各类疣的诊断及鉴别PPT
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医学课件-疣
寻常疣表现为皮肤表面出现坚实的丘疹 ，表面粗糙，颜色为肤色、灰白色或污 褐色，一般无不适感。
生殖器疣表现为外生殖器及肛门周围出 现红色或皮肤色的丘疹或斑块，质地柔 软，表面湿润。
02
疣的病因病理
疣的病因
1 2
直接接触感染
与感染疣的人直接接触，例如皮肤或黏膜的损 伤，可能导致疣的传播。
间接传播
接触被疣病毒污染的物品或表面，然后触摸自 己的皮肤或黏膜，也可能导致感染。
疣的分类
根据临床表现和发病 部位，疣主要分为寻 常疣、生殖器疣、跖 疣和扁平疣等。
寻常疣是最常见的类 型，多发生在手指、 手背、足部等部位， 表现为皮肤表面出现 坚实的丘疹，表面粗 糙。
生殖器疣主要发生在 男性和女性的生殖器 及肛门周围，表现为 红色或皮肤色的丘疹 或斑块。
跖疣是发生在足底的 寻常疣，多发生在足 底、趾间等部位，表 现为疼痛性的角质化 丘疹。
05
疣的临床案例分析
案例一：手部寻常疣的治疗与护理
病情概述
患者年龄35岁，男性，因工作需要经常外出应酬，不慎感染了 手部寻常疣。
治疗过程
采用局部药物治疗和液氮冷冻疗法，经过多次治疗，患者的手 部寻常疣逐渐消退。
护理经验
在治疗后，患者需要注意避免手部受到刺激，如热水、肥皂等 ；同时保持手部干燥，避免潮湿环境。
赘生物。
疣与其他疾病的区别
与寻常疣的鉴别
寻常疣一般较小，表面粗糙不平，呈灰褐色或正 常肤色，顶端呈乳头样生长。
与跖疣的鉴别
跖疣多发生于足底，表面粗糙，中央常凹陷，边 缘绕以增厚的角质环。
与尖锐湿疣的鉴别
尖锐湿疣常发生在外生殖器及肛门周围，呈乳头 样或菜花样赘生物，常伴恶臭。
寻常疣培训演示ppt课件
心理支持重要性
缓解焦虑和恐惧
寻常疣患者往往因疾病影响外貌而产 生焦虑和恐惧情绪，心理支持可以帮 助患者缓解这些负面情绪，增强治疗 信心。
提高生活质量
促进治疗依从性
良好的心理状态有助于患者积极配合 治疗，提高治疗效果。
通过心理支持，患者可以更好地应对 疾病带来的心理压力，改善生疗
01
02
03
冷冻治疗
利用液氮的低温作用，使 疣体组织坏死和脱落。此 方法适用于数量较少、面 积较小的寻常疣。
激光治疗
通过激光的高能量作用， 破坏疣体组织，达到治疗 目的。此方法适用于各种 类型和大小的寻常疣。
电灼治疗
利用高频电刀或电烙铁的 高温作用，切除或烧灼疣 体。此方法适用于数量较 少、面积较小的寻常疣。
疫苗预防的普及
随着疫苗研究的不断深入和临床试验的成功，未来预防寻 常疣的疫苗将得到广泛应用，有效降低寻常疣的发病率。
挑战与机遇并存
耐药性问题
随着抗病毒药物的广泛使用，寻常疣病毒可能会出现耐药性问题，对治疗提出新的挑战。
新型治疗方法的挑战与机遇
虽然新型治疗方法如局部免疫疗法、光动力疗法等具有显著的临床效果，但其安全性、长 期疗效及适用人群等问题仍需进一步研究和探讨。
分型
一般分为四型，包括寻常型、跖疣、扁平型和尖锐湿疣。寻 常型最常见于手部；跖疣是发生在足底的寻常疣；扁平型多 发生在面部、手背及前臂等处；尖锐湿疣主要发生在生殖器 部位。
诊断方法与标准
诊断方法
根据典型临床表现即可诊断。对于不典型皮损，医生会结合醋酸白试验、组织 病理检查等辅助检查结果进行诊断。
诊断标准
寻常疣
汇报人：XXX 2024-01-17
目 录
皮肤病学之 疣PPT演示课件
1、4
3、10、27、28、41
6、11、16、18、31、33、34、35、39、 45、51、64～68、70、73 3～5、8～10、12、14、16、17、19～22、 24、25、38
9
寻常疣
皮色芝麻大扁平丘疹，表面角化，有光泽 发病近1月
10
寻常疣
多发皮色豆大丘疹，部分融合，表面扁平、 粗糙、角化 发病2年余
皮色、淡黄色片状角质性 数月、数年逐渐增大，
斑块，中央疏松的角化软 周围角质增厚，数目增
芯，微凹陷
多
皮色、淡褐色密集、散在 数周内骤然增多后长期 圆形、椭圆形光滑扁平丘 无变化 疹
22
特殊皮疹表现
类型
特殊表现
甲周/甲下疣 发生于甲周、甲下，可破坏甲板、甲床，有疼痛
寻常疣 丝状疣
发生于颈、额和眼睑，细小丝状，顶端角化
2
病例
皮疹为黄豆大棕色或皮色角质 性丘疹，表面粗糙 诊断为寻常疣
3
病原体
人类乳头瘤病毒 HPV(human papilloma virus) 直径约45～55nm，由72个壳微粒组成对称的20面立
体球形结构，无包膜，含双链环状DNA 现已鉴定出120余种病毒型基因型，大多数已经完、热、电、激光等 光动力治疗 手术
28
冷冻治疗
液氮冷冻治疗
29
高频电灼治疗
30
激光治疗
31
光动力治疗
32
手术
刮匙刮除
33
治疗原则
局部治疗为主 治疗应慎重，不产生明显疤痕为本 部分皮疹可自然消退，无需治疗
34
疣 小结
病因：人类乳头病毒 临床类型：寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣 （属性传播疾病） 发病部位：不同类型发病部位不同 皮疹特点：不同类型和部位皮疹表现各异
