溶血对临床生化检验结果的作用分析
溶血现象对临床生化检验项目的影响
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溶血现象对临床生化检验项目的影响1. 引言1.1 概述溶血现象是指红细胞在特定条件下破裂释放血红蛋白和其他细胞成分的现象。
在临床生化检验中,溶血现象可能对检测结果产生一定的影响,从而影响到对患者健康状况的准确评估。
溶血现象可能导致血红蛋白浓度升高、血小板计数不准确、电解质水平异常、肝功能指标异常等情况。
了解溶血现象对各项生化检验项目的影响至关重要。
在实际检验中,如何准确识别和排除溶血现象对检测结果的干扰,对于提高检测结果的准确性和可靠性至关重要。
针对溶血现象的发展趋势和未来发展方向,也是我们需要深入探讨和研究的课题。
通过深入了解溶血现象对临床生化检验项目的影响,并采取相应的措施,能够更好地保障患者的诊断和治疗效果,促进医疗质量的提升。
【2000字】1.2 溶血现象的定义溶血现象是指血液在一定条件下发生破坏,导致红细胞破裂释放血红蛋白和其他细胞内成分的现象。
溶血可以由多种因素引起,包括生理性因素、化学性因素、物理性因素和免疫性因素等。
在临床生化检验中,溶血现象可能对检测结果产生干扰,影响检测的准确性和可靠性。
溶血现象常见于血液采集、处理或保存过程中,也可能由疾病状态引起。
溶血现象的程度通常通过血清或血浆中游离血红蛋白浓度来评估,高浓度的游离血红蛋白会干扰多种生化检验项目的准确性,包括血红蛋白检测、血小板计数、电解质检测、肝功能检测和肾功能检测等。
在临床生化检验中需要警惕溶血现象的影响,并采取相应的措施进行干预和修正,以确保检测结果的可靠性和准确性。
深入了解溶血现象对各项生化检验项目的影响,有助于提高对检测结果的解释和评估能力,为临床诊断和治疗提供更多有益信息。
2. 正文2.1 溶血现象对血红蛋白检测的影响溶血现象对血红蛋白检测的影响主要体现在两个方面:一是溶血会导致血液中红细胞破裂释放出血红蛋白,使得血液中的游离血红蛋白增多,从而影响到血红蛋白的准确测定;二是溶血可能会破坏红细胞膜,导致其他血细胞或细胞碎片的释放,干扰到血红蛋白的测定。
溶血对临床重要生化检验项目的影响
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溶血对临床重要生化检验项目的影响溶血是指红细胞在一定条件下被破坏,释放其内部物质,比如血红蛋白、钾离子等。
在临床生化检验中,常常需要对样本进行溶血处理,以获得纯化、明确的生化数据。
但溶血对许多生化检验项目有不同程度的影响,这需要我们在实验设计和结果解读过程中进行充分考虑。
1. 血糖测定血糖是人体内的主要能量来源之一,而其测定是临床实验室最常见的生化检验。
在溶血样本中,血糖会因红细胞内部酶的作用而迅速降解。
而加入溶血试剂或过度地摇晃试管,也会引起血细胞的破裂及血糖测定值的偏低。
因此,应尽量避免对样本产生溶血或异常摇晃。
2. 血清/血浆中丙氨酸转氨酶测定丙氨酸转氨酶(ALT)是一种特定于肝功能测定的生化指标。
血清中的ALT活性可通过测定血清中AST/ALT比值来作出疾病诊断。
溶血会使ALT的活性受到极大影响,但当血细胞破坏度较低时,ALT是可无损测定的。
因此,实验技术和样品处理过程应严格控制,尤其对于肝功能不稳定的患者,需仔细选择测定时机和方法。
3. 血清肌酸酐(Scr)测定Scr是评价肾脏功能的常用指标之一,常用于检测肾功能障碍和慢性肾病。
在溶血样品中,红细胞内的肌酸磷酸有可能被释放到血浆中,从而可能对样本中的Scr测定值产生影响。
因此,在收集和处理样本时应尽量避免产生溶血。
4. 血清总胆固醇(TC)测定TC是评价血液脂质代谢的指标之一,可用于判断高胆固醇血症和相关心脑血管疾病的风险。
在溶血血浆或血清中,红细胞膜上的胆固醇会进入血浆中,而且碱性环境下会增加胆固醇测定的结果。
因此,溶血可能导致样本TC测定值误高,应在分析中注意此类干扰。
CK是评价心肌功能的指标之一,在急性冠状动脉综合征等心脏疾病的诊断和治疗中有重要的临床应用价值。
但溶血会使CK的活性受到影响,可能造成检测数据偏高。
因此,样品的采集和处理过程中应尽量避免红细胞的破坏和溶血的发生。
综上所述,溶血对血液生化检测有着不同程度的影响,需要在实验设计和样品处理过程中严格控制,避免产生干扰。
溶血现象对临床生化检验项目的影响
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溶血现象对临床生化检验项目的影响溶血现象是指在血细胞被破坏、破裂或被溶解的过程中,释放细胞内物质进入血浆中引起的一系列生化反应。
在临床生化检验中,血液是我们常用的检测样本之一,而血液又是由血浆和血细胞组成的。
因此,当血细胞发生溶血现象时,就会对临床生化检验的结果产生不同程度的干扰和影响。
1. 血红蛋白和铁代谢指标当红细胞发生溶血时,会释放出大量的血红蛋白进入血浆中,导致血浆中游离血红蛋白浓度升高,同时铁也会被释放。
因此,对于血红蛋白测定和铁代谢指标的检测如铁、铁蛋白、转铁蛋白等,需排除溶血的干扰,以避免假阳性结果的出现。
2. 肝功能检测指标肝功能检测指标包括肝酶及其同工酶、胆红素、胆汁酸等。
当红细胞发生溶血时,由于胆红素在红细胞内合成,因此在溶血时,胆红素也会被释放并进入血浆中。
这会导致血浆内胆红素浓度的升高,进而影响到血清转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等肝功能指标的测定结果。
因此,对于有溶血现象的患者需要谨慎解读肝功能指标的结果。
3. 血糖、肌酸激酶等指标红细胞在溶解的过程中会释放出乳酸、磷酸、糖等多种代谢产物。
这些代谢产物会干扰血糖、肌酸激酶等指标的测定结果,使测定结果产生偏高或偏低。
