洛铂单药治疗非小细胞肺癌
铂类单药方案
铂类单药方案1. 引言铂类药物是一类广泛应用于临床治疗的抗肿瘤药物，具有良好的抗癌活性。
铂类药物主要包括顺铂、卡铂和奥沙利铂，它们在治疗多种肿瘤中都有很好的疗效。
铂类单药方案是指单一铂类药物作为抗癌治疗中的主要药物，对患者进行治疗的方案。
2. 铂类药物的作用机制铂类药物通过与DNA中的嘌呤碱基结合，形成DNA铂配合物，干扰DNA的结构和功能，从而抑制肿瘤细胞的DNA复制和转录，导致肿瘤细胞死亡。
铂类药物还可以诱导细胞凋亡，增加免疫细胞的活性，并影响细胞的信号转导通路。
3. 铂类单药方案的临床应用铂类单药方案广泛应用于多种肿瘤的治疗中，如卵巢癌、肺癌、食道癌等。
在临床上，铂类单药方案可用于治疗早期肿瘤、晚期转移性肿瘤以及辅助化疗等不同治疗阶段。
3.1 卵巢癌在卵巢癌的治疗中，铂类单药方案常常与其他化疗药物联合使用，如环磷酰胺、多柔比星等。
铂类药物可以通过抑制肿瘤细胞的DNA复制和转录，达到杀灭肿瘤细胞的效果。
3.2 肺癌铂类单药方案在肺癌的一线治疗中被广泛应用。
顺铂和卡铂是常用的铂类药物，常与紫杉醇等化疗药物联合使用，可以提高治疗效果，延长患者的生存时间。
3.3 食道癌铂类单药方案在食道癌的治疗中也有良好的疗效。
顺铂和奥沙利铂常与5-氟尿嘧啶等化疗药物联合使用，可以提高治疗的有效率。
4. 铂类单药方案的副作用与安全性铂类药物的主要副作用包括骨髓抑制、肾脏毒性、神经毒性等。
骨髓抑制是最常见的副作用，包括白细胞减少、贫血和血小板减少等。
肾脏毒性主要表现为血肌酐升高和肾小管毒性。
神经毒性主要表现为感觉异常和肌力减退等。
为了减轻副作用，医生会根据患者的具体情况进行剂量调整和预防性治疗。
5. 结论铂类单药方案是一种有效和常见的抗癌治疗方案。
其通过与DNA结合，干扰DNA的结构和功能，达到杀灭肿瘤细胞的效果。
尽管铂类药物有一定的副作用和安全性问题，但医生会根据患者的具体情况进行个体化治疗，有效控制和预防副作用的发生，以提高治疗效果和患者的生活质量。
洛铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性研究
【 摘 要】 目的 研 究 洛 铂 联合 紫 杉 醇 治疗 晚期 非 小 细 胞 肺 癌 的 临床 效 果 ， 探 讨 其 临床 适 用 性 。方 法 收 集 广 东 省 中山 市小 榄 镇 ２ ０ １ ５年 ３ 月一 ２ ０ １ ６年 ６ 月新发的 ４ ０例 晚 期 非 小细 胞 肺 癌 患 者作 为 研 究 对 象 ， 随机 分 为 实 验 组 和 对 照组 ， 各 ２ ０例 。对 照组患 者 给予 紫杉 醇联 合 卡铂 治疗 ， 实验组 患 者 给予 紫杉 醇联 合 洛铂 治疗 ， 比较 两组 患 者 的临床疗 效 及不 良反 应发生 情 况 。结果 对 照组 患 者总 有效 率为 ７ ０ ． ０ ０ ％， 明显低 于实 验组 的 ９ ５ ． ０ ０ ％． 差 异 有统 计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 实验 组 的不 良反应 发生 率均 明显 低 于对照组 ， 差 异 有统 计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 洛铂 联合 紫
５ ２ ８ ４１ ５ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｌ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｌ ｏ ｂ ａ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｐ ｌ ｕ ｓ Ｐ ａ ｃ ｌ ｉ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｎ ｏ ｎ — ｓ ｍａ ｌ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｌ ｕ ｎ ｇ
ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｆ ｒ ｏ ｍ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ５ ｔ ｏ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０１ ６ ， ４ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｎ ｅ ｗ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ
洛铂和顺铂分别用于治疗晚期肺癌的对比研究
洛铂和顺铂分别用于治疗晚期肺癌的对比研究作者：陆国权来源：《家庭心理医生》2015年第03期摘要：目的：对比多西他赛联合洛铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。
方法：将2010年1月～2014年6月在我院病理学检查，确诊为晚期非小细胞肺癌，并接受治疗的28例患者，依据随机原则，平均分为两组，A组患者采用多西他赛联合洛铂的方案进行治疗，B组患者采用多西他赛联合顺铂的方案进行治疗，对比两组患者的临床疗效及不良反应。
结果：A组RR为57.14%，B组RR为50.00%，两组总有效率相当，A组略优于B组，差异不具有显著性（P>0.05）。
A组白细胞减少和恶心呕吐的发生率分别为35.71%和14.29%，B组白细胞减少和恶心呕吐的发生率分别为71.43%和57.14%，两组不良反应发生率差异具有显著性（P关键词：洛铂；顺铂；晚期非小细胞肺癌【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0269-02随着工业化发展和社会环境的转变，人们肺癌的发病率呈现逐年升高趋势，其中非小细胞肺癌（NSCLC）是最为常见的肺癌类型，发病率约占肺癌发病总数的80%左右[1]。
非小细胞肺癌具有早期症状不明显的特点，因此很多患者经常会错失最佳的治疗机会，一旦发现患有该病，便已处于非小细胞肺癌的中晚期，临床治疗预后较差，且死亡率较高。
针对晚期非小细胞肺癌患者，及时采用有效的治疗方案进行治疗，对延长患者生命和提高患者生存质量而言十分关键。
基于此，我科针对洛铂和顺铂分别用于治疗晚期非小细胞肺癌患者开展了相应研究，并积累了一定的临床经验，现将观察结果汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2010年1月～2014年6月在我院病理学检查，确诊为晚期非小细胞肺癌，并接受治疗的28例患者资料。
其中男性16例，女性12例，年龄范围为38～69岁，平均年龄为（55.9±0.7）岁。
紫杉醇联合洛铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌36例比较
市医院肿瘤科紫杉醇联合洛铂或顺铂治疗晚期非 两组患者均常规静脉滴注托烷司琼预防恶心呕吐。