3、10、27、28、41
6、11、16、18、31、33、34、35、39、 45、51、64～68、70、73 3～5、8～10、12、14、16、17、19～22、 24、25、38
9
寻常疣
皮色芝麻大扁平丘疹，表面角化，有光泽 发病近1月
10
寻常疣
多发皮色豆大丘疹，部分融合，表面扁平、 粗糙、角化 发病2年余
皮色、淡黄色片状角质性 数月、数年逐渐增大，
斑块，中央疏松的角化软 周围角质增厚，数目增
芯，微凹陷
多
皮色、淡褐色密集、散在 数周内骤然增多后长期 圆形、椭圆形光滑扁平丘 无变化 疹
22
特殊皮疹表现
类型
特殊表现
甲周/甲下疣 发生于甲周、甲下，可破坏甲板、甲床，有疼痛
寻常疣 丝状疣
发生于颈、额和眼睑，细小丝状，顶端角化
2
病例
皮疹为黄豆大棕色或皮色角质 性丘疹，表面粗糙 诊断为寻常疣
3
病原体
人类乳头瘤病毒 HPV(human papilloma virus) 直径约45～55nm，由72个壳微粒组成对称的20面立
体球形结构，无包膜，含双链环状DNA 现已鉴定出120余种病毒型基因型，大多数已经完、热、电、激光等 光动力治疗 手术
28
冷冻治疗
液氮冷冻治疗
29
高频电灼治疗
30
激光治疗
31
光动力治疗
32
手术
刮匙刮除
33
治疗原则
局部治疗为主 治疗应慎重，不产生明显疤痕为本 部分皮疹可自然消退，无需治疗
34
疣 小结
病因：人类乳头病毒 临床类型：寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣 （属性传播疾病） 发病部位：不同类型发病部位不同 皮疹特点：不同类型和部位皮疹表现各异
疣疾病PPT演示课件
瘢痕形成
瘢痕增生
疣体在愈合过程中，可能会形成瘢痕 组织，导致皮肤表面出现凹凸不平的 瘢痕。
影响功能
如果瘢痕位于关节等活动部位，可能 会影响肢体的正常功能。
心理影响
自卑心理
疣体的存在可能会影响患者的外貌和自信心，导致自卑、焦虑等心理问题。
社交障碍
由于担心被他人嘲笑或歧视，患者可能会避免社交活动，影响社交能力。
分类
根据疣的临床表现和发病部位，可分为寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等。其中，寻常疣最为常见，可发生在 身体的任何部位；扁平疣多发生在面部、手背及前臂等处；跖疣发生在足底部；尖锐湿疣则主要发生在外生殖器 和肛门周围。
发病原因及机制
发病原因
疣的发病原因主要是HPV感染，HPV通过皮肤黏膜微小破损 进入上皮细胞内并复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增 生，引起上皮良性赘生物。此外，免疫力低下、皮肤外伤或 破损等也是疣发生的诱因。
疣
汇报人：XXX 2024-01-16
目录
• 疣的基本概述 • 常见疣类型及其特点 • 疣的治疗方法及效果评估 • 疣的并发症及危害 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
疣的基本概述
定义与分类
定义
疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤或黏膜上皮所引起的表皮良性赘生物，临床上常见有寻常疣、扁平疣、 跖疣和尖锐湿疣等。
真菌感染
在疣体表面，有时会出现 真菌感染，表现为瘙痒、 脱屑等症状。
病毒感染
疣本身是由病毒感染引起 的，如果病毒在体内扩散 ，会导致更严重的皮肤问 题。
色素沉着
色素沉积
疣体消退后，可能会在皮肤表面留下色素沉着，影响皮肤的美观。
难以去除
色素沉着一旦形成，往往难以自行消退，需要通过专业的治疗才能去除。
尖锐湿疣汇报ppt课件
推广安全性行为
加强安全性行为教育，提倡使用安全套等防护措施，减少性传播 疾病的发生。
避免多个性伴侣
多个性伴侣会增加感染尖锐湿疣等性传播疾病的风险，应避免这种 行为。
拒绝不安全性行为
对于不愿意或不能采取防护措施的不安全性行为，应坚决拒绝，保 护自己和他人的健康。
提高公众认知度和重视程度
1 2 3
加强宣传教育
03
诊断方法与标准
临床表现诊断
典型皮损
生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹， 乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物 ，表面粗糙角化。
不典型皮损
需结合醋酸白试验、组织病理检查等 进一步明确诊断。
辅助检查
醋酸白试验阳性，核酸杂交可检出 HPV-DNA相关序列，PCR检测可见 特异性HPV-DNA扩增区带。
实验室检查方法
主要通过性接触传播，也可通过母婴传播或间接接触感染。HPV感染皮肤或黏膜后，可刺激表皮增生，形成乳头状、菜花状 赘生物。
02
尖锐湿疣的病理生理
病理变化过程
感染过程
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（ HPV）感染引起，病毒通过皮肤 或黏膜的微小破损进入上皮细胞
