国产奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌

药 性 咱员暂袁 抗 肿 瘤 谱 广 袁 可 用 于 头 颈 部 癌 尧 肺 癌 尧 食 管
癌尧膀胱癌尧睾丸癌及妇科肿瘤等咱源原缘暂遥 郧耘酝 为抗代谢
类抗肿瘤新药袁 在体内转化为具有活性的二磷酸及三
磷酸核苷袁可以完全抑制 阅晕粤 链继续延长袁引起细胞
凋亡咱远暂遥 文献报告铂类与吉西他滨联合化疗有效率猿缘豫
作者单位院苑猿园园缘园 兰州军区兰州总医院呼吸内科
用药方案院 国产 阅阅孕 联合 郧耘酝袁 其中 阅阅孕愿园 耀 员园园 皂早 辕 皂圆袁加入 缘园园 皂蕴 生理盐水袁静脉滴注袁而后再给予 圆 园园园 耀 猿 园园园 皂蕴 液体水化袁凿员遥 两组均 圆愿 凿 为 员 个周 期袁均用药 猿 个周期后进行评价遥 员援猿 评价标准 治疗 猿 个周期后按照 宰匀韵 实体瘤 疗效评价标准袁分为完全缓解渊悦砸冤袁部分缓解渊孕砸冤袁无 变化渊晕悦冤及进展渊孕阅冤袁以 悦砸 垣 孕砸 为有效遥 化疗毒副 反应评价参照 宰匀韵 抗肿瘤药物急性及亚急性毒性反 应分度评价标准袁分为 园 耀 吁度共 远 个级别进行评定遥 员援源 统计学方法 所得数据采用 杂孕杂杂 员员援园 统计软 件处理袁字圆 检验袁孕 约 园援园缘 为差异有统计学意义遥
员源 员圆 猿源 跃 园援园缘
员源 员员 猿员 跃 园援园缘
员圆 怨
圆远 约 园援园缘
员猿 员愿 缘员 约 园援园缘
员源 员远 源远 约 园援园缘
周围神经毒性
猿 园 园
苑 圆 远 跃 园援园缘
例 肝功能损害 肾功能损害 脱发
源
圆
猿
ห้องสมุดไป่ตู้
园
园
猿
园
园
员员
缘 圆 远 跃 园援园缘
愿 员 猿 跃 园援园缘
缘 缘 员源 跃 园援园缘
猿 讨论
晕阅孕 是第二代有机铂类抗癌药物袁 作为 阅阅孕 的
同功异质体袁它的抗癌机制与 阅阅孕 相同袁主要是与核
苷反应生成核苷原铂复合物袁以与 阅阅孕 相同的方式与
阅晕粤 结合袁并抑制 阅晕粤 的复制袁从而产生抗肿瘤活
性袁 它的一个显著特点是其水溶性是 阅阅孕 的大约 员园
倍遥 研究表明奈达铂与其他铂类药物无完全交叉耐
临床分期 芋期 郁期
病理类型 鳞癌 腺癌 腺鳞癌
表 员 奈达铂组化疗近期疗效
例数 悦砸 孕砸 杂阅 员远 员 远 愿 员员 园 源 猿
孕阅 悦砸 垣 孕砸渊豫冤 孕 值
员 源
源源 猿远
跃 园援园缘
员缘 员 远 苑 员 员圆 园 源 源 源
员猿 员 源 远 圆 员圆 园 缘 源 猿
圆园员员 园
跃 园援园缘 源苑 猿猿
耀 缘远豫袁中位生存期为 远援远 个月咱苑原愿暂袁奈达铂联合长春瑞
滨化疗治疗 晕杂悦蕴悦 有效率为 猿圆豫 耀 缘猿豫咱怨暂遥 我们的
结果有效率为 源园援苑豫袁与上述报道有效率相近袁也与
目前 晕杂悦蕴悦 常用第三代化疗方案相当咱员园原员员暂遥
研究表明 晕阅孕 的毒副反应主要是骨髓抑制袁胃
肠道反应轻袁耐受性好咱源袁怨袁员员暂遥 我们的研究结果奈达铂
组白细胞减少占 苑源援员豫袁 但芋 耀 郁度下降为 圆怨援远豫袁
红细胞减少占 苑源援员豫袁 但芋 耀 郁度下降为 猿猿援猿豫袁均
与顺铂组无显著差异袁而血小板减少较顺铂治疗组差