因此,在临床上遇到溶血样本时,需注意对这些指标的解读。
4. 血清蛋白电泳指标血清蛋白电泳是血浆蛋白的分离和定性检测方法。
在血细胞发生溶血现象时,血浆中的蛋白质也会被释放,这样就会干扰血清蛋白电泳的结果。
特别是在M蛋白病、多发性骨髓瘤等血液肿瘤的诊断中,血清蛋白电泳是常用的检测方法,而溶血现象会对结果产生严重的影响。
综上所述,溶血现象对临床生化检验结果的影响不能忽视。
因此,在进行相关检测时,需要注意样本的采集和处理,避免样本的破坏和污染,确保检测结果的准确性和可靠性。
溶血现象对临床生化检验项目的影响分析
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溶血现象对临床生化检验项目的影响分析溶血现象是指红细胞在一定条件下破裂释放出溶血素,导致细胞膜破裂和细胞内成分释放。
在临床生化检验中,溶血是一种常见的问题,它会对生化检验结果产生影响,从而导致误诊或漏诊。
因此,理解溶血现象对生化检验项目的影响是非常重要的。
1.溶血对血清学检验的影响溶血现象会导致血液中细胞内的成分释放,如钾离子和乳酸脱氢酶等,在生化检验中会导致假阳性或假阴性结果。
当红细胞破裂时,细胞内释放的钾离子会导致血清中钾离子水平升高,这会有可能导致误判高钾血症,导致患者接受不必要的治疗。
乳酸脱氢酶也是一种在红细胞中存在的酶,当红细胞破裂时,乳酸脱氢酶会释放到血液中,从而导致血清中乳酸脱氢酶活性升高,这会对一些肝脏和心脏疾病的诊断产生影响。
2.溶血对电解质和代谢检测的影响溶血现象是可能会导致电解质和代谢检测结果失真的一个重要因素。
当红细胞破裂时,钾离子等电解质会释放到血液中,从而导致电解质检测结果失真,比如血清钾离子可能会升高,而钠离子可能会降低。
此外,溶血也会改变血液中代谢产物的浓度,比如肌酸激酶和乳酸水平,从而影响代谢检测结果。
3.溶血对血红蛋白和血液凝血检测的影响溶血导致血红蛋白的释放,该现象会对血红蛋白测定结果产生影响。
血红蛋白极易与碱性物质结合,产生假阳性结果;而对于某些病情例如贫血等也会使溶血现象出现,使得血色素测定的难以判断。
在血液凝血检测中,溶血现象会使血栓形成时间缩短,凝血酶化时间缩短等,从而影响血液凝血检测结果。
在临床化验中,为了尽量减少溶血对检测结果的影响,首先需要应用适当的采血技术。
其次,对于已经发生的溶血,需要及时修正和纠正。
在可能的情况下,应使用血清而非血浆和尽量缩短采血到检验的时间间隔。
总之,溶血现象是在临床生化检验中常见的问题。
需要通过合理的采血技术和适当的方法,尽量减少其对检测结果的影响。
对于可能已经发生的溶血,应及时修正和纠正,以克服其不利影响,提高检测结果的准确性和可靠性,提高患者的诊断和治疗水平。
标本溶血对临床检验结果的影响
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三、溶血对部分检验结果的影响
(一)对肝功能指标的影响
血清蛋白的测定: 总蛋白的测定通常选用双缩脲法,主波长为540nm,而血红蛋白在555nm
有吸收峰,故总蛋白测定结果偏高,通常的结果是由总蛋白减去白蛋白获得, 球蛋白值往往偏高,所以白球蛋白比值通常降低。
血清胆红素的测定: 目前以采用改良J-G法多见,而血红蛋白可破坏其反应产物偶氮胆红素,从
三、溶血对部分检验结果的影响
三、溶血对部分检验结果的影响
(一)对肝功能指标的影响
血清酶活性的测定: (1)如ALT、AST等由于红细胞内外的浓度差异显著,轻微溶血就可以导致
结果偏高。 (2)红细胞膜上有ALP,明显溶血后会干扰测定结果导致升高。 (3)GGT的测定由于红细胞内GGT含量很低,轻微溶血对其测定结果影响不
标本溶血对多数血清酶类活性测定有影响,其余如血糖、胆红素等也有影 响,从方法学上讲,动力学方法比传.统的终点法受血红蛋白吸光度的干扰要 小;此外,随着自动化分析仪的广泛使用和方法特异性的不断提高,采用双波 长和双试剂以,及设立样品空白可有效减少溶血对各项测定指标的影响 和干扰,从而保证实验报告的准确性,为临床医生对疾病的准确诊断提供 理论依据。
四、溶血原因及预防
溶血可分为体外溶血和体内溶血。 体外溶血可由物理因素(如机械性破坏、冰冻等)、化学因素(如血样接触
表面活性剂)和代谢性因素(如遗传病引起的血细胞脆性增加)引起。 体内溶血则可由物理因素(如人工心脏瓣膜)、生物因素(如恶性疟疾)和药
物毒性反应等因素引起。
四、溶血原因及预防
体外和体内溶血的主要区别是前者为血浆或血清Hb与LDH、钾平行增高, 而后者通常是血浆或血清Hb与LDH升高,而钾不升高,二者还可以通过珠 蛋白检测、间接胆红素测定和网织红细胞计数进一步加以鉴别。
溶血对临床重要生化检验项目的影响
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溶血对临床重要生化检验项目的影响溶血是指红细胞在一定条件下发生破裂,使红细胞内的血红蛋白泄漏到血浆中。
在临床重要生化检验中,溶血会对某些项目的结果产生影响,因此在进行这些检验时必须注意避免溶血的发生。
溶血的发生会导致测定结果的失真,主要有以下方面的影响:1. 血红蛋白测定:溶血会使血红蛋白泄漏到血浆中,导致血红蛋白测定结果偏高。
血红蛋白测定常用的方法有比色法和光学法,比色法使用含有氰化物的试剂与血红蛋白反应生成比色化合物,溶血会使血浆中的血红蛋白增多,导致测定结果偏高;光学法通过光学多普勒效应测定血红蛋白的含量,溶血会使血浆中的血红蛋白浓度增大,使测定结果偏高。
2. 血小板计数测定:溶血会使血浆中的血小板释放出来,导致血小板计数偏高。
血小板计数常用的方法是电阻法和光学法,溶血会使血小板释放血浆中,导致计数结果偏高。
3. 肌酸激酶(CK)测定:溶血会释放出线粒体中的肌酸激酶,导致测定结果偏高。