小细胞肺癌 ３６ 例，研究如下。
疗效评价以影像学 （ＣＴ、ＭＲＩ、Ｘ 线胸片） 资
临床资料 ３６ 例肺癌患者均经病理组织细胞 料，按 ＷＨＯ 制订的实体瘤疗效评价标准，分为完
学检查证实。男 ２４ 例 ， 女 １２ 例 ； 年 龄 ３６ ～７８ 全缓解 （ＣＲ）、部分缓解 （ＰＲ）、稳定 （ＳＤ）、进
葡萄糖 ５００ｍｌ 静脉滴注，ｄ１。Ｂ 组：紫杉醇用法同 Ａ 组，顺铂 ３０ｍｇ／ｍ２ 静脉滴注，水化，ｄ１～ｄ３。上
病 人 ， 两 组 有 效 率 分 别 为 ３５．７１％ （５／１４） 和 ３３．７１％ （４／１２），差异无显著性 （χ２＝０．０１６，Ｐ＝
述两方案均以 ２１ｄ 为 １ 个周期，连用 ２ 个周期后 ０．８９９）。Ａ 组与 Ｂ 组中位缓解期分别为 ２０ 周和 １８
岁，中位年龄 ５９ 岁；初治 １６ 例，复治 ２０ 例。病 展 （ＰＤ），有效率 （ＲＲ） 为 ＣＲ＋ＰＲ。不良反应按
理类型：鳞癌 ２０ 例，腺癌 １６ 例，ＴＮＭ 分期：Ⅲ ＷＨＯ 抗癌药物毒性判断标准分为 ０－Ⅳ度。采用
期 １６ 例，Ⅳ２０ 例。化疗前 Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ 评分≥６０， ＳＳＰＳ １０．０ 统计软件，组间比较采用 χ２ 检验。
进行疗效评价。紫杉醇使用前常规给予抗过敏处 周，中位生存期分别为 ３６ 周和 ３４ 周。两组中位
附表
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２ 组患者临床资料对比分析
项目
Ａ组 Ｂ组
性别
男
女
１３
５
癌症治疗药 洛铂(10baplatin)
、
概述
洛铂（ ｂ ｐａｉ） １ ａ ｌｔ ；为 １ 一 ｏ ｎ ，２ 二氨 甲基一 环丁烷一 乳酸合铂。 商 品名 ：洛 铂 主要专利情况：专利号为 ＤＥ ４ ５ ５ ，专利 １ ５９ １ 优 先权 日为 １ ９ ９ ０年 ５月 １ ５日。 开发与上市厂商 ： 由德 国爱斯达制药股份有限公 司（ｅｅｎ ａ ｏ ａｏｉｓ Ａ ｔｒ ａＬ ｂ ｒ ｔｒ ） ｅ 研制 ，２ ０ ０ ３年 １ 月首次 在中国上市。国内受让于海南天王 国际制 药有 限公
Ｓ Ｃ ＣＬ
５（ ７复治 １ Ｏ例 ）
１
２ ３
１ ９
１ ４
４ ．％ ２１
本品单药治疗原发性支气管肺癌 Ｉ Ｉ期临床研究
品 ５ ｍｇ ｍ ０ ／治患者 ２ 例 ，复治 １ 例 ；小细胞肺 癌 天 。结果 ：总有效率 ３ ．％，其中部分缓解 １ ５ ７ ０９ ３例 ； （Ｃ Ｃ ３ 例 ，非小细胞肺癌（ Ｓ Ｌ ｝ 。单用本 Ｓ Ｌ Ｓ Ｌ ｝４ Ｎ Ｃ Ｃ ８例 Ｃ Ｃ有效率为 ３ ．％，Ｎ Ｃ Ｃ均无效【 ３ 。 ８２ Ｓ Ｌ 见表 ） 表 ３ 本品单药治疗原发性支气管肺癌的疗效
维普资讯
２ｏ ｏ ７年 ９月 １ 日 Ｖ． ． Ｎｏ５ ５ ０７ １ ．
应慎用本品。三氧化二砷同时还被列为人体致癌原 。 使用本品期间， 不宜用时使用能延长 Ｑ Ｔ间期的
受本 品治疗时应避免怀孕 。
药物（ 一些抗心律失常药 ，硫利达嗪（ 或导致 电解质异 常的药物（ 利尿剂或两性霉素 Ｂ 。 ） 本品用于孕妇可能会对胎儿产生危害。 倘若欲将 本品用于孕妇、或患者在接受本品治疗时怀孕 ， 患者
洛铂和紫杉醇化疗方案
洛铂和紫杉醇化疗方案化疗是一种常见的抗癌治疗方式，它通过使用药物来杀死癌细胞或阻止其生长和扩散。
洛铂和紫杉醇是两种常用的化疗药物，它们在治疗许多癌症类型的有效性已经得到证实。
洛铂和紫杉醇可以单独使用或者结合在一起使用，形成洛铂和紫杉醇化疗方案，被广泛用于治疗多种癌症。
洛铂是一种铂类化疗药物，它通过干扰癌细胞的DNA修复机制来抑制癌细胞的生长。
洛铂主要用于治疗卵巢癌、食管癌、结直肠癌、肺癌等多种癌症类型。
洛铂的主要副作用包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等，但在临床上可以通过给予适当的支持治疗和调整剂量来控制这些副作用。
紫杉醇是一种微管抑制剂，可阻止癌细胞的有丝分裂和增殖。
紫杉醇已经被广泛应用于乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等多种癌症的治疗中。
紫杉醇的常见副作用包括周围神经病变、骨髓抑制和过敏反应等。
一些患者可能出现头痛、肌肉和关节疼痛等不适感。
这些副作用可以通过适当的支持治疗和剂量调整来控制。
洛铂和紫杉醇的联合应用已经在多个癌症类型中显示出良好的疗效。
这种化疗方案可以通过不同的方案进行给药，如联合静脉输注、顺序给药或者连续给药等。
洛铂和紫杉醇的联合使用可以增强彼此的抗肿瘤活性，提高疗效。
在某些情况下，这种化疗方案还可以与手术或放疗联合应用，以达到更好的治疗效果。
然而，洛铂和紫杉醇化疗方案也存在一些潜在的风险和副作用。
例如，由于洛铂和紫杉醇可以对骨髓造成损害，可能导致造血功能不足和免疫功能下降，患者需要密切监测血常规指标。
此外，洛铂和紫杉醇还可能对肝肾功能产生一定影响，因此需要对这些器官功能进行评估。
总之，洛铂和紫杉醇化疗方案是一种常用的抗癌治疗方案。
它们在多种癌症类型中显示出较好的疗效，但患者在接受此方案治疗时需要密切关注副作用，遵循医生的建议，并进行适当的支持治疗。
只有在与专业医生密切合作的情况下，洛铂和紫杉醇化疗方案才能发挥出最大的治疗效果，并降低不必要的风险。
洛铂临床使用指南
醇
期，2-6周期为一个疗程
洛铂+紫杉醇
洛铂30mg/m2，ivgtt,d2;紫杉醇135mg/m2,ivgtt,d1,8,21天为一个周期， 2-6周期为一个疗程
洛铂+吉西他滨
洛铂30mg/m2，ivgtt,d1;吉西他滨1000mg/m2,ivgtt,d1,d8,21天为一个周 期，2-6周期为一个疗程
操作方法同TACE常规技术，区别在于根据肿瘤大小选择直径350-560μm的
方案四
明胶海绵10-20mg注射用洛铂混合成为微粒悬浮液，于肿瘤区域供血动脉 内，透视下经导管缓慢推注明胶海绵与化疗药物微粒悬混液，栓塞停止标
准：肿瘤染色完全消失，区域动脉内血流停滞。
鼻 咽 癌
洛铂+5氟尿嘧啶
（同步放化疗）洛铂30mg/m2，ivgtt,d1;5-Fu500mg/m2,civ,d1-5;21天为 一个周期，2-6周期为一个疗程
+甲酰四氢叶酸 5;CF200mg/m2,ivgtt,d1-5,21天为一个周期，2-6周期为一个疗程
洛铂+紫杉醇
洛铂30mg/m2，ivgtt,d2;紫杉醇135mg/m2,ivgtt,d1,21天为一个周期，26周期为一个疗程
洛铂+5氟尿嘧啶 洛铂30mg/m2，ivgtt;CF200mg/m2,ivgtt,d1-3；5-Fu400mg/m2,Bolus,d1-
丝裂霉素+碘油
洛铂+碘油 洛铂30mg，碘油5-20ml,行TACE治疗
将表柔比星30mg，丝裂霉素8mg用生理盐水稀释后，用介入热灌注治疗机
肝 癌
方案三
进行灌注，设置加热温度为55-60℃，灌注速度为36ml/min。热灌注后将 洛铂30mg与10-20ml的超液态碘化油进行乳化，热灌注结束后行乳化的碘 化油进行栓塞。