内，复制并增殖。
细胞变化
受感染的细胞出现空泡化改变，细 胞核增大、深染，细胞体积增大， 形成特征性的挖空细胞。
手术治疗适应证和操作技巧
适应证
对于疣体较大、数量较多或药物治疗无效的患者，可考虑手 术治疗。常见的手术方法包括激光手术、冷冻手术和手术切 除等。
操作技巧
在手术治疗过程中，医生应根据患者的具体情况选择合适的 手术方法，并严格遵守无菌操作原则，以减少术后感染的风 险。同时，医生还应熟练掌握手术技巧，确保手术的安全和 有效性。
等，以及常用的实验室检查和诊断方法。
疣的诊治常规
疣的诊治常规疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的皮肤疾病。
主要通过直接接触传染，外伤常为重要因素。
(一)寻常疣【主诉】患者自觉症状轻微，无身体不适。
【临床特点】1.临床症状(1)初起为小丘疹，逐渐增大呈黄豆大小或更大。
表面角化粗糙，坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色。
(2)皮损好发于手背、手指及足缘等处。
发生于甲周者称甲周疣。
在甲床者称甲下疣。
2.误诊分析诊断时需与下列疾病鉴别。
(1)疣状痣：始自幼年，常排列成线状，与神经走行一致，表面光滑或粗糙，呈刺状隆起，色淡褐或灰黄，无自觉症状。
(2)疣状结核：为不规则的疣状斑块，四周有暗红色浸润，组织病理学检查有特异性结核性肉芽肿。
【辅助检查】组织病理检查可见表皮角化亢进，棘层肥厚，呈乳头瘤状增生。
在棘细胞上层及颗粒层内可见空泡化细胞。
该细胞核小而圆，嗜碱性，周围似一狭窄的晕。
表皮要延长，而疣周围的表皮突向中心弯曲呈抱球状，真皮乳头上延，血管扩张。
【治疗要点】1.治疗原则治疗原则为局部祛除疣体。
2.具体治疗方法疣数目少时首选冷冻或激光治疗；数目多时可内服免疫调节剂。
（1）局部治疗1）液氮冷冻治疗。
用消毒棉签蘸液氮后直接压迫皮损处，每次20~30秒，重复2~3次，待其结痂脱落。
2）微波、电离子及激光治疗。
3）局部外用药如2%~4%甲醛溶液、5%氟尿咯唳软膏、10%水杨酸软膏、水晶膏等。
（2）全身治疗：疗效常不肯定，对严重多发病例，可作为辅助疗法。
1）左旋咪嗖，每日150mg,分3次口服，服3日停11日，连用3个月。
2）柴胡注射液每次2ml,每日1次，肌内注射，10~20次为〜疗程。
冷冻治疗后常引起水疱及血疱，疱小时无须处理，形成大疱或疼痛者可抽疱后加压包扎，局部治疗后，避免接触水,以防感染。
局部治疗后，及时复诊，发现皮损未完全脱落，行连续治疗。
(二)跖疣跖疣是发生在足底部的寻常疣。
因部位角质层较厚，受到挤压，故临床表现不同于寻常疣。
【主诉】患者自觉皮损触痛。
传染性软疣科普宣传PPT课件
如果您发现自己或家庭成员出现类似症 状，请尽早就诊专业医生，以获取准确 的诊断和治疗建议。
结语
相信通过本课件的学习，您对 传染性软疣有了更深入的了解 ，希望能够帮助您预防和管理 这一疾病。
谢谢您的观赏聆听
传染性软疣科 普宣传PPT课件
目录 简介 疾病原因 症状 预防措施 治疗方法 结语
简介
简介
传染性软疣是一种常见的皮肤 感染病，也被称为扁平疣。它 是由乳头状瘤病毒引起的，主 要通过皮肤接触传播。
本课件旨在提供有关传染性软 疣的相关知识，包括疾病的原 因、症状、预防和治疗方法等 内容，以帮助大家更好地了解 和防范这种疾病。
疾病原因
疾病原因
乳头状瘤病毒是传染性软疣的主要原因 ，主要通过直接接触感染者的皮肤或共 享物品传播。
乳头状瘤病毒有许多亚型，其中最常见 的是HPV-2亚型和HPV-4亚型。
疾病原因
免疫系统的弱化、皮肤受损和 个人卫生不良等因素也可能增 加感染的风险。
症状
症状
传染性软疣通常出现在手部、指甲周围 、脚底等处，刚开始时可能是小而平坦 的丘疹，逐渐发展成带有乳头状突起的 疣。
疣的表面可能是光滑的、硬化的或有角 质层的。
症状
有些人可能会感到疣周围的瘙 痒或不适。
预防措施
预防措施
保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手 、避免与感染者直接接触、避免共用个 人物品等。
避免经常使用公共场所的淋浴间、汗蒸 房等，以减少感染的风险。
预防措施
增强免疫力，保持健康的生活 方式和均衡的饮食。
治疗方法
治疗方法
Hale Waihona Puke 传染性软疣通常可以通过切除疣体、冷 冻疗法、外用药物等方式进行治疗。
对于较大、痛苦或复发性的疣体，建议 就诊皮肤科医生进行进一步诊断和治疗 。
结语
相信通过本课件的学习，您对 传染性软疣有了更深入的了解 ，希望能够帮助您预防和管理 这一疾病。
谢谢您的观赏聆听
传染性软疣科 普宣传PPT课件
目录 简介 疾病原因 症状 预防措施 治疗方法 结语
简介
简介
传染性软疣是一种常见的皮肤 感染病，也被称为扁平疣。它 是由乳头状瘤病毒引起的，主 要通过皮肤接触传播。
本课件旨在提供有关传染性软 疣的相关知识，包括疾病的原 因、症状、预防和治疗方法等 内容，以帮助大家更好地了解 和防范这种疾病。