异显著袁 其中芋 耀 郁度减少为 缘员援怨豫袁 而顺铂组为
圆缘援苑豫袁且降低多发生于用药后 苑 耀 员源 凿袁员源 凿 后全部
跃 园援园缘 猿愿 源圆 缘园
组别 奈达铂组 顺铂组
表 圆 奈达铂组与顺铂组疗效比较
例数 悦砸 孕砸 杂阅 孕阅 悦砸 垣 孕砸渊豫冤 孕 值
圆苑 员 员园 员员 缘
源员
跃 园援园缘
猿缘 圆 员猿 员源 远
源猿
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实用医学杂志 圆园园愿 年第 圆源 卷第 缘 期
圆援圆 远期疗效观察 随访 缘 耀 圆圆 个月袁 奈达铂组中 位生存时间 远援远 个月袁顺铂组中位生存时间 远援苑 个月袁 两组中位生存时间差异无显著性渊孕 跃 园援园缘冤遥
员 资料与方法
员援员 一般资料 本组 圆苑 例住院的晚期 晕杂悦蕴悦 患者 均已无手术治疗机会袁其中男 员缘 例袁女 员圆 例曰年龄 源园 耀 苑愿 岁袁中位年龄 缘源 岁曰一般状况 运葬皂燥枣泽噪赠 评分 逸 远园 分曰预计生存期 逸 猿 个月曰心电图尧血常规尧肝 肾功能正常遥 经电子支气管镜活检尧胸膜活检或经皮 肺穿刺活检等明确病理诊断为 晕杂悦蕴悦袁 其中鳞癌 员猿 例尧腺癌 员圆 例袁腺鳞癌 圆 例遥 栽晕酝 分期院按照国际抗 癌 联 盟 渊哉陨悦悦冤 肺 癌 分 期 标 准 袁 芋 期 员缘 例 袁 郁 期 员圆 例遥 同期采用 阅阅孕 联合 郧耘酝 化疗的晚期非小细胞肺 癌患者对照组 猿缘 例袁男 圆园 例袁女 员缘 例袁年龄 猿愿 耀 苑员 岁袁中位年龄 缘圆 岁曰其中鳞癌 员缘 例尧腺癌 员愿 例袁鳞腺 癌 圆 例曰临床分期芋期 员怨 例袁郁期 员远 例遥 经检验两组 患者临床特征差异无显著性渊孕 跃 园援园缘冤袁具有可比性遥 员援圆 治疗方法 奈达铂组用药方案院国产 晕阅孕渊南京 东捷药液有限公司袁 商品名捷伯舒冤愿园 耀 员园园 皂早 辕 皂圆袁 加入生理盐水 缘园园 皂蕴袁静脉滴注袁滴注时间不少于 员 澡袁凿员曰国产 郧耘酝渊连云港豪森药业有限公司袁商品名泽 菲冤员 园园园 皂早 辕 皂圆袁静脉滴注 猿园 皂蚤灶袁凿员尧凿愿尧凿员缘遥 顺铂组
圆 结果
圆援员 近期疗效评价 两组患者均完成 猿 个周期后评 价疗效遥 奈达铂组 圆苑 例晚期 晕杂悦蕴悦 患者治疗结果见 表 员袁总有效率为 源员豫渊员员 辕 圆苑冤袁其中 悦砸 员 例袁孕砸 员园 例袁晕悦 员员 例袁孕阅 缘 例遥 与同期顺铂组治疗结果疗效相 当袁见表 圆遥
影响因素 初治 复治
他滨疗效相当袁但毒副反应减轻袁耐受性好遥
关键词 癌袁非小细胞肺 奈达铂 吉西他滨 顺铂 联合化疗
晚期非小细胞肺癌渊晕杂悦蕴悦冤的治疗目前主要仍 是以铂类为主的联合化疗袁大剂量顺铂渊阅阅孕冤有许多 不良反应袁不同程度地影响患者的生活质量袁全身情 况较差患者治疗耐受性和依从性差遥 奈达铂 渊灶藻凿葬责造葬贼蚤灶袁晕阅孕冤为第二代铂类抗癌药袁毒性低袁抗瘤 谱广袁与 阅阅孕 无交叉耐药咱员暂袁对顺铂耐药者仍有一定 疗效 遥 吉 西 他 滨 渊郧耘酝冤 是 美 国 云阅粤 批 准 的 治 疗 晕杂悦蕴悦 的一线药物袁在 晕杂悦蕴悦尧胰腺癌尧肝癌等治疗 中疗效突出咱圆原猿暂遥 我科 圆园园源 年 远 月至 圆园园苑 年 远 月共 对 圆苑 例晚期 晕杂悦蕴悦 患者采用 晕阅孕 联合 郧耘酝 化疗袁 报告如下遥