吉西他滨联合洛铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效及安全性分析
小 板低 。２例 轻度 消化 道 反应 ，未 出现 。 肾功能 异常 ， 未发 现 听力 下 降和 神 经 毒性 ， 无静脉炎 ， １ 例 一过 性 肝损 害 。 以上
不 良反 应 经 及 时 处 理 ， 未 影响化 疗 。
３ 讨 论
吉 西 他 滨 为 阿 糖 胞 苷 的 同类 物 ， 对 肿 瘤 细 胞 有 明 显 的细胞毒性 ， 其 主要作用于 Ｄ ＮＡ 合 成 期 ， 在 一 定 条 件 下 可 以 阻止 Ｇ１向 ｓ期 的进 展 ，具有 细胞 周 期 特 异性 ，据 报 道 ，吉 西 他 滨 单 药 治 疗 初 治 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ 老 年 患 者 的 有效 率 为 ２ １ ． ７ ％ ～３ ８ ． ５ ％ ，中位生 存 时 间 为 ６ ． ８～ ９ ． ０个 月 ， 可 明显 提 高 患 者 的生 活 质 量 口 】 。Ｌ Ｂ Ｐ 为第 三 代铂 类 ，作 用 机 理 与 Ｐ Ｄ Ｄ 基 本 类 似 ，主要 通 过 形 成 Ｐ ｔ — Ｇ Ｇ和 Ｐ ｔ — ＡＧ链 内交 叉 连接 ， 阻 碍 ＤＮ Ａ 的复制 和 转 录过 程 ， 从 而 干扰 肿瘤 细 胞周 期 的 运行 。进 一 步 引起 Ｄ ＮＡ损 伤 ， 从而 影 响肿 瘤 细胞 特定 基 因 的表 达 。在 Ｌ Ｂ Ｐ对肺 癌 的基 础研 究 中发 现其 能抑 制人 ＮＳ Ｃ Ｌ Ｃ （ Ａ ５ ４ ９ ， Ｎ Ｃ Ｌ～ Ｈ ４ ６ ０ ， Ｃ ａ ｌ ｕ 一 ３ ） 裸小 鼠移植 瘤 的生 长 ， 其疗 效 略低 于 Ｐ ＤＤ ， 高于 Ｃ Ｂ Ｐ 。谢 成英 等体 内 、外抗 肿瘤作 用研 究表 明 ， 洛铂对 非小 细胞肺 癌有 明显 的疗 效 ，其疗 效 略 弱 于顺铂 ， 强 于卡铂 ，但其 毒性 小于顺 铂而大 于卡铂 。洛铂 与多 西他 赛紫 杉醇 、长春瑞 滨合 用时 ， 对 非小 细胞肺癌 有协 同的抗肿 瘤作用 。尤其 与紫 杉醇合 用 的协 同作用最 明显 ，在 不 同的非 小细 胞肺癌模 型上 ， 洛铂 与多 西他赛 、紫衫醇 、长 春瑞 滨合 用产生 协 同作 用 的概率 比顺铂 和卡铂 大 】 。秦 叔逵 等牵 头 组织 了全 国 １ ０家 医院共 同参与 Ｌ Ｂ Ｐ联合 Ｎ Ｖ Ｂ 治疗 晚 期 ＮＳ Ｃ Ｌ Ｃ 的多 中心 １ Ｖ期 临 床研 究 ， ４ Ｏ例初 治 ＮＳ Ｃ Ｌ Ｃ病 例 ， 应用 Ｌ Ｂ Ｐ ３ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ｄ ｌ ， 第一 天联合 Ｎ ＶＢ ２ ５ ｍｇ ／ ｍ ２ ， ｄ １ 、ｄ ８ ｑ ２ １ ｄ 。３ ７例 可评价疗 效 ， 客 观缓解率 Ｏ ＲＲ达 ３ ５ ． １ ％， 疾病 控制 率 （ Ｄ Ｃ Ｒ ） 达 ７ ８ ． ４ ％，中位疾 病进 展时 间 （ Ｔ Ｔ Ｐ ） 达 １ ３ ６ ｄ ， １年生 存 率高 达 ６ ４ ． ９ ％； 有研 究 提示 单 药 Ｌ Ｂ Ｐ对 于 欧美 人 群 ＮＳ Ｃ Ｌ Ｃ患 者 的疗 效不 佳 ， 且 毒性反 应 明显 ］ 。 关 于吉 西他 滨联 合 洛铂 治疗 恶性 肿瘤 的 文献 报道 较少 ， 曾洪 生 等报 道 ５ １例晚 期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ患者 随机分 为观 察组 ２ ５例 和对 照 组 ２ ６例 ， 分 别接 受吉 西他 滨 联合 洛铂 （ Ｇ Ｌ方案 ） 和 吉西 他滨联 合顺铂 （ Ｇ Ｐ方案 ） 治疗 ， 治疗 ２个周期 后分 别评 价疗 效和 不 良反 应发生 情况 。Ｇ Ｌ组有效 率为 ３ ６ ． ０ ％， 骨 髓抑 制： Ⅲ、Ｉ Ｖ度 白细胞 下 降发生 率分 别 为 ２ ８ ． ０ ％ ；Ⅲ 、Ｉ Ｖ血小 板 下 降发 生 率 分 别 为 ３ ２ ． ０ ％ 不 良反 应 均 可耐 受 。任 俊 红
洛铂单药治疗非小细胞肺癌
洛铂单药治疗非小细胞肺癌刘卓星1，程越，杨海劲，田丹，黄国庆（河源市人民医院肿瘤中心河源，517000）【摘要】目的探讨洛铂单药方案对晚期非小细胞肺癌的临床疗效。
方法选择初治的IllB～IV期非小细胞肺癌（NSCLC），予以4周期含洛铂两药方案化疗后病情未进展的患者（完全缓解者剔除）58例分为对照组 (n=28)和观察组 (n=30)，对照组仅予最佳支持关怀治疗（BSC）；观察组予洛铂30mg/m2，第1天，静脉滴注，21天为1个周期同时给予最佳支持关怀治疗。
治疗至病情进展。
以中位无进展生存时间(PFS)、生活质量（QOL）和不良反应作为观察指标。
观察组患者至少完成3个周期的维持治疗，最多5个周期，共完成131个周期。
结果观察组的PFS为6.2个月，较对照组的2.9个月长，差异显著(P<0．05)。
观察组QOL好转率为63.3%，高于对照组的42.9%差异显著(P<0．05)。
不良反应两组比较无统计学差异（P>0．05)。
结论洛铂单药用于晚期NSCLC的维持治疗能够延长PFS，提高QOL，不良反应可以耐受。
【关键词】洛铂；非小细胞肺癌；维持治疗A Study of Lobaplatin as a single agent in the maintenance treatment of non-small cell lung cancer1通讯作者，广东省河源市人民医院肿瘤中心，河源 517000 E-mail:liuzhuoxing@Liu zhuo-xing1, Cheng yue, Yang hai-jing, Tian dan, Huang guo-qing. Department of Oncology, Heyuan people's hospital,Heyuan 517000 ,China[Abstract] [Objective] To study the efficiency and adverse effects of using lobaplatin to treat non-small cell lung cancer.