疾病原因
疾病原因
乳头状瘤病毒是传染性软疣的主要原因 ，主要通过直接接触感染者的皮肤或共 享物品传播。
乳头状瘤病毒有许多亚型，其中最常见 的是HPV-2亚型和HPV-4亚型。
疾病原因
免疫系统的弱化、皮肤受损和 个人卫生不良等因素也可能增 加感染的风险。
症状
症状
传染性软疣通常出现在手部、指甲周围 、脚底等处，刚开始时可能是小而平坦 的丘疹，逐渐发展成带有乳头状突起的 疣。
疣的表面可能是光滑的、硬化的或有角 质层的。
症状
有些人可能会感到疣周围的瘙 痒或不适。
预防措施
预防措施
保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手 、避免与感染者直接接触、避免共用个 人物品等。
避免经常使用公共场所的淋浴间、汗蒸 房等，以减少感染的风险。
预防措施
增强免疫力，保持健康的生活 方式和均衡的饮食。
治疗方法
治疗方法
Hale Waihona Puke 传染性软疣通常可以通过切除疣体、冷 冻疗法、外用药物等方式进行治疗。
对于较大、痛苦或复发性的疣体，建议 就诊皮肤科医生进行进一步诊断和治疗 。
疣
病因病机
• 多由风热毒邪搏于肌肤而生：或怒动肝火，
肝旺血燥，筋气不荣，肌肤不润所致。跖
疣；多由局部气血凝滞而成，外伤、摩擦
常为其诱因。
症状
由于疣的种类不同，临床表现各异：扁平疣呈米粒及芝麻大扁 平隆起的损害，表面光滑，色浅褐或正常皮色。传染性软疣初 起为米粒大，半球形丘疹，中心有小白点，逐渐增至如绿豆大， 境界明显，质硬，中心凹陷似脐窝，呈灰白，乳白，微红或正 常皮色，表面光滑，损害数目不定，少数散在，或数个簇集， 不想融合，可挤出白色乳酪样物。寻常疣初起为米粒大小，微 黄色角化性丘疹，中央可见一针头小红点，逐渐增至绿豆大小， 圆形或多角形乳头状隆起，境界明显，质硬，表面粗糙呈刺状， 灰白，污染或污褐色，初发常为1个，长期不变或不断增多，邻 近者互相融合，有时可自身接种。
疣
• 疣是人类乳头瘤病毒（HPV）所引起，以往认为这些疾
病是慢性良性疾病，但发现HPV感染后有一部分会导致 恶性肿瘤，如皮肤癌、舌癌和宫颈癌等，因而引起人 们的重视。疣是病毒引起的以细胞增生反应为主的一 类皮肤浅表性良性赘生物。受到感染后，约潜伏四个 月左右发病。多见于青少年。一种皮肤病，病原体是 一种病毒，症状是皮肤上出现黄褐色的小疙瘩，不痛 也不痒（俗称“瘊子”）。
• 扁瘊 • （一）风热毒蕴突然发病，颜面部起扁平丘疹，表面光滑，如 芝麻至黄豆大，淡红色或正常皮色，自觉瘙痒，搔抓可有新皮 损出现；舌红，苔薄黄，脉滑数。 • 辨证分析：风邪致病多发病突然，侵犯上部；风热毒蕴，搏于 肌表，经络不畅，则起扁平丘疹，表面光滑，淡红或正常皮色； 风盛则痒，搔抓可有新的皮损出现；舌红、苔薄黄、脉滑数为 风热毒蕴之象。 • 治法：疏风清热，解毒散结。 • 方药：桑菊消疣汤加减。
• 二、扁瘊相当于西医的扁平疣。多发于青年妇女， 故又称青年扁平疣。 • 皮损为表面光滑的扁平丘疹，芝麻至黄豆大小， 淡红色、褐色或正常皮肤颜色，数目较多，散在 分布，或簇集成群，亦可互相融合，可因搔抓使 皮损呈线状排列。好发于颜面、手背、前臂及肩 胛等部，一般无自觉症状，偶有瘙痒感，病程慢 性，可持续数年，有时可自行消退，愈后仍可复 发。
各类疣的诊断及鉴别PPT参考课件
4）手术方法
25
跖疣
一概述 跖疣 (verruca plantaris)是发生在足底部
的寻常疣。发生在足跟、跖骨头或跖间的 赘生物，多由人类乳头瘤病毒所引起，是 寻常疣的一种（医籍有称之为牛程蹇）。
26
跖疣
临床表现
1. 发病年龄：多见于成年人 2. 好发部位：足底、足趾间的受压部 3. 皮损特点：开始似一细小丘疹，后渐增大，表面粗糙不
5
寻常疣
一概述 中医称千日疮，俗称刺瘊 ， HPV-2 4型、7型引起，
与机体免疫功能有关。
6
寻常疣
临床表现
1. 发病年龄：较多见于青少年 2. 好发部位：手背，手指以及足缘等处
甲周疣 ：发生于甲周者，易裂口，并引发化脓感染。 甲下疣 ：在甲床者。 丝状疣 ：皮一细长丝状突起。好发于眼睑、颈项、颏
4 自觉症状：一般无自觉症状，发生在甲缘者有 压痛。
5 疾病转归：病程缓慢，约65%的病例在1~2年 内自然消退。
11
组织病理
表皮棘层肥厚，乳头瘤样增生核角化过度，兼 有角化不全，在棘层上部和颗粒层内有大的空泡 化细胞，真皮乳头层内可有炎症细胞浸润。
12
诊断依据 1 好发于手指、手背、甲缘及足部； 2 皮损为针尖至豌豆大，硬实丘疹，表面
浅褐色的扁平丘疹,表面光滑,境界明显
2 在初发病时,因扁平疣的疣体中有大量活跃的病毒,
皮损发展及增多较快
3 当局部被搔抓时,疣体表面和正常皮肤可产生轻微的
破损,这时病毒很容易被接种到正常皮肤上而产生新的疣体
4 扁平疣具有传染性,疣体在患处进行扩张当患者有意
无意地搔抓患处,结果发现疣体越来越多,甚至沿抓痕呈串
25
跖疣
一概述 跖疣 (verruca plantaris)是发生在足底部
