前列腺癌放疗

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前列腺癌晚期治疗方案

前列腺癌晚期治疗方案引言前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，若不及时治疗，可能会进展到晚期。

前列腺癌晚期的治疗方案是根据患者的具体情况和医生的判断来确定的。

本文主要介绍前列腺癌晚期治疗方案的一般性建议和常用的治疗方法。

一般性建议在确定治疗方案之前，医生通常会综合考虑患者的年龄、身体状况、疾病的严重程度以及患者个人的意愿等因素。

一般来说，前列腺癌晚期的治疗方案主要包括药物治疗、放疗和手术治疗等。

药物治疗1.化疗药物：化疗是一种通过药物杀死癌细胞的治疗方法。

常用的化疗药物包括紫杉醇、顺铂等。

这些药物一般通过静脉注射给予患者，可以在一定程度上控制癌症的发展。

2.激素治疗：激素治疗是通过给予患者激素类药物来抑制肿瘤的生长。

常用的激素药物包括雌激素、抗雄激素等。

这些药物可以通过口服或注射等方式给予患者。

放疗放疗是一种利用高能射线杀死癌细胞的治疗方法。

对于前列腺癌晚期患者，放疗可以控制肿瘤的生长，减轻疼痛症状，并提高生活质量。

放疗可以分为外部放疗和内部放疗两种。

1.外部放疗：外部放疗是通过使用放射线机器将射线照射到癌症局部，杀死癌细胞。

这种治疗方法无需手术，而且对患者的创伤较小，因此比较常用。

2.内部放疗：内部放疗是将放射性物质直接放入肿瘤局部，通过射出的射线杀死癌细胞。

这种治疗方法对患者的健康影响较小，但需要在医院内进行。

手术治疗对于一些前列腺癌晚期患者，手术治疗可能是一种有效的治疗方法。

手术主要包括经尿道前列腺电切术（TURP）和腹腔镜手术。

这些手术可以减轻症状，改善患者的生活质量。

总结前列腺癌晚期的治疗方案因患者的具体情况而异。

药物治疗、放疗和手术治疗是常见的治疗方法。

其中，化疗药物和激素治疗可以通过药物的方式给予患者，放疗可以通过外部放疗和内部放疗进行，手术治疗可以减轻症状并提高生活质量。

需要注意的是，前列腺癌晚期的治疗方案需要在医生的指导下进行，并且还需要综合考虑患者的身体状况和个人意愿。

因此，在制定治疗方案之前，一定要与医生进行详细的讨论和咨询。

前列腺癌治疗方案

前列腺癌治疗方案前列腺癌治疗方案前列腺癌是男性常见的一种恶性肿瘤。

根据病情的不同，医生会选择不同的治疗方案。

本文将介绍一些常见的前列腺癌治疗方案，包括手术治疗、放疗、化疗和靶向药物治疗。

手术治疗手术治疗是前列腺癌的一种常见治疗方法，通常适用于早期前列腺癌患者。

常见的手术治疗方法包括：1. 前列腺切除术：通过手术切除患者的前列腺组织，常见的方法有开放手术和腹腔镜手术。

手术后，患者需要进行一段时间的康复和恢复期。

2. 神经保护性前列腺切除术：在前列腺切除术的基础上，保护尽可能多的神经组织，以减少术后勃起功能障碍的发生。

手术治疗的优势在于可以直接切除肿瘤，并且对早期前列腺癌有较好的治疗效果。

然而，手术风险较高，需要考虑患者的年龄、身体状况以及其他疾病的存在。

放疗放射治疗是一种无创的前列腺癌治疗方法，通过高能射线照射肿瘤组织，破坏癌细胞的DNA结构，达到杀灭癌细胞的目的。

放疗可以单独使用，也可以与手术或化疗等治疗方法联合使用。

常见的放疗方法包括：1. 外部放射治疗：通过机器或放射性物质从体外照射到患者体内，直接破坏癌细胞。

2. 内部放射治疗：将放射性物质植入患者体内，通过释放放射线杀灭癌细胞。

放疗的优势在于无需手术，对早期前列腺癌具有良好的治疗效果。

但是，放疗可能会导致一些副作用，例如尿失禁、肛门炎等。

因此，在选择放疗方案时，需要考虑患者的年龄、身体状况以及肿瘤的分期等因素。

化疗化疗是一种以药物治疗的方法，通过静脉注射药物或口服药物，杀灭癌细胞。

化疗主要适用于晚期前列腺癌患者或术后转移的患者，常见的化疗药物包括顺铂、多西他赛等。

化疗的优势在于可以杀灭全身的癌细胞，对晚期前列腺癌患者有一定的治疗效果。

然而，化疗可能会引起一系列的副作用，例如恶心、呕吐、免疫功能下降等。

因此，在进行化疗前，医生需要全面评估患者的身体状况，确定方案的可行性。

靶向药物治疗靶向药物治疗是一种相对较新的前列腺癌治疗方法，通过针对癌细胞上的特定分子靶点，抑制癌细胞的生长和扩散。

前列腺癌如何治疗方案

前列腺癌如何治疗方案前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，对患者的生活和健康造成了严重影响。