逐渐恢复正常袁无一例因骨髓抑制而停止治疗遥 奈达
铂组消化道反应及肝肾毒性小袁多数仅有轻微的食欲
与振和恶心呕吐袁芋 耀 郁度的恶心尧呕吐仅 圆圆援圆豫袁较
顺铂组也是明显减少遥 另外值得一提的是用顺铂治疗
需要水化袁输液量在 圆 园园园 耀 源 园园园 皂蕴袁而奈达铂组治
疗输液量在 员 园园园 皂蕴 左右袁 大大提高了患者的依从
贼澡藻 贼则藻葬贼皂藻灶贼 燥枣 灶燥灶鄄泽皂葬造造 糟藻造造 造怎灶早 糟葬灶糟藻则 葬灶凿 责葬灶糟则藻葬贼蚤糟 糟葬灶糟藻则 咱允暂援 郧葬灶 栽韵 运葬早葬噪怎 砸赠燥澡燥袁 圆园园园袁 圆苑渊愿冤院员圆怨源原员猿园园援 咱猿暂 王少彬袁 陈俊辉袁 曹伟华袁等援 吉西他滨联合顺铂治疗晚期肝癌 疗效观察 咱允暂援 实用医学杂志袁 圆园园缘袁 圆员渊员员冤院 员圆园苑原员圆园怨援 咱源暂 张眷袁 庄武袁 杨陵袁 等援 奈达铂治疗鼻咽癌尧食管癌及非小细胞 肺癌域期临床研究 咱允暂援 癌症进展袁 圆园园缘袁猿渊员冤院苑圆原苑源援 咱缘暂 郭维新袁李亮袁黎佳全袁等援 奈达铂联合大剂量醛氢叶酸尧缘原氟脲 嘧啶持续 源愿 小时静滴治疗晚期食管癌初步观察 咱允暂援 实用医学 杂志袁 圆园园远袁圆圆渊员员冤院员猿员员原员猿员圆援 咱远暂 吴凤坚袁 陈广幸袁 陈燕武袁等援 化疗联合艾迪注射液治疗中晚期 非小细胞肺癌 源怨 例疗效观察 咱允暂援 实用医学杂志袁 圆园园苑袁圆猿渊源冤院 缘远远原缘远苑援 咱苑暂 郧藻遭遭蚤葬 灾袁 郧葬造藻贼贼葬 阅袁 悦葬则怎泽燥 酝袁 藻贼 葬造援 郧则怎责责燥 韵糟燥造燥早蚤糟燥 陨贼葬蚤造蚤葬 酝藻则蚤凿蚤燥灶葬造藻援 郧藻皂 糟蚤贼葬遭蚤灶藻 葬灶凿 糟蚤泽责造葬灶贼蚤灶 增藻则泽怎泽 增蚤灶燥则藻造遭蚤灶藻 葬灶凿 糟蚤泽责造葬贼蚤灶 增藻则泽怎泽 蚤枣燥泽枣葬皂蚤凿藻垣早藻皂糟蚤贼葬鄄遭蚤灶藻 枣燥造造燥憎藻凿 遭赠 增蚤灶燥则藻造遭蚤灶藻 葬灶凿 糟蚤泽责葬贼蚤灶 增藻则泽怎泽 增蚤灶燥则藻造遭蚤灶藻 葬灶凿 糟蚤泽责造葬贼蚤灶枣燥造造燥憎藻凿 遭赠 蚤枣燥泽枣葬皂蚤凿藻 葬灶凿 早藻皂糟蚤贼葬遭蚤灶藻 蚤灶 泽贼葬早藻 员 芋 月鄄郁 灶燥灶 泽皂葬造造 糟藻造造 造怎灶早 糟葬则糟蚤灶燥皂葬院 葬 责则燥泽责藻糟贼蚤增藻 则葬灶凿燥皂蚤扎藻凿 责澡葬泽藻 芋 贼则蚤葬造 燥枣 贼澡藻 郧则怎责责燥 韵灶糟燥造燥早蚤糟燥 陨贼葬造蚤葬 酝藻则蚤凿蚤燥灶葬造藻 咱允暂援 蕴怎灶早 悦葬灶糟藻则袁 圆园园猿袁 猿怨渊圆冤院员苑怨原员愿怨援 咱愿暂 沈浮袁 茅国新袁 李梅袁 等援 吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细 胞肺癌的临床研究 咱允暂援 实用医学杂志袁 圆园园苑袁 圆猿渊怨冤院 员猿愿猿 原员猿愿源援 咱怨暂 高庆袁 周福祥袁 谢丛华袁 等援 奈达铂联合长春瑞滨治疗非小细胞 肺癌临床观察 咱允暂援 临床肿瘤学杂志袁 圆园园远袁 员员 渊怨冤院 远愿源 原远愿远援 咱员园暂 秦军袁 高媛援 盖诺加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌 苑愿 例临床分析 咱允暂援 西北国防医学杂志袁 