国产奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌
奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应分析
奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应分析目的：分析奈达铂（NPD）联合吉西他滨（GEM）用于治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及其不良反应。
方法：选取2013年6月-2014年7月本院收治的28例患者作为研究对象，且这些患者经细胞形态学及病理组织学检验已确诊为非小细胞肺癌，所有的患者均采用静脉注射给药80 mg/m2奈达铂，第1天采用静脉注射给药800 mg/m2吉西他滨，第1、8天采取同样的给药方案，每21天为1个疗程，连续两个疗程重复给药后，对患者疗效进行评价。
同时采用静脉注射给药5 mg托烷司琼，1次/d，用于止吐。
结果：本组病例疗效评价，选取的28例患者均进行2个疗程以上的化疗后再给予疗效评价，其中CR 2例，PR 10例，NC 8例，PD 8例。
RR（CR+PR）有效率为42.9%。
不良反应方面患者主要出现轻度恶心、呕吐，其中Ⅰ～Ⅲ度25例（92.8%），Ⅲ～Ⅳ度无恶心、呕吐发生。
骨髓抑制导致白细胞下降Ⅰ～Ⅲ度15例（53.5%），Ⅲ度骨髓抑制4例（14.3%），Ⅳ度无骨髓抑制致白细胞下降发生。
血小板下降Ⅰ～Ⅲ度13例（46.4%），轻度肾功能指标下降9例（32.1%），肝功能轻度功能指标下降Ⅰ～Ⅲ度0例。
结论：奈达铂联合吉西他滨用于治疗晚期肺癌临床疗效较好，毒性反应能得到良好控制，值得在临床广泛应用。
随着社会的发展，环境的污染日益严重，尤其是大气污染，成为引发呼吸道疾病的诱因[1]。
作为常见的恶性肿瘤，每年有一百多万人死于肺癌。
其中非小细胞肺癌（NSCLC）占较大比例，且大多数患者在就诊时就已到了晚期，无法进行手术治疗，因此，临床上多采用化疗的治疗手段[2]。
含铂双药的方案是治疗晚期NSCLC的首选方案，此方案在缓解率和存活期等方面均明显优于单药方案。
奈达铂（NDP）是由日本盐野义公司研制开发，结构新颖，使用时无需水化[3]。
奈达铂作为新型的第二代铂类抗肿瘤药物，于1995年在日本首次上市[4]。
吉西他滨单药及联合奈达铂治疗老年晚期非小细胞肺癌62例的临床分析
药物 与临床 ・
２２ ４ 第０ 第 ２ ０年月 ５ １ １ 卷 期
吉 西他滨单 药 及联合奈 达铂 治疗 老年 晚期 非小 细胞 肺癌 ６ 例 的临床分析 ２
邓 明辉 吕 莉 魏 伟珩
广 东 省 惠州 市 惠 阳 区人 民医 院肿 瘤 内科 。 东 惠州 ５ ６ １ 广 １２ １
『 键 词 １吉 西 他 滨 ； 达 铂 ； 期 非 小 细 胞 肺 癌 ； 疗 关 奈 晚 化
【 图分 类 号】Ｒ ３ ． 中 ７ ４２
【 献标 识 码】Ｂ 文
【 章 编号 】１ ７ — ７ １ ２ １ ） ２ ０ ７ — ３ 文 ６ ３ ９ ０ （０ ２ １ — ０ ０ ０
Ｃｌ ｉ ａ ｔ ｄ ｆ ｇ ｍ ｃ ｔ ｂ ｎ ｉ ｇ ｅ — ｇ ｎ ｎ ｅ ｉ ｂ ｎ ｌ ｓ ｎ ｄ ｐ ａ ｉ ｉ ｃ ｌｓｕ ｙ ｏ ｅ ｉ ｉ ｅ ｓｎ ｌ — ｅ ｔ ａ ｄ ｇ ｍｃ ｔ ｉ ｅ ｐ ｕ ｅ ａ ｌ ｔｎ ｎ ａ ａ ａ
Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＯｎ ｏｏ ｙ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｃ ｌｇ ，Ｈｕｙ ｎ ｓｒｃ ｅ ｐｅ’ ｓ ｉ ｌｏ ｉｈ ｕ Ｃｉ ｎ Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｒ ｖｎ ｅ， Ｈｕｚ ｏ ６ １， ｉａ ｇ Ｄｉｔ ｔＰ ｏ ｌ Ｓ Ｈｏ ｐ ｔ ｆＨｕｚ ｏ ｔ ｉ ａ ｇ ｏ ｇ Ｐ ｏ ｉｃ ｉ ａ ｙ ｉｈ ｕ ５１ ２ １
［ 要 】目的 观 察 吉 西 他 滨单 药及 联 合 奈 达 铂 对 老 年 晚 期非 小 细胞 肺 癌 的疗 效 及 不 良反 应 。 方 法 ６ 摘 ２例 晚期 老 年
￣ ｄ 细 胞肺 癌 患 者随 机 分 为两 组 ， ｌ ， ｌ ｚ 吉西 他 滨联 合 奈达 铂 组 ３ １例 ， 西 他 滨单 药组 ３ 例 。两组 患 者 一般 资料 有 可 比 吉 １
奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌研究进展
奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌研究进展摘要】目的观察奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。
方法对39例晚期非小细胞肺癌患者使用吉西他滨联合奈达铂方案化疗：吉他西滨l 000 mg／m2，第1、8天；奈达铂80～100 mg／m2。
第1、2天，静滴，每4周为一个疗程；连续使用两个疗程后评价。
结果39例总有效率(CR+PR)为40.8％；不良反应较轻。
结论奈达铂联合吉西他滨是治疗晚期非小细胞肺癌较好的化疗方案之一。
【关键词】晚期非小细胞肺癌吉西他滨奈达铂肺癌已成为当今世界上发病率最高的恶性肿瘤，据世界卫生组织统计，近20年来肿瘤新增病例以每年0.5％的速度增长，我国肺癌80％以上是非小细胞肺癌，大多数患者就诊时已经是晚期，失去了手术机会，只能采用化疗为主的综合治疗。
晚期非小细胞癌的治疗目前仍是以铂类为主的联合化疗，大剂量顺铂有许多不良反应，全身情况较差的患者难以耐受。
奈达铂为第二代铂类抗癌药抗瘤谱广无交叉耐药，对顺铂耐药者仍有一定疗效。
吉西他滨对非小细胞肺癌，胰腺癌，肝癌疗效突出，我科自2009年7月至2011年10月对39例晚期非小细胞癌采用奈达铂联合吉西他滨化疗，取得了很好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 39例晚期非小细胞肺癌患者，年龄最小30岁，最大72岁，中位年龄51岁；男29例，女10例。
鳞状细胞癌24例，腺癌10例，大细胞癌4例，腺鳞1例。
按TNM肺癌分期，Ⅲ期28例，Ⅳ期l1例。
预计生存期>3个月，KPS评分>60分，查血常规、肝功能、心电图正常，影像学检查有可评价病灶。
所有患者以前均未使用过含吉西他滨及奈达铂方案。
1.2 化疗方法吉他西滨1000mg／m2，第1、8天；奈达铂80～100mg／m2，第1、2天，静滴，化疗前及中间常规应用止吐保肝药物，每4周为一个疗程，连续使用两个疗程后评价疗效。
每个疗程前均常规行心电图、肝肾功能、血尿常规检查。
吉西他滨联合奈达铂化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌
吉西他滨联合奈达铂化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌鄯慧良【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2015(000)004【摘要】目的：探讨吉西他滨联合奈达铂化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。
方法47例局部晚期非小细胞肺癌患者均接受吉西他滨联合奈达铂化疗同步三维适形放疗治疗，并观察该方案的近期疗效和毒副反应。
结果入组47例局部晚期非小细胞肺癌患者均顺利完成治疗计划，肺原发灶、纵隔转移淋巴结治疗的总有效率分别为76.60%（36/47）和85.00%（34/40）。
主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性肺炎、放射性食管炎等，大多为轻度，未见影响治疗进行的严重毒副反应出现。
结论吉西他滨联合奈达铂化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效显著，且安全性良好，值得临床推广应用。
%Objective To investigate the short-term efficacy and toxicitiesof gemcitabine plus nedaplatin chemo-therapy combined with three dimensional conformal radiotherapy in the treatment of locally advanced non-small-cell lung cancer. Methods All the 47 patients with locally advanced non-small-cell lung cancer received the gemcit-abine plus nedaplatin chemotherapy combined with three dimensional conformal radiotherapy,and the short-term ef-ficacy and toxicities were evaluated. Results The response rate in the primary lung tumor was 76. 60%(36 / 47), and that in the metastatic mediastinal lymph node was 85. 00%(34 / 40).The main toxicities were marrow depres-sion,gastrointestinal reaction,radiation pneumonitis and radiation esophagitis,most of them were lower grade,and no serious toxicities were observed. Conclusion Gemcitabine plus nedaplatin chemotherapy combined with three di-mensional conformal radiotherapy has the favourable short-term efficacy in the treatment of locally advanced non-small-cell lung cancer,and the safety is good.【总页数】3页(P314-316)【作者】鄯慧良【作者单位】第四军医大学西京医院呼吸内科，陕西西安 710032【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R730.58【相关文献】1.奈达铂、替吉奥同步化疗与三维适形放疗治疗局部食管癌晚期的近期疗效探讨[J], 李敬霞2.紫杉醇联合奈达铂同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性观察[J], 尚华;王艳美;张晕生3.同步低剂量奈达铂联合超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床Ⅰ/Ⅱ期研究 [J], 林玉成;王建化;王玉斌;傅益谋;陈文俊4.奈达铂化疗同步三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床观察 [J], 汪丽燕;李滨;庄丽维5.培美曲塞加奈达铂联合三维适形放疗同步序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察 [J], 吴灿;许晓峰;肖宏卫;李硕;李远东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
【 关键词 】 奈达铂 ； 吉西他滨 ； 晚期非小细胞肺 癌
中图分类号 Ｒ ３． ７ ４２ 文献标识码 Ａ 文章编号 １ ７ － ８ ５２ １ ） － ０ ６ ０ ６ ４ ６ ０ （０ ２１ ０ ２ － ２ ２
肺 癌已成为当今世界上发病率最高的恶性肿瘤 ，而且是 目前
全世界 因癌症死亡 的第一名 ， 中非小细胞肺癌 （Ｓ Ｌ ） 其 Ｎ Ｃ Ｃ 的发生 率 占肺 癌的 ７ ．％【 ２５ １ １ ，大多数 患者在 初次确诊 时已经是 晚期 ，已 失去 手术机会 ，８ ％ ０ 的患者 已浸润 周围组织 ，并且有局部 ０ ９％ 淋 巴结转移 】 ，只能采用以化疗为主的综合治疗方 案。早在 上个
世纪 ９ 代 ，吉西他 滨就 已经被确定为治疗 晚期 非小细胞肺癌 ０年 和胰 腺癌 的一线药 物，近年来也 有临床研 究证实 吉西他滨 联合
铂类等在肺 癌的化疗应用中具有—定的疗效 。笔者采用吉西他滨
（ ｅ ｃ ａ ｉｅ 和奈 达铂 （ ｅａ ｌ ｉ） 晚期 非小 细胞肺 癌患 者进 Ｇ ｍ ｉ ｂｎ） ｔ Ｎ ｄｐａ ｎ 对 ｔ
无中枢神经转移瘤 ， 无其他 恶性肿瘤史 ，无化疗禁忌证 ，血常规 、
肝、。 肾功能及心脏功 能基 本正常的患者 ；６ 所有患者均签署书面 （） 化疗知情 同意书。
１ 化 疗 方 案 ． ３
采用奈达铂和吉西他滨的联合化疗方案 ，第 １ 和第 ８ 天 天静 脉注射吉西他滨 １０ ｇｍ ３ ｉ ０ ０ｍ ／ ０ｍ ｎ内静脉滴注完 ，化 疗第 １ 天 静脉注 射奈达铂 ８ ／ １ｄ为一疗 程。每 个疗程 前均需 要 ０ｍｇ ，２ ｍ
疗 ６个疗 程结束 ，疗效 为疾． ４
疗效的评价按照 ＷＨ Ｏ实体瘤客 观疗 效判断标准评定 ［，分 ３ １ 为完全缓解 （ ｍｐ ｔ ｒｍ ｓｉ ，Ｃ ） 即所 有可测量病灶完 全消 ｃ ｌｅ ｅ ｉ ｏ ｏ ｅ ｓｎ Ｒ ：
以奈达铂为主的联合方案治疗晚期非小细胞肺癌作用分析
以奈达铂为主的联合方案治疗晚期非小细胞肺癌作用分析发表时间：2018-11-14T12:07:48.113Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年6期作者：李蓉[导读] 作为常见的一种恶性肿瘤，肺癌已经成为我国城市人口因恶性肿瘤死亡原因的第一位。
南华大学附属第二医院湖南衡阳 421000【摘要】目的：分析并探讨以奈达铂为主的联合方案治疗晚期非小细胞肺癌作用。