针对前列腺癌的治疗方案，主要包括手术治疗、放疗、化疗、激素治疗和靶向治疗等多种方法。

不同的治疗方案适用于不同阶段和不同类型的前列腺癌患者，下面将对这些治疗方案进行详细介绍。

首先，手术治疗是治疗早期前列腺癌的主要方法。

常见的手术方式包括前列腺切除术和腹腔镜手术。

前列腺切除术是通过手术切除患者的前列腺，适用于早期前列腺癌患者。

而腹腔镜手术则是通过腹腔镜技术进行手术，创伤小、恢复快，适用于一些特定的前列腺癌患者。

其次，放疗是治疗前列腺癌的重要手段之一。

放疗可以通过高能X射线或其他放射性物质照射前列腺癌组织，达到杀灭癌细胞的目的。

放疗适用于一些无法接受手术治疗的前列腺癌患者，或者是作为手术的辅助治疗手段。

此外，化疗和激素治疗也是治疗前列腺癌的重要手段。

化疗是通过药物来杀灭癌细胞，适用于晚期前列腺癌患者或者是转移性前列腺癌患者。

激素治疗则是通过药物来抑制前列腺癌细胞的生长，适用于激素敏感型前列腺癌患者。

最后，靶向治疗是近年来新兴的治疗方法，它是通过针对前列腺癌细胞的特定靶点来进行治疗，具有较好的疗效和较少的副作用。

靶向治疗适用于一些特定的前列腺癌患者，可以作为其他治疗手段的补充。

综上所述，针对前列腺癌的治疗方案有多种选择，患者在选择治疗方案时应该根据自身的病情、身体状况和医生的建议进行综合考虑。

同时，患者在接受治疗的过程中也需要积极配合医生的治疗，保持良好的心态和生活习惯，提高治疗的效果和生活质量。

希望本文能够为前列腺癌患者及其家属提供一些帮助，帮助他们更好地了解和选择治疗方案，共同面对前列腺癌这一挑战。

前列腺癌放疗中的几个问题探讨-2015

PSA密度<0.15ng/ml/g
Prostate cancer：low risk
Intermediate risk
中危前列腺癌
T2b～T2c期肿瘤
Gleason评分7分
PSA<10-20ng/ml
Prostate cancer： intermediate risk
High &Very High Risk
文献2：IMRT&SBRT的副作用？
回顾性配对（1:2）分析 SBRT：1335例 & IMRT：2670 例花费：$13,645 for SBRT versus $2114 Apr 20;32(12):1195-201.
毒副作用一览表
Clinical Oncology 2007 19(7):542-550 Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015 Jul 15;92(4):874-83.
盆腔淋巴结的勾画范围
照射范围：髂外淋巴结、髂内淋巴结、闭孔淋巴结、骶1~3体水平的骶前淋巴结 CTV勾画包括髂血管及其外7mm距离，剔除小肠、膀胱、骨及肌肉骶前包含椎体前1.5～2 cm，骶前淋巴结终止于梨状肌出现层面骶3椎体以下包括髂内外淋巴结及闭孔淋巴结髂外淋巴结止于：股骨头顶端层面闭孔淋巴结要勾画至耻骨联合上缘水平盆腔淋巴引流区PTV 为CTV外放0.5 cm
Radiotherapy and Oncology 79 (2006) 259–269
Low & Very low Risk
低危前列腺癌
T1～T2a期肿瘤 Gleason评分2～6分
PSA<10ng/ml
极低危前列腺癌

晚期前列腺癌患者做了放疗能活多久

前列腺癌是泌尿生殖系常见的恶性肿瘤，其发病率具有明显的地域和人种差别，发病年龄多为中年男性。

病情到了晚期，很容易出现其他部位的扩散转移，加上患者身体各方面机能普遍下降，治疗也会更加棘手，如果治疗不当甚至还会威胁患者生命。

放疗是治疗前列腺癌常用的方法，而放疗后患者的生存期也备受患者和家属的关注。

那晚期前列腺癌患者做了放疗能活多久呢？关于晚期前列腺癌患者做了放疗能活多久这个问题，很难给出明确的答案，患者的病情、体质不同，选择的放疗方式不同，放疗效果不同，生存期也是有所差异的。

放疗对癌细胞有较强的杀伤能力，能够控制病情发展，缓解临床症状，但放疗只是局部治疗手段，只对照射区域内的肿瘤有效，对于远处转移的微小病灶和癌细胞无能为力，而晚期多已出现其他部位的扩散转移，放疗能起到的作用有限，患者还是应重视全身性的治疗。

临床上放疗和化疗多联合使用，能够更全面的抑杀癌细胞，控制病情，但不管是放疗还是化疗都会产生一系列的副作用，导致各种不良反应的出现，如恶心呕吐、食欲减退、乏力、骨髓抑制等，降低患者生存质量，甚至影响到生存时间，需要根据患者的具体情况慎重考虑。