肌酸激酶是细胞内的一种酶,溶血会使红细胞中的肌酸激酶泄漏到血浆中,导致测定结果偏高。
4. 锌碱性磷酸酶(ALP)测定:溶血会释放出溶血红细胞中的ALP,导致测定结果偏高。
ALP在肝脏、骨骼、肠道等组织中广泛存在,溶血会增加血浆中的ALP浓度,导致测定结果偏高。
1. 采血时注意技术规范,避免对血细胞产生机械损伤。
在采血过程中,需要使用针头尺寸适当且无钝锐边缘的针头进行采血,避免采血过程中对红细胞造成机械损伤。
2. 采血后避免剧烈晃动和振荡。
剧烈晃动和振荡会增加血样中红细胞的破裂和溶解,导致溶血现象的发生。
在采血后应该轻轻转动血样管或者轻轻摇晃,避免剧烈晃动和振荡。
3. 进行临床检验前,必须先检查血样是否有溶血的迹象,如有溶血迹象,必须及时重新采集新的血样。
4. 在检验过程中,应根据实际情况选择合适的测定方法。
在测定血红蛋白时,可以考虑使用光学法而不是含氰化物的比色法,以避免溶血造成的干扰。
溶血对临床重要生化检验项目的结果会产生一定的影响,为了保证检验结果的准确性,需要在采血和检验过程中注意避免溶血的发生,并采取相应的措施进行补偿和修正。
溶血现象对临床生化检验的影响
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溶血现象对临床生化检验的影响溶血现象是生物样本在采集、处理和储存过程中发生的一种影响生化检验结果的因素。
溶血现象对临床生化检验有着重要的影响,它可能导致假阳性或假阴性结果,干扰检测物质的浓度和活性,影响诊断和治疗的准确性。
了解溶血现象对临床生化检验的影响是十分重要的。
在进行生化测试时,最常见的生物样本是血液,其中包括全血、血浆和血清。
而在采集和储存这些样本的过程中,可能发生溶血现象,导致血细胞破裂释放出细胞内成分。
这些细胞内成分包括红细胞的血红蛋白、白细胞的细胞膜、血小板的细胞膜等,它们对生化检验结果有着直接的影响。
溶血现象可能导致假阳性或假阴性结果。
当溶血发生时,释放出的血红蛋白、细胞膜等成分会干扰检测物质的浓度和活性,从而使得检验结果出现偏差。
在血液中进行血清钙、血清镁、血清葡萄糖等测试时,如果发生溶血现象,会导致血液中相应的物质被舒肝解毒片释放出,从而使检验结果偏高,形成假阳性结果。
相反,有些检测物质被释放出来后可能被分解、氧化或者与其他物质发生反应,导致浓度降低,形成假阴性结果。
溶血现象可能使临床生化检验结果失真,影响疾病的诊断和治疗。
溶血现象也会对生物样本的保存和储存产生影响。
在进行血液样本的保存和储存时,由于一些因素的影响,比如温度、时间、离心过程等,可能导致血细胞的破裂和血红蛋白的释放,从而造成溶血现象。
这会使得保存的血液样本变得不稳定,浑浊或出现沉淀,甚至失去了检测价值。
在进行样本的保存和储存时,需要注意溶血现象的发生,采取相应的措施,保证样本的完整性和稳定性。
溶血现象对临床生化检验有着重要的影响。
它可能导致假阳性或假阴性结果,干扰检测物质的浓度和活性,影响诊断和治疗的准确性,同时也对生物样本的保存和储存产生影响。
在进行临床生化检验时,需要严格控制溶血现象的发生,采取相应的操作技术和管理措施,以确保检验结果的准确性和可靠性。
对于出现溶血现象的样本,需要及时通知医护人员并进行重新采样,以避免对临床诊断和治疗产生不良影响。
溶血对临床生化检验结果的作用分析
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溶血对临床生化检验结果的作用分析摘要]目的:研究溶血对临床生化检验结果的影响。
方法:选择2016年7月至2017年6月于我院接受健康体检者96例,为所有患者采5毫升外周血,在2支试管中平均放入采集血液。
采取常规处理1支为对照组,采取人工溶血处理1支为观察组,进行两组临床各项生化指标的对比。
结果:两组ALP(碱性磷酸酶)、TBIL(总胆红素)、CHOL(总胆固醇)、GIu(血糖)、AST(天冬氨酸转氨酶)、ALT(丙氨酸转氨酶)、UA(血尿酸)、TP(总蛋白)、AIb(白蛋白)对比差异显著(均P<0.05)。
结论:临床医师应当深刻认识到溶血对生化检验结果的影响,并在实际检测中提升测量精确度、降低测量误差,保证临床上治疗和诊断能够获得有效依据。
关键词:生化检验;溶血;结果溶血经常发生于临床血液检测中,主要是红细胞破裂血红蛋白外溢造成的。
这种现象可发生于血液标本分离、送检、储存、采集等任意一个环节中,相应血液标本会出现物理反应和化学反应,进而对检测结果产生影响。
所以临床血液检测中,需强化对溶血现象的重视,以有效提升生化检验水平和质量。
为强化对溶血现象的认识,本文选择于我院进行健康体检者96例进行研究,现报告如下。
1资料和方法1.1一般资料选择2016年7月至2017年6月我院收治健康体检者96例,其中46例女、50例男,年龄范围21~64岁,平均年龄(43.8±3.7)岁。
所有体检者均知情并同意参与此次研究,并且自身不存在溶血性疾病。
1.2方法在患者空腹状态下为其釆血,取5毫升外周血。
在2支试管中平均放入,进行常规处理的1支成立对照组,该组血液标本开展常规离心检验前在常温下保存30分钟。
进行人工溶血处理的1支成立观察组,在温度为零下38~40摄氏度冰箱中放置血液标本20分钟,然后取出并在温水中融化标本,若血清中血红蛋白浓度超过4g/L,则为发生溶血。
然后以每分钟3500r离心处理血液标本,离心5分钟,同时有效排除其他干扰因素。
溶血对临床重要生化检验项目的影响
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溶血对临床重要生化检验项目的影响引言:溶血是指红细胞在一定条件下破裂,使得血红蛋白和其他细胞内成分溢出到血浆中的现象。