方法：将2015年1月-2017年12月在我院进行医治的晚期非小细胞肺癌患者作为本次研究对象，共计74例，以随机数字表法为依据将所有患者分为两组，即使用顺铂联合多西他赛治疗的参照组（n=37），以及使用奈达铂联合多西他赛治疗的研究组（n=37），比较两组临床症状评分、不良反应发生情况。
结果：研究组患者的咳嗽（11.06±1.28）分、疼痛（9.97±1.12）分、乏力（10.30±1.44）分、咳血（9.77±1.31）分相比较参照组差异较小，P＞0.05，不具有统计学意义；研究组患者的不良反应发生率5.41%显著低于参照组，且P＜0.05，具有统计学意义。
结论：以奈达铂为主的联合方案治疗晚期非小细胞肺癌作用更加显著，可推广应用。
【关键词】以奈达铂为主的联合方案；晚期非小细胞肺癌；作用作为常见的一种恶性肿瘤，肺癌已经成为我国城市人口因恶性肿瘤死亡原因的第一位。
而非小细胞肺癌主要是指鳞癌（鳞状细胞癌）、腺癌、大细胞癌，相比较小细胞癌，其具有癌细胞生长分裂速度较慢、扩散转移相对较晚的特点。
在肺癌患者中，有80%以上的患者属于非小细胞癌，绝大多数患者在发现时已经处于病症的中晚期，且在5年内仅有少数患者仍然存活[1]。
为了提升晚期非小细胞肺癌的治疗效果，本文选择我院进行治疗的74例晚期非小细胞肺癌患者展开研究，分为两组后采取不同的治疗方式，得出数据并分析以奈达铂为主的联合方案治疗晚期非小细胞肺癌作用，现将最终结局整理为以下报告。
奈达铂联合吉西他滨治疗晚期复治肺鳞癌的临床观察
３ ５ ０ ０ １ ４ 福州 福建 省肿瘤 医院胸ห้องสมุดไป่ตู้肿 瘤 内科 张 晶，蒋 侃 ，吴 标 ，黄 诚
【 摘
要】 目的
观察奈达铂联合吉西他滨治疗 晚期 复治肺鳞癌 的疗 效和毒性 反应 。方法
２ ６例 经病理组织 学或细
胞学检查确诊 的晚期肺鳞癌复治患者 ， 给予奈 达铂 ８ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ｄ 。 ， 吉西他滨 １ ０ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ｄ ， 、 ｄ ， ２ １ 天 为 １周期 。１～ ２周期后评 价疗效及毒性 反应 ， 并随访患者无进展生存时间（ Ｐ Ｆ Ｓ ） 。结果 ２ ６例患者 中 ２ ３例可评价疗效 ， 无完全缓解 （ ｃ Ｒ ） 病例 ， 部分缓 奈 达铂联合吉西他滨 治疗晚期复 治啼 解（ Ｐ Ｒ ）６例 ， 稳定 （ ｓ Ｄ）１ ２例 ， 进展 （ Ｐ Ｄ ）５例 ， 总有效率（ Ｒ Ｒ ） 为２ ６ ． １ ％， 临床获益率（ Ｄ Ｃ Ｒ） 为７ ８ ． ３ ％。中位 Ｐ Ｆ Ｓ为 ４个月 。 主要 毒副反应 为骨髓抑 制 、 肝功能损害和 胃肠道反应 ， 骨髓抑制 明显但可耐受 。结论 鳞癌疗效确切 ， 毒副反应可耐受 ， 值得 进一 步推广研究 。
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｎ ｅ ｄ ａ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｇ ｅ ｍｃ ｉ ｔ ａ ｂ ｉ ｎ ｅ ｆ ｏ ｒ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ —
吉西他滨联合奈达铂在晚期非小细胞肺癌中的应用
实 验组 ： 采用 Ｇ Ｎ（ 吉西 他滨 Ｇ Ｅ Ｍ＋ 奈 达铂 Ｎ Ｄ Ｐ ） 化疗方 案 ，
２ ． ２ 不同病理 类型化疗方案毒性反应 比较
吉西他 滨 １ ０ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ｚ 溶于 １ ０ ０ ｎ ｉ Ｌ 生理盐水 第 １ 、 ８ ｄ 静脉滴 注 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ；静脉滴 注后立 即给予地塞米松 ５ ｍｇ 静脉注射 ，奈 达铂
１ ． ４ 统计 方 法
选取该院肿瘤科采用化疗方案治疗 １ ５ ０ 例晚期ｑ Ｎ， 细胞肺 癌患者为研究对象 。 其 中腺癌 ６ ０ 例， 鳞癌 ９ Ｏ 例， 根据《 实用肿瘤
内科学 》 ｒ Ｎ Ｍ分期标 准 ， Ⅲ期 ８ ９例 ， Ⅳ 期６ １例。其 中男 ６ ５例 ， 女８ ５例 ； 年龄 ５ ２ — ７ ４岁 ， 中位年龄 （ ６ ３ ￣ １ ７ ． ６ ） 岁 ， 纳入标准 ： 所有 患者经病 理组织学或细胞学检查 ，均为晚期非小 细胞 型肺癌确 诊病 例 ， Ｋ Ｐ Ｓ评 分均高 于 ６ ０ 分， 预计生存 期＞ ３个月 ， 各 项检查 指标符合化疗要求者 ； 排除标 准 ： 排除有严重药物过敏史及 心脑 血管疾病或神经 系统疾病 、 肝肾功能小于正常上限 ２ 倍 者 。根据 化疗方案 的不 同分为实验组 ７ ５例 （ 采用采用 Ｇ Ｎ化疗方案 ） ， 对
非小 细胞 肺癌肺癌 的一种类 型 。通常确诊 时已发展到 了中 晚期 【 ｌ 】 。治疗 晚期小 细胞肺癌 目前 已形 成较为成熟 的一线方案 ，
西咪替丁静脉推注，前 ６ ｈ 及 １ ２ ｈ 分别给予地塞米松 １ ０ ｍ ｇ 静
脉注射 ， 顺铂 ２ ０ｍ ｇ ／ ｍ ２ ， 第１ ～ ５ 天静脉滴注 。３ 周为 １ 个疗程 ， 化
奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
ＭＩ Ｏ Ｊａ ．ｕ Ｚ Ａ Ｇ Ｊａｗ ｉ Ｈ Ｎ Ｓ ｕｂ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｎｏｏｙ Ａ ｉｎｈ ａ． Ｈ Ｎ ｉ—ｅ。ｃ Ｅ ｈ — ｏ ｅａｔ ｔ ｆ Ｏ ｃｌ 。Ｗｕ ｉ ｏ ２ Ｐ ｏｌ ｏ ｉ ｌ ｍｅ ｇ ｘ Ｎ ． ｅｐｅ Ｈ ｓ ｔ ， ｓ ｐａ
骨髓抑制是两个方案的主要不 良反应 。对 照组 呕吐 的发生 率明 显高 于试验 组 （ Ｐ：００ ４） 两组 的其 他不 良反应 相 近 （ ．０ ， Ｐ＞
００ ） ．５ 。试 验组 住院时间明显短于对照组 ， 而住 院费用则高 于对照组 。结论 ： 奈达 铂联合 吉西 他滨 与顺 铂联 合吉 西他 滨对 晚 期 Ｎ Ｃ Ｃ疗效 相当 ， ＳＬ 奈达铂的消化道反应 明显低于顺铂 ， 住院时间较短 ， 床可根据 不同病人选择不同方案 。 临
疗效及不 良反应 。方法 ： ４ 将 ３例 Ｎ Ｃ Ｃ病 人 随机 分成 试 验组 和 对照 组 ， 验 组 ： Ｄ ０ ｍ ／ 静 注 ， １天 ； 西他 滨 ＳＬ 试 Ｎ Ｐ １０ ｇ ｍ ， 第 吉 （ Ｅ １ ０ ｍ ／ 静注 ， １ ８天。对照组 ： Ｇ Ｍ） ０ ｇ ｍ ， ０ 第 、 顺铂 ８ ０～１０ｍ，ｍ ， ０ ｒ 静注 ， １ （ 合水化 ） 吉西他滨 （ Ｅ １０ ０ｍ，ｍ ， ／ 第 天 联 ； Ｇ Ｍ） ０ ｒ ／ 静注 ， １８天。两个方案均为每 ３周 １个周 期。结果 ： 第 、 人组 的 ４ ３例 均可评价疗 效 ， 试验组 ２ ４例 ，Ｒ９例 ， Ｄ６例 ，Ｄ ９例 ， Ｐ Ｓ Ｐ 有效率（ Ｒ） ３ ． ％ （／ ４ ； Ｒ 为 ７ ５ ９ ２ ） 对照组 ｌ ， Ｒ ７例 ，Ｄ７例 ， Ｄ５例 ， Ｒ为 ３． ％ （ ／ ９ ， ９例 Ｐ ｓ Ｐ Ｒ ６ ８ ７ １ ） 两组 有效 率相 当 （ ０ ９ ５ 。 Ｐ： ．６ ）
吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非细胞肺癌的临床观察
少 １％ ～４ ％ ； 无变 化 ： ８ ５ ④ 神经 功能 缺 损 程 度 评 分 减 少 或 增 加 １％以内； ８ ⑤恶 化 ： 神经 功 能 缺 损 程 度 评 分增 加 １％ 以上 。 ８
１ ４ 统 计 学 方 法 ： 用 检 验 。 ． 采
谢 异 常 。研究 表 明 他 汀 类 药 物 可 以 改 善 血 管 内皮 功 能 ， 低 降 血 小 板 活 性 ， 制 血 小 板 聚 集 ， 定 斑 块 ， 制 炎 性 反 应 ， 护 抑 稳 抑 保 血 管 。通 过 对 比 ， 扎 格 霄 钠 针 联 合 阿 托 伐 他 汀 钙 治 疗 急 】 奥 性 脑 梗 死 ， 状 改 善 较 明显 ， 症 降低 致 残 率 。 本 组 资料 显示 ： 用 奥 扎 格 雷 钠 联 合 阿 托 伐 他 汀 钙 治 疗 ， 应
义（ Ｐ＞０ ０ ） 具 有 可 比性 。 ．５ ，
统计 资料 显 示 ， 疗 组 的 总 有 效 率 ９ ． ％ ， 显 高 于 对 治 ３９ ０ 明
奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究目的：探讨奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)的疗效及不良反应。
方法：对确诊为晚期的非小细胞肺癌的40例患者采用奈达铂和吉西他滨的联合化疗方案，第1天和第8天静脉注射吉西他滨1000 mg/m2，30 min内静脉滴注完，化疗第1天静脉注射奈达铂80 mg/m2，21 d为一疗程，共治疗6个疗程。
结果：40例患者化疗总有效率为42.5%，主要的不良反应为骨髓抑制，部分患者有外周神经毒性和恶心、呕吐症状，但是症状较轻。
结论：奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效较好，不良反应患者普遍可以耐受。
标签：奈达铂；吉西他滨；晚期非小细胞肺癌中图分类号R734.2 文献标识码Ａ文章编号1674-6805(2012)12-0026-02肺癌已成為当今世界上发病率最高的恶性肿瘤，而且是目前全世界因癌症死亡的第一名，其中非小细胞肺癌(NSCLC)的发生率占肺癌的72.5%[1]，大多数患者在初次确诊时已经是晚期，已失去手术机会，80%~90%的患者已浸润周围组织，并且有局部淋巴结转移[2]，只能采用以化疗为主的综合治疗方案。
早在上个世纪90年代，吉西他滨就已经被确定为治疗晚期非小细胞肺癌和胰腺癌的一线药物，近年来也有临床研究证实吉西他滨联合铂类等在肺癌的化疗应用中具有一定的疗效。
笔者采用吉西他滨(Gemcitabine)和奈达铂(Nedaplatin)对晚期非小细胞肺癌患者进行联合化疗，探讨其近期疗效及不良反应，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取晚期非小细胞肺癌患者40例，其中男29例，女11例，年龄32~74岁。
Ⅲ期26例，Ⅳ期14例。
病理类型：鳞状细胞癌21例，腺癌17例，腺鳞癌2例。
1.2 纳入标准主要纳入标准为：(1)经组织病理学或细胞病理学确诊的非小细胞肺癌患者；(2)全部患者按照国际TNM分期均为Ⅲ~Ⅳ期的患者；(3)身体状况评分KPS评分≥60分，预计生存期≥3个月的患者；(4)至少具有1个双径可测量的病灶，普通CT或MRI扫描病灶直径≥20 mm，螺旋CT扫描直径≥10 mm的患者；(5)无主要器官的功能障碍，无严重心脏病或病史者，无精神病史者，无中枢神经转移瘤，无其他恶性肿瘤史，无化疗禁忌证，血常规、肝、肾功能及心脏功能基本正常的患者；(6)所有患者均签署书面化疗知情同意书。
吉西他滨联合奈达铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察
【 摘要 】 目的 方法
（ Ｓ Ｌ 的效果及药 物毒性 反应 ， 析 、 Ｎ Ｃ Ｃ） 分 评价 Ｇ Ｍ联合 Ｎ Ｐ Ｅ Ｄ 治疗老年 晚期 Ｎ Ｃ Ｃ的临床效果 。 ＳＬ 选择我 院２ ０ 年６ 一 ０ １ ６ 收治 的７ 例 经病 理或细胞学证 实的晚期 Ｎ ＣＬ ０９ 月 ２１ 年 月 ０ Ｓ Ｃ患者 ，
Ｇ ＥＭ ｌ ｓ ｐｕ ＤＤＰ． ＤＰ ｈ ｓ ｏ ｅ ａ ｔ ｉ ｔｓｉａ ｅ ｃｉ ｎ ｌ ｗ ｒ ｅ ａｏ ｅ ａ ｘ ｃｔ ， ｎ ｉ ｈ ｒ ｏ ｅ ａ ｃ Ｎ ａ ｗ ｒ ｓ ｏ ｎ ｅ ｔ ｌ ｒ ａ ｔ ， ｏ ｅ ｐ ｔｒ ｎ ｔ ｉｉ ａ ｄ ｈ ｇ ｅ ｌ ｒ ｎ ｅ ｌ ｇ ｒ ｎ ｏ ｈ ｌ ｏ ｙ ｔ
１ 资 料 与方 法
ＧＥ Ｍ＋ＮＤＰ 方案 Ｃ Ｐ Ｓ Ｒ、 Ｒ、 Ｄ和Ｐ Ｄ分别 １． ４２ ％、 选取 ２ ０ 年 ６ 一 ０ １ ６ ０９ 月 ２ １ 年 月我 ２ ． ８ ％、３ ．％、２ ．％，有效率 为 ４ ．％，中位生 ５ ７１ ２８ ２８
１ 一般资料 ． １
院化 疗科 收治 的 ７ ０例经病 理或 细胞学 证实 的晚 存期为 ９２月 ，１ ． 年生存率 为 ３ ．％；２ ２７ 组疗效差 期 Ｎ Ｃ Ｃ患者 ，男 ４ ＳＬ ５例 ，女 ２ 例 ，年龄 ６ —７ 异无显著性 （ ）００ ） ５ ０ ８ 尸 ．５ ；见表 １ 。 岁 ，平均 （ ９０±５ ６． ． ３）岁 ；将 其随机分为 ２ ： 组
观察 组有效率为 ４ ．％，中位 生存 期为 ８ 月 ，１ ０（ ） ． ７ 年 将其 随机 分为２ 组：观察组 ３ 例 ， ５ 采用 Ｇ Ｍ＋ＮＤ 方案； 照组 ３ 例 ， 用 Ｇ Ｍ ＋顺铂 （ Ｄ Ｅ Ｐ 对 ５ 采 Ｅ Ｄ Ｐ） 方案 ；治疗 ２周期后进行疗效 评估 。结 果
奈达铂联合吉西他滨治疗对紫杉类耐药晚期非小细胞肺癌的疗效评估
确认 ； 分缓解 （ Ｒ ： 部 Ｐ ） 各病灶最大双 径乘 积总和或单径 总和缩小
５ ％ 以上 ， ０ 并在至 少 ４周 后复测 确认 ； 稳定 （ Ｄ ： ｓ ） 各病 灶最 大双 径乘积总和或单径总和 增大小 于 ２ ％ 或缩小 不足 ２ ％ ， 新病 ５ ５ 无 灶 出现 ， 并在至少 ４周 后复测 确认 ； 进展 （ Ｄ） 至少其 中一 个病 Ｐ ： 灶的双径乘积或单径增大 ２ ％ 以上 ， 出现新病灶 。Ｃ ５ 或 Ｒ＋Ｐ Ｒ为 有效率 （ Ｒ） 疾 病控 制 率 （ Ｃ Ｒ ， Ｄ Ｒ）＝（ Ｒ＋Ｐ Ｃ Ｒ＋Ｓ ／ 者 总人 Ｄ患
居恶性肿瘤第一位 。非小细胞肺癌 （ ｏ Ｎ ｎ～Ｓ ａｌ ｅ ｎ ａｃｒ ｍ ｌｃｌｌ ｇＣ ｎｅ， ｌｕ Ｎ Ｃ Ｃ） Ｓ Ｌ 占肺 癌 病 例 的 ８ ％ ， 管 手 术 是 其 首 选 治 疗 方 法 ， ０ 尽 但
限值 ）血 清总胆红 素（ Ｂ ） ． ， Ｔ Ｉ ≤１５倍正 常上限值 （ 有肝 转移者 ≤
【 ｅ ｏｄ 】 Ｎ Ｃ Ｃ Ｄｕ ｓｔ ｃ； Ｎｄｐ ｔ ； Ｇ ｍ ｉｂ ｅ Ｋ ｙｗ ｒｓ Ｓ Ｌ ； ｒｇ ｅｓ ｎｅ ｒ ｉａ ｅａｌｉ ｅ ｃａｉ ａｎ ｔ ｎ