的寻常疣。发生在足跟、跖骨头或跖间的 赘生物，多由人类乳头瘤病毒所引起，是 寻常疣的一种（医籍有称之为牛程蹇）。
26
跖疣
临床表现
1. 发病年龄：多见于成年人 2. 好发部位：足底、足趾间的受压部 3. 皮损特点：开始似一细小丘疹，后渐增大，表面粗糙不
5
寻常疣
一概述 中医称千日疮，俗称刺瘊 ， HPV-2 4型、7型引起，
与机体免疫功能有关。
6
寻常疣
临床表现
1. 发病年龄：较多见于青少年 2. 好发部位：手背，手指以及足缘等处
甲周疣 ：发生于甲周者，易裂口，并引发化脓感染。 甲下疣 ：在甲床者。 丝状疣 ：皮一细长丝状突起。好发于眼睑、颈项、颏
4 自觉症状：一般无自觉症状，发生在甲缘者有 压痛。
5 疾病转归：病程缓慢，约65%的病例在1~2年 内自然消退。
11
组织病理
表皮棘层肥厚，乳头瘤样增生核角化过度，兼 有角化不全，在棘层上部和颗粒层内有大的空泡 化细胞，真皮乳头层内可有炎症细胞浸润。
12
诊断依据 1 好发于手指、手背、甲缘及足部； 2 皮损为针尖至豌豆大，硬实丘疹，表面
浅褐色的扁平丘疹,表面光滑,境界明显
2 在初发病时,因扁平疣的疣体中有大量活跃的病毒,
皮损发展及增多较快
3 当局部被搔抓时,疣体表面和正常皮肤可产生轻微的
破损,这时病毒很容易被接种到正常皮肤上而产生新的疣体
4 扁平疣具有传染性,疣体在患处进行扩张当患者有意
无意地搔抓患处,结果发现疣体越来越多,甚至沿抓痕呈串
外阴尖锐湿疣诊断与治疗PPT
定期开展培训， 提高医务人员对 外阴尖锐湿疣的 认知和诊疗水平
加强医患沟通， 确保患者充分了 解病情和治疗方 案
建立完善的随访 制度，及时发现 并处理复发和并 发症
监测与防控措施
监测手段：定期进行妇科检查，及时发现并治疗外阴尖锐湿疣 预防措施：保持外阴清洁干燥，避免不洁性行为，加强个人卫生 控制措施：对确诊患者进行隔离治疗，防止疾病传播 健康教育：提高公众对外阴尖锐湿疣的认识，加强预防意识
康复指导
定期复查：治疗后定期到医院复查，以便及时发现复发情况 保持卫生：保持外阴清洁干燥，避免不洁性行为 增强免疫力：加强营养，适当锻炼，提高免疫力 心理支持：接受治疗后可能会有一定的心理压力，需要及时寻求心理支持
外阴尖锐湿疣的预防与控制
06
提高公众意识
普及外阴尖锐湿疣的预防与控制知识，提高公众的认知水平。 加强健康教育，倡导健康的生活方式，减少感染风险。 建立公共卫生监测系统，及时发现并控制疫情的扩散。 鼓励社会参与，共同营造良好的预防与控制氛围。
加强健康教育
定期开展性教育课程，提高公众对性传播疾病的认识和预防意识。 强调安全性行为的重要性，教育人们正确使用安全套等避孕措施。 宣传健康的生活方式，如保持个人卫生、避免不洁性行为等。 鼓励人们定期进行妇科检查，及早发现和治疗外阴尖锐湿疣等性传播疾病。
规范诊疗行为
严格遵循诊疗规 范，避免误诊和 漏诊
药物治疗的注意事项：在治疗过程中，需定期进行复查，监测病情变化， 及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和卫生习惯，预防感染。
物理治疗
物理治疗：利用激光、冷冻、电灼等方法去除疣体，具有创伤小、恢复快 的优点。
药物治疗：使用抗病毒药物、免疫调节剂等药物进行治疗，可有效缓解症 状，提高免疫力。
尖锐湿疣课件
1.1.1 0.5%足叶草毒素酊：是从足叶草脂中 提取的有效成分，使用时用小棒蘸药液涂于损 害外表，3天为一疗程，重复用药应间隔4天以 上。注意保护皮损周围正常皮肤与粘膜。本品 有致畸作用，孕妇禁用。
8.1.1.2 25%足叶草脂酊：使用时先用凡士林 保护损害周围正常皮肤粘膜，然后用小棒蘸药 液涂于损害外表，4—6小时后用水洗去药液， 假设3天后未愈，可再重复涂药。适用于小范 围损害，本品有致畸作用，孕妇禁用，损害有 炎症时，糖尿病人、血循环不良者及儿童不宜 使用。
7.3假性湿疣〔绒毛状小阴唇〕：损害限 于小阴唇，为栗粒大、粘膜色或淡红色 小丘疹，平布如鱼卵状，局部发生绒毛 状改变，个别在尿道口及阴道口有指状 突起。其皮肤外表光滑、润泽无角化。 醋酸白试验及甲苯胺蓝试验均阳性。组 织病理示粘膜上皮大片空泡样细胞，连 成悬网状，接近上皮外表者扁平，向下 逐渐变为多角形或圆形，而无诊断性空 泡细胞可见。
3.5亚临床感染：近年来，据国外资料， 亚临床资料比临床明显的病变更为常见， 可单独存在或与典型锋利湿疣损害并存。 常有以下表现：男性多见于阴茎、肛周、 肛门，也可见于肛管和直肠下部。女性 多见于宫颈、阴唇后系带、阴唇、阴蒂 头部、尿道口和前尿道。
四、临床检查
4.1醋酸白试验：用3—5%醋酸外搽或湿 敷，2—5分钟后，病灶稍膨隆，局部变 白者为阳性，在放大镜下更明显。此试 验需排除慢性炎症致上皮增厚等出现的 假阳性反响，假阳性发白显示界限不清 和不规那么。
5.2细胞学检查：用阴道或宫颈湿疣组织 涂片，作巴氏染色，可见到两种细胞， 即空泡化细胞及角化不良细胞。此两种 细胞常混合存在，对锋利湿疣诊断有价 值。
六、诊断要点
6.1病史：多数病人有婚外性交史或嫖娼史 或配偶感染史。
疣幻灯片课件