溶血对于临床重要生化检验项目有着重要的影响,因为它会干扰到血液成分的正常测定。
在进行生化检验的时候,需要对溶血的影响有所了解和考虑。
本文将从溶血对不同临床重要生化检验项目的影响入手,分析其具体影响,并探讨如何减少溶血对生化检验结果的干扰。
一、溶血对血红蛋白、红细胞计数的影响在临床生化检验中,血红蛋白含量和红细胞计数是非常重要的指标,它们可以反映出患者的贫血程度以及红细胞的数量。
溶血的发生会导致血红蛋白和红细胞在体内释放出来,使得血液成分的测定受到干扰。
特别是在采集血样、离心、分离血清的过程中,如发生了溶血,会对检测结果产生较大干扰。
二、溶血对血清钾、钠、氯离子的影响溶血会对血浆中的电解质含量产生影响,如钾、钠、氯离子的浓度。
因为红细胞本身含有丰富的钾离子,一旦发生溶血,其中的钾离子会大量释放到血浆中,导致血浆中钾离子的含量升高。
这样一来,如果在检测电解质的时候没有及时分离血清或者血浆,就会造成结果的错误。
因此在进行电解质检测的时候,要尽量避免发生溶血,或者及时离心分离血清或者血浆。
三、溶血对肝功能、肾功能的影响肝功能和肾功能是临床上常见的重要生化检验项目,但是溶血的发生会影响到这两项检测指标的准确性。
在溶血过程中,红细胞释放出来的血红蛋白会通过肾脏排泄,而这些血红蛋白的排泄量会影响到肾功能检测中的一些指标,如肌酐、尿素氮等。
溶血还会导致一些溶血酶等物质释放到血浆中,对肝功能的检测也会产生干扰,比如丙氨酸转氨酶、谷丙转氨酶等指标。
四、溶血对凝血功能的影响溶血会对凝血系统产生一定的影响,因为血液中的红细胞本身含有一些凝血因子。
在溶血的过程中,这些凝血因子会被释放到血浆中,可能会对凝血功能的测定产生一定的干扰。
比如凝血酶原时间、凝血酶时间等指标的准确性会受到影响,因此在进行凝血功能检测的时候要尽量避免出现溶血现象。
溶血现象对临床生化检验的影响
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溶血现象对临床生化检验的影响溶血现象是指红细胞被破坏,内部的血红蛋白被释放到外部,导致血液变成红色的混浊溶液。
溶血现象的出现对临床生化检验有着不同程度的影响,以下列举几种影响:1.干扰临床检验结果溶血现象会导致红细胞内部的化学成分释放到外部,可能会干扰临床检验结果。
例如,在血常规检查中,红细胞数量和形态、血红蛋白含量等指标都会受到溶血的影响,造成不准确的结果。
在血清学检验中,如果血液中存在溶血现象,血清当中的酶活性、电解质浓度、氨基酸浓度等都会出现误差,影响诊断和治疗。
2.严重溶血会产生危害高浓度药物或毒素、自身免疫性溶血性贫血等因素能导致严重溶血现象,在一些情况下,可能对患者造成严重的危害。
在这种情况下,必须及时采取有效的治疗措施,以恢复患者红细胞的正常功能,避免患者发展成为严重贫血或出现其他并发症。
3.诊断特定疾病需要区分不同原因引起的溶血现象某些疾病,如血液病、溶血性贫血等,会导致溶血现象的出现。
而针对这些疾病的诊断需要区分不同原因引起的溶血现象。
例如,在实验室中,通过红细胞计数、血红蛋白定量、血清转铁蛋白等检查,可以检测出溶血现象,而且可以进一步确定其是由血液疾病、药物或毒素、免疫因素等引起。
4.误诊和漏诊在真正出现溶血现象的情况下,由于医生和患者的知识水平不同,或者因为检查方法不准确,有时很难正确诊断溶血性贫血或其他相关疾病。
如果没有及时进行正确的治疗,可能会导致误诊或漏诊,延误治疗的时间,损害患者的健康。
总之,对于临床生化检验来说,溶血现象是一个需要注意的因素。
需要在进行检验时认真排除干扰因素,避免可能出现的误诊和漏诊,以确保患者得到正确的治疗和护理。
溶血对临床重要生化检验项目的影响
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溶血对临床重要生化检验项目的影响
溶血是指红细胞破裂释放出血红蛋白和细胞内其他物质的过程,通常与机体免疫反应、药物、真菌和细菌感染等因素有关。
溶血会对临床重要生化检验项目产生影响,主要体现
在以下几个方面。
一、影响血红蛋白相关指标的测定
血液中的溶血会导致血红蛋白浓度升高,进而影响血常规检查中的相关指标。
红细胞
计数、红细胞压积和红细胞平均体积等指标在溶血时会出现异常偏高的结果。
溶血还会导
致血液中游离的血红蛋白增多,进而影响血红蛋白的连结状态。
二、干扰血清学指标的测定
血液中的溶血还会对某些血清学指标的测定产生干扰。
在肝功能检查中,溶血可导致
胆红素水平升高,使得谷胱甘肽过氧化物酶、乳酸脱氢酶等酶活性增加,影响了这些指标
的准确测定。
四、对血糖测定结果的影响
溶血还会对血糖测定结果产生影响。
血糖在溶血的情况下可能会降低,这是因为溶血
会导致红细胞在血管内破裂释放细胞内物质,包括葡萄糖。
这会使得血液中的葡萄糖浓度
降低,从而影响血糖测定结果。
当溶血发生时,需要对血糖测定结果进行充分的解释和分析。
溶血会对临床重要生化检验项目产生一定的影响。
在临床实践中,当发现溶血存在时,需要进行充分的考虑和分析,以避免因溶血对检验结果的干扰而引起的诊断误差。
在进行
溶血相关实验的时候,应该注意采用适当的方法,如离心、冰浴等,以减少溶血的发生,
确保检验结果的准确性和可靠性。
溶血现象对临床生化检验的影响分析
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2014.05临床经验115溶血现象在临床上是指由于红细胞破裂从而导致血红蛋白从细胞内渗出的现象。
溶血现象发生的主要原因是外界的干扰,例如血液标本处在过酸过碱情况下,或者是受到外界机械性的强力的振荡、低温冷冻等[1]。
现在临床上主要采用真空管采血,这样发生标本溶血现象的概率就显著的增大。