肺癌是 常见 的恶性肿瘤之 一 ， 肺癌在世界范围 的发病率 高达 ００％ ， ． ７ 居恶性肿瘤 的首位 ， 在我国许多大城市 ， 癌的发病 率己 肺
个周期 Ｄ Ｐ 合 ＦＸ方案治疗 ， Ｄ联 Ｉ 疗效评 价为耐 药 （ 疗 曾有效 ， 治 但在６ 个月 内进 展） Ｎ Ｃ Ｃ患者 ６ 例 ， ４ 例 ， ２ 例 。年 的 ＳＬ ７ 男 ７ 女 ０
龄４ ６ ６～ ７岁 ， 中位年龄 ５ ７岁。低分化鳞状细胞癌 ４ ４例 ， 分化 低 腺癌 ２ ３例。纳入标准 ： １ 有可测量病灶 ；２ 预计 生存 期 ｉ３个 （） （） ＞ 月 ；３ 血 红蛋 白 ≥９ Ｌ， （） ５ Ｓ 白细胞 ≥４Ｘ１ Ｌ 血小 板 ≥１０Ｘ ／ ０／ ， ０
吉西他滨周疗联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
６ １ ７ ０ ２ ３， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ｏ ｆ ｇ ｅ ｍ ｃ ｉ ｔ ａ ｂ ｉ ｎ ｅ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｎ ｅ ｄ ａ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ
ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ２ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ７ ５ ％ ， ｗｈ ｉ ｃ ｈ
ｌ Ｏ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｉ ｎ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｄ ｌ ， ｄ ８ ａ ｎ ｄ ｄ １ ５ ； ｎ ｅ ｄ ａ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ７ ５ ｍ ｇ ／ ｍ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｉ ｆ ｎ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｄ １ ） ． ２ ８ ｄ ａ ｙ ｓ ａ ｒ ｅ １ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ． Ｔ ｈ ｅ
吉西他滨联合奈达铂双周方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
吉西他滨联合奈达铂双周方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察作者：陈楠林忠吕维泽来源：《中外医疗》 2013年第35期陈楠林忠吕维泽1.中山大学附属第五医院肿瘤化疗科，广东中山 528400；2.中山大学附属第五医院肿瘤化疗科，广东中山 528400；3.中山大学附属第五医院肿瘤化疗科，广东中山 528400[摘要] 目的探讨吉西他滨联合奈达铂双周方案治疗晚期体力状态较差的非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和不良反应。
方法 26例晚期NSCLC患者（ECOG PS=2或3）,采用吉西他滨1 000 mg/m2 静滴d1联合奈达铂50 mg/m2 静滴d1,每2周1次化疗，每4周为1个疗程,每2个疗程评价疗效和毒性。
结果 26例患者均可评价近期疗效：初治的19例患者中，完全缓解0例，部分缓解7例，稳定8例，进展4例，有效率（CR+PR）36.8%，疾病控制率(CR+PR+SD)78.9%，中位疾病进展时间为6个月。
复治的7例患者中，完全缓解0例，部分缓解1例，稳定2例，进展4例，有效率14.2%，疾病控制率42.8%，中位疾病进展时间为3个月。
毒副作用主要为骨髓抑制，以血小板和白细胞减少为主。
结论吉西他滨联合奈达铂双周方案治疗体力状态较差的晚期非小细胞肺癌疗效较好，毒副作用可以耐受。
[关键词] 吉西他滨；奈达铂；非小细胞肺癌[中图分类号] R734.2[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１3）12（b）－０102-02目前肺癌的发病率和死亡率不断攀升，成为世界上公认的最具挑战性的肿瘤。
其中非小细胞肺癌（Non-small Cell Lung cancer,NSCLC）约占所有肺癌的85％，因其恶性程度高、发展迅速，约40%的NSCLC患者确诊时已属晚期或局部晚期。
就诊患者中有相当一部分体力状态差，难以接受标准化疗剂量，且靶向治疗药物价格昂贵，大多数患者经济无法承受。
目前寻找低毒高效经济的化疗方案成为临床关注的内容。
吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察
应 。方法 ：对确 诊 为晚期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ的 ２ ４例 患者采 用 吉西他 滨和奈 达铂 的联 合化 疗 方案 ，第 １日和 第 ８日静 脉 滴注 吉西他 滨 １ ０ ０ ０ ｍｇ ／ ｎ ｌ ，３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ内静 脉 滴 注 完 ，化 疗 第 １日静 脉 滴 注 奈 达 铂 ８ ０
ｎ ｅ ｄ ａ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ（ Ｎ Ｄ Ｐ）ｏ ｎ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｎ ｏ ｎ — ｓ ｍ ａ ｌ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ（ Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ） ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：２ ４ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ ｗ ｅ ｒ ｅ
ｍ ｇ ／ ｍ ，２ １ ｄ为一疗程 ，共治 疗 ６个 疗程 。 结 果 ：２ ４例 患 者 中部 分缓 解 １ ０例 ，疾 病 稳 定 ６例 ，
疾病 进展 ８例 ，有 效率 为 ４ １ ． ７ ％ （ １ ０ ／ ２ ４ ） ，疾病 控 制 率 为 ６ ６ ． ７ ％ （ １ ６ ／ ２ ４ ） 中位 疾病 进 展 时 间
ｙ ８ ’ Ｐｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＇ ｓ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ，Ｇｕ ａ ｎ ｇｄ ｏ ｎ ｇ ５ ２ ２０ ０ ０ ，Ｃｈ ｉ ｎ ａ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］
Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ：Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｄ ｅ — ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｇ ｅ ｍ ｃ ｉ ｔ ａ ｂ ｉ ｎ ｅ（ Ｇ Ｅ Ｍ）ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ
吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺癌患者的效果分析
●临床研究●吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺癌患者的效果分析★房 辉1，许淑云2，汤 莹1，田 玉1，叶 青1*（华中科技大学同济医学院附属同济医院 1药学部，2呼吸内科，湖北 武汉，430022）摘要：目的 探讨晚期肺癌患者应用吉西他滨联合奈达铂治疗的效果及对患者炎症因子水平的影响。
方法 选取我院收治的晚期肺癌患者138例，随机分为两组，对照组应用吉西他滨联合顺铂，观察组应用吉西他滨联合奈达铂。
比较两组患者的疗效、毒副反应发生情况、炎性因子水平、生活质量以及生存情况。
结果 观察组疗效显著高于对照组，毒副反应发生率显著低于对照组，炎性因子水平显著低于对照组，生活质量显著优于对照组，半年、1年和2年生存率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。
结论 吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺癌的疗效较好，毒副反应较轻，可有效改善患者的生活质量并延长其生存时间。
关键词：晚期肺癌；吉西他滨；奈达铂；效果；炎症因子中图分类号：R734.2 文献标识码：A 文章编号：2095-1264（2019）02-0296-04doi：10.3969/j.issn.2095-1264.2019.02.25Effect Analysis of Gemcitabine Combined with Nedaplatin on Patients withAdvanced Lung Cancer ★FANG Hui 1, XU Shuyun 2, TANG Ying 1, TIAN Yu 1, YE Qing 1*(1 Department of Pharmacy, 2 Department of Respiratory Medicine, Tongji Hospital, Tongji Medical College of Huazhong Uni-versity of Science and Technology, Wuhan, Hubei, 430022, China)Abstract: Objective To investigate the effects of gemcitabine combined with nedaplatin on patients with advanced lung cancer and its effect on inflammatory factors. Methods The selected 138 patients with advanced lung cancer treated in our hospital were randomly divided into two groups. The control group was treated with gemcitabine plus cisplatin, and the observation group with gemcitabine plus nedaplatin. The efficacy, side effects, inflammatory factors, quality of life and survival rate were compared between the two groups. Results The effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P<0.05). The incidence of toxic and side effects of the observation group was lower than that of the control group (P<0.05). The levels of inflammatory factors IL-6, IL-1, CRP and TNF-α were also lower in the observation group than in the control group (P<0.05). The quality of life of the observation group was superior to that of the control group (P<0.05). Moreover, the half-year, 1-year and 2-year survival rates of the observation group were higher than those of the control group (P<0.05). Conclusion Gemcitabine combined with nedaplatin is effective in the treatment of advanced lung cancer, with less toxic and side effects. It could improve the quality of life and prolong survival of patients, so it could be promoted in clinical practice.Key words: Advanced lung cancer; Gemcitabine; Nedaplatin; Effect; Inflammatory factors; Influence★基金项目：国家自然科学基金面上项目（81173610）。
吉西他滨联合奈达铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性评价
结果
1. 两组患者非血液系统不良反应比较：GN组患 者恶性呕吐的发生率（25. 0% ）低于GP组（89.3%）, 差异有统计学意义（P <0.05）,而GN组和GP组腹泻 （3.3%比7.1% ）、脱发（60. 0%比53. 6% ）、肝功能异 常（5.0%比5.4% ）、肾功能异常（3. 3%比8. 9% ）、过 敏（1.7%比0）的发生率比较差异均无统计学意义 （P>0.05）,见表 2。
