲乙双方根据法律法规之规定,本着平等、诚实信用的原则,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:第一条、患者基本情况:
姓名:______________住址:____________________________身份证号: ____________________________
电话:____________________________
第二条、乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为,对医疗程度认知
已经非常清晰,乙方自愿不再提起医疗事故鉴定,主动提出一次性
解决此争议。

第三条、甲方一次性支付乙方人民币_________元,该费用包含医
疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神
损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的所有费用。

第四条、付款时间为本协议签订之日起_________日内,乙方收到
款项后另行出具收据。

第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医
疗问题引起的所有事情即告终结。

第六条、乙方义务:乙方应保证对本协议内容保密,不得向第三方
泄露,并保证收到本款项后不再到甲方处闹事,维护甲方声誉。


方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误解、显失公平等情况。

第七条违约责任:如乙方违反本协议约定,将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿请求的,视为违约,乙方应
双倍返还甲方所支付的款项,并赔偿甲方因之造成的一切损失,包
括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。

第八条上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方:乙方:
日期:日期:
【篇三:医疗纠纷调解协议书】
医疗纠纷和解协议书
甲方(医疗机构):;地址:
乙方(患者):;性别;身份证号;住址
乙方于年月日因在甲方诊所就诊,其间,由于甲方的原因造成乙
方人身损害,由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。

现甲乙双方
本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医
疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由甲乙双方共同遵照执行。

第一条:甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条:甲方同意向乙方一次性经济补偿:¥元(大写:人民币元)
第三条:甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。

第四条:在甲方依照本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因乙者
医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何
方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条:本协议一式三份,甲乙双方各执一份,另一份交由甲方主管部门备案,协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。

第六条:协议地点。

甲方代表人(签章):乙方代表人(签章):
年月日年月日。

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