溶血现象对临床生化检验存在着一定的影响,会导致某些检测项目数值发生变动,标本溶血现象会致使细胞内的血小板、红细胞、白细胞等这些由于细胞破裂而逸出细胞体外的胞内成分对临床各项生化检验结果产生影响,数值存在偏差,则干扰了医护人员的诊断,从而对治疗措施产生不必要的影响。
我院就溶血现象对临床生化检验的影响这个课题展开分析研究,取得了令人满意的成果,现报道如下。
1 资料和方法1.1 基本资料抽取2011年3月至2013年11月间来我院进行身体体检的正常人60例,其中男35例,女25例,年龄为20~67岁,平均(41±2.90)岁。
设为研究组和对照组,每组30例。
这些患者在清晨到医院进行体检之前都没有进食,空腹。
两组对象在性别、年龄上都没有明显的不同(p >0.05),具有可对照性。
1.2 方法首先给每位体检者都取10ml 的血液,放到干燥的试管中。
然后取每位研究组患者的血液各5ml ,装到洁净干燥的试管中,作为溶血标本,溶血标本的制作方法为:将溶血标本放到温度为—40度的冰箱中冷冻,时间为20min ,然后放到温水中进行快速融化,用3000r/min 的转速对溶血血清进行5min 的离心。
对照组患者的血液标本制作为:取每位对照组患者的血液也是各5ml ,装到洁净干燥的试管中,作为正常的血清标本,然后在室温下放置1h 左右,之后就是进行离心操溶血现象对临床生化检验的影响分析格桑卓玛武警西藏总队医院 西藏自治区拉萨市 850000【摘 要】目的:探讨分析溶血现象对临床生化检验的影响。
方法:抽取来我院进行身体体检的正常人60例,设为研究组和对照组,对每个人各取10ml 的血液,离心,将研究组患者的血液标本制成溶血标本,和对照组的正常的血液标本的临床生化检验结果比较。
标本溶血对部分临床生化 检验结果影响的分析

164检验结果影响的分析刘京辉目的:探讨标本溶血对部分临床生化检验结果的影响。
方法:采用SIEMENS Dimension EXL 200型全自动湿式生化分析仪对80例健康人血液标本溶血前后血清中GLU,UREA,CREA,ALT,AST,TBIL,TC,TG,HDL,LDL,UA的值进行检测并进行配对资料和检验的统计分析。
结果:GLU,CREA,,ALT,AST,TBIL,LDL,UA在溶血前后检测值有显著差异(P <0.05);UREA,TG,TC,HDL无显著性差异(P >0.05)。
结论:标本溶血对生化法一些常用临床监测项目有明显干扰作用,提示检验工作者应引起重视,避免标本溶血问题。
临床生化检验有很多干扰和影响因素,标本溶血是最常见也是最主要的因素之一,健康人的血液标本溶血大多是由以下几方面原因引起的:抽血时止血带勒得过紧时间过长,抽血速度过快,机械性震荡过强,水浴温度过高,离心速度过快,低温冷冻;血液接触了某些表面活性物质,进而造成红细胞的细胞液渗透,析出等现象;也可由服用某些不可知的药物,遗传,手术等患者自身原因引起的等。
因为红细胞内外某些物质含量有很大的差异,当发生红细胞破裂时,红细胞内的成分进入血清,这些细胞内成分就会干扰和影响临床生化指标的测定,使生化检验结果受到影响。
为了进一步分析标本溶血对临床生化检验结果的影响,作者选择抽取80例健康人的血液标本溶血前后血清中GLU,UREA,CREA,ALT,AST,TBIL,TC,TG,HDL,LDL,UA,的值进行检测,现将情况分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择抽取80例健康人,其中男性38例,女性42例;年龄20~40岁,平均年龄(30±4.4)岁。
1.2 方法选择抽取80例健康体检者早晨空腹血4 mL,分别注入两支干燥生化管内各2 mL,对其中一支管内标本用力进行搅动多次,然后以3500 r/min的转速离心10分钟分离血清,用肉眼观察其颜色,呈现显著红色(Hb为1.0~3.0 g/L),即为溶血标本;另一支试管静置1小时后以相同转速离心10分钟,分离出不溶血血清,血清呈现清亮无肉眼可见黄疸和乳糜 。
溶血对临床生化检验影响的临床分析

溶血对临床生化检验影响的临床分析溶血是指红细胞破裂释放出细胞内部的血红蛋白,导致血液失去正常流动性和氧运输功能的过程。
溶血可由多种原因引起,包括遗传性血红细胞膜缺陷、自身免疫性疾病、药物反应、感染等。
溶血对临床生化检验结果产生显著影响,本文将对其影响进行分析。
一、血红蛋白测定1.直接胆红素测定:溶血会导致红细胞破裂释放血红蛋白,血清中的直接胆红素水平会升高。
因此,如果患者存在溶血,应该谨慎解读直接胆红素测定结果。
2.总胆红素测定:溶血引起大量血红蛋白释放,血中总胆红素升高,但正常范围内的间接胆红素仍是血红蛋白分解代谢的重要标志,应该综合分析溶血与肝胆功能等其他指标来进一步判断原因。
3.血红蛋白测定:溶血会导致红细胞大量破裂,血红蛋白浓度会显著增高。
因此,血红蛋白测定结果常常是溶血的早期指标。
二、肾功能测定1.尿胆红素测定:溶血引起大量血红蛋白通过肾小球滤过进入尿液,导致尿液中出现胆红素。
尿胆红素的阳性结果常常提示溶血存在。
2.尿蛋白测定:溶血后大量血红蛋白通过肾单位滤过,超负荷的血红蛋白可能对肾小管造成损害,导致尿蛋白增加。
因此,发现尿蛋白升高的患者,应该注意溶血的可能性。
3.尿肌酐测定:溶血引起的肾功能损伤可导致尿肌酐升高,提示肾小球滤过率下降。
尿肌酐的测定能够反映溶血引起的肾功能损伤程度。
三、电解质测定1.血钾测定:溶血会导致被破裂的红细胞释放出大量细胞内钾离子,导致血钾升高。
因此,在分析血钾测定结果时,应该考虑是否存在溶血。
此外,溶血还可能导致细胞内钾离子释放过快,出现假性低钾血症。
2.血氯测定:溶血引起的大量红细胞破裂,血氯离子也会释放增加,导致血氯测定结果增高。
因此,分析血氯测定结果时,应该考虑溶血的可能性。