针对放化疗的副作用，有的患者会联合中医药的治疗，通过补气益血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，为患者补充元气，调节机体，减轻放化疗的副作用，缓解消化道不良反应，促进骨髓功能，提高免疫力和抵抗力，提高放化疗的疗效，使治疗顺利完成，并进一步延长生存时间。

中医除了能联合西医进行综合治疗外，像年老体弱、广泛转移，失去西医治疗机会的患者，也可以考虑中医保守治疗，在减轻痛苦，提高生存质量，延长生存时间方面有积极的作用，应及时将其纳入治疗方案中。

出身中医世家的袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。

为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。

从事中医治疗肿瘤近40年，袁希福在长期的临床实践中发下，几乎每个恶性肿瘤患者都存在元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚三大病因病机，简而言之即“虚”、“瘀”、“毒”。

前列腺癌的放射治疗

前列腺癌的放射治疗前列腺癌是当今世界上严重威胁⽼年男性健康的⼀个主要疾病，美国每年近20万⼈（2009年为192280例）诊断为前列腺癌，尽管我国发病率远远低于西⽅国家，但随着经济⽔平的不断提⾼，⼈均寿命的不断增加，⼈⼝⽼龄化的进⼀步加重，⽬前我国前列腺癌的发病率呈直线上升趋势，2005年的发病率达到了7.9⼈/10万男性⼈⼝，以后每年仍以10％的速度在攀升，因此我们不得不对前列腺癌的治疗予以关注。

前列腺癌的治疗包括⼿术、放疗、冷冻治疗、内分泌治疗、化疗、免疫治疗等多种治疗⼿段，对于早期低危前列腺癌，如果病⼈预期寿命＜10年，密切随诊观察，直⾄肿瘤进展时再治疗也是⼀种选择，但随诊观察存在出现远处转移失去治愈机会，肿瘤进展增加治疗难度和治疗并发症，以及增加病⼈对疾病进展的担忧的可能性，因此只有明确是早期低危、随诊⽅便、且易于合作的病⼈才可选择。

⼿术只适⽤于肿瘤局限于前列腺，⽆严重⼼肺合并症，预期寿命⼤于10年的中低危病例。

冷冻治疗也只适⽤于低危的早期前列腺癌，中⾼危的前列腺癌或病理证实存在盆腔淋巴结转移的病例均应配合内分泌治疗，内分泌治疗也是远处转移前列腺癌的⾸选治疗选择，远处转移病例如果出现了激素抵抗则只能选择化疗或免疫治疗。

放射治疗既是前列腺癌根治性治疗的重要⼿段也是减轻晚期前列腺癌⾻转移疼痛和盆腔症状的有效姑息治疗⼿段，还是前列腺癌根治术后切缘不净或⾼危前列腺癌根治术后的重要辅助治疗。

随着放疗技术的不断进展，在美国，越来越多的病⼈接受放射治疗，放射治疗在前列腺癌治疗中的应⽤⽇渐⼴泛。

放疗在前列腺癌治疗中的应⽤主要包括前列腺癌的根治性放射治疗、前列腺癌术后的辅助放疗或PSA失败后的挽救性放疗、和晚期前列腺癌的姑息减症放疗。

前列腺癌的根治性放射治疗包括外照射和近距离放疗，外照射技术⼜分为常规外照射和三维适形放疗技术（调强放射治疗IMRT是三维适形放疗的⼀种），现多采⽤调强放射治疗技术，这样可以提⾼前列腺肿瘤的照射剂量并尽可能的保护好直肠、膀胱、和股⾻头等重要组织和器官，近年来发展的影像引导放射治疗（IGRT）能进⼀步提⾼前列腺癌治疗的准确性，减少周围正常组织和器官的照射。

前列腺癌根治术后放疗的临床护理

前列腺癌根治术后放疗的临床护理前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一。

放射治疗是治疗前列腺癌的重要手段，早期前列腺癌放疗与手术可达到相同的治疗效果。

随着放射治疗技术的不断发展，三维适形调强放疗技术(IMRT)越来越受到人们的重视，它把先进的计算机技术应用与成像、治疗计划设计、放疗实施和验证结合在一起，应用三维逆向调强治疗计划系统提高肿瘤病灶靶区的照射剂重，更好地保护靶区周围的正常组织[1]。

我院采用直线加速器放疗对患者进行放射治疗，并做好放疗前后并发症的护理，取得了较好的疗效，现汇报如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我院2012年2月-2014年12月住院的前列腺癌患者32例，年龄27-81岁，平均69岁。

其中，经直肠B超引导下行前列腺穿刺病理证实为早期前列腺癌10例、血清前列腺特异性抗原(PSA)和直肠指诊异常4例、前列腺增生切除术后病理诊断为前列腺癌7例、前列腺增生经尿道电切术后病理诊断为前列腺癌11例。