[Methods]Choice of initial treatment of IllB ~ IV stage non small cell lung cancer (NSCLC) patients failed to progress, to 4 cycle containing platinum containing lobaplatin chemotherapy (complete remission after eliminating) 58 cases were divided into control group (n=28) and observation group (n=30), the control group only received best supportive care treatment; observation group was treated with lobaplatin 30mg/m2, first days, intravenous drip, 21 days are 1 period also received best supportive care treatment. Progress in the treatment to the disease. The median progression free survival time (PFS), quality of life (QOL) and adverse reaction as observed indexes. The observation group patients completed at least 3 cycles of maintenance therapy, 5 cycles at most, completed a total of 131 cycles. [Results] The observationgroup PFS was 6.2 months, compared with the control group, 2.9 month longer (P<0.05). The observation group QOL improvement rate was 63.3%, 42.9% higher than that of the control group were significantly different (P<0.05).Adverse reactions of the two groups had no statistical difference (P>0.05).[Conclusion] Lobaplatin single drug maintenance therapy for advanced NSCLC to extend PFS, increase QOL, tolerable.[Key words]Lobaplatin；Non-smal1 celI Iung cancer；Maintenance therapy非小细胞肺癌目前在我国已成为癌症死亡的首要病因。
铂类单药方案
铂类单药方案概述铂类药物是一类常用的抗肿瘤药物，属于铂族元素的化合物。
常见的铂类药物主要包括顺铂、卡铂和奥沙利铂。
铂类药物可以通过与DNA结合，抑制DNA合成和细胞分裂，从而达到抗肿瘤的效果。
铂类单药方案是指在癌症治疗中，将铂类药物作为单一药物进行治疗。
本文将介绍铂类单药方案的适应症、使用方法以及可能的副作用等内容。
适应症铂类单药方案主要适用于以下几种情况：1. 细胞分裂异常增加的恶性肿瘤铂类药物通过抑制细胞分裂，对细胞分裂异常增加的恶性肿瘤有一定的抑制作用。
这类恶性肿瘤主要包括卵巢癌、宫颈癌、食管癌、胃癌、乳腺癌等。
2. 对放疗敏感的肿瘤铂类药物可以增强放疗的疗效，提高肿瘤对放疗的敏感性。
因此，在某些情况下，铂类药物可作为放疗的辅助治疗药物。
这类肿瘤主要包括头颈部肿瘤、食管癌、肺癌等。
3. 广泛应用于多种肿瘤的综合治疗中铂类药物常常与其他抗肿瘤药物联合使用，形成综合治疗方案。
这种联合治疗可以提高疗效，减少耐药性的发生。
在绝大多数实体瘤的综合治疗方案中，铂类药物都扮演着重要的角色。
使用方法铂类单药方案主要通过静脉注射的方式进行，其用药剂量和疗程会根据患者的具体情况而定。
以下是一般情况下的使用方法：1. 用药剂量铂类药物的用药剂量会根据每个患者的身体条件、肿瘤类型和治疗目的而有所不同。
一般来说，用药剂量会根据患者体表面积进行计算。
2. 用药途径铂类药物主要通过静脉注射的方式给药。
注射前需要检查注射液的颜色、透明度和溶解度，确保注射液的质量合格。
注射速度一般为2-4毫升/分钟。
3. 用药频次和疗程铂类单药方案的用药频次和疗程会根据具体情况进行调整。
一般来说，每个疗程的间隔周期通常是3-4周，具体疗程的次数会根据患者的治疗效果和耐受性进行调整。
副作用使用铂类药物治疗肿瘤的过程中，可能会出现一些副作用。
以下是一些常见的副作用：1. 骨髓抑制铂类药物抑制骨髓造血功能，可能导致白细胞、红细胞和血小板等血细胞计数下降，引发贫血、出血等不良反应。
吉西他滨联合洛铂化疗对非小细胞肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1及NSE指标监测的临床意义研究
吉西他滨联合洛铂化疗对非小细胞肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1及NSE指标监测的临床意义研究崔丽萍;张红【期刊名称】《宁夏医学杂志》【年(卷),期】2018(40)11【摘要】目的探讨吉西他滨联合洛铂化疗对非小细胞肺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)指标监测的临床意义.方法采用回顾性方法分析,选取127例非小细胞肺癌(均为肺鳞状细胞癌)患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组(63例,给予吉西他滨联合顺铂治疗)与研究组(64例,给予吉西他滨联合洛铂治疗),比较2组患者临床疗效及对血清CEA、CYFRA21-1、NSE的影响及不良反应.结果研究组临床总有效率(67.19％,43/64)明显高于对照组(39.68％,25/63),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的CEA、CYFRA21-1、NSE水平均低于对照组(P＜0.05).研究组不良反应发生率(50.00％)低于对照组(60.32％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论非小细胞肺癌患者采用吉西他滨联合洛铂化疗治疗有显著疗效,可改善肿瘤标志物,降低不良反应,延长生存期,值得临床推广应用.【总页数】3页(P972-974)【作者】崔丽萍;张红【作者单位】宁夏医科大学总医院全科医学科,宁夏银川750004;宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科,宁夏银川750004【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.评价非小细胞肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1和NSE检测的临床诊断价值 [J], 王艳霞;孙国庆;冯立东2.参芪扶正颗粒联合DC化疗方案对非小细胞肺癌患者血清CEA、 Cyfra21-1及SCC-Ag含量的影响 [J], 周裕乐;蔡列兵;何伟兰;连周红3.吉西他滨配合洛铂化疗对非小细胞肺癌患者临床疗效及肿瘤标志物中的影响研究[J], 张曦;曹金玉;张宁4.吉西他滨配合洛铂化疗对非小细胞肺癌患者临床疗效及肿瘤标志物中的影响研究[J], 张曦; 曹金玉; 张宁5.晚期非小细胞肺癌患者应用吉非替尼联合吉西他滨和顺铂化疗方案对NSE、CYFRA21-1水平的影响 [J], 孙爱英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