［关键词〕奈达钳；非小细胞肺癌；临床疗效；安全性
肺癌的发病率和死亡率均很高，非小细胞肺癌 （NSCLC）约占全部肺癌的80%左右，具有恶性程度 高、病情发展迅速等特点,大部分患者在确诊时已处于 晚期，失去最佳手术治疗机会，即便有条件接受手术治 疗，因其较高复发率、转移率及低存活率，治疗效果并 不理想1切。因此,寻求有效且不良反应少的治疗方案 对于延长患者生存期、提高其生活质量具有重要意 义⑶。我们对我科收治的局部晚期或晚期 NSCLC患 者采用吉西他滨联合奈达钳（GN）化疗,对比吉西他滨 联合顺钮（GP）化疗，疗效相当，但消化道不良反应的 发生率明显降低,现将结果报道如下。
2.方法 （1） 治疗方法:GN组患者接受吉西他滨（美国木陳公 司，每支1 000 mg） 1 OOOmg/m2静脉滴注（第1、8天）+ 奈达钳（南京先声制药有限公司，每支10 mg）80 mg/m2 静脉滴注（第1天），21天为1个周期;GP组患者接受 吉西他滨（美国礼来公司,1 000 mg/支）1 000 mg/m，静 脉滴注（第1、8天），+顺钳（德州德药制药有限公司， 20 mg/支）25 mg/m?静脉滴注（第1、2、3天），21天为 1个周期。两组患者均至少接受2个周期以上治疗。 （2） 观察指标：比较两组患者近期疗效、不良反应 的发生及生存情况。依据实体肿瘤疗效评价标准 （RECIST）l.O每2个周期对所有患者进行影像学检
奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应
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药物与临床 ・
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奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应
高建峰
（ 山东省 潍坊市人民医院 肿瘤 内科 ，山东 潍坊 ２ ６ １ ０ ４ ０）
摘要 ：目的 观察奈达铂 （ Ｎ ＤＰ ） 联合 吉西他滨 （ Ｇ Ｅ Ｍ） 治疗晚期 非小细胞 肺癌 （ ｎ ｏ ｎ ． ｓ ｍａ ｌ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ，ＮＳ Ｃ Ｌ Ｃ ） 的临 床疗效及 不 良反 应。方法 选择 本院 ２ ０ １ ２年 ８月一 ２ ０ １ ３ 年 ８月收 治的经病 理组织学或细胞学证实不能手术的晚期 非小 细胞肺 癌患者 ３ ６例 ，随机 分为 ２组 ，治疗组 １ ８例 ，采 用奈 达铂联合 吉西他 滨治疗 ，对照组 １ ８ 例采 用吉西他 滨单独治 疗 。比较 ２种方法的效果及 不 良反 应。结果 治疗组有效 率为 ７ ２ ． ２ ％，明显 高于对照组的 ５ ０ ． ０ ％，差异有统计 学意 义 ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。治疗组和对 照组血 小板 下降 、白细胞 下降、肝毒性与静脉 炎发 生率相 比较 ，其差异无统计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。 治疗组 脱发 、恶心呕吐 与肾毒性 的发 生率 明显低 于对 照组 ，其差异有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）。结论 奈达铂联合 吉西 他 滨在 治疗晚期非 小细胞肺癌的 时，疗效较好 ，不 良反 应有所减 少，患者耐受性好 ，是较理想的 一 临床一线化疗方案。 关键词 ：奈 达铂 ；吉西他滨 ；晚期非 小细胞肺癌 ；疗效 ；不 良反应 中图分 类号 ：１ ｔ ９ 文献标识码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ０ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ８ ． １ ７ ８
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耀 缘远豫袁中位生存期为 远援远 个月咱苑原愿暂袁奈达铂联合长春瑞
滨化疗治疗 晕杂悦蕴悦 有效率为 猿圆豫 耀 缘猿豫咱怨暂遥 我们的
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临床分期 芋期 郁期
病理类型 鳞癌 腺癌 腺鳞癌
表 员 奈达铂组化疗近期疗效
例数 悦砸 孕砸 杂阅 员远 员 远 愿 员员 园 源 猿
孕阅 悦砸 垣 孕砸渊豫冤 孕 值
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员援员 一般资料 本组 圆苑 例住院的晚期 晕杂悦蕴悦 患者 均已无手术治疗机会袁其中男 员缘 例袁女 员圆 例曰年龄 源园 耀 苑愿 岁袁中位年龄 缘源 岁曰一般状况 运葬皂燥枣泽噪赠 评分 逸 远园 分曰预计生存期 逸 猿 个月曰心电图尧血常规尧肝 肾功能正常遥 经电子支气管镜活检尧胸膜活检或经皮 肺穿刺活检等明确病理诊断为 晕杂悦蕴悦袁 其中鳞癌 员猿 例尧腺癌 员圆 例袁腺鳞癌 圆 例遥 栽晕酝 分期院按照国际抗 癌 联 盟 渊哉陨悦悦冤 肺 癌 分 期 标 准 袁 芋 期 员缘 例 袁 郁 期 员圆 例遥 同期采用 阅阅孕 联合 郧耘酝 化疗的晚期非小细胞肺 癌患者对照组 猿缘 例袁男 圆园 例袁女 员缘 例袁年龄 猿愿 耀 苑员 岁袁中位年龄 缘圆 岁曰其中鳞癌 员缘 例尧腺癌 员愿 例袁鳞腺 癌 圆 例曰临床分期芋期 员怨 例袁郁期 员远 例遥 经检验两组 患者临床特征差异无显著性渊孕 跃 园援园缘冤袁具有可比性遥 员援圆 治疗方法 奈达铂组用药方案院国产 晕阅孕渊南京 东捷药液有限公司袁 商品名捷伯舒冤愿园 耀 员园园 皂早 辕 皂圆袁 加入生理盐水 缘园园 皂蕴袁静脉滴注袁滴注时间不少于 员 澡袁凿员曰国产 郧耘酝渊连云港豪森药业有限公司袁商品名泽 菲冤员 园园园 皂早 辕 皂圆袁静脉滴注 猿园 皂蚤灶袁凿员尧凿愿尧凿员缘遥 顺铂组
逐渐恢复正常袁无一例因骨髓抑制而停止治疗遥 奈达
铂组消化道反应及肝肾毒性小袁多数仅有轻微的食欲
与振和恶心呕吐袁芋 耀 郁度的恶心尧呕吐仅 圆圆援圆豫袁较
顺铂组也是明显减少遥 另外值得一提的是用顺铂治疗
需要水化袁输液量在 圆 园园园 耀 源 园园园 皂蕴袁而奈达铂组治
疗输液量在 员 园园园 皂蕴 左右袁 大大提高了患者的依从
作者单位院苑猿园园缘园 兰州军区兰州总医院呼吸内科
用药方案院 国产 阅阅孕 联合 郧耘酝袁 其中 阅阅孕愿园 耀 员园园 皂早 辕 皂圆袁加入 缘园园 皂蕴 生理盐水袁静脉滴注袁而后再给予 圆 园园园 耀 猿 园园园 皂蕴 液体水化袁凿员遥 两组均 圆愿 凿 为 员 个周 期袁均用药 猿 个周期后进行评价遥 员援猿 评价标准 治疗 猿 个周期后按照 宰匀韵 实体瘤 疗效评价标准袁分为完全缓解渊悦砸冤袁部分缓解渊孕砸冤袁无 变化渊晕悦冤及进展渊孕阅冤袁以 悦砸 垣 孕砸 为有效遥 化疗毒副 反应评价参照 宰匀韵 抗肿瘤药物急性及亚急性毒性反 应分度评价标准袁分为 园 耀 吁度共 远 个级别进行评定遥 员援源 统计学方法 所得数据采用 杂孕杂杂 员员援园 统计软 件处理袁字圆 检验袁孕 约 园援园缘 为差异有统计学意义遥