圆园园远袁 圆苑 渊源冤院 圆怨苑原圆怨愿援 咱员员暂 梅同华袁 徐小杰援 栽孕 与 晕孕 治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较 咱允暂援 中国药学袁 圆园园缘袁 员远 渊圆冤院 员圆苑 原员圆愿援 咱员圆暂 邓立力袁 陈广洲援 肺癌患者应用新一代铂类抗肿瘤药物过程中 心理健康和生活质量的变化 咱允暂援 中国临床康复袁 圆园园缘袁怨 渊员圆冤院 苑园 原苑圆援
晚期非小细胞肺癌方面是安全有效的袁 毒副反应较 小袁可以耐受袁并保证了患者的生活质量袁值得临床研 究观察遥
源 参考文献 咱员暂 管忠震袁 徐瑞华援 奈达铂临床研究进展 咱允暂援 中国肿瘤临床袁
圆园园源袁 猿员 渊员猿冤院 苑苑源原苑愿园援 咱圆暂 再燥噪燥赠葬皂葬 粤援 悦怎则则藻灶贼 泽贼葬贼怎泽 葬灶凿 枣怎贼怎则藻 凿蚤则藻糟贼蚤燥灶泽 燥枣 早藻皂糟蚤贼葬遭蚤灶藻 蚤灶
实用医学杂志 圆园园愿 年第 圆源 卷第 缘 期
811
国产奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌
李继东 王 舒 肖永久 金远林 朱运奎
摘 要 目的院观察国产奈达铂联合吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应遥 方法院圆苑 例不能 手术的芋 耀 郁期非小细胞肺癌患者袁应用奈达铂 愿园 耀 员园园 皂早 辕 皂圆袁静脉滴注袁凿员袁 吉西他滨 员 园园园 皂早 辕 皂圆袁静脉滴注袁 凿员尧凿愿尧凿员缘袁圆愿 凿 为 员 个周期袁用药 猿 个周期后进行评价袁并观察同期采用顺铂联合吉西他滨化疗的芋 耀 郁期非小细 胞肺癌患者 猿缘 例作为对照遥 结果院奈达铂组 圆苑 例袁悦砸 员 例袁孕砸 员园 例袁晕悦 员员 例袁孕阅 缘 例袁总有效率渊悦砸 垣 孕砸冤为 源员豫渊员员 辕 圆苑冤袁顺铂组总有效率 源猿豫渊员缘 辕 猿缘冤曰中位生存时间奈达铂组 远援远 个月袁顺铂组 远援苑 个月袁差异无显著性渊孕 跃 园援园缘冤曰奈达铂主要毒副反应为骨髓抑制袁白细胞下降 苑源豫袁但芋 耀 郁度下降为 猿园豫袁其次是消化道反应袁未发现明 显的肝肾毒性尧周围神经毒性等遥 结论院国产奈达铂联合吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌疗效与顺铂联合吉西
性遥
咱员圆暂
邓立力等 研究应用铂类抗肿瘤药物过程中患者
的心理健康和生活质量的变化袁结果显示与传统的顺
铂化疗方案相比袁 奈达铂化疗方案组的患者焦虑尧恐
惧尧抑郁等不良情绪的发生率明显降低袁且从临床的
实用性和便利性上考虑袁奈达铂更容易为临床医生和
患者所接受袁从而显著提高患者的生活治疗遥 我们认为袁奈达铂联合吉西他滨化疗方案在治疗
圆援猿 毒副反应 毒副反应的发生主要为骨髓抑制袁 其次是消化道反应袁未发现明显的肝肾毒性尧周围神 经毒性等遥 见表 猿遥
表 猿 两组化疗毒副反应比较
组别
白细胞减少 红细胞减少 血小板减少 食欲不振 恶心尧呕吐
奈达铂组
玉垣域
员圆
员员
员园
怨
苑
芋垣郁
愿
怨
员源
苑
远
渊芋垣郁冤豫
猿园
猿猿
缘圆
圆远
圆圆
顺铂组
玉垣域 芋垣郁 渊芋垣郁冤豫 孕值