洛铂临床研究进展
洛铂临床研究进展摘要：目的探讨洛铂临床研究进展情况。
方法利用洛铂上市以来公开发表的文献，作一简要分析。
结果 LBP单药或联合用药均对食管癌显示出较好的疗效，安全耐受性好以LBP为基础的联合化疗方案在胃肠癌中的疗效和以DDP、L-OHP为基础的方案无显著性差异。
结论洛铂作为新一代铂类抗肿瘤药物,虽然洛铂具有抗癌谱较广，与顺铂比较，无完全交叉耐药，且治疗指数较高，肾毒性和胃肠道不良反应较低，与其它化疗药物相配合呈现协同效应，使用方便等特点，但是它毕竟是一个新药，其疗效、安全性均需要大样本的进一步临床验证。
关键词：洛铂，铂类抗癌药物，临床I期试验，临床II期试验，II期后临床应用情况。
SummaryObjective. Discussing progress of clinical study of Lobaplatin.Methods. Performing a brief analysis based on literatures which were published after Lobaplatin was introduced to the market.Results. Lobaplatin as a single agent or in combination with other agents has shown good effects on treatment of esophageal cancer. It’s safe ty and tolerability are evaluated to be good. Combined chemotherapy based on Lobaplatin has similar effects on esophageal cancer compared with those based on DDP or L-OHP. It is also very convenient to be combined with other chemotherapy drugs to show synergy effects. After all it is a new drug more clinical samples will be needed to evaluate its efficacy and safety.Conclusions. As a new generation of platinum anticancer drugs, Lobaplatin has a broad anticancer spectrum, no cross resistance with Cisplatin, high effects, low toxicity to kidneys and low side effects to intestines and stomach.Key words. Lobaplatin, Platinum anticancer drugs, Clinical trial Phase I, Clinical trial Phase II, Clinical application after phase II洛铂(Lobaplatin，D19466，LBP)即1，2-二氨基-环丁烷-乳酸合铂，是第3代铂类抗癌药物，由德国ASAT公司创新研发。
2024年洛铂联用多西他赛与顺铂联用多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌疗效
2024年洛铂联用多西他赛与顺铂联用多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌疗效晚期非小细胞肺癌（NSCLC）是一种常见的恶性肿瘤，预后较差。
在治疗上，化疗是常用的手段之一。
洛铂与顺铂作为铂类药物，常常与多西他赛联合使用，以提高治疗效果。
本文将探讨洛铂联用多西他赛与顺铂联用多西他赛在治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。
1. 药物作用机制洛铂和顺铂均属于铂类药物，通过干扰DNA复制和转录过程，导致肿瘤细胞死亡。
多西他赛则是一种半合成紫杉醇类药物，能够抑制肿瘤细胞的有丝分裂，从而抑制肿瘤的生长。
当这些药物联合使用时，可以发挥协同作用，提高治疗效果。
2. 洛铂联用多西他赛的疗效洛铂与多西他赛联合使用时，可以显著提高晚期NSCLC患者的生存率和生活质量。
这种联合治疗方案能够减少肿瘤的大小，减轻患者的症状，并延长其生存期。
同时，洛铂与多西他赛的联合使用还具有较低的毒性，可以减少不良反应的发生。
3. 顺铂联用多西他赛的疗效顺铂与多西他赛联合使用时，同样可以带来显著的治疗效果。
这种联合治疗方案能够抑制肿瘤的生长和扩散，提高患者的生存率。
与洛铂联用多西他赛相比，顺铂联用多西他赛在某些方面具有优势，如更好的耐受性和更低的毒性。
4. 对比两种联合治疗方案虽然洛铂联用多西他赛和顺铂联用多西他赛在治疗晚期NSCLC方面均具有一定的疗效，但两者之间存在一些差异。
在生存率和生活质量方面，两种联合治疗方案的效果相近。
然而，在毒性反应方面，顺铂联用多西他赛可能具有较低的毒性，因此更适合一些身体状况较差的患者。
此外，患者的个体差异也可能影响两种联合治疗方案的效果。
例如，某些患者可能对洛铂或顺铂的敏感性不同，从而导致不同的治疗效果。
因此，在选择联合治疗方案时，需要根据患者的具体情况进行个体化决策。
5. 结论洛铂联用多西他赛与顺铂联用多西他赛在治疗晚期非小细胞肺癌方面均具有一定的疗效。
两种联合治疗方案在生存率和生活质量方面相近，但在毒性反应方面存在差异。
泰素联合洛铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
泰素联合洛铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
辛桂月;许峰
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2012(10)10
【摘要】目的探讨泰素联合洛铂治疗晚期非小细胞肺癌临床效果.方法选取我院2010 年10 月至2011 年10 月收治晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者54 例,将其分为两组,每组27 例,其中观察组采用泰素联合洛铂治疗;对照组采用泰素单药治疗.以上两组治疗3 周为1 个疗程,最少给药2 疗程,后观察治疗效果以及不良反应.结果治疗组的有效率显著高于观察组,同时治疗组的不良反应明显少于观察组.结论泰素联合洛铂治疗晚期非小细胞肺癌效果明显,副反应例如消化道、骨髓抑制反应轻,患者易耐受,是临床上治疗晚期非小细胞肺癌的首选方案.