调强放射治疗后，按照WHO疗效评价标准[2]，32例中完全缓解17例，部分缓解8例．稳定7例。

1.2治疗本组患者均在全麻气管插管下实施手术，麻醉效果满意后行脐部中心自脐轮下缘纵形切口，气腹针穿刺进腹，建立气腹，置人腹腔镜操作镜对其行前列腺癌根治术。

术后进行三维适形调强放射治疗，并注意做好放疗前、放疗中、放疗后的护理及质量控制。

1.3 结果本组32例前列腺癌患者经护理干预均顺利完成放疗，未发生严重放疗并发症。

2 护理2.1 放疗前护理2.1.1 心理护理前列腺癌去势手术患者术后因特定器官缺失，会产生独特的心理特点。

护士要学会运用沟通技巧，稳定患者负面情绪，鼓励其面对现实，适应新生活，增强战胜疾病的信心。

医护人员应具有高度的同情心和责任感，以增强患者的信任感，耐心解答患者的提问，尊重患者隐私，使患者获得亲切感和安全感。

向患者及家属沟通，积极的应对方式和心理干预可以提高肿瘤患者的免疫功能，尤其是NK细胞的活性。

根治性放疗对于早期前列腺癌治疗更具优势

使用并不能达到很好的根治效果；相较而言，放射治疗由于具有较好的预后效果及较小的副反应，更适合成为早期前列腺癌根治手段的优选。
１早期前列腺癌的放疗效果令人满意
自上世纪８０年代起，作为内放射治疗的放射性粒子植入技术迅速发展，成为早期前列腺癌的标准治疗手段之一［３］。有多项研究结果显示，放射性粒子植
３９Ｏ
ＪＭｏｄＵｒｏｌ，Ｖｏ１．１８Ｎｏ．４Ｊｕ１．２０１３
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争鸣园地・
文章编号：１００９ — ８２９１（２０１３）０４ — ０３９０ — ０２
根治性放疗对于早期前列腺癌治疗更具优势
ＭＡＲＫ等ｎ０］对接受不同治疗的早期前列腺癌患者
生活质量进行了评估，观察对象中３０７例接受根治性前列腺切除术，７８例接受外放射治疗，９０例接受近粒子植入治疗，结果发现，３种治疗方式中，外放射治疗及粒子植入治疗后尿失禁及性功能障碍的发生率均低于手术治疗，且外放射较双侧神经保留手术更能预防勃起功能障碍的发生。３放疗技术进步使早期前列腺癌患者获益如果说常规放疗在减少副反应方面较前列腺癌根治术已具有优势，那么不断改进治疗技术可以更精确锁定治疗部位，理论上可以使用更高的照射剂量杀

前列腺癌常见的治疗方法

前列腺癌常见的治疗方法前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，发病率一直呈上升趋势。

早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

随着医学技术的进步，前列腺癌的治疗方法也不断发展和完善。

本文将介绍前列腺癌常见的治疗方法。

1. 手术治疗手术是前列腺癌根治的最主要方法之一，早期诊断的患者可以选择手术治疗。

常见的手术方法包括前列腺全切除术（RPE）、经尿道前列腺切除术（TURP）和经会阴前列腺切除术（PRCE）等。

前列腺全切除术是通过腹部或腹腔镜手术，将前列腺及包括周围组织在内的全部器官切除，以达到治愈的目的。

这种手术方法适用于局限于前列腺的早期前列腺癌患者。

经尿道前列腺切除术是通过膀胱尿道口进行手术切除前列腺，适用于早期前列腺癌的治疗。

该方法具有创伤小、恢复快等优点。

经会阴前列腺切除术是通过阴茎根部的切口进行手术切除前列腺，适用于较大肿瘤、中晚期前列腺癌患者。

需要注意的是，手术可能带来一定的术后并发症，包括尿失禁、勃起功能障碍等。

因此，在选择手术治疗时，患者需要充分了解手术风险和术后可能出现的并发症。

放射治疗也是前列腺癌的治疗方法之一，适用于早期前列腺癌和中晚期前列腺癌的患者。

放射治疗可以通过高能X射线或质子束照射的方式杀死肿瘤细胞，达到治愈的效果。

放射治疗可以分为外部放射治疗和内部放射治疗两种方式。

外部放射治疗是将放疗源放置在体外，通过照射前列腺区域，达到杀死癌细胞的目的。

内部放射治疗又称为近距离放射治疗，是将放疗源植入前列腺组织内部，通过释放放射性物质，直接照射癌细胞。

放疗治疗可以减少手术的创伤，但也可能导致一些副作用，如尿频、膀胱炎、直肠炎等。

在接受放疗治疗时，患者需要密切关注副作用的发生，并积极配合医生的治疗。

3. 化疗治疗化疗是利用化学药物杀死癌细胞的治疗方法。

前列腺癌对化疗药物敏感性较低，化疗一般作为晚期前列腺癌患者的辅助治疗方法。

常见的化疗药物包括紫杉醇、多西他赛等。

化疗可以通过静脉注射或口服的方式给药，药物进入血液后，通过全身循环系统到达各个部位，杀死癌细胞。

前列腺癌晚期治疗方案

前列腺癌晚期治疗方案前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，晚期前列腺癌的治疗方案相对复杂，需要结合患者的具体情况来确定最适合的治疗方式。