四、肝功能测定溶血对肝功能测定没有直接的影响,但是由于溶血导致的红细胞破裂,会释放细胞内部的物质,如乳酸脱氢酶(LDH)等酶类物质。
这些物质在正常情况下主要存在于红细胞内,如果红细胞大量破裂,这些酶类物质就会进入血液,并在血液生化检验中可检测到。
溶血现象对临床生化检验项目的影响
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溶血现象对临床生化检验项目的影响溶血现象是指红细胞在一定条件下(如渗透压改变、温度升高、特定物质作用等)破裂释放出红细胞内的物质,造成血液溶解的现象。
在临床生化检验中,溶血现象对检验项目的影响是非常不容忽视的,因为它可能会导致检验结果的失真,甚至误诊误治。
本文将从溶血现象对血液生化指标、血液凝血指标、血清蛋白指标以及其他指标的影响进行具体介绍和分析。
溶血现象对血液生化指标的影响是比较明显的。
在血液生化检验中,常规包括血红蛋白、红细胞计数、血红蛋白浓度等指标。
而溶血现象会使红细胞破裂释放出血红蛋白,导致血红蛋白浓度升高,红细胞计数下降。
这些指标的异常变化可能会使临床医生产生误判,从而影响到患者的诊断和治疗。
溶血现象对血液凝血指标也有一定的影响。
血液凝血检验包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)等指标。
当出现溶血现象时,释放出的细胞内成分可能对这些凝血酶原的测定产生干扰,从而导致这些指标的检测结果出现异常,而临床医生可能会根据这些异常结果进行错误的诊断。
溶血现象对血清蛋白指标也有一定的影响。
血清蛋白检验包括白蛋白、球蛋白等指标。
当发生溶血现象时,红细胞内的血浆成分也会释放出来,这些成分可能会对血清蛋白的测定产生干扰,使得检测结果失真,从而影响到诊断结果。
除了以上所述的影响外,溶血现象还可能对其他血液检验指标产生影响。
血清电解质(钠、钾、氯、钙、镁等)的测定,溶血现象可能会影响到其测定结果,导致电解质平衡的判断出现错误。
在临床实践中,如何避免溶血现象对生化检验结果的影响至关重要。
对于触发溶血现象的因素,如血样采集、保存、转运等环节,应严格按照规范操作,避免因不当操作引起的误差。
在临床检验中,对于可能存在溶血现象的样本,应当给予特别标注,供检验人员参考,从而尽量避免溶血现象对检验结果的影响。
在实验操作中,应当严格按照操作规程进行操作,尽可能减少因操作失误引起的溶血现象,保证检验结果的准确性。
溶血现象对临床生化检验项目的影响分析
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溶血现象对临床生化检验项目的影响分析溶血现象是指红细胞因受到机械挤压、渗透压变化或化学药剂作用而破裂,在体外血液样品中释放出血红蛋白和细胞内含物的现象。
在临床生化检验中,溶血现象会对检验结果产生影响,可能会导致误判、误诊和误治,因此了解溶血现象对临床生化检验项目的影响是非常重要的。
溶血现象对临床生化检验项目的影响主要表现为以下几个方面:一、影响血液标本的质量溶血现象会导致血液标本的质量下降,使得血清或血浆含有较多的游离血红蛋白和细胞内成分,严重影响了生化检验的准确性。
溶血后的血液标本中的游离血红蛋白含量增高,会干扰各种生化指标的测定,例如肝脏功能检测、肾功能检测、血脂检测等。
二、影响血清和血浆中某些成分的测定溶血现象会导致血清和血浆中某些成分的改变,进而影响到临床生化检验项目的结果。
在肝脏功能检测中,溶血会使得血清中的胆红素增高,干扰胆红素的测定。
在血液凝血功能检测中,溶血会引起红细胞的破碎释放出血小板膜,并干扰血小板计数和凝血酶原时间的测定。
三、影响血糖、尿酸等检测项目的测定溶血现象会对血糖、尿酸等检测项目的测定产生影响。
在血糖检测中,溶血会使得血浆中的葡萄糖水平增高,导致测定结果偏高;在尿酸检测中,溶血会使得血浆中的尿酸含量增加,引起测定结果偏高。
四、影响肾功能检测溶血现象会影响肾功能检测中的肌酐和尿素氮的测定。
溶血会导致肌酐和尿素氮的释放,使得血清中的肌酐和尿素氮含量增高,影响肾功能检测结果的准确性。
溶血会使得血清中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等酶的含量增高,导致肝功能检测结果偏高,影响结果的解释和诊断。
溶血现象对临床生化检验项目的影响是十分显著的,临床生化检验人员在进行生化检验时,需要严格注意溶血现象对检验结果的影响。
在获取血液标本时,应避免过度振荡和离心,避免在操作过程中产生气泡,确保血样的完整性。
在进行生化检验时,应当针对不同的检测项目进行分析和处理,使用专业仪器和方法对血液标本进行充分离心和处理,确保得到准确的检验结果。
溶血现象对临床生化检验项目的影响
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溶血现象对临床生化检验项目的影响
溶血现象是指红细胞在体外环境中发生破坏,导致血红蛋白溢出到血浆中。
溶血现象
可能会影响临床生化检验的结果和解释。
1. 血红蛋白测定:溶血会导致血浆中血红蛋白浓度升高,从而影响血红蛋白测定的
准确性。
如果溶血现象较严重,血红蛋白测定结果可能明显偏高,导致对贫血的判断出现
误差。
2. 肝功能检测:溶血可导致血浆中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)等肝功能指标升高。
这是因为血红蛋白破坏后,释放到血浆中的铁离子可反应生成
自由基,进而损伤肝细胞,导致ALT和AST的释放增加。
3. 肾功能检测:溶血会导致血清尿素氮(BUN)和肌酐等肾功能指标升高。
溶血释放的
游离血红蛋白会经由肾小球滤过进入肾单位,被肾小管上皮细胞内的蛋白吞噬,产生内吞体,形成不同直径的管型。
这些内吞体聚集可导致肾单位的堵塞,阻碍尿液的正常排出,