(1)醋酸白试验：用3％～5％的醋酸液涂擦或湿敷 3～10min，阳性者局部变白，病灶稍隆起。在放 大镜下观察更明显。 (2)组织病理学检查有特异性。乳头瘤样增生，棘层 高度肥厚，中上层细胞有明显的空泡形成，核浓 缩，表皮嵴增粗延长，真皮内血管扩张，周围有 炎性细胞浸润。
• 假性湿疣又名绒毛状小阴唇，多发生于20～30岁的女性 外阴，特别是小阴唇内侧和阴道前庭；皮损为直径l～ 2mm大小的白色或淡红色小丘疹，表面光滑如鱼子状，群 集分市；无自觉症状。 • 阴茎珍珠状丘疹多见于青壮年；皮损为冠状沟部珍珠样 半透明小丘疹，呈半球状、圆锥状或不规则状，色白或 淡黄、淡红，沿冠状沟排列成一行或数行，或包绕一周， 无自觉症状。 • 扁平湿疣为梅毒常见的皮肤损害，皮损为扁平而湿润的 丘疹，表面光滑，成片或成簇分布；损害内可找到梅毒 螺旋体；梅毒血清反应强阳性。
以清热解毒、燥湿除疣为主要治法，也可运用 抗病毒中草药施治。临床常用中西医结合治疗 去除疣体，并针对病原体进行治疗。
肝经湿热证
内治
气滞血瘀证
脾虚湿浊证
辨证论治
外治
肝肾亏虚证
其他疗法
西药、激光等
(1)禁止不洁性交，必要时使用避孕套。
(2)注意洗浴用具及内衣裤的清洁卫生，保 持阴部清洁。
(3)积极治疗性伴侣，避免交叉感染。
相当于西医的扁平疣。多发于青年男女， 故又称青年扁平疣。 皮损为表面光滑的扁平丘疹，针头、米粒 到黄豆大小，呈淡红色、褐色或正常皮肤颜色。 数目很多，散在分布，或簇集成群，有的互相 融合，常因搔抓沿表皮剥蚀处发生，而形成一 串新的损害。好发于颜面部和手背。一般无自 觉症状，偶有瘙痒感，有时可自行消退，但也 可复发。（图）
方药：马齿苋合剂加薏苡仁、冬瓜仁。
疣-病毒性皮肤病 PPT课件
19
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X型题
16．扁平疣 的临床表现，下列说法正 确的是
A.好发于壮年 B.皮损为扁平丘疹 C.可呈散在或线状分布 D.可自愈 E.可出现 Koebner现象
A、B、C、D、E
18
17:39
X型题
疣的主要治疗包括 A.不必治疗 B.外用制剂 C.液氮冷冻 D.大量抗病毒药物 E.长期的免疫调节药物
A、B、C
14
17:39
1.局部治疗
1.数目少者，电灼、冷冻、激光、刮除 2.数目多者： 3%酞丁胺霜
0.05%~0.1%维A酸软膏 氟尿嘧啶软膏可色素沉着，慎用 平阳霉素10mg用普鲁卡因20ml稀释注
射疣根部
15
17:39
2.全身治疗
1）聚肌胞注射液2~4ml，im，2/w 2）干扰素1×106IU，皮下注射，qd ×10~14，
自觉：微痒
病程：慢性，可自愈,可复发， 愈后不留疤痕
10
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4.尖锐湿疣（Ccondyloma acuminata）
属性传播性疾病 好发部位：外生殖器、肛门 皮疹：淡红色赘生物，柔软， 乳头状、蕈状、菜花状 自觉：瘙痒或疼痛
12
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17:39
四、治疗
1.局部治疗 2.全身治疗
俗称刺瘊 皮疹：丘疹（豌豆大，质硬， 污褐色，表面粗糙 ） 自觉：无，易出血 好发部位：手背、手指、足 缘等
5
17:39 6
17:39
1.寻常疣（Verruca Vulgaris）
其他部位可见： 甲周疣 甲下疣 丝状疣（好发于颈、眼睑） 指状疣（好发于头皮及趾间）
7
2 3）左旋咪唑，50mg/d，tid，连服3d，停11d，
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X型题
16．扁平疣 的临床表现，下列说法正 确的是
A.好发于壮年 B.皮损为扁平丘疹 C.可呈散在或线状分布 D.可自愈 E.可出现 Koebner现象
A、B、C、D、E
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X型题
疣的主要治疗包括 A.不必治疗 B.外用制剂 C.液氮冷冻 D.大量抗病毒药物 E.长期的免疫调节药物
A、B、C
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1.局部治疗
1.数目少者，电灼、冷冻、激光、刮除 2.数目多者： 3%酞丁胺霜
0.05%~0.1%维A酸软膏 氟尿嘧啶软膏可色素沉着，慎用 平阳霉素10mg用普鲁卡因20ml稀释注
射疣根部
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2.全身治疗
1）聚肌胞注射液2~4ml，im，2/w 2）干扰素1×106IU，皮下注射，qd ×10~14，
自觉：微痒
病程：慢性，可自愈,可复发， 愈后不留疤痕
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4.尖锐湿疣（Ccondyloma acuminata）