本文将介绍几种常见的前列腺癌晚期治疗方案，包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。

一、手术治疗手术治疗是前列腺癌的常见治疗方式，对于早期和局部晚期前列腺癌患者有效。

根据肿瘤的分期和扩散情况，手术方式可以选择根治性前列腺切除术或局限性切除术。

1. 根治性前列腺切除术：根治性前列腺切除术是一种常见的手术方式，适用于早期和局限性前列腺癌患者。

手术中，医生会切除前列腺以及周围的淋巴结组织。

这种手术可以有效控制癌细胞的进一步扩散，提高患者的生存率。

2. 局限性切除术：局限性切除术是一种针对早期前列腺癌患者的手术方式。

与根治性前列腺切除术不同的是，局限性切除术只切除患者受影响的部分前列腺组织，保留了尽可能多的正常组织。

这种手术能够在控制癌细胞扩散的同时，减少对生活质量的影响。

二、放疗放疗是前列腺癌晚期治疗的重要手段之一，可用于晚期前列腺癌患者的局部控制。

放疗可以通过电离辐射杀死癌细胞，减小肿瘤体积，缓解症状，并延长患者的生存时间。

1. 外科放疗：外科放疗是通过电离辐射的方式治疗前列腺癌，可以直接照射到肿瘤组织上。

对于晚期前列腺癌患者，外科放疗可以减小肿瘤体积，缓解尿路梗阻等症状，提高生存质量。

2. 内照射治疗：内照射治疗也是一种放疗方式，通过将放射性元素种植到前列腺组织中，直接作用于肿瘤细胞，达到治疗的效果。

这种治疗方式需要精确的操作和周密的计划，可以有效控制晚期前列腺癌的进展。

三、化疗化疗是一种通过药物抑制癌细胞生长和扩散的治疗方式，适用于前列腺癌晚期患者。

化疗药物可以通过静脉注射或口服给药的方式使用，以达到杀死癌细胞的效果。

化疗常常结合放疗使用，可以起到互补的疗效。

通过联合应用不同的化疗药物，可以避免肿瘤细胞对药物的耐药性产生。

化疗虽然具有一定的副作用，但在晚期前列腺癌的治疗中发挥着重要作用。

前列腺癌放射治疗进展-2013(严森祥)

辅助放疗（ART）适应证
切缘阳性前列腺包膜受侵或病理T34/N+ 术后PSA持续增高
Gleason 8-10分
切缘阳性的诊断和评估
• 定义: 肿瘤距标本切缘≤1mm；距前列腺尖部远侧切缘≤5mm；前列腺切除标本墨染表面存在癌细胞 –真阳性：癌组织浸润包膜外，墨染前列腺外切缘残留癌组织 –假阳性：癌组织局限在包膜内，由于各种原因前列腺包膜被切开，墨染切缘上留有前列腺内癌组织 • 常发生在前列腺后外侧和尖部，膀胱颈部和两侧方少见
挽救性放疗（salvage radiotherapy， SRT）
• 术后一段时间的观察期，当生化复发（PSA浓度≥0.2 ng/ml）后才给予的前列腺瘤床局部补救性放疗。 • 1、认为术后局部可能有残留病变而远处转移可能性较小时ART，2、SRT时肿瘤负荷大；3、相对于SRT，ART临床证据更充分。
• 通过对过去20年间发表的文章的荟萃分析，发现SRT治疗前的PSA水平与无复发生存RFS显著相关（p＜0.0001）。 • SRT治疗前PSA水平每增加0.1 ng/ml患者无复发生存降低2.6%。（ART较eSRT无复发生存提高 2.6%，但是带来的是过度治疗，毒性增加，更多的花费。）早期SRT(eSRT)是否优于ART?
– 显著延长总生存期
• 10年生存率 49% vs. 39%， P=0.002
– 显著改善其他治疗结局
• 局部失败、远处转移、无病生存、无病生存且 PSA<1.5ng/mL
– 显著减少前列腺癌相关死亡事件
• 10年发生率 16% vs. 22%，P=0.0052
Pilepich MV, et al. Int J Radiation Oncology Biol Phys 2005; 61(5):1285-1290.

前列腺癌的精确放疗

龙源期刊网前列腺癌的精确放疗作者：李洪振来源：《大众健康》2015年第11期放射治疗已经成为前列腺癌安全有效的治疗方法之一。

科学合理的放疗可达到与手术治疗相当的临床疗效，而且并发症少，生活质量高。

前列腺癌是男性易患恶性肿瘤之一。

在欧美等发达国家，前列腺癌的发病率居高不下。

在美国男性中，每6人就有1位会在一生中罹患前列腺癌。

在我国，前列腺癌的发病率也逐年上升。

特别在大中城市，其新发病例的增长率已位于男性恶性肿瘤的首位。

以北京为例，前列腺癌发病率10年增长了200%。

可以预见，在未来几十年，前列腺癌的发病率和新发病人数将大幅度增加。

因此前列腺癌的防治应引起社会和家庭的高度重视。

过去，前列腺癌的治疗主要依靠手术。

随着科学技术的发展，欧美国家大量病例证实，放射治疗和手术治疗在长期生存指标上疗效相当，并且放射治疗的病人并发症更少，生活质量也明显提高，故放射治疗已经成为前列腺癌综合治疗的最主要方法之一。