从而影响了肾功能的测定。
4. 血脂检测:溶血会导致血浆中游离脂肪酸浓度升高。
溶血现象会破坏红细胞内的
脂质屏障,释放血浆中的脂质成分,使得血浆中游离脂肪酸浓度升高。
这会对血脂检测结
果的准确性产生影响。
溶血现象对临床生化检验项目的影响是显而易见的。
临床医生在解释这些检测结果时,应考虑到溶血现象的影响,并结合患者的临床情况进行综合判断和诊断。
在有溶血现象的
情况下,医生可以参考其他血液学指标和临床表现,以减少误诊、漏诊的发生。
溶血现象对临床生化检验项目的影响分析
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溶血现象对临床生化检验项目的影响分析
溶血现象是指红细胞在某种原因下破裂释放出来的现象,这种现象会对临床生化检验项目的结果产生影响。
本文将对溶血现象对临床生化检验项目的影响进行分析。
溶血现象会导致血清或血浆中释放出来的细胞内成分,如酶、酶原、细胞骨架蛋白等等,这些成分会对临床生化检验项目的结果产生影响。
当溶血发生时,细胞内的乳酸脱氢酶(LDH)会被释放到血清中,导致血清LDH水平升高,这可能会被误认为是某种疾病的指标。
在进行LDH检测时,应当注意检测前的血样是否发生了溶血现象。
溶血现象会引起血浆或血清中游离血红蛋白的增加。
当血红蛋白大量释放到血浆或血清中时,会造成溶血性黄疸的出现,这会对临床生化检验项目的结果产生干扰。
溶血现象引起的血浆中游离胆红素增多,会导致血浆总胆红素水平升高,这可能会导致对肝功能的误判。
在进行相关检测时,需要注意是否有溶血现象的发生。
溶血现象还会改变血样的化学组成。
溶血过程中,细胞内的钾离子会释放到血浆中,导致血浆中钾离子浓度升高。
这会影响一些与钾离子浓度相关的临床生化检验项目。
血浆中钾离子浓度升高可能会导致心电图异常,甚至引起心律失常。
在进行血浆钾离子浓度检测时,需要排除溶血现象的干扰。
溶血现象对临床生化检验的影响
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溶血现象对临床生化检验的影响
溶血现象指的是红细胞在生理或病理状态下破裂溶解的现象。
这种现象会对临床生化检验产生一定的影响。
本文将从血红蛋白、肌酸激酶、乳酸脱氢酶和铁离子等方面进行讨论。
溶血现象会释放大量的游离血红蛋白。
血红蛋白是红细胞内部的一种蛋白质,其释放会导致血清中游离血红蛋白浓度的升高。
游离血红蛋白可以通过血浆蛋白结合或被肾脏清除,但当游离血红蛋白的释放速度超过这些清除的能力时,就会出现游离血红蛋白在血液中聚集的情况。
游离血红蛋白的堆积可形成血红蛋白尿,导致尿液呈现红色或茶色。
在临床检验中,可以通过测定血清中游离血红蛋白的浓度来评估溶血现象的严重程度。
溶血现象会导致肌酸激酶(CK)的升高。
肌酸激酶是一种存在于肌细胞内的酶,主要参与细胞能量的代谢。
当红细胞溶解释放时,其中的肌酸激酶也会进入血液中。
溶血现象会导致血清中肌酸激酶的浓度升高。
临床上通过测定血清中肌酸激酶浓度的变化,可以判断溶血现象的发生与程度,以及伴随的肌肉损伤情况。
溶血现象还会对铁离子释放产生影响。
在溶血过程中,红细胞内的铁离子会释放入血浆。
溶血现象会导致血浆中游离铁离子的浓度升高。
高浓度的游离铁离子可与血浆中的蛋白质结合形成铁络合物,在体内产生氧化应激反应,导致细胞膜和细胞器的氧化损伤。
这种损伤可以通过测定血浆中游离铁离子的浓度来评估。
溶血现象对临床生化检验会产生多种影响,包括游离血红蛋白的升高、肌酸激酶和乳酸脱氢酶的释放增加以及铁离子的释放升高。
在进行生化检验时需要注意判断样本是否发生了溶血现象,以及如何针对这些影响进行准确的分析和判读。
溶血现象对临床生化检验项目的影响分析
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溶血现象对临床生化检验项目的影响分析
溶血现象是指在患者血液样本采集、保存、处理及检验过程中,造成红细胞破碎、溶解、释放出细胞内成分等情况。
溶血现象的原因包括机械破坏、化学作用、病理因素等。
溶血现象会影响临床生化检验结果,因此需要对其影响进行分析,以保证检验结果的准确性。
1.血红蛋白测定
溶血会释放出血红蛋白,导致血红蛋白测定结果偏高。
因此在进行血红蛋白测定前,需先检查血样有无溶血,如果有,则需要重新采集血样进行检测。
2.血清学检验
溶血会导致细胞内成分释放到血浆中,如酶、离子等,这些物质可能会对血清学检验结果产生影响。
例如,溶血会导致组织型 plasminogen activator(tPA)活性增加,从而导致凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT)延长。
此外,溶血还会影响血浆血糖、血脂、血清蛋白等指标。
3.血液生化检验
溶血会导致血浆中酸碱平衡失衡,如pH值降低,CO2 tension增加等,从而影响血液生化检验结果。
例如,血钾测定受正常pH值影响较大,因此,当血样溶血后,血钾测定结果可能会偏高。
溶血会影响血液凝血检验结果,如制备血小板浆的时候,如果采用溶血的样本,则可能导致浆液中包含有大量红细胞内成分,从而影响血小板浆的质量和效果。
溶血还会导致凝血因子I、II、V、VIII及纤维蛋白原等物质流失,从而影响凝血系统的正常功能。
总的来说,溶血现象会对临床生化检验结果产生较大的影响。
因此,在检验前需检查血样是否有溶血现象,如有溶血,则需重新采集血样进行检测。
此外,在采样、运输、处理等环节中,应避免产生溶血现象,以保证临床生化检验结果的准确性。
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溶血对临床生化检验结果的作用分析