【总页数】2页(P229-230)
【作者】辛桂月;许峰
【作者单位】吉林省延边肿瘤医院化疗科,吉林延吉,133000;吉林省延边肿瘤医院化疗科,吉林延吉,133000
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.重组人血管内皮抑制素联合含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 戴永美;崔同建;刘振华;陈峥;林鑫;蒋桂成;陈巧
2.洛铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 汪晓洁;寿涛;陈庆;周博
3.泰素联合草酸铂与泰素联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察 [J], 谢传华;曾红学;康昭洵;郭守俊
4.艾素联合草酸铂治疗晚期非小细胞肺癌35例临床观察 [J], 李明海
5.多西他赛联合洛铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察 [J], 阮寒光;吴永华;邬蒙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
金水六君煎加减和铂类化疗在非小细胞肺癌中的治疗效果
金水六君煎加减和铂类化疗在非小细胞肺癌中的治疗效果非小细胞肺癌是一种恶性肿瘤，是全球肺癌患者中最常见的类型，占据近85%的发病率。
早期的非小细胞肺癌病人可通过手术切除直接治疗，但对于那些在切除后仍有可能产生复发、转移的病人，化疗成为了治疗非小细胞肺癌的重要手段之一。
然而传统的化疗存在许多副作用和耐药性的问题，因此新的临床治疗方法逐渐被引入。
金水六君煎作为一种中药治疗方法，在治疗非小细胞肺癌方面逐渐受到了广泛的关注，而铂类化疗则是目前非小细胞肺癌标准治疗方案中的重要部分。
金水六君煎，是一种中药复方，由党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草和白芍构成。
其主要作用包括增强机体免疫力、调节免疫细胞功能、增加肺部气体交换、调节肺泡表面活性物质、抗肿瘤等。
一些研究表明，金水六君煎可以提高化疗的效果，减轻化疗的副作用，并增加患者的生存期。
医学研究表明，铂类化疗通过阻止DNA合成并致死癌细胞，对于治疗不同阶段的非小细胞肺癌病人效果非常显著。
铂类化疗的药理作用机制是将铂类药物与DNA结合并引起DNA交联影响循环期和DNA合成，刺激细胞凋亡，从而阻止肿瘤生长。
铂类药物的化疗不仅可以改善肺情况，也可以导致一系列副作用，例如恶心、呕吐、严重的药物过敏反应、无力、口腔溃疡和发热等。
而金水六君煎则可以减轻这些副作用，被认为是化疗方案的完美补充。
一系列临床研究显示，金水六君煎可以与铂类化疗药物搭配使用，并提高医疗的效果。
例如，一项对照试验发现，以国际标准铂类化疗方案作为治疗基础，补充金水六君煎可以显著提高患者的5年生存率，而且副作用更少。
某些金水六君煎的成分可以减少药物代谢，因此可以延长化疗效果时间。
关于铂类药物的化疗可能导致白细胞减少，因此在非小细胞肺癌治疗中使用金水六君煎可以通过抑制免疫细胞扩增，增加白细胞数量，从而降低其毒副作用。
而对于患有非小细胞肺癌的人，一些研究还证明了金水六君煎对于提高患者质量生活，缓解肝功能异常等作用。
洛铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
洛铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究作者：张健邵丽华来源：《中国实用医药》2016年第36期【摘要】目的评价新一代铂类抗癌药物洛铂（LBP）联合吉西他滨（GEM）组成的GL 方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。
方法 72例经病理或细胞学确诊的NSCLC患者，随机分为GL组及GP组，各36例。
GL组行GEM 1000 mg/m2， d1、8静脉滴注；LBP 30 mg/m2， d2静脉滴注。
GP组行GEM 1000 mg/m2， d1、8静脉滴注；顺铂（DDP）30 mg/m2， d2～3静脉滴注。
比较两组患者的疗效及毒副反应发生情况。
结果 GL组完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）13例，稳定（SD）15例，进展（PD）8例，有效率（RR）为36.1%，疾病控制率（DCR）为77.8%；GP组CR 0例， PR 12例， SD 17例， PD 7例， RR为33.3%（17/36）， DCR为80.6%；两组RR、DCR比较差异无统计学意义（P>0.05）。
GL组中位生存时间为9.8个月， GP组为10.1个月，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
GL组粒细胞减少、血小板减少发生率稍高于GP组，但差异无统计意义（P>0.05）；GL组消化道反应如恶性呕吐、食欲不振发生率低于GP组，差异具有统计学意义（P【关键词】洛铂；吉西他滨；顺铂；晚期非小细胞肺癌DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.36.006【Abstract】 Objective To evaluate curative effect and toxic and side effects by lobaplatin （LBP）， as a new anticancer platinum drug， combined with gemcitabine （GEM） as GL regimen in the treatment of advanced non-small cell lung cancer （NSCLC）. Methods A total of 72 patients with pathologically or cytologically diagnosed NSCLC were randomly divided into GL group and GP group， with 36 cases in each group. GL group received 1000 mg/m2 GEM by intravenous drip in d 1 and 8， and 30 mg/m2 LBP by intravenous drip in d 2. GP group received 1000 mg/m2 GEM by intravenous drip in d 1 and 8， and 30 mg/m2 cisplatin （DDP） by intravenous drip in 2～3. Curative effects and toxic and side effects were compared between the two groups. Results GL group had 0 case with complete remission （CR）， 13 cases with partial remission （PR）， 15 cases with stable disease （SD） and 8 cases with progress disease （PD）， with response rate （RR） as 36.1% and disease control rate （DCR） as 77.8%. GP group had 0 CR case， 12 PR cases， 17 SD cases and 7 PD cases， with RR as 33.3% （17/36） and DCR as 80.6%. There was no statistically significant difference of RR and DCR between the two groups （P>0.05）. GL group had median survival time as 9.8 months， which was 10.1 months in GP group， and the differencebetween the two groups had no statistical significance （P>0.05）. GL group had slightly higher incidences of granulocytopenia and thrombocytopenia than GP group， while their difference had no statistical significance （P>0.05）. GL group had lower incidence of pernicious vomiting and anepithymia as gastrointestinal reactions than GP group， and their difference had statistical significance （P【Key words】 Lobaplatin； Gemcitabine； Cisplatin； Advanced non-small cell lung cancer肺癌是我国发病率及死亡率均居首位的恶性肿瘤，每年新发病例约70.5万，死亡约为56.9万，而NSCLC占肺癌80%～85%，其中约2/3就诊时即为晚期，对于晚期NSCLC铂类联合第3代细胞毒性药物是标准化疗方案[1-4]。
长春瑞宾联合洛铂与联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较
・５０ ・ １５
消化道反 应为 ２ ， ％， Ｐ方案组为 ５ ％， ６７ Ｎ ３ 有显著性差异（ Ｐ＜Ｏ０ ） ． 。结论 ５
Ｎ Ｌ和 ＮＰ方案均为治疗
晚 期 ＮＳ Ｌ 的 有 效 方 案 ， 方 案 疗 效 、 病 控 制 率 及 中位 生存 期 均 相 近 ， Ｎ ＣＣ 两 疾 但 Ｐ方 案 消化 道反 应 较 ＮＬ方 案 明显 。
长 春 瑞 宾联 合 洛 铂 与联 合顺 铂 治 疗 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 的 疗效 比较
石 建华 （ 东省 临沂 市肿 瘤 医院 ， 东 临 沂 ２ ６ ０ ） 山 山 ７ 铂 （ Ｂ ） 合 长 春 瑞 滨 （ 摘 Ｌ Ｐ联 ＮⅦ ） 顺 铂 （ Ｄ ） 合 Ｎｖ 治 疗 晚 期 非 与 Ｄ Ｐ联 Ｂ 小 细 胞 肺 癌 的 临床 疗 效 和 不 良反 应 。方 法 ＮＬ方 案 组 ： ＶＢ２ ／ ， １８天 静 注 ，Ｂ ０ Ｎ ５ｍｇ ｍ２ 第 ， Ｌ Ｐ５
有 效 率 分 别 为 ３ ％ ％和 ４ ％ ， 病 控 制 率 分 别 为 ７ ％和 ８ ％ ， ６ Ｏ 疾 ７ ０ 中位 生 存 期 分 别 为 ８ ７个 月 和 ． ８ ９个 月 ， 无 显 著 性 差 异 （ 均 ＞０ ０ ） ． 均 Ｐ ．５ 。２组 骨 髓 抑 制 无 显 著 性 差 异 （ ＞０ ０ ） ＮＬ方 案 组 Ｐ ．５ ；
［ 键词］ 非小细胞肺癌 ； 关 长春 瑞 滨 ； 洛铂 ； 铂 ； 疗 顺 化 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ３ ． 中 ７４２ ［ 献标识码 ］ Ａ 文 ［ 章编 号］ １０ 文 ０ ８—８ ４ （０ ８ ３ —５ ０ —０ ８９ ２ ０ ）３ １ ５ ３
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洛铂单药治疗非小细胞肺癌刘卓星1，程越，杨海劲，田丹，黄国庆（河源市人民医院肿瘤中心河源，517000）【摘要】目的探讨洛铂单药方案对晚期非小细胞肺癌的临床疗效。
方法选择初治的IllB～IV期非小细胞肺癌（NSCLC），予以4周期含洛铂两药方案化疗后病情未进展的患者（完全缓解者剔除）58例分为对照组 (n=28)和观察组 (n=30)，对照组仅予最佳支持关怀治疗（BSC）；观察组予洛铂30mg/m2，第1天，静脉滴注，21天为1个周期同时给予最佳支持关怀治疗。
治疗至病情进展。
以中位无进展生存时间(PFS)、生活质量（QOL）和不良反应作为观察指标。
观察组患者至少完成3个周期的维持治疗，最多5个周期，共完成131个周期。
结果观察组的PFS为6.2个月，较对照组的2.9个月长，差异显著(P<0．05)。
观察组QOL好转率为63.3%，高于对照组的42.9%差异显著(P<0．05)。
不良反应两组比较无统计学差异（P>0．05)。
结论洛铂单药用于晚期NSCLC的维持治疗能够延长PFS，提高QOL，不良反应可以耐受。
【关键词】洛铂；非小细胞肺癌；维持治疗A Study of Lobaplatin as a single agent in the maintenance treatment of non-small cell lung cancer1通讯作者，广东省河源市人民医院肿瘤中心，河源 517000 E-mail:liuzhuoxing@Liu zhuo-xing1, Cheng yue, Yang hai-jing, Tian dan, Huang guo-qing. Department of Oncology, Heyuan people's hospital,Heyuan 517000 ,China[Abstract] [Objective] To study the efficiency and adverse effects of using lobaplatin to treat non-small cell lung cancer.