实用医学杂志 圆园园愿 年第 圆源 卷第 缘 期
811
国产奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌
李继东 王 舒 肖永久 金远林 朱运奎
摘 要 目的院观察国产奈达铂联合吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应遥 方法院圆苑 例不能 手术的芋 耀 郁期非小细胞肺癌患者袁应用奈达铂 愿园 耀 员园园 皂早 辕 皂圆袁静脉滴注袁凿员袁 吉西他滨 员 园园园 皂早 辕 皂圆袁静脉滴注袁 凿员尧凿愿尧凿员缘袁圆愿 凿 为 员 个周期袁用药 猿 个周期后进行评价袁并观察同期采用顺铂联合吉西他滨化疗的芋 耀 郁期非小细 胞肺癌患者 猿缘 例作为对照遥 结果院奈达铂组 圆苑 例袁悦砸 员 例袁孕砸 员园 例袁晕悦 员员 例袁孕阅 缘 例袁总有效率渊悦砸 垣 孕砸冤为 源员豫渊员员 辕 圆苑冤袁顺铂组总有效率 源猿豫渊员缘 辕 猿缘冤曰中位生存时间奈达铂组 远援远 个月袁顺铂组 远援苑 个月袁差异无显著性渊孕 跃 园援园缘冤曰奈达铂主要毒副反应为骨髓抑制袁白细胞下降 苑源豫袁但芋 耀 郁度下降为 猿园豫袁其次是消化道反应袁未发现明 显的肝肾毒性尧周围神经毒性等遥 结论院国产奈达铂联合吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌疗效与顺铂联合吉西
贼澡藻 贼则藻葬贼皂藻灶贼 燥枣 灶燥灶鄄泽皂葬造造 糟藻造造 造怎灶早 糟葬灶糟藻则 葬灶凿 责葬灶糟则藻葬贼蚤糟 糟葬灶糟藻则 咱允暂援 郧葬灶 栽韵 运葬早葬噪怎 砸赠燥澡燥袁 圆园园园袁 圆苑渊愿冤院员圆怨源原员猿园园援 咱猿暂 王少彬袁 陈俊辉袁 曹伟华袁等援 吉西他滨联合顺铂治疗晚期肝癌 疗效观察 咱允暂援 实用医学杂志袁 圆园园缘袁 圆员渊员员冤院 员圆园苑原员圆园怨援 咱源暂 张眷袁 庄武袁 杨陵袁 等援 奈达铂治疗鼻咽癌尧食管癌及非小细胞 肺癌域期临床研究 咱允暂援 癌症进展袁 圆园园缘袁猿渊员冤院苑圆原苑源援 咱缘暂 郭维新袁李亮袁黎佳全袁等援 奈达铂联合大剂量醛氢叶酸尧缘原氟脲 嘧啶持续 源愿 小时静滴治疗晚期食管癌初步观察 咱允暂援 实用医学 杂志袁 圆园园远袁圆圆渊员员冤院员猿员员原员猿员圆援 咱远暂 吴凤坚袁 陈广幸袁 陈燕武袁等援 化疗联合艾迪注射液治疗中晚期 非小细胞肺癌 源怨 例疗效观察 咱允暂援 实用医学杂志袁 圆园园苑袁圆猿渊源冤院 缘远远原缘远苑援 咱苑暂 郧藻遭遭蚤葬 灾袁 郧葬造藻贼贼葬 阅袁 悦葬则怎泽燥 酝袁 藻贼 葬造援 郧则怎责责燥 韵糟燥造燥早蚤糟燥 陨贼葬蚤造蚤葬 酝藻则蚤凿蚤燥灶葬造藻援 郧藻皂 糟蚤贼葬遭蚤灶藻 葬灶凿 糟蚤泽责造葬灶贼蚤灶 增藻则泽怎泽 增蚤灶燥则藻造遭蚤灶藻 葬灶凿 糟蚤泽责造葬贼蚤灶 增藻则泽怎泽 蚤枣燥泽枣葬皂蚤凿藻垣早藻皂糟蚤贼葬鄄遭蚤灶藻 枣燥造造燥憎藻凿 遭赠 增蚤灶燥则藻造遭蚤灶藻 葬灶凿 糟蚤泽责葬贼蚤灶 增藻则泽怎泽 增蚤灶燥则藻造遭蚤灶藻 葬灶凿 糟蚤泽责造葬贼蚤灶枣燥造造燥憎藻凿 遭赠 蚤枣燥泽枣葬皂蚤凿藻 葬灶凿 早藻皂糟蚤贼葬遭蚤灶藻 蚤灶 泽贼葬早藻 员 芋 月鄄郁 灶燥灶 泽皂葬造造 糟藻造造 造怎灶早 糟葬则糟蚤灶燥皂葬院 葬 责则燥泽责藻糟贼蚤增藻 则葬灶凿燥皂蚤扎藻凿 责澡葬泽藻 芋 贼则蚤葬造 燥枣 贼澡藻 郧则怎责责燥 韵灶糟燥造燥早蚤糟燥 陨贼葬造蚤葬 酝藻则蚤凿蚤燥灶葬造藻 咱允暂援 蕴怎灶早 悦葬灶糟藻则袁 圆园园猿袁 猿怨渊圆冤院员苑怨原员愿怨援 咱愿暂 沈浮袁 茅国新袁 李梅袁 等援 吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细 胞肺癌的临床研究 咱允暂援 实用医学杂志袁 圆园园苑袁 圆猿渊怨冤院 员猿愿猿 原员猿愿源援 咱怨暂 高庆袁 周福祥袁 谢丛华袁 等援 奈达铂联合长春瑞滨治疗非小细胞 肺癌临床观察 咱允暂援 临床肿瘤学杂志袁 圆园园远袁 员员 渊怨冤院 远愿源 原远愿远援 咱员园暂 秦军袁 高媛援 盖诺加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌 苑愿 例临床分析 咱允暂援 西北国防医学杂志袁 圆园园远袁 圆苑 渊源冤院 圆怨苑原圆怨愿援 咱员员暂 梅同华袁 徐小杰援 栽孕 与 晕孕 治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较 咱允暂援 中国药学袁 圆园园缘袁 员远 渊圆冤院 员圆苑 原员圆愿援 咱员圆暂 邓立力袁 陈广洲援 肺癌患者应用新一代铂类抗肿瘤药物过程中 心理健康和生活质量的变化 咱允暂援 中国临床康复袁 圆园园缘袁怨 渊员圆冤院 苑园 原苑圆援
他滨疗效相当袁但毒副反应减轻袁耐受性好遥
关键词 癌袁非小细胞肺 奈达铂 吉西他滨 顺铂 联合化疗
晚期非小细胞肺癌渊晕杂悦蕴悦冤的治疗目前主要仍 是以铂类为主的联合化疗袁大剂量顺铂渊阅阅孕冤有许多 不良反应袁不同程度地影响患者的生活质量袁全身情 况较差患者治疗耐受性和依从性差遥 奈达铂 渊灶藻凿葬责造葬贼蚤灶袁晕阅孕冤为第二代铂类抗癌药袁毒性低袁抗瘤 谱广袁与 阅阅孕 无交叉耐药咱员暂袁对顺铂耐药者仍有一定 疗效 遥 吉 西 他 滨 渊郧耘酝冤 是 美 国 云阅粤 批 准 的 治 疗 晕杂悦蕴悦 的一线药物袁在 晕杂悦蕴悦尧胰腺癌尧肝癌等治疗 中疗效突出咱圆原猿暂遥 我科 圆园园源 年 远 月至 圆园园苑 年 远 月共 对 圆苑 例晚期 晕杂悦蕴悦 患者采用 晕阅孕 联合 郧耘酝 化疗袁 报告如下遥
组白细胞减少占 苑源援员豫袁 但芋 耀 郁度下降为 圆怨援远豫袁
红细胞减少占 苑源援员豫袁 但芋 耀 郁度下降为 猿猿援猿豫袁均
与顺铂组无显著差异袁而血小板减少较顺铂治疗组差
异显著袁 其中芋 耀 郁度减少为 缘员援怨豫袁 而顺铂组为
圆缘援苑豫袁且降低多发生于用药后 苑 耀 员源 凿袁员源 凿 后全部
跃 园援园缘 猿愿 源圆 缘园
组别 奈达铂组 顺铂组
表 圆 奈达铂组与顺铂组疗效比较
例数 悦砸 孕砸 杂阅 孕阅 悦砸 垣 孕砸渊豫冤 孕 值
圆苑 员 员园 员员 缘
源员
跃 园援园缘
猿缘 圆 员猿 员源 远
源猿
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实用医学杂志 圆园园愿 年第 圆源 卷第 缘 期
圆援圆 远期疗效观察 随访 缘 耀 圆圆 个月袁 奈达铂组中 位生存时间 远援远 个月袁顺铂组中位生存时间 远援苑 个月袁 两组中位生存时间差异无显著性渊孕 跃 园援园缘冤遥
药 性 咱员暂袁 抗 肿 瘤 谱 广 袁 可 用 于 头 颈 部 癌 尧 肺 癌 尧 食 管
癌尧膀胱癌尧睾丸癌及妇科肿瘤等咱源原缘暂遥 郧耘酝 为抗代谢
类抗肿瘤新药袁 在体内转化为具有活性的二磷酸及三
磷酸核苷袁可以完全抑制 阅晕粤 链继续延长袁引起细胞
凋亡咱远暂遥 文献报告铂类与吉西他滨联合化疗有效率猿缘豫