属性传播性疾病 好发部位：外生殖器、肛门 皮疹：淡红色赘生物，柔软， 乳头状、蕈状、菜花状 自觉：瘙痒或疼痛
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四、治疗
1.局部治疗 2.全身治疗
俗称刺瘊 皮疹：丘疹（豌豆大，质硬， 污褐色，表面粗糙 ） 自觉：无，易出血 好发部位：手背、手指、足 缘等
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1.寻常疣（Verruca Vulgaris）
其他部位可见： 甲周疣 甲下疣 丝状疣（好发于颈、眼睑） 指状疣（好发于头皮及趾间）
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2 3）左旋咪唑，50mg/d，tid，连服3d，停11d，
寻常疣图片寻常疣症状图寻常疣病例图皮肤性病科图谱病毒性皮肤病寻常疣
寻常疣图片寻常疣症状图寻常疣病例图皮肤性病科图谱病毒性
皮肤病寻常疣
皮肤性病科图谱寻常疣症状图
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皮肤性病科图谱寻常疣症状说明
寻常疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的常见病毒性皮肤病，圆形或者多角形丘疹，表面粗糙，呈乳头样增殖，病程慢性，部分患者可在数年内自然消退。
寻常疣图1-8-1 寻常疣本图为单发的寻常疣，具备了寻常疣的典型皮损特征：多角形丘疹或结节，表面粗糙呈乳头瘤样外观。
（范晴）寻常疣图1-8-2 寻常疣本图显示的寻常疣已经有卫星灶的表现。
（郭波）
寻常疣图1-8-3 多发性寻常疣当出现多发性寻常疣时，要注意患者是否存在免疫功能低下的情况。
（唐帮伦）。
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▪ 组织病理
与寻常疣基本相同，但整个损害陷入真皮，角 质层更加肥厚，伴广泛角化不全。
▪ 诊断（依据临床表现）：
1.好发于足跟、跖骨头或跖间受压处； 2.皮损为圆形乳头状角质增生，周围绕以增厚 的角质环，表面常有散在小黑点，削去表面角质 层，可见疏松角质软芯；
3.局部有明显触压痛。
▪ 治疗
1.局部治疗：激光或者冷冻，大部分医院都采用 此业务，属于物理治疗。 2.手术治疗：用切除的或者腐蚀的方法对跖疣的 角质皮层去除，属于物理治疗，容易复发。 3.中药治疗：用木贼，香附等中药煎熬，用来浸 泡患处，一般需要一个月的时间。 4.西药治疗：目前还没有专业治疗跖疣的西药药 水，一般涂抹抗病毒，杀菌的的皮肤药水，周期 长点。 5.中西医结合治疗
跖疣
▪ 临床表现
1. 发病年龄：多见于成年人 2. 好发部位：足底、足趾间的受压部 3. 皮损特点：开始似一细小丘疹，后渐增大，表面粗糙不
平，灰褐或灰黄色，境界清楚。若用刀削去表面角质， 见有点状出血，系真皮乳头血管破裂，微量血液外渗凝 固，故形成小黑点，单发或多发，数目多时可融合成片。 4. 自觉症状：自觉有明显压痛。 5. 疾病转归：病程慢性，约半数能自然消退，但常有新的 损害复发。
韦、多抗甲素片、左旋咪唑、干扰素等。 ▪ 2.局部治疗 ▪ 1）局部外用药：如：0.1％维甲酸软膏、鸦
胆子仁、搽肽丁氨或5-氟尿嘧啶软膏、疣必治、 阿昔洛韦软膏、板兰根注射液外涂等，治疗方法 较多，有时效果并不明显
2）物理疗法： CO2激光、液氮冷冻、微波、 光动力、电离子需在专科医师指导下进行 。
3) 外用生物制剂，免疫调节剂等，此外，个 别医院采用自体疣免疫疗法，这种治疗法缺乏大 样本临床资料，对免疫低下的扁平疣患者安全性 没有得到证实，有可能造成全身泛发以及手术造 成其它感染，因此要谨慎使用。
4）手术方法ຫໍສະໝຸດ 疣▪ 一概述 ▪ 跖疣 (verruca plantaris)是发生在足底部
的寻常疣。发生在足跟、跖骨头或跖间的 赘生物，多由人类乳头瘤病毒所引起，是 寻常疣的一种（医籍有称之为牛程蹇）。
疣的诊断及鉴别
疣
▪ 一.定义
▪ 人体乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤粘 膜所引起的良性增生物。
▪
HPV是一种DNA病毒，有几十种亚型，不
同亚型的HPV感染可有不同的临床表现。根据
不同的临床表现，通常将疣分为四种，即寻常
疣、扁平疣、趾疣、尖锐湿疣。
▪ 病因
▪ 中医学认为，本病系阴血不足，肝失荣 养，气血不和，血枯生燥，筋气外发于肌 肤，或风毒之邪侵袭，阻于经络，凝聚肌 肤而成。
扁平疣
4.自觉症状：一般无自觉症状，偶有瘙痒。
5.疾病转归：病程慢性经过，数月至数年不等。若突
然出现剧烈瘙痒，皮疹增多且发红，往往为自行消退的 征兆。愈后不留瘢痕。
6.美容损害：引发疾病恐惧，破坏颜面皮肤自然美，可
诱发青少年自卑心理。
扁平疣
▪ 诊断依据
▪
1. 多发于颜面、手背及前臂等处,表现为正常皮色或
浅褐色的扁平丘疹,表面光滑,境界明显.