发表时间:2018-01-23T16:17:43.070Z 来源:《中国医学人文》2017年第11期作者:郭金慧[导读] 溶血经常发生于临床血液检测中,主要是红细胞破裂血红蛋白外溢造成的。
湖北省随州市尚市镇卫生院湖北随州 441311 [摘要]目的:研究溶血对临床生化检验结果的影响。
方法:选择2016年7月至2017年6月于我院接受健康体检者96例,为所有患者采5毫升外周血,在2支试管中平均放入采集血液。
采取常规处理1支为对照组,采取人工溶血处理1支为观察组,进行两组临床各项生化指标的
对比。
结果:两组ALP(碱性磷酸酶)、TBIL(总胆红素)、CHOL(总胆固醇)、GIu(血糖)、AST(天冬氨酸转氨酶)、ALT(丙氨酸转氨酶)、UA(血尿酸)、TP(总蛋白)、AIb(白蛋白)对比差异显著(均P<0.05)。
结论:临床医师应当深刻认识到溶血对生化检验结果的影响,并在实际检测中提升测量精确度、降低测量误差,保证临床上治疗和诊断能够获得有效依据。
关键词:生化检验;溶血;结果
溶血经常发生于临床血液检测中,主要是红细胞破裂血红蛋白外溢造成的。
这种现象可发生于血液标本分离、送检、储存、采集等任意一个环节中,相应血液标本会出现物理反应和化学反应,进而对检测结果产生影响。
所以临床血液检测中,需强化对溶血现象的重视,以有效提升生化检验水平和质量。
为强化对溶血现象的认识,本文选择于我院进行健康体检者96例进行研究,现报告如下。
1资料和方法 1.1一般资料选择2016年7月至2017年6月我院收治健康体检者96例,其中46例女、50例男,年龄范围21~64岁,平均年龄(43.8±3.7)岁。
所有体检者均知情并同意参与此次研究,并且自身不存在溶血性疾病。
1.2方法在患者空腹状态下为其釆血,取5毫升外周血。
在2支试管中平均放入,进行常规处理的1支成立对照组,该组血液标本开展常规离心检验前在常温下保存30分钟。
进行人工溶血处理的1支成立观察组,在温度为零下38~40摄氏度冰箱中放置血液标本20分钟,然后取出并在温水中融化标本,若血清中血红蛋白浓度超过4g/L,则为发生溶血。
然后以每分钟3500r离心处理血液标本,离心5分钟,同时有效排除其他干扰因素。
使用自动生化分析仪、配套试剂检测体检者血液标本。
1.3检测指标检测两组血液标本,共检测3次,3次平均值为最终结果,然后进行两组检测结构的对比和分析。
检测指标有ALP(碱性磷酸酶)、TBIL(总胆红素)、CHOL(总胆固醇)、GIu(血糖)、AST(天冬氨酸转氨酶)、ALT(丙氨酸转氨酶)、UA(血尿酸)、TP(总蛋白)、AIb(白蛋白)。
1.4统计学处理数据统计分析中使用SPSS21.0软件,用标准差(±s)表示计量资料,用t检验计量资料;用率(%)表示计数资料,用χ2检验计数资料。
P<0.05时,差异存在统计学意义。
2结果
检验后,两组ALP、TBIL、CHOL、GIu、AST、ALT、UA、TP、AIb对比差异显著(P<0.05),见表1.
3讨论
临床生化检验中,溶血会对检验结果产生多方面影响。
首先,溶血会干扰血红素的红色对比,要想消除这种干扰则需采用两点比色法或血液标本空白法[1]。
但在氧化试剂测定时血红素中正铁离子会氧化成高铁血红素,则颜色为黄褐色,会在一定程度上影响两点比色法[2]。
其次,血液中血红蛋白会在一定程度上干扰蛋白质,同时也会影响采用重氮法测定的胆红素[3]。
再次,随着溶血红细胞中的AST、ACP、钾进入到血清中,这些指标的水平就会提升[4]。
另外,随着溶血现象的发生,红细胞中的非肌酐、有机磷酸、非糖还原物质进入血清,进而造成浓度升高,最终影响检验结果。
所以,为降低对生化检验结果的影响,应当有效避免溶血现象[5]。
溶血可发生于血液标本的分离、送检、存储、釆血的各个环节,例如离心过程中受高转速影响、冰箱放置温度过高等,血液标本中的红细胞会发生破裂,血清中就会进入泄露出的细胞内物质,进而影响血清状态[6]。
在血液标本检测和管理中溶血现象是一种失误,为保证生化检验结果具有较高的质量水平和准确性,需要在血液标本生化检验全过程对溶血现象进行控制,避免溶血对检验结果造成干扰[7]。
本研究中,两组ALP、TBIL、CHOL、GIu、AST、ALT、UA、TP、AIb对比差异显著(P<0.05)。
可见,临床医师应当深刻认识到溶血对生化检验结果的影响,并在实际检测中提升测量精确度、降低测量误差,保证临床上治疗和诊断能够获得有效依据。
参考文献:
[1]龙跃兵,朱伟斌,章美燕等.溶血对生化检验结果准确性的影响及校正方法的探讨[J].广东医学,2011,32(12):1562-1563.
[2]丁红霞,吴秀梅,杨其贤等.新生儿溶血样本对检验结果的影响及新生儿采血技术探讨[J].护士进修杂志,2011,26(3):267-268.
[3]罗祖军,邹德学,王强等.标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策研究[J].重庆医学,2014,(22):2879-2880,2883.
[4]邹辉鑫.探究新生儿溶血样本对检验结果的影响及新生儿采血技术[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(33):6677-6678.
[5]帕丽旦·马木提,买尔哈巴·米日哈迪力.溶血对生化检验结果准确性的相关影响及预防措施探讨[J].养生保健指南,2016,(25):276-276.
[6]阿吉.定量测定标本溶血对18项常规生化指标检验结果的影响及原因分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(4):168-169.
[7]江永承.生化检验结果中新生儿溶血样本的影响与优化措施研究[J].数理医药学杂志,2015,(6):862-863.。