放疗已成为前列腺癌的主要治疗方法放射治疗前列腺癌的技术历史仅仅经历了近百年时间，但发展却非常迅速。

近几十年年来，肿瘤放射治疗经历了常规放疗、适形放疗、三维调强适形放疗、影像引导容积调强放疗等的历程，目前进入了前所未有的精确放疗新时代。

早在1915年，Young 即采用镭放射治疗前列腺癌。

1920年，Barringer 将镭针插植前列腺内治疗。

1942年，他对治疗后六七年的病人做了病理检查，发现放射治疗后的肿瘤消失了。

放射治疗工作人员欢欣鼓舞，增加研究病例数目，掀起了一个放射治疗前列腺癌的高潮。

但是1941年， Huggins 和 Hodge 发现前列腺癌具有雄性激素依赖性，学者们又将主要精力转移到内分泌治疗上来，使得前列腺癌的放射治疗研究一度中断。

上世纪50年代，经过多年内分泌治疗前列腺癌的研究，人们开始认识到内分泌治疗只是一种姑息疗法，既不能根治前列腺癌，也不能延长病人的生命。

随着深部高能放射源 60Co 和直线加速器的问世，科学家又开始了各种放射治疗的研究和临床应用。

前列腺癌治疗最佳方法

前列腺癌治疗最佳方法
前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，治疗方式有很多种，以下是一些常用的治疗方法，但由于个体差异以及疾病的不同阶段，最佳治疗方法应由医生根据具体情况确定。

1. 外科手术：外科手术是治疗早期前列腺癌的主要方法。

常见的手术包括前列腺切除术，通过切除患者的前列腺来达到治疗的目的。

此种方法适用于局限于前列腺的早期前列腺癌病例。

2. 放疗：放射疗法可以用来治疗早期和中期前列腺癌，也可以作为手术后的辅助治疗。

放疗可以通过高能射线破坏癌细胞的DNA而达到治疗效果。

3. 化疗：化疗通过使用抗癌药物来杀死癌细胞。

化疗一般用于晚期前列腺癌，当癌症已经扩散到其他器官或造成症状时。

4. 激素疗法：激素疗法通过抑制或阻断雄激素（如睾酮）的作用，以阻止前列腺癌细胞的生长。

此类疗法常用于晚期前列腺癌的治疗。

5. 靶向治疗：靶向治疗是利用针对癌细胞特定分子的药物，来阻断癌细胞的生长信号传导。

这种治疗方法在晚期前列腺癌中常常使用。

除了上述常规治疗方式外，还有一些新兴的治疗方法，如免疫疗法、高强度聚焦超声治疗等。

需要指出的是，每一种治疗方法都有其适应症和风险，治疗方案的选择应由医生与患者共同
商讨，并根据具体情况制定。

及早的诊断和治疗对于前列腺癌的治疗效果至关重要，因此定期体检和关注不适症状的出现也是非常重要的。

前列腺癌患者不同放疗剂量方案的生存率比较

前列腺癌患者不同放疗剂量方案的生存率比较前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，在全球范围内造成了许多男性的死亡。

放疗是一种常见的前列腺癌治疗方法之一，它通过使用高能射线来杀死癌细胞并减小肿瘤的体积。

然而，在放疗治疗过程中，剂量的选择是一个关键因素，它可以直接影响患者的生存率。

本文将讨论前列腺癌患者不同放疗剂量方案的生存率比较。

在前列腺癌放疗中，剂量的选择通常是按照Gray（Gy）为单位进行的。

一般来说，剂量越高，对癌细胞的杀伤作用越大，但同时也会增加对健康组织的损伤风险。

因此，放疗的剂量选择需要根据患者的具体情况进行个性化决策。

目前，前列腺癌患者的放疗剂量方案主要有标准剂量和超高剂量两种。

标准剂量指的是每次治疗给予的较低剂量，通常为1.8-2.0Gy/次，每日连续治疗5天/周，总共进行6-7周的治疗。

而超高剂量是指每次治疗给予较高剂量，通常为 2.0-2.5Gy/次，每日连续治疗5天/周，总共进行4-5周的治疗。

那么，不同剂量方案下前列腺癌患者的生存率有何区别呢？下面将分别从生存率和副作用两个方面进行比较。

首先，从生存率方面来看，有研究表明超高剂量放疗在提高前列腺癌患者生存率方面具有一定的优势。

一项对522例前列腺癌患者的研究发现，超高剂量组的5年生存率为88.4%，而标准剂量组只有74.2%。

另外，该研究还发现，超高剂量对于高危患者的生存率提高效果更为明显。

这说明超高剂量放疗可以提高前列腺癌患者的生存率，特别是在高危患者中。

其次，从副作用方面来看，超高剂量放疗相比于标准剂量放疗会增加一些副作用的风险。

研究发现，超高剂量组的尿急、尿失禁和直肠炎等副作用发生率明显高于标准剂量组。

然而，这些副作用大多数是暂时性和可逆的，并且可以通过合理的调整剂量和适当的支持治疗来缓解。

综上所述，超高剂量放疗相比于标准剂量放疗在提高前列腺癌患者生存率方面具有优势，尤其对于高危患者来说。

然而，超高剂量放疗可能会增加一些暂时性和可逆的副作用风险，这需要医生和患者密切合作进行风险评估和管理。

前列腺癌放疗病人的护理

前列腺癌放疗病人的护理前列腺癌一、概念前列腺癌就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤，是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。