▪
2.在初发病时,因扁平疣的疣体中有大量活跃的病毒,
▪ 皮损发展及增多较快.
▪ 3.当局部被搔抓时,疣体表面和正常皮肤可产生轻微的 破损,这时病毒很容易被接种到正常皮肤上而产生新的疣 体.
▪
4.扁平疣具有传染性,疣体在患处进行扩张当患者有
意无意地搔抓患处,结果发现疣体越来越多,甚至沿抓痕呈
寻常疣
▪ 一概述 ▪ 中医称千日疮，俗称刺瘊 ， HPV-2.4型、7型引起，
与机体免疫功能有关。
寻常疣
▪ 临床表现
1. 发病年龄：较多见于青少年 2. 好发部位：手背，手指以及足缘等处
甲周疣 ：发生于甲周者，易裂口，并引发化脓感染。 甲下疣 ：在甲床者。 丝状疣 ：皮一细长丝状突起。好发于眼睑、颈项、颏
串珠状排列或密集成片.
扁平疣
▪ 组织病理 ▪ 角化过度和棘层肥厚，粒层均匀增厚，
角层呈网篮样外观，增厚的棘层上部有许 多空泡化细胞。有些核呈深嗜碱性，在电 镜下嗜碱性的核中有病毒颗粒。
扁平疣
▪ 治疗
▪ 1、系统治疗 ▪ 中医：根据分型辨证施治。 ▪ 西医：抑制病毒繁殖，调节机体免疫力：泛昔洛
扁平疣
▪ 临床表现 1. 发病年龄：主要发生于青少年，儿童也较多见发病。 2. 好发部位：好发于颜面，手背或前臂。偶可见泛发于
颈、胸、足背及小腿。
3. 皮损特点：皮疹逐渐发生，为米粒至绿豆大小，呈微
隆起而扁平的丘疹，圆形、类圆形或多角形，表面光滑， 质中等，浅褐色或正常皮色，绝大多数为多发或散发于 面及手背，也可局限于一侧或一片，数目较多也可仅见 数粒，密集或散在分布。可由于骚抓而自体接种，延抓 痕呈连珠状排列。
部和头皮等部位。 皮疹为单个细软的丝状突起，呈皮 色或淡褐色，似小钉倒立在皮面上。 一般无自觉症状。
指状疣 ：有时为一族集多个参差不齐的指状突起。
▪ 甲周疣；甲下疣
▪ 丝状疣
▪ 指状疣
3.皮损特点：初起为针头至豌豆大圆形或多角形 疣状物，质略硬，高于皮面，呈污褐色，顶端 呈刺状，周围无炎症，初为单发，也可自生接 种而增多，碰撞易出血。
▪ 现代医学认为，疣为病毒性皮肤病，寻 常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣均由乳头 瘤病毒引起，几者都有表皮角化过度，棘 层肥厚，皮突延长等病理改变。
▪ 症状
▪ 皮肤上出现跟正常的皮肤颜色相同的或黄 褐色的突起,表面干燥而粗糙,不疼不痒,多 长在面部、头部或手背等处。
▪ 传播途径 1. 直接传播：接触性传播 2. 间接传播：接触污染物 3.性传播
3.初发为单个，可自身接种而增多，多无 自觉症状，病程慢性。
寻常疣
▪ 治疗
1. 物理治疗：CO2激光；电灼疗法；液氮冷冻治 疗等。
2. 外用药物治疗：5%氟尿嘧啶软膏；异丙嗪疣内 注射等。
3. 全身治疗：效果不明显 4. 刮除或推除疗法
寻常疣
▪ 寻常疣治疗前后
扁平疣
▪ 一.病因
由乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物
4.自觉症状：一般无自觉症状，发生在甲缘者有 压痛。
5.疾病转归：病程缓慢，约65%的病例在1~2年内 自然消退。
▪ 组织病理
表皮棘层肥厚，乳头瘤样增生核角化过度，兼 有角化不全，在棘层上部和颗粒层内有大的空泡 化细胞，真皮乳头层内可有炎症细胞浸润。
诊断依据
1.好发于手指、手背、甲缘及足部； 2.皮损为针尖至豌豆大，硬实丘疹，表面 粗糙，呈花蕊或刺状；