[Methods]Choice of initial treatment of IllB ~ IV stage non small cell lung cancer (NSCLC) patients failed to progress, to 4 cycle containing platinum containing lobaplatin chemotherapy (complete remission after eliminating) 58 cases were divided into control group (n=28) and observation group (n=30), the control group only received best supportive care treatment; observation group was treated with lobaplatin 30mg/m2, first days, intravenous drip, 21 days are 1 period also received best supportive care treatment. Progress in the treatment to the disease. The median progression free survival time (PFS), quality of life (QOL) and adverse reaction as observed indexes. The observation group patients completed at least 3 cycles of maintenance therapy, 5 cycles at most, completed a total of 131 cycles. [Results] The observationgroup PFS was 6.2 months, compared with the control group, 2.9 month longer (P<0.05). The observation group QOL improvement rate was 63.3%, 42.9% higher than that of the control group were significantly different (P<0.05).Adverse reactions of the two groups had no statistical difference (P>0.05).[Conclusion] Lobaplatin single drug maintenance therapy for advanced NSCLC to extend PFS, increase QOL, tolerable.[Key words]Lobaplatin；Non-smal1 celI Iung cancer；Maintenance therapy非小细胞肺癌目前在我国已成为癌症死亡的首要病因。
尽管在该病早期阶段的研究近年来已取得重大进展，但70%～80%的患者发现时即为晚期，其5年生存率不足5% [1]。
维持治疗作为一种治疗策略已在NSCLC进行了广泛的临床随机对照研究，包括化疗和分子靶向药物[2]。
但哪一种治疗方案能够达到治疗目的？哪一种药物能够取得最佳疗效？已成为我们关注的一个重大课题。
就这个问题，我科对2011年7月～2012年12月收治的初治58例IllB～IV期NSCLC患者，在给予4周期标准含洛铂方案化疗后病情有效或稳定后，用单药洛铂进行维持治疗，取得良好疗效。
一、材料与方法（一）病人资料58例IIB～IV期NSCLC患者，均经病理学/组织学证实为IIB～IV期，有可测量病灶；年龄33～70岁，男34例，女24例；组织学分类：鳞癌26例，非鳞癌32例；TNM分期：ⅢB期22例，Ⅳ期38例；一般状况评分(KPS评分>70分)，两组临床病理资料比较差异无显著性，无化疗禁忌，曾经过4周期含洛铂含洛铂方案化疗后病情为部分缓解或稳定，预期生存时间≥3个月。
患者随机分为对照组(n=28)和观察组(n=30)。
对照组仅予最佳支持关怀治疗。
观察组予洛铂30mg/m2，第1天，静脉滴注，同时给予最佳支持关怀治疗。
21天为1个周期，至病情进展。
（二）治疗方法对照组仅予最佳支持关怀治疗；观察组接受洛铂30mg/m2，第1天，静脉滴注，21天为1个周期同时给予最佳支持关怀治疗。
治疗至病情进展。
（三）观察指标1. 本文以中位无进展生存时间(PFS)、生活质量（QOL）和不良反应作为观察指标。
从进入维持治疗，开始每周随访记录受不同治疗方案的两组患者的治疗反应、生活状况和患者无进展生存时问(PFS)，至病情进展。
2. 生活质量(QOL)生活质量按照Karnofsky(KPS)评分标准评定，治疗后增加10分以上为好转，减少10分以上为恶化，变化小于10分者为稳定。
3. 不良反应根据美国国立癌症研究所抗癌药物不良反应标准(2．0版)评价。
每周监测血常规1～2次，出现3～4级骨髓抑制者每天查一次血常规，并做相应处理。
同时记录药物的其他不良反应。
每2周期复查胸部CT评价肿物变化，4周后确认。
4. 统计学分析试验数据用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料以均数〒标准差（x〒S）表示，采用t检验；计数资料比较采用χ2检验，以P<0．05表示差异有统计学意义。
二、结果（一）两组中位无进展生存时间(PFS)比较观察组的PFS为6.2个月，较对照组的2.9个月长，差异有统计学意义(χ2=9.79，P<0．05)。
（二）两组生活质量变化比较观察组KPS评分好转率为63.3%，对照组的42.9%，两组比较差异显著(χ2=6.26，P<0.05)。
表1 两组KPS评分变化比较组别 n 提高稳定降低好转率(%)观察组 30 19 6 5 66.3★对照组 28 12 4 12 42.9注：★与对照组比较，P<0.05图1两组中位无进展生存时间(PFS)比较（三）不良反应两组比较无统计学差异（P>0．05)。
表2 两组患者不良反应的比较[(%)]毒副反应观察组（n=30）对照组（n=28）1～2级 3～4级P＞0.05 1～2级 3～4级血红蛋白减少白细胞减少/ 血小板减少恶心呕吐腹泻肝功能损害肾功能损害便秘脱发20（63） 6（20） 19（67） 5（18）17（57） 6（20） 16（57） 5（18）8（27） 2（7） 7（25） 2（7）2（7） 0（0） 3（11） 0（0）2（7） 0（0） 2（7） 0（0）3（10） 0（0） 2（7） 0（0）5（17） 0（0） 4（14） 0（0）2（7） 0（0） 0（0） 0（0）三、讨论近年来，肺癌发病率在全球范围内呈逐年上升趋势，尤其在我国，目前已成为我国恶性肿瘤死亡的主要原因。
NSCLC占肺癌的80％80%～85％，且70%～80%确诊时已属III～IV期，治疗原则上以全身化疗或姑息治疗为主。
一线化疗有效后是否应该给予积极干预？尽管存在争议，维持治疗作为一种治疗策略已在NSCLC进行了广泛的临床随机对照研究，多项研究结果显示，经过一线治疗后接受维持治疗的NSCLC患者有更长的的无病生存时间和总生存时间[3,4]。
但几乎所有的试验都未选择铂类药物作为单药用于维持治疗。
究其原因，是权衡在铂类药物较强的副反应和其可能带来的益处后将其排除。
但随着第三代铂类洛铂在我国的上市，其在多种实体瘤的的一线、二线化疗中表现出的明确的疗效和较低的毒性，有望使其成为用于维持治疗的候选药物。
铂类药物是晚期NSCLC化疗的基础药物，据报道比非铂类化疗有效优势比提高62％，并且1年生存率可提高5％[5]。
洛铂是第三代的铂类抗癌药，其作用机制为通过链间GG及AG交联形成DNA药物加成物并抑制肿瘤基因C-myc的表达；对多种动物和人肿瘤细胞株有细胞毒作用，与顺铂和卡铂的抑瘤作用相似或较强；对顺铂耐药的细胞株，洛铂仍有一定的细胞毒作用。
其不良反应主要为骨髓毒性，特别是血小板减少，为其剂量限制性毒性；其它常见的不良反应为胃肠道反应(I／II度)，肾毒性和神经毒性不明显[6]。
为丰富NSCLC维持治疗的药物选择，本文采用洛铂单药对已接受4周期含洛铂方案化疗后病情未进展的IIIB～IV期患者进行维持治疗，探讨其疗效和毒副作用。