前列腺癌的发病率具有明显的地理和种族差异。

在欧美等发达国家和地区，它是男性最常见的恶性肿瘤，其死亡率居各种癌症的第二位；近年来我国前列腺癌也呈上升趋势，放射治疗是前列腺癌主要治疗方法之一。

[1, 2] 二、评估要点 1、生命体征 2、自觉症状，排尿困难及尿频情况。

3、肾功能损害程度。

4、心肺及肝功能。

5、有无腰骶部腿部疼痛，有无排便困难，下肢水肿、淋巴结肿大等晚期症状。

6、对前列腺癌的认知程度及心理承受能力。

7、评估家庭支持力度。

三、护理常规（一）术前护理：1 泌尿外科一般护理 2.做好心理护理，积极与患者沟通交流，耐心做好解释工作，给与关心鼓励支持树立信心，保持稳定心态。

3.注意休息活动适度。

4.饮食护理：鼓励患者进食易消化、营养丰富、高纤维素食物，增强机体抗病1/ 13能力，保持大便通畅防止便秘。

5.加强基础护理，监测生命体征变化。

6.适应术后状态的锻炼如有效咳嗽练习缩肛运动练习等。

7.肠道准备：术前 12 小时禁食，4 小时禁水，术日晨清洁灌肠，保证肠道清洁，防止感染。

（二）术后护理：1. 术后卧位：按全麻术后护理常规，平卧位，头偏向一侧，麻醉清醒，术后血压平稳后取低半坐卧位，以利于反。

2. 生命体征的观察严密监测生命体征变化，做好记录，如有异常立即报告医生。

3. 腹部情况的观察：注意观察手术切口有无渗血，有无腹胀，若出现恶心呕吐腹痛加剧血便等，警惕肠管损伤的可能。

4. 引流管的护理：患者术后留置尿管及腹腔引流管，注意保持引流管通畅，防止扭曲、折叠受压或脱出。

密切观察引流液的颜色、性质、准确记录引流量。

5. 功能锻炼和自我护理：清醒后协助翻身，叩背以利排痰，保持会阴部清洁，每天坚持缩肛运动。

6. 饮食指导：待肠蠕动恢复，肛门排气后，可进食清淡的流质饮食，后由半流质饮食逐渐过渡到普通饮食。

前列腺癌患者放疗的疗效评估

前列腺癌患者放疗的疗效评估前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，对于患者的治疗方案，放疗被广泛应用并取得了良好的疗效。

本文将探讨前列腺癌患者放疗的疗效评估，并介绍其中常用的方法。

一、前列腺癌患者放疗的目的前列腺癌患者的放疗旨在通过辐射杀灭癌细胞或抑制其生长，以达到治疗效果。

放疗可以作为手术前的辅助治疗，也可以作为手术后的补充治疗。

此外，对于不适合手术的患者，放疗也可以成为主要的治疗手段。

二、放疗疗效评估的指标放疗疗效的评估指标包括局部控制率、生存率、生存质量和不良反应等。

1. 局部控制率局部控制率是评估放疗疗效的重要指标之一。

它反映了放疗对前列腺癌原发灶的疗效。

通常采用5年局部控制率来评估放疗的疗效。

高局部控制率意味着放疗能够有效地杀灭或抑制癌细胞的生长，达到控制肿瘤局部复发的目的。

2. 生存率生存率是评估放疗疗效的另一个重要指标。

它可以分为总生存率和无病生存率。

总生存率指的是患者在一段时间内存活下来的比例，无病生存率则是指在没有癌症复发或转移的情况下存活下来的比例。

较高的生存率意味着放疗对前列腺癌的治疗效果较好。

3. 生存质量放疗不仅要追求生存率的提高，还需要关注患者的生存质量。

生存质量是评估患者在放疗后身体和心理状况的重要指标。

常用的生存质量评估工具包括EORTC QLQ-C30和EPIC等。

这些评估工具可以从多个方面来评估患者的生存质量，比如身体功能、生活质量、性功能等。

4. 不良反应放疗治疗前列腺癌可能伴随一些不良反应，如尿频、尿急、腹泻等。

评估放疗疗效时，也需要对患者的不良反应进行评估。

这可以通过CTCAE等标准来进行评估，便于比较不同组别患者之间的不良反应情况。

三、放疗疗效评估的方法放疗疗效评估需要考虑多个因素，如病变分期、患者的年龄和健康状况等。

下面介绍几种常用的放疗疗效评估方法。

1. 影像学检查影像学检查是评估放疗疗效的基本手段之一。

常用的影像学检查包括CT、MRI和PET等。

通过这些检查，可以观察到肿瘤的缩小情况、边界变化以及转移情况，从而评估放疗的疗效。

前列腺癌治疗新方案

随着人口老龄化趋势的加剧，前列腺癌已成为全球范围内男性最常见的恶性肿瘤之一。

近年来，前列腺癌的治疗取得了显著进展，新的治疗方案不断涌现。

本文将介绍一种综合性的前列腺癌治疗新方案，旨在为患者提供更为全面、精准的治疗选择。

一、前列腺癌治疗现状目前，前列腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗以及免疫治疗等。

这些治疗方法各有优缺点，针对不同阶段、不同分期的前列腺癌患者，治疗方案的选择也有所不同。

1. 手术治疗：适用于早期前列腺癌患者，如根治性前列腺切除术。

手术切除病灶的同时，可能对患者的性功能和排尿功能造成一定影响。

2. 放疗治疗：包括外照射放疗和近距离放疗。

放疗适用于局部晚期前列腺癌或复发患者，可缓解症状，延长生存期。

3. 化疗治疗：主要用于晚期前列腺癌患者，可减轻症状，延长生存期。

化疗药物包括多西他赛、阿比特龙等。

4. 内分泌治疗：通过抑制雄激素的产生和作用，降低肿瘤细胞生长。

内分泌治疗适用于局部晚期或转移性前列腺癌患者。

5. 免疫治疗：近年来，免疫治疗在前列腺癌治疗领域取得了显著进展。

免疫治疗药物如PD-1/PD-L1抑制剂等，可激活患者自身免疫系统，识别并消灭肿瘤细胞。

二、前列腺癌治疗新方案针对前列腺癌治疗现状，一种多维度、综合性的治疗新方案应运而生。

该方案主要包括以下内容：1. 个体化治疗：根据患者的年龄、病情、分期、身体状况等因素，制定个体化治疗方案。

对于早期患者，可优先考虑手术或放疗；对于局部晚期或转移性患者，则需综合运用多种治疗方法。

2. 多模态影像学检查：利用CT、MRI、PET-CT等影像学技术，全面评估肿瘤的部位、大小、形态、侵犯范围等，为治疗方案的制定提供准确依据。

3. 分子靶向治疗：针对前列腺癌的分子生物学特点，筛选出相关靶点，如EGFR、EGFRvIII、HER2等，开发针对性的靶向药物。

目前，已有针对EGFR的抑制剂在临床试验中取得一定效果。

4. 免疫治疗：结合免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）和免疫调节剂（如CTLA-4抑制剂），提高患者对免疫治疗的敏感性，增强治疗效果。

前列腺癌放射治疗包含部分根治性前列腺切除术(完整版)

前列腺癌放射治疗包含部分根治性前列腺切除术（完整版）前后重建对控尿功能的影响根治性前列腺切除术后，保持尿道外括约肌的完整性对于控尿功能至关重要。

然而，周围支持结构重建对恢复控尿功能的影响尚不清楚。

虽然已经进行了几项小型随机对照试验（RCTs），但不同研究对尿失禁定义和手术方法（如开放手术与机器人手术，腹腔内与腹膜外手术）存在差异，阻碍了进行综合分析。

此外，用于执行达成前悬吊或重建，以及后重建的技术也各不相同。

例如，前悬吊可以通过耻骨骨膜进行，或者通过结扎的背静脉复合体和耻骨前列腺韧带（PPL）的组合来进行。

后重建可以从横纹括约肌进行，要么连接到膀胱后的Denonvilliers筋膜，要么连接到膀胱后壁本身。

两项评估机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术（RALRP）中后重建的试验发现，重建对于恢复控尿功能没有显著改善。

当结合前后重建时，其中前重建将耻骨前列腺韧带（PPL）缝合到膀胱颈前部，另一项RCT发现，与没有重建的标准吻合术相比，没有明显改善。

恢复到一天只需使用一个尿垫的时间更早。

包括前悬吊在内的四项RCTs也显示了相互矛盾的结果。

在腹膜外RALRP 中，仅通过耻骨骨膜进行前悬吊并未显示出优势。

然而，当与根治性前列腺切除术（RRP）中的后重建结合时，一项RCT显示在1个月（7.1% vs 26.5%，p=0.047）和3个月（15.4% vs 45.2%，p=0.016）时控尿功能有显著改善，但在6个月时没有显著差异（57.9% vs 65.4%，p=0.609）。

高级膀胱尿道支持重建（ARVUS）技术，并严格定义“无尿垫”的控尿功能，与标准的Rocco后重建相比，在2周（43.8% vs 11.8%）、4周（62.5% vs 14.7%）、8周（68.8% vs 20.6%）、6个月（75% vs 44.1%）和12个月（86.7% vs 61.3%）时，控尿功能有统计学上的显著改善。

在RRP中，仅通过背静脉复合体和耻骨前列腺韧带结合进行前悬吊，不进行后重建，结果显示在1个月（20% vs 53%，p=0.029）、3个月（47% vs 73%，p=0.034）和6个月（83% vs 100%，p=0.02）时控尿功能有所改善，但在12个月时没有显著差异（97% vs 100%